Anafylaktický šok je nejnebezpečnější alergickou reakcí.


Anafylaktický šok - alergická reakce bezprostředního typu, postupuje rychle a akutně. To je nejnebezpečnější projev alergie, v této formě dochází k významnému narušení aktivity nervového systému. Šok je patofyziologický koncept a je charakterizován ostrým rozporem mezi přísunem kyslíku do těla a jeho potřebami. Tato reakce je akutním projevem hypersenzitivity těla v reakci na zavedení antigenu, nejvyššího stupně okamžité alergické reakce na primární nebo častěji sekundární zavedení alergenu do těla.

Důvody

Mezi hlavní důvody patří následující kategorie podle pořadí jejich distribuce:

  1. Kousnutí jedovatého hmyzu (včely, vosy, pavouci), hadi.
  2. Léky, jako jsou antibiotika (penicilin, streptomycin), séra, vakcíny. Chyby v transfuzi krve.
  3. Potravinářské výrobky (citrusy, čokoláda, ořechy atd.)

V poslední době se projevily projevy anafylaktického šoku v terapeutických a diagnostických intervencích. Nejčastěji je onemocnění detekováno během stomatologických výkonů. Osoby, které již mají alergická onemocnění, jsou obvykle náchylnější k této reakci, ale stojí za zmínku, že nejen lidé trpící alergiemi jsou vystaveni riziku vzniku tohoto onemocnění - téměř nikdo není imunní vůči jeho výskytu, protože citlivost osoby na různé látky nemusí být známo dříve, než vstoupí do těla. Dávka, stejně jako způsob zavedení alergenu, nehraje významnou roli při výskytu reakce, ale s velkou koncentrací zvyšuje sílu a trvání šoku.

Příznaky


Toto onemocnění se týká akutních alergických reakcí bezprostředního typu. Za zmínku stojí, že základem patogeneze anafylaktického šoku je akutní porucha průtoku krve pod vlivem uvolňování histaminu, což má mnoho důsledků, primárně ovlivňujících činnost dýchacích a kardiovaskulárních systémů. Reakce obvykle probíhá v časovém intervalu od několika sekund nebo minut do několika hodin (2-5 hodin) od okamžiku, kdy začíná kontakt s alergenem. Mezi zjevné projevy onemocnění patří silná bolest v místě zavedení alergenu do těla, otoky kůže a tkání, zarudnutí a otoky v místě kousnutí nebo injekcí. Pokud alergen vstoupí do žaludku - ostrá bolest a porušení funkcí trávicího systému.

http://allergick.com/anafilakticheskiy-shok.html

Nebezpečná akutní generalizovaná reakce - anafylaktický šok: co to je? Známky a stádia, první pomoc a léčba, komplikace a prognóza

Anafylaktický šok je život ohrožující alergická reakce. Těžké akutní příznaky se objevují u pacientů s hypersenzitivním organismem při opakovaném kontaktu s dráždivým účinkem. Anafylaxe je imunitní reakce s okamžitým typem příznaků.

Z množství informací (příznaky, pravidla první pomoci), které vlastní pacient a jeho příbuzní, často záleží na možnosti záchrany pacienta. Pokud má člověk alespoň jednou alergii, pak je možná nová negativní reakce s dalším vniknutím dráždivých látek nebo s akumulací antigenů po určité době. Z tohoto důvodu je důležité vědět, jak se vyvíjí anafylaktický šok, jak správně jednat, než je neposkytnutí pomoci nebezpečné.

Příčiny nebezpečné reakce

Anafylaxe je akutní reakcí na alergen. Nebezpečný stav se vyvíjí s opakovaným pronikáním podnětu do těla. Nebezpečí anafylaxe není jen v těžké povaze příznaků, negativních účincích antigenů na životně důležité orgány a systémy, ale také v rychlém zhoršení stavu pacienta. Anafylaktický šok, nespecifikovaný kód podle ICD - 10 - T78.2.

S vysokou citlivostí organismu se velké množství alergenu (s včelím bodnutím, s vysokou dávkou účinného léku) projeví v 1-2 nebo 15-30 minutách. S vysokou koncentrací alergenu v těle stačí na pomyslné nebezpečí blesku dostatek pomerančů nebo několik kapek nevhodného léčiva.

Hlavní příčiny anafylaxe jsou:

  • zavedení séra, cizích proteinů, léků pro anestezii a anestetik;
  • perorální medikace, injekce (intramuskulární, intravenózní);
  • bodnutí hmyzem;
  • použití radiopakní látky v diagnóze;
  • perorální příjem nebo injekce antibiotik;
  • používání citrusů, koření, mořských plodů s přecitlivělostí těla.

Dozvíte se o příčinách alergií na očních víčkách, stejně jako o léčbě patologie.

Návod na použití tablet Ketotifen pro léčbu alergických reakcí je popsán na této stránce.

Anafylaktické formy

Klasifikace je založena na identifikaci systému s největším negativním dopadem:

  • mozková vlna. Nebezpečné druhy, doprovázené otoky mozku. Objevují se záchvaty, nervová regulace je narušena, člověk panikaří, vykonává podivné činy, objevuje se strach z neexistujících věcí;
  • gastrointestinální. Trávicí ústrojí se projeví jako na nervu: objeví se nevolnost, vyvíjí se břišní distenze, dochází k akutnímu průjmu;
  • asfyktický. Proces zahrnoval hrtan, průdušky. Nebezpečí - otoky tkání, nebezpečí udušení. V krku se ozývá sípání, lechtání, ztráta hlasu, bronchospasmus;
  • anafylaxe s vysokou fyzickou námahou. Symptomatologie je podobná projevům potravinových alergií, jsou postiženy různé části těla. Zčervenání, svědění se objeví na těle, teplota a ukazatele krevního tlaku se zvyšují.

První příznaky a symptomy

Jakýkoliv druh anafylaktického šoku nese hrozbu pro osobu, zejména u starších osob a dětí. Povaha reakce závisí na citlivosti organismu, délce kontaktu s dráždivým látkou, množství alergenu nahromaděném za určité období.

Počáteční fáze:

  • hyperémie kůže;
  • vyprazdňování hlenu z nosních průchodů;
  • kýchání;
  • těžké svědění;
  • tachykardie;
  • pokles krevního tlaku;
  • závratě;
  • bolest v krku;
  • otok tkání.

Někteří pacienti mají také jiné příznaky anafylaktického šoku:

  • pocit tlaku v hrudníku;
  • bolest v břiše;
  • teplo se šíří tělem;
  • objeví se slabost;
  • mysl je zahalená.

Střední stupeň:

  • alergická stomatitida nebo konjunktivitida;
  • angioedém;
  • závratě pokračuje, objeví se tinnitus, mdloby je možné;
  • srdeční problémy: ostrý, nerovnoměrný tep, snižující tlak na kritické parametry;
  • objeví se lepkavý pot, končetiny zchladnou;
  • dochází k panikaření, třesu nebo inhibici.

Pokud není přidána žádná pomoc, přidají se nové značky:

  • nevolnost, zvracení, nadýmání;
  • bronchospasmus, riziko udušení;
  • bolest břicha;
  • problémy s močením.

Těžká anafylaxe:

  • tlak téměř na nulu, puls již;
  • cévní kolaps;
  • není tam žádné vědomí, žáci se roztahují, pacient nereaguje na světlo;
  • uvolňuje svaly konečníku a močového měchýře, moč a výtok stolice;
  • puls postupně mizí, tlak není zaznamenán;
  • zastavení srdeční činnosti, zastavení dýchání;
  • Lékaři fixují klinickou smrt.

Diagnostika

Při identifikaci příznaků anafylaxe by měl pacient, příbuzní, kolegové, osoby, které jsou v blízkosti, volit číslo tísňového volání. Život pacienta závisí na včasném provedení komplexu opatření, zejména v případě mírného a závažného stupně reakce.

Lékaři by měli vědět, který alergen způsobil anafylaktický šok. Je poměrně jednoduché určit podnět: akutní imunitní reakce se vyvíjí několik minut po užití / podání léků, nebezpečných výrobků nebo kousnutí hmyzem. Pokud máte podezření, že nebezpečná reakce nemůže váhat: bez včasné pomoci vysoké riziko úmrtí pacienta.

Posádka sanitky a resuscitátoři situaci analyzují, provádějí speciální akce. I při mírném stupni anafylaxe musí být pacient převezen do nemocnice za účelem udržovací léčby, pozorování a sledování stavu.

Pravidla pro první pomoc a další léčbu

S rozvojem nebezpečných příznaků antihistaminik nestačí pouze samotný lék: anafylaxe je kritický stav. Chcete-li zachránit osobu, potřebujete integrovaný přístup, použití účinných léků, resuscitaci.

První pomoc při anafylaktickém šoku:

  • s počátečními příznaky akutní reakce, znatelným zvýšením negativních symptomů neprodleně, volejte „pohotovost“;
  • zatímco lékaři jsou na cestě, zastavte kontakt s alergenem, který vyprovokoval těžkou imunitní reakci: získejte jídlo z úst, položte škrtidlo na končetinu (se zavedením léku nebo žihadla, včela);
  • v nepřítomnosti palpitací a dýchání - provádět umělé dýchání, provádět nepřímou masáž srdce;
  • je-li vědomí přítomno, pak pacienta položte na bok, zvedněte nohy polštářem. Nezapomeňte si rozepnout límec košile, sundat svetr s pevným hrdlem, zbavit se pásu na kalhotách;
  • otevřete okno tak, aby do místnosti vnikl čerstvý vzduch. Je důležité zajistit, aby osoba nemrzla, pokud je teplota mimo okno pod nulou.

Lékařský tým pomáhá na místě, pak se oběť do nemocnice. I po vymizení negativních reakcí musí být pacient několik dní sledován. Ve většině případů, u mírné až těžké anafylaxe, negativní příznaky zmizí okamžitě, často se objevují komplikace.

První pomoc:

  • zavedení adrenalinu subkutánně nebo intramuskulárně do oblasti injekce;
  • další stupeň je led v okolí kontaktu s alergenem (skus, injekce) za účelem zpomalení pronikání antigenů do krve;
  • zavedení kordiaminy, kofeinu ke stabilizaci tlaku, zvýšení srdeční aktivity;
  • Povinné injekce hydrokortizonu nebo prednisolonu.

Léčba anafylaktického šoku v nemocnici:

  • během edému hrtanu je nutná intubace, aby se zajistilo správné dýchání, s rozvojem bronchospasmu, lék Eufillin je účinný;
  • opětovné zavedení hormonálních léků a adrenalinu;
  • Jedním z úkolů je obnovit normální krevní oběh a srdeční objem mrtvice, zabránit přetížení,
  • zavedení sloučenin, které blokují působení léků, proti kterým se vyvinul anafylaktický šok;
  • doplnit terapii klasickými a moderními antihistaminiky;
  • pozitivní účinek dává glukonát a chlorid vápenatý. Po injekcích a perorálním podání se obnoví aktivita srdečního svalu, zesílí se imunita, sníží se riziko záchvatů a normalizuje se nervová regulace;
  • po stabilizaci tlaku se užívají diuretika a bronchodilatátory;
  • po úlevě od akutních symptomů, stabilizaci stavu, se provádí komplexní uzdravení těla. Léčba je zaměřena především na specifické orgány nebo systémy postižené během atakování anafylaxe.

Pacienti by si měli být vědomi, že odstranění z nebezpečného stavu trvá několik hodin až dva nebo tři dny, někdy i déle. Úkolem lékařů je nejen potlačit generalizovanou alergickou reakci, ale také odstranit negativní systémové projevy v těle.

Přečtěte si návod k použití injekcí Dimedrol k léčbě alergických onemocnění.

Jak léčit urtikárii u dospělých s drogami je napsáno na této stránce.

Klikněte na odkaz http://allergiinet.com/lechenie/samye-effektivnye-sredstva.html a podívejte se na výběr nejúčinnějších lidových prostředků pro kožní alergie.

Komplikace a prognóza

Hlavním rizikem anafylaktického šoku je vysoké riziko smrti, pokud není poskytována kompetentní, včasná lékařská péče. I s příznivým výsledkem může být poměrně rychlá eliminace nebezpečných známek v budoucnu komplikacemi v činnosti orgánů a systémů, které během útoku spadly.

Z tohoto důvodu by měl pacient pravidelně navštěvovat terapeuta, aby sledoval zdraví, včasnou detekci a prevenci nebezpečných stavů: myokarditidu, pozdní alergické reakce, těžké ledvinové patologie. Při výskytu chronických onemocnění se zvyšuje riziko komplikací: alergický člověk, který přežil anafylaktický šok, by to měl mít na paměti, vždy musí dodržovat pokyny ošetřujícího lékaře.

Další video. Televizní vysílání „Žij zdravě“ a Elena Malysheva o anafylaktickém šoku:

http://allergiinet.com/allergiya/simptomy/anafilakticheskij-shok.html

Anafylaktický šok. Příčiny, příznaky, algoritmus první pomoci, léčba, prevence.

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace

Anafylaktický šok: život ohrožující projev alergické reakce.

Anafylaxe je rychle se vyvíjející život ohrožující alergická reakce, často se projevuje jako anafylaktický šok. Doslovně je termín "anafylaxe" přeložen "proti imunitě". Z řeckého "a" - proti a "fylaxe" - ochrana nebo imunita. Termín je poprvé zmíněn před více než 4000 lety.

  • Frekvence anafylaktických reakcí ročně v Evropě je 1 až 3 případy na 10 000 obyvatel, až 2% mortalita u všech pacientů s anafylaxí.
  • U všech anafylaktických reakcí v Rusku vykazuje 4,4% anafylaktický šok.

Co je to alergen?

Imunita s alergiemi

Mechanismus rozvoje anafylaxe

K pochopení mechanismu vývoje anafylaktického šoku je třeba zvážit hlavní body vývoje alergických reakcí.

Vývoj alergické reakce lze rozdělit do několika fází:

  1. Senzibilizace nebo alergizace organismu. Proces, kterým se tělo stává velmi citlivým na vnímání určité látky (alergenu) a alergické reakce, nastává, když se látka dostává zpět do těla. Když je alergen poprvé zaveden do organismu imunitním systémem, je rozpoznán jako cizorodá látka a produkují jej specifické proteiny (imunoglobuliny E, G). Které jsou následně fixovány na imunitní buňky (žírné buňky). Po produkci těchto proteinů se tělo stává senzibilizovaným. To znamená, že pokud se alergen znovu dostane do těla, dojde k alergické reakci. Senzibilizace nebo alergizace organismu je výsledkem poruchy normální funkce imunitního systému způsobené různými faktory. Takovými faktory mohou být genetická predispozice, prodloužený kontakt s alergenem, stresové situace atd.
  2. Alergická reakce. Když alergen vstupuje do těla podruhé, okamžitě se setkává s imunitními buňkami, na kterých již byly dříve vytvořeny specifické proteiny (receptory). Po kontaktu alergenu s takovým receptorem dochází k uvolňování speciálních látek, které vyvolávají alergickou reakci, z imunitní buňky. Jednou z těchto látek je histamin - hlavní látka alergií a zánětů, která způsobuje vasodilataci, svědění a otok, později respirační selhání, nízký krevní tlak. U anafylaktického šoku je uvolňování těchto látek masivní, což významně narušuje činnost životně důležitých orgánů a systémů. Tento proces v anafylaktickém šoku bez včasného lékařského zásahu je nevratný a vede k smrti organismu.

Rizikové faktory pro anafylaktický šok

  • Věk U dospělých se anafylaktické reakce častěji vyvíjejí na antibiotikách, jiných lécích (anestetika, plazmatické složky) a na včelího bodnutí. U dětí, častěji na jídlo.
  • Paule Ženy často vyvíjejí anafylaxi, když užívají aspirin, kontakt s latexem. U mužů je anafylaxe nejčastěji způsobena kousnutím hymenoptera (včely, vosy a sršni).
  • Přítomnost alergických onemocnění (atopická dermatitida, alergická rýma atd.).
  • Sociálně-ekonomické postavení. Riziko anafylaktické reakce je překvapivě vyšší u lidí s vysokým socioekonomickým statusem.
  • Vývoj anafylaxe s intravenózním podáváním léků je závažnější než při požití léků.
  • Závažnost anafylaktické reakce je ovlivněna trváním a četností kontaktu s alergenem.
  • Závažnost anafylaktického šoku může být určena časem nástupu prvních příznaků. Čím dříve se projeví příznaky od okamžiku kontaktu s alergenem, tím bude alergická reakce těžší.
  • Přítomnost epizod anafylaktických reakcí v životě.

Příčiny anafylaktického šoku

Příznaky anafylaktického šoku, foto

První symptomy anafylaxe se obvykle objevují 5-30 minut po intravenózním nebo intramuskulárním příjmu alergenu nebo během několika minut až 1 hodiny, pokud je alergen požit ústy. Někdy se může během několika sekund vyvinout anafylaktický šok nebo se může objevit po několika hodinách (velmi vzácně). Měli byste vědět, že čím dříve se projeví anafylaktická reakce po kontaktu s alergenem, tím těžší bude.

http://www.polismed.com/articles-anafilakticheskijj-shok-01.html

Anafylaktický šok alergické reakce

Anafylaktický šok alergické reakce

Anafylaktický šok alergické reakce

Anafylaktický (alergický) šok je jednou z nejzávažnějších projevů alergické reakce, která se vyvíjí, když je do organismu znovu vstřikován silný alergen a může mít za následek smrt v 10-20% případů. Současně ani způsob podávání alergenu, ani dávka, ani rychlost podávání nemají rozhodující úlohu ve vývoji anafylaktické reakce.

Příčinou alergického (anafylaktického) šoku.

Alergie je imunitní reakce těla na různé sloučeniny bílkovinného původu, ať už ve vzduchu nebo v potravinách, reakce na léky, kosmetiku, prací prášky a jedy hmyzu a hadů. Reakce může být různá: od mírného svědění kůže a vyrážky až po nástup alergického (anafylaktického) šoku.

Opětovné zavedení cizích proteinů a séra, léků, s kousnutím Hymenoptera. Nejčastěji se anafylaktický šok objevuje v lékařské praxi - užívání léků (penicilin, streptomycin, vitamíny skupiny B a dokonce i analgin a novokain), imunitní séra, radioaktivní materiály obsahující jód, s chybami, které se mohou objevit během transfúze krve, jejích složek nebo krevních náhrad, tzv. hyposenzibilizační terapie v alergologii.

Rychlost anafylaktického šoku je od několika sekund nebo minut do 2 hodin. Velká dávka léčiva zvyšuje závažnost a trvání šoku.

Příznaky anafylaktického šoku.

V některých případech nemusí být reakce v místě zavedení alergenu, zejména pokud se podává intravenózně. Avšak prekurzorem anafylaktického šoku může být prudce výrazná lokální reakce v oblasti podávání alergenů, která se projevuje ostrou bolestí, výrazným otokem a zarudnutím, silným svěděním, rychle se rozšiřujícím a rostoucím a ještě více vyrážkou. Při perorálním podání alergenu může dojít k prudké bolesti břicha, nevolnosti, zvracení, ale častěji - otok ústní dutiny a hrtanu, bronchospasmu a hrtanu, které způsobují zhoršené respirační funkce a vedou k tzv. Častému, hlučnému "astmatickému" dýchání. Tam je závratě, kýchání, lechtání, pocit tepla, rostoucí slabost, pocit strachu ze smrti, třes, úzkost, rozrušení, studený lepkavý pot, zvonění a hluk v hlavě. Pacient se stává bledším a rty, viditelné sliznice a špičky prstů mohou být namodralé. Pak se cévní reakce spojí - pacientův krevní tlak prudce klesá, je slabý. Pokud pacient není léčen, vyvíjí se akutní respirační a kardiovaskulární insuficience a kóma.

První pomoc při anafylaktickém šoku.

Položte pacienta na záda v poloze se zvednutými nohami.

Uvolněte a uvolněte oděv.

Pokuste se oběť uklidnit. Vzrušení zvyšuje alergickou reakci.

Pokud je to možné, odstraňte účinek alergenu, který způsobil šok (např. Zastavte podávání léků pomocí IV nebo odstraňte bodnutí, když je včelí bodnutí).

Zeptejte se pacienta, zda má s sebou nějaké antialergické léky (často takové lidi, kteří vědí o své individuální reakci těla, vždy nosí mini lékárničku s antihistaminiky a dokonce adrenalinem).

Dej oběti jakékoliv léky na alergii (například antihistaminika - suprastin, diphenhydramin, tavegil atd.)

Okamžitě zavolejte sanitku.

Pokud je to možné, zakryjte pacienta.

V případě zvracení otočte oběť na bok.

Změřte tlak. Jeho drastické změny zvyšování nebo snižování vyžadují zvláštní akci.

Co nelze udělat s anafylaktickým šokem.

Nechte oběť samotnou.

Dejte jí nebo pijte.

Dejte něco pod hlavu, protože to může zvýšit respirační selhání.

Pokud se při intravenózním podání léčivé látky vyskytne anafylaktický šok, neměli byste jehlu odstraňovat ze žíly. Stačí zastavit podávání léků. K injekci léků proti alergii lze použít jehlu v žíle. To je rozumné, protože s rozvojem šoku dochází k poklesu krevního tlaku a je velmi obtížné dostat se do žíly.

Anafylaktický šok alergické reakce

Při požití cizími tělesy, kontaktu s toxickými látkami je tělo schopno reagovat s alergickou reakcí, která je ochrannou funkcí. Jedním z nich je anafylaktický šok, který se projevuje formou edému, který je nebezpečný, protože může být doprovázen udušením, proto je důležité znát jeho příznaky a algoritmus nouzové péče. Při zpožděném působení vede anafylaktická reakce k smrti.

Co je anafylaktický šok?

Přecitlivělost na určité látky probouzí obranné reakce těla. Při opakovaném kontaktu s činidlem dochází k alergickému šoku. Vyznačuje se fulminantním uvolňováním serotoninu, histaminu a bradykininu do krve. Tyto složky mají na tělo následující účinky:

  • zvýšení vaskulární permeability;
  • dochází k narušení krevního oběhu, snížení krevního tlaku;
  • je zde křeč vnitřních orgánů, včetně dýchacích orgánů.

Klinické příznaky závisí na závažnosti onemocnění. Když alergeny vstupují do těla, projevují se příznaky anafylaktického šoku v několika obdobích. V počátečním stádiu je charakterizován kožními projevy (svědění, kopřivka), poklesem tlaku, nevolností, bolestí hlavy, zvýšeným tepem, pocitem mírného brnění ve svalech. Během výšky patogeneze anafylaktické reakce se symptomy zhoršují. Necitlivost končetin vede ke křečím, nevolnost se mění v zvracení. Vzhledem k angioedému je pacient vystaven riziku respiračního selhání.

Porucha krevního oběhu způsobuje zvláštní nebezpečí. V těžkých případech hrozí, že nabobtná mozek, což může mít za následek mrtvici. Období zbavení těla anafylaktické reakce trvá několik dní v závislosti na závažnosti případu. V této době se musíte snažit chránit před možným opětovným zavedením alergenu.

Přivítání projevů alergie z anafylaktické reakce organismu může mít za následek kontakt se specifickými alergeny, které jsou v lékařských přípravcích, potravinách. Pokousnutí hmyzem, kontakt s některými zvířaty a rostlinami je nebezpečné. S příchodem nových antibiotik a léků na trh lékaři zaznamenali negativní reakce na určité léky. Nejrizikovějšími skupinami jsou injekce penicilinu, zavedení kontrastních roztoků a léků proti bolesti. Potravinové alergie často způsobují tyto produkty:

Závažnost stavu

Projev anafylaktické reakce závisí na citlivosti organismu na alergen, se kterým je v kontaktu. Existují tři závažnosti stavu:

  1. Lehký typ - vyvíjí se během 10-15 minut, charakterizovaný závratí, slabostí, zvýšeným tepem a dýcháním, lokálním edémem, bledou kůží. Pacienti neztrácejí vědomí a symptomy se rychle zastaví.
  2. Středně projevený vláknitý puls, otok dýchacího ústrojí, často vede ke křečím, nedobrovolné defekaci.
  3. Těžká forma se vyznačuje rychlým zhoršením stavu: velké kapky potu na čele, prudká bledost, pěna z úst, modré rty a kůže. Žáci se dilatují, křeče, pokles krevního tlaku, zvuky srdce nejsou slyšitelné, puls je podobný vláknu, téměř není hmatatelný.

Alergický šok se vyvíjí různými rychlostmi. Příznaky mohou nastat jak postupně, tak v sekundách. Možnosti anafylaktických projevů:

  1. Protracted - postupuje pomaleji než se vyvíjí akutní typ. Například s injekcemi dlouhodobě působících léků. Přítomnost této formy vývoje onemocnění vyžaduje prodloužené sledování pacienta lékařem.
  2. Fulminantní typ je charakterizován akutní respirační a vaskulární insuficiencí. První klinické projevy vyžadují nouzovou péči. Akutní alergické reakce jsou nebezpečné ostrým průběhem, což vede ke ztrátě vědomí a angioedému. Dokonce ani dospělý nemusí mít čas pochopit, co se s ním děje.
  3. Abortivní vývoj, na rozdíl od úlevy od akutních alergických onemocnění, je snadno léčitelný a nese méně zdravotních rizik.
  4. Rekurentní typ je charakterizován obnovou projevů alergického šoku. Je to způsobeno opakovaným vniknutím látky do těla bez znalosti pacienta.

Diagnostika

Obraz anafylaktického onemocnění, aby se zabránilo závažným projevům imunitních reakcí, vyžaduje rychlou nouzovou léčbu. Je důležité rychle identifikovat nemoc. Algoritmus akcí často zahrnuje nutnost urgentní diagnózy, podávání léků a pomoc. Pro potvrzení jsou provedeny následující diagnostické metody:

  • kompletní krevní obraz (erytrocyty, leukocyty, počty eosinofilů);
  • biochemický výzkum;
  • radiografie plic;
  • alergické testy k identifikaci specifických protilátek.

Léčba anafylaktického šoku

Algoritmus události vyžaduje neodkladnou akci. Nouzová péče o anafylaktický šok se provádí zavedením antihistaminových hormonů nebo adrenalinu. Je třeba poznamenat, že ve 20% případů je opakovaná alergická reakce možná během 2-3 dnů. Těžké formy vyžadují hospitalizaci a dlouhodobé sledování, aby se zajistila včasná naléhavá opatření a zabránilo se negativním účinkům šoku.

http://stop-allergies.ru/allergicheskaya-reaksiya-anafilakticheskij-shok/

MedGlav.com

Lékařský seznam nemocí

Hlavní menu

Anafylaktický šok. Příčiny, příznaky, léčba šoku.

ANAPHYLACTIC SHOCK.


Anafylaktický šok je typ alergické reakce typu bezprostředního typu, ke kterému dochází, když je alergen znovu zaveden do těla. Anafylaktický šok je charakterizován rychle se vyvíjejícími převážně běžnými projevy - poklesem krevního tlaku, tělesné teploty, srážení krve, poruchou funkcí centrálního nervového systému, zvýšenou permeabilitou cév a křečem orgánů hladkého svalstva.

Termín "anafylaxe" (řecká ana - reverzní a fylaxe - ochrana) byl zaveden P. Portierem a C. Richetem v roce 1902, aby označili neobvyklou, někdy smrtelnou reakci u psů na znovuzavedení extraktu z chapadel sasanek. Podobná anafylaktická reakce na reintrodukci koňského séra u morčat byla popsána v roce 1905 ruským patologem G. P. Sacharovem. Zpočátku byla anafylaxe považována za experimentální jev. Pak se podobné reakce objevily u lidí. Byly označeny jako anafylaktický šok. Frekvence anafylaktického šoku u lidí v posledních 30-40 letech vzrostla, což je odrazem obecného trendu zvyšování výskytu alergických onemocnění.


Etiologie.

Anafylaktický šok se může vyvinout, když se do těla zavedou léky a profylaktické léky, používají se specifické diagnostické metody, desenzibilizace je pozorována u bodnutí hmyzem (alergie na hmyz) a velmi vzácně u potravinových alergií.

Téměř každý léčivý nebo profylaktický lék může tělo senzibilizovat a způsobit šokovou reakci. Některé léky způsobují tuto reakci častěji, jiné méně často, což závisí na vlastnostech léku, četnosti jeho použití a způsobu podání v těle. Většina léků jsou hapteny a získávají antigenní vlastnosti po navázání na tělesné proteiny.

Plně rozvinuté antigeny jsou:

  • Heterologní a homologní proteinová a polypeptidová léčiva;
  • Šokové reakce se objevují při zavedení antitoxického séra homologního s gama globuliny a plazmatickými proteiny;
  • Polypetidové hormony (ACTH, inzulín atd.);
  • Docela často antibiotika, zejména penicilin, způsobují šokovou reakci. Podle literatury se alergické reakce na penicilin vyskytují s frekvencí od 0,5 do 16%. V tomto případě jsou závažné komplikace pozorovány v 0,01–0,3% případů. Alergické reakce s fatálním koncem se vyvinuly u 0,001–0,01% pacientů (jeden fatální případ na 7,5 milionu injekcí penicilinu). Rozlišovací dávka penicilinu, která způsobuje šok, může být velmi malá.
  • Anafylaktický šok je také popsán pro zavedení radiopropustných látek, svalových relaxancií, anestetik, vitamínů a mnoha dalších léků.
    Významnou roli hrají metody podávání léčiv. Nejnebezpečnější parenterální podání, zejména intravenózní. Anafylaktický šok se však také může vyvíjet s rektálním, epidermálním (penicilinem, neomycinem atd.) A perorálními léky.
  • Anafylaktický šok může být jedním z projevů alergie na hmyz hypersoptera. Při vyšetření 300 pacientů s alergií na bodnutí v 77% z nich jsme diagnostikovali různé varianty anafylaktického šoku.
  • Provedení specifické diagnostiky a desenzibilizace u pacientů s alergiemi je někdy doprovázeno anafylaktickým šokem. Nejčastěji je to způsobeno porušením technologie těchto událostí. Někdy může být vývoj šoku způsoben zvláštnostmi reakce na alergen. Například u alergií na hmyz může intradermální testování s alergeny z tkání hymenoptera, s minimální lokální kožní reakcí, vyvolat obecnou reakci ve formě šoku.

Patogeneze.

Základy patogeneze anafylaktického šoku leží mechanismus reagin.
V důsledku uvolnění mediátorů klesá vaskulární tón a dochází ke kolapsu. Zvyšuje se permeabilita mikrocirkulačních cév, což přispívá k uvolňování kapalné části krve do tkáně a zahušťování krve. Objem cirkulující krve je snížen. Srdce je opět zapojeno do procesu. Obvykle pacient šokuje - nezávisle nebo s lékařskou pomocí. V případě nedostatečnosti homeostatických mechanismů proces postupuje, metabolické poruchy ve tkáních spojených s hypoxií se spojují, vzniká fáze nevratných změn šoku.

Pseudoalergické reakce mohou vyvolat řadu léčivých, diagnostických a profylaktických léčiv (kontrastní látky obsahující jód, svalová relaxancia, krevní náhražky, gama globuliny atd.).

Tyto léky buď způsobují přímé uvolňování histaminu a některých dalších mediátorů ze žírných buněk a bazofilů, nebo obsahují alternativní způsob aktivace komplementu s tvorbou jeho aktivních fragmentů, z nichž některé také stimulují uvolňování mediátorů ze žírných buněk. Tyto mechanismy mohou pracovat současně. Výsledkem zahrnutí těchto mechanismů bude také rozvoj šoku. Na rozdíl od anafylaktiky se nazývá anafylaktoid.


Klinický obraz.

Klinické projevy anafylaktického šoku jsou způsobeny komplexním souborem symptomů a syndromů ze strany řady orgánů a tělních systémů. Šok se vyznačuje rychlým vývojem, rychlým projevem, závažností a následky. Typ alergenu a cesta jeho zavedení do těla neovlivňují klinický obraz a závažnost anafylaktického šoku.

Klinický obraz anafylaktického šoku je různý. Při analýze 300 případů anafylaktického šoku různého původu - od bodnutí hymenoptera, léčivé a specifické hyposenzibilizace během procesu - nebyly pozorovány ani dva případy, které nebyly klinicky identické v kombinaci symptomů, doby vývoje, závažnosti, prodromálních jevů atd.

Existuje však vzor: čím méně času uplynulo od okamžiku, kdy alergen vstoupí do těla před tím, než se vyvíjí reakce, tím závažnější je klinický obraz šoku. Anafylaktický šok dává nejvyšší procento úmrtí při jeho vývoji po 3-10 minutách po požití alergenu.

Po anafylaktickém šoku existuje Období imunity, tzv. refrakterní období, které trvá 2-3 týdny. V této době, projevy alergií zmizí (nebo významně sníženy). V budoucnu se dramaticky zvyšuje stupeň senzibilizace organismu a klinický obraz následných případů anafylaktického šoku, i když se objevují po měsících a letech, se liší od předchozích v závažnějším průběhu.

Anafylaktický šok může začít Prodromální jevy obvykle trvá několik sekund až hodinu.
S rychlým rozvojem anafylaktického šoku chybí prodromální jevy; pacient náhle vyvíjí těžký kolaps se ztrátou vědomí, křečemi, které často končí smrtí. V některých případech může být diagnóza provedena pouze retrospektivně. V tomto ohledu řada autorů věří, že určité procento letálních případů kardiovaskulární insuficience u starších osob v letním období ve skutečnosti představuje anafylaktický šok na bodnutí hmyzem při absenci včasné terapie.

S méně závažným šokem mohou být takové pocity jako horečka s těžkou hyperémií kůže, všeobecná agitace nebo naopak letargie, deprese, úzkost, strach ze smrti, pulzující bolest hlavy, hluk nebo tinnitus, omezující bolest za hrudní kostí. Je možné pozorovat svědění svědění, urtikariální (někdy vypouštějící) vyrážku, otok, jako je Quincke, hyperémie skléry, slzení, kongesce nosu, průjem nosu, svědění a bolest v krku, křeč, spastický kašel atd..

Následovat prodromální jevy, velmi rychle (od nemnoho minut k hodině) vyvinout Symptomy a syndromy které určují další klinický obraz.
Klinické projevy anafylaktického šoku v důsledku bodnutí hymenoptera, jak jsme pozorovali, stejně jako údaje zahraničních vědců ukazují, že generalizovaný svědění a kopřivka ne ve všech případech. U těžkého anafylaktického šoku zpravidla chybí kožní projevy (kopřivka, angioedém). Mohou se objevit po 30-40 minutách od začátku reakce a dokončit, jak to bylo. Zdá se, že v tomto případě arteriální hypotenze inhibuje rozvoj urtikarové vyrážky a reakcí v místě bodnutí. Objeví se později, když je krevní tlak normalizován (při výstupu z šoku).

Klinicky se projevuje spazmus hladkého svalstva bronchospasmus (kašel, exspirační dušnost), svalový křeč gastrointestinálního traktu (spastické bolesti po celém břiše, nevolnost, zvracení, průjem) a křeč dělohy u žen (bolest břicha s krvavým vaginálním výtokem). Spastické jevy se zhoršují otok sliznic vnitřních orgánů (dýchací a trávicí trakt). U těžkého edému hrtanu se může vyvinout asfyxie; s edémem jícnu, dysfagií je pozorován, atd. Tachykardie je zaznamenána, bolest v oblasti srdce je kompresivní povahy. Na EKG, pořízeném během anafylaktického šoku a během týdne po něm, jsou zaznamenány arytmie, poruchy difúzní myokardiální výživy.


Symptomy anafylaktického šoku u žihadla hymenoptera.

  • Generalizovaný svědění, kopřivka,
  • Masivní angioedém,
  • Děsivé útoky,
  • Nevolnost, zvracení, průjem,
  • Ostré křečovité bolesti po celém břiše,
  • Bolest břicha s krvavým výtokem z pochvy,
  • Slabost, omdlení,
  • Prudký pokles krevního tlaku se ztrátou vědomí na hodinu nebo déle,
  • Nedobrovolný pohyb střev a močení,
  • Tachykardie, Bradyarytmie,
  • Pulzující bolest hlavy
  • Bolest v srdci,
  • Křeče
  • Závratě
  • Polyneuritický syndrom, paréza, paralýza,
  • Porušení vnímání barev,
  • Lokální reakce.

Hemodynamické poruchy u anafylaktického šoku mají různou závažnost - od mírného snížení krevního tlaku se subjektivním pocitem omdlení až po těžkou hypotenzi s prodlouženou ztrátou vědomí (po dobu jedné hodiny nebo déle).

Vzhled takového pacienta je charakteristický: ostrá bledost (někdy cyanóza) kůže, naostřené rysy obličeje, studený lepkavý pot a někdy pěna z úst. Krevní tlak je velmi nízký (někdy nelze měřit vůbec), pulz je častý, filiformní, srdeční zvuky jsou hluché, v některých případech téměř neslyšitelné a může se objevit přízvuk II. V plicích je těžké dýchání, suché, rozptýlené sípání.

V důsledku ischémie centrálního nervového systému a edému serózních membrán mozku, tonických a klonických křečí, parézy, lze pozorovat paralýzu. V této fázi často dochází k nedobrovolné defekaci a močení. Při absenci včasné intenzivní péče je smrt často možná, ale včasná a energická pomoc jí nemůže vždy zabránit.

Během anafylaktického šoku se mohou objevit 2–3 vlny prudkého poklesu krevního tlaku. V tomto ohledu by všichni pacienti, kteří měli anafylaktický šok, měli být umístěni do nemocnice. Při opačném vývoji reakce (při zanechání anafylaktického šoku), často na konci reakce, dochází k silnému chladu, někdy s výrazným zvýšením teploty, silné slabosti, letargie, dušnosti, bolesti v srdci srdce.
Možnost pozdních alergických reakcí není vyloučena. Například, vědci si všimnou případu když pacient na 4. den po utrpení anafylaktického šoku, na vosí žihadlo, vyvinul demyelinizační proces. Pacient zemřel 14. den alergické encefalomyelloraradikuloneuritidy (Bogolepov N. M et al., 1978).

Po anafylaktickém šoku se mohou vyvinout komplikace ve formě alergické myokarditidy, hepatitidy, glomerulonefritidy, neuritidy a difúzního poškození nervového systému, vestibulopatie atd. V některých případech je anafylaktický šok jako spouštěč latentně se vyskytujících onemocnění alergického a nealergického původu.

Diagnostika a diferenciální diagnostika.

Diagnóza anafylaktického šoku ve většině případů není obtížná: přímé spojení násilné reakce s injekcí léku nebo bodnutí hmyzem, charakteristické klinické projevy umožňují diagnózu anafylaktického šoku.

Při formulaci správné diagnózy je jedno z hlavních míst samozřejmě poskytnuto alergologickou anamnézou, pokud ji lze sbírat.
Vývoju anafylaktického šoku zpravidla předcházejí lehčí projevy alergické reakce na některé léky, potravu, bodnutí hmyzem nebo příznaky alergie na nachlazení. S bleskovým šokem, když pacient nemá čas říct ostatním o kontaktu s alergenem, může být diagnóza provedena pouze retrospektivně.

Diferenciace anafylaktického šoku je nutná při akutní kardiovaskulární insuficienci, infarktu myokardu, epilepsii (s křečovitým syndromem se ztrátou vědomí, nedobrovolné defekci a močení), mimoděložním těhotenství (kollaptoidní stav v kombinaci s ostrou dolní částí břicha a sopečným otokem a touhou.


LÉČBA ANAAPYLACTICKÉHO ŠOKU.

Výsledek anafylaktického šoku je často určen včasnou a adekvátní terapií:

  • zaměřené na odstranění pacienta ze stavu asfyxie,
  • normalizace hemodynamiky,
  • odstranění spazmů orgánů hladkého svalstva,
  • snížení vaskulární permeability,
  • prevence dalších komplikací.

Lékařská pomoc pacientovi by měla být poskytnuta jasně, rychle a důsledně.

  • Především je nutné zastavit další požití alergenu v těle (zastavit zavádění léku, opatrně odstranit žihadlo jedovatým vakem atd.). Nad místem vpichu injekce (žihadlo) k uložení škrtidla, pokud to lokalizace dovolí.
  • Injekci léčiva (sting) 0,3-0,5 ml 0,1% roztoku adrenalinu a přidejte k němu led, abyste zabránili další absorpci alergenu. V jiné oblasti vstupuje dalších 0,5 ml 0,1% roztoku adrenalinu.
  • Položte pacienta do polohy, která zabrání pádu jazyka a aspiraci zvratků. Je nezbytné zajistit pacientovi čerstvý vzduch.
  • Adrenalin, norepinefrin a jejich deriváty (mezaton) jsou nejúčinnější pro zastavení anafylaktického šoku.
    Injikují se subkutánně, intramuskulárně, intravenózně. Úvod do jednoho místa 1 ml nebo více roztoku adrenalinu se nedoporučuje, protože má silný vazokonstriktorový účinek a také inhibuje jeho vlastní absorpci. Je lepší zavádět je do frakcí po 0,5 ml do různých částí těla každých 10-15 minut před vyjmutím pacienta z kollaptoidního stavu.
  • Navíc, jako prostředek boje proti cévnímu kolapsu se doporučuje vstřikovat 2 ml kordiaminu subkutánně nebo 2 ml 10% roztoku kofeinu.
  • Pokud se stav pacienta nezlepší, 0,5-1 ml 0,1% roztoku epinefrinu v 10-20 ml 40% roztoku glukózy nebo isotonického roztoku chloridu sodného (nebo 1 ml roztoku 0,2% norepinefrinu; 0,1 - 0,3 ml 1% roztoku mezaton).
  • Je-li pacient v nemocnici, je nutné provést intravenózní kapání 300 ml 5% roztoku glukózy s 1 ml 0,1% roztoku adrenalinu (nebo 2 ml 0,2% roztoku norepinefrinu), 0,5 ml 0,05% roztoku strofantinu, 30—. 90 mg prednisolonu, 1 ml 1% roztoku mezatonu. Při plicním edému přidejte 1 ml 1% roztoku furosemidu. Roztok se přidá rychlostí 40-50 kapek za 1 minutu.
  • Antihistaminika se podávají po zotavení hemodynamických parametrů, protože samy o sobě mohou mít hypotenzní účinek. Podávají se hlavně pro zmírnění nebo prevenci kožních projevů.
    Můžete zadat intramuskulárně nebo intravenózně: 1% roztok dimedrolu (nebo 2,5% roztok pipolfenu, 2% roztok suprastinu, 2,5% roztok diprazinu) v množství 2 ml.
  • Kortikosteroidní přípravky (30–60 mg prednisolonu nebo 125 mg hydrokortizonu) se injikují subkutánně, v těžkých případech, intravenózně, 10 ml 40% roztoku glukózy nebo v kapátku s 300 ml 5% roztoku glukózy.
  • V budoucnu se pro prevenci alergických reakcí imunokomplexem nebo opožděným typem a prevenci alergických komplikací doporučuje užívat kortikosteroidy perorálně po dobu 4-6 dnů s postupným snižováním dávky 1/4 -1/2 tablet denně. Jdi

Trvání léčby a dávka léčiva závisí na stavu pacienta.

  • Pro baňkování bronchospasmus Kromě adrenalinu se doporučuje aplikovat intravenózně 10 ml 2,4% roztoku aminofylinu s 10 ml isotonického roztoku chloridu sodného (nebo 40% roztoku glukózy).
  • Sedém je snadnýx musíte zadat intravenózně 0,5 ml 0,05% roztoku strofantinu 10 ml 40% roztoku glukózy a 10 ml 2,4% roztoku aminofylinu.
  • S vzhledem a stridor dýchánía absence účinku komplexní terapie(adrenalin, prednison, antihistaminika) ze zdravotních důvodů tracheostomie.
  • S křečovitým syndromem se silným vzrušením se doporučuje intravenózně aplikovat 1–2 ml droperidolu (2,5–5 mg).
  • S anafylaktickým šokem způsobeným penicilin doporučuje se aplikovat intramuskulárně 1 000 000 U penicilinázy do 2 ml izotonického roztoku chloridu sodného; v případě anafylaktického šoku z bicilin-penicilinázy se podává 1 000 000 IU po dobu 3 dnů.
  • Pacient, který je v anafylaktickém šoku s těžkými hemodynamickými poruchami, musí být teple zakrytý, vyložen ohřívacími podložkami a musí mu být neustále podáván kyslík. Všichni pacienti ve stavu anafylaktického šoku by měli být hospitalizováni nejméně týden.

Předpověď.

Prognóza anafylaktického šoku závisí na včasné, intenzivní a adekvátní terapii, stejně jako na stupni senzibilizace těla. Úleva od akutní reakce neznamená úspěšné dokončení patologického procesu.
Pozdní alergické reakce, které jsou pozorovány u 2-5% pacientů s anafylaktickým šokem, jakož i alergické komplikace s poškozením životně důležitých orgánů a tělesných systémů mohou představovat další významné riziko pro život. Výsledek lze považovat za úspěšný pouze 5-7 dnů po akutní reakci.

Prevence šoku do značné míry závisí na pečlivě sebrané anamnéze u alergických pacientů.
Za prvé, podle našich pozorování se nevyvíjí anafylaktický šok, pokud pacient předtím nebyl v kontaktu s tímto alergenem, to znamená, pokud nedošlo k žádné senzibilizaci.
Za druhé, zpravidla se vyskytují jakékoli známky alergické reakce vyskytující se u daného alergenu (alergická horečka, svědění nebo vyrážka, vyrážka, bronchospasmus atd.).
Za třetí, při předepisování léků je třeba si uvědomovat křížové reakce ve skupině léků, které mají společné determinanty.

Obecně by neměl být závislý na předpisu různých léků najednou, aniž by to bylo způsobeno intravenózním podáváním léčiv, pokud mohou být podávány intramuskulárně nebo subkutánně, zejména pro pacienty s alergickou konstitucí.
K zajištění okamžité lékařské péče v každém zdravotnickém zařízení musí být k dispozici „šoková lékárnička“: 2 postroje, sterilní stříkačky, 5-6 ampulí 0,1% roztoku adrenalinu, 0,2% roztok norepinefrinu, 1% roztok mezatonu, antihistaminika v ampulích, roztoky aminofylinu, glukózy, ve vodě rozpustných přípravků prednisolonu nebo hydrokortizonu, roztoky karmiaminu, kofeinu, corglukonu, strofantinu v ampulích. Lékařský personál by měl být poučen, aby pomohl s anafylaktickým šokem.

http://www.medglav.com/allergologiya/anafilakticheskiy-shok.html

Anafylaktický šok, symptomy, první pomoc

Anafylaktický šok je rychle se vyvíjející reakce těla, která se nejčastěji vyskytuje, když kauzativní alergen znovu vstoupí do těla.

U pacientů s prokázanou anafylaxí došlo k trvalému nárůstu, v jednom procentu případů tato alergická reakce způsobuje fatální následky.

U lidí s vysokou senzibilizací dochází k anafylaktické reakci i přes množství alergenu a jeho cestu do těla.

Velká dávka dráždivých látek však může prodloužit dobu trvání a závažnost šoku.

Příznaky anafylaktického šoku

Při vývoji anafylaktického šoku existují tři období:

  • Předchůdci období. Hlavními příznaky jsou rychle rostoucí slabost, bolesti hlavy, závratě, nevolnost. U některých pacientů se na kůži a sliznicích tvoří vodnaté puchýře. Pacient cítí nevysvětlitelnou úzkost, vnitřní nepohodlí, necitlivost v rukou a tváři, nedostatek vzduchu a může trpět zraková a sluchová funkce. Někteří popisují svůj stav v okamžiku šoku, jako ohromující.
  • Období výšky. Hlavními příznaky jsou prudký pokles tlaku, ztráta vědomí, blanšírování kůže s cyanózou nasolabiálního trojúhelníku, nadměrné pocení a hlučné dýchání. Je zde močová inkontinence, nebo naopak, její úplná nepřítomnost, může být výrazné svědění těla.
  • Doba odchodu ze stavu šoku. Trvá několik hodin až několik dní, slabost, špatná chuť k jídlu, občasné závratě, apatie.

Doba prekurzorů a výška anafylaxe trvá 20-30 sekund až 5-6 hodin po vstupu alergenu do těla.

Existuje několik možností pro průběh anafylaxe:

  • Fulminantní nebo maligní průběh vede k rychlému respiračnímu a srdečnímu selhání. V 90% případů je výsledek této varianty anafylaxe fatální.
  • Prodloužený kurz. Nejčastěji se rozvíjí se zavedením léků s dlouhodobým účinkem. Při prodloužené formě anafylaxe pacient potřebuje intenzivní péči po dobu 3–7 dnů.
  • Neúspěšné, to znamená náchylné k sebe-ukončení. S tímto průběhem se anafylaktický šok rychle uvolní a nevede k výskytu komplikací.
  • Rekurentní forma onemocnění. Epizody šoku se několikrát opakují vzhledem k tomu, že alergen není nainstalován a jeho příjem pokračuje.

V každém případě šoku pacient potřebuje nouzovou péči a vyšetření lékařem.

První pomoc při anafylaktickém šoku

Při určování příznaků anafylaktického šoku u blízké osoby musíte okamžitě zavolat záchranný tým.

Před příchodem lékařů je třeba poskytnout pohotovostní péči.

Algoritmus implementace:

  • Postavte osobu s anafylaxí na rovný povrch, pod kloubní spoje vložte polštář, což zajistí průtok krve do mozku;
  • Hlava, aby se zabránilo aspiraci při zvracení, musí být otočena do strany. Pokud jsou protézy, měly by být odstraněny;
  • Je nutné zajistit přístup čerstvého vzduchu do místnosti, k tomu otevřete okna a dveře;
  • Překážkové oblečení by mělo být uvolněno, zejména pro obojky, pásy kalhot.

Aby se zabránilo další absorpci alergenu:

  • když se injekce alergenů vstřikuje nad místo vpichu injekce, aplikuje se tlaková bandáž a do oblasti injekce se aplikuje sáček s ledem nebo jakýkoliv zmrazený produkt z chladničky;
  • S rozvojem anafylaxe po kousnutí bodavého hmyzu by měl být žihadlo z rány odstraněno, pak se nanese obvaz a použije se led;
  • pokud se anafylaktický stav vyvine po instilaci kapek do spojivkového vaku nebo nosních cest oka a nosu, je třeba důkladně opláchnout velkým množstvím vody;
  • pokud se alergie objeví po jídle nebo po perorálním podání, musí být žaludek propláchnut - pacient má možnost vypít několik sklenic vody, po kterých způsobují zvracení;
  • Cítit puls. Pokud se nedá najít na zápěstí, pak je třeba dát prsty do karotidy nebo femorální tepny. Žádný puls - indikace pro nepřímou masáž srdce. K provedení manipulace by měla být jedna ruka položena na druhou stranu a umístěna na střední část hrudní kosti, pak se provádějí rytmické tlaky tak, aby se hrudní kosti pohybovaly hluboko 4–5 cm.
  • Zkontrolujte dech. Pohyb hrudníku svědčí o dýchání, pokud nejsou pozorovány, umístí se do úst zrcadlo, na kterém by v důsledku funkce dýchacích orgánů mělo zůstat odpařování. Pokud nedochází k spontánnímu dýchání, umělé chování. Ubrousek se aplikuje na ústa nebo do nosu a pomocná osoba musí vdechnout vzduch do plic pacienta.

Při poskytování péče je nutné přesně zaznamenat dobu vývoje anafylaktických hodin a minut po aplikaci škrtící klapky nebo bandáže.

Lékaři mohou také potřebovat informace o lécích, které pacient užívá, o tom, co jedl a pil před vývojem šoku.

První pomoc

Pomoc při mimořádných událostech prováděná pomocí speciálních protišokových opatření provádějí pouze zdravotníci.

Algoritmus nouzové lékařské péče pro anafylaxi nutně zahrnuje:

  • Sledování hlavních funkcí těla, což znamená měření pulsu a krevního tlaku, elektrokardiografie, stanovení stupně saturace krve kyslíkem;
  • Zajištění plynulého průchodu vzduchu dýchacím traktem. Za tímto účelem se z úst odstraní zvratky, dolní čelist se posunuje dopředu, v případě potřeby se trachea intubuje. V případech angioedému a spazmu glottis se provádí postup zvaný konicotomie. Podstata jeho implementace spočívá v úseku se skalpelem hrtanu v místě, kde jsou spojeny chrupavky cricoid a štítné žlázy. Manipulace zajišťuje proudění vzduchu. V nemocnici se provádí tracheotomie - disekce tracheálních prstenců;
  • Nastavení adrenalinu. 0,5 ml 0,1% adrenalinu intramuskulárně. Intravenózní podání se provádí, pokud je anafylaktický šok hluboký a vykazuje známky klinické smrti. Pro provedení injekce do žíly by se měl lék zředit, k tomu se přidá 10 ml fyziologického roztoku do 1 ml epinefrinu a lék se pomalu během několika minut podává intravenózně. Rovněž 3-5 ml zředěného adrenalinu může být podnožně uloženo pod jazyk, v tomto místě je bohatá oběhová síť, díky které se lék rychle šíří po celém těle. Rozvedený epinephrine je také používán propíchnout místo injekce nebo místo kousnutí hmyzu;
  • Srovnávání glukokortikosteroidů. Prednisolon a Dexamethason mají antishock vlastnosti. Prednisolon se podává dospělým pacientům v množství 90-120 mg, Dexamethasonu v dávce 12-16 mg;
  • Zavedení antihistaminik. V době vzniku šoku je indikováno intramuskulární podání Dimedrolu, Suprastinu nebo Tavegily.
  • Inhalace kyslíkem. 40% navlhčeného kyslíku se podává pacientovi rychlostí 4-7 litrů za minutu.
  • Zlepšení respirační aktivity. Jsou-li zaznamenány výrazné známky respiračního selhání, jsou zavedeny methylxantiny - nejoblíbenější lék, 2,4% eufillin. Zadejte intravenózně v množství 5 až 10 ml;
  • Aby se zabránilo akutně tekoucí vaskulární insuficienci předepsané kapátka s krystaloidními roztoky (Plasmalite, Sterofundin, Ringer) a koloidními (Neoplasmazhel, Gelofuzin);
  • Použití diuretik pro prevenci plicního a mozkového edému. Přiřadit Minnitol, Torasemide, Furosemid;
  • Antikonvulzivní léčba cerebrální varianty anafylaktického šoku. Křeče se odstraní zavedením 10-15 ml 25% síranu hořečnatého, 10 ml 20% hydroxybutyrátu sodného nebo trankvilizérů - Seduxen, Relanium, Sibazone.

U těžké anafylaxe by měl pacient podstoupit léčbu po dobu několika dnů.

Lékárnička pro pomoc s anafylaktickým šokem

Složení lékárničky používané k pomoci pacientům s anafylaxí je uvedeno ve zvláštní lékařské dokumentaci.

V současné době je ve státních zdravotnických zařízeních v souladu se změnami od roku 2014 sestavována lékárnička.

To nutně zahrnuje:

  • Adrenalin. Léčivo má téměř okamžitý vazokonstrikční účinek. Pro anafylaxi se používá pro intramuskulární, intravenózní podání a pro lokální injekci injekce nebo skusové oblasti;
  • Glukokortikosteroidy. V lékařských zařízeních je lékárnička nejčastěji obsazena Prednisonem. Lék se používá při vývoji anafylaxe k vytvoření silného antialergického, anti-edémového a imunosupresivního účinku;
  • Antihistaminika. Nejrychlejší antialergický účinek se vyvíjí při použití antihistaminik první generace podávaných intramuskulárně nebo intravenózně. Proto by v lékárničce měla být ampulka Suprastin nebo Tavegil;
  • Diphenhydramin Lék se používá jako druhé antihistaminikum a jako lék, který má sedativní účinek;
  • Euphyllinum v ampulích. Používá se ke zmírnění bronchospasmu;
  • Spotřební materiál. Jedná se o jednorázové injekční stříkačky, jejichž objem by měl odpovídat dostupným ampulovým roztokům. Spotřební materiály zahrnují alkoholové utěrky, vatu, ethylalkohol nebo antiseptikum kůže, obvazy, náplasti;
  • Žilní subklaviální nebo kubitální katetr. S tím získají přístup k žíle, pomocí které budou injikovány léky;
  • V případě potřeby fyziologický roztok pro ředění léčiv;
  • Postroj

Lékárnička, která má pomoci s anafylaxí podle pravidel, musí být nutně v ordinální, procedurální, chirurgické místnosti.

Je nezbytně nutné v nemocnicích, na pohotovosti, v nouzových centrech. Přítomnost anti-šoková lékárnička je také vyžadována v těch kosmetických místnostech, kde jsou umístěny injekce Botox, mesoterapie se provádí, tetování se provádí a permanentní make-up je vyroben.

Obsah lékárničky musí být neustále kontrolován a musí být nahrazen léky po uplynutí doby použitelnosti. Při užívání léků se uvádějí správná léčiva v požadovaném množství.

Příčiny anafylaktického šoku

Anafylaktický šok se vyvíjí pod vlivem složek léků, potravinových alergenů a bodnutí hmyzem.

Mezi nejčastější příčiny anafylaxe patří několik skupin alergenů.

Léky

Hlavní alergenní léky pro člověka:

  • Antibiotika - skupina penicilinů, cefalosporinů, sulfonamidů a fluorochinolonů;
  • Léky s hormony - progesteron, oxytocin, inzulín;
  • Kontrastní látky používané v diagnostických postupech. Anafylaktický šok se může vyvíjet pod vlivem látek obsahujících jod, směsí s baryem;
  • Sérum. Nejvíce alergenní jsou anti-záškrt, tetanus, vzteklina (používá se pro prevenci vztekliny);
  • Vakcíny - tuberkulóza, proti hepatitidě, proti chřipce;
  • Enzymy Anafylaxe může způsobit Streptokinázu, Himotrypsin, Pepsin;
  • Svalové relaxanty - Norcoron, Tracrium, Succinylcholin;
  • NSAIDs - amidopyrin, analgin;
  • Krevní náhražky. Anafylaktický šok se často vyvíjí se zavedením Reopoliglukina, Stabizola, Albumin, Poliglukina.

Hmyz a zvířata

  • S kousky sršně, včely, vosy, komáry, mravence;
  • S kousnutím a kontaktem s odpady mouchy, štěnice domácí, klíšťat, švábů, štěnice domácí;
  • Když helminthiasis. Příčinou anafylaktického šoku může být infekce ascaris, pinworms, trichinella, toxocars, whipworms;
  • Při kontaktu s proteinem ze zvířecích slin. Alergeny slin zůstávají na vlasech psů, králíků, koček, křečků, morčat a na peří kachen, papoušků, kuřat, hus.

Rostliny

Zpravidla se jedná o:

  • Polní byliny - pšeničné trávy, pelyněk, ambrózie, quinoa, pampelišky;
  • Jehličnaté stromy - jedle, borovice, smrk, modřín;
  • Květiny - sedmikráska, růže, lilie, karafiát, orchidej;
  • Stromy z tvrdého dřeva - bříza, topol, líska, javor, jasan;
  • Pěstované odrůdy rostlin - hořčice, jetel, šalvěj, slunečnice, chmel, ricinový olej.

Jídlo

Může způsobit anafylaktický šok:

  • Citrusové plody, jablka, banány, bobule, sušené ovoce;
  • Mléčné výrobky a plnotučné mléko, hovězí maso, vejce. Tyto potraviny často obsahují protein, který je lidským imunitním systémem vnímán jako cizí;
  • Mořské plody. Anafylaxe se často vyskytuje při konzumaci krevety, humra, krabů, makrel, tuňáků, raků;
  • Obilniny - obilí, luštěniny, rýže, žito, pšenice;
  • Zelenina. Velké množství alergenů se vyskytuje v červeně zbarvených plodech, bramborách, mrkvi a celeru;
  • Potravinářské přídatné látky - konzervační látky, příchutě, barviva;
  • Čokoláda, ořechy, šampaňské, červené víno.

PŘEČTĚTE SI: Je možná alergie na vejce?

Anafylaktický šok se často vyvíjí při použití produktů vyrobených z latexu, mohou to být rukavice, katétry, nástroje na jedno použití.

Procesy probíhající v těle

Při vývoji anafylaxe se rozlišují tři po sobě následující fáze:

  • Imunologické stadium. Začíná reakcí specifického alergenu s protilátkami již přítomnými v tkáních senzibilizovaného organismu;
  • Patologické stadium. Projevuje se uvolňováním komplexu antigen-protilátka z krevních bazofilů a žírných buněk zánětlivých mediátorů. Jedná se o biologicky aktivní látky, jako je histamin, serotonin, acetylcholin, heparin;
  • Patofyziologické stádium. Začíná ihned po vývoji zánětlivých mediátorů - objevují se všechny příznaky anafylaxe. Zánětlivé mediátory způsobují křeč hladkých svalů vnitřních orgánů, zpomalují srážení krve, zvyšují propustnost cévních stěn, snižují tlak.

Ve většině případů se alergické reakce objeví, pokud je alergen znovu zaveden do těla.

S anafylaktickým šokem toto pravidlo nefunguje - kritický stav se někdy vyvíjí během prvního kontaktu s alergenní látkou.

Těžkým symptomům anafylaxe často předchází husí kůže, svědění a brnění v obličeji, končetinách, horečka po celém těle, pocit těžkosti na hrudi, bolest břicha a srdce.

Pokud v tuto chvíli nezačnete poskytovat pomoc, pak se zdravotní stav zhoršuje a pacient rychle vyvíjí šok.

V některých případech neexistuje prekurzor anafylaktického šoku. Šok nastane okamžitě po několika sekundách po kontaktu s alergenem - ztmavnutí očí, silná slabost s tinnitem a ztráta vědomí.

S touto variantou anafylaxe je obtížné poskytnout potřebnou pomoc v čase, se kterou je způsoben velký počet úmrtí.

Rizikové faktory

Během vyšetření pacientů podstupujících anafylaxi bylo možné prokázat, že alergická reakce okamžitého typu se vyskytuje častěji u lidí s anamnézou:

Rizikové faktory zahrnují také:

  • Věk U dospělých se anafylaxe vyskytuje častěji po zavedení antibiotik, složek plazmy, anestetik, reakce bezprostředního typu je velmi pravděpodobná po bodnutí včel. U dětí se anafylaxe vyskytuje převážně na potravinách;
  • Způsob pronikání alergenu do těla. Riziko anafylaxe je vyšší a samotný šok je při intravenózním podání léků závažnější;
  • Sociální stav. Je třeba poznamenat, že anafylaktický šok se rozvíjí častěji u lidí, kteří mají vysoké socioekonomické postavení;
  • Anafylaxe v anamnéze. Pokud již došlo k anafylaktickému šoku, zvyšuje se riziko jeho opětovného vývoje desetinásobně.

Závažnost šoku je určena dobou vývoje prvních příznaků. Čím dříve se člověk po kontaktu s alergenem cítí horší, dochází k tvrdší anafylaxi.

Ve třetině hlášených případů začíná anafylaxe doma, ve čtvrtině pacientů v kavárnách a restauracích, v 15% případů začínají symptomy šoku v práci a ve vzdělávacích institucích.

Mezi potravinovými alergeny, pod vlivem kterých dochází k okamžité alergické reakci, zaujímají vedoucí postavení ořechy, mohou tvořit součást polotovarů, čtených na alergii na arašídy.

Letální výsledek anafylaktické reakce je častěji zaznamenán během dospívání.

To je dáno tím, že dospívající lidé raději nejí doma, nevěnují pozornost prvním příznakům alergií a nesou s nimi léky.

Závažnost stavu

U anafylaktického šoku tři stupně závažnosti:

  • S mírným stupněm poklesne tlak na 90/60 mm Hg. Období prekurzorů trvá 10 až 15 minut, krátkodobá synkopa je možná. Mírná závažnost šoku dobře reaguje na správnou léčbu;
  • Při střední závažnosti je tlak pevně nastaven na 60/40 mm. Hg St, doba trvání prekurzoru je 2-5 minut, ztráta vědomí může být 10-20 minut, účinek léčby je pomalý;
  • S těžkou variantou průběhu anafylaktického šoku není žádná prekurzorová fáze nebo trvá jen několik sekund, mdloby trvá 30 minut a více, tlak není stanoven, účinek léčby chybí.

Mírná závažnost anafylaktického šoku

  • Svědění kůže;
  • Vyrážka jako kopřivka;
  • Pocity zvyšování tepla v celém těle;
  • S otoky hrtanu, chrapotem, afonií;
  • Quincke otok.

Pacienti mají čas si stěžovat na změny ve své pohodě, poznamenává se:

  • Bolest hlavy a hrudníku;
  • Závratě;
  • Rostoucí slabost;
  • Nedostatek vzduchu;
  • Hluk a zvonění v uších;
  • Snížená ostrost zraku nebo ztmavnutí očí;
  • Ztráta hrotu jazyka, prstů, rtů;
  • Bolesti břicha a bolesti zad.

Při vyšetření je možné věnovat pozornost bledosti kůže a modrému nasolabiálnímu trojúhelníku, bronchospasmu (projevenému hlučným dýcháním a sípání na dálku).

Většina z nich se vyvine zvracením, průjmem, nedobrovolnou defekací nebo močením, tlak prudce klesá, srdeční tep je nudný, puls je vláknitý, zvyšuje se počet srdečních tepů. Během výšky šoku se může vyvinout synkopa.

Střední proud

  • Obecná slabost;
  • Kopřivka;
  • Závratě;
  • Rostoucí úzkost a strach ze smrti;
  • Bolest na hrudi a břiše;
  • Suffocation;
  • Bledost kůže, hojný pot, cyanóza rtů;
  • Dilatace žáků;
  • Nekontrolované močení a defekace.

Tlak je špatně definován, hluchota srdečních tónů. Na pozadí klonických nebo tonických křečí se vyvíjí synkopa.

Ve vzácných případech je pacientem fixované děložní a gastrointestinální krvácení, průtok krve z nosu.

Těžký proud

Šok se rychle rozvíjí, což neumožňuje pacientovi popsat své stížnosti ostatním lidem. Několik sekund po interakci s alergenem vzniká synkopa.

Při vyšetření, ostré blanšírování kůže, pěnivý hlen z úst, rozšířená cyanóza, rozšířené žáky, křeče, sípání s dlouhým výdechem, srdce není slyšet, tlak není detekován, slabý puls je detekován pouze na velkých tepnách.

Při této formě anafylaktického šoku by mělo být užívání anti-šokových léků podáváno v prvních minutách, jinak všechny životní funkce vymřou a dojde k úmrtí.

Anafylaktický šok se může vyvinout pěti způsoby:

  • Asyktická forma. Příznaky respiračního selhání - pocit udušení, dušnost, chrapot - se dostávají do popředí symptomů šoku. Zvyšující se edém hrtanu vede k úplnému zastavení dýchání;
  • Břišní forma se primárně projevuje abdominální bolestí, má podobnou povahu jako klinika pro rozvoj akutní apendicitidy nebo perforovaných vředů. Tam je průjem, nevolnost, zvracení;
  • Mozková. Alergická reakce postihuje meningy, což je způsobuje, že nabobtnají. To vede k rozvoji zvracení, záchvatů, strnulosti a bezvědomí, které nezmírňují zdraví;
  • Hemodynamika. Prvním příznakem je ostrá bolest v srdci, pokles tlaku;
  • Zobecněná nebo typická forma anafylaktického šoku. Vyznačuje se společnými projevy patologie a vyskytuje se ve většině případů.

Důsledky

Anafylaktický šok po zmírnění respiračního a kardiovaskulárního selhání způsobuje rychlé a dlouhodobé účinky.

Nejčastěji, několik dní, pacient zůstává:

  • Obecná letargie;
  • Slabost a letargie;
  • Bolest svalů a kloubů;
  • Opakující se zimnice;
  • Dušnost;
  • Bolesti břicha a srdce;
  • Nevolnost

V závislosti na příznacích, které převažují při ukončení šoku, je léčba vybrána:

  • Prodloužení hypotenze je zastaveno vazopresory - Mezaton, Noradrenalin, Dopamin;
  • Při přetrvávající bolesti v srdci je nutné zavádět nitráty, antihypoxanty, kardiotrofy;
  • K odstranění bolesti hlavy a zlepšení funkce mozku jsou předepsány nootropika a vazoaktivní látky;
  • V případě infiltrátů v místě vpichu injekce nebo uštknutí hmyzem se používají hormonální masti a absorpční činidla.

Pozdní účinky anafylaxe zahrnují:

  • Alergická myokarditida;
  • Neuritida;
  • Glomerulonefritida;
  • Vestibulopatie;
  • Hepatitida.

Všechny tyto patologie mohou způsobit smrt pacienta.

U přibližně dvou týdnů po anafylaxi se u některých pacientů objeví recidivující urtikária, edém Quincke, bronchiální astma, které může být zaměňováno s alergií více zde: https://allergiik.ru/astma.html.

Opakované kontakty s příčinným alergenem mohou způsobit lupus erythematosus a periarteritis nodosa.

Diagnóza anafylaktického šoku

Příznivý výsledek anafylaktického šoku závisí do značné míry na tom, jak rychle lékař provede správnou diagnózu.

Anafylaktický šok je podobný některým rychle se vyvíjejícím patologiím, takže úkolem zdravotníka je pečlivě sbírat anamnézu, zaznamenávat všechny změny ve zdraví a identifikovat příčinný alergen.

Po ukončení anafylaxe a stabilizaci pohody musí pacient podstoupit důkladné vyšetření.

Krevní testy, stanovení hladiny imunoglobulinů, testy alergie umožní stanovit hlavní alergen, kontakt s ním bude třeba se vyvarovat po celý život.

Principy profylaxe

Samostatná primární a sekundární prevence anafylaktického šoku.

Primární zahrnují:

  • Prevence kontaktu s alergenem;
  • Odmítnutí špatných návyků - toxikologie, kouření, drogy;
  • Boj proti znečištění životního prostředí chemickými látkami;
  • Zákaz používání řady potravinářských přídatných látek v potravinářském průmyslu - agar-agar, glutamát, biosulfit, tartrazin;
  • Prevence preskripce u nemocných bez potřeby léků z několika farmakologických skupin najednou.

Včasná diagnóza a včasná léčba šoku přispívá k sekundární prevenci:

  • Včasná detekce a léčba ekzémů, pollinózy, alergické rýmy, atopické dermatitidy;
  • Alergické testování pro stanovení alergenu;
  • Pečlivý sběr alergické anamnézy;
  • Informace o nesnášenlivosti léků na titulní straně ambulantní karty, anamnéze (léky jsou psány čitelně, velký rukopis a červená pasta);
  • Vzorky pro citlivost před injekcí léků;
  • Pozorování zdravotnických pracovníků pro pacienta do půl hodiny po injekci.

Rovněž musí být pozorována terciární profylaxe, která snižuje pravděpodobnost opakování anafylaktického šoku:

  • Musíte neustále dodržovat pravidla osobní hygieny;
  • K odstranění prachu, roztočů a zvířecích chlupů je nutné časté mokré čištění.
  • Vzduchotechnické místnosti;
  • Odstranění měkkých hraček, koberců, těžkých závěsů, čtení nábytkových alergií z obývacího pokoje;
  • Musíte neustále sledovat složení příjmu potravy;
  • V období kvetoucích rostlin musí nosit masky a brýle.

Minimalizace anafylaktického šoku ve zdravotnických zařízeních

Anafylaktickému šoku, který se vyvíjí v podmínkách zdravotnických zařízení, lze ve většině případů zabránit.

  • Před předepsáním léků se pečlivě shromáždí anamnéza onemocnění a života pacienta;
  • Léky jsou předepisovány pouze podle indikací s volbou optimální dávky, s ohledem na snášenlivost, nežádoucí účinky a kompatibilitu s jinými léky;
  • Zároveň nemůžete dát více léků. Léky se postupně přidávají, pouze ujišťují, že předchozí lék nemocní dobře snášejí;
  • Je nutné vzít v úvahu věk pacienta. Ve stáří jsou dávky neuroleptik, kardiaků, antihypertenziv a sedativ ve srovnání s dávkami používanými k předepisování léčby pro osoby středního věku poloviční;
  • Při předepisování několika léčiv s podobnými farmakologickými účinky je nutné vzít v úvahu riziko vzniku alergických reakcí. Takže s intolerancí na promethazin, antihistaminika obsahující deriváty promethazinu - Pipolfen, Diprazin nejsou předepsány. Je nebezpečné pro pacienty s plísňovými infekcemi předepisovat antibiotika ze skupiny penicilinu, protože ve sporech plísní a penicilinu existuje podobnost antigenních determinant;
  • Antibiotika by měla být předepsána po stanovení citlivosti mikroorganismů na ně.
  • Je lepší rozpustit antibiotika pro injekce destilovanou vodou nebo fyzikálním roztokem, protože prokain, novokain často způsobují alergie. Kliknutím na odkaz můžete zjistit, jak jsou alergičtí na antibiotika;
  • Před předepsáním průběhu léčby vyhodnoťte poruchy funkce jater a ledvin;
  • Sledujte eosinofily a leukocyty v krvi pacienta;
  • Pokud má pacient vysoké riziko anafylaktického šoku, měl by být 3-5 dnů před zahájením podávání léku a 30 minut před injekcí zahájit cyklus prevence anafylaktického šoku. To spočívá v použití antihistaminik druhé generace - Sempreks, Claritin, Telfast, léků s vápníkem, podle indikací léčiv s glukokortikosteroidy;
  • První injekce léků (to je 1/10 jedné dávky léků, pro antibiotika méně než 100 tisíc jednotek). Je žádoucí, aby se do horní třetiny ramene. To poskytne příležitost rychle aplikovat škrtidlo během vývoje anafylaktického šoku;
  • Procedurální a manipulační místnosti by měly být vybaveny protišokovými lékárničkami. V kancelářích musí být tabulka se seznamem léků, vyžadujících křížovou alergii a mající společné antigenní determinanty;
  • Vedle manipulačních místností by neměly být žádné oddělení, ve kterých jsou ubytováni pacienti s anafylaxí. Po anafylaktickém šoku je třeba mít na paměti, že pacient by neměl být na těch odděleních, ve kterých se alergenní typ léku podává ostatním pacientům;
  • Pacienti, kteří podstoupili anafylaxi v nemocnici v anamnéze, jsou označeni červeným perem „Anafylaktický šok“ nebo alergií na léky. Takoví pacienti po propuštění z nemocnice by měli být v okresním terapeutovi ve dispenzárním pozorování.

Anafylaktický šok u dětí

Často je těžké rozpoznat anafylaxi u mladého dítěte okamžitě. Děti nemohou přesně popsat svůj stav a to, co se jich týká.

Můžete věnovat pozornost bledě, omdlévání, vzhled vyrážky na těle, kýchání, dušnost, otok očí, svědění kůže.

S důvěrou v výskyt okamžitého typu alergické reakce můžeme říci, zda se stav dítěte prudce zhoršil:

  • Po zavedení vakcín a séra;
  • Po injekci léků nebo intradermálního vzorku při stanovení alergenů;
  • Po bodnutí hmyzem.

Pravděpodobnost anafylaxe je opakovaně zvýšena u dětí s anamnézou různých typů alergických reakcí, kopřivky, bronchiálního astmatu, angioedému.

Anafylaxe u dětí musí být odlišena od nemocí, které mají podobné příznaky.

Níže uvedená tabulka ukazuje stejné a charakteristické znaky nejběžnějších patologií v dětství.

http://allergiik.ru/anafilakticheskij-shok.html
Více Články O Alergenech