Anestezie bez adrenalinu ve stomatologii, seznam léků

V moderním světě, díky vývoji medicíny, bylo možné léčit zuby bez bolesti. V závislosti na typu léčby se používají různé typy anestézie. Anestezie bez adrenalinu je předepisována dětem, pacientům s chronickým onemocněním, těhotným ženám a lidem s vysokým krevním tlakem.

Léky na anestezii ve stomatologii

Kokain je považován za první anestetikum, ale vzhledem k vysoké úrovni toxicity byl rychle ukončen. Po této změně přišel Novocain a Lidokain, ale tyto léky způsobily alergické reakce a působily po krátkou dobu. Nyní existuje mnoho nových nástrojů, které mají velkou účinnost a bezpečnost. Farmakologické prostředky používané k léčbě zubů jsou rozděleny do dvou typů:

  1. Esters Působení těchto látek je krátké a toxicita je vysoká, takže jsou v moderní medicíně stále méně využívány. K esterům lze přičítat Novocain;
  2. Amida. Nová generace léčiv se silným analgetickým účinkem a toxicitou. Je zakázáno jmenovat děti, osoby se selháním jater a těhotné.

V dnešní době jsou moderní anestetika velmi populární - přípravy čtvrté a páté generace. Patří mezi ně Mepivacain, Artikain a jejich deriváty. V zubním lékařství jsou tyto léky pro dosažení větší efektivnosti používány tak, že je zavádějí za použití nové technologie karpoolů. Hlavní rozdíl mezi těmito anestetiky spočívá v tom, že zahrnují adrenalin nebo epinefrin. Díky této látce se cévy v lidském těle omezují a anestézie trvá déle.

Kontraindikace pro použití adrenalinu

Bohužel adrenalin je silným činidlem, takže má řadu kontraindikací. Lékaři nedoporučují použití anestetika:

  • děti do 5 let;
  • s onemocněním endokrinního systému;
  • při závažných onemocněních kardiovaskulárního systému;
  • při porušení štítné žlázy;
  • osoby trpící bronchiálním astmatem;
  • osoby s duševními poruchami;
  • se sníženým srážením krve;
  • během menstruačního cyklu;
  • osoby s přecitlivělostí na léčivo;
  • během těhotenství;
  • pokud existuje riziko nežádoucích účinků.

Pro selhání jater a ledvin je třeba používat adrenalin.

Anestetikum s adrenalinem

Adrenalin označuje vazokonstriktory - látky, které jsou schopny omezovat krevní cévy Anestetika, která obsahují adrenalin ve svém složení, poskytují spolehlivější a trvalejší analgetický účinek a zároveň snižují riziko krvácení během stomatologických výkonů. Na základě adrenalinu používejte několik anestetik:

  1. Ultracain je silný, rychle působící prostředek. Používá se pro lokální anestézii, obsahuje articain a adrenalin. Má málo kontraindikací nebo nežádoucích účinků, takže je povoleno ji používat při léčbě dětí, těhotných žen a starších osob;
  2. Alkain. Používá se pro stomatologické výkony. Od Ultracaine se liší svým nižším obsahem epinefrinu.

Přípravky obsahující adrenalin se nepoužívají velmi často, protože do rizikové skupiny spadá velký počet lidí.

Anestetikum bez adrenalinu

Anestezie bez epinefrinu se provádí pomocí Skandonest a Mepivastezin. Tato anestetika mají vazodilatační účinek. Účinek anestezie se projeví asi za 3-5 minut a trvá až 40 minut. Používají se ve všech typech stomatologických výkonů a maxilofaciálních operací. Mají však nežádoucí účinky, jako jsou:

  • závratě;
  • bolesti hlavy;
  • projev alergické reakce;
  • gastrointestinální poruchy;
  • změna srdeční frekvence;
  • hypotenzi.

Léčba bez adrenalinu může trvat déle než léčba s jeho použitím, takže tyto postupy jsou často rozděleny do několika sezení. Také odborníci doporučují 5-7 dnů před zahájením léčby začít užívat lehké sedativa, která nezpůsobují ospalost.

Možné komplikace a důsledky

Použití anestetik je vždy riziko komplikací, protože reakce na léky je individuální pro každou osobu. Všechny reakce jsou obvykle rozděleny do tří typů:

Pacienti nejčastěji pociťují psychogenní reakce, ke kterým dochází po léčbě nebo během léčby. To není způsobeno působením drog, ale samotným faktem jejich zavedení do těla. Mezi běžné příznaky patří: závratě, ztráta vědomí, hyperventilace, prudký nárůst tlaku.

Alergické reakce jsou mnohem méně časté, ale jsou mnohem nebezpečnější. Rizikem jsou lidé s astmatem. Aby bylo možné identifikovat alergie na lék, je nutné provést předběžný test alergie na vnitřní straně ruky. Pokud se objeví zčervenání nebo otoky, je lepší nepoužívat anestetikum.

Toxická reakce je velmi nebezpečná. Symptomy jsou slabost, závratě, mírná slabost, které se mohou proměnit v kolaps. Poslední fází této reakce je toxický šok. V tomto případě je naléhavá potřeba zastavit zavedení anestetické a lékařské péče.

Důsledky anestézie zahrnují také poškození ústní sliznice. Pacient se může zranit náhodným kousnutím do rtu. Ale nebojte se, protože takové rány se hojí dostatečně rychle.

Musíte být pozorní ke svému zdraví, takže před zahájením léčby musí lékař vybrat individuální lék pro pacienta. Protože nesprávně zvolené anestetikum může vést ke komplikacím nebo nepříjemným následkům.

http://medoperacii.ru/anesteziya/bez-adrenalina-v-stomatologii/.html

Stomatologie: anestezie s adrenalinem a bez

Anestetika stala se známá v pozdní 19. století. Kokain byl první lék proti bolesti. Postupem času bylo kvůli vysoké toxicitě opuštěno. Později se objevil Novocain, který je široce používán po mnoho desetiletí jako účinný lék proti bolesti.

Farmakologický průmysl vyvíjí nová účinná anestetika, která nevyvolávají alergické reakce a nemají toxický účinek na tělo.

V zubní praxi jsou anestetika velmi oblíbenými léky. Při jejich použití je zubní ošetření bezbolestné. V zubní praxi se provádí lokální i celková anestézie.

Volba anestezie určuje typ nezbytných terapeutických opatření. V arzenálu nástrojů pro bezpečné léky na úlevu od bolesti několika generací. Anestezie bez adrenalinu je předepisována dětem, pacientům s chronickým onemocněním, těhotným ženám.

Metody anestezie používané v zubním lékařství

Lokální anestézie se často používá pro stomatologické výkony. Farmakologické prostředky používané pro tento účel jsou rozděleny do dvou skupin:

  • Estery (odkazují na drogy 1. a 2. generace). V moderní stomatologii s jejich pomocí anestetizují méně a méně. Látky mají krátkodobý účinek a jejich toxicita je vysoká. Nejškodlivější látkou z této skupiny je Novocain. V měkkých tkáních trvá jeho analgetický účinek 15-20 minut. Se silným zánětlivým procesem není léčivo účinné. Pro prodloužení trvání anestézie se přidá 1 kapka 0,1% adrenalinu k 5-10 ml substance.
  • Amidy (léky 3. a 4. generace). Prvním lékem v této skupině byl lidokain. Jeho analgetický účinek je 4krát silnější než Novocain. Vysoká toxicita anestetik nové generace však omezuje možnost jejího použití. Nepoužívá se k léčbě dětí, těhotných žen, pacientů s jaterním selháním. Lidokain má vazodilatační účinek. V případě potřeby je kombinován s adrenalinem (epinefrinem), který má opačný účinek.

Zpravidla epinefrin (již obsažený v léku pro anestezii. Pacient s kontraindikacemi na látku musí před zahájením léčby upozornit lékaře. Anestetika bez adrenalinu ve stomatologii jsou žádána, jejich účinnost je potvrzena praxí užívání. onemocnění nebo zvláštní stavy, které jsou kontraindikacemi pro použití epinefrinu.

Kvalita anestezie se zlepšuje, pokud se řídíte doporučeními:

  1. Před návštěvou lékaře se nebojte, můžete pít sedativa (například valeriánské tinktury).
  2. Nemůžete pít alkohol, oslabuje účinek léků proti bolesti. Alespoň jeden den se musíte zdržet pití alkoholu.
  3. Lékař by měl být informován o výskytu alergických reakcí a neobvyklých stavů, které byly pozorovány během předchozí anestezie.
  4. Pokud se necítíte dobře, je lepší odložit plánovanou návštěvu u zubaře.
  5. Ženy se nedoporučují provádět stomatologické výkony během PMS a během menstruace.

Ve stomatologii existuje několik typů lokální anestézie:

  • Aplikace Používá se k léčbě sliznic ústní dutiny, anestézii v místě vpichu injekce. Gel a sprej aplikovaný přímo na povrch sliznice.
  • Infiltrace. Injekce do léku proti bolesti vyvolává měkkou tkáň. Používá se k léčbě zubů horní čelisti.
  • Mandibulární vodící drát. Injekce se provádí v rohu dolní čelisti, kde prochází nerv. Úleva od bolesti sahá až do poloviny dolní čelisti, poloviny jazyka a rtů.
  • Intraligamentary. Injekce se provádí do vazivového aparátu zubů umístěných na dolní čelisti. K provedení manipulace se používá speciální stříkačka.

Kontraindikace pro použití adrenalinu

Nežádoucí reakce na adrenalin se vyskytuje u mnoha pacientů. Závratě, rychlý srdeční tep, silná slabost, změny arteriálního tlaku. Tento stav trvá asi 10 minut, ale pokud to bylo místo, kde je, je lepší použít úlevu od bolesti bez adrenalinu, a v budoucnu určitě varovat lékaře o nedostatečné reakci těla.

V zubním lékařství se anestézie bez epinefrinu používá v následujících případech:

  • Vysoký krevní tlak. S menšími odchylkami od normy je koncentrace adrenalinu v anestetikum snížena, s vysokými hodnotami, je zcela vyloučena.
  • Nemoci kardiovaskulárního systému.
  • Dětský věk do 5 let.
  • Těhotenství a kojení. V některých případech lékaři důrazně doporučují použití anestetik s minimální koncentrací epinefrinu. K tomu vyberte koncentraci tak, aby nepronikla hemato-placentární bariérou, ale přispěla k pomalé absorpci anestetika do krve.
  • Patologie žláz s vnitřní sekrecí.
  • Věkové změny. U žen je menopauza.
  • Ženy v období menstruace.
  • Při vysokém riziku nežádoucích účinků na pozadí silného nervového šoku, užívání antidepresiv, léků ke snížení tlaku, léčby kardiovaskulárních patologií.

Anestetikum bez adrenalinu

Anestezie bez adrenalinu se provádí pomocí Skandonest, Mepivacaine. Tyto léky mají mírný vazodilatační účinek, takže další použití epinefrinu není nutné.

Po injekci léku dochází k anestezii za 3-5 minut. Anestézie trvá 30-40 minut, měkká tkáň - asi 3 hodiny. Drogy této skupiny jsou žádány při provádění maxilofaciálních operací a dalších typů stomatologických výkonů.

Funkce vazokonstriktoru

Léky proti bolesti rozšiřují cévy. Když vstupují do krevního oběhu, má anestetikum toxický účinek na tělo a je rychle eliminováno. Z těchto důvodů je doba trvání anestézie snížena. Malé množství adrenalinu, přidaného do anestetika, zabraňuje jeho vstupu do krve, což zajišťuje trvání anestézie.

Proto vazokonstriktory (například epinefrin) zvyšují účinek léků proti bolesti, což snižuje jejich toxickou koncentraci. Operace navíc snižuje riziko krvácení. Vazokonstriktorový účinek má norepinefrin, vasopresin, levonorderfin, felipresin. Tyto látky však mají velký počet vedlejších účinků, takže neplatí jako vazokonstriktory. Adrenalin během anestézie je nejlepším vazokonstrikčním lékem.

Drogy

Anestezie bez adrenalinu ve stomatologii se provádí s použitím různých léků:

  • Artikaina hydrochlorid (nebo Ultracain). Vůdce mezi léky proti bolesti, používaný pro lokální, celkovou anestezii. K dispozici ve třech verzích: bez epinefrinu a s ním, se zvýšenou koncentrací vazokonstriktoru. Spolehlivý lék, předepsaný pro děti, starší pacienty, těhotné ženy.
  • Ubistezin. Akce jako Ultracaine. Používá se u pacientů jakéhokoliv věku, s výjimkou dětí do 4 let. Anestézie nastává 1-3 minuty po injekci a trvá 45 až 240 minut. Pacienti s bronchiálním astmatem, s tendencí k alergiím, s onemocněním štítné žlázy, hypertenzí, cukrovkou, srdečním selháním, předepisují lék s označením "D". To ukazuje na absenci adrenalinu ve složení léčiva.
  • Prilocain. Síla anestézie je podobná síle lidokainu, ale toxicita je méně než 2krát. Mírně pomalejší přichází anestetický účinek. Jeho doba trvání je 40 minut. Používá se bez vazokonstriktorova nebo s minimálními koncentracemi. Není předepsán pro alergie na amidy, anémie, patologie jater, srdce, plic, těhotných žen.
  • Trimecain. Úleva od bolesti přichází rychleji než Novocain nebo Lidokain. Síla a trvání anestézie je dvakrát vyšší než síla jiných anestetik ze skupiny esterů. Jedovatější než Novocain. Má mírný sedativní a hypnotický účinek. V zubním lékařství, zřídka použitý.
  • Bupivakain. Lék má nejdelší analgetický účinek mezi všemi anestetiky, která se používají ve stomatologii. Ve srovnání s Novocainem je síla anestézie 5krát vyšší a toxicita je 6krát vyšší. Doba trvání anestezie je 12 hodin. Přiřaďte ke stomatologickým výkonům více než 3 hodiny. Nevztahuje se na přecitlivělost na komplexní amidy, onemocnění jater, těžké formy onemocnění srdce. Kontraindikace jsou těhotenství a děti do 12 let.
  • Pyromecaine. Má silný analgetický účinek, 12-15krát silnější než novokain. Relativně nízká toxicita. Má antiarytmický účinek, proto je lék předepisován pacientům s arytmií. Anestézie nastává za 1 minutu a trvá 15-20 minut. Používá se pro aplikaci anestézie, hloubka anestezie cca 5 mm.

Použití anestetik v zubním lékařství vám umožní léčit zuby a provádět jiné manipulace bezbolestně. Existuje několik generací léků proti bolesti.

Některé z nich se užívají společně s adrenalinem k prodloužení trvání úlevy od bolesti. Vzhledem k tomu, že se vyskytují nežádoucí účinky epinefrinu, vyvinula se anestetika, která mohou být použita bez použití vazokonstrikčních činidel.

http://gormonal.ru/adrenalin/anesteziya-stomatologii

Anestezie bez adrenalinu ve stomatologii

Anestezie bez adrenalinu ve stomatologii se používá již delší dobu, umožňuje bezbolestnou léčbu i těm pacientům, kteří mají kontraindikace k běžným prostředkům lokální anestézie.

Přípravky, které obvykle neobsahují adrenalin, se používají v případech, kdy je nutné léčit zuby pacientů s vysokým krevním tlakem, srdečními chorobami, těhotnými nebo kojícími ženami.

Co je to adrenalin

Adrenalin je adrenální medulla hormon.

Obvykle se získává z nadledviny skotu, stejně jako synteticky z pyrokatechinu. Kromě volného adrenalinu mohou být v těle různé sloučeniny.

Účinek adrenalinu na tělo způsobuje reakce podobné těm, které jsou pozorovány, když je sympatický nervový systém vzrušený, doprovázený uvolňováním sympatinů - chemických mediátorů (vodičů) sympatických nervových impulzů.

Adrenalin má vysokou aktivitu v nevýznamných koncentracích.

V lékařské praxi se používá roztok hydrochloridové soli adrenalinu (Adrenalinum hydrochloricum solutum) v koncentraci 1: 1000.

Hlavním farmakologickým účinkem adrenalinu je excitace sympatického nervového systému (zúžení cév téměř všech oblastí těla, s výjimkou cév plic, zvýšeného krevního tlaku, relaxace tónu bronchiálních svalů atd.). Použití adrenalinu spolu s léky proti bolesti v chirurgické praxi je založeno na jeho lokálním vazokonstrikčním účinku.

Adrenalin sám o sobě nemá žádnou analgetickou sílu, ale způsobuje, jak již bylo zmíněno, zúžení malých cév a kapilár.

Je třeba poznamenat, že vysoká koncentrace adrenalinu - 1 kapka (1: 1000) na 1–2 ml roztoku novokainu - někdy používaná některými lékaři během anestezie při vedení a infiltraci v zubní praxi někdy způsobuje nepříjemné jevy a bez řešení v žíle: závratě, mdloby a někdy dokonce kolaps. Pomalé vstřikování čerstvého adrenalinového roztoku zahřátého na tělesnou teplotu významně snižuje toxický účinek léku.

Slabší koncentrace adrenalinu během anestézie při vedení a infiltraci v chrupu (1 kapka na 5-15 ml roztoku) méně často způsobuje nepříjemné účinky spojené s toxicitou látky.

Existují však lidé, kteří jsou velmi citliví na adrenalin a při aplikaci nejmenší dávky reagují s běžnými toxickými účinky (zvýšený pulz, palpitace, bledost obličeje a dokonce kolaps).

Mnohokrát se snažili buď vůbec nepoužívat adrenalin, nebo ho nahradit méně toxickými látkami, jako například ezerinem, efedrinem atd. Eliminace adrenalinu vedla ke snížení analgetického účinku a ke zvýšení toxicity anestetika.

Mělo by být jen zdůrazněno, že pro anestézii by měla být adrenalin přidán k anestetikům v nejslabších koncentracích. Pro anestezii vedení postačuje jedna kapka na 5-10 ml anestetického roztoku a pro infiltraci - jedna kapka na 10-15 ml roztoku. Pokud je nutné aplikovat velké množství anestetického roztoku, vezměte jednu kapku adrenalinu (1: 1000) na ještě významnější množství anestetického roztoku (jedna kapka na 20-25 ml).

Indikace a funkce použití

V takových situacích se používá lokální anestézie bez adrenalinu ve stomatologii:

  • Pokud má pacient vysoký krevní tlak nebo dochází k narušení funkcí srdce (srdeční onemocnění, srdeční arytmie, nedostatečnost atd.). Navíc u mírné hypertenze se doporučují anestetika se sníženou koncentrací adrenalinu a v závažných případech se doporučuje anestetika s úplnou absencí.
  • Při zubním lékařství pro děti do 5 let.
  • Ženy během těhotenství a kojení. Odborníci doporučují používat všechny přípravky obsahující adrenalin v nízkých koncentracích tak, aby se anestetikum vstřebávalo do krve pomaleji a neproniklo hemato-placentární bariérou.
  • Při léčbě pacientů s patologií endokrinního systému, včetně těch souvisejících s věkem (období menopauzy u žen) a vyžadující hormonální substituční terapii štítné žlázy.
  • Ženy během menstruace.
  • Pacienti, kteří mají šanci na vznik nežádoucích účinků: na pozadí přeneseného stresu, přičemž užívají antidepresiva nebo léky, které blokují beta-adrenoreceptory (některé léky ke snížení krevního tlaku a určité léky na srdce).

Pokud má pacient některý z těchto stavů nebo existuje podezření, že se může objevit nežádoucí reakce na anestetikum, měli byste před zahájením léčby vždy upozornit lékaře.

Anestetikum bez adrenalinu

Tato skupina anestetik zahrnuje Scandonest a Mepivastezin (Mepivacain).

Mají mírný vazodilatační účinek, takže se používají bez vazokonstriktoru. Po podání léku dochází k rychlé anestezii (3-5 minut), účinek přetrvává po dobu 3-40 minut s anestézií pulpy a až 3 hodiny s anestézií měkkých tkání. Používá se pro všechny druhy manipulací, stejně jako při provádění maxilofaciálních operací. Je ukázána dětem, jejichž hmotnost je nejméně 15 kg.

Scandonest má následující vedlejší účinky:

  • bolesti hlavy, závratě;
  • změna srdeční frekvence;
  • alergické reakce;
  • hypotenze;
  • porušování v zažívacím traktu.

Pacientům s komplikovanou anamnézou, staršími, těhotnými a kojícími ženami je lék předepsán s opatrností, protože proniká krví.

Je méně nebezpečný v případě infiltrace anestézií (lék se vstřikuje přímo do místa zamýšlené manipulace).

Ultracain (Artikain) se používá pro lokální a celkovou anestézii a je považován za vedoucího.

Je spolehlivá, používá se pro anestezii pro děti, starší osoby a těhotné.

Existují 3 verze léku:

  • Ultrakain D, bez konzervačních látek a epinefrinu;
  • Ultrakain DS, s epinefrinem;
  • Ultracain DS Forte se zvýšeným obsahem vazokonstriktoru.

Ubutesine je podobný Ultracain ve složení a vlastnostech. Používá se pro pacienty všech věkových kategorií, s výjimkou dětí do 4 let. Účinek léku se objeví 1-3 minuty po injekci a trvá 45-240 minut - záleží na typu anestezie. Zdravotní stav pacienta diktuje volbu formy léku.

Oba léky označené „D“ (bez adrenalinu) se používají k léčbě následujících onemocnění:

  • bronchiální astma;
  • náchylnost k alergiím;
  • onemocnění štítné žlázy;
  • diabetes mellitus;
  • hypertenze;
  • dekompenzace srdeční aktivity.

Se zvýšeným tlakem, středně závažným onemocněním srdce, těhotné ženy a kojící matky mohou používat Ubretesin a Ultracain s označením "DS", protože nízká koncentrace vazokonstriktoru nezpůsobí takové poškození jako pronikání anestetika do krve.

Příprava na neadrenální anestezii

Jak již bylo uvedeno, adrenalin zvyšuje dobu trvání anestézie.

Bez ní není možné znecitlivit kvalitu a provádět dlouhé manipulace. Pro odstranění posledního problému je léčba rozdělena do stupňů, z nichž každá je anestetizována odděleně.

Pro snížení bolesti se doporučuje připravit se na návštěvu stomatologické ordinace. K tomu, 5-7 dní před manipulací, začnou užívat sedativní lék, který nemá sedativní účinek. Valeriánský extrakt, Barboval nebo Corvalol lze vypít nejdříve 3 dny. Po půl hodině před léčbou můžete vstoupit do intramuskulárního sedativa předepsaného lékařem nebo požádat lékaře o léčbu anestetického spreje.

Použití anestetika, které dává neúplnou anestézii, způsobí, že pacient bude cítit strach. To způsobí zvýšení koncentrace přírodního adrenalinu v těle, což způsobí riziko možných komplikací.

http://zubybest.ru/vidy-udaleniya-zubov/anesteziya-pri-udalenii-zubov/anesteziya-bez-adrenalina-v-stomatologii.html

Přípravky adrenalinu bez anestezie v zubním lékařství

Typy anestetik

Historie vývoje anestetik začala v druhé polovině XIX století, kdy byl zaznamenán analgetický účinek kokainu. Kvůli své vysoké toxicitě se však již v medicíně nepoužívá. Po něm přišel Novocain, který byl používán po mnoho desetiletí. Je to nízko toxický lék, ale může vyvolat alergické reakce. On byl nahrazený Lidocaine, silný, ale více toxický.

Všechna anestetika jsou rozdělena do dvou typů:

  • estery (anestetika I a II generace);
  • amidy (III-V léčiva).

Anestetika vztahující se k esterům se zřídka používají ve stomatologii, protože kromě toxicity mají krátkodobý analgetický účinek. Nejškodlivější estery, se zavedením měkké tkáně - Novocain. Používá se pro anestezii pro děti. Novokain rozšiřuje cévy, uvolňuje srdeční svaly a snižuje krevní tlak, což ho činí vhodným pro starší pacienty.

Ale v krvi se toxicita léku zvyšuje řádově. Jeho nevýhodou je, že ve foci se zánětlivým procesem nevykazuje vůbec žádný účinek a v měkkých tkáních trvá anestetický účinek 15–20 minut. Proto 5-10 ml Novokainu přidá 1 kapku 0,1% roztoku adrenalinu ke zvýšení prodloužení.

Dikain vzhledem ke své vysoké toxicitě (řádově vyšší než u Novocainu) může způsobit smrt pacienta. Používá se pouze pro aplikaci anestezie.

První lék proti bolesti byl Lidokain. Blokuje bolest 4krát silnější než Novocain, ale je toxičtější, proto má řadu kontraindikací. Nepoužívá se při anestezii u dětí a pacientů s jaterním selháním, stejně jako u těhotných žen, protože proniká placentou. Lék působí na cévy podobně jako Novocain, proto není kontraindikován u srdečních onemocnění. Je-li to nutné, je vazodilatátor kombinován s adrenalinem. Pokud je tento kontraindikován, Lidokain je nahrazen 4% roztokem Prilocainu, který je méně toxický.

Moderní anestetika

Moderní anestetika jsou drogy čtvrté a páté generace, mezi které patří Mepivacain a Artikain s deriváty:

V zubních ordinacích jsou tato anestetika podávána s použitím nové technologie, která umožňuje větší anestezii. Složení moderních léků v této sérii zahrnuje adrenalin (epinefrin). Omezuje cévy, což zvyšuje dlouhodobý účinek anestetika, ze kterého se stává anestézie spolehlivější a trvá 1–3 hodiny. Tyto látky se nazývají vazokonstriktory.

Úloha vazokonstriktorů

Léky proti bolesti v jedné cestě nebo jiné rozšiřují cévy. To vede ke skutečnosti, že anestetikum vstupuje do krevního oběhu. Má negativní vliv na tělo díky své toxicitě a rychleji se vylučuje, což snižuje dobu trvání úlevy od bolesti. Přidání malé dávky adrenalinu (nebo jiné vazokonstrikční látky) zabraňuje blokátoru bolesti v pronikání do krve a poskytuje přetrvávající anestezii. Posílení působení anestetik umožňuje použití nižší koncentrace těchto látek. Kromě toho, zúžení cév, vasokonstriktory snižují riziko krvácení během operace.

Existují i ​​další vazokonstriktory: levonordefrin, vazopresin, felipresin, norepinefrin, ale mají více vedlejších účinků. Proto je jako nejlepší vazokonstriktor používán pouze adrenalin (epinefrin).

Kontraindikace pro použití adrenalinu

Bohužel adrenalin zvyšuje krevní tlak, hladinu cukru v krvi a zvyšuje srdeční frekvenci. Proto se anestezie bez adrenalinu ve stomatologii provádí u těch, kteří mají v historii tyto přitěžující faktory:

  • vysoký stupeň hypertenze;
  • děti do 5 let;
  • při onemocnění endokrinního systému;
  • arytmie, těžké srdeční onemocnění;
  • patologii štítné žlázy;
  • menstruace (v kritických dnech je lepší odložit léčbu);
  • bronchiální astma;
  • riziko nežádoucích účinků.

Anestezie s adrenalinem se používá s opatrností v zubním lékařství pro léčbu těhotných žen, protože její přebytek může způsobit předčasný porod. Někteří lékaři však stále považují za nezbytné používat léky s nízkou koncentrací adrenalinu ke snížení toxicity anestetika, která bez vazokonstriktoru rychleji překonává placentární bariéru nebo se hromadí v mateřském mléce.

Anestetikum bez adrenalinu

Tato skupina anestetik zahrnuje Scandonest a Mepivastezin (Mepivacain). Mají mírný vazodilatační účinek, takže se používají bez vazokonstriktoru. Po podání léku dochází k rychlé anestezii (3-5 minut), účinek přetrvává po dobu 3-40 minut s anestézií pulpy a až 3 hodiny s anestézií měkkých tkání. Používá se pro všechny druhy manipulací, stejně jako při provádění maxilofaciálních operací. Je ukázána dětem, jejichž hmotnost je nejméně 15 kg.

Scandonest má následující vedlejší účinky:

  • bolesti hlavy, závratě;
  • změna srdeční frekvence;
  • alergické reakce;
  • hypotenze;
  • porušování v zažívacím traktu.

Pacientům s komplikovanou anamnézou, staršími, těhotnými a kojícími ženami je lék předepsán s opatrností, protože proniká krví. Je méně nebezpečný v případě infiltrace anestézií (lék se vstřikuje přímo do místa zamýšlené manipulace).

Ultracain (Artikain) se používá pro lokální a celkovou anestézii a je považován za vedoucího. Je spolehlivá, používá se pro anestezii pro děti, starší osoby a těhotné. Existují 3 verze léku:

  • Ultrakain D, bez konzervačních látek a epinefrinu;
  • Ultrakain DS, s epinefrinem;
  • Ultracain DS Forte se zvýšeným obsahem vazokonstriktoru.

Ubutesine je podobný Ultracain ve složení a vlastnostech. Používá se pro pacienty všech věkových kategorií, s výjimkou dětí do 4 let. Účinek léku se objeví 1-3 minuty po injekci a trvá 45-240 minut - záleží na typu anestezie. Zdravotní stav pacienta diktuje volbu formy léku. Oba léky označené „D“ (bez adrenalinu) se používají k léčbě následujících onemocnění:

  • bronchiální astma;
  • náchylnost k alergiím;
  • onemocnění štítné žlázy;
  • diabetes mellitus;
  • hypertenze;
  • dekompenzace srdeční aktivity.

Se zvýšeným tlakem, středně závažným onemocněním srdce, těhotné ženy a kojící matky mohou používat Ubretesin a Ultracain s označením "DS", protože nízká koncentrace vazokonstriktoru nezpůsobí takové poškození jako pronikání anestetika do krve.

V Septanestu se tvoří pouze 2 formy, lišící se koncentrací adrenalinu. K účinku dochází za 1-3 minuty, trvá 45 minut. Používá se při odstraňování, broušení a plnění zubů. Lék však obsahuje konzervační látky, které vyvolávají alergické projevy. Těhotné ženy a děti se nedoporučují.

Příprava na anestezii bez adrenalinu

Jak již bylo uvedeno, adrenalin zvyšuje dobu trvání anestézie. Bez ní není možné znecitlivit kvalitu a provádět dlouhé manipulace. Pro odstranění posledního problému je léčba rozdělena do stupňů, z nichž každá je anestetizována odděleně.

Pro snížení bolesti se doporučuje připravit se na návštěvu stomatologické ordinace. K tomu, 5-7 dní před manipulací, začnou užívat sedativní lék, který nemá sedativní účinek. Valeriánský extrakt, Barboval nebo Corvalol lze vypít nejdříve 3 dny. Po půl hodině před léčbou můžete vstoupit do intramuskulárního sedativa předepsaného lékařem nebo požádat lékaře o léčbu anestetického spreje.

Použití anestetika, které dává neúplnou anestézii, způsobí, že pacient bude cítit strach. To způsobí zvýšení koncentrace přírodního adrenalinu v těle, což způsobí riziko možných komplikací.

http://gormonys.ru/preparaty/anesteziya-bez-adrenalina.html

Adrenalin během stomatologie

Anestezie bez adrenalinu ve stomatologii

Anestezie bez adrenalinu ve stomatologii se používá již delší dobu, umožňuje bezbolestnou léčbu i těm pacientům, kteří mají kontraindikace k běžným prostředkům lokální anestézie.

Obsah:

Přípravky, které obvykle neobsahují adrenalin, se používají v případech, kdy je nutné léčit zuby pacientů s vysokým krevním tlakem, srdečními chorobami, těhotnými nebo kojícími ženami.

Indikace a funkce použití

V takových situacích se používá lokální anestézie bez adrenalinu ve stomatologii:

  • Pokud má pacient vysoký krevní tlak nebo dochází k narušení funkcí srdce (srdeční onemocnění, srdeční arytmie, nedostatečnost atd.). Navíc u mírné hypertenze se doporučují anestetika se sníženou koncentrací adrenalinu a v závažných případech se doporučuje anestetika s úplnou absencí.
  • Při zubním lékařství pro děti do 5 let.
  • Ženy během těhotenství a kojení. Odborníci doporučují používat všechny přípravky obsahující adrenalin v nízkých koncentracích tak, aby se anestetikum vstřebávalo do krve pomaleji a neproniklo hemato-placentární bariérou.
  • Při léčbě pacientů s patologií endokrinního systému, včetně těch souvisejících s věkem (období menopauzy u žen) a vyžadující hormonální substituční terapii štítné žlázy.
  • Ženy během menstruace.
  • Pacienti, kteří mají šanci na vznik nežádoucích účinků: na pozadí přeneseného stresu, přičemž užívají antidepresiva nebo léky, které blokují beta-adrenoreceptory (některé léky ke snížení krevního tlaku a určité léky na srdce).

Pokud má pacient některý z těchto stavů nebo existuje podezření, že se může objevit nežádoucí reakce na anestetikum, měli byste před zahájením léčby vždy upozornit lékaře.

Proč potřebujete adrenalin v anestetikách?

Adrenalin je vazokonstriktor - látka, která zužuje krevní cévy. Na jedné straně proto její přítomnost v přípravku poskytuje dlouhodobější účinek anestézie a na druhé straně snižuje riziko krvácení během stomatologických výkonů (například při odstraňování zubů).

S tímto vědomím, zubní lékaři vždy varují pacienty, že anestézie bez adrenalinu ve stomatologii má kratší účinek a není vhodná pro dlouhé procedury. V případech, kdy je pacientovi poskytnuta úleva od bolesti při použití neadrenalinových anestetik, by měla být léčba prováděna velmi rychle nebo rozdělena do fází tak, aby měl lékař možnost provést anestézii před každou další fází manipulace.

Pokud máte podobný problém, který je popsán v tomto článku, kontaktujte odborníka. Nedělejte si diagnózu sami!

Proč se nyní zaregistrovat:

  • Bezplatné konzultace
  • Nejnovější specializované vybavení

Jak zlepšit kvalitu úlevy od bolesti?

Pacient, který má v zubním lékařství anestézii bez adrenalinu, se může postarat o účinek anestetika, který vydrží déle a má vyšší kvalitu. K tomu potřebuje pouze několik obecných doporučení:

  • Před návštěvou lékaře, je-li silná úzkost a strach z léčby, je lepší užívat sedativa, nejlépe na bázi bylin (např. Asi 30 kapek tinktury valeriánu).
  • Den před návštěvou zubař nemůže pít alkohol, protože alkohol v krvi oslabuje účinek anestetika.
  • Pokud užíváte léky nebo alergické reakce, měli byste o tom informovat zubního lékaře i ve fázi plánování léčby.
  • Je lepší odmítnout navštívit lékaře, pokud se necítíte dobře nebo během menstruace.

Zubní klinika Network 32Dent. 2004 - 2018 © Všechna práva vyhrazena.

Anestezie bez adrenalinu ve stomatologii

Anestezie bez adrenalinu ve stomatologii se používá již delší dobu, umožňuje bezbolestnou léčbu i těm pacientům, kteří mají kontraindikace k běžným prostředkům lokální anestézie.

Přípravky, které obvykle neobsahují adrenalin, se používají v případech, kdy je nutné léčit zuby pacientů s vysokým krevním tlakem, srdečními chorobami, těhotnými nebo kojícími ženami.

Co je to adrenalin

Adrenalin je adrenální medulla hormon.

Obvykle se získává z nadledviny skotu, stejně jako synteticky z pyrokatechinu. Kromě volného adrenalinu mohou být v těle různé sloučeniny.

Účinek adrenalinu na tělo způsobuje reakce podobné těm, které jsou pozorovány, když je sympatický nervový systém vzrušený, doprovázený uvolňováním sympatinů - chemických mediátorů (vodičů) sympatických nervových impulzů.

Adrenalin má vysokou aktivitu v nevýznamných koncentracích.

V lékařské praxi se používá roztok hydrochloridové soli adrenalinu (Adrenalinum hydrochloricum solutum) v koncentraci 1: 1000.

Hlavním farmakologickým účinkem adrenalinu je excitace sympatického nervového systému (zúžení cév téměř všech oblastí těla, s výjimkou cév plic, zvýšeného krevního tlaku, relaxace tónu bronchiálních svalů atd.). Použití adrenalinu spolu s léky proti bolesti v chirurgické praxi je založeno na jeho lokálním vazokonstrikčním účinku.

Adrenalin sám o sobě nemá žádnou analgetickou sílu, ale způsobuje, jak již bylo zmíněno, zúžení malých cév a kapilár.

Je třeba poznamenat, že vysoká koncentrace adrenalinu - 1 kapka (1: 1000) na 1–2 ml roztoku novokainu - někdy používaná některými lékaři během anestezie při vedení a infiltraci v zubní praxi někdy způsobuje nepříjemné jevy a bez řešení v žíle: závratě, mdloby a někdy dokonce kolaps. Pomalé vstřikování čerstvého adrenalinového roztoku zahřátého na tělesnou teplotu významně snižuje toxický účinek léku.

Slabší koncentrace adrenalinu během anestézie při vedení a infiltraci v chrupu (1 kapka na 5-15 ml roztoku) méně často způsobuje nepříjemné účinky spojené s toxicitou látky.

Existují však lidé, kteří jsou velmi citliví na adrenalin a při aplikaci nejmenší dávky reagují s běžnými toxickými účinky (zvýšený pulz, palpitace, bledost obličeje a dokonce kolaps).

Mnohokrát se snažili buď vůbec nepoužívat adrenalin, nebo ho nahradit méně toxickými látkami, jako například ezerinem, efedrinem atd. Eliminace adrenalinu vedla ke snížení analgetického účinku a ke zvýšení toxicity anestetika.

Mělo by být jen zdůrazněno, že pro anestézii by měla být adrenalin přidán k anestetikům v nejslabších koncentracích. Pro anestezii vedení postačuje jedna kapka na 5-10 ml anestetického roztoku a pro infiltraci - jedna kapka na 10-15 ml roztoku. Pokud je nutné aplikovat velké množství anestetického roztoku, vezměte jednu kapku adrenalinu (1: 1000) na ještě významnější množství anestetického roztoku (jedna kapka na 20-25 ml).

Indikace a funkce použití

V takových situacích se používá lokální anestézie bez adrenalinu ve stomatologii:

  • Pokud má pacient vysoký krevní tlak nebo dochází k narušení funkcí srdce (srdeční onemocnění, srdeční arytmie, nedostatečnost atd.). Navíc u mírné hypertenze se doporučují anestetika se sníženou koncentrací adrenalinu a v závažných případech se doporučuje anestetika s úplnou absencí.
  • Při zubním lékařství pro děti do 5 let.
  • Ženy během těhotenství a kojení. Odborníci doporučují používat všechny přípravky obsahující adrenalin v nízkých koncentracích tak, aby se anestetikum vstřebávalo do krve pomaleji a neproniklo hemato-placentární bariérou.
  • Při léčbě pacientů s patologií endokrinního systému, včetně těch souvisejících s věkem (období menopauzy u žen) a vyžadující hormonální substituční terapii štítné žlázy.
  • Ženy během menstruace.
  • Pacienti, kteří mají šanci na vznik nežádoucích účinků: na pozadí přeneseného stresu, přičemž užívají antidepresiva nebo léky, které blokují beta-adrenoreceptory (některé léky ke snížení krevního tlaku a určité léky na srdce).

Pokud má pacient některý z těchto stavů nebo existuje podezření, že se může objevit nežádoucí reakce na anestetikum, měli byste před zahájením léčby vždy upozornit lékaře.

Anestetikum bez adrenalinu

Tato skupina anestetik zahrnuje Scandonest a Mepivastezin (Mepivacain).

Mají mírný vazodilatační účinek, takže se používají bez vazokonstriktoru. Po podání léku dochází k rychlé anestezii (3-5 minut), účinek přetrvává po dobu 3-40 minut s anestézií pulpy a až 3 hodiny s anestézií měkkých tkání. Používá se pro všechny druhy manipulací, stejně jako při provádění maxilofaciálních operací. Je ukázána dětem, jejichž hmotnost je nejméně 15 kg.

Scandonest má následující vedlejší účinky:

  • bolesti hlavy, závratě;
  • změna srdeční frekvence;
  • alergické reakce;
  • hypotenze;
  • porušování v zažívacím traktu.

Pacientům s komplikovanou anamnézou, staršími, těhotnými a kojícími ženami je lék předepsán s opatrností, protože proniká krví.

Je méně nebezpečný v případě infiltrace anestézií (lék se vstřikuje přímo do místa zamýšlené manipulace).

Ultracain (Artikain) se používá pro lokální a celkovou anestézii a je považován za vedoucího.

Je spolehlivá, používá se pro anestezii pro děti, starší osoby a těhotné.

Existují 3 verze léku:

  • Ultrakain D, bez konzervačních látek a epinefrinu;
  • Ultrakain DS, s epinefrinem;
  • Ultracain DS Forte se zvýšeným obsahem vazokonstriktoru.

Ubutesine je podobný Ultracain ve složení a vlastnostech. Používá se pro pacienty všech věkových kategorií, s výjimkou dětí do 4 let. Účinek léku se objeví 1-3 minuty po injekci a trvá 45-240 minut - záleží na typu anestezie. Zdravotní stav pacienta diktuje volbu formy léku.

Oba léky označené „D“ (bez adrenalinu) se používají k léčbě následujících onemocnění:

  • bronchiální astma;
  • náchylnost k alergiím;
  • onemocnění štítné žlázy;
  • diabetes mellitus;
  • hypertenze;
  • dekompenzace srdeční aktivity.

Se zvýšeným tlakem, středně závažným onemocněním srdce, těhotné ženy a kojící matky mohou používat Ubretesin a Ultracain s označením "DS", protože nízká koncentrace vazokonstriktoru nezpůsobí takové poškození jako pronikání anestetika do krve.

Příprava na anestezii bez adrenalinu

Jak již bylo uvedeno, adrenalin zvyšuje dobu trvání anestézie.

Bez ní není možné znecitlivit kvalitu a provádět dlouhé manipulace. Pro odstranění posledního problému je léčba rozdělena do stupňů, z nichž každá je anestetizována odděleně.

Pro snížení bolesti se doporučuje připravit se na návštěvu stomatologické ordinace. K tomu, 5-7 dní před manipulací, začnou užívat sedativní lék, který nemá sedativní účinek. Valeriánský extrakt, Barboval nebo Corvalol lze vypít nejdříve 3 dny. Po půl hodině před léčbou můžete vstoupit do intramuskulárního sedativa předepsaného lékařem nebo požádat lékaře o léčbu anestetického spreje.

Použití anestetika, které dává neúplnou anestézii, způsobí, že pacient bude cítit strach. To způsobí zvýšení koncentrace přírodního adrenalinu v těle, což způsobí riziko možných komplikací.

Přípravky adrenalinu bez anestezie v zubním lékařství

Typy anestetik

Historie vývoje anestetik začala v druhé polovině XIX století, kdy byl zaznamenán analgetický účinek kokainu. Kvůli své vysoké toxicitě se však již v medicíně nepoužívá. Po něm přišel Novocain, který byl používán po mnoho desetiletí. Je to nízko toxický lék, ale může vyvolat alergické reakce. On byl nahrazený Lidocaine, silný, ale více toxický.

Všechna anestetika jsou rozdělena do dvou typů:

  • estery (anestetika I a II generace);
  • amidy (III-V léčiva).

Anestetika vztahující se k esterům se zřídka používají ve stomatologii, protože kromě toxicity mají krátkodobý analgetický účinek. Nejškodlivější estery, se zavedením měkké tkáně - Novocain. Používá se pro anestezii pro děti. Novokain rozšiřuje cévy, uvolňuje srdeční svaly a snižuje krevní tlak, což ho činí vhodným pro starší pacienty.

Ale v krvi se toxicita léku zvyšuje řádově. Jeho nevýhodou je, že ve foci se zánětlivým procesem nevykazuje vůbec žádný účinek a v měkkých tkáních trvá anestetický účinek 15–20 minut. Proto 5-10 ml Novokainu přidá 1 kapku 0,1% roztoku adrenalinu ke zvýšení prodloužení.

Dikain vzhledem ke své vysoké toxicitě (řádově vyšší než u Novocainu) může způsobit smrt pacienta. Používá se pouze pro aplikaci anestezie.

První lék proti bolesti byl Lidokain. Blokuje bolest 4krát silnější než Novocain, ale je toxičtější, proto má řadu kontraindikací. Nepoužívá se při anestezii u dětí a pacientů s jaterním selháním, stejně jako u těhotných žen, protože proniká placentou. Lék působí na cévy podobně jako Novocain, proto není kontraindikován u srdečních onemocnění. Je-li to nutné, je vazodilatátor kombinován s adrenalinem. Pokud je tento kontraindikován, Lidokain je nahrazen 4% roztokem Prilocainu, který je méně toxický.

Moderní anestetika

Moderní anestetika jsou drogy čtvrté a páté generace, mezi které patří Mepivacain a Artikain s deriváty:

V zubních ordinacích jsou tato anestetika podávána s použitím nové technologie, která umožňuje větší anestezii. Složení moderních léků v této sérii zahrnuje adrenalin (epinefrin). Omezuje cévy, což zvyšuje dlouhodobý účinek anestetika, ze kterého se stává anestézie spolehlivější a trvá 1–3 hodiny. Tyto látky se nazývají vazokonstriktory.

Úloha vazokonstriktorů

Léky proti bolesti v jedné cestě nebo jiné rozšiřují cévy. To vede ke skutečnosti, že anestetikum vstupuje do krevního oběhu. Má negativní vliv na tělo díky své toxicitě a rychleji se vylučuje, což snižuje dobu trvání úlevy od bolesti. Přidání malé dávky adrenalinu (nebo jiné vazokonstrikční látky) zabraňuje blokátoru bolesti v pronikání do krve a poskytuje přetrvávající anestezii. Posílení působení anestetik umožňuje použití nižší koncentrace těchto látek. Kromě toho, zúžení cév, vasokonstriktory snižují riziko krvácení během operace.

Existují i ​​další vazokonstriktory: levonordefrin, vazopresin, felipresin, norepinefrin, ale mají více vedlejších účinků. Proto je jako nejlepší vazokonstriktor používán pouze adrenalin (epinefrin).

Kontraindikace pro použití adrenalinu

Bohužel adrenalin zvyšuje krevní tlak, hladinu cukru v krvi a zvyšuje srdeční frekvenci. Proto se anestezie bez adrenalinu ve stomatologii provádí u těch, kteří mají v historii tyto přitěžující faktory:

  • vysoký stupeň hypertenze;
  • děti do 5 let;
  • při onemocnění endokrinního systému;
  • arytmie, těžké srdeční onemocnění;
  • patologii štítné žlázy;
  • menstruace (v kritických dnech je lepší odložit léčbu);
  • bronchiální astma;
  • riziko nežádoucích účinků.

Anestezie s adrenalinem se používá s opatrností v zubním lékařství pro léčbu těhotných žen, protože její přebytek může způsobit předčasný porod. Někteří lékaři však stále považují za nezbytné používat léky s nízkou koncentrací adrenalinu ke snížení toxicity anestetika, která bez vazokonstriktoru rychleji překonává placentární bariéru nebo se hromadí v mateřském mléce.

Anestetikum bez adrenalinu

Tato skupina anestetik zahrnuje Scandonest a Mepivastezin (Mepivacain). Mají mírný vazodilatační účinek, takže se používají bez vazokonstriktoru. Po podání léku dochází k rychlé anestezii (3-5 minut), účinek přetrvává po dobu 3-40 minut s anestézií pulpy a až 3 hodiny s anestézií měkkých tkání. Používá se pro všechny druhy manipulací, stejně jako při provádění maxilofaciálních operací. Je ukázána dětem, jejichž hmotnost je nejméně 15 kg.

Scandonest má následující vedlejší účinky:

  • bolesti hlavy, závratě;
  • změna srdeční frekvence;
  • alergické reakce;
  • hypotenze;
  • porušování v zažívacím traktu.

Pacientům s komplikovanou anamnézou, staršími, těhotnými a kojícími ženami je lék předepsán s opatrností, protože proniká krví. Je méně nebezpečný v případě infiltrace anestézií (lék se vstřikuje přímo do místa zamýšlené manipulace).

Ultracain (Artikain) se používá pro lokální a celkovou anestézii a je považován za vedoucího. Je spolehlivá, používá se pro anestezii pro děti, starší osoby a těhotné. Existují 3 verze léku:

  • Ultrakain D, bez konzervačních látek a epinefrinu;
  • Ultrakain DS, s epinefrinem;
  • Ultracain DS Forte se zvýšeným obsahem vazokonstriktoru.

Ubutesine je podobný Ultracain ve složení a vlastnostech. Používá se pro pacienty všech věkových kategorií, s výjimkou dětí do 4 let. Účinek léku se objeví 1-3 minuty po injekci a trvá 45-240 minut - záleží na typu anestezie. Zdravotní stav pacienta diktuje volbu formy léku. Oba léky označené „D“ (bez adrenalinu) se používají k léčbě následujících onemocnění:

  • bronchiální astma;
  • náchylnost k alergiím;
  • onemocnění štítné žlázy;
  • diabetes mellitus;
  • hypertenze;
  • dekompenzace srdeční aktivity.

Se zvýšeným tlakem, středně závažným onemocněním srdce, těhotné ženy a kojící matky mohou používat Ubretesin a Ultracain s označením "DS", protože nízká koncentrace vazokonstriktoru nezpůsobí takové poškození jako pronikání anestetika do krve.

V Septanestu se tvoří pouze 2 formy, lišící se koncentrací adrenalinu. K účinku dochází za 1-3 minuty, trvá 45 minut. Používá se při odstraňování, broušení a plnění zubů. Lék však obsahuje konzervační látky, které vyvolávají alergické projevy. Těhotné ženy a děti se nedoporučují.

Příprava na anestezii bez adrenalinu

Jak již bylo uvedeno, adrenalin zvyšuje dobu trvání anestézie. Bez ní není možné znecitlivit kvalitu a provádět dlouhé manipulace. Pro odstranění posledního problému je léčba rozdělena do stupňů, z nichž každá je anestetizována odděleně.

Pro snížení bolesti se doporučuje připravit se na návštěvu stomatologické ordinace. K tomu, 5-7 dní před manipulací, začnou užívat sedativní lék, který nemá sedativní účinek. Valeriánský extrakt, Barboval nebo Corvalol lze vypít nejdříve 3 dny. Po půl hodině před léčbou můžete vstoupit do intramuskulárního sedativa předepsaného lékařem nebo požádat lékaře o léčbu anestetického spreje.

Použití anestetika, které dává neúplnou anestézii, způsobí, že pacient bude cítit strach. To způsobí zvýšení koncentrace přírodního adrenalinu v těle, což způsobí riziko možných komplikací.

Jaké léky se používají pro anestezii ve stomatologii

Alespoň jednou v životě zažil každý člověk bolest zubů. Tento příznak je známkou zánětlivých procesů nebo abnormalit čelisti. Pacienti často odkládají návštěvu zubaře kvůli strachu z nepohodlí během léčby. V našem přehledu podrobně popíšeme, jaký druh anestezie je v zubním lékařství.

Anestezie ve stomatologii je důležitým prvkem kompletní léčby.

Co je to anestezie?

Aby pacient nepociťoval nepohodlí, mnoho klinik a profesionálních místností používá anestezii. Prostřednictvím anestézie dochází ke snížení nebo úplnému vymizení citlivosti na určitých místech nebo v celém těle. Léky interferují s přenosem impulsu bolesti do mozku během operací. Člověk není nervózní a nekrčí, což umožňuje zubnímu lékaři rychle a účinně provádět terapii.

Lék se podává s:

  • extrakce zubů;
  • ošetření hlubokého zubního kazu;
  • zneužití;
  • přípravné práce na protetice;
  • ortodontický zákrok;
  • nízký práh bolesti.

Pokud má pacient zvýšenou citlivost a jakýkoli dotek způsobuje bolest, zubní lékař rozhodne o podání anestézie.

V tomto případě můžete bezpečně provádět všechny nezbytné manipulace a osoba nebude škubat a zasahovat do léčby.

Po injekci má pacient necitlivost rtů, tváří nebo jazyka, ale po chvíli zmizí. Lék se rozpadá uvnitř těla a postupně se vylučuje.

Typy anestezie

Lokální anestézie

Před téměř všemi manipulacemi lékař aplikuje tento typ blokující bolesti. Léky jsou rychle odstraněny z lidského těla a nemají tolik kontraindikací jako při anestezii. V závislosti na zaměření léčby jsou fondy rozděleny do několika typů.

  • Aplikace Rychlá povrchová anestézie, která se provádí aplikací nebo postřikem na sliznici ústní dutiny. Nejčastěji se používá při léčbě stomatitidy, gingivitidy ke snížení citlivosti měkkých tkání před injekcí. Stále se používá pro otáčení zubu před protetikou a odstraňování pevných usazenin v oblasti děložního hrdla.
  • Infiltrace. Snižuje citlivost na malé ploše, což umožňuje odstranění drti bez jakýchkoliv problémů, stejně jako pro léčbu hlubokého zubního kazu. Injekce se vstřikuje do kořenového vrcholu a lék blokuje nervové impulsy na úrovni větve.
  • Dirigent. Pokud výše uvedená metoda neovlivní pacienta, nebo pokud potřebujete znecitlivět několik těsně stojících zubů, aplikujte tuto anestezii. Injekce kompletně blokuje celý nervový řetězec, který je vynikající pro odstraňování, otevírání a vypouštění hnisavých ložisek, jakož i pro exacerbace chronické periodontitidy.

Injekční anestézie může být několika typů.

Aplikace léku před injekcí - pro ty, kteří se bojí

Místní anestezie pomáhá zbavit se nepohodlí během léčby. Moderní drogy nemají prakticky žádné komplikace, takže jsou používány ve všech klinikách a zubních ordinacích. Profesionální zavedení se vyhne negativním důsledkům.

Celková anestezie

Tento typ anestezie vede k úplné ztrátě citlivosti, která je doprovázena různými stupni deaktivace vědomí. Tato anestézie se provádí vzácně a pouze po indikacích umožňujících anestezii. Vážné operace v maxilofaciální oblasti nejsou bez těchto postupů úplné.

Děti často používají "smích plyn": nitrous oxid inhalační metoda je krmena k pacientovi.

  • při onemocněních kardiovaskulárního systému;
  • v důsledku nesnášenlivosti vůči anestezii;
  • s onemocněním dýchacích orgánů.

Celková anestézie maskou

Proč předepisují takovou anestezii, protože existuje mnoho bezpečných místních metod? Alergie na drogy nebo paniku před stomatologickými výkony nutí lékaře, aby hledal jinou, dostupnější metodu. Kvůli některým duševním onemocněním je také zvolena celková anestézie. Léčba pokročilých forem onemocnění nebo odstranění zubů hlubokými kořeny je bez takové anestezie obtížné. Silný gag reflex neumožňuje normální terapii.

Po zavedení léku pacient projde třemi fázemi.

  1. Analgézie. Začíná dvě minuty po injekci. Tato fáze je charakterizována úplnou ztrátou pocitu bolesti. Řeč se stává nezřetelnou a pacient je brzy odpojen. Reflexy těla jsou zachovány, takže je povoleno provádět lehké, netraumatické operace (vrtání vrtákem).
  2. Vzrušení Dýchání se stává nepravidelným, žáci se rozšiřují. Přechodová fáze hlubokého spánku. Nyní zubař nečiní žádné kroky.
  3. Chirurgické stádium. Pacient dýchá hluboce a rovnoměrně a lékař může bezpečně odstranit zub moudrosti nebo zaplnit kanály. Tento stav pacienta umožňuje nejsložitější operace.

Celková anestézie se podává dětem pouze v přítomnosti anesteziologa.

Člověk v bezvědomí necítí bolest a nepřežije, proto se tlak nezvyšuje. Množství slin, které narušují léčbu, se snižuje. V jednom sezení provede zubař celý rozsah práce, což není možné v lokální anestezii.

Být v celkové anestezii, pacient se nepohybuje, a to nutí specialistu, aby se nezávisle přizpůsobil nebo hledal pohodlnou pozici. Vzhledem k tomu, že člověk je bez reakcí, existuje možnost lékařských chyb.

Drogy

Pro anestezii jsou nyní používány injekční stříkačky s karpoolem, jejichž jehla je mnohem tenčí než obvykle. Injekce takového zařízení bude tak bezbolestná, jak to bylo před pěti lety.

Lidokain, gel a sprej - populární anestetikum

Pacienti se zvýšeným prahem již dříve užívali lék s lidokainem. Látka se nastříká na dásně a provede se anestezie.

Pokud člověk pravidelně zažívá stres před odchodem k zubnímu lékaři, pak několik dní před zasedáním doporučujeme pití sedativa (Afabazol, tinktura nebo valeriána, motherwort). Ujistěte se, že jste lékaře upozornili na to, co si vzalo léky.

Pro lokální anestézii byly dříve používány Novocain a Lidokain, ale v poslední době se lékaři od těchto léků vzdalovali a používali moderní prostředky:

  • "Ubistezin";
  • "Artikain";
  • "Ultracain";
  • "Septanest";
  • Scandonest. Pro zvýšení účinku léků a urychlení lokální anestézie se adrenalin často vstřikuje do složení roztoků. Látka rychle aktivuje lék a zpomaluje vstřebávání do krve, která se používá k provádění terapie u těhotných žen. Pro děti jsou považovány za nejbezpečnější "Mepivacaine" a "Artikain."

Ultracain - nejúčinnější anestetikum

Pro onemocnění srdce, štítné žlázy a diabetes mellitus se nedoporučuje podávání léků s adrenalinem. Těžká hypertenze negativně ovlivní bezmyšlenkovité užívání léků. Před manipulací, ujistěte se, že varovat zubaře o přítomnosti nemocí. Lokální anestézie totiž neposkytuje úplné vyšetření těla a operace v přítomnosti anesteziologa.

Co stojí za to si pamatovat

Zubní ošetření v anestezii je pro tělo vždy stresující. Ať už může být jakákoliv moderní droga, mohou se objevit komplikace. Mezi nejčastější exacerbace celkové anestezie patří srdeční zástava a respirační deprese. Tyto problémy jsou spojeny s předávkováním léky nebo chorobami kardiovaskulárního systému. K odstranění nebezpečí je operace prováděna ve speciálně vybavené klinice kliniky a za přítomnosti anesteziologa.

Po zotavení z anestezie pacienti často pociťují nepohodlí, které

Přípravek Desensil pro aplikaci anestézie

  • halucinace;
  • zvracení;
  • nevolnost;
  • snížení tlaku;
  • závratě;
  • neuromuskulární vzrušení.

Několik hodin před zákrokem nemůže jíst a pít. Pod vlivem anestezie člověk neovládá své tělo, takže žaludeční šťáva se dostává do plic, což způsobuje popáleniny nebo zánětlivé procesy.

"Obecná anestézie pro ošetření zubů je kontraindikována u pacientů s pneumonií, v případě katarů horních cest dýchacích, obtíží při dýchání z nosu, akutních onemocnění jater, ve všech případech, kdy doba trvání lékařského zákroku překračuje přijatelné limity."

Mezi nejčastější komplikace lokální anestézie patří alergie a toxické reakce na léčivo. Nejčastěji je to důsledek předávkování drogami nebo přirozeným odmítnutím složek léčiva. V důsledku poranění jehly na nervu dochází k dlouhodobé poruše citlivosti. Spalování a bolest v místě vpichu je normou.

Kvůli chybám lékaře po injekci (poškození cévy, odlomení hry) je pozorován výskyt modřin a otoků. Pokud se nebudete řídit pravidly antiseptik, pak se infekce dostane do místa injekce. Pacient pod vlivem anestézie neovládá své pohyby, proto často kousne měkké tkáně jazyka, tváří nebo rtů. V tomto případě dochází k dočasné ztrátě citlivosti. Po několika dnech zmizí křeč žvýkacích svalů.

„Infekce jehlou je téměř nemožná, protože všechny injekční stříkačky jsou na jedno použití. Je však docela možné, pokud se injekce provádí v infikované oblasti sliznice. V tomto případě pod tlakem anestetikum zatlačí infekci do zdravé oblasti tkáně. “

Lokální anestézie způsobuje komplikace u dětí, takže rodiče často varují lékaře.

  1. Předávkování Z malé hmotnosti dítěte musíte pečlivě spočítat množství léku. Při překročení normy dochází k toxické reakci.
  2. Alergie. Moderní prostředky pro anestezii jsou co nejbezpečnější, ale někdy je tělo odmítnuto antioxidanty, které tvoří kompozici.
  3. Duševní komplikace. Děti nevědí, jak nezávisle ovládat své emoce a pocity, proto pod vlivem strachu dochází ke krátkodobé ztrátě vědomí. Pohled na injekční stříkačku často způsobuje hrůzu v dítěti. Úkolem lékaře bude odvrátit pacienta co nejvíce před injekcí do jiného předmětu.

Máte-li jakékoli nemoci, doporučujeme vám poskytnout všechny informace zubnímu lékaři.

Alkohol snižuje účinky této drogy, takže pár dní před návštěvou specialisty musíte upustit od alkoholu. Nedoporučujeme také návštěvu kliniky během chladného období.

Ženy před nebo během menstruace se nemohou zapojit do zubního ošetření. V dnešní době jsou všechny pocity a nervový systém nestabilní, což bude mít negativní vliv na citlivost na anestezii. Navíc může působením činidla zvýšit krvácení.

Užívání léků pro anestezii ve stomatologii je nezbytný postup, který ulehčí pacientovi od nepohodlí během zubního ošetření. Správně zvolený lék zmírní bolest a nezpůsobí obavy osobě. Upozorněte na všechny odborníky na onemocnění.

  • 01.06.2018 Brown-eyed Mému dítěti pomohl gel na žvýkačky Lident.
  • 11.5.2017 Alexander V roce 1969 bylo instalováno pět výplní amalgámu. Tak mě
  • 08.06.2017 Olya I opláchnout nic (již a zelené pro.
  • 02.02.2017 Evgeniya No, obrázky jsou brrr.. To je, jak moc opláchnout,.

Zrušit odpověď

(с) 2018 Zubnoimir.ru - Stomatologie, stomatologie

Kopírování materiálů je povoleno pouze s aktivním odkazem na zdroj

Druhy anestezie ve stomatologii

Bolest zubů je problém, se kterým se téměř všichni setkali. Je to znamení jedné nebo jiné patologie chrupu. Taková onemocnění vyžadují terapeutickou a v mnoha případech chirurgickou léčbu. Pacienti často odkládají návštěvu u zubaře kvůli strachu z bolesti během stomatologie.

Moderní zubní ošetření bez bolesti

Poměrně nedávno se řada terapeutických manipulací spojených s pocity nepříjemnými pro pacienta může provádět bez předchozí anestezie, takže není divu, že se mnoho lidí obává zubní ordinace. Odložení schůzky s odborníkem na „posledního“ znamená, že pacient s normální poraněnou lézí může čekat na rozvoj komplikací onemocnění, což může vyžadovat chirurgickou léčbu.

V současné době na všech klinikách a stomatologických ordinacích provádějí lékaři zubní ošetření bez bolesti, pro které se používají různé typy anestezie.

Anestézie znamená snížení nebo úplné vymizení citlivosti v celém těle nebo v určitých oblastech. Ve většině případů se toho dosahuje zavedením léčiv, které narušují přenos impulsu bolesti do mozku z oblasti zásahu. Anestezie ve stomatologii je nutná, aby pacient nezažil bolest během stomatologie. Klidné chování pacienta dává lékaři možnost provádět léčebné nebo chirurgické zákroky rychle, efektivně a v požadovaném množství.

Indikace anestezie

Anestézie se projeví při provádění následujících manipulací:

  • léčba hlubokého zubního kazu;
  • extirpace nebo amputace buničiny (depulping);
  • extirpace (odstranění) zubu;
  • jiné chirurgické zákroky;
  • Příprava zubů na protetiku;
  • některé typy ortodontické léčby.

Věnujte pozornostPrůměrný zubní kaz může být také indikací anestézie, protože oblast okrajů vrstev smaltu a dentinu je poměrně citlivá a v tomto případě je poměrně často zaznamenána bolest při ošetření zubů.

Druhy anestezie ve stomatologii

Anestezie je rozdělena na lokální a celkovou (anestézii). Rovněž se uznává, že je třeba rozlišovat mezi narkózou a narkotikami.

Existuje několik typů narkotických anestézií:

  • audio analgezie;
  • elektroanalgie;
  • analgezii prostřednictvím hypnotických účinků;
  • počítačová anestézie.

Lékařská anestezie zahrnuje injekci anestetika, která blokuje vedení impulsu na dobu potřebnou pro lékařský zásah. Po určité době je lék rozdělen a citlivost je plně obnovena. Moderní léky proti bolesti mohou během léčby zcela vyhnout nepříjemným pocitům.

Celková anestezie pro stomatologii se používá relativně vzácně a se speciálními indikacemi. Častěji se používá v maxilofaciální chirurgii.

Lokální anestezie ve stomatologii

Před většinou manipulací se provádí lokální anestezie. Pro tělo je mnohem bezpečnější než anestezie. Až donedávna byly nejčastějšími anestetiky Novocain a Lidokain, ale nyní se používají účinnější léky.

Existuje několik typů lokální anestézie:

Aplikační anestezie

To je anestézie, poskytující povrchovou anestézii. Provádí se postřikem nebo aplikováním léčiva ve formě masti na sliznici dutiny ústní. Nejčastěji se používá 10% lidokain v aerosolových nádobkách.

Aplikační anestézie je indikována ke snížení citlivosti měkkých tkání v místě, kde bude injekce provedena, stejně jako při léčbě sliznice (se stomatitidou a zánětem dásní) a otevírání malých zánětů. V terapeutické praxi může být použit před odstraněním mineralizovaných usazenin v oblasti děložního hrdla a v ortopedii - při přípravě zubu na protetiku (soustružení).

Infiltrační anestezie

Infiltrační anestézie může uvolnit jeden zub nebo malou oblast sliznice. Je prováděna při odstraňování neurovaskulárního svazku, stejně jako při léčbě hlubokého zubního kazu.

Injekce se obvykle provádí v projekci vrcholu kořene. V tomto případě anestetikum blokuje impuls bolesti na úrovni nervové větve. Nejčastěji jsou horní zuby anestetizovány podobným způsobem, protože relativně malá tloušťka kosti horní čelisti umožňuje, aby anestetikum proniklo relativně snadno dovnitř do nervových zakončení.

Vedení anestezie

Je nutné, když infiltrace nedává požadovaný účinek nebo je třeba anestetizovat několik blízkých zubů. Používá se také při extirpaci zubů, otevírání abscesů při periostitidě a exacerbaci chronické periodontitidy, stejně jako při drenáži hnisavého zaměření. Anestetická injekce vám umožní dočasně „vypnout“ celou nervovou větev.

Nejčastěji se před zákroky na horní čelisti provádí anestézie tubulárního a palatálního vedení (je-li to nutné, doplněno incizivním) a anestézie dolní čelisti - toruzální nebo mandibulární.

Intraligamentální (intrakohezivní) lokální anestézie

Často je praktikován v dětském zubním lékařství při léčbě hlubokého zubního kazu a jeho komplikací, stejně jako v případech, kdy má být zub odstraněn.

Injekce léčiva se provádí v periodontálním vazu, který se nachází mezi stěnou alveolů a kořenem zubu. Sliznice přitom neztrácejí svou citlivost, což brání tomu, aby dítě náhodně kouslo tvář, jazyk nebo ret.

Intraosseózní anestézie

To je ukázáno během operace extirpace zubu. Zaprvé se do dásní vstřikuje anestetikum a po nástupu lokální necitlivosti - v houbovité vrstvě čelistní kosti v mezizubním prostoru. V tomto případě zmizí pouze citlivost určitého zubu a malá část dásní. Účinek se vyvíjí téměř okamžitě, ale trvá poměrně krátkou dobu.

Kmenová anestezie

Provádění kmenové anestezie ve stomatologii je možné pouze v nemocnici. Indikace pro jeho realizaci mohou být bolesti vysokého stupně intenzity, neuralgie (zejména nervu obličeje), stejně jako vážných poranění čelistí a zygomatické kosti. Tento typ anestezie se také praktikuje před zahájením operace.

Injekce anestetik se provádí v oblasti základny lebky, což umožňuje okamžité vyřazení čelistních a mandibulárních nervů. Vliv kmenové anestezie je charakterizován silou a dlouhým trváním.

Kontraindikace

Před anestezií musí zubní lékař určit, zda má pacient závažné somatické onemocnění nebo alergie na léky.

Kontraindikace užívání léků proti bolesti mohou zahrnovat:

  • alergické reakce po podání anestetik;
  • anamnéza akutních kardiovaskulárních onemocnění (infarkt myokardu nebo mrtvice méně než před šesti měsíci);
  • diabetes mellitus;
  • některé jiné hormonální poruchy na pozadí patologických stavů endokrinních orgánů (tyreotoxikóza atd.).

Důležité: S dekompenzovanými formami endokrinních onemocnění by měla být léčba pacienta prováděna výhradně v nemocnici. Zvláštní pozornost je třeba věnovat anestezii dětem a těhotným ženám.

Moderní léky proti bolesti

Pro lokální anestézii lze použít lidokain (2% pro injekce a 10% pro aplikace) a Novocain (nyní méně často). Pro zvýšení a prodloužení účinku v roztocích těchto léků před zavedením se zpravidla přidávají „stopy“ adrenalinu.

Moderní anestetika jako:

Tyto léky se dodávají ve speciálních nádobách, kartáčích, které jsou umístěny v těle kovové injekční stříkačky. Samostatně je na injekční stříkačku našroubována jednorázová jehla, jejíž tloušťka je několikrát menší než tloušťka běžných injekčních jehel.

Nespornou výhodou karpální anestezie je, že injekce jsou prakticky bezbolestné. Kromě toho jsou adrenalin nebo norepinefrin již zahrnuty v řadě roztoků pro silnější a trvalejší účinek.

Anestezie v dětském zubním lékařství

Anestetika, která by mohla být nazývána naprosto bezpečná pro děti, neexistují. V dětství je tělo extrémně citlivé na jakékoliv léky, a proto je riziko komplikací po injekcích zvláště vysoké.

Dříve byly lidocain a novokain používány pro anestezii a v současné době jsou Arikain a Mepivacain považovány za nejbezpečnější léky pro děti.

Při léčbě dětí praktikují zubní lékaři následující typy anestezie:

Věnujte pozornost: u mladých pacientů je riziko vzniku psychogenních komplikací velmi vysoké, protože mysl dítěte není zcela utvořena. Nejčastější komplikací je krátkodobá ztráta vědomí v důsledku silných emocí (strach).

Nejčastější komplikace lokální anestézie

Mezi možné komplikace anestezie patří:

  • alergické reakce (s přecitlivělostí na léčivo);
  • toxické reakce (předávkování);
  • dlouhodobá porucha citlivosti způsobená poraněním větve nervu jehlou (v rozporu s pravidly injekce)
  • bolesti a pálení v místě vpichu injekce (časté a považované za normální).

Existuje také možnost následujících komplikací:

  • tvorba hematomu (otok a podlitiny) po injekci v důsledku poškození krevní cévy;
  • během injekce odtrhněte jehlu (velmi vzácné);
  • infekce tkání (pokud lékař nedodržuje pravidla asepsy a antiseptik při injekci do oblasti sliznice postižené infekcí);
  • přechodný křeč (trisismus) žvýkacích svalů (s poškozením nervů nebo svalových vláken):
  • náhodné kousání měkkých tkání (rtů, tváří, jazyka) v důsledku dočasné ztráty citlivosti.

Použití moderních léků proti bolesti minimalizuje pravděpodobnost většiny komplikací.

Doporučení pro pacienty

V předvečer léčby a bezprostředně před návštěvou zubaře byste se měli zdržet užívání alkoholických nápojů, protože ethylalkohol může snížit anestetický účinek většiny léků.

Pod emocionálním stresem v noci se doporučuje užívat sedativa (Afobazol, výtažky z valeriánu nebo mateřídouška).

Pokud se necítíte dobře, zejména - na pozadí akutní respirační virové infekce nebo chřipky, měla by být návštěva lékaře odložena.

Pacienti během menstruace by měli být také zpožděni, pokud je to možné, ošetření zubů. V tomto období se zvýšila nervová podrážděnost a náchylnost k drogám. Extrakce zubů a další chirurgické zákroky během menstruace mohou způsobit prodloužené krvácení.

Obecná anestezie ve stomatologii

Obecná anestézie je chápána jako úplná ztráta citlivosti, doprovázená měnícím se stupněm narušeného vědomí.

Obecná anestézie pro stomatologii se používá relativně zřídka a podle přísných indikací, protože tento způsob anestezie není daleko bezpečný. Bude se podílet na provádění závažných chirurgických zákroků v maxilofaciální oblasti.

Věnujte pozornost: V současné době se při léčbě zubů (včetně dětí) stále častěji používá inhalační anestézie oxidem dusným („smích plyn“).

Indikace pro celkovou anestezii v zubním lékařství jsou:

  • alergické na lokální anestetika;
  • duševní nemoc;
  • panický strach ze zubních manipulací.

Kontraindikace zahrnují:

  • respirační onemocnění;
  • závažná patologie kardiovaskulárního systému;
  • nesnášenlivost vůči lékům na anestézii.

Před plánovanými zákroky zahrnujícími zavedení pacienta do stavu anestezie je třeba pacienta vyšetřit, včetně:

  • Odstranění EKG pro objektivní posouzení stavu srdce;
  • kompletní krevní obraz;
  • krevní test na HIV a hepatitidu.

V předoperačním období by se měl pacient vyhnout alkoholu, nikotinu, jídlu a pití. V případě akutních onemocnění by operace měla být odložena až do doby remise nebo úplné obnovy onemocnění.

Obecnou anestezii při léčbě zubů lze provést pouze za účasti anesteziologa-resuscitátora.

Vladimir Plisov, zubař

18,950 zobrazení, 1 zobrazení dnes

Související záznamy
Zubní ošetření v těhotenství: význam, možná rizika a důsledky
Poradenství pro pacienty podstupující extrakci zubů
Zubní kaz: typy, léčba, prevence
  • Alergologie (43)
  • Andrologie (104)
  • Nezařazeno (2)
  • Cévní nemoci (20)
  • Venereologie (63)
  • Gastroenterologie (151)
  • Hematologie (38)
  • Gynekologie (112)
  • Dermatologie (119)
  • Diagnostika (144)
  • Imunologie (1)
  • Infekční nemoci (138)
  • Infografika (1)
  • Kardiologie (56)
  • Kosmetika (182)
  • Mammologie (16)
  • Matka a dítě (171)
  • Lékařské preparáty (308) t
  • Neurologie (120)
  • Nouzové stavy (82)
  • Onkologie (60) t
  • Ortopedie a traumatologie (109)
  • ORL (86)
  • Oftalmologie (42) t
  • Parazitologie (31) t
  • Pediatrie (155) t
  • Stravování (382) t
  • Plastická chirurgie (9) t
  • Užitečné informace (1)
  • Proctologie (56)
  • Psychiatrie (66)
  • Psychologie (27)
  • Pulmonologie (58)
  • Revmatologie (27)
  • Sexologie (24)
  • Stomatologie (53)
  • Terapie (77)
  • Urologie (99)
  • Bylinná medicína (21)
  • Chirurgie (90) t
  • Endokrinologie (97)

Informace jsou poskytovány pouze pro informační účely. Neošetřujte sami. Při prvních známkách onemocnění se poraďte s lékařem. Existují kontraindikace, je nutná konzultace s lékařem. Stránky mohou obsahovat zakázaný obsah pro osoby mladší 18 let.

Jaká anestezie je nejlepší pro zubní lékařství

V moderních stomatologických klinikách se používají různé typy anestezie. Lékař obvykle volí typ anestezie pro každého pacienta individuálně. Aby bylo zubní ošetření bezbolestné, je třeba vzít v úvahu nejen specifika nadcházejících manipulací, ale také vlastnosti lidského těla.

Je důležité informovat zubního lékaře o všech dostupných chronických onemocněních, jakož i o přítomnosti alergických reakcí na určité složky, které mohou být ve složení anestetika. Některé použité látky mohou být kontraindikovány pro osoby s onemocněním dýchacích cest. Za zmínku stojí také to, že žádný dospělý pacient by se neměl dostat za volantem automobilu hodinu po aplikaci anestetika zubním lékařem.

V současné době lze postup léčby zubů bez ohledu na úroveň složitosti a stupně bolesti provádět bez jakékoli bolesti nebo dokonce nepříjemných pocitů. Gely, spreje, náplasti s příjemnou vůní a ovocnými příchutěmi působí nejen při ošetření, ale i po určité době po dokončení stomatologické procedury. Oxid dusný přítomný v kompozici způsobuje určitý druh „slabé ztráty paměti“. Pacient si jednoduše nepamatuje okamžik zubního zákroku. To je důležité zejména pro děti, které mají tendenci se bát jít k lékaři.

Nejběžnější typy anestezie

Mezi nejčastěji používané typy anestezie patří:

Nejlehčí anestezie, která poskytuje povrchovou anestézii, je aplikace anestézie. Tyto fondy jsou založeny na lidokainu. Tento typ se zpravidla používá při odstraňování zubů, zubního kamene. Pokud se člověk bojí injekcí, provede se před aplikací injekce anestézie, aby se zabránilo bolestivým pocitům v místě následného zavedení infiltrace. Injekce se používají hlavně při práci s trojklanným nervem, stejně jako při operacích na dásních a dalších rozsáhlých intervencích. Metoda infiltrace je nejoblíbenější u většiny pacientů.

Typ anestetika tedy závisí na povaze zákroku. V závažných případech se používá anestézie kmenových buněk, která zajišťuje ztrátu citlivosti na poranění a bolest způsobenou neuralgií.

Věnujte pozornost:

Zvláště pro vás

To je zajímavé:

Lokální anestézie

Nejběžnější typ anestezie pro stomatologii. Spolehlivě snižuje bolest o 100%, takže pacient zůstává pouze hmatovou citlivostí. Pociťuje vibrace, dotyky a tlaky, které pacient často vnímá jako nepříjemné. Tyto potíže se zhoršují, pokud pacient pociťuje úzkost nebo nervové napětí. Naším úkolem v tomto případě je plně chránit pacienta nejen před bolestí, ale také před nepříjemnými pocity a stresem.

V zubním lékařství existují čtyři metody lokální anestézie:

  • Aplikační anestézie: používá se jako výchozí prostředek pro povrchovou anestézii ústní dutiny. Obvykle se jedná o gelový nebo anestetický sprej lidokain nebo benzokain.
  • Infiltrace anestézie: lék se vstřikuje do dásní s několika injekcemi v blízkosti zubu. Jedná se o nejběžnější typ anestezie ve stomatologii. Používá se při léčbě zubního kazu, pulpitidy zubů, chirurgických operací ve stomatologii.
  • Konduktivní anestézie: lék se vstřikuje v bezprostřední blízkosti nervu, po kterém infiltruje oblast kolem nervu a samotného nervu. Obvykle se používá v zubní ordinaci pro hlavní operace v dolní části ústní dutiny.
  • Kmenová anestézie: tato metoda spočívá v zavedení léku do základny lebky, aby se zablokovaly všechny větve trojklanného nervu. Používá se v nemocnici se zvýšenou citlivostí pacienta na bolest, neuralgií a dalšími vzácnými případy.

Karpální anestezie ve stomatologii

Na klinice „Doktor Dent“ používáme tzv. Karpální anestetika. Čepice - jednorázové náboje s lékem, které jsou vloženy do speciálního injekčního stříkačky. Pak je na injekční stříkačku nanesena jehla, která propíchne kolejnici opačným koncem. Výhody anesteziologie:

  • Jemná jehla - maximální pohodlí. Používáme jehly o tloušťce 0,3 mm, zatímco tloušťka jehly běžné injekční stříkačky je asi 0,6 mm. Injekce do oblasti, která byla dříve ošetřena gelem, tedy absolutně nevyvolává žádnou bolest.
  • Kompletní léčba sterility v důsledku těsnosti náplně s lékem.
  • Prodloužená akce. Kromě samotného anestetika může karpool obsahovat další vazokonstrikční léčivo (adrenalin), které významně prodlužuje dobu trvání anestézie.

Použité drogy

V minulosti se tradiční lidokain a novokain používaly pro anestezii ve stomatologii, která se nyní nachází v rozpočtových klinikách. V "Doktor Dent" jsou moderní přípravky používány na základě mnohem účinnějších anestetik: mepivakain a articain.

  • Ultracain. Kombinovaná léčba pro lokální anestézii obsahuje artikain a vazokonstrikční adrenalin (epinefrin) pro prodloužení anestézie. Vyrobeno společností Sanofi Aventis (Francie). Jako anestetikum je ultrakain 6krát účinnější než prokain a 2krát účinnější než lidokain. Existují různé formy uvolňování léčiva, jak s epinefrinem, tak bez něj. Má velmi omezený rozsah kontraindikací, může být použit v léčbě dětí, starších osob, těhotných žen. Specifická forma léku je volena lékařem v závislosti na přítomnosti kontraindikací pro pacienta (alergie, kardiovaskulární onemocnění, těhotenství u žen atd.)

Foto: Ultracain - anestetikum ve stomatologii

Některé typy anestezie používané v zubním lékařství

Aplikační anestezie v zubním lékařství poskytuje superficiální anestezii bez ovlivnění hluboce uložených tkání. Používá se k odstraňování zubních usazenin, odstraňování mobilních zubů, disekce malých periodontálních abscesů.

Aplikovaná anestezie se také používá před hlubší úlevou od bolesti, aby se zmírnilo nepohodlí při injekci.

Foto: Septanest - moderní lék na úlevu od bolesti

Infiltrační anestezie není nic jiného než známá injekce. To může být lokální nebo celková anestezie, ale v každém případě se jedná o nejběžnější typ anestezie. Využití celkové anestezie při stomatologickém ošetření zcela zbavuje pacienta nejen bolesti, ale i nepříjemných hmatových pocitů. Infiltrační anestézie se používá při léčbě pulpitidy, zubního kanálu, extrakce zubů. Trvá asi 60 minut a umožňuje bezpečně provádět jakýkoliv zubní zákrok.

Vodivá anestézie blokuje větve trojklanného nervu - specifickou oblast, ve které jsou nervové inerváty anestetizovány. Používá se v chirurgické stomatologii pro anestezii při chirurgických zákrocích v oblasti velkých kořenových zubů, pro anestezii operací na dásních.

Při výběru léků proti bolesti pro zubní ošetření by měl zubní lékař rozhodně požádat pacienta o přítomnost jiných onemocnění. Hypertenze, srdeční onemocnění, cévní onemocnění, cukrovka, alergie - přítomnost těchto onemocnění pomáhá zubnímu lékaři zvolit taktiku anestézie a zajistit pacientovi bezpečnost a pohodlí.

Anestezie během těhotenství

Pro léčbu během těhotenství se doporučuje užívat léky se střední koncentrací vazokonstrikčních látek, které zpomalují pronikání anestetika do krve a pak do placenty.

Sedace

Vzhledem k tomu, že lokální anestézie neovlivňuje hmatovou citlivost a psycho-emocionální stav pacienta, lze v případě potřeby použít tento způsob anestezie, jako je sedace. Sedace zvyšuje práh bolesti a zklidňuje pacienta, ale nespí ho. V průběhu léčby je pacient v příjemně uvolněném stavu, ale zůstává schopen porozumět a reagovat na požadavky lékaře.

Sedace nemá prakticky žádné kontraindikace a nežádoucí účinky. Alkohol je nutné vyloučit pouze den před návštěvou zubaře.

Celková anestezie

V nejtěžších případech stomatologie se léčba provádí v celkové anestezii (celková anestézie). V tomto případě je pacient uveden do stavu řízeného spánku s úplnou celkovou anestezií. Indikace k léčbě v anestezii:

  • patologický strach ze zubního lékařství;
  • duševní nebo neurologické poruchy;
  • zvýšený reflex rány;
  • potřeba dlouhodobé léčby (komplexní operace, instalace různých implantátů);

Více o dentální léčbě v celkové anestezii.

Metody anestezie ve stomatologii

Lokální anestézie

Je považován za nejbezpečnější. Ovlivňuje pouze periferní nervový systém (nevypne lidskou mysl). Po podání analgetika vzniká pocit necitlivosti v dásních, jazyku a rtech. Postupem času se anestetikum rozpadne a citlivost se obnoví. Používá se pro všechny typy terapeutických a chirurgických výkonů ve stomatologii.

Obecná anestezie (anestezie)

Obecná anestézie vrhá osobu do stavu hlubokého spánku, znemožňuje vědomí.

K tomu se používají narkotická analgetika (Sevoran, Xenon). Podávají se intravenózně nebo prostřednictvím obličejové masky (inhalace). Tento typ anestezie se projevuje v zubním lékařství pro komplexní chirurgické výkony, stejně jako v případě dentofobie (strach z ošetření zubů).

Další indikací pro celkovou anestezii je alergie na lokální anestetika.

Sedace

Sedace (povrchní spánek) je alternativou anestézie. Tato metoda odstraňuje emocionální stres, uvolňuje člověka. Zároveň je však pacient při vědomí a schopen splnit všechny pokyny lékaře. Oxid dusný se používá jako sedativum. Jedná se o anestetický plyn, který musí být inhalován nosní maskou.

Typy lokální anestezie ve stomatologii

Aplikační anestezie

To je povrchní anestézie, která se provádí bez výstřelu. Lékař léčí dásně gelem nebo sprejem na bázi lidokainu, po kterém se snižuje citlivost sliznice. Tato metoda se používá k léčbě parodontitidy, čištění gumových kapes (ultrazvukové ošetření), stejně jako k odstranění vysoce mobilních zubů.

Vstřikování (carpool)

Anestetický roztok se vstřikuje pod sliznici injekcí (injekcí). K tomu se používají injekční stříkačky s tenkými jehlami. Dávka léčiva se volí individuálně v závislosti na zdravotním stavu, věku a hmotnosti pacienta. Zpravidla postačí jedno vozidlo (1,7 ml) nebo polovina.

Lék začne působit do 2-3 minut po podání.

V zubním lékařství existuje několik typů injekční anestézie:

  • infiltrace - injekce se provádí v oblasti promítání vrcholu zubního kořene. V důsledku difúze se anestetika šíří do oblasti rozvětvení zubního nervu, jakož i do čelistní kosti;
  • vodivé - používané pro anestézii několika zubů najednou, léčivo se vstřikuje do oblasti trojklaného nervu;
  • intraosseózní - provádí se před komplexní extrakcí zubů, anestetikum se vstřikuje přímo do spongiózní kosti mezi 2 zuby;
  • intra-spojivový - výstřel do periodontálního vazu nebo gingiválního sulku, proto je tato metoda považována za pohodlnější. Nejčastěji se používá pro děti;
  • Kmen - nejsilnější typ anestézie, anestetikum se vstřikuje do základny lebky, aby „zmrazil“ stonkové nervy horní a dolní čelisti. Aplikuje se před komplexními chirurgickými operacemi na čelisti.

Jaké léky se používají k úlevě od bolesti?

Novocaine je zřídka používán v zubním lékařství, protože tam jsou účinnější produkty založené na articaine a mepivacaine, oni jsou 4-5 časy silnější.

Přípravky z articainu (Artikain, Ultracain, Ubuteszin)

Kromě hlavní složky (analgetika) obsahují vazokonstrikční látky (epinefrin, epinefrin), a když se cévy zužují v oblasti injekce, anestetické loužení se snižuje. Díky tomu se zvyšuje účinnost a doba trvání anestetického účinku. Jedná se o univerzální drogy, které jsou široce používány.

Přípravky s mepivakainem (Scandonest, Mepivastezin, Carbocain)

Nestimulujte kardiovaskulární systém, neobsahují vazokonstrikční složky a konzervační látky. Jsou vhodné i pro pacienty se srdečním onemocněním, poruchami endokrinního systému, diabetes mellitus, stejně jako pro pacienty s bronchiálním astmatem.

Anestezie během těhotenství

Během těhotenství a kojení je indikována lokální anestézie. Hlavní je vybrat si léky, které nepřekonají placentární bariéru. Nejbezpečnějšími léky jsou Utracain DS a Ubistezin (1: 200000). Netýkají se plodu a neprocházejí mateřským mlékem.

Doporučuje se provádět zubní ošetření ve druhém trimestru těhotenství, což je nejbezpečnější období pro matku i dítě.

Anestezie v dětském zubním lékařství

Tělo dětí je citlivější na anestetika, zejména v raném věku (do 4 let). Proto je po anestezii často alergie a další komplikace. Nelze však léčit zuby bez anestezie.

Zubní lékaři používají stejné léky jako u dospělých pacientů a zároveň snižují dávkování. Dávka analgetika závisí na věku dítěte:

Vedlejší účinky anestezie

Po injekční anestezii ve stomatologii jsou často takové komplikace:

  • alergická reakce - závažný otok sliznice;
  • tvorba hematomů (modřiny) - když krev z kapilár vstupuje do měkké tkáně;
  • ztráta citlivosti - nastane, když se lékař během injekce dotkne nervu;
  • spazmus žvýkacích svalů - dochází v případě náhodného poškození svalů nebo cév.

Dnes sotva někdo léčí zuby bez anestezie. Pamatujte však, že anestézie v zubním lékařství se provádí pouze po souhlasu pacienta. Je důležité, aby si lékař vybral anestetikum, které je pro vás to pravé.

Pokud hledáte zkušeného zubaře, doporučujeme vám podívat se na seznam odborníků, který je uveden na našich webových stránkách.

Moderní zubní ošetření bez bolesti

Poměrně nedávno se řada terapeutických manipulací spojených s pocity nepříjemnými pro pacienta může provádět bez předchozí anestezie, takže není divu, že se mnoho lidí obává zubní ordinace. Odložení schůzky s odborníkem na „posledního“ znamená, že pacient s normální poraněnou lézí může čekat na rozvoj komplikací onemocnění, což může vyžadovat chirurgickou léčbu.

V současné době na všech klinikách a stomatologických ordinacích provádějí lékaři zubní ošetření bez bolesti, pro které se používají různé typy anestezie.

Anestézie znamená snížení nebo úplné vymizení citlivosti v celém těle nebo v určitých oblastech. Ve většině případů se toho dosahuje zavedením léčiv, které narušují přenos impulsu bolesti do mozku z oblasti zásahu. Anestezie ve stomatologii je nutná, aby pacient nezažil bolest během stomatologie. Klidné chování pacienta dává lékaři možnost provádět léčebné nebo chirurgické zákroky rychle, efektivně a v požadovaném množství.

Indikace anestezie

Anestézie se projeví při provádění následujících manipulací:

  • léčba hlubokého zubního kazu;
  • extirpace nebo amputace buničiny (depulping);
  • extirpace (odstranění) zubu;
  • jiné chirurgické zákroky;
  • Příprava zubů na protetiku;
  • některé typy ortodontické léčby.

Věnujte pozornostPrůměrný zubní kaz může být také indikací anestézie, protože oblast okrajů vrstev smaltu a dentinu je poměrně citlivá a v tomto případě je poměrně často zaznamenána bolest při ošetření zubů.

Druhy anestezie ve stomatologii

Anestezie je rozdělena na lokální a celkovou (anestézii). Rovněž se uznává, že je třeba rozlišovat mezi narkózou a narkotikami.

Existuje několik typů narkotických anestézií:

  • audio analgezie;
  • elektroanalgie;
  • analgezii prostřednictvím hypnotických účinků;
  • počítačová anestézie.

Lékařská anestezie zahrnuje injekci anestetika, která blokuje vedení impulsu na dobu potřebnou pro lékařský zásah. Po určité době je lék rozdělen a citlivost je plně obnovena. Moderní léky proti bolesti mohou během léčby zcela vyhnout nepříjemným pocitům.

Celková anestezie pro stomatologii se používá relativně vzácně a se speciálními indikacemi. Častěji se používá v maxilofaciální chirurgii.

Lokální anestezie ve stomatologii

Před většinou manipulací se provádí lokální anestezie. Pro tělo je mnohem bezpečnější než anestezie. Až donedávna byly nejčastějšími anestetiky Novocain a Lidokain, ale nyní se používají účinnější léky.

Existuje několik typů lokální anestézie:

Aplikační anestezie

To je anestézie, poskytující povrchovou anestézii. Provádí se postřikem nebo aplikováním léčiva ve formě masti na sliznici dutiny ústní. Nejčastěji se používá 10% lidokain v aerosolových nádobkách.

Aplikační anestézie je indikována ke snížení citlivosti měkkých tkání v místě, kde bude injekce provedena, stejně jako při léčbě sliznice (se stomatitidou a zánětem dásní) a otevírání malých zánětů. V terapeutické praxi může být použit před odstraněním mineralizovaných usazenin v oblasti děložního hrdla a v ortopedii - při přípravě zubu na protetiku (soustružení).

Infiltrační anestezie

Infiltrační anestézie může uvolnit jeden zub nebo malou oblast sliznice. Je prováděna při odstraňování neurovaskulárního svazku, stejně jako při léčbě hlubokého zubního kazu.

Injekce se obvykle provádí v projekci vrcholu kořene. V tomto případě anestetikum blokuje impuls bolesti na úrovni nervové větve. Nejčastěji jsou horní zuby anestetizovány podobným způsobem, protože relativně malá tloušťka kosti horní čelisti umožňuje, aby anestetikum proniklo relativně snadno dovnitř do nervových zakončení.

Vedení anestezie

Nejčastěji se před zákroky na horní čelisti provádí anestézie tubulárního a palatálního vedení (je-li to nutné, doplněno incizivním) a anestézie dolní čelisti - toruzální nebo mandibulární.

Intraligamentální (intrakohezivní) lokální anestézie

Často je praktikován v dětském zubním lékařství při léčbě hlubokého zubního kazu a jeho komplikací, stejně jako v případech, kdy má být zub odstraněn.

Injekce léčiva se provádí v periodontálním vazu, který se nachází mezi stěnou alveolů a kořenem zubu. Sliznice přitom neztrácejí svou citlivost, což brání tomu, aby dítě náhodně kouslo tvář, jazyk nebo ret.

Intraosseózní anestézie

To je ukázáno během operace extirpace zubu. Zaprvé se do dásní vstřikuje anestetikum a po nástupu lokální necitlivosti - v houbovité vrstvě čelistní kosti v mezizubním prostoru. V tomto případě zmizí pouze citlivost určitého zubu a malá část dásní. Účinek se vyvíjí téměř okamžitě, ale trvá poměrně krátkou dobu.

Kmenová anestezie

Provádění kmenové anestezie ve stomatologii je možné pouze v nemocnici. Indikace pro jeho realizaci mohou být bolesti vysokého stupně intenzity, neuralgie (zejména nervu obličeje), stejně jako vážných poranění čelistí a zygomatické kosti. Tento typ anestezie se také praktikuje před zahájením operace.

Injekce anestetik se provádí v oblasti základny lebky, což umožňuje okamžité vyřazení čelistních a mandibulárních nervů. Vliv kmenové anestezie je charakterizován silou a dlouhým trváním.

Kontraindikace

Před anestezií musí zubní lékař určit, zda má pacient závažné somatické onemocnění nebo alergie na léky.

Kontraindikace užívání léků proti bolesti mohou zahrnovat:

  • alergické reakce po podání anestetik;
  • anamnéza akutních kardiovaskulárních onemocnění (infarkt myokardu nebo mrtvice méně než před šesti měsíci);
  • diabetes mellitus;
  • některé jiné hormonální poruchy na pozadí patologických stavů endokrinních orgánů (tyreotoxikóza atd.).

Důležité: S dekompenzovanými formami endokrinních onemocnění by měla být léčba pacienta prováděna výhradně v nemocnici. Zvláštní pozornost je třeba věnovat anestezii dětem a těhotným ženám.

Moderní léky proti bolesti

Pro lokální anestézii lze použít lidokain (2% pro injekce a 10% pro aplikace) a Novocain (nyní méně často). Pro zvýšení a prodloužení účinku v roztocích těchto léků před zavedením se zpravidla přidávají „stopy“ adrenalinu.

Moderní anestetika jako:

Tyto léky se dodávají ve speciálních nádobách, kartáčích, které jsou umístěny v těle kovové injekční stříkačky. Samostatně je na injekční stříkačku našroubována jednorázová jehla, jejíž tloušťka je několikrát menší než tloušťka běžných injekčních jehel.

Nespornou výhodou karpální anestezie je, že injekce jsou prakticky bezbolestné. Kromě toho jsou adrenalin nebo norepinefrin již zahrnuty v řadě roztoků pro silnější a trvalejší účinek.

Anestezie v dětském zubním lékařství

Anestetika, která by mohla být nazývána naprosto bezpečná pro děti, neexistují. V dětství je tělo extrémně citlivé na jakékoliv léky, a proto je riziko komplikací po injekcích zvláště vysoké.

Dříve byly lidocain a novokain používány pro anestezii a v současné době jsou Arikain a Mepivacain považovány za nejbezpečnější léky pro děti.

Při léčbě dětí praktikují zubní lékaři následující typy anestezie:

Věnujte pozornost: u mladých pacientů je riziko vzniku psychogenních komplikací velmi vysoké, protože mysl dítěte není zcela utvořena. Nejčastější komplikací je krátkodobá ztráta vědomí v důsledku silných emocí (strach).

Nejčastější komplikace lokální anestézie

Mezi možné komplikace anestezie patří:

  • alergické reakce (s přecitlivělostí na léčivo);
  • toxické reakce (předávkování);
  • dlouhodobá porucha citlivosti způsobená poraněním větve nervu jehlou (v rozporu s pravidly injekce)
  • bolesti a pálení v místě vpichu injekce (časté a považované za normální).

Existuje také možnost následujících komplikací:

  • tvorba hematomu (otok a podlitiny) po injekci v důsledku poškození krevní cévy;
  • během injekce odtrhněte jehlu (velmi vzácné);
  • infekce tkání (pokud lékař nedodržuje pravidla asepsy a antiseptik při injekci do oblasti sliznice postižené infekcí);
  • přechodný křeč (trisismus) žvýkacích svalů (s poškozením nervů nebo svalových vláken):
  • náhodné kousání měkkých tkání (rtů, tváří, jazyka) v důsledku dočasné ztráty citlivosti.

Použití moderních léků proti bolesti minimalizuje pravděpodobnost většiny komplikací.

Doporučení pro pacienty

V předvečer léčby a bezprostředně před návštěvou zubaře byste se měli zdržet užívání alkoholických nápojů, protože ethylalkohol může snížit anestetický účinek většiny léků.

Pod emocionálním stresem v noci se doporučuje užívat sedativa (Afobazol, výtažky z valeriánu nebo mateřídouška).

Pokud se necítíte dobře, zejména - na pozadí akutní respirační virové infekce nebo chřipky, měla by být návštěva lékaře odložena.

Pacienti během menstruace by měli být také zpožděni, pokud je to možné, ošetření zubů. V tomto období se zvýšila nervová podrážděnost a náchylnost k drogám. Extrakce zubů a další chirurgické zákroky během menstruace mohou způsobit prodloužené krvácení.

Obecná anestezie ve stomatologii

Obecná anestézie je chápána jako úplná ztráta citlivosti, doprovázená měnícím se stupněm narušeného vědomí.

Obecná anestézie pro stomatologii se používá relativně zřídka a podle přísných indikací, protože tento způsob anestezie není daleko bezpečný. Bude se podílet na provádění závažných chirurgických zákroků v maxilofaciální oblasti.

Věnujte pozornost: V současné době se při léčbě zubů (včetně dětí) stále častěji používá inhalační anestézie oxidem dusným („smích plyn“).

Indikace pro celkovou anestezii v zubním lékařství jsou:

  • alergické na lokální anestetika;
  • duševní nemoc;
  • panický strach ze zubních manipulací.

Kontraindikace zahrnují:

  • respirační onemocnění;
  • závažná patologie kardiovaskulárního systému;
  • nesnášenlivost vůči lékům na anestézii.

Před plánovanými zákroky zahrnujícími zavedení pacienta do stavu anestezie je třeba pacienta vyšetřit, včetně:

  • Odstranění EKG pro objektivní posouzení stavu srdce;
  • kompletní krevní obraz;
  • krevní test na HIV a hepatitidu.

V předoperačním období by se měl pacient vyhnout alkoholu, nikotinu, jídlu a pití. V případě akutních onemocnění by operace měla být odložena až do doby remise nebo úplné obnovy onemocnění.

Obecnou anestezii při léčbě zubů lze provést pouze za účasti anesteziologa-resuscitátora.

Vladimir Plisov, zubař

Celkový počet zobrazení, 2 dnes

Typy anestezie používané v zubní praxi

Při léčbě ústní dutiny a zubů se aplikuje anestezie - obecná nebo lokální.

Anestezie (celková anestézie) se používá zřídka. Při této anestezii je pacient v bezvědomí, zatímco léčba probíhá, necítí nic. Anestezie (celková anestézie) se používá pouze pro rozsáhlé operace nebo pro léčbu dětí. Tento typ má příliš mnoho kontraindikací a nejrůznějších komplikací, takže zubní lékaři téměř vždy dávají přednost lokální anestezii. To je nejlepší volba pro zubní chirurgii.

Lokální anestezie - anestézie zmrazením nebo zánětem v dásni. V této formě anestetikum dočasně znemožňuje citlivost bolesti v oblasti specifické pro léčbu. Taktické pocity s lokální anestézií přetrvávají. Pacient cítí dotek, tlak na zub nebo žvýkačku, ale pacient nemá žádnou bolest. Za účelem znecitlivění horního zubu pacienta je do zubu pacienta vloženo lokální anestetikum do dásní. Jedná se o infiltrační anestezii. Dolní zuby - vložením lokálního anestetika do blízkosti mandibulárního nervu. To bude vodivá anestézie. To povede ke znecitlivění jazyka, dolní čelisti.

V zubní praxi existuje také aplikace anestezie, která umožní bezbolestnou léčbu určité oblasti ústní sliznice použitím speciálního gelu nebo spreje. Tato anestézie bude vhodná před anestezií infiltrací, takže jehla může být pro pacienta nepostřehnutelná.

Kompozitní složky anestetik

Anestetikum obsahuje lokální anestetika, konzervační látky, vazokonstriktory a stabilizátory. Léčivo, které se provádí lokální anestézii pro účinek bolesti, nesmí obsahovat všechny uvedené složky. Pro účinné blokování nervových terminálních pulzů se používá jedno anestetikum a pro prodloužení doby účinku jsou zapotřebí vazokonstriktory (adrenalin), které zvyšují analgetický účinek. Používá se k vytvoření, udržení dostatečné koncentrace léčiva v ošetřované oblasti. Konzervační prostředky, stabilizátory se používají v praxi, aby se zvýšila doba použitelnosti anestezie.

Základní požadavky na moderní anestetika

Anestetikum - jedinečná látka, která potlačuje excitabilitu receptoru, zakazuje impuls k nervovým vláknům pacienta, po kterém dochází k anestezii.

Anestetika má základní požadavky:

  • nezpůsobují dilataci krevních cév pacienta;
  • nevyvolávají podráždění tkáně;
  • vysoká odolnost vůči sterilizaci léčiva;
  • pomalá absorpce do krve;
  • větší síla a trvání analgetického účinku;
  • mají nízkou toxicitu pro pacienty;
  • dobrá úleva od bolesti při léčbě zubů.

Lokální anestetikum má přímý supresivní účinek na receptor a permeabilita sodíkových kanálů u pacienta začíná klesat, sodík vstupující do lidské buňky je zcela narušen, po čemž vzniká akční potenciál a to vede k nedostatku citlivosti a úlevy od bolesti během léčby. Citlivost je střídavě vypnuta: bolestivá na začátku, pak chuť, pak teplota a hmatový konec. To je proces anestezie.

Pro prodloužení účinku bezbolestné léčby musí být do lokálního anestetika přidán vazokonstriktor (např. Adrenalin). U pacientů se srdečním onemocněním však vzniká větší riziko srdečního infarktu. Vazokonstriktor může vyvolat pacienta, aby uvolnil svaly průdušek, střev, rozšířil žáky, výrazně zvýšil hladinu cukru v krvi, zvýšil metabolismus ve tkáni a způsobil mnoho nežádoucích účinků. Pokud ale vyloučíte adrenalin z lokální anestézie, povede to k neefektivnosti a pacient nebude podroben anestezii.

O použití této látky v léčbě by měl rozhodnout zkušený zubař jako poslední možnost. Po přidání adrenalinu do lokálního anestetika je účinnost anestezie samotná během stomatologie značně zvýšena a její toxicita pro pacienta je snížena. To je způsobeno velmi pomalou absorpcí anestetika do krve. A někdy toxické komplikace, ke kterým dochází při lokální anestézii, jsou omylem přisuzovány vedlejšímu účinku látky adrenalinu.

Klasifikace anestetik ve stomatologii

Před zahájením zubního ošetření by měl lékař zvolit pro každou osobu účinný prostředek lokální anestézie. Vhodné anestetikum se volí v závislosti na samotném postupu, délce trvání intervence a toleranci pacienta na anestetikum.

Chemické vlastnosti rozdělují lokální anestetikum do skupin, jako jsou substituované amidy (articain, lidokain, trimecain) a estery (novocain, anestezin, dikain). Tyto dvě skupiny mají rozdíl v biotransformaci, a co je nejdůležitější - vedlejší účinky pro pacienta.

Klasifikace podle způsobu vedení dělí lokální anestetika v zubním lékařství, ta, která se provádějí pro povrchovou anestezii, a ta, která se provádějí pro anestezii vodivosti a infiltrace.

Podle délky působení je izolováno anestetikum krátkého, středního a dlouhého působení.

Lokální anestetika pro ošetření zubů

V zubní klinice pro kvalitní anestezii vezměte poslední generaci lokálního anestetika. Chcete-li vstoupit do léku s lokálním anestetikem, vezměte si náplně a injekční stříkačky do auta, ve kterých je již roztok samotný. Vysoce kvalitní stomatologické ošetření pacientů s použitím takových injekčních stříkaček je mnohem vyšší než jednoduchá injekční stříkačka na jedno použití. Koneckonců je jehla mnohem tenčí než jednoduché jednorázové stříkačky a injekce není tak bolestivá.

Carpool anestetika ve stomatologii jsou dobrá, protože mají následující výhody:

  1. Kompletní sterilita, 100% záruka proti vniknutí přebytečných látek do lokálního anestetika.
  2. Přesné dávkování nezbytných složek. V injekční stříkačce je připraveno anestetikum.
  3. Absence bolestivých pocitů z injekce, protože jehla je tenčí než u jednorázové jednorázové injekční stříkačky.

Dříve používaný novokain nebo lidokain je již dlouho zařazen do pozadí, protože mají nízkou účinnost a alergické projevy. Dnes téměř žádné použití, hlavně jako anestezie na veřejných klinikách.

V pokročilých zubních klinikách jsou účinná léčiva založená na articainu nebo mepivakainu používána k zajištění dobré anestezie.

Artikain je účinné anestetikum, které se používá pro kvalitní lokální anestézii (například Ultracain). Skládá se z articainu a adrenalinu.

Mepivacain - má velkou schopnost omezovat krevní cévy, ale má o něco menší účinek z lokální anestézie. Tento lék se používá v zubní léčbě malých dětí, těhotných žen, stejně jako pacientů s hypertenzí a těch, kteří jsou zcela kontraindikováni adrenalin. V takových případech se lék, který obsahuje mepivakain (například Scandonest), používá k léčbě ústní dutiny pacienta.

Kritéria pro výběr kvalitního lokálního anestetika

Hlavním kritériem pro výběr účinné lokální anestézie bude povaha nadcházejícího zubního zákroku. Lék je vybrán lékařem s přihlédnutím k požadované hloubce léčby, délce lokální anestézie podle povahy a rozsahu nadcházející intervence. Při výběru anestetika, těhotenství, velkého strachu z nadcházející manipulace, možné patologie u pacienta, ovlivnit. Zvažte léčbu přítomnosti kontraindikací. Existují věková omezení pro používání anestetik. Dávkování anestézie je vždy určeno při ošetření zubů u malých dětí nebo starších pacientů.

Kontraindikace pro použití lokálního anestetika

Aby bylo lokální anestetikum pro pacienta bezpečné, je třeba zvážit kontraindikace pro použití. Mohou být seskupeny:

  1. Alergické projevy u pacienta na anestetikum. Je to úplné kontraindikace použití těchto prostředků pro úlevu od bolesti zubů pacienta. Je nutné upozornit lékaře na přítomnost alergických projevů nebo na možnou reakci na předchozí léčbu ústní dutiny a zubů.
  2. Nedostatek metabolických systémů. Mnoho léků proti bolesti má silný toxický účinek v případě předávkování lokální anestézií, nedostatečným metabolismem a vylučováním. V této situaci je lepší užívat lék v malých dávkách.
  3. Věk U malých dětí se lokální anestetikum užívá v nižší dávce než při anestézii zubů dospělých pacientů. Pro dosažení účinné anestezie zubů je nutné použít bezpečné lokální anestetikum, které omezuje dávkování.

V moderní zubní praxi, široký výběr OTC produktů, které obsahují anestetikum a zubní ošetření bezbolestné. Koneckonců, to je hlavní důvod silného strachu z pacientů na zubních klinikách.

Moderní kliniky nabízejí bezbolestné orální nebo zubní ošetření lokálním anestetikem. Nebojte se jít k lékaři, odložit tuto návštěvu a začít nemoc, protože dnes můžete vyléčit, odstranit zub nebo nainstalovat implantát bez bolesti. Musíte se rozhodnout na zubní klinice a vybrat si dobrého lékaře. Bude schopen vyléčit zub s vysokou kvalitou výběrem účinného lokálního anestetika pro úlevu od bolesti ústní dutiny nebo zubů.

To je klíčem k bezbolestnému zubnímu a zubnímu ošetření pacienta.

http://helpline74.ru/adrenalin-pri-lechenii-zubov/
Více Články O Alergenech