Alergická rýma u dětí - příčiny a příznaky, diagnostika, léčebné metody a prevence

Vývoj alergické rinitidy je ve většině případů spouštěn alergeny vstupujícími do těla vzduchovými kapičkami (prach, vlna, pyl). U dětí se onemocnění vyvíjí v předškolním a základním školním věku a v případě absence včasné, adekvátní léčby se často stává chronickou. Vlastní léčba je také plná zhoršení zdravotního stavu dítěte, a proto se při výskytu charakteristických klinických příznaků je třeba poradit s lékařem.

Co je alergická rýma u dítěte?

U dětí s alergiemi se může v průběhu času vyvinout akutní nebo chronický rýma nazývaná alergická rýma. Podle statistik je v téměř polovině případů (u 40% pacientů), na pozadí komplikací, bronchiální astma diagnostikováno později v životě. Rýma alergické povahy se u dětí začíná objevovat v období od 3 do 6 let, ale ve většině případů jdou k lékaři několik let po nástupu prvních příznaků. V tomto bodě se onemocnění často stává chronickým, což ztěžuje léčbu.

Důvody

Alergická rýma u dítěte nastává poté, co se částice alergenů během dýchání usadí na nosní sliznici. Takové reakce mohou způsobit následující typy antigenů:

  1. Domácnost: prach, chlupy, částice látek, peří z polštářů a přikrývek, domácí chemikálie.
  2. Zelenina: pyl kvetoucích rostlin a jejich šťáva.
  3. Houba. Mikroskopické spory různých hub.
  4. Mikrobiální. Objevují se v přítomnosti zdroje infekce, například zubního kazu.
  5. Nutriční. Potraviny, přírodní (vejce, kravské mléko, citrusové plody, med a další), obsahující ve svém složení konzervační látky, barviva, přísady, jiné chemické sloučeniny.
  6. Léčivé. Léky a vakcíny.

Alergeny na potraviny a léky způsobují alergickou rýmu ve věku 3-4 let. U předškolních a mladších žáků je onemocnění nejčastěji způsobeno inhalačními typy, které vstupují do těla vzduchovými kapičkami. Provokativními faktory jsou:

  • genetická predispozice;
  • alergická rýma u matky během těhotenství;
  • zhoršený metabolismus;
  • nedostatečný rozvoj endokrinních nebo nervových systémů;
  • snížená imunita;
  • onemocnění trávicího ústrojí, zejména jater:
  • deformity nosní dutiny;
  • časté ARD nebo ARVI (akutní respirační onemocnění, akutní respirační virové infekce);
  • pravidelná antibiotika systémového působení;
  • hypovitaminóza;
  • vnějších faktorů (klima, nepříznivé povětrnostní podmínky, životní podmínky).

Kýchání, intenzivní soplechenie nebo alergická nazální kongesce u dítěte s rýmou může být celoroční nebo sezónní, na tomto základě se rozlišují následující formy onemocnění:

  • Akutní epizodická - projevuje se formou individuálních jednorázových epizod v reakci na kontakt s alergenem.
  • Celoroční (trvalé) - mírné příznaky onemocnění se střídavě zvyšují nebo zklidňují. Způsobuje tento typ rýmy, zpravidla domácí nebo potravinové alergeny.
  • Sezónní (pollinóza) - příznaky se v období jaro-léto zhoršují u kvetoucích rostlin.

Známky alergické rýmy u dětí

Pro celoroční rinitidu alergické etiologie je charakteristická konstantní kongesce nosu. Tento stav je zhoršován změnou povětrnostních podmínek (studené, tlakové kapky) během infekce. Na pozadí onemocnění se může v chronické formě vyvinout otitis nebo sinusitida, mohou se objevit chrápání nebo nosní hlasy. S akutní nebo sezónní formou onemocnění u dětí je klinický obraz odlišný, vypadá to takto:

  • hojná kopulace a sekrece hlenu (rhinorrhea);
  • svědění v nosní dutině;
  • pravidelné opakované kýchání;
  • pálení očí nebo trhání;
  • svědění očních víček, jejich otok;
  • porušení nosního dýchání v důsledku sliznic;
  • výskyt obstrukce nebo hluku v uších (když je proces rozšířen do Eustachovy trubice).

Co je to nebezpečná alergická rýma u dětí?

Onemocnění samo o sobě neohrožuje život dítěte, ale nedostatek terapie může vést k rozvoji chronické formy rýmy, která je doprovázena závažnými komplikacemi (například bronchiálním astmatem nebo chronickou zánět spojivek). Chronická patologie je obtížnější k léčbě, dává pacientovi neustálé nepohodlí, snižuje jeho kvalitu života, ovlivňuje náladu, pohodu a celkový zdravotní stav.

Diagnostika

Alergická rýma u dětí je diagnostikována po průzkumu rodičů a série laboratorních testů. V anamnéze se zkoumají charakteristické symptomy, alergie u blízkých příbuzných, známky infekce nebo jiné alergické projevy. Pro objasnění diagnózy a diferenciace tohoto typu rinitidy z jiných (vazomotorických, hormonálních, lékařských, bakteriálních) se provádí následující lékařská vyšetření:

  • krevní test (hladina eosinofilů, leukocytů, žírných a plazmatických buněk, celkové a specifické IgE protilátky, urychlená ESR);
  • rinoskopie;
  • endoskopii;
  • rinomanometrie;
  • cytologické a histologické vyšetření nosního výboje;
  • kožních testů na významné alergeny.

Léčba alergické rýmy u dětí

Terapie alergické rýmy je zaměřena na minimalizaci účinku alergenu na tělo dítěte a eliminaci negativních účinků tohoto účinku. První úkol je vyřešen dodržováním hygienických pravidel a řady následujících činností:

  1. Se sezónní formou onemocnění zkrátíte čas na chůzi a větrání dětského pokoje. Pokud je to možné, doba květu by měla dítě odvést do moře nebo do jiného klimatu, je nutné vyloučit faktor pasivního kouření.
  2. Alergeny obsahující potraviny jsou ze stravy vyloučeny.
  3. Byt by měl být pravidelně čistěn za mokra, v případě potřeby vyjměte koberce a vyměňte čalouněný nábytek (pokud jste alergičtí na prach), nainstalujte klimatizaci a použijte zvlhčovač vzduchu.
  4. Domácí mazlíčci pro děti s alergiemi na vlnu nelze chovat.

Léčba léky

Pro léčbu alergické rýmy používejte léky různých farmakologických skupin, jejichž účinek je zaměřen na odstranění symptomů onemocnění, potlačení reakcí, které je způsobují, prevenci relapsů. Během léčby se používají systémová a topická léčiva, mohou být předepsány následující léky:

  1. Antihistaminika. Složky těchto léků blokují receptory, které způsobují alergické symptomy potlačením produkce histaminu (hlavního alergického mediátora) nebo jeho neutralizací. Přípravky volby pro malé děti jsou Zyrtec, Ketotifen, Claritin. Po 5-7 letech jsou předepsány Telfast, Peritol, Clarinase, Kestin, Simplex. Přednost se dává nejnovější generaci léků, které nemají výrazné sedativní a anticholinergní účinky. Antihistaminové spreje nebo nosní kapky - Vibracil, Azelastine, Allergodil.
  2. Stabilizátory membrán stěžejních buněk - Kromony (chromolin, Lomusol a další. Prostředky na bázi kromoglykátu sodného) a Ketotifen. Inhibujte uvolňování alergických alergických mediátorů ze žírných buněk.
  3. Hormonální (kortikosteroid). Přípravky kůry nadledvin, zmírňují zánět, otok a další alergické příznaky. Používá se ve formě nosních kapek nebo sprejů se střední nebo těžkou rýmou. Děti dostávají flutikason, beklometason, dexarinový sprej.
  4. Vasokonstrikční kapky. Obnovte nosní dýchání. Jsou předepisovány v těžkých případech, protože nejenže nevyléčí příznaky, ale mohou tyto symptomy ještě zhoršit. Drogy volby - Otrivin, Nazivin.
  5. Sorbenty. Určen v akutní fázi onemocnění, pro eliminaci alergenů a toxinů z těla. Přednost se dává lékům Polysorb, Enterosgel, Karbolong a jejich analogům.

Výběr léků a schémat pro jejich použití by měl provádět ošetřující lékař. Při nekontrolované samoléčbě se mohou příznaky onemocnění zhoršit. Možné vzorce užívání drog různých skupin:

http://vrachmedik.ru/1547-allergicheskij-rinit-u-detej.html

Alergická rýma u dítěte:
symptomů a léčby

Alergie náchylné děti mohou pociťovat akutní nebo přetrvávající rýmu alergické povahy. To je často způsobeno alergeny ve vzduchu, například prachovými částicemi, zvířecí srstí, peřím nebo polštáři dolů, pylem rostlin. Také vznik tohoto typu rýmy může vést k použití alergenů s jídlem nebo ve formě léků.

Příznaky

Alergická rýma v dětství se projevuje výskytem:

  • Nosní kongesce.
  • Vodní výtok z nosu, často hojný.
  • Kýchání kýchání.
  • Svědění v nose, které může být také v ústech a v uších.
  • Opuch tváře.
  • Bolest v krku a neproduktivní kašel.
  • Slza, stejně jako nepohodlí v očích.

Tyto příznaky jsou obvykle charakteristické pro akutní rýmu způsobenou jednorázovou expozicí alergenu. Pokud dítě trpí celoroční alergickou rýmou, má:

  • Nos bude plněný po celý rok (intenzita ucpání se může lišit).
  • Pravidelně tam budou krvácet z nosu.
  • Možná vývoj sinusitidy a otitis media.
  • Může se objevit nosní hlas.
  • Ve snu se objevuje chrápání.

V závažných případech může rýma narušit spánek, narušovat každodenní činnost a učení.

Jak můžete odlišit alergickou rýmu od nachlazení?

Vzhledem k tomu, že příznaky akutní rýmy u akutních respiračních virových infekcí a akutních forem alergické rýmy jsou velmi podobné, je třeba v těchto podmínkách věnovat pozornost těmto rozdílům:

  • U alergické rýmy se příznaky začnou objevovat bezprostředně po kontaktu s alergeny a v případě SARS se rýma vyvíjí během několika dnů od nástupu onemocnění.
  • Rýma způsobená alergenem trvá až do okamžiku, kdy je dítě v kontaktu s touto látkou, a doba trvání ARVI je obvykle 3-7 dnů.
  • SARS se objevuje častěji na podzim, v zimě a na jaře a rýma způsobená sezónními alergeny se vyskytuje během období květu rostlin.
  • Alergická rýma často projevuje bolestivé záchvaty kýchání, slzení, otoku obličeje a svědění. Tyto příznaky jsou u ARVI velmi vzácné.

Jak zjistit, co může být alergické na dítě, Dr. Komarovsky řekne:

Diagnostika

Potvrdit alergickou povahu nachlazení u dětí trávit:

  • Přehled rodičů k identifikaci genetické predispozice.
  • Krevní test a nosní výtok pro detekci eosinofilů.
  • Testy kožní alergie.
  • Stanovení imunoglobulinu E v krvi.
  • Rhinoskopie (vyšetření nosní dutiny pomocí zrcadel).
  • Ultrazvuk, CT nebo rentgenové vyšetření nosních dutin.

Jak se léčit?

Veškerá léčba alergické rýmy je rozdělena na léčiva bez léků a léků. Protidrogové akce mají eliminovat účinky alergenu na tělo dítěte nebo zmírnit jeho účinky:

  • Pokud dítě reaguje s nádechem na pyl, sníží se doba ventilace dítěte, zkrátí se doba chůze a po každé procházce se dítě vykoupe, aby odstranilo pyl z kůže a vlasů dítěte. Je vhodné instalovat klimatizaci v bytě nebo si dítě během kvetení na moři. Ze stravy dítěte by měly být odstraněny všechny produkty, jejichž složení je podobné provokaci alergenů rýmy.
  • Pokud je příčinou alergické rýmy jsou spóry plísní, pak by měl být byt vysílán a čištěn častěji než obvykle. V boji proti plísním používají fungicidy. Kromě toho věnujte pozornost instalaci zvlhčovače a klimatizace, stejně jako dostatečný počet pokojových rostlin.
  • Při výtoku z nosu v důsledku vystavení prachu dětem je třeba věnovat zvýšenou pozornost čištění, zničení roztočů a mytí ložního prádla. Koberce by měly být z domu vyjmuty a čalouněný nábytek by měl být nahrazen koženkovými nebo koženými předměty.
  • Rýma z důvodu alergie na domácího mazlíčka vás často nutí dát domácímu mazlíčku přátelům nebo příbuzným. Pokud to není možné, měl by být kontakt dítěte se zvířetem co nejvíce chráněn a častěji by měly být všechny místnosti vysávány.
  • Pokud se po konzumaci alergenů objeví výtok z nosu, je důležité v průběhu exacerbačního období odstranit z nabídky všechny provokativní přípravky. Po nějaké době začnou vstoupit do stravy v malých množstvích a sledovat reakci. V mnoha případech produkty postupem času přestávají způsobovat alergie (dítě „vyrůstá“).

Léčba alergické rýmy zahrnuje užívání těchto léků:

  • Antihistaminikum (Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadin, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Tyto léky jsou léky volby pro alergickou rýmu a pomáhají zmírnit příznaky, včetně kýchání a svědění.
http://www.o-krohe.ru/nasmork/allergicheskij-rinit/

Symptomy, léčba a prevence alergické rýmy u dítěte

V dnešní době se alergické reakce v jedné formě nebo jiném projevu stávají stále častějším problémem nejen u dospělých, ale i u velmi malých dětí.

V prvním roce života se alergie dítěte projevuje ve formě kožních vyrážek (diatéza, dermatitida), v průběhu času, kdy dítě dosáhne věku 2-3 let, se vyvíjí nový problém - alergická rýma.

Tato patologie se nejčastěji projevuje u dětí ve věku 2-3 let. Přibližně 15% dětí v této věkové skupině má tuto nepříjemnou nemoc. U dětí v základním školním věku se incidence významně zvyšuje.

Ne všichni rodiče však okamžitě začnou vydávat poplach a poradit se s lékařem. Vrchol incidence klesá na 8-10 let, patologické příznaky dítěte se vyvíjejí poměrně rychle a teprve pak rodiče začínají jednat.

Bohužel, v tomto věku, ve většině případů onemocnění již užívá chronickou formu, což znamená, že léčba bude delší a obtížnější. O příznacích a léčbě alergické rýmy u dítěte mluvme dále.

Jak se u dětí projevuje alergie na jarní květ? Přečtěte si o tom z našeho článku.

Charakteristická patologie

Alergická rýma je onemocnění, které postihuje nosní sliznici.

Patologie se vyvíjí v důsledku kontaktu dítěte s látkou - alergenem.

Jakmile je stimul v těle dítěte, vyvolá reakci imunitního systému, která vede k uvolnění toxické látky, histaminu.

Zvýšené hladiny histaminu a vedou k charakteristickým příznakům alergické rýmy (nazální kongesce a nosní výtok, svědění, kýchání).

Příčiny

Vývoj alergické rýmy má za následek kontakt dítěte s látkami - alergeny. Rozsah těchto dráždivých látek je velmi široký, může to být:

  1. Alergeny pro domácnost (např. Prach).
  2. Dráždivé látky rostlinného a živočišného původu (pyly rostlin, vlny a zvířecí vločky).
  3. Potravinářské alergeny.
  4. Chemicky dráždivé látky (obsažené v hygienických a pracích prostředcích, pracích prášcích).
  5. Plísňové a bakteriální infekce.

Sekundární provokující faktory jsou:

  1. Horké, bezvětří počasí.
  2. Nepříznivé podmínky prostředí.
  3. Podvýživa, vedoucí k rozvoji avitaminózy u dítěte.
  4. Genetická predispozice.
  5. Nehygienické životní podmínky dítěte.
  6. Porušení metabolických procesů v těle.
  7. Nemoci a poruchy trávicího traktu.
  8. Anomálie struktury nosní přepážky.
na obsah ↑

Rizikové skupiny

U dětí starších 3 let se nejčastěji vyvíjí alergická rýma. Návštěva veřejných míst (mateřská škola, škola) zvyšuje riziko vzniku patologie.

Je prokázáno, že alergická rýma je dědičné onemocnění, sklon k alergické reakci je vyšší u dětí, u nichž se s tímto problémem setkali i rodiče.

Důležitý vliv a životní podmínky dítěte. Alergická reakce se často vyskytuje u dětí žijících v nepříznivých životních podmínkách, kdy není možné dodržovat základní hygienická pravidla.

Děti, které dostávají nadměrnou péči, vyrůstaly v tzv. „Skleníkových podmínkách“, ale trpí také projevy alergie, která se vyvíjí, když dítě začíná navštěvovat mateřskou školu nebo školu.

Alergická rýma se může rozvinout v určitých obdobích roku.

Pak mluvíme o této formě patologie, jako je sezónní alergická rýma. Příznaky nemoci mohou dítě po celý rok obtěžovat.

V tomto případě je mu diagnostikována celoroční forma. Příznaky patologie mohou být výrazné, vyvíjené rychlostí blesku, významně zhoršují zdraví dítěte a celkovou pohodu. To je charakteristické pro akutní formu onemocnění.

Jak podezírat přítomnost nemoci a odlišit ji od obvyklého nachlazení?

Projevy alergické rýmy jsou velmi podobné příznakům běžného nachlazení, které se vyvíjí s ARVI. Jedná se však o dva zcela odlišné problémy, které vyžadují zásadně odlišné přístupy k léčbě.

Proto je důležité provést diferenciální diagnostiku těchto jevů. K tomu potřebujete znát rozdíly v klinickém obrazu rýmy a alergické rýmy.

Alergická rýma

ARVI

  1. Příznaky patologie se objevují náhle, rychle se vyvíjejí bezprostředně po přímém kontaktu s alergenem.
  2. Nosní kongesce a další projevy onemocnění pokračují v době, kdy dítě přichází do styku s alergenem.
  3. Nejčastěji má alergická rýma sezónní formu, její příznaky se vyskytují během období květu rostlin.
  4. Onemocnění je charakterizováno takovými projevy, jako je silné svědění, kýchání, slzení, otok obličeje.
  1. Příznaky onemocnění se vyvíjejí postupně, během několika dní po infekci.
  2. Rýma s ARVI trvá 3 až 7 dní.
  3. Příznaky patologie se vyskytují bez ohledu na sezónu.
  4. S ARVI nejsou přítomny příznaky, jako je otok obličeje, trhání.

Doporučení pro léčbu vasomotorické rýmy u dětí lze nalézt na našich webových stránkách.

Příznaky a příznaky

Jak se projevuje nemoc? Alergická rýma má řadu charakteristických příznaků, mezi které patří:

  • přetížení a nosní tok;
  • zarudnutí očí, slzení;
  • otok obličeje;
  • svědění v nosní dutině;
  • těžké kýchání;
  • nepohodlí a brnění v krku;
  • nepřítomnost hypertermie, charakteristika SARS;
  • Zánětlivý proces se často rozšiřuje do oblasti Eustachovy trubice, která spojuje nosní dutinu a oblast středního ucha. To vede k výskytu cizího tinitu, dočasné ztráty sluchu.
na obsah ↑

Možné komplikace

Prognóza léčby je obvykle příznivá, nicméně nedostatek terapie může vyvolat zvýšení symptomů onemocnění. Konstantní přetížení nosu a související potíže s dýcháním tak začínají dítě rušit.

Neschopnost dýchat nosem vede k rozvoji častého nachlazení.

Kromě toho existují takové nepříjemné projevy, jako jsou krvácení z nosu, bolest hlavy, zhoršený čich.

Diagnostika a analýzy

Pro přesnou diagnózu a detekci onemocnění bude lékař potřebovat údaje jako:

  • klinické projevy patologie;
  • v anamnéze onemocnění (zejména údaje o tom, zda rodiče mají tento problém);
  • nepřítomnost příznaků charakteristických pro SARS.

Kromě toho musí dítě projít příslušnými testy, jako je krevní test a obsah nosní dutiny pro přítomnost eosinofilů, krevní test pro stanovení hladiny imunoglobulinů a ESR (s alergickou rýmou, tyto indikátory jsou zvýšeny).

Pro stanovení látky - dráždivé pro dítě jsou prováděny speciální alergologické testy.

Metody zpracování

Hlavní metodou léčby alergické rýmy je medikace různých skupin. Před zahájením léčby je však nutné vyloučit možné příčiny výskytu nepříjemných symptomů. K tomu potřebujete:

  1. Odmítněte větrat místnost v suchém a horkém počasí (během období květu), pokud je dítě alergické na pyl.
  2. Často je možné provádět mokré čištění dětského pokoje.
  3. Zbavte se koberců, těžkých záclon, měkkých hraček, ze všech předmětů, v nichž se hromadí prach.
  4. Vyjměte domácí zvířata z místnosti.
  5. Vyloučit z dětské stravy všechny potraviny s vysokým stupněm alergie.
  6. Eliminovat plísně, zbavit se švábů a hlodavců (pokud existuje).
  7. Přestat kouřit v bytě.
na obsah ↑

Medikamentózní

K odstranění nepříjemných příznaků alergické rýmy se předepisují následující skupiny léků:

  1. Antihistaminika (Claritin, Zyrtec, Telfast). Užívání léků pomáhá neutralizovat látku - histamin, který vzniká v těle dítěte při kontaktu s alergenem. Následkem toho jsou symptomy onemocnění eliminovány.
  2. Léky, které zmírňují nazální kongesci (Vibrocil, Azelastin).
  3. Profylaktické látky, které musí být užívány 2 týdny před nástupem sezónních projevů onemocnění (Cromolin, Kromoglin).
  4. Oční kapky k odstranění příznaků zánětu očí, pokud se objeví jakékoli příznaky (Optikrom).
  5. Hormonální léky jsou předepsány, pokud má nemoc závažnou formu průtoku. Působení těchto prostředků vám umožňuje rychle odstranit ucpání nosu a obnovit nosní dýchání (Aldetsin, Fliksonaze).
  6. Vazokonstrikční léky k zastavení toku nosu (Nazivin).
  7. Homeopatické léky (Ritinal).
  8. Sorbenty pro odstraňování alergenů z těla dítěte (Enterosgel, Uvesorb).

Kromě užívání léků je dítěti předepsána specifická imunoterapie.

Po zjištění alergenu, který vyvolá vznik příznaků onemocnění, je dítěti předepsán speciální program pro podání tohoto alergenu v malé dávce.

V důsledku toho se imunitní systém dítěte přizpůsobí a odezva těla se postupně normalizuje.

Tradiční medicína

K odstranění projevů nemoci jsou široce používány různé lidové recepty, jako jsou:

  1. Celer Juice Čerstvý svazek rostlin se zpracovává v odšťavňovači, výsledný nápoj se podává dítěti 2-3 krát denně.
  2. Mléko s mátou. Ve sklenici horkého mléka přidejte několik lístků máty, trvejte 2 hodiny. Nápoj 2x denně.
  3. Zázvorový čaj. Kořen zázvoru je drcený, nalil sklenici vroucí vody, trvají na 10-15 minut, přidejte 1 lžičku. med (pokud na něj není alergie), dejte dítěti pít ráno na prázdný žaludek.
na obsah ↑

Stanovisko Dr. Komarovského

Alergická rýma je běžným problémem, kterému čelí děti ve věku 3-5 let. Onemocnění je podobné běžnému nachlazení a rodiče ho omylem začnou léčit pomocí zcela nevhodných léků.

V tomto případě se onemocnění dále vyvíjí a vyvíjí se v chronickou formu.

Před zahájením léčby je tedy nutné provést podrobnou diagnózu, která umožní zjistit patologii a příčinu, která vedla k jejímu vzniku.

Předpověď

Prognóza tohoto onemocnění je příznivá. Alergická rýma nepředstavuje nebezpečí pro život dítěte, nicméně při absenci řádné léčby se mohou vyvinout problémy, které významně zhorší kvalitu života pacienta v budoucnosti.

Prevence

Rodiče dětí s alergiemi by měli striktně dodržovat preventivní opatření ke snížení rizika vzniku alergické rýmy. Patří mezi ně:

  1. Korekční dieta. V ideálním případě je nutné dodržovat nutriční nutriční hodnotu v době, kdy je dítě přepravováno (zejména pokud jsou rodiče alergičtí). Všechny vysoce alergenní potraviny by měly být vyloučeny ze stravy těhotné nebo kojící ženy. Je nutné zavést proces kojení, udržet ho co nejdéle. Se zavedením doplňkových potravin je důležité pečlivě vybrat produkty, preferující jednozložkové zeleninové a ovocné pyré.
  2. Posílení imunity.
  3. Pravidelné mokré čištění dětského pokoje.
  4. Omezení kontaktu dítěte s domácími a pouličními zvířaty.

Alergická rýma je onemocnění, které je charakterizováno nástupem určitých příznaků, které se objevují po kontaktu dítěte s dráždivým účinkem.

Patologie se nejčastěji projevuje v určitých ročních obdobích (například během období květu rostlin), nicméně její příznaky se mohou vyskytovat po celý rok.

Klinický obraz patologie je podobný projevům běžného nachlazení, ale tyto dvě nemoci vyžadují odlišnou léčbu, proto je velmi důležité je odlišovat.

Přestože alergická rýma nepředstavuje ohrožení života dítěte, nemoc potřebuje léčbu, jinak se mohou objevit nepříjemné komplikace.

Dr. Komarovsky o alergické rýmě u dětí v tomto videu:

Prosíme Vás, abyste se sami neošetřili. Zaregistrujte se u lékaře!

http://pediatrio.ru/r/rinit/allergicheskij-u-rebenka-simptomy-i-lechenie-2.html

Alergická rýma u dítěte: symptomy a léčba

Alergická rýma je zánět sliznice nosní dutiny spojený s alergickou reakcí organismu na jakoukoliv látku. Může nastat v každém věku. Toto onemocnění je velmi rozšířené. Míra výskytu u dětí dosahuje 10%.

Přestože alergická rýma nepředstavuje hrozbu pro život dítěte, onemocnění vyžaduje závažnou léčbu a léčbu, protože téměř každý druhý pacient vyvíjí bronchiální astma bez léčby.

Časté exacerbace onemocnění snižují ochranné síly těla dítěte, mají negativní vliv na výkon žáků. Při absenci nebo pozdním zahájení léčby alergické rýmy se vyvíjí závažná patologie horních cest dýchacích.

Alergická rýma může být nezávislým onemocněním a může být kombinována s jinými projevy alergie - lézí kůže, průdušek a zažívacích orgánů.

Důvody

Alergická léze nosní sliznice je často spojena se skutečností, že jsou to právě buňky, které přicházejí do styku s alergeny, které vstupují do těla aerogenní cestou a stávají se citlivějšími na tyto látky.

Příčinou alergické rýmy může být široké spektrum inhalačních alergenů:

  • domácnost;
  • rostlinného původu;
  • houbové;
  • potraviny;
  • mikrobiální.

Alergeny pro domácnost mohou být velmi rozdílné:

  • domácí prach z roztočů v něm obsažených, nejmenší částice tkanin, prací prostředky, peří z polštářů atd.;
  • knihovní prach, jehož složkami jsou částice z lepenky, papíru a tiskařských barev;
  • alergeny na zvířatech: domácí zvířecí srst a chlupy, částice jejich sekretů, chmýří papoušků, krmivo pro domácí zvířata.

Mikroskopické výtrusy hub mohou také proniknout do domácího prachu, zejména ve vlhkých prostorách se špatným větráním. Houby, které infikují rostliny (brambory, zelí, mrkev, jablka, citrusové plody, švestky), často způsobují alergie.

Mikrobiální alergie se vyvíjí v přítomnosti chronického ohniska infekce.

Rostlinné alergeny se vyskytují v široké škále druhů rostlin: květin a bylin, ovoce, zeleniny, řas, stromů. Vlastnosti alergenu mohou být rostliny samy v kontaktu s nimi, jejich šťáva a pyl. Pokud jsou rostliny součástí parfému nebo léčiva, může se alergická reakce vyvinout bez přímého kontaktu s rostlinou.

K tvorbě alergické zánětlivé reakce přispívají následující faktory:

  • znečištění ovzduší;
  • suché horké počasí;
  • genetická predispozice;
  • špatné životní podmínky;
  • hypovitaminóza.

Typy alergické rýmy

Průběh a výskyt exacerbací rozlišují tyto formy alergické rýmy:

  • sezónní alergická rýma: je charakterizována určitou četností výskytu exacerbací ve stejném období nebo měsíci každý rok, což je spojeno s obdobím kvetení rostlin;
  • celoroční alergická rýma, u které sezónnost exacerbací není typická, symptomy rýmy jsou pozorovány po celý rok téměř neustále.

Alergeny s pollinózou (sezónní alergická rýma) mohou být:

  • pyl stromů (javor, bříza, dub, jilm, olše);
  • travní pyl (žito, kostřava, lišajník, modřinka obecná, timotejka, žito greon, atd.);
  • plevel (ambrózie, palina, quinoa) - rostliny samotné nebo jejich pyl;
  • plísně ovlivňující rostliny.

Alergeny způsobující celoroční alergickou rýmu jsou:

  • alergeny pro domácnost;
  • výkaly hlodavců, švábů;
  • plísňové houby;
  • potravinové alergeny (ryby, kravské mléko, vejce, med atd.)

Příznaky

Nejcharakterističtějším projevem celoroční rýmy je kongesce nosu. Kompaktní s nepohodlným poklesem atmosférického tlaku, nízkou teplotou vzduchu, kouřem, vdechovaným vzduchem (pasivní kouření), infekcemi.

Hlavní příznaky sezónní rýmy jsou:

  • hojná rhinorrhea (výtok tekutého hlenu);
  • těžké svědění v nose;
  • opakované kýchání;
  • podráždění kůže nosními průchody (v důsledku tření kapesníkem nebo prsty);
  • hořící oči;
  • svědění a otok očních víček;
  • bolest hlavy

V některých případech nedochází k silnému výtoku z nosu a dochází k výraznému narušení dýchání nosem v důsledku silného otoku sliznice. Proces se může rozšířit do Eustachovy trubice (spojující nosní dutinu se středním uchem), což se projevuje pocitem kongesce a tinitu, poklesem ostrosti sluchu.

Diagnostika

Referenční údaje pro diagnostiku alergické rýmy jsou:

  • charakteristické symptomy rýmy;
  • přítomnost alergií u blízkých příbuzných;
  • žádné známky bakteriální nebo virové infekce během inspekce;
  • přítomnost jiných projevů alergií;
  • zvýšený počet eosinofilů (buněk indikujících alergickou reakci) při analýze sekrece sliznic z nosu a krve;
  • zvýšené hladiny imunoglobulinu IgE v krvi a urychlily ESR.

Alergolog může předepsat speciální vzorky pro stanovení specifického alergenu. Lékař musí rozlišovat alergickou rýmu od jiných typů rýmy (vazomotorika, virové a bakteriální, léky, hormony).

Léčba

Důležité je zbavit se alergické rýmy, je to eliminace nebo alespoň prudké snížení kontaktu s alergenem. Pokud se doporučuje sezónní rýma cestovat s dítětem v nebezpečném období v jiné oblasti, kde není rostlinný alergen. Pro procházky a hry dětí je třeba si vybrat místa bez trávy, keřů a květin.

Nezbytná preventivní opatření jsou:

  • pravidelné čištění prostor za účelem snížení koncentrace inhalačních alergenů;
  • zbavení se plísní, hlodavců, švábů;
  • odstraňování zvířat, akvárií, ptáků z bytu;
  • likvidace koberců, peřiny;
  • nepřípustnost kouření v bytě nebo v přítomnosti dítěte na ulici;
  • abstinencí ze stravy vysoce alergických přípravků.

Léčba léky je zaměřena na odstranění projevů zánětu a prevenci relapsu. Použité drogy obecné i lokální akce.

Farmakoterapie zahrnuje následující složky:

Potřeba jejich jmenování je spojena s mechanismem vzniku alergické reakce. V přítomnosti přecitlivělosti na alergen a kontaktu s ním produkují imunitní buňky silné biologicky aktivní látky.

Jednou z těchto látek je histamin, který způsobuje vznik alergických symptomů působením na určité receptory. Antihistaminika blokují tyto receptory a neumožňují působení histaminu.

Tato skupina má a používá více než 50 léků ze tří generací. Léky první generace jsou nyní používány méně často, když je nutný vedlejší účinek těchto látek - zklidňující a uspávací účinek. Častěji jsou dětem předepisovány vysoce účinné léky druhé a třetí generace s vzácně se vyskytujícími vedlejšími účinky.

Děti antihistaminik se používají:

Ketotifenový stabilizační účinek pomáhá chránit sliznice před destrukcí. Starší děti jsou předepsány:

Používá se také lokálních přípravků ve formě sprejů nebo nosních kapek:

Kromoglykát sodný podávaný 2 týdny před nástupem sezónní exacerbace pomáhá předcházet rozvoji rýmy;

Léky mohou být použity ve formě nosních kapek pro terapeutické účely se střední a mírnou alergickou rýmou. Účinek se projeví za několik dní, ale průběh by měl pokračovat (někdy až 3 měsíce).

Pokud se rýma kombinuje se zánětem spojivek, používají se oční kapky:

  • Hi-chrom,
  • Optik.
  1. Kortikosteroid (hormonální) léky.

Při absenci účinku léčby, se střední a těžkou rinitidou užívejte léky kůry nadledvin (nosní steroidy), poskytující výrazný protizánětlivý účinek, rychle obnovující nosní dýchání. Patří mezi ně:

  • Fliksonaze ​​(flutikason),
  • Dexarinový sprej
  • Aldecin (Beclomethasone).

Léky jsou dostupné ve formě nosního spreje. Používají se pro 1-2 p. den asi měsíc.

Nosní kapky nebo nosní spreje těchto léků:

Obnovte nosní dýchání, to znamená, že neovlivňují příčinu onemocnění a jsou pouze symptomatickou léčbou. Jejich doba použití je omezena na 5-7 dnů v důsledku vedlejších účinků na sliznici.

Terapeutická metoda snižování citlivosti organismu na alergeny podáváním podle speciálního schématu pod dohledem alergika, mikro alergií. Tato léčba je možná pouze v případě přesného stanovení alergenu. Tato metoda se používá několik měsíců.

Trvalé remise u některých dětí je dosaženo po podání antialergického imunoglobulinu nebo histaglobulinu. Ale jejich použití může také způsobit zvýšení projevů nemoci, teplotní reakce v důsledku individuální intolerance.

Dobrého výsledku lze dosáhnout pomocí homeopatických léků:

  • Natrium Muriatikum,
  • Sabadilla,
  • Arsenium Jodatum,
  • Dulcamara.

Existuje několik zahraničních drog:

Individuální výběr prostředků by však měl provádět dětský homeopat.

V případě exacerbace alergie je nutné předepisovat sorbenty v komplexu léčivých přípravků, aby se tělo zbavilo alergenů. Pro interní příjem jsou použity:

Prevence

U dětí se zvýšenou tendencí k alergiím by měl být sledován tzv. Hypoalergenní režim:

  • omezení kontaktu se zvířaty, ptáky, rybami;
  • dodržovat doporučení alergika na výživu dítěte;
  • použití dětského lůžka;
  • užívat drogy přísně předepsané dětským lékařem nebo alergikem;
  • vyhněte se používání kosmetických a hygienických přípravků, které mají silný zápach;
  • zapojit se do kalení dítěte, které stimuluje funkci nadledvinek a snižuje pravděpodobnost vzniku exacerbací rýmy.

Shrnutí pro rodiče

Není vždy snadné chránit dítě před alergickou reakcí, jednou z možností, pro kterou je alergická rýma. Nicméně, pokud se vyvinula u dítěte, měli byste okamžitě konzultovat s alergikem, následovat všechny (!) Z jeho doporučení, aby se zabránilo relapsům, i když léčba trvá několik měsíců.

Pediatr E. O. Komarovsky vypráví o alergické rýmě:

http://otolaryngologist.ru/1908

Alergická rýma u dětí

Alergická rýma - reakce těla na jeden nebo více alergenů, vyjádřená v zánětu nosní sliznice a vedlejších nosních dutin. Onemocnění je poměrně časté u dětí mladších 10 let, ai když nenese přímou hrozbu pro dítě, pokud není řádně léčeno, může později vést k rozvoji astmatu. Symptomy onemocnění jsou podobné projevům běžného nachlazení, ale povaha nástupu patologie má zcela jiné kořeny.

Typy alergické rýmy

Existují dva hlavní typy alergické rýmy:

  • Sezónní. Vyskytuje se ve stejných časových obdobích vzhledem k tomu, že se ve vzduchu objevují pyly určitých květin a rostlin, které dráždí nosohltanovou sliznici a vyvolávají vhodnou reakci. V lékařské terminologii obdržel jména senné rýmy a senné rýmy. Tento typ rýmy je často zhoršován alergickou konjunktivitidou.

Typické příznaky: potíže s dýcháním, pálení a svrab v nose, hojný výtok čistého hlenu, časté kýchání, otok sliznic.

Nejvýznamnějšími dráždivými látkami jsou pyl plevelů, luštěniny a obiloviny, listnaté stromy. Vrchol sezónní epizody mohou být rozděleny do tří skupin: konec dubna / květen - bříza, akát, olše, začátek června / července - kostřava, ostružina, timothy, ambrosia, konec srpna / září - jitrocel, palina.

  • Celoročně. Je trvalý v důsledku kontaktu dítěte s látkami, které jsou pro něj alergeny. Je diagnostikována, když je rýma přítomna denně po dobu delší než 9 měsíců v roce.

Typické symptomy: nazální kongesce a respirační selhání, otoky nosohltanové sliznice, svědění a pálení v nose, bolest očí a slzení, suchý kašel.

Kromě hlavních alergenů, avitaminóza, nepříznivá ekologická situace, nezdravá strava atd. Mohou sloužit jako urychlující faktory pro rýmu.

Předispozice k alergické rýmě

Podle lékařského výzkumu jsou ohroženy děti s genetickým sklonem k alergiím. V procentuálním vyjádření je to asi 50%, to znamená, že téměř polovina dětí, jejichž rodiče trpí sezónní nebo celoroční rýmou, onemocní v „dědictví“.

Předisponujícím faktorům lze navíc přičítat následující okolnosti:

  • časté nachlazení (akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce) na pozadí snížené imunity;
  • pravidelná a nepřiměřená antibiotika;
  • nadměrný růst houbovité (kavernózní) tkáně v nosní dutině.

Příčiny nemoci

Existuje mnoho druhů alergenů, které napomáhají vzniku sezónní a celoroční rýmy. Obvykle je lze kombinovat do několika hlavních skupin:

  • Rostlinný původ. Patří mezi ně nejen pyl a květiny rostlin, stromů, bylin a keřů, ale i jejich šťáva, výtažky a jiné deriváty. Pokud je například určitý dráždivý přípravek součástí parfémovaného / léčivého přípravku, může zahájení reakce začít bez přímého kontaktu s ním.
  • Houba. Mikroskopické spóry hub jsou často přítomny ve vlhkých, špatně větraných prostorách. Zdrojem alergií mohou být houby, které ovlivňují konzumaci zeleniny, bobulí a ovoce (zelí, řepa, brambory, meruňky, citrusy atd.).
  • Živočišný původ. Patří sem vlna, peří a prach z domácích zvířat, hlodavců a exkrementů hmyzu, krmiva pro ptáky, psy, kočky atd.
  • Domácnosti. Seznam nejběžnějších provokatérů zahrnuje domácí a knihovní prach, prací prostředky a čisticí prostředky, syntetická plniva pro přikrývky a matrace, polštáře z peří, cigaretový kouř.
  • Nutriční. Hypersenzitivita u dětí se může vyvinout na následujících produktech: kravské mléko, med, ryby, vaječný bílek, ořechy.
  • Mikrobiální. Vývoj alergické rýmy je usnadněn přítomností permanentního zaměření infekce v obývacím pokoji / mateřské škole / škole (staphylococcus, streptococcus).

Sekundární faktory ovlivňující vývoj zánětlivé odpovědi mohou být:

  • příliš suchý nebo vlhký vzduch;
  • náhlé změny teploty, atmosférický tlak;
  • nedodržování hygienických a hygienických norem pro údržbu obytných prostor;
  • špatné podmínky prostředí.

Obecné příznaky

Klinický obraz alergické rýmy je založen na následujících projevech:

  • částečné nebo úplné přetížení nosu;
  • záchvaty nonstop kýchání;
  • otoky nosních dutin;
  • jasný nosní výtok;
  • zarudnutí kůže na dně nosních dírek a na křídlech nosu;
  • trhání očí;
  • pálení a svědění uvnitř nosohltanu.

Na pozadí výše uvedených znaků chybí příznaky infekčního onemocnění, jako je zvýšená tělesná teplota, bolesti svalů, migrény, ztráta chuti k jídlu.

Rozdíly v alergické rýmě z jiných typů rýmy

Vzhledem k tomu, že obecné příznaky nejsou vždy jasné, odlišit je od jiných typů rýmy může být na řadě příznaků. Například:

  • S virovou rýmou (ARVI, chřipka) se tělesná teplota obvykle zvyšuje na 37,9 - 38,5 ° C, dítě má špatnou chuť k jídlu, je pomalé a slabé. Alergická rýma nedává takový klinický obraz - naopak, dítě se cítí velmi energicky, hraje si s radostí a dobře jí.
  • Bakteriální rinitida je odlišná od alergické v tom, že rýma je doprovázena uvolňováním husté konzistence hlenu žluté nebo zelené barvy. Často se v hlenu vyskytují hnisavé skvrny.
  • Při vazomotorické rýmě je pozorován prudký otok sliznice, což dětem ztěžuje nebo znemožňuje dýchat nosem. Ve stejné době, oči nejsou téměř vodnaté, a snot může chybět ve výchozím nastavení. Alergická rýma naopak odstraňuje výše uvedené příznaky.
  • Fyziologická rýma inherentní dětem neznamená přítomnost snotu a také vylučuje kýchání a trhání očí.

V každém případě, pro uznání typu rýmy, se doporučuje obrátit se na okresního pediatra, zejména pokud je obtížné identifikovat povahu nemoci na vlastní pěst.

Metody zpracování

Nejúčinnější, ale zároveň nejobtížnější způsob, jak se zbavit projevů alergické rýmy - je určit hlavní alergen a "přinést" ho mimo dosah dítěte. V případě, že je nemožné vypočítat podnět, pak se uchylují k lékové terapii. Jak léčit dítě určuje lékař individuálně, ale ve většině případů se používá integrovaný přístup se spojením následujících léků:

  • Antihistaminika. Potlačit produkci histaminu - biologicky aktivní látky, která způsobuje alergickou reakci. Děti jsou zpravidla předepisovány léky této skupiny druhé a třetí generace, které nemají vedlejší účinky ve formě ospalosti a nepřítomnosti. Pro nejmenší se používají Klaritin, Ketotifen, Zyrtec, Telfast, Kestin, Peritol, Simplex. Tablety se užívají 1 krát denně a zachovávají si účinky na tělo další týden po zrušení.
  • Nosní spreje. Aplikuje se místně injekcí a irigací nosní dutiny. Jako nezávislé terapeutické činidlo předepsané pro menší projevy alergické rýmy. V jejich složení obsahují vazokonstrikční složky, které pomáhají obnovit plné dýchání nosem. Jejich účinek je však krátkodobý a využívání těchto prostředků na dobu delší než 5-7 dnů se nedoporučuje. Mezi ně patří: Alergodil, Vibrocil, Sanorin, Azelastin.
  • Kortikosteroidy. Hormonální léky, které mohou zmírnit zánět a zmírnit příznaky rýmy, zejména pokud je diagnostikována v mírné a těžké formě. Aplikace je v průměru navržena na 3 - 7 dní, ve zvláště obtížných případech může délka léčby dosáhnout 1-2 měsíců. Vedlejší účinky obvykle zahrnují pálení a svědění sliznic, kýchání a vzácně krvácení z nosu. Přípravky: Beclometason, Fluticasone, Dexarine Spray.
  • Cromons Působí jako stabilizátory žírných buněk, zabraňují rozvoji alergické reakce a poskytují protizánětlivý a analgetický účinek. Jsou předepisovány několik týdnů před očekávaným nástupem rýmy a nemají okamžitý účinek. K dispozici ve formě kapek, sirupů, aerosolů, sprejů - Kromoheksal, Ifiral, Kromosol, Kromoglin.
  • Sorbenty. Používá se jako další prostředek k hlavnímu komplexu léčby. Jsou přijímány ústně, pomáhají tělu neutralizovat agresivní alergeny. Dobře se ukažte, že cvičí karbonit, Enterosgel, Flavosorb.

Důležité: lidové prostředky pro alergickou rýmu jsou bezmocné. Použití různých odvarů bylin, lotionů, inhalací a dalších receptů „babičky“ může navíc vést ke zvýšenému podráždění sliznic, otoků, svědění a pálení nosohltanu, popálenin a ran.

Specifická imunoterapie

Metoda specifické imunoterapie (SIT) byla také použita docela úspěšně. Jeho princip je založen na skutečnosti, že tělo je zvyklé na identifikovaný alergen, a tak snižuje závažnost onemocnění. Po několik měsíců se podá dětem subkutánně injikovaný alergen mikrodávkami, dokud se nedosáhne stabilní remise onemocnění. Je třeba poznamenat, že takový léčebný režim je nejúčinnější v počáteční fázi vývoje patologie. Argumenty:

  • Přechod mírného stadia onemocnění na závažnější, který může skončit s rozvojem bronchiálního astmatu, je varován.
  • Rozsah alergenů, které tvoří hypersenzitivitu těla, je snížen.
  • Potřeba farmakologických léčiv je snížena.
  • Časový rozsah mezi obdobími exacerbace alergických záchvatů se rozšiřuje.

Proces SIT může být doprovázen řadou vedlejších účinků: mírným zvýšením tělesné teploty, kožními vyrážkami, narušením gastrointestinálního traktu.

Preventivní opatření

V závislosti na typu alergenu, který vyvolává přecitlivělost nosohltanové sliznice, by měla být dodržena řada pravidel a doporučení, aby se snížila pravděpodobnost vzniku onemocnění u dětí.

Při identifikaci domácího dráždivého je nutné provést následující opatření:

  • udržovat vnitřní vlhkost 50% (je povoleno používat speciální zvlhčovače);
  • pravidelně provádějte mokré čištění (2-3 krát týdně);
  • teplota pro praní prádla by měla být nejméně 70 stupňů;
  • nahradit polštáře, matrace a přikrývky z peří syntetickými analogy;
  • odstranit koberce, koberce, koberce;
  • minimalizovat počet papírových knih, měkkých hraček, nábytku s přírodním nátěrem v dětském pokoji (pohovky, křesla, židle);
  • vybavit správné lůžko, nedávat dítě spát na čalouněném nábytku;
  • denní vzduch v bytě;
  • dávají přednost chemikáliím pro domácnost v kapalné konzistenci, vylučují použití bělícího prášku a detergentů obsahujících chlor;
  • chránit dítě před pasivním kouřením.

Pro děti náchylné k pylovým alergenům se doporučuje:

  • omezit pobyt na ulici (chalupa, v obci, jezero / řeka) v období kvetení stimulačních rostlin;
  • nesedí vedle otevřených oken při cestování autem, veřejnou dopravou;
  • záclonové a balkónové otvory s gázou nebo tenkou látkou, které je pravidelně navlhčují vodou;
  • udržovat dům v čistotě, denně čistit vlhkostí a jednou týdně;
  • zkrátit čas dítěte na ulici nebo nosit gázu během chůze;
  • odstranit ze stravy rostlinných produktů, aby se zabránilo výskytu zkřížených alergických reakcí.

Důležité: Během těhotenství dodržujte hypoalergenní dietu a nezneužívejte drogy bez naléhavé potřeby. Snažte se maximalizovat kojení, bez dalšího použití kravského mléka jako doplňkového jídla.

Se správnou léčbou jsou šance na úplnou léčbu alergické rýmy poměrně vysoké. Také rodiče si musí pamatovat, že kromě pozorování pediatra musí být dítě registrováno u specializovaných odborníků: alergologa a imunologa.

http://snall.ru/allergicheskij-rinit-u-detej.html
Více Články O Alergenech