Sezónní a celoroční alergická rýma - symptomy, příčiny, léčba

Sezónní rýma je chronické onemocnění alergické povahy. Tato patologie se může projevit v každém věku, bez ohledu na pohlaví. Lékařské statistiky však ukazují, že častěji se tyto příznaky vyskytují u chlapců a mužů, a poprvé se objevují u dětí v raném školním věku (tj. Ve věku 6–8 let) a po celý život znepokojují člověka. Tato forma rýmy je však charakterizována vztahem k období květu rostlin a stromů. Ve struktuře veškeré rýmy alergické povahy, sezónní zabírají asi 20%.

Sezónní alergická rýma

Patogeneze onemocnění

Na rozdíl od bakteriálního nebo virového zánětu je sezónní alergická rýma spojena s produkcí specifického IgE imunoglobulinu. Je „fixovaný“ na epitelových buňkách nosní dutiny a vedlejších nosních dutinách. V odezvě začíná kaskáda alergických reakcí, doprovázená zvýšenou produkcí a uvolňováním histaminu a leukotrienů. O něco později se "spojí" eosinofily, bazofily a T-lymfocyty.

V důsledku jejich vlivu je zvýšena citlivost senzorických nervových zakončení na nosní sliznici, zvyšuje se vaskulární permeabilita a epiteliální buňky začínají produkovat více sekrecí. U chronické sezónní rýmy se vyvíjí zánětlivá reakce doprovázená hyperemií a edémem. Uvedené důvody také způsobují vyjádřené klinické příznaky onemocnění. S každým dalším kontaktem s dráždivým účinkem je reakce těla na něj silnější, což vede ke zvýšené citlivosti na jiné podobné faktory. Vzhledem k zvláštnostem fyziologické struktury je do tohoto procesu zapojena sliznice očí, která se projevuje konjunktivitidou.

Charakteristickým znakem sezónní alergické rýmy je frekvence. Symptomy patologie se vyskytují pouze v reakci na expozici alergenu a zmizí po ukončení jeho působení. Nicméně chronický průběh je patologický. Klinické projevy onemocnění se vyvíjejí z roku na rok a jsou zastaveny pouze tehdy, jsou-li léčeny některými léky.

Faktory vyvolávající klinické projevy onemocnění

Příznaky sezónní alergické rýmy se vyskytují, když určité rostliny a stromy kvetou. Onemocnění začíná pod vlivem pylu javoru, olše, břízy, třešně, lískových oříšků. Ambrosie, zahradní a luční květy s intenzivním zápachem, pelyněkem, quinoa a trávou (timothy, bluegrass, kostřava, foxtail) jsou běžné alergeny. Velikost zrna jejich pylu je 20-50 mikronů, takže se snadno přenáší větrem.

Lékaři se také domnívají, že příčinou sezónní alergické rýmy jsou spory hub rodu Cladosporium a Alternaria, jejichž počet se zvyšuje na jaře a na podzim, i když častěji způsobují symptomy bronchiálního astmatu. Dědičná predispozice k alergickým reakcím hraje velkou roli. Pokud má příbuzná podobnou nemoc, existuje vysoká pravděpodobnost jejího výskytu u dětí. Proto se žena během těhotenství nedoporučuje jíst alergenní přípravky.

Klinický obraz

Příznaky sezónní rýmy pouze na první pohled připomínají rýmu s ARVI. Je však třeba zdůraznit, že se objevují pouze v době kvetení určitého typu rostliny (pro každou osobu je to čistě individuální, někdo je alergický na ambrózii, druhý například na pelyněk). Kromě četnosti výskytu má však tato choroba řadu znaků. To je:

  • čirý, vodnatý výtok z obou nosních průchodů;
  • zčervenání oblasti nad horním rtem, záhyb na zadní straně nosu (tzv. alergický pozdrav) v důsledku stálého tření;
  • kýchání;
  • svědění v nose a očích;
  • slzení;
  • zánět spojivek;
  • potíže s nosním dýcháním;
  • snížený čich;
  • těžký edém může narušit normální průchodnost Eustachových zkumavek a v důsledku toho bolest, hluk a tresku v uších, zhoršené polykáním (tyto příznaky jsou výraznější u dětí).

Při závažném průběhu sezónní alergické rýmy se může vyvinout fotofobie a únava. Lidé si stěžují na bolesti hlavy, poruchy spánku. Tmavé kruhy jsou viditelné pod očima. Protože nedobrovolné polykání velké množství hlenu se objeví nevolnost, zvracení, nepohodlí v břiše, nedostatek chuti k jídlu.

Diagnostika a základní principy léčby sezónní rýmy

Diagnóza sezónní alergické rýmy není obtížná. Mohou nastat pouze při prvním projevu onemocnění. Za prvé, lékař se zeptá pacienta na symptomy, přítomnost podobné patologie u rodičů, o reakci na jakékoliv léky. Pak zkontrolujte nosní dutinu. Lékař si všimne výrazného otoku, bledé, cyanotické šedé sliznice.

Testování kůže je nezbytné, pokud přetrvávající průběh alergické rýmy a absence účinku užívaných léčiv. To je rychlý a bezpečný způsob, jak posoudit lidskou reakci na specifický pyl. Týden před zákrokem by měly být antihistaminika zrušena. Výsledek se vyhodnocuje po 20 minutách na velikosti papule a oblasti zarudnutí kůže.

V klinické praxi se zřídka používají jiné metody (radioalergenní sorbentní test, cytologické vyšetření nosních nátěrů, stanovení eosinofilů ve výtoku hlenu). Pro diferenciální diagnózu sinusitidy, sinusitidy, ARVI jsou nutné další testy. Měli byste také vyloučit lék, vazomotorickou rýmu. Někdy se podobné příznaky vyskytují v důsledku anatomických rysů struktury nosní přepážky, požití cizího tělesa (což se často děje u dětí). V závislosti na závažnosti sezónní rýmy jsou předepsány přípravky těchto farmakologických skupin:

  1. Blokátory receptorů H1-histaminu (antihistaminika).
  2. Glukokortikosteroidy.
  3. Cromons
  4. Decongestanty (vazokonstrikční činidla).

Hlavním cílem léčby sezónní alergické rýmy je odstranění symptomů onemocnění. K tomu je nejprve nutné odstranit kontakt s podnětem. V této formě rýmy se doporučuje udržovat okna a dveře domu zavřené, v autě, používat klimatizační zařízení, aby se omezil čas strávený na ulici. Po procházce byste měli osprchovat, aby se odstranil pyl z vlasů a těla, čisté oblečení. Vnik malých částic na lůžko může způsobit zhoršení symptomů onemocnění.

Antihistaminika

Účinek těchto léčiv je založen na blokování receptorů v tkáních citlivých na histamin. Nicméně neinhibují jeho sekreci a neovlivňují množství této biologicky aktivní látky. Stojí za zmínku, že receptory H1 se nacházejí také v cévách a hladkých svalech průdušek, dělohy a střev. S tím souvisí i vedlejší účinky, které mohou mít antihistaminika.

Existuje několik generací takových léků. Je jasné, že každý další způsobuje méně komplikací a má výraznější účinek. Proto při absenci kontraindikací lékaři dávají přednost léčbě rýmy moderními prostředky poslední, třetí generace. Na rozdíl od dřívějších léků nemají vedlejší sedativní a hypotenzní účinek, což jim umožňuje použití u pacientů, jejichž práce je spojena se zvýšenou koncentrací pozornosti. To je:

  • Gismanal (Astemizol, Gistalong). Dospělí a mladiství nad 12 let mají jednu tabletu denně (10 mg) 1 tabletu denně. U malých dětí se léčivo doporučuje ve formě suspenze v množství 2 mg na 10 kg hmotnosti;
  • Trexil (Terfenadine, Bronal) se používá v 1 tobolce (60 mg) dvakrát denně (ráno a večer), dětem ve věku od 6 do 12 let se doporučuje polovina tablety také dvakrát denně, od 3 do 5 let je lék předepisován ve formě suspenze množství 2 mg / kg;
  • Telfast (Feksofenadin, Allegra, Feksofast) vypije jednou denně 120 mg (1 tableta). Lék je kontraindikován u dětí do 12 let.

Navzdory nízkému riziku nežádoucích účinků se doporučuje užívat tyto léky před spaním (s výjimkou přípravku Trexil). Výhodou drog je nedostatek závislosti. Po užití za méně než hodinu se svědění sliznice nosohltanu, kýchání, výtok z nosu a trhání snižuje. Léčba antihistaminiky by měla být zahájena při prvních příznacích sezónní alergické rýmy. V tomto případě nejenže zastavují působení histaminu, ale také zabraňují dalšímu rozvoji symptomů spojených s uvolňováním tohoto mediátoru.

Hormonální (glukokortikoidní) a vazokonstrikční činidla

Léky v této skupině jsou předepisovány pro středně závažné a závažné chronické sezónní alergické rýmy. Snižují zánětlivou infiltraci, hladinu žírných buněk a lymfocytů na sliznici, snižují prostupnost cév a uvolňují mediátory, které vyvolávají symptomy onemocnění. Mezi výhody moderních glukokortikoidních léků pro místní nasální použití patří nedostatek vlivu na hypotalamicko-hypofyzární systém a nadledvinky (tyto struktury jsou „odpovědné“ za syntézu steroidů v těle). Použít:

  • Avamys (obsahuje fluticasone fuorate) ve 2 sprejech (pro děti od 2 do 12 let - jeden) v každé nosní pasáži 1 krát denně;
  • Benacap (budesonid) ve formě kapek je kontraindikován do 7 let, u starších pacientů je dávkování upraveno individuálně;
  • Nasonex (mometason) 1 až 2 injekce do každé nosní dírky jednou denně.

Z hlediska ovlivnění příznaků alergické sezónní rýmy jsou glukokortikoidy významně lepší než antihistaminika. Účinek těchto léků se vyvíjí pomalu (6 - 12 hodin po aplikaci) a maximální účinek se dosahuje během několika dnů nebo dokonce týdnů. Proto se v počátečním stádiu, v přítomnosti výrazného otoku nosní sliznice, doporučuje dodatečně léčit rýmu vazokonstrikčními kapkami. Současně s léčbou blokátory H1 jsou předepisovány k odstranění symptomů alergické rýmy. Použít:

Tento seznam může stále pokračovat, protože lékárny mají širokou škálu takových léků ve formě kapek nebo sprejů. Léky v této skupině mají pouze symptomatický vazokonstrikční účinek. Výsledkem je, že po 10 až 15 minutách se snižuje vylučování hlenu a usnadňuje se nosní dýchání. Účinek užívání trvá až 4 - 6 hodin (doba trvání závisí na konkrétní medikaci). Nelze je však používat déle než 7 dní vzhledem k riziku vzniku medikace medií vazomotorické rýmy.

Stabilizátory membrán mastocytů se používají k léčbě sezónní alergické rýmy u těhotných žen a dětí. Jedná se o přípravky obsahující kyselinu kromoglykovou: KromOGEXAL, Kromoglin. Jsou také předepsány ve formě očních kapek s výraznými asociovanými symptomy ve formě slz a svědění očí. Doporučuje se dlouhodobé užívání těchto léků, v některých případech se doporučuje zahájit léčbu předem.

http://kakiebolezni.ru/otolaringologiya/rinit/sezonnyj-allergicheskij-rinit.html

Sezónní rýma

Pravděpodobně na celé planetě není žádná osoba, která by s chladem neznala. To je nejčastější zdravotní problém u mnoha lidí, kteří jsou daleko od medicíny a je považován za něco, co je nepříjemné, nikoliv nemoci. Ale zánět vnitřních prostor nosu, vědecky vzato, rýma, se liší v závažnosti a typu původu a trvání toku.

Rýma se může vyvinout jako průvodní příznak vážné virové nebo bakteriální infekce, endokrinních nebo autonomních poruch. A může to být nezávislá patologie, například sezónní rýma.

Poškození nosní sliznice v důsledku vystavení alergenům se nazývá alergická rýma. Existuje celoroční a sezónní alergická rýma. Budeme hovořit o těchto podrobněji, analyzovat, co je nemoc, co je léčba a zda je možné se chránit před těmito záněty pomocí profylaxe.

Sezónní rýma - obecná prezentace

Tato podmínka má několik jmen.

Pollinóza je rinokonjunktivitida, která se vyskytuje v důsledku alergických reakcí na pyly.

Horečka - i když s takovým zánětem se horečka ve všech případech nevyvíjí, ale tento termín se někdy používá v souvislosti s prvním oficiálním prohlášením o epidemii, jejíž příčina byla omylem považována za seno. Stalo se tak v roce 1819 a o půl století později bylo prokázáno, že zánětlivé procesy v nosní sliznici způsobují u některých jedinců pyl rostlin v období rychlého kvetení.

V polovině 20. století vyvolal import ambrózie epidemiologickou epidemii v naší zemi.

Sezónní rýma označuje typ vazomotoriky, tj. Vaskulární poruchy. Léze vnitřních nosních struktur se objevují jako výsledek hyperkontrolované nekontrolované reakce nosní sliznice v reakci na vnější podněty. Mechanismus alergie spouští mnoho procesů, jako jsou:

  • Poruchy cévního tonusu
  • Zvýšená propustnost kapilár
  • Křeče v průduškách
  • Otok nosní sliznice
  • Nosní hypersekrece

Podle závažnosti je sezónní rinitida klasifikována jako trvalá a chronická.

Patogeny a frekvence

Z názvu patologie je zřejmé, že období exacerbace se opakují cyklicky, v určitých ročních obdobích. To je způsobeno opylováním rostlin. Zvažte typy pylových alergenů a dobu jejich aktivace ve středním Rusku.

  • Jaro (duben, květen) - stromy (bříza, topol, javor, dub, atd.)
  • Léto (květen, červen) - obiloviny (žito, pšenice, ječmen, atd.)
  • Od července do září - plevel (ambrózie, pelyněk, atd.)

Topolový chmýří sám není alergen, ale nese pyl a vzhledem k jeho prevalenci a velké oblasti pokrytí je zdrojem zvýšeného nebezpečí pro alergie.

Známky

Hlavní klinické projevy sezónní rýmy:

  • Kýchání
  • Svědění, pálení v nosní dutině
  • Nosní kongesce
  • Rhinorea (těžký výtok hlenu z nosu)
  • Trhání
  • Červené oči
  • Sucho v ústech
  • Bolesti hlavy
  • Zvýšená podrážděnost, únava, zmatenost
  • Snížený čich
  • Podráždění kůže v křídlech nosu, horní ret, pod očima
  • Narušená chuť k jídlu, spánek
  • Tachykardie
  • Nízký krevní tlak
  • Horečka

DŮLEŽITÉ! Symptomy alergické povahy rýmy se mohou objevit v agregátu nebo odděleně v různých stupních závažnosti. Pokud během určitého období roku (viz výše) takové problémy ruší vás nebo vaše dítě, měli byste okamžitě vyhledat odbornou pomoc.

Léčba těchto alergií je často ztěžována skutečností, že mnozí pacienti užívají rýmu a jiné problémy v těle pro projev ARVI nebo ARI, neúspěšně bojují s tímto populárním prostředkem a ve většině situací situaci jen zhoršují.

Křížová reakce

Neslučitelnost těla s některými látkami, tj. Alergií, se sezónní rýmou se může zhoršit nejen přímým kontaktem s pylem. Některé potraviny, které mají podobné složení s rostlinami, které jsou zdrojem zánětu, mohou působit jako dráždivé látky. Existuje tzv. Křížová alergie. Mezi tyto potravinové alergeny patří:

  • Mrkev
  • Zlato
  • Kukuřice
  • Pšenice a jiné výrobky z obilovin
  • Citrus
  • Slunečnicová semena

Kdo je v ohrožení?

Podle statistik je mnohem větší pravděpodobnost, že obyvatelé megacit budou vystaveni alergenům než obyvatelé venkovských oblastí. Důvodem je nízká úroveň ekologie, nízká koncentrace čerstvého vzduchu, znečištění plynem. V oblastech s vysokou koncentrací lidí také zvyšuje riziko přenosu virů, což snižuje celkovou imunitu. Bylo vědecky prokázáno, že imunologický stav ovlivňuje vývoj alergických reakcí. Jednoduše řečeno, tvrzené a silné tělo je mnohem méně ohroženo různými alergeny.

Následující skupiny jsou ve zvláštní rizikové zóně pro rozvoj sezónní rýmy:

  • Astmatici
  • Kuřáci se zkušenostmi
  • Lidé, jejichž činnost souvisí s trvalým pobytem v agresivním prostředí
  • Příbuzní alergiků
  • Ti, kteří mají mandle, odstranili
  • Osoby trpící jinými alergiemi

Provokující faktory

Kromě specifických alergenů mohou být exacerbace sezónního rýmu způsobeny různými nepříznivými okolnostmi. Patří mezi ně:

  • Vdechování pronikavých pachů (parfémy, domácí chemikálie atd.)
  • Spotřeba koření
  • Studený vzduch
  • Vystavení přímému slunečnímu světlu
  • Zůstaňte v prašném pokoji
  • Alkohol
  • Chlad

Komplikace

Sezónní alergická rýma nese mnoho nebezpečí. S neustálým ucpaným nosem je člověk nucen dýchat ústy, což narušuje propustnost vzduchu, vede k problémům v průduškách a plicích. V ohrožení je také stav jiných orgánů dýchacího ústrojí.

Sezónní rýma v těch situacích, kdy se provádí negramotná léčba nebo vůbec neexistuje žádná terapie, vyvolává záněty nosních a paranazálních dutin (sinusitida, sinusitida), sluchadla (otitis), oční oblast (konjunktivitida).

Kromě toho se významně zvyšuje riziko vzniku tak závažného onemocnění, jako je bronchiální astma.

Diagnostika

Pokud máte podezření, že alergická rýma by měla kontaktovat alergika. Lékař nejprve provede vyšetření, zaznamená pacientovy stížnosti, sbírá anamnézu. Metody instrumentální diagnostiky zahrnují kožní testy.

Tento postup se provádí následovně: na pacientově paži (v oblasti předloktí) se provedou mini-řezy, aplikují se roztoky obsahující podezřelé alergeny. Podle lokální kožní reakce (zarudnutí, otok) lékař učiní závěr o nesnášenlivosti některých látek.

Předepsané vysazení antihistaminik. Pro získání spolehlivějších informací vedoucích ke škrábání jsou vzorky přiřazeny do zimního období.

DŮLEŽITÉ! Takový postup musí být nutně prováděn v přítomnosti kvalifikovaného zdravotnického pracovníka, protože vystavení alergenu může vést k rozvoji anafylaxe.

Alternativní metodou diagnózy je laboratorní analýza žilní krve.

U dětí mají takové testovací metody obvykle nízkou výkonnost vzhledem k nepředvídatelné reakci rostoucího organismu. Zpravidla pro přesné stanovení alergické povahy hlavy studené v takových případech, je zprostředkovaná diagnóza používá: další konzultace s otolaryngologist je nezbytné, s výjimkou virové a bakteriální složky onemocnění.

Pokud se u těhotných žen nebo dospívajících vyskytnou příznaky sezónní rýmy, může být nutné provést další endokrinologické vyšetření. To je nezbytné pro stanovení hormonálního stavu, jehož porušení může také způsobit léze nosní sliznice.

Léčba

Léčebná léčba sezónní alergické rýmy by měla být vyvinuta výhradně specialistou. Nekontrolovaný příjem antihistaminik a vazokonstrikčních léků a pomůcek ke zmírnění tohoto stavu může vést k většímu otoku sliznic, způsobit anafylaktický šok.

Během exacerbací pylových alergií jsou zpravidla jmenovány:

  • Antihistaminika (ve formě kapek, sprejů, tablet)
  • Solné roztoky (zavlažování sliznic těmito látkami napomáhají opláchnout částice alergenů, dezinfikují, pomáhají odstranit opuch)
  • Vazokonstrikční léky (pro čištění nosních kanálků, snížení sekrece sliznic)

Před obdobím intenzivního opylování a kvetení se doporučuje použití prostředků s kumulativními vlastnostmi. Tento seznam obsahuje:

  • Imunomodulátory
  • Hormonální glukokortikoidní spreje (maximální účinek pozorovaný ve 2. týdnu užívání)
  • Stabilizátory, které mají schopnost inhibovat sekreci histaminu

POZOR! V boji proti sezónním alergiím se nedoporučuje používat tradiční léčiva (cibule nebo česnek, heřmánek nebo jiné bylinné přípravky, různá topení). Reakce těla může být nepředvídatelná, takže to nestojí za riziko.

Léčba specifická pro alergie se provádí výhradně podle pokynů ošetřujícího lékaře. Podstata metody spočívá v tom, že tělo pacienta začíná syntetizovat protilátky nezávisle a blokuje účinek alergenu. Aby se to stalo, pacientovi je podána minimální dávka alergické látky, která postupně zvyšuje svůj objem.

Prevence

Lidé, kteří trpí sezónní rýmou, musí dodržovat určitá bezpečnostní pravidla, aby se vyhnuli komplikacím. Některé závažné formy onemocnění vyžadují přesun do jiné klimatické zóny, změnu pracovních míst (pokud je pacient zapojen do rizikové produkce), zásadní změnu životních podmínek.

S sennou rýmou je kouření (aktivní i pasivní) nepřijatelné. Je třeba věnovat pozornost výběru chemikálií pro domácnost, kosmetice. Během období exacerbace odborníci důrazně doporučují vyhnout se procházkám v lese, v parcích, udržovat okna zavřená doma a instalovat speciální filtry pro čištění a zvlhčování vzduchu.

Kromě toho je nutné:

  • Po každém opuštění domu si osprchujte, umyjte si ruce, vypláchněte nosní cesty fyziologickým nebo jiným fyziologickým roztokem.
  • Denní mokré čištění
  • Odstraňte lapače prachu (měkké hračky, koberce)
  • Umyjte ložní prádlo (je lepší vařit) nejméně dvakrát týdně
  • Použijte sinteponovye polštáře a přikrývky
  • Používejte kryty nábytku, které neumožňují průchod pylu.
  • Používejte sluneční brýle na ulici, aby se pyl nedostal na sliznice
  • Pravidelně navštěvujte imunologa a alergika
  • Uspořádejte hypoalergenní dietu a dodržujte ji po celý rok.

Je třeba si uvědomit, že s vážným přístupem ke svému zdraví dochází k mnohonásobnému nárůstu účelného boje proti rýmě, včetně drogové i preventivní.

U malých dětí, jejichž rodiče kompetentně zkombinovali všechny způsoby léčby, dodržovali pokyny odborníků, v 90% případů ve školním věku došlo k úplnému vymizení nebo výraznému snížení známek senné rýmy.

Pokud jde o dospělé, zásadní změna ve způsobu života hraje v mnoha ohledech pozitivní úlohu a v kombinaci s terapeutickým účinkem dává pozitivní výsledky. Aby nedošlo k každoročnímu utrpení z běžného nachlazení a přetížení nosní dutiny, je nutné vzdát se špatných návyků, aktivně se věnovat sportu, zmírňovat, jíst a odstraňovat alergenní potraviny ze stravy. V každém případě, pokud jsou tato pravidla dodržena, projevy rýmy jsou významně oslabeny, imunita rozhodně roste a celkový stav těla se zřetelně zlepšuje.

http://domlor.ru/vzroslye/sezonnyj-rinit.html

Sezónní alergická rýma.

Sezónní alergická rýma je reakcí na pyl stromů a bylin, které v tomto období kvetou. Toto onemocnění se vyskytuje u dětí různého věku a je pozorováno v období od jara do pozdního podzimu.

Sezónní alergická rýma, symptomy.

Příznaky senné rýmy lze pozorovat u dětí i v prvních letech života, ale nejčastěji se vyvíjejí ve školním věku.

Sezónní alergie u dětí se projevuje různými způsoby:

  • nazální kongesce;
  • kýchání;
  • kašel;
  • svědění a zarudnutí očí;
  • bolest hlavy, slabost, nespavost;
  • méně často kožní reakce (vyrážka, zarudnutí a loupání).

Bez léčby se symptomy mohou rozšířit do horních cest dýchacích a jít až k záchvatům astmatu.

Příčiny sezónní alergické rýmy.

Důvodem, proč se objeví alergická rýma, je přecitlivělost imunitního systému na pyl jedné nebo skupiny rostlin. Složení jarní alergie je tání sněhu, doprovázené uvolňováním prachu, plísní, chemikálií a emisí do auta.

Existuje řada faktorů, které vedou k vývoji dítěte se sezónní alergickou rýmou. Příčiny senné rýmy u dětí:

  • genetická predispozice (alergie nebo astma mezi příbuznými);
  • těhotenství komplikované infekcemi;
  • kouření a pití budoucí matky dítěte;
  • nepříznivá ekologická situace;
  • časný kontakt dítěte s alergeny (prach, kouř, plísně, chemikálie a jiné agresivní látky);
  • umělé krmení, nesprávný vstup doplňkových potravin;
  • častá léčba antibiotiky v raném věku;
  • trvalá ARVI, oslabená imunita;
  • nesprávná strava (bonbóny, chipsy, soda);
  • nedostatek vitamínů ve stravě;
  • napětí.

Rizikem jsou děti s jinými typy alergií, chronická onemocnění dýchacího ústrojí a ORL orgány. Pokud rodiče trpí sennou rýmou, pak je pravděpodobnost stejné nemoci u dítěte 30% (60% u dvou rodičů s alergiemi).

Jak odlišit alergickou rýmu od nachlazení.

Pokud není správné stanovit diagnózu, je možné zaměnit projevy alergické rýmy se studenými symptomy a zahájit špatnou léčbu. Jaké jsou příznaky sezónní rýmy od ARVI:

  1. Alergie vzácně způsobují horečku.
  2. Časté kýchání.
  3. Rýma
  4. Může to být svědění očí, nosu, krku a dokonce i uší.
  5. Během deště, příznaky ustupují, a během suchého a větrného počasí, výraz se stává.
  6. Pollinosis neprochází týdnem jako běžná nachlazení, ale trvá celé období květu.

Pokud "studený" neprošel 5-7 dnů, pak je to důvod, proč kontaktovat alergika.

Kalendář květu pro rok 2019.

Rostliny s alergenním pylem jsou rozděleny do tří skupin: stromů, plevelů a trav. K emisi pylu dochází od dubna do října. To vyvolává několik období pollinózy:

  • jaro - od dubna do května (poprášení stromů);
  • léto - od června do srpna (obilniny, luční trávy);
  • léto-podzim - od srpna do října (plevel).

Neexistuje žádná přesná předpověď prašnosti specifických druhů rostlin, protože povětrnostní podmínky mohou posunovat rozkvět květů o 1-2 týdny. V jižních oblastech Ruska kvetení probíhá o něco dříve a kratší, než v severních oblastech.

Tabulka Kalendář květu pro střední Rusko

Bloom kalendář pomůže s volbou času na cestu do jiné klimatické zóny.

Diagnóza onemocnění.

Alergická rýma vyžaduje včasnou diagnózu, aby se potvrdila diagnóza a identifikovaly rostliny, které ji způsobují. Tato otázka by měla být adresována alergologovi-imunologovi, stejně jako otolaryngologovi. Při doprovodných astmatických záchvatech je nutný pulmonolog.

Jak se diagnostikuje pollinóza:

  1. Vyšetření dítěte, anamnéza, průzkum rodičů o dědičných onemocněních.
  2. Laboratorní testy: krev, kožní testy.
  3. Nezbytný výzkum k vyloučení jiných nemocí.

Domácí diagnostika.

Podezření na pollinózu u Vašeho dítěte můžete mít z následujících důvodů:

  • kýchání, výtok z nosu a další symptomy mají sezónní příznaky;
  • příznaky zesílí v suchém větrném počasí, ustupují v dešti;
  • stav podobný ARVI neprojde na dlouhou dobu;
  • přítomnost vazby mezi příznaky a cestami do přírody nebo kontaktem s květinami.

Každý z těchto bodů může indikovat alergii.

Analýzy

1-2 týdny před laboratorními testy by měly být všechny antihistaminika zrušena. V opačném případě budou výsledky testu zkreslené. V opačném případě budou výsledky testu zkreslené.

Obecný krevní test
Nejprve musíte projít kompletní krevní obraz, abyste určili hladinu eosinofilů (IgE). V období květu a bezprostředně po jeho skončení je hladina IgE u alergiků zvýšena 2-4 krát a pak postupně klesá. Mohou existovat i jiné důvody pro zvýšení úrovně IgE, takže musíte sledovat dynamiku tohoto ukazatele.

V přibližně polovině případů zůstává hladina eosinofilů v krvi normální, protože se často hromadí v cílových orgánech. Proto ani normální krevní obraz nevylučuje přítomnost alergií.

Nasazený imunogram.
Pro určení specifického alergenu se provede imunogram, který bude zkoumat citlivost krve na pravděpodobné alergeny. Tato metoda je optimální při malém věku pacienta nebo při kontraindikacích kožních testů. Je to bezpečné, protože přímý kontakt pacienta s alergenem je vyloučen.

Kožní testy
Testy kůže nebo "škrábance" poskytují až 90% přesnost výsledku. K tomu je tenká jehla aplikována na lehké škrábance (nebo propíchnutí) na kůži dítěte. Pak se do místa poranění zavede kapka alergenu a po 20-30 minutách (někdy až 6-12 hodin) se reakce pozoruje. Pozitivní reakce na alergen se projevuje zarudnutím a otokem.

Je důležité vědět, že kožní testy může provádět pouze kvalifikovaný lékař. Protože tyto testy mají řadu kontraindikací.

Děti mladší 3 let nevykonávají kožní testy, protože reakce na alergen se vyvíjí až po 2-3 letech kontaktu s ním. Vhodné věku pro "poškrábání" - po 5 letech.

Křížová reakce.

Důvodem nadměrné reakce imunitního systému na alergen někdy slouží nejen pyl, ale také dráždivé látky. Některé potraviny obsahují látky, které jsou ve složení shodné s alergenem ve formě pylu. V důsledku jejich použití existuje riziko zkřížené alergické reakce.

Tělo, reagující na podobnou sadu aminokyselin, jednoduše "zaměňuje" pyl pysků, například se slunečnicovými semeny. Pyl jedné rostliny je často doprovázen křížovou reakcí na jiné typy pylu. Je těžké předpovědět, který produkt bude reagovat, ale některé modely již byly identifikovány.

Tabulka Křížové alergeny.

okurky, rajčata, cibule

Dokonce i jednorázové případy alergií jsou důvodem k bližšímu pohledu na tyto tabulky.

Aby se předešlo těmto nežádoucím účinkům, je třeba se vyhnout řadě potravin. Potenciální potravinové alergeny:

  • med;
  • kukuřice;
  • citrusy;
  • pšenice a jiná zrna;
  • slunečnicová semena;
  • fazole (arašídy);
  • čokoláda;
  • jahody;
  • rajčata

Pro vybudování hypoalergenní stravy je nutná návštěva alergologa. Lékař určí pylový alergen a vydá doporučení týkající se výživy.

Příznaky křížové alergie.

Symptomy zkřížené alergie jsou podobné pollinóze, ale mohou se objevit gastrointestinální reakce a záněty kůže. Při pozorování těchto příznaků stojí za zmínku, zda ve stravě byla nová potrava. To pomůže vyhnout se nežádoucím křížovým reakcím v budoucnosti a poskytne alergistovi užitečné informace.

Kdy byste se měli poradit s lékařem, pokud jste alergičtí na dítě?
S prodlouženým výtokem z nosu, neustálým kýcháním, trháním očí, měli byste se poradit s lékařem, vyloučit nebo potvrdit přítomnost alergií. Pollinóza sama o sobě nezmizí a v průběhu let se zvyšuje.

Kromě komplexní léčby vyžadují některé stavy u lékaře okamžitou léčbu. Pokud si dítě stěžuje, že těžce dýchá, pak je vhodné zavolat sanitku. To může být astmatický záchvat, angioedém, který je smrtelný bez urgentních lékařských opatření.

Jakékoliv podezření na pollinózu, jiné typy alergií nebo zarudnutí kůže ve formě kopřivky vyžadují také lékařské vyšetření.

Léčba alergické rýmy.

Sezónní alergie u dětí vyžadují jasný léčebný režim, který si může vybrat pouze alergik. Při včasném přístupu většina dětí mizí nebo příznaky výrazně ustupují. Existují metody úplného vyléčení pollinózy. Naopak, self-léčba nebo ignorování nemoci ohrožuje komplikace, jako je astma, zhoršení alergií.

Existují dva přístupy v léčbě pollinózy:

  1. Symptomatická léčba pomocí antihistaminik, hormonálních a jiných léků. Pomáhají zmírnit nebo předcházet příznakům.
  2. Specifická imunoterapie (SIT), která dává šanci nejen oslabovat nebo hojit alergie.

Je nebezpečné zabývat se samoléčbou lidovými prostředky. Nedoporučuje se používat instilaci nosu zeleninovými šťávami, použití éterických olejů nebo medu. Tyto složky mohou vyvolat silnou alergickou reakci. To nejen zhorší stav, ale může vést k edému hrtanu nebo astmatickému záchvatu.

Protizánětlivá léčba
Primárním úkolem léků na sezónní alergie je zmírnění zánětlivého procesu.

Pro léčbu pollinózy se používá komplex léčiv:

  1. Antihistaminika.
  2. Kortikosteroidy ve formě nosních sprejů a kapek.
  3. Antagonisté leukotrienového receptoru (montelukast).
  4. Nosní cromony.
  5. Solné roztoky pro mytí nosu.
  6. Cévní pro nos.
  7. Sorbenty.
  8. Imunomodulátory.

Poznámka! Znalost predispozice dítěte k pollinóze v lékárni by měla být vždy antihistaminika (zodak, loratidin, supradin) a sorbenty (uhlí, smekta). První z nich zmírní příznaky, a ten pomůže tělu odstranit dráždivou látku z těla.

Antihistaminika.

Antihistaminika - jsou hlavní asistenti pro sezónní a jiné alergie. Mechanismus jejich práce je blokovat receptory, které reagují na histamin - hlavní mediátor alergických reakcí. Výhodné antihistaminika druhé generace, která mají minimálně značný sedativní účinek.

Antihistaminika v závislosti na věku dítěte:

  • do 2 let předepsaný cetirizin, loratin, lomilan, klaritin, klrotadin;
  • od 2 let je možné podávat Fenistil (kapky), Zodak, Cetrin, Zyrtec, Parlazin, Ketotifen (ve formě sirupu);
  • od 5 let se používá také Ezelastin;
  • od 6 let Fexofenadin;

Tam jsou také antihistaminika masti, například, Fenistil, Gistan. Jsou předepsány pro kožní reakce.

Hormonální léky.

Hormonální léky ve formě glukokortikosteroidů (hormony nadledvin) mají výrazný protizánětlivý účinek, eliminují opuch, rýmu, svědění a další příznaky alergie. Mají kumulativní účinek, proto se doporučuje aplikovat ještě před začátkem období květu (až 2 týdny).

Hormonální kapky a spreje:

  • od 3 let Mometason (Nasonex, Nozefrin);
  • od 4 let Fluticasone (Fliksonaze, Avamys);
  • od 6 let starého Beclometasonu (Aldecine), Budesonidu (Budoster).

Nemějte strach z hormonů, sezónní nebo celoroční alergická rýma je léčena zpravidla použitím nosních sprejů. Nemají systémový účinek, jsou rychle vylučovány z těla a nejsou detekovatelné v krvi.

V přítomnosti kožních vyrážek se používají hormonální masti: Elokom, Akriderm, Uniderm, Advantan.

Antagonisté leukotrienového receptoru.
Hlavním lékem je montelukast a jeho analogy (generika). Pro děti od 2 let se používá ve formě žvýkacích tablet. Tyto prostředky pomáhají blokovat zánětlivý proces a často se používají pro pollinózu. Pracujte dobře při pravidelném užívání při komplexní léčbě sezónních alergií.

Nosní cromony.

Děti od 2 let mají předepsané nosní spreje na bázi kyseliny kopro- mové (chromolín, chromohexální, intální). Kromony, jako kortikosteroidy, zmírňují záněty, odstraňují příznaky alergií. Vyznačují se kumulativním účinkem, takže užívání drog by mělo začít již 2 týdny před obdobím kvetení.

Pokud hovoříme o mírné formě pollinosis, pak je možné místo hormonální terapie použít cromony.

Solné roztoky.

Solné roztoky (Aqua-Maris, Aqualore, Humer nebo normální fyziologický roztok) se používají ke zvlhčení nosu, odstranění pylu ze sliznice a zmírnění otoků. Kromě toho, sůl přispívá k dezinfekci, bezpečné a nemá žádné kontraindikace. Solný roztok lze aplikovat kontinuálně. Kapky lze použít od narození a spreje pouze od 2 let.

Vasokonstanty.

Když se zužují nosní dutiny, nemá smysl stříkat hormonální spreje, chromony, solné roztoky, protože lék se nedostane do zamýšleného použití. Decongestants zmírňují přetížení a po 5 minutách dítě volně dýchá. Mohou však být použity ne déle než 5 dní a ne více než jednou za měsíc. Při dlouhodobém užívání bude účinek opačný - otok nosní sliznice. To je způsobeno porušením schopnosti cév k vlastní kontrakci a expanzi (závislost).

Vazokonstanty pro děti:

  • od narození - Nazivin 0,01%, Nazol-Kids, Nazol-Bebi;
  • od 1. roku - Vibrocil, Naphthyzinum;
  • od 2 let - Dnosnos, Farmazolin, Otrivin, Tizin, Rinonorm;
  • od 6 let Noksprey.

Spreje lze použít pouze po 2-3 letech. Tyto léky lze snadno předávkovat, takže se používají opatrně.

Sorbenty.

Alergický proces je doprovázen uvolňováním velkého množství toxinů do krve. V akutním stadiu je nezbytné pomoci tělu vylučovat jedy pomocí enterosorbentů.

  • od narození: Polifepan, Polysorb, Enterosgel, Smekta, aktivní uhlí;
  • od 1. roku: bílé uhlí.

Sorbenty se vyrábějí v různých formách: prášky, granule, tablety, kapaliny a gely. Aplikujte 1-1,5 hodiny před jídlem. V průběhu 7 dnů způsobuje delší příjem nutriční deficit a různé poruchy v gastrointestinálním traktu.

Imunomodulátory.

Imunomodulátory nejsou vždy předepisovány pro pollinosis. Jejich mechanismus působení je složitý a experimenty zde nejsou vhodné. Pouze lékař může předepsat.

Alternativní medicína.

Užívání homeopatických léků, akupunktury a jiných netradičních léčebných metod může pomoci, nemá účinek ani poškození. Neexistují žádné vědecké důkazy a osvědčené léčebné režimy, které by takové metody doporučovaly.

Lidové léky pomáhají všem kromě alergií, ve kterých může jakýkoliv bylinný odvar vyvolat nadměrnou reakci imunitního systému. Odvar řetězce nebo heřmánku, který usnadňuje příznaky pollinózy, je relativně bezpečný.

Léčba specifická pro alergeny.


Alergen-specifická imunoterapie (ASIT nebo SIT) je postupné zavádění zvyšujících se dávek specifického alergenu do těla. Imunitní systém "se učí" správné odpovědi na tuto biologicky aktivní složku. Způsob zavedení alergenu - očkování injekcí nebo kapkami pod jazyk (sublingvální forma). Sublingvální metoda má minimum kontraindikací a je psychicky pohodlné pro dítě.

ASIT platí pro děti od 5 let.

Prevence alergií.

Nejlepší věc, kterou rodiče mohou udělat, je vzít dítě na místo, kde není alergen. Můžete se přestěhovat do jiné země nebo opustit město v sezóně přitěžující pollinosis. Taková opatření nejsou přijatelná pro všechny.

Existuje celá řada aktivit, které zlepší kvalitu života dítěte během období alergie.

  • Mokré čištění každý den;
  • Neotevírejte okna (od 5 do 11 hodin), nechte okenní listy s mokrou gázou;
  • Po procházce je třeba si umýt obličej a ruce tekoucí vodou a opláchnout nos fyziologickým roztokem.
  • Je nutné odstranit koberce v místnosti, měkké hračky a další věci, které přispívají k hromadění prachu.
  • Často prát nebo dokonce vařit prádlo;
  • Nahraďte polštáře z peří, přikrývky na sinteponovye;
  • Držte se hypoalergenní stravy;
  • Léto strávit na moři, je rozumné zmírnit.

Tato opatření by měla být prováděna u dětí s diagnózou pollinózy a ohrožených dětí. Zejména pokud oba rodiče trpí sezónní alergickou rýmou.

Chůze

Nejlepší čas na procházky s dítětem s alergiemi je po dešti. Je žádoucí, aby nebyl vítr a vzduch byl vlhký. Není vhodné chodit s dítětem s alergií v období od 5 do 11 ráno, ale večerní čas je považován za příznivý.

Solné pokoje.
Speleoterapie je skvělým doplňkem tradiční léčby sezónních alergií. Pro 10 sezení v solné místnosti, můžete zmírnit projevy polinoz. Uměle vytvořené solné místnosti jsou v naší době mezi alergiky velmi oblíbené. Být v takové místnosti a vdechovat ionizovaný vzduch snižuje zánět a posiluje imunitní systém.

http://yarozhden.ru/sezonnyj-allergicheskij-rinit/
Více Články O Alergenech