Alergická rýma. Bronchiální astma

Je dobře známo, že alergická rýma a bronchiální astma jsou v současné době nejčastějšími alergickými onemocněními. Klinické projevy alergické rýmy jsou vysvětleny výrazným alergickým zánětem nosní sliznice a jejích paranazálních dutin (rinosinusopatie), jakož i membrán spojivek očí (alergický zánět spojivek je častým satelitem alergické rýmy). Svědění v nosní dutině, potíže s nosním dýcháním, kýchání s hojným vodnatým nosním výtokem.

U astmatu při průdechu jsou záchvaty exspiračního udušení doprovázeny kašlem, sípáním a uvolňováním velmi viskózního lehkého sputa. Termín „bronchiální astma“ je podle našeho názoru zastaralý: jakékoliv astma je obecně bronchiální. U astmatu průdušek (různé formy) dochází k funkční obstrukci dýchacích cest. V patogenezi bronchiálního astmatu hraje hlavní roli vaskulární dilatace a edém sliznice průdušek, hypersekrece průdušek a spazmus hladkých svalů průdušek.

Pozoruje se zánět a otok nosní a krční sliznice spolu s edémem a zánětem sliznice průdušek. Typ sliznice nosu je charakteristický: brilantní, edematózní, modravá. Výrazně se snižuje čich.

Při bronchoskopii a zejména bronchokinematografii jsou jasně patrné změny v bronchiální sliznici. Během období remise dostávali dobrovolníci s atopickým astmatem bronchoskopii a provokovali atakem specifickým alergenem na bronchiální sliznici bronchoskopem (Halpern a Dubois de Montreynaud). Všechny změny na sliznici průdušek byly odstraněny na filmu pomocí speciálního zařízení v bronchoskopu. Film ukazuje jasně konzistentní změny v alergické reakci v průduškách po aplikaci specifického alergenu: intenzivní dilatace cév, zánět a otok bronchiální sliznice, která se vydouvá do průdušek průdušek. Poté následuje další zúžení lumenu průdušek v důsledku bronchospasmu. Pak je patrná hypersekrece v oblasti malých průdušek. V bronchiální sekreci hodně eosinofilů.

Všechny výše uvedené změny v průduškách jsou důsledkem alergie alergické reakce - protilátky (ty jsou fixovány v buňkách průdušek). Histamin, který je uvolňován buňkami v důsledku alergické reakce, způsobuje otok bronchiální sliznice a křeč bronchiolů. Stejné změny v bronchiálním stromu jsou pozorovány během alergické reakce v průduškách psa a morčete.

Tyto dvě nemoci (bronchiální astma a rýma) jsou dobrým modelem pro studium alergických onemocnění, které Coca kombinuje pod názvem atopická onemocnění. Příčinou těchto onemocnění jsou nejčastěji exogenní alergeny, které lze identifikovat pomocí specifické diagnostiky. Přesné příčiny atopických onemocnění však není vždy možné stanovit i pomocí různých metod specifické diagnostiky.

Alergická rýma a bronchiální astma jsou dva klinické projevy stejného onemocnění (v horním a dolním dýchacím traktu). Téměř ve všech případech fenomén alergické rýmy několik let předchází výskytu astmatických záchvatů.

Existují dvě formy alergické rýmy a bronchiálního astmatu: periodické a celoroční, trvalé, formy. Periodicita onemocnění je obvykle spojena s expozicí některému z externích alergenů: například jasná periodická periodicita onemocnění na jaře a v létě může být spojena s alergií na pylové nebo plísňové spory atmosférických hub. Vyzařování hmyzu jako příčiny těchto onemocnění je ve Francii poměrně vzácné. Celoroční průběh onemocnění ukazuje, že pacient má zvýšenou citlivost na některé alergeny, které jsou neustále ve vnějším prostředí, stejně jako na bakterie. V těchto případech bychom neměli zapomínat na úlohu psychogenních a endokrinních faktorů.

Při dýchání do dýchacího ústrojí vstupuje spolu se vzduchem velké množství různých alergenů, ale alergická reakce v nosní sliznici a v průduškách se vyvíjí pouze při kontaktu s alergenem, na který je pacient senzibilizován.

  • Alergie
  • Potravinářské alergeny

    http://www.medical-enc.ru/allergia/rinit-astma.shtml

    Alergická rýma a bronchiální astma

    Jedním z běžných onemocnění dýchacích cest je alergická rýma.

    Podle statistik je téměř čtvrtina populace nemocná v různých formách.

    Ale jak identifikovat tuto nemoc a odlišit ji od běžného viru? Pojďme na to přijít.

    Příčiny alergické rýmy

    Existuje mnoho klasifikací alergií. Mezi nejčastější příčiny tohoto onemocnění patří individuální intolerance:

    1. Pyl květin a rostlin;
    2. zvířecí chlupy;
    3. domácí prach;
    4. některé potraviny;
    5. kvasinkové houby a hmyz.

    Alergická rýma je nejčastěji postižena lidmi s genetickou predispozicí.

    Alergeny mohou být velmi akutní záchvaty až do anafylaktického šoku.

    Další příčiny přetížení nosu

    1. Sinusitida - zánětlivý proces čelistních dutin, ve kterém dochází k nazální kongesci, silným bolestem hlavy, někdy horečce.
    2. Sinusitida je infekční onemocnění, které postihuje nosní dutinu paranazálního. Obvykle je doprovázena rýmou, otoky sliznic, někdy bolestmi v nose, nosem, očima.
    3. Polypy - tzv. Benigní tumory, které se objevují jako výsledek růstu nosní sliznice. Nosní dýchání je obtížné, člověk často kýchá, olfaktorická funkce je narušena.
    4. Adenoidy se nazývají faryngeální mandle, která je zodpovědná za imunitní obranu, když se infekce dostane do nosu. S růstem a zánětem adenoidů se dýchání stává obtížným, v lymfatických uzlinách je bolest.
    5. Lékařská rýma - zánět nosní dutiny způsobený nadměrným užíváním vazokonstrikčních léků. Vyznačuje se obtížným dýcháním, sekrecí hlenu, pálením nosních dutin.

    Nosní kongesce je také pozorována u alergií a bronchiálního astmatu. O alergiích a jejich příznacích budeme mluvit přímo později, ale astma může být rozpoznána sipotem při výdechu, kašlem, většinou v noci, častým nádechem dolních dýchacích cest.

    Jak rozlišit mezi infekční, virovou a alergickou rýmou

    Virová rýma je charakterizována postupným nárůstem symptomů (nazální kongesce, průchod sliznic, sliznice, kýchání) a často se vyskytují další příznaky běžného nachlazení: horečka, bolest hlavy, slabost.

    Obvykle se objevuje na pozadí onemocnění horních cest dýchacích, začíná malým přetížením.

    Téměř vždy se bakterie spojují s virovou rýmou a infekční rýmou, která se vyznačuje vylučovanou žlutou nebo zelenou barvou, zhoršením zdraví, významným zvýšením teploty.

    Trvá asi 7-10 dní, chronická forma může trvat dlouho. Kožní testy na alergeny zároveň dávají negativní výsledek.

    Alergická rýma se vyvíjí velmi rychle, zatímco celková pohoda zůstává nezměněna. Vyznačuje se zarudnutím očí a dalšími příznaky.

    Onemocnění se projevuje kontaktem s alergenem, často sezónním (pollinóza). Existuje tak silná alergická rýma, že nos vůbec nedýchá. S vyloučením alergenu příznaky rychle projdou. Kožní testy ukazují pozitivní výsledek.

    Klasifikace

    Oficiální medicína alergické rýmy se dělí do následujících skupin:

    1. Epizodické - charakterizované krátkodobým akutním vypuknutím alergie po celý rok, když je v kontaktu s alergenem. Alergie obtěžují pacienta méně než 4 dny v týdnu.
    2. Sezónní - přímo související se změnou ročních období. Nemoc se projevuje na jaře av létě, v období kvetoucích rostlin.
    3. Celoročně - nemoc je způsobena alergeny, se kterými je pacient v neustálém kontaktu, například roztoči nebo vlna, epidermis zvířat.
    4. Pracovní rýma se vyskytuje v důsledku přetrvávajícího působení látky vyvolávající pracoviště. Symptomy se obvykle objevují v 1-3 letech nemoci. Obvykle se tato nemoc během prázdnin odchází, stav se časem nezhoršuje a symptomy se objevují několik hodin nebo minut po práci.

    Existují také 3 formy onemocnění:

    1. Snadné - pacient má pouze malé abnormality, které neruší spánek a denní aktivity, projdou rychlým časem.
    2. Střední - symptomy narušují životně důležitou činnost, narušují spánek a jiné procesy.
    3. Těžké - příznaky jsou velmi výrazné, pacient nemůže pracovat, spát, studovat a dělat jiné denní aktivity bez užívání léků.

    Příznaky rýmy

    Příznaky zahrnují:

    1. Přetížení a otok nosu;
    2. časté kýchání;
    3. svědění nosu a očí;
    4. v některých případech zčervenání očí, otok obličeje;
    5. někdy je tu pocit bolení v krku.

    Diagnostika

    Alergie na škrábance kůže

    Diagnóza je stanovena alergologem nebo ORL specialistou na vyšetření, včetně endoskopického vyšetření nosní dutiny.

    Často jsou vyžadovány další testy: rentgen parazitálních dutin, obecné testy moči a krve.

    Identifikace specifických alergenů tráví kožní testy.

    Pokročilá diagnóza onemocnění také zahrnuje test imunoglobulinu typu E, endonasální test pro objasnění etiologie onemocnění a nazální test pro stanovení hyperaktivity nosní sliznice.

    Léčba dospělých

    Existuje několik typů léčby ucpání nosu, z nichž každý je volen lékařem individuálně podle výsledků testů a stavu pacienta. Během léčby můžete využít masáže, domácí a lidové léky, akupunkturu, ale nejoblíbenější jsou léky.

    Primárním stupněm jakéhokoliv typu léčby je vyloučení kontaktu s alergenem. Pokud má tedy pacient potravinovou nesnášenlivost, měli byste je zcela vyloučit ze své stravy.

    Pokud má alergická rýma sezónní povahu, například v létě se zhoršuje, pak stojí za to, aby byla venku venku.

    Drogová terapie zahrnuje použití nové antihistaminiky nové generace. Pokud takové léky nepomáhají, mohou být použity systémové antihistaminika a glukokordikoidy.

    Chirurgická léčba je založena na použití rádiových vln a je zaměřena na snížení objemu dolní nosní konchy. Účinek se projeví během 3-5 dnů.

    Použití antibiotik pro alergickou rýmu je však naprosto k ničemu a dokonce škodlivé, takže pokud se rozhodnete užívat antibiotika sami s nazální kongescí a po dobu 3 až 4 dnů není žádný účinek, poraďte se s lékařem.

    Prevence alergií

    Zvláštní prevence není vyvíjena. Pokud máte vy nebo vaši příbuzní predispozici k alergiím, je důležité eliminovat možné alergeny.

    Jedním z moderních nástrojů, které se pozitivně doporučují, jsou nenápadné filtry v nose, které drží významnou část alergenů.

    Vlastnosti u těhotných a kojících

    Během těhotenství a období krmení u žen se mění hormony, které mohou způsobit přecitlivělost na vnější podněty. Současně, často po skončení tohoto období, alergie sama o sobě zmizí.

    Léčba je ztížena tím, že ne všechny přípravky mohou být použity k ochraně zdraví dítěte.

    Obvykle specialista předepisuje mírné antihistaminika, doporučuje také zcela odstranit kontakt s alergenem.

    Přečtěte si více o přetížení nosu během těhotenství - zde.

    Vlastnosti u dětí

    Alergická rýma u dětí je obvykle diagnostikována ve věku 4-7 let. Až do věku 3 let děti nejsou náchylné k alergiím, ale s neustálým vlivem na vnější podněty dětí je možný rozvoj chronické formy onemocnění.

    Samozřejmě hraje svou roli i dědičnost. Podezřelým onemocněním u dětí může být neustálé kýchání a kongesce nosu, zejména v noci, hojný výtok z nosní dutiny, slzení a zarudnutí očních víček. Také spojené se sezónností, kontaktem se zvířaty nebo použitím určitých potravin. Při léčbě nazální kongesce u kojenců nebo během kojení existuje také řada znaků.

    Léčebné schéma léčby je zvoleno lékařem individuálně s přihlédnutím ke specifikům onemocnění.

    Důsledky, pokud nejsou ošetřeny

    Je důležité poznamenat vztah alergické rýmy a astmatu. Při dlouhém průběhu alergie bez užívání terapeutických látek se průchodnost průdušek snižuje, pozoruje se zvýšení specifického imunoglobulinu typu E.

    U pacientů s dlouhou dobou trpící patologií paranazálních dutin a nosem se v mnoha případech astma vyvíjí.

    Jiné komplikace zahrnují porušení trofismu nosní sliznice, v důsledku čehož se mohou vyvinout polypy.

    Kdy navštívit lékaře

    Vyhledejte lékařskou pomoc, jakmile zjistíte příznaky alergické rýmy.

    Není nutné se léčit samy, protože některé antihistaminika mají řadu kontraindikací, navíc je důležité identifikovat specifické podněty.

    Užitečné video

    Podrobnosti o alergické rýmě: symptomy, diagnóza, léčba lze nalézt ve videu:

    Nezapomeňte, že nástup léčby alergií v čase výrazně zmírní její příznaky, a v průběhu léčby může onemocnění zmizet navždy.

    http://medic.land/allergiya/a-rinit.html

    Komorbidní onemocnění u alergické rýmy

    Alergická rýma (AR) je onemocnění, které je založeno na zánětu nosní sliznice závislé na IgE (IgE - imunoglobulin E), způsobeném alergeny způsobenými příčinami a klinicky se projevuje rinorea, obtíže s nosním dýcháním, svěděním nosní dutiny a kýcháním.

    Etiologické faktory alergické rýmy (AR) představují široké spektrum aeroalergenů, mezi nimiž hrají hlavní roli roztoči domácího prachu, epidermis domácích zvířat, šváby, pyl rostlin a plísňové houby. Neméně důležité jsou profesionální alergeny. V mnoha případech je alergická rýma polyalergická, když je detekována senzibilizace na několik alergenů významných pro příčiny.

    Naléhavost problému alergické rýmy (AR) kromě vysoké prevalence je způsobena výrazným snížením kvality života pacientů. Kromě symptomů přímo souvisejících s rýmou mají pacienti tendenci stěžovat si na bolesti hlavy, zhoršení spánku, snížení výkonu a koncentrace. To omezuje jejich sociální aktivity, zhoršuje emocionální pohodu, u dětí zvyšuje počet zmeškaných tříd a vede k nižšímu výkonu školy.

    Alergická rýma a bronchiální astma

    Dosud se intenzivně rozvíjel koncept jednoty dýchacích cest. Z této pozice je vztah alergické rýmy (AR) a astmatu (BA) předmětem velkého množství studií, jejichž analýza je prezentována v řadě domácích i zahraničních recenzí. Alergická rýma je diagnostikována u více než 80% pacientů s bronchiálním astmatem a dosahuje 100% s atopickou variantou. Současně bylo zjištěno, že alergická rýma je rizikovým faktorem vzniku bronchiálního astmatu a předchází jeho rozvoji v 32-64% případů.

    U pacientů s alergickou rýmou (AR) a bronchiálním astmatem (BA), jednota dýchacího traktu znamená nejen anatomické spojení nosu a plic, společnou strukturu dýchacího epitelu, ale také přítomnost nasobronchiálního reflexu, který je reprezentován jak neurogenními, tak zánětlivými složkami. Byly nalezeny jednotné patofyziologické změny v nosní sliznici a průduškách po provokaci s použitím alergenu s významnou příčinou. Alergická rýma a alergické bronchiální astma mají stejné etiologické faktory a alergický zánět nosní sliznice a dolních dýchacích cest má mnoho podobných příznaků.

    Důležitým faktem je, že alergická rýma, rušivé nosní dýchání, jejíž úloha je mimořádně důležitá při normálním fungování celého dýchacího systému (procházející nosní dutinou, vzduchem se zahřívá, zvlhčuje, čistí), přispívá k výskytu nebo závažnějšímu průběhu bronchopulmonálních onemocnění.

    Léčba alergické rýmy v kombinaci s bronchiálním astmatem

    Mezi základní léčiva pro léčbu alergické rýmy patří antihistaminika (AGP), antileukotrienová léčiva (ALP) a intranasální GCS (INCC). U pacientů s bronchiálním astmatem by měla být pro léčbu alergické rýmy použita pouze AGP 2. generace, protože nemají žádné nevýhody léků první generace (suché sliznice, tachykardie, krátké trvání účinku, výrazná sedace, rozvoj tachyfylaxe atd.).

    Antihistaminika jsou předepisována pacientům s mírnou sezónní nebo celoroční alergickou rýmou v intermitentních i perzistentních proudech. Ačkoli antihistaminika (AGP) nemají při léčbě astmatu nezávislou hodnotu, jejich použití u pacientů s kombinací alergické rýmy a bronchiálního astmatu je doprovázeno nejen pravidelným poklesem symptomů rýmy, ale také výrazným snížením četnosti a závažnosti symptomů astmatu, snížením potřeby krátkodobě působících B2. agonisté (cdba).

    Kromě histaminu se na alergickém zánětu podílejí i další mediátory, zejména cysteinylové leukotrieny, které mají výrazný prozánětlivý účinek. Proto v případě alergické rýmy a bronchiálního astmatu je použití anti-leukotrienových přípravků (ALP) v Rusku montelukast.

    Je však třeba poznamenat, že protizánětlivá aktivita ALP je nižší než aktivita GCS. Proto je monoterapie ALP oprávněná pouze pro mírné projevy těchto onemocnění. Při středně těžkém / těžkém bronchiálním astmatu v kombinaci s rýmou lze ALP použít jako kombinovanou léčbu inhalačním GCS. V případě těžké alergické rýmy je také možné předepsat anti-leukotrienové přípravky (ALP) v kombinaci s intranasálním GCS (INGX).

    Intranasální kortikosteroidy jsou nejúčinnějšími léky v léčbě alergické rýmy, díky jejich silnému a silnému protizánětlivému účinku. Důležitým klinickým a farmakologickým znakem inhalačních kortikosteroidů je jejich schopnost normalizovat nosní dýchání a odstranit obstrukci nosu snížením otoku sliznice, snížení sekrece sliznic, inhibici specifické a nespecifické hypercitlivosti tkáně.

    Podle údajů moderního výzkumu přispívá INGS při léčbě alergické rýmy k lepší kontrole bronchiálního astmatu. Zejména pacienti s bronchiálním astmatem, kteří dostávají INHCS v důsledku alergické rýmy, vykazují vyšší míru vynuceného výdechového objemu za 1 sekundu (FEV1) a ranní špičkovou výdechovou rychlost, méně výraznou bronchiální hyperreaktivitu, nižší skóre na stupnici hodnocení BA symptomů, menší potřeba B2-agonistů s krátkým dosahem (KDBA).

    Moderní farmakoterapie alergické rýmy (AR) tak nejen účinně kontroluje nosní symptomy, ale také usnadňuje dosažení kontroly při současném bronchiálním astmatu (BA).

    Pokud jde o léčbu pacientů s alergickou rýmou s komorbidním bronchiálním astmatem, je třeba zdůraznit, že tento problém není omezen pouze na aspekty farmakoterapie. Důležitou roli v těchto onemocněních hraje alergen-specifická imunoterapie (ASIT) - léčebná metoda, která může změnit přirozený průběh onemocnění a může snížit množství farmakoterapie.

    Alergická rýma a rinosinusitida, polypous (MS)

    Zánět nosu vyvolaný mechanismy zprostředkovanými IgE přispívá k rozvoji akutní a / nebo chronické rinosinusitidy (MS). U alergické rýmy (AR) je zánět pozorován nejen v nosní sliznici, ale také v dutinách, jak ukazuje počítačová tomografie (CT). Hladina celkového IgE séra koreluje s tloušťkou sliznice sinusů paranazálů u CT.

    Chronická rinosinusitida je rozšířená patologie (zjištěná u 1-9% populace), zatímco ve skupině pacientů s alergickou rýmou se její frekvence významně zvyšuje a dosahuje 25,6%. U mnoha z těchto pacientů se vyvíjí bronchiální astma (BA). Alergická rýma, chronická rinosinusitida a bronchiální astma jsou vzájemně provázané nemoci, protože jejich vývoj je založen na zánětu způsobeném T-pomocníky typu 2 (Th2) a obecným profilem interleukinů (IL), především IL-4, IL-5. IL-13.

    Senzibilizace na inhalační alergeny byla obecně zjištěna u 84% pacientů operovaných na patologii sinusu. Tato data naznačují potřebu širokého využití specifických diagnostických metod (kožní a nazální provokační testy, stanovení specifického IgE) pro identifikaci vztahu rinosinusitidy (MS) a alergií.

    Jednou z nejzávažnějších forem chronické patologie horních dýchacích cest je polypous rhinosinusitis (ORS). Mezi různými variantami MS je zvýrazněn jasně definovaný zánětlivý fenotyp ORS, který je založen na imunologickém endotypu asociovaném s Th2, IL-4, IL-5, IL-13 a efektorovými buňkami jsou žírné buňky a eosinofily.

    Údaje o prevalenci atopické alergie u pacientů s polypousovou rinosinusitidou (ORS) se značně liší, ale v řadě studií s velkým počtem pozorování byla atopie zjištěna u 70-84% pacientů s významnou převahou alergií na dermatofagoidní roztoče, zvířecí epidermis, plísňové houby a vysokou frekvenci polysenzitizace. Různé studie ukázaly, že kombinace polypous rinosinusitidy (ORS) s bronchiálním astmatem (BA) je mnohem častější než kombinace chronické rinosinusitidy bez polyposy s bronchiálním astmatem.

    Předpokládá se, že při vývoji astmatu a polysenzitizace polypous rinosinusitidou (PRS) hraje významnou roli závažná dysfunkce epiteliální bariéry, která vede k porušení ochranných mechanismů sliznice. Tato okolnost může být spojena s vysokou četností kolonizace nosní dutiny a vedlejších nosních dutin u polypous rhinosinus Staphylococcus aureus a podmíněně patogenních hub Aspergillus, Alternaria, Candida, Rhodotorula, Malassezia atd. Bylo zjištěno, že tyto mikroorganismy stimulují syntézu specifických IgE, včetně lokálně v dýchacích cestách, pacienti s atopickým i neatopickým onemocněním.

    Léčba alergické rýmy v kombinaci s rinosinusitidou a polypous rinosinusitidou

    Alergická rýma a hypertrofie faryngálního tonzilu (adenoidy)

    Faryngeální tonzil (GM) je periferní lymfatický orgán umístěný v nosohltanu na křižovatce dýchacích cest a trávicího traktu. Při kontaktu s antigeny, pronikajícím vzduchem a potravou do těla od prvních dnů života, hraje hltanový tonzil zásadní roli při tvorbě imunity. Nejčastější hypertrofie faryngeální tonzily (GM) je detekována u pacientů ve věku 3 - 7 let a adenotomie označuje jednu z nejčastějších operací u dětí předškolního věku.

    V 80. letech byla diagnostikována senzibilizace na inhalační alergeny u pacientů s hypertrofií angíny hltanu. Následně bylo zjištěno, že počet eozinofilů, IL-4 a IL-5 mRNA-pozitivních buněk byl zvýšen ve tkáni adenoidů u atopických dětí ve srovnání s kontrolní skupinou. Lokální produkce specifických IgE vůči vnějším alergenům na životní prostředí a enterotoxinu Staphylococcus aureus byla také nalezena v adenoidech. U všech atopických onemocnění je nejvýznamnějším rizikovým faktorem pro rozvoj adenoidů alergická rýma (AR).

    Nejčastější senzibilizátory u dětí s alergickou rýmou (AR) a hypertrofií hltanových mandlí (GM) jsou roztoči domácího prachu a Alternaria alternata. Rovněž došlo k významnému nárůstu velikosti adenoidů se sezónní alergickou rýmou během poprašování kauzálně významných pylových alergenů.

    U dětí s alergickou rýmou mohou být adenoidy, zejména stupně 2 a 3, které způsobují anatomické poruchy, hlavní příčinou rozvoje obstrukční spánkové apnoe (OSA), exsudativní zánět středního ucha, rinosinusitidy a ortodontických anomálií (abnormální skus, "adenoidní tvář", rinofonie nebo „nosní kvalita“. Vzhledem k častému spojení hypertrofie hltanové tonzily (GM) s alergiemi by měly být všechny děti s adenoidy důkladně vyšetřeny alergologií, včetně vývoje plánu eliminace a alergenové specifické imunoterapie (ASIT).

    Léčba alergické rýmy v kombinaci s hypertrofií angíny hltanu

    Léčba alergické rýmy v kombinaci s hypertrofií hltanové tonzily se provádí v souladu se zásadami krokové terapie. Intranasální glukokortikosteroidy (INGC) jsou nejvíce ovlivněny poklesem velikosti adenoidů. Nejčastěji používaným mometason furoátem, s ohledem na účinnost a bezpečnost, o které je velká důkazní základna. Výsledky systematického přehledu a metaanalýzy klinických studií naznačují, že u dětí pomáhá léčba mometasonem snižovat závažnost všech nosních symptomů, včetně obstrukce nosu, snižovat velikost adenoidů, omezovat chrápání, snižovat frekvenci recidiv exacerbací otitis media a zlepšit kvalitu zvuku a kvalitu života.

    Alergická rýma a obstrukční spánková apnoe

    Porucha spánku u alergické rýmy (AR) je jedním ze společných symptomů, které způsobují významný pokles kvality života, nepříznivě ovlivňují schopnost pracovat a zvyšují ekonomickou zátěž onemocnění. Ve studiích, které zahrnovaly polysomnografickou analýzu, bylo zjištěno, že 36% pacientů s alergickou rýmou má obstrukční spánkovou apnoe (OSA) v důsledku zúžení horních cest dýchacích a zvýšené intranasální rezistence během spánku v důsledku alergického zánětu.

    Ve velké studii byla specificky studována prevalence obstrukční spánkové apnoe a její vztah s nemocemi u pacientů s bronchiálním astmatem (BA) a alergickou rýmou (AR), mezi nimiž byla v roce 740 diagnostikována pouze BA a v roce 1201 došlo k kombinaci BA a AR.

    http://allast.ru/allergoshkola/lechenie-allergii/148-komorbidnye-zabolevaniya-pri-allergicheskom-rinite.html

    Co je to alergická rýma a bronchiální astma?

    Alergická rýma a bronchiální astma jsou komplexní alergickou lézí lidského těla, která je charakterizována stejným místem lokalizace v dýchacích cestách. Vědci spojili tyto dvě nemoci do jednoho modelu studie - atopické. Příčinou těchto patologií je ve většině případů účinek exogenních alergenů na lidské tělo. S ohledem na tyto dvě nemoci jako na komplexní jev by měla být provedena malá úprava: alergická rýma, přesněji, její dlouhodobý průběh nejčastěji vede k astmatickým záchvatům (tj. K bronchiálnímu astmatu). Jedna patologie v tomto případě vyvolává vývoj dalšího. Vše kvůli alergiím na určitý jev v okolním světě. Termín "exogenní" znamená faktory ovlivňující výskyt alergické rýmy, jako předchůdce bronchiálního astmatu, původně mimo lidské tělo.

    Kombinace těchto onemocnění je podporována stejnými příznaky, ale různým stupněm závažnosti:

    1. Nosní kongesce a otok ve většině případů s alergickou rýmou je eliminován pomocí nosních prostředků, zatímco u astmatu vyžaduje závažnější léčbu a v chronické formě vede k udusení.
    2. Zánětlivé procesy na sliznicích nosohltanu během alergické rýmy vedou k tvorbě exsudátu a během bronchiálního astmatu se hlen znovu vrací do viskózní látky, která často ucpává dýchací cesty a usazuje se v průduškách.
    3. Kýchání, kašel a slzení jsou charakteristické pro obě patologie, nicméně v případě bronchiálních lézí se projevují závažnějšími symptomy.

    Alergická rýma

    Alergická rýma jako fenomén před bronchiálním astmatem je zánětlivý proces v sliznici nosní dutiny, který způsobuje změny zdravého dýchání, výtok z nosu, kýchání a svědění celé postižené oblasti. Základem této patologie jsou přirozené alergické reakce bezprostředního typu, s nimiž tělo reaguje na vstup alergenů. Mohou to být: výpary ze spór hub, pylu, prachu, zvířecích chlupů a jiných těkavých látek. Pro posílení a zvýšení účinku alergenů mohou být nízké teploty a drsné pachy. Při klasifikaci rýmy existují 2 typy:

    1. Sezónní alergická rýma je napadení nemocí, které trvá několik hodin poté, co tělo reaguje s alergenem, a pak přirozeně ustupuje.
    2. Celoroční rýma je chronická povaha patologie, která zahrnuje přetrvávající dlouhodobé ataky alergie.

    Mezi hlavní znaky a symptomy rýmy lze identifikovat:

    • svědění v nosní dutině, doprovázené výtokem z nosu a kongescí, způsobené zánětem a otokem;
    • zarudnutí membrán oka (často konjunktivitida);
    • kýchání a časté trhání.

    Diagnóza tohoto onemocnění v moderní medicíně je prováděna rinoskopií nebo testováním na konkrétní alergen. Následující typy léků pomáhají léčit alergickou rýmu pro dobré nebo alespoň dočasně se zbavit alergií:

    • nosní spreje na bázi bromidu, antihistaminika, kromoglykát sodný. Jsou schopni snížit ucpání nosu a vyčistit dech;
    • vazokonstrikční léky také dokonale zmírňují příznaky jako: rýma, kýchání a otok nosní sliznice.

    Bronchiální astma

    Bronchiální astma (bronchitida) je závažná forma zánětu dýchacích cest. Základem tohoto procesu je zúžení mezer v průduškách a v důsledku toho rýma, kašel, dušnost a pravděpodobnost astmatických záchvatů.

    Mezi hlavní příčiny vzniku astmatu lze identifikovat nejen různé alergie, ale i následující faktory:

    1. Dědičnost. Je určován výskytem atopického astmatu v lidském těle. Pravděpodobnost astmatického záchvatu u dítěte je asi 75%, pokud jsou oba rodiče nemocní (pokud je postižen jeden rodič - 30%).
    2. Ekologie. Údaje z laboratorních studií v oblasti medicíny ukázaly, že přibližně 3% lidí trpících bronchiálním astmatem jsou častými rukojmími vystavení vlivům prostředí, jako je kouř, vysoká vlhkost, výfukové plyny a tak dále. Právě tyto aspekty způsobily u těchto lidí tuto patologii.
    3. Profese Vliv různých výrobních faktorů: prach, škodlivé plyny, páry emitované v některých podnicích, je jednou z příčin poškození průdušek.

    Mezi další procesy vedoucí k astmatu při průduškách patří nezdravá strava, časté stresy, nedodržování bezpečnostních opatření při používání detergentů a různé mikroorganismy zachycené v nosní sliznici se vzduchem.

    Hlavní příznaky astmatu jsou:

    • poruchy v procesu reaktivity bronchiálního stromu;
    • tvorbu blokád sliznic a v důsledku toho těžké ucpání nosu, jakož i přetížení a ucpání průdušek průdušek;
    • otok bronchiálních stěn vede k těžkému dýchání, sípání, kašlání a udušení;
    • v důsledku křečových kontrakcí svalů průdušek se může člověk dusit, což se nazývá astmatické udušení.

    Toto onemocnění je možné diagnostikovat s verbálními stížnostmi pacienta, jakož i během řady průzkumů: měření maximálního průtoku a spirometrie.

    Terapie bronchiálního astmatu se projevuje použitím souboru procedur, které jsou kombinovány do:

    • základní terapie;
    • symptomatická terapie;
    • užívání drog.

    Předpokladem každé léčby je odstranění příčin onemocnění a prevence před alergickou rýmou.

    Komunikace alergická rýma a bronchiální astma

    Vztah těchto dvou patologií lze vysledovat v průběhu porovnání následujících faktorů:

    1. Epidemiologie. Kombinace těchto dvou onemocnění u lidí je pozorována v 87% případů, zatímco u 78% lidí trpících bronchiálním astmatem se objevují příznaky alergické rýmy a 38% populace má opačný obraz, ale bez výrazné existence v těle. U pacientů s častou nazální kongescí, obstrukcí dýchacích cest a edémem vedlejších nosních dutin se následně rozvine bronchiální astma.
    2. Jak alergická rýma, tak bronchiální astma mohou být nařízeny stejnými metodami léčby a opatřeními k odstranění zánětlivých procesů v těle. V zásadě je rozdíl v terapii reprezentován pouze ve stupni saturace léky a preventivními akcemi v jednom směru.
    3. Anatomický a patofyziologický faktor. Stejně jako v případě bronchiálního astmatu a v případě alergické rýmy, epitel z nosní dutiny, průdušek a dýchacích cest podléhají stejným zánětlivým procesům.

    V každém případě musí být tyto dvě patologie jasně diagnostikovány a okamžitě léčeny, protože větší pravděpodobnost výskytu chronických forem těchto onemocnění vede k vážným následkům a přináší velká zdravotní rizika.

    http://astma03.ru/info/allergicheskij-rinit-i-bronxialnaya-astma.html

    Alergická rýma při bronchiálním astmatu

    Bronchiální astma a rýma

    Rýma je zánět nosní sliznice, který je způsoben alergickou reakcí nebo expozicí různým virům a bakteriím. Patologie téměř vždy doprovází bronchiální astma a je jedním z hlavních projevů onemocnění. V případě bronchiálního astmatu, který vznikl na pozadí některých dráždivých látek, se vyvíjí alergická forma. U tohoto typu onemocnění je u téměř 90% pacientů diagnostikována alergická rýma (AR). Závažnost nosních symptomů přímo závisí na projevech symptomů astmatu. Mezi těmito znaky vystupují nosní zácpy, rýma, neustálé kýchání, porušení pachu. Často bývá také bolest hlavy, teplota může vzrůst, celkový stav pacienta se zhoršuje. S rozvojem rýmy a dalších příznaků astmatu při průduškách se projevuje výraznější ztráta dechu, zhoršuje se dýchání, dochází k silnému sípání a kašlání.

    Kromě AR existuje i několik dalších typů, které se vyskytují při bronchiálním astmatu:

    • Vasomotorika. Nejčastější příčinou tohoto typu jsou virové infekce.
    • Léky. Vyskytuje se při užívání některých léků.
    • Hormonální. Tento druh je spojen s hormonálními změnami a vyskytuje se hlavně u žen během těhotenství, zejména v kombinaci s bronchiálním astmatem.
    • Jídlo Alergie na určité potraviny vyvolávají potravinovou rýmu.
    • Emocionální. Psychosomatický faktor je základem emoční rýmy. To je často spojeno se stresovými situacemi, nervovými poruchami a zkušenostmi.
    • Profesionální. Dnes je také izolována profesionální rýma, která se vyvíjí souběžně s astmatem v důsledku vdechování nebezpečných látek v nebezpečných průmyslových odvětvích a pracích.

    Jak se vyvíjí alergická rýma?

    Při vdechování na sliznici nosu je uložen velký počet cizích částic. Díky mukociliárnímu systému je nosní sliznice během 15–20 minut eliminována. Alergeny mají také schopnost rychle ho absorbovat po dobu 1-2 minut, což způsobuje alergickou reakci. Tento stav postihuje tělo, dochází k expanzi a zvýšení propustnosti krevních cév, což je příčinou otoků nosní sliznice, kongesce, rýmy, častého kýchání. S rozvojem nemoci má pacient pocit pálení a poškrábání v nose, pak se objeví výtok hlenu. To může být také doprovázeno bolestí hlavy, zhoršením dýchání.

    Formy alergické rýmy při astma bronchiale

    Existují dvě formy rýmy u astmatu průdušek, jejichž četnost závisí do značné míry na vnějších podnětech:

    • Periodické (sezónní). Periodická forma se zpravidla vyskytuje v určitém čase. Může to být například jaro-léto, pokud je onemocnění spojeno s alergií na pyl nebo určitý hmyz. Nejčastější alergickou reakcí jsou rostliny, jako jsou ambrózie, topolový chmýř, cypřiš, některé obiloviny, vlašské ořechy atd.
    • Trvalý. Celoroční rýma je neustále pozorována a indikuje, že u pacienta je každý den podrážděný. Často se jedná o domácí prach, zvířecí lupy, potravinářské výrobky, léky atd. Kromě toho může být tento projev bronchiálního astmatu jako trvalá rýma spojen s psychogenními a endokrinními faktory.

    Je třeba mít na paměti, že sezónní forma, ve které je dlouhá dráha rýmy s porušením mechanismů nosní sliznice, při absenci řádné léčby, se může postupně stát trvalou. Proto je v první řadě nutné najít příčinu, která ovlivňuje vývoj těchto porušení.

    Chcete-li zjistit, který alergen způsobuje astma a rýmu, je nutné provést studii podnětů. To dává šanci identifikovat a pokud možno eliminovat dráždivou látku a také zvolit správnou léčbu.

    Metody zpracování

    Jelikož jsou rýma a bronchiální astma vzájemně provázané, jsou základní principy léčby pro obě patologie stejné a jsou následující:

    • V případě alergické formy je nutné odstranit dráždivou látku, která vyvolává onemocnění.
    • Léčba léky. Mezi léky, kdy se tyto patologie objevují na pozadí infekce, se používají antivirotika, pokud je to nutné, uchylují se k antibiotikům. Pokud je diagnostikována alergická forma, antihistaminika je považována za nejúčinnější léčbu. Někdy se používají specifické metody imunoterapie.
    • Fyzioterapie. Neméně účinné jsou různé druhy inhalace, mikrovlnné expozice, UHF a další terapeutická opatření.

    Pokud tedy provádíte racionální léčbu rýmy, je možné sledovat průběh bronchiálního astmatu a významně snížit jeho projevy.

    http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/allergicheskij-rinit-pri-bronhialnoj-astme/

    Léčba alergické rýmy a bronchiálního astmatu

    Léčba alergické rýmy a bronchiálního astmatu

    Jedním z běžných onemocnění dýchacích cest je alergická rýma.

    Podle statistik je téměř čtvrtina populace nemocná v různých formách.

    Ale jak identifikovat tuto nemoc a odlišit ji od běžného viru? Pojďme na to přijít.

    Příčiny alergické rýmy

    Existuje mnoho klasifikací alergií. Mezi nejčastější příčiny tohoto onemocnění patří individuální intolerance:

    1. Pyl květin a rostlin;
    2. zvířecí chlupy;
    3. domácí prach;
    4. některé potraviny;
    5. kvasinkové houby a hmyz.

    Alergická rýma je nejčastěji postižena lidmi s genetickou predispozicí.

    Alergeny mohou být velmi akutní záchvaty až do anafylaktického šoku.

    Další příčiny přetížení nosu

    1. Sinusitida - zánětlivý proces čelistních dutin, ve kterém dochází k nazální kongesci, silným bolestem hlavy, někdy horečce.
    2. Sinusitida je infekční onemocnění, které postihuje nosní dutinu paranazálního. Obvykle je doprovázena rýmou, otoky sliznic, někdy bolestmi v nose, nosem, očima.
    3. Polypy - tzv. Benigní tumory, které se objevují jako výsledek růstu nosní sliznice. Nosní dýchání je obtížné, člověk často kýchá, olfaktorická funkce je narušena.
    4. Adenoidy se nazývají faryngeální mandle, která je zodpovědná za imunitní obranu, když se infekce dostane do nosu. S růstem a zánětem adenoidů se dýchání stává obtížným, v lymfatických uzlinách je bolest.
    5. Lékařská rýma - zánět nosní dutiny způsobený nadměrným užíváním vazokonstrikčních léků. Vyznačuje se obtížným dýcháním, sekrecí hlenu, pálením nosních dutin.

    Nosní kongesce je také pozorována u alergií a bronchiálního astmatu. O alergiích a jejich příznacích budeme mluvit přímo později, ale astma může být rozpoznána sipotem při výdechu, kašlem, většinou v noci, častým nádechem dolních dýchacích cest.

    Jak rozlišit mezi infekční, virovou a alergickou rýmou

    Virová rýma je charakterizována postupným nárůstem symptomů (nazální kongesce, průchod sliznic, sliznice, kýchání) a často se vyskytují další příznaky běžného nachlazení: horečka, bolest hlavy, slabost.

    Obvykle se objevuje na pozadí onemocnění horních cest dýchacích, začíná malým přetížením.

    Téměř vždy se bakterie spojují s virovou rýmou a infekční rýmou, která se vyznačuje vylučovanou žlutou nebo zelenou barvou, zhoršením zdraví, významným zvýšením teploty.

    Trvá asi 7-10 dní, chronická forma může trvat dlouho. Kožní testy na alergeny zároveň dávají negativní výsledek.

    Alergická rýma se vyvíjí velmi rychle, zatímco celková pohoda zůstává nezměněna. Vyznačuje se zarudnutím očí a dalšími příznaky.

    Onemocnění se projevuje kontaktem s alergenem, často sezónním (pollinóza). Existuje tak silná alergická rýma, že nos vůbec nedýchá. S vyloučením alergenu příznaky rychle projdou. Kožní testy ukazují pozitivní výsledek.

    Klasifikace

    Oficiální medicína alergické rýmy se dělí do následujících skupin:

    1. Epizodické - charakterizované krátkodobým akutním vypuknutím alergie po celý rok, když je v kontaktu s alergenem. Alergie obtěžují pacienta méně než 4 dny v týdnu.
    2. Sezónní - přímo související se změnou ročních období. Nemoc se projevuje na jaře av létě, v období kvetoucích rostlin.
    3. Celoročně - nemoc je způsobena alergeny, se kterými je pacient v neustálém kontaktu, například roztoči nebo vlna, epidermis zvířat.
    4. Pracovní rýma se vyskytuje v důsledku přetrvávajícího působení látky vyvolávající pracoviště. Symptomy se obvykle objevují v 1-3 letech nemoci. Obvykle se tato nemoc během prázdnin odchází, stav se časem nezhoršuje a symptomy se objevují několik hodin nebo minut po práci.

    Existují také 3 formy onemocnění:

    1. Snadné - pacient má pouze malé abnormality, které neruší spánek a denní aktivity, projdou rychlým časem.
    2. Střední - symptomy narušují životně důležitou činnost, narušují spánek a jiné procesy.
    3. Těžké - příznaky jsou velmi výrazné, pacient nemůže pracovat, spát, studovat a dělat jiné denní aktivity bez užívání léků.

    Příznaky rýmy

    Příznaky zahrnují:

    1. Přetížení a otok nosu;
    2. časté kýchání;
    3. svědění nosu a očí;
    4. v některých případech zčervenání očí, otok obličeje;
    5. někdy je tu pocit bolení v krku.

    Diagnostika

    Alergie na škrábance kůže

    Diagnóza je stanovena alergologem nebo ORL specialistou na vyšetření, včetně endoskopického vyšetření nosní dutiny.

    Často jsou vyžadovány další testy: rentgen parazitálních dutin, obecné testy moči a krve.

    Identifikace specifických alergenů tráví kožní testy.

    Pokročilá diagnóza onemocnění také zahrnuje test imunoglobulinu typu E, endonasální test pro objasnění etiologie onemocnění a nazální test pro stanovení hyperaktivity nosní sliznice.

    Léčba dospělých

    Existuje několik typů léčby ucpání nosu, z nichž každý je volen lékařem individuálně podle výsledků testů a stavu pacienta. Během léčby můžete využít masáže, domácí a lidové léky, akupunkturu, ale nejoblíbenější jsou léky.

    Primárním stupněm jakéhokoliv typu léčby je vyloučení kontaktu s alergenem. Pokud má tedy pacient potravinovou nesnášenlivost, měli byste je zcela vyloučit ze své stravy.

    Pokud má alergická rýma sezónní povahu, například v létě se zhoršuje, pak stojí za to, aby byla venku venku.

    Drogová terapie zahrnuje použití nové antihistaminiky nové generace. Pokud takové léky nepomáhají, mohou být použity systémové antihistaminika a glukokordikoidy.

    Chirurgická léčba je založena na použití rádiových vln a je zaměřena na snížení objemu dolní nosní konchy. Účinek se projeví během 3-5 dnů.

    Použití antibiotik pro alergickou rýmu je však naprosto k ničemu a dokonce škodlivé, takže pokud se rozhodnete užívat antibiotika sami s nazální kongescí a po dobu 3 až 4 dnů není žádný účinek, poraďte se s lékařem.

    Prevence alergií

    Zvláštní prevence není vyvíjena. Pokud máte vy nebo vaši příbuzní predispozici k alergiím, je důležité eliminovat možné alergeny.

    Jedním z moderních nástrojů, které se pozitivně doporučují, jsou nenápadné filtry v nose, které drží významnou část alergenů.

    Vlastnosti u těhotných a kojících

    Během těhotenství a období krmení u žen se mění hormony, které mohou způsobit přecitlivělost na vnější podněty. Současně, často po skončení tohoto období, alergie sama o sobě zmizí.

    Léčba je ztížena tím, že ne všechny přípravky mohou být použity k ochraně zdraví dítěte.

    Obvykle specialista předepisuje mírné antihistaminika, doporučuje také zcela odstranit kontakt s alergenem.

    Přečtěte si více o přetížení nosu během těhotenství - zde.

    Vlastnosti u dětí

    Alergická rýma u dětí je obvykle diagnostikována ve věku 4-7 let. Až do věku 3 let děti nejsou náchylné k alergiím, ale s neustálým vlivem na vnější podněty dětí je možný rozvoj chronické formy onemocnění.

    Samozřejmě hraje svou roli i dědičnost. Podezřelým onemocněním u dětí může být neustálé kýchání a kongesce nosu, zejména v noci, hojný výtok z nosní dutiny, slzení a zarudnutí očních víček. Také spojené se sezónností, kontaktem se zvířaty nebo použitím určitých potravin. Při léčbě nazální kongesce u kojenců nebo během kojení existuje také řada znaků.

    Léčebné schéma léčby je zvoleno lékařem individuálně s přihlédnutím ke specifikům onemocnění.

    Důsledky, pokud nejsou ošetřeny

    Je důležité poznamenat vztah alergické rýmy a astmatu. Při dlouhém průběhu alergie bez užívání terapeutických látek se průchodnost průdušek snižuje, pozoruje se zvýšení specifického imunoglobulinu typu E.

    U pacientů s dlouhou dobou trpící patologií paranazálních dutin a nosem se v mnoha případech astma vyvíjí.

    Jiné komplikace zahrnují porušení trofismu nosní sliznice, v důsledku čehož se mohou vyvinout polypy.

    Kdy navštívit lékaře

    Vyhledejte lékařskou pomoc, jakmile zjistíte příznaky alergické rýmy.

    Není nutné se léčit samy, protože některé antihistaminika mají řadu kontraindikací, navíc je důležité identifikovat specifické podněty.

    Užitečné video

    Podrobnosti o alergické rýmě: symptomy, diagnóza, léčba lze nalézt ve videu:

    Nezapomeňte, že nástup léčby alergií v čase výrazně zmírní její příznaky, a v průběhu léčby může onemocnění zmizet navždy.

    Alergická rýma. Bronchiální astma

    Je dobře známo, že alergická rýma a bronchiální astma jsou v současné době nejčastějšími alergickými onemocněními. Klinické projevy alergické rýmy jsou vysvětleny výrazným alergickým zánětem nosní sliznice a jejích paranazálních dutin (rinosinusopatie), jakož i membrán spojivek očí (alergický zánět spojivek je častým satelitem alergické rýmy). Svědění v nosní dutině, potíže s nosním dýcháním, kýchání s hojným vodnatým nosním výtokem.

    U astmatu při průdechu jsou záchvaty exspiračního udušení doprovázeny kašlem, sípáním a uvolňováním velmi viskózního lehkého sputa. Termín „bronchiální astma“ je podle našeho názoru zastaralý: jakékoliv astma je obecně bronchiální. U astmatu průdušek (různé formy) dochází k funkční obstrukci dýchacích cest. V patogenezi bronchiálního astmatu hraje hlavní roli vaskulární dilatace a edém sliznice průdušek, hypersekrece průdušek a spazmus hladkých svalů průdušek.

    Pozoruje se zánět a otok nosní a krční sliznice spolu s edémem a zánětem sliznice průdušek. Typ sliznice nosu je charakteristický: brilantní, edematózní, modravá. Výrazně se snižuje čich.

    Při bronchoskopii a zejména bronchokinematografii jsou jasně patrné změny v bronchiální sliznici. Během období remise dostávali dobrovolníci s atopickým astmatem bronchoskopii a provokovali atakem specifickým alergenem na bronchiální sliznici bronchoskopem (Halpern a Dubois de Montreynaud). Všechny změny na sliznici průdušek byly odstraněny na filmu pomocí speciálního zařízení v bronchoskopu. Film ukazuje jasně konzistentní změny v alergické reakci v průduškách po aplikaci specifického alergenu: intenzivní dilatace cév, zánět a otok bronchiální sliznice, která se vydouvá do průdušek průdušek. Poté následuje další zúžení lumenu průdušek v důsledku bronchospasmu. Pak je patrná hypersekrece v oblasti malých průdušek. V bronchiální sekreci hodně eosinofilů.

    Všechny výše uvedené změny v průduškách jsou důsledkem alergie alergické reakce - protilátky (ty jsou fixovány v buňkách průdušek). Histamin, který je uvolňován buňkami v důsledku alergické reakce, způsobuje otok bronchiální sliznice a křeč bronchiolů. Stejné změny v bronchiálním stromu jsou pozorovány během alergické reakce v průduškách psa a morčete.

    Tyto dvě nemoci (bronchiální astma a rýma) jsou dobrým modelem pro studium alergických onemocnění, které Coca kombinuje pod názvem atopická onemocnění. Příčinou těchto onemocnění jsou nejčastěji exogenní alergeny, které lze identifikovat pomocí specifické diagnostiky. Přesné příčiny atopických onemocnění však není vždy možné stanovit i pomocí různých metod specifické diagnostiky.

    Alergická rýma a bronchiální astma jsou dva klinické projevy stejného onemocnění (v horním a dolním dýchacím traktu). Téměř ve všech případech fenomén alergické rýmy několik let předchází výskytu astmatických záchvatů.

    Existují dvě formy alergické rýmy a bronchiálního astmatu: periodické a celoroční, trvalé, formy. Periodicita onemocnění je obvykle spojena s expozicí některému z externích alergenů: například jasná periodická periodicita onemocnění na jaře a v létě může být spojena s alergií na pylové nebo plísňové spory atmosférických hub. Vyzařování hmyzu jako příčiny těchto onemocnění je ve Francii poměrně vzácné. Celoroční průběh onemocnění ukazuje, že pacient má zvýšenou citlivost na některé alergeny, které jsou neustále ve vnějším prostředí, stejně jako na bakterie. V těchto případech bychom neměli zapomínat na úlohu psychogenních a endokrinních faktorů.

    Při dýchání do dýchacího ústrojí vstupuje spolu se vzduchem velké množství různých alergenů, ale alergická reakce v nosní sliznici a v průduškách se vyvíjí pouze při kontaktu s alergenem, na který je pacient senzibilizován.

  • Alergie
  • Potravinářské alergeny

    Jaké jsou moje alergická rýma a bronchiální astma?

    Alergická rýma a bronchiální astma jsou komplexní alergickou lézí lidského těla, která je charakterizována stejným místem lokalizace v dýchacích cestách. Vědci spojili tyto dvě nemoci do jednoho modelu studie - atopické. Příčinou těchto patologií je ve většině případů účinek exogenních alergenů na lidské tělo. Vzhledem k těmto dvěma onemocněním jako komplexnímu fenoménu by měla být provedena malá úprava: alergická rýma, přesněji, její dlouhodobý průběh nejčastěji vede k astmatickým záchvatům (tj. Před bronchiálním astmatem). Jedna patologie v tomto případě vyvolává vývoj dalšího. Vše kvůli alergiím na určitý jev v okolním světě. Termín "exogenní" znamená faktory ovlivňující výskyt alergické rýmy, jako předchůdce bronchiálního astmatu, jsou zpočátku mimo lidské tělo.

    Kombinace těchto onemocnění je podporována stejnými příznaky, ale různým stupněm závažnosti:

  • Nosní kongesce a otok ve většině případů s alergickou rýmou je eliminován pomocí nosních prostředků, zatímco u astmatu vyžaduje závažnější léčbu a v chronické formě vede k udušení.
  • Zánětlivé procesy na sliznicích nosohltanu během alergické rýmy vedou k tvorbě exsudátu a během bronchiálního astmatu se hlen mění na viskózní látku, která často ucpává dýchací cesty a usazuje se v průduškách.
  • Kýchání, kašel a slzení jsou charakteristické pro obě patologie, ale v případě bronchiálních lézí se projevují závažnějšími symptomy.

    Alergická rýma jako fenomén před bronchiálním astmatem je zánětlivý proces v sliznici nosní dutiny, který způsobuje změny zdravého dýchání, výtok z nosu, kýchání a svědění celé postižené oblasti. Základem této patologie jsou přirozené alergické reakce bezprostředního typu, s nimiž tělo reaguje na vstup alergenů. Mohou to být: výpary ze spór hub, pylu, prachu, zvířecích chlupů a jiných těkavých látek. Pro posílení a zvýšení účinku alergenů mohou být nízké teploty a drsné pachy. Při klasifikaci rýmy existují 2 typy:

  • Sezónní alergická rýma je napadení nemocí, které trvá několik hodin poté, co tělo reaguje s alergenem, a pak přirozeně ustupuje.
  • Celoroční rýma je chronická povaha patologie, která zahrnuje přetrvávající dlouhodobé ataky alergie.

    Mezi hlavní znaky a symptomy rýmy lze identifikovat:

    • svědění v nosní dutině, které je doprovázeno výtokem z nosu a kongescí v důsledku jeho zánětu a otoku;
    • zarudnutí membrán oka (často konjunktivitida);
    • kýchání a časté trhání.

    Diagnóza tohoto onemocnění v moderní medicíně se provádí absolvováním rinoskopie nebo testováním na konkrétní alergen. Následující typy léků pomáhají léčit alergickou rýmu pro dobré nebo alespoň dočasně se zbavit alergií:

    • nosní spreje na bázi bromidu, antihistaminika, kyseliny obsahující kyseliny. Jsou schopni snížit ucpání nosu a vyčistit dech;
    • vazokonstrikční léky také dokonale zmírňují příznaky jako: rýma, kýchání a otok nosní sliznice.

    Bronchiální astma (bronchitida) je závažná forma zánětu dýchacích cest. Základem tohoto procesu je zúžení lumenu v průduškách a v důsledku toho rýma, kašel, dušnost a pravděpodobnost záchvatů astmatu.

    Mezi hlavní příčiny vzniku astmatu lze identifikovat nejen všechny druhy alergií, ale i tyto faktory:

  • Dědičnost. Je určován výskytem atopického astmatu v lidském těle. Pravděpodobnost astmatického záchvatu u dítěte je asi 75%, pokud jsou oba rodiče nemocní (pokud je postižen jeden otec - 30%).
  • Ekologie. Data z laboratorních studií v oblasti medicíny ukázala, že asi 3% lidí trpících bronchiálním astmatem jsou častými rukojmími vlivu faktorů životního prostředí, jako je kouř, vysoká vlhkost, výfukové plyny a tak dále. Právě tyto aspekty způsobily u těchto lidí tuto patologii.
  • Profese Vliv různých výrobních faktorů: prach, škodlivé plyny, páry emitované v některých podnicích, je jednou z příčin poškození průdušek.

    Mezi další procesy vedoucí k astmatu při průduškách patří nezdravá strava, časté stresy, nedodržování bezpečnostních opatření při používání detergentů a různé mikroorganismy zachycené v nosní sliznici se vzduchem.

    Hlavní příznaky astmatu jsou:

    • poruchy v procesu reaktivity bronchiálního stromu;
    • tvorbu obstrukce sliznice a v důsledku toho těžké ucpání nosu, jakož i přetížení a blokování průdušek průdušek;
    • otok stěn průdušek vede k těžkému dýchání, sípání, kašlání a udušení;
    • v důsledku křečových kontrakcí svalů průdušek se může člověk dusit, což se nazývá astmatické udušení.

    Toto onemocnění je možné diagnostikovat s verbálními stížnostmi pacienta i při sérii vyšetření: fluorescence a spirometrie.

    Terapie bronchiálního astmatu se projevuje použitím souboru procedur, které jsou kombinovány do:

    • základní terapie;
    • symptomatická terapie;
    • užívání drog.

    Předpokladem každé léčby je odstranění příčin onemocnění a zabránění alergické rýmě.

    Komunikace alergická rýma a bronchiální astma

    Vztah těchto dvou patologií lze vysledovat v průběhu porovnání následujících faktorů:

  • Epidemiologie. Kombinace dvou onemocnění u lidí je pozorována v 87% případů, zatímco u 78%, kteří trpí bronchiálním astmatem, se projevují příznaky alergické rýmy a 38% populace má opačný obraz, ale bez vyjádřené existence v těle. U pacientů s častou nazální kongescí, obstrukcí dýchacích cest a edémem vedlejších nosních dutin se následně rozvine bronchiální astma.
  • Jak alergická rýma, tak bronchiální astma mohou být organizovány stejnými metodami léčby a opatření k odstranění zánětlivých procesů v těle. V zásadě je rozdíl v terapii reprezentován pouze ve stupni saturace léky a preventivními akcemi v jednom směru.
  • Anatomický a patofyziologický faktor. Stejně jako v případě bronchiálního astmatu a v případě alergické rýmy, epitel z nosní dutiny, průdušek a dýchacích cest podléhají stejným zánětlivým procesům.

    V každém případě musí být tyto dvě patologie jasně diagnostikovány a okamžitě léčeny, protože pravděpodobnost výskytu chronických forem těchto onemocnění je vysoká a vede k vážným následkům a přináší velké zdravotní riziko.

    http://delawares.ru/lecheniya-bronhialnoj-astmy/allergicheskij-rinit-i-bronhialnaya-astma-lechenie
  • Více Články O Alergenech