Alergická vaskulitida: léčba a symptomy

Jedním z nejzávažnějších projevů alergie může být alergická vaskulitida - poškození stěn krevních cév v důsledku alergického zánětu. Především byste měli vědět, že alergická vaskulitida je kolektivní název pro skupinu nemocí, které mají podobný mechanismus vývoje, ale zároveň velmi četné a rozmanité projevy.

Obsah

Predispoziční faktory

K rozvoji alergické vaskulitidy jsou předurčeny následující okolnosti:

  1. Přítomnost infekcí způsobených patogeny, jako jsou staphylococcus, streptococcus, bacil tuberkulózy, lepry, viry hepatitidy typu A, B a C, herpes virus, virus chřipky, houby Candida.
  2. Pravidelné léky - antibiotika, perorální antikoncepce, vitamíny atd.
  3. Přítomnost alergií na lidské potraviny.
  4. Práce s výrobky chemického průmyslu - od domácích chemikálií a antiseptik až po destilační produkty ropy a toxických látek.

Mechanismus vývoje hemoragické vaskulitidy

Stejně jako u jakékoli alergie je výchozím bodem vývoje onemocnění setkání těla s jakoukoliv látkou, která je rozpoznána buňkami imunitního systému jako alergen a vyvolává tvorbu specifických protilátek - imunoglobulinů. Proces je dále vyvíjen následovně:

  1. Protilátky produkované imunitními buňkami jsou v krevní plazmě ve volném stavu, dokud nedojde k opakovanému setkání organismu se stejným alergenem. Když se alergen znovu dostane do krevního oběhu, protilátky, které již existují v plazmě, se k němu váží - tvoří se imunitní komplexy.
  2. Imunitní komplexy se vážou na membrány buněk lemujících vnitřní povrch krevních cév (endotelové buňky).
  3. Imunitní komplexy aktivují alergický zánět, který vede k poškození cévní stěny a jejímu postupnému zničení. Hloubka poškození stěny cévy závisí na prevalenci a závažnosti zánětu.
  4. Poškozená stěna cévy se stává prostupnou nejen pro tekutou část krve, ale také pro buněčné elementy - leukocyty, erytrocyty. V podstatě se tvoří perivaskulární krvácení různých velikostí.
  5. Hemoragie v okolí cév způsobují další zánět a výskyt různých příznaků, které jsou závislé na cévách které oblasti byly postiženy.

Alergické poškození se může vyvinout ve stěnách arteriálních a venózních cév. Čím menší je průměr krevní cévy, tím menší je její stěna a čím dříve dojde k jejímu zničení. Většina hemoragické vaskulitidy jsou tedy symptomy lézí kapilár a malých žil a tepen. Cévy kůže jsou nejvíce citlivé na alergické poškození. Kožní léze jsou často kombinovány s lézemi různých vnitřních orgánů - ledvin, střev, žaludku, srdce, kloubů atd.

Klasifikace alergické vaskulitidy

Nejčastěji se alergická vaskulitida klasifikuje podle oblasti léze, hloubky léze, vzhledu vyrážky a klinického obrazu (komplex symptomů).

Nejběžnější typy alergické vaskulitidy jsou následující.

Alergická vaskulitida s převažujícími kožními lézemi:

  • hemoragická vaskulitida (synonyma - anafylaktická purpura, kapilární toxikóza, Schönleinova-Genohova choroba);
  • papulo-nekrotická vaskulitida (Werther-Dumlingův syndrom);
  • polymorfní vaskulitida (Ruiterova alergická arteriolitida);
  • urtikariální vaskulitida (nekrotizující urtikáriová vaskulitida);
  • nodulární vaskulitida (erythema nodosum);
  • vředovitá ulcerózní vaskulitida (chronický nodulární erytém).

Typické kožní příznaky alergické vaskulitidy

Umístění vyrážky je obvykle symetrické, lokalizace je anterolaterální povrch stehen a nohou, hýždí a chodidel. Méně často se do procesu zapojují posterolaterální povrchy předloktí a ramen, uší, obličeje a těla. Je třeba poznamenat, že u alergické vaskulitidy jsou v medicíně téměř všechny druhy kožní vyrážky známé. Charakteristiky vyrážky se liší v závislosti na stupni vývoje zánětlivého procesu.

  • Erytematické skvrny - červené skvrny nepravidelného tvaru s jasnými konturami.
  • Cévní body se objevují v důsledku expanze krevních cév v kůži. S průměrem do 20 mm se nazývají růže, o průměru více než 20 mm - erytém. Po stisknutí tlačítka skvrny zmizí, ale pak se znovu objeví.
  • Purpura - hemoragické cévní skvrny, to znamená skvrny, ve kterých došlo ke krvácení. Tyto skvrny obvykle nemají jasně definované hranice, jejich okraje jsou rozmazané. Malé, až 10 mm, skvrny se nazývají petechie, větší jsou hematomy. V obyčejné řeči, tyto skvrny jsou volány modřiny a, se spoléhat na stádium, měnit jejich barvu od modré a hnědé k nazelenalé a nažloutlá.
  • Urtikarny vyrážka je omezená těsnění růžové kůže. Puchýře nemají dutinu, jsou doprovázeny svěděním.
  • Papuly (uzliny) - omezené těsnění povrchové vrstvy kůže o průměru 1 až 20 mm, narůžovělé, nemají dutinu.
  • Vesikuly - vezikuly, v dutině, která má krvavý obsah ve vaskulitidě. Vesikuly s vaskulitidou se mohou tvořit ve středu papuly a rychle schnou, stávají se pokryty kůrou (vzniká nový prvek - pustule).
  • Bullae - bubliny o průměru větším než 5 mm, naplněné krvavou tekutinou. Tyto elementy jsou obvykle spontánně otevřeny s tvorbou eroze - oblastí kůže, kde není povrchová vrstva epidermis.

Všechny abdominální elementy, stejně jako petechie a hematomy jsou náchylné k nekróze - odumírání kožních oblastí s následným zjizvením nebo tvorbou trofických vředů.

Oblasti eroze a nekrózy jsou však náchylné k infekci, což často vede k rozvoji hnisavého zánětu, který vyžaduje léčbu antibiotiky a lokálními antimikrobiálními činidly.

Jak vypadá alergická vaskulitida?

Příznaky poškození vnitřních orgánů při alergické vaskulitidě

Tyto příznaky se mohou shodovat s vyrážkou na kůži, následovat je nebo dokonce předcházet. V případě, že symptomy lézí vnitřních orgánů předcházejí kožním projevům, mohou představovat určité potíže pro správnou diagnózu a připomínat mnoho dalších onemocnění.

  1. Známky poškození kloubů: otok, citlivost a někdy i subkutánní hematomy v oblasti kloubů. Častěji se do procesu zapojují kolenní a kotníkové klouby, méně často - loketní, ramenní a menší.
  2. Známky poškození orgánů trávicího ústrojí: nevolnost, zvracení, spastická paroxyzmální bolest v břiše, ulcerace střevních stěn - krvavé pruhy ve stolici. Tato forma vaskulitidy je častější u dětí a dospívajících, méně často u dospělých.
  3. Známky poškození centrálního nervového systému závisí na tom, na které oblasti krvácení do mozku došlo a vyžadují účast neurologa na léčbě.
  4. Poškození srdečního svalu se může projevit jako angina pectoris, arytmie, srdeční selhání a dokonce i srdeční infarkt.
  5. Poškození ledvin je charakterizováno bolestí v bederní oblasti, výskytem bílkovin a červených krvinek v moči, poruchou funkce ledvin, včetně urinárního syndromu a akutního selhání ledvin.

Kromě známek poškození vnitřních orgánů mohou být příznaky celkové nevolnosti: slabost, zimnice, horečka, snížená chuť k jídlu atd.

V jakých případech můžete přemýšlet o alergické vaskulitidě

U pacientů s výše uvedenými příznaky lze za následujících okolností předpokládat alergickou vaskulitidu:

  • jestliže má pacient alergickou anamnézu (je známo, že je alergický na určité látky nebo potraviny);
  • je-li přesně zjištěna skutečnost, že došlo ke kontaktu pacienta s látkou, na kterou má alergii;
  • pokud se nemoc vyskytne bezprostředně po takovém kontaktu nebo brzy poté.

Mnoho typů vyrážek, popsaných u alergické vaskulitidy, se může objevit u jiných onemocnění infekční nebo autoimunitní povahy. Pro potvrzení alergické povahy vaskulitidy se používají komplexní imunologické metody, které dokazují přítomnost protilátek proti alergenu v krvi pacienta.

Jak léčit alergickou vaskulitidu

Léčba alergické vaskulitidy by měla být určena závažností onemocnění a měla by být komplexní.

I. Ukončení kontaktu s alergenem (zrušení léku, který způsobil alergii, vyloučení z potravy obsahující alergeny, zákaz kontaktu s chemikáliemi v domácnostech a jinými výrobky chemického průmyslu).

Ii. V mírném průběhu nemoci jsou předepisovány antihistaminika druhé generace, protizánětlivé léky ze skupiny NSAID, angioprotektory (léky, které pomáhají obnovit cévní stěnu).

Iii. V těžkých případech pacient potřebuje nemocniční léčbu; Léčba by měla být intenzivnější a měla by zahrnovat kromě výše uvedených léků následující léky:

  • glukokortikoidní hormony - prednisolon, hydrokortison nebo dexamethason v poměrně vysokých dávkách;
  • inhibitory proteolýzy (léčiva, která snižují rozpad bílkovin): ovomin, trasilol, kontracal nebo gordox intravenózně;
  • chlorid vápenatý intravenózně;
  • léky, které snižují srážlivost, heparin, fraksiparin (pro prevenci krevních sraženin);
  • širokospektrální antibiotika k odstranění infekčních komplikací.

Vzhledem k alergické povaze nemoci by mělo být předepisování léků, zejména antibiotik, prováděno s opatrností a pokud je to možné, vyhnout se polyragmii - nepřiměřenému předpisu velkého množství léků.

V případech přetrvávajícího a silného proudění, stejně jako poškození jater, ledvin a zažívacích orgánů, může být pacientům prokázáno mimotělní metody čištění krve:

  • hemodialýza (při selhání ledvin),
  • hemosorpce a plazmasorpce,
  • výměna plazmy atd.

Volba metody čištění krve závisí na stavu pacienta, terapeutických cílech a vybavení nemocnice, kde se pacient nachází.

Iv. Lokální léčba alergické vaskulitidy je předepsána pro léze kůže a kloubů a zahrnuje použití protizánětlivých mastí, mastí s heparinem, mastí s antibiotiky, přípravků hojení ran. Volba masti závisí na stupni vývoje kožních projevů a terapeutických cílech, kterých je třeba dosáhnout.

Chtěl bych zdůraznit, že výskyt vyrážky s výskytem subkutánního nebo intrakutánního krvácení může znamenat, že se ve vnitřních orgánech vyskytují také stejné krvácení. Proto se nemusíte léčit sami nebo počkejte, až vyrážka ustane. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

http://allergolife.ru/allergicheskij-vaskulit-lechenie-i-simptomy/

Alergická vaskulitida: typy, příčiny, symptomy, léčba

Alergická vaskulitida - poškození cév v důsledku vystavení alergickým faktorům. Bez ohledu na typ cizího činidla, všechny vaskulitidy kombinují jeden společný příznak - hemoragickou vyrážku. Vyskytuje se v horních vrstvách kůže v důsledku prasknutí cévy.

Nebezpečí této nemoci není jen v kosmetickém defektu ve formě skvrn. V pokročilém stádiu se vyvíjejí léze různých systémů: močové, kardiovaskulární, respirační. Může dojít k vnitřnímu nebo vnějšímu krvácení, trombóze.

Důvody

Má multifaktoriální charakter výskytu.

Nejčastější příčinou je imunitní reakce na zavádění cizích látek. Riziko je osoba náchylná k atopickým projevům.

Důvody vedoucí k rozvoji této patologie mohou být:

  • Akutní infekční procesy. Patří mezi ně akutní respirační infekce, chřipka, faryngitida, virová hepatitida, AIDS.
  • Přítomnost v těle trvalého zaměření infekce. To může být jakékoliv chronické onemocnění: angína, adnexitis, cholecystitis.
  • Porušení metabolických procesů. Diabetes mellitus prvního nebo druhého typu, obezita, hypo- a hypertyreóza jsou příznivým zázemím pro rozvoj onemocnění.
  • Léčivé, domácí nebo chemické alergeny. Jakýkoliv lék, domácí prach, vdechování benzinových par nebo olej může vést k alergické reakci.
  • Souběžná somatická patologie. Tuberkulóza, cirhóza jater, angina pectoris, ateroskleróza způsobují cévní poškození.

Možná a genetická predispozice. Pokud rodiče trpí alergickou vaskulitidou, její příznaky se u dětí pravděpodobně vyvinou.

Vývojový mechanismus

V důsledku požití patogenního agens se onemocnění začíná vyvíjet.

Tento mechanismus se skládá z následujících fází:

  • První zavedení alergenu. Imunoglobuliny jsou produkovány - proteinové sloučeniny. Rozeznávají příchozí toxin nebo mikroorganismus. Pokud se to stalo poprvé, pak se vyrobí speciální proteiny.
  • Při opakované expozici se stávající protilátky váží na tuto cizí látku (antigen). Tvorba cirkulujících imunitních komplexů.
  • Tyto komplexy jsou uloženy na žírných buňkách, které tvoří cévní stěnu. Buňky jsou zničeny a do krevně zánětlivých mediátorů se uvolňují speciální látky (histamin, bradykinin, serotonin).
  • Další fáze začíná. Zánětlivé mediátory způsobují porušení permeability cévní stěny, expanze kapilár. Přispívejte k trombóze a křeči hladkých svalů střeva, průdušek.

V případě, že cizí látka je v těle krátkodobě, protilátky nemají čas se tvořit. Jeho následné zavedení bude považováno buňkami za primární.

Pro vytvoření všech reakcí je nutné, aby protilátky „zaútočily“ na antigen. Proto se alergická vaskulitida vyvíjí pouze při opakované expozici alergenu.

Klasifikace

Alergická vaskulitida může být primární a sekundární.

Primární postup probíhá jako nezávislé onemocnění. Sekundární se vyvíjí jako projev nebo komplikace základní patologie.

V klinické praxi je nejčastější klasifikací:

  • Hemorrhagic. To je také nazýváno kapilární toxikózou. Ovlivněna jsou malá plavidla. Častěji jsou malé děti nemocné.
  • Polymorfní Má relabující průběh. Vyznačuje se současnou přítomností uzlin, skvrn, puchýřů a vředů na kůži.
  • Nodulární nekrotika. Začíná makulopapulární vyrážkou. Pak se jeho prvky stanou nekrotickými a objeví se ulcerózní vady.
  • Erythema nodosum. Většinou jsou mladí lidé nemocní, častěji dívky. Na kůži se objeví husté bolestivé uzly.
  • Obří buněčná arteritida. Jedná se o soubor speciálních abnormálních buněk v tepnách. Kromě vaskulárních symptomů se vyskytují časté poruchy a poškození očí.

Tyto patologie nemají žádnou pohlavní ani věkovou predispozici. Ženy a muži, děti a dospělí mohou být nemocní.

Druhy alergické vaskulitidy a jejich rozdíly

Existuje několik typů takových onemocnění. Některé jsou pro děti nejtypičtější. Jiné se vyskytují hlavně u mladých žen.

Hemosideróza

Ve tkáních se hromadí speciální pigment (hemosiderin). Tato látka vzniká v důsledku zničení hemoglobinu, obsahuje zbytky železa. Osoba se objevuje tmavě hnědé ("rezavé") skvrny na kůži.

Riziko této patologie je, že jsou postiženy vnitřní orgány. Plíce, slezina, játra akumulují tento pigment a mohou měnit jeho normální barvu. To zhoršuje funkci postiženého orgánu.

Ve formě kůže obvykle neexistují běžné projevy: intoxikace, teplota, slabost. Pacient se zabývá pouze vnějším defektem. Taková alergická vaskulitida může projít bez léčby.

V druhém případě budou klinické projevy záviset na postiženém orgánu. Může se objevit žloutenka, otoky nohou a obličeje, kašel, sputum, nevolnost, zvracení.

Schönlein-Henochova choroba

Toto je nejběžnější varianta onemocnění. Hlavním faktorem patogeneze je mikrotrombóza cév různého kalibru.

Může být ovlivněna kůže, klouby, střeva, mozek, ledviny. Na těle je vyrážka, je aseptická, to znamená bez známek zánětu.

Existují abdominální formy, kloubní a dermální. Tam je příslušně bolest v břiše, v kloubech nebo skvrnách na kůži.

Častěji existují smíšené možnosti. Někdy se může rozvinout jen jeden z nich. To činí diagnózu obtížnou.

Nodulární nekrotická vaskulitida

Většina dospělých je nemocných. Na extenzorových plochách velkých kloubů se objevují vyrážky. Oni mají vzhled malých ulcerating vesicles. Po vyléčení nechte jizvy. Může dojít ke zvýšení tělesné teploty, bolesti kloubů a svalů, malátnosti. Prognóza je příznivá. Zůstává však možnost chronického procesu.

Rheter Arteriolitis

Vyskytuje se méně často než jiné formy. Existují čtyři typy: hemoragické, nodullo - hemoragické, papulonekrotické, polymorfní - nodulární.

Tam může být flekatá vyrážka nebo knotty skvrnitý. Když papulonekrotická forma vyvíjí malé bubliny a vředy.

Polymorfní - nodulární typ je charakterizován přítomností všech prvků vyrážky: skvrn, uzlin, vředů. Trvání onemocnění je jiné. S nedostatečnou léčbou nebo nedostatkem může být několik let.

Erythema nodosum

Na kůži končetin se objevují velké uzly červené. Vystupují nad povrch kůže, mohou dosáhnout velikosti ořechu. Tyto těsnění mají charakteristickou barvu, která připomíná pravidelnou modřinu.

Při hojení se barva změní na nazelenalý, žlutý a bez stopy. Může existovat jeden nebo více vyrážek.

Obvykle nodulární erytém není doprovázen horečkou a bolestí v kloubech.

Který specialista kontaktuje

Mnoho z nich má otázku, který lékař kontaktovat pro alergickou vaskulitidu.

Pokud zjistíte nepochopitelnou vyrážku, špatnou celkovou pohodu, musíte navštívit praktického lékaře nebo praktického lékaře. Dále lékař pošle k dalšímu vyšetření.

S výsledky testů bude třeba se poradit s lékařem - revmatologem. To je specialista, který léčí takové nemoci. Někdy budete možná potřebovat konzultovat alergologa, nefrologa, specialistu na pulmonolog nebo infekční onemocnění.

Typy diagnostiky

Pokud je podezření na alergickou vaskulitidu, použijí se pro diagnostiku následující metody:

  • X-ray hrudníku. Identifikace abnormálních plicních funkcí.
  • Klinické a biochemické vyšetření krve a moči.
  • Specifické krevní testy: pro ASLO (antistreptolysin O) a CEC. Při vaskulitidě jsou zvýšené.
  • Ultrazvuk, CT nebo MRI. Identifikovat prevalenci procesu
  • Biopsie postiženého orgánu. Jedná se o komplexní invazivní metodu. V primární fázi se neprovádí.

Někdy může být předepsána dopplerografie, angiografie nebo scintigrafie. Tyto metody se používají jen zřídka.

Léčba

Používají se léky a dietní terapie.

Lze použít následující skupiny léčiv:

  • Antibiotika nebo antivirotika. Aplikováno k léčbě zdroje infekce.
  • Antialergické léky. Neutralizují zánětlivé mediátory. Infiltrace klesá, svědění.
  • Venotonika. Obnovuje zvýšenou propustnost cévní stěny.
  • Antikoagulancia. Zabraňují vzniku mikrotrombózy.
  • Inhibitory proteolýzy. Pomozte zastavit zničení buněk.
  • NSAID. Léky ke snížení bolesti a zánětu.
  • Kortikosteroidy a cytostatika. Platí pouze pro těžké formy.

Během léčby musíte dodržovat přísnou dietu. Potenciální alergeny by měly být ze stravy vyloučeny. Omezte sladkosti, ovoce, citrusy, vejce, čokoládu. Můžete užívat farmaceutické vitamíny.

Často člověk, který slyšel diagnózu alergické vaskulitidy, zcela nerozumí, jaký druh onemocnění je. Musíte vědět, že v případě pozdní léčby je možný nepříznivý výsledek. Všechna zadání musí být přísně dodržována.

Prevence

Preventivní opatření jsou zaměřena na posílení imunitního systému těla. Je nutné, aby nedošlo k přehřátí, vyhnout se stresu, dodržovat režim práce a odpočinku.

Nezapomeňte vyléčit všechny existující chronické infekce, zubaté zuby.

S tendencí k alergiím vyhovět příslušné dietě.

http://venaprof.ru/allergicheskiy-vaskulit/

Alergická vaskulitida - příznaky, foto, léčba u dospělých a dětí

Co je to onemocnění alergické vaskulitidy kůže?

Alergická vaskulitida je komplexní onemocnění charakterizované aseptickým zánětem cévních stěn a následkem alergické reakce lidského těla na negativní vliv infekčních faktorů. Pro toto onemocnění je charakteristický výskyt zánětlivých a alergických lézí se sklonem k otoku, krvácení, nekróze.

Vaskulitida je klasifikována podle histologických a klinických projevů, hloubky patologie a velikosti léze cév.

V závislosti na průměru cév postižených onemocněním se alergická vaskulitida dělí na:

  • povrchní (jedná se o dermální vaskulitidu), při které jsou postiženy venule, arterioly a kapiláry;
  • hluboké (jedná se o dermo-hypodermální vaskulitidu), při které jsou postiženy střední a velké tepny a žíly (tzv. cévy svalového typu).

Důležitou roli ve vývoji onemocnění hrají infekční agens, které stimulují produkci CIC cirkulujících imunitních komplexů, které jsou uloženy na stěnách cévního endotelu. Výsledkem je poškození endotelu krevních cév, rozvoj zánětlivého procesu, zvýšení propustnosti - dochází k alergické vaskulitidě a stupeň závažnosti je dán počtem CIC - imunitních komplexů - v krevním řečišti.

Důvody

Toto onemocnění je velmi nebezpečné pro zdraví a vyžaduje okamžitou léčbu, takže potřebujete znát jeho etiologii. Nemoci jsou citlivé na všechny věkové skupiny, ale příznaky alergické vaskulitidy pozorované u dětí a dospělých se mohou lišit. U dětí mají kožní skvrny fuzzy hranice a jsou hemoragické povahy. Někdy se mohou jednotlivé prvky skvrny (vyrážky) spojit. Skvrny objevující se na kůži dospělého mají jasné hranice.

Existují následující faktory predispozice toxické alergické vaskulitidy:

  1. Poruchy metabolických procesů:
    • přítomnost diabetu;
    • nadváha;
    • ateroskleróza;
    • dna.
  2. Autoimunitní onemocnění:
    • revmatoidní artritidu;
    • systémový lupus erythematosus.
  3. Kardiovaskulární patologie:
    • srdeční selhání;
    • hypertenzní onemocnění.
  4. Onemocnění jater nebo jiná související onemocnění:
    • zánětlivé onemocnění střev;
    • cirhóza jater;
    • maligní nádor;
    • HIV - virus imunodeficience atd.

Existují následující příčiny alergické vaskulitidy:

  1. Infekční povaha:
    • virová flóra (herpes, chřipka, hepatitida A, B, C);
    • bakteriální flóra (mykobakterie tuberkulózy, ẞ - hemolytické streptokoky skupiny A, Staphylococcus aureus, malomocenství);
    • plísňová onemocnění (candida).
  2. Vystavení potravinovým alergenům - lepku, mléčnému proteinu.
  3. Odpověď orgánu na léčivé látky:
    • vitamínové komplexy;
    • použití inzulínu;
    • antibakteriální léčiva (sulfonamidy, peniciliny, streptomycin);
    • perorální antikoncepce;
    • streptokinázu a další
  4. Účinky chemických sloučenin - chemikálií pro domácnost, insekticidních látek, látek pro rafinaci ropy.

Příznaky

Hlavním klinickým příznakem porážky malých cév je purpura. Je to hemoragická vyrážka, která mírně stoupá nad kůži (může být obtížné určit v počáteční fázi onemocnění).

Pokud je krevní srážení narušeno a je pozorována trombocytopenie, petechie (hemoragie) nejsou hmatatelné a jsou klinicky reprezentovány jako skvrny. Při alergické vaskulitidě dochází k zánětlivým infiltrátům, takže se jedná o hmatné papuly.

Velikost vyrážky se pohybuje v rozmezí několika milimetrů - několik centimetrů. Charakterem vyrážky je její symetrie.

Při těžkém zánětu hmatatelná purpura vstupuje do erupce bublin s hemoragickým obsahem. Později se v místě těchto puchýřů tvoří vředy a nekróza.

Alergická vaskulitida kůže tak může mít následující formy:

  • vesikulární;
  • papulární;
  • pustulární;
  • bulózní
  • ulcerativní.

Někdy může být alergická vaskulitida doprovázena pocitem bolestivosti a svědění v postižených oblastech. V místě zhojených erupcí zůstává hyperpigmentace, je možný i výskyt atrofických jizev.

Zpravidla je vyrážka lokalizována na nohou, i když je možné ji rozšířit i do dalších oblastí (méně často jsou postiženy sliznice, obličej, chodidla a dlaně).

Alergická vaskulitida je polyetiologický komplex onemocnění a jejich klinický komplex je velmi různorodý. Hlavním klinickým příznakem je však poškození kůže kůže s různými formami vyrážky. Často jsou vyrážky doprovázeny svěděním, bolestí nebo pálením.

Souběžně s poškozením kůže dochází k celkovému zhoršení zdraví: horečka, letargie, artralgie a myalgie, ztráta chuti k jídlu, přítomnost bolesti v břiše a zvracení.

Neexistuje tedy jednoznačně definovaná klasifikace odrůd alergické vaskulitidy, které se dělí hloubkou poškození. V tomto ohledu může být vaskulitida povrchní nebo hluboká a existuje další dělení.

Existují tyto typy povrchů:

  1. Alergická arteriolitida Ruiter.
  2. Hemoragická vaskulitida.
  3. Nekrotická nodulární vaskulitida Werther Dümling.
  4. Leukoklastichesky hemorrhagic mikrobid Misher - Blind.
  5. Akutní lichenoidní konapu typu parapsorzie.

Kapilárnost (hemosideróza):

  • ekzematoidní purpura;
  • telangiektatická prstencová purpura;
  • Shambergova choroba;
  • fialová pigmentovaná lichenoidní dermatitida;
  • svědění purpura;
  • purpurová obloukovitá tělesngiektatická oblouková;
  • pigmentová purpurasová angiodermitida;
  • atrofie bílé kůže;
  • senilní retikulární hemosideróza;
  • ortostatická purpura.

Existují následující hluboké typy:

  1. Erythema nodosum - v chronické a akutní formě.
  2. Nodulární periarteritida ve formě kůže.

Diagnostika

Při stanovení diagnózy se berou v úvahu následující faktory:

  1. Stížnosti pacienta.
  2. Případová studie.
  3. Klinický obraz.
  4. Další diagnostické metody:
    • obecné klinické studie (krevní testy (obecné, biochemické, pro cukr), vyšetření moči);
    • stanovení ASL-O pro identifikaci onemocnění způsobených B-hemolytickým streptokokem;
    • Definice CEC;
    • provádění studie krevních imunoglobulinů;
    • bakteriologická analýza moči, výkalů, výtěrů nosohltanu;
    • ženy by měly být vyšetřeny gynekologem;
    • Studie PCR pro detekci různých infekcí;
    • provádění diagnostiky cév pomocí ultrazvuku;
    • angiografie a EKG, rentgen.
  5. Konzultace odborníků: fytiolog, dermatolog, kardiolog, revmatolog, vaskulární chirurg, venereolog.

Léčba

Pro alergickou vaskulitidu se používá komplexní léčba. Soubor postupů zahrnuje následující opatření: t

  1. Je nutné zabránit účinku alergenu na organismus, který přispěl k výskytu onemocnění: měli byste přestat užívat vhodné přípravky, léky, expozici chemickým sloučeninám atd.
  2. Je nutné pozorovat odpočinek na lůžku, což je důležité zejména v akutním stadiu onemocnění.
  3. Měla by následovat dietu s vysokým obsahem bílkovinných potravin, ovoce a zeleniny (doporučuje se omezit slané, mastné, smažené). Ve stravě by měly být vyloučeny potraviny, které způsobují alergie (zpravidla se jedná o citrusy, ořechy, med, červené ryby, čokoládu atd.).
  4. Bohatý nápoj jako součást detoxikační terapie (denně musíte pít z 1,5-2 litrů vody). Ve zvláště závažných případech je intravenózní podávání léčivých roztoků znázorněno kapátkem.
  5. Detekce symptomů a léčba chronické infekce. V tomto případě je možné použít antibakteriální látky (z cefalosporinových skupin - cefoxime, makrolidy - sumamed atd.).
  6. Často, zejména v obtížných případech, lékař předepíše použití glukokortikosteroidů, které mají imunosupresivní, protizánětlivé, antihistaminické účinky (dexamethason, prednison).
  7. Jako součást komplexní terapie jsou přiřazeny:
    • cévní chrániče, které zvyšují cévní tonus, snižují jejich permeabilitu a snižují krvácení (etamzilat, askorutin, ditsinon);
    • protidestičková léčiva - snižují trombózu (kyselina acetylsalicylová, pentoxifylin, klopidrogel, trental, zvonkohry);
    • inhibitory proteolytických enzymů, které pomáhají zlepšovat dýchání tkání, mikrocirkulaci a snižují trombózu (přijímá se kyselina aminokapronová);
    • nesteroidní protizánětlivé léky (movalis, dicloberl);
    • antihistaminika (suprastin, erius, tavegil).
  8. Je možné užívat aktuální léky, zejména při hojení - troxevazin, solcoseryl (urychlení a zlepšení hojení).
  9. Jmenování vitamínů P a C (mají antioxidační účinek, zlepšují imunitu, posilují stěny cév).
  10. Metody extrakorporální léčby jsou široce používány:
    • hemosorpce (tato technika umožňuje odstranit antigeny, toxiny a imunitní komplexy z krve);
    • plazmaferéza (pomocí této metody je možné odstranit plazmu, která obsahuje škodlivé látky ve svém složení - antigeny, toxiny atd.).

Lidové metody

Lze použít i lidové prostředky:

  1. Mělo by to mít hřebíček, citron, vodku. Citron je třeba posouvat mlýnek na maso a přidávat hřebíček, cukr, pak to všechno nalijte vodkou. Poté musíte směs zředit teplou vodou. Trvejte na tom, že v temné místnosti. Směs se odebírá několikrát denně, s výhodou na prázdný žaludek.
  2. Odvar z medu a silná listová magnólie také pomáhá s léčbou. Listy musí být nalévány přes noc s teplou vodou, a ráno byste měli přetáhnout infuzi, přidejte med. Poté vezměte nástroj, nejlépe na prázdný žaludek.
  3. Berou sušené bylinky z elekampanu, pelyňku, tyran, nesmrtelnou. Jsou rozdrcené a naplněné vodou (vařené). Výsledná sbírka se vaří, trvá, filtruje a zředí vodou. Pak si před jídlem.
  4. Vezměte černou bezinky, naplňte ji vařenou vodou. Trvejte na jídle a vezměte si ho.
  5. Mělo by brát tuky a pupeny břízy. Ledviny mele, smíchejte je s tukem. Umístěte do nádoby, vložte do trouby. Výsledná mast musí být vypuštěna, pak ji můžete použít.
  6. Violet trikolorní, lingonberry, série. Nalijte všechny bylinky vařící vodou a nechte je vyluhovat.
  7. Vezměte listy kopřivy, starší, uzel, japonská sophora (ovoce), řebříček. Nalijte veškerou převařenou vodu a nechte ji vařit, pak filtrujte obvazem. Užívejte několikrát denně.

Pokud se objeví příznaky této nemoci, v žádném případě se nedoporučuje pokusit se zbavit onemocnění na vlastní pěst, je nezbytné, abyste se poradili se svým lékařem o prevenci a léčbě onemocnění.

Prevence

Jsou uplatňována následující preventivní opatření:

  1. Správná a včasná léčba nemocí, které mohou pomoci způsobit vaskulitidu.
  2. Doporučuje se vyhnout se kontaktu s alergickými látkami.
  3. Odstranění ložisek infekce.
  4. Je třeba vyloučit nepřiměřené užívání léků.
  5. Udržujte zdravý životní styl (vylučujte kouření a alkohol).
  6. Jíst právo je zvýšit obsah bílkovin, ovoce a zeleniny v menu, a také vyloučit slané, smažené a tučné potraviny.
  7. Sport - běh, plavání, chůze, atd.
  8. Nepřehřívejte se, a ne superkolovou, protože to vše zhoršuje stav kůže a nepříznivě ovlivňuje lidskou imunitu.

Je třeba poznamenat, že komplex léčebných opatření je určen individuálně pro všechny případy vaskulitidy. Zohledňuje příčiny onemocnění, klinický obraz, závažnost a závažnost procesu a věk pacienta.

http://medcatalog24.ru/allergologiya/allergicheskij-vaskulit/

Jak se projevuje alergická vaskulitida a jak se léčí: symptomy, fotografie, preventivní doporučení

Alergie mohou mít různé formy projevu. Alergická vaskulitida je považována za jednu z nejzávažnějších. Kód choroby pro ICD-10 - L95.

Jedná se o zánět stěn krevních cév v důsledku alergické reakce. Skupina alergické vaskulitidy zahrnuje několik patologií s podobným vývojovým mechanismem. Každý z nich má však své vlastní charakteristiky projevu a způsobů léčby.

Příčiny a mechanismus vývoje patologie

Alergická vaskulitida je multifaktoriální patologie. Jako každá alergie se onemocnění začíná vyvíjet po setkání s látkou, která z různých důvodů imunitní systém bere agresivně. Začíná produkovat protilátky proti alergenům - imunoglobulinům, což vyvolává alergickou reakci.

Protilátky jsou v krvi v klidném stavu až do dalšího kontaktu s alergenem. Opakované pronikání dráždivé látky do krve vede k navázání imunoglobulinů a tvorby imunitních komplexů.

Tyto komplexy jsou spojeny s membránovými buňkami vnitřního povrchu cév (endothelium). Alergický zánět zesílí a stěny cév se postupně rozpadají. Zvyšuje se jejich propustnost. Kolem cév se tvoří krvácení. Způsobují další zánět a různé příznaky vaskulitidy.

Alergická vaskulitida se může vyvinout v arteriálních i venózních cévách. Rychlejší zhroucení nádob, které mají menší průměr. Většina forem vaskulitidy se tedy projevuje lézí malých kapilár a tepen. Častěji zánět kožních cév, méně často - vnitřní orgány.

Předisponující faktory pro rozvoj onemocnění:

  • přítomnost jiných forem alergií;
  • onemocnění spojená s metabolickými poruchami (diabetes, ateroskleróza);
  • zánětlivé infekční procesy v těle způsobené bakteriemi, viry, plísněmi;
  • kardiovaskulární patologie (hypertenze, srdeční selhání);
  • užívání určitých skupin léčiv (antibiotika, barbituráty, hormony);
  • expozice chemikáliím (domácí chemikálie, ropné produkty);
  • rostlinných pylů a jiných alergenů.

Co a jak zmírnit svědění alergií doma? Přečtěte si užitečné informace.

Informace o příznacích a léčbě alergií na nachlazení u dětí a dospělých z tohoto článku.

Typy a projevy nemoci

Klasifikace onemocnění je založena na hloubce vaskulární léze. Na základě toho je vaskulitida rozdělena na:

  • Povrchní - postihuje kapiláry, tepny a žilky kůže.
  • Hluboké záněty velkých tepen a žil v podkožní tkáni.

Jak hluboká, tak povrchová vaskulitida mají různé formy.

Hemoragická vaskulitida

Vyznačuje se zánětem nejen vaskulární endoteliální vrstvy, ale také vnitřních orgánů. Na cévních stěnách se tvoří mikrotromby.

Hemoragická vaskulitida má několik forem:

  • kůže a kloubní kloub - postupuje jako artritida, je charakterizován vyrážkou ve formě hemoragických skvrn, postihuje velké klouby;
  • abdominální - projevuje se střevním krvácením;
  • renální - má příznaky glomerulonefritidy;
  • fulminantní nekrotická - postihuje vnitřní orgány s následným rozvojem polyartritidy, pohrudnice, myokardu;
  • smíšené

Nodulární nekrotika

Nodulární kožní vaskulitida je chronické onemocnění charakterizované hnědočervenými uzlíky o velikosti hrachu. Na dotek papuly jsou příliš malé. Paralelně s nodulárními erupcemi mohou být erytematózní skvrny s hemoragickými prvky.

Nekróza nodulárních erupcí se postupně objevuje. Na jejich místě vznikají vředy, které vznikají při atrofických jizvách. Obvykle není pozorována bolest a pálení kůže. Vyrážka je symetrická, obvykle lokalizovaná na končetinách končetin, někdy kolem kloubů.

Alergický arteriolitis Ruiter

Vyskytuje se na pozadí infekčního onemocnění (sinusitida, tonzilitida, adnexitida). Polymorfní vyrážka - může to být erytém, hemoragické skvrny, papuly a vesikuly, nekrotické změny. Po exacerbaci zůstávají jizvy v místě poškození, kůže je hyperpigmentovaná.

Kožní forma periarteritis nodosa

Rozmanitost hluboké alergické vaskulitidy. Jsou postiženy střední a velké svalové tepny. Kapiláry v zánětlivém procesu nejsou ovlivněny. Příčinou patologie může být zavedení určitých dávkových forem (vakcín, antibiotik), jakož i virových a bakteriálních onemocnění. Často se projevuje akutně, s horečkou, slabostí, ztrátou chuti k jídlu.

Podél tepen se objevují nodulární útvary ve formě "vyčnívání" cév. Krevní sraženiny se tvoří, krvácení se může objevit později. Postupně jsou alergické reakce vystaveny vnitřním orgánům. Na povrchu dermis také viditelné difuzní nebo jednotlivé nodulární erupce, bolestivé a pohyblivé, mají tendenci umírat.

Erythema nodosum

Hluboká alergická vaskulitida, která se může objevit v akutní a chronické formě. Symetrické bolestivé a těsné uzliny se tvoří pod kůží. Jejich hlavním umístěním je čelní plocha nohou. Když se nodulární vyrážka hojí, na jejím místě po dlouhou dobu zůstává kus. Neexistují žádné vředy a jizvy. Často je nemoc diagnostikována u mladých žen.

Diagnostika

Alergická vaskulitida má mnoho forem a projevů, diagnóza je velmi obtížná. Nejprve potřebujete revmatologickou konzultaci. Provede důkladné vyšetření pacienta, shromáždí potřebné informace. Poté bude zapotřebí řada dalších studií, které pomohou objasnit diagnózu a odlišit vaskulitidu od jiných patologií.

Diagnostické metody:

  • obecné klinické testy (kompletní krevní obraz, analýza moči, biochemie, stanovení hladiny cukru);
  • bakposev rozmazává nos, hrdlo, moč, výkaly;
  • PCR pro detekci ohnisek infekce;
  • angiografie a vaskulární ultrazvuk;
  • radiografie;
  • krevní test pro stanovení imunoglobulinů.

Kromě toho budete možná muset konzultovat s dalšími odborníky: gynekologem, dermatologem, kardiologem, specialistou na tuberkulózu, cévním chirurgem.

Pravidla a metody léčby alergické vaskulitidy

Léčebný režim je určen na základě formy a závažnosti onemocnění, stavu a věku pacienta. V každém případě by měl být přístup komplexní. Za prvé, musíte zastavit účinky alergenu na tělo (opustit alergenní potraviny, přestat užívat léky, které způsobily reakci, odstranit kontakt s domácími chemikáliemi). Aby se zabránilo intoxikaci těla, doporučuje se pít dostatek tekutin (asi 2 litry tekutiny denně). V těžkých případech jsou injikovány intravenózní fyziologické léky.

Pro léčbu alergické povahy vaskulitidy lékař předepíše antialergické prostředky 2 a 3 generace:

Zvýšení cévního tonusu a snížení krvácení:

Snížení krevních sraženin:

  • Curantil;
  • Heparin;
  • Trental;
  • Kyselina acetylsalicylová.

NSAID ke zmírnění zánětu:

Vitaminová terapie (vitamíny C a P) se doporučuje pro posílení cévních stěn a posílení ochranných sil imunitního systému.

Těžké formy vaskulitidy vyžadují léčbu v nemocnici. Kromě výše uvedeného jsou do léčebného režimu zahrnuty i další skupiny léčiv a postupů.

Glukokortikoidy:

Zjistěte, jak používat Kromohexální nosní kapky pro alergické symptomy.

Příznaky alergie na antibiotika a léčba patologie jsou popsány na této stránce.

Jděte na http://allergiinet.com/lechenie/preparaty/deshyovye-tabletki.html a podívejte se na seznam levných, ale účinných, alergických tablet z nové generace.

Snížení rozpadu molekul proteinů:

Chlorid vápenatý se podává intravenózně. Pokud je zjištěna chronická bakteriální infekce, jsou předepsána antibiotika. Ale při výběru je třeba být velmi opatrní, vzhledem k alergické povaze vaskulitidy.

S porážkou vnitřních orgánů je pacientovi přiděleno mimotelové procedury čištění krve:

Lokální terapie spočívá v použití mastí na kůži a kloubech s protizánětlivým účinkem, mastech pro alergie s heparinem, regeneračních, antibakteriálních látkách. Volba lokálního léku závisí na povaze vyrážky, hloubce léze a úkolech, které je třeba dosáhnout (odstranění svědění, zmírnění zánětu, prevence bakteriální infekce).

Hydrodermická vyrážka krvácení může být pouze povrchním příznakem. A stejné krvácení může být na vnitřních orgánech. Proto není v tomto případě samoléčba přípustná.

Pokyny pro prevenci

Nelze se plně chránit před alergickými reakcemi. Prevence alergické vaskulitidy jako taková neexistuje. Pro minimalizaci vlivu dráždivých látek a vývoje onemocnění je možné, na základě některých doporučení.

Užitečné tipy:

  • Rychlá diagnostika a léčba akutních a chronických ložisek infekce.
  • Minimalizujte kontakt s možnými alergeny.
  • Vzdát se špatných návyků (kouření, pití alkoholu).
  • Temperujte tělo, sportujte.
  • Vytvořit správnou výživu. Jezte hodně zeleniny a ovoce, proteinové potraviny. Odmítnout uchovat, smažený, slaný, tuk.
  • Posílit imunitu.

Další informace o příznacích a léčbě alergické vaskulitidy vám sdělí následující klinické studii: „Lékař v Moskvě“:

http://allergiinet.com/zabolevaniya/u-vzroslyh/vaskulit.html

Alergická vaskulitida (kožní vaskulitida)

Alergická vaskulitida je aseptický zánět cévní stěny způsobený alergickou reakcí na účinky různých infekčních a toxických faktorů. Výrazný polymorfismus lézí a variant průběhu alergické vaskulitidy vedl k tomu, že mnohé z jejích forem jsou zvýrazněny jako oddělená onemocnění, mezi nimiž je globální rozdělení na povrchovou a hlubokou alergickou vaskulitidu. Diagnóza alergické vaskulitidy vyžaduje komplexní přístup, s přihlédnutím k historii, klinickým rysům, laboratorním a instrumentálním údajům, výsledkům histologie. Léčba alergické vaskulitidy se provádí pomocí antihistaminik, desenzibilizačních a vaskulárních látek, přípravků vápníku, antibiotik, glukokortikoidů atd.

ICD-10

Obecné informace

Alergická vaskulitida - imunitní vaskulitida malých cév, kožní angiitis. Na rozdíl od systémové vaskulitidy dochází k alergické vaskulitidě s převažující lézí cév umístěných v kůži a podkoží, často bez postižení cév vnitřních orgánů v procesu. Neexistují přesné údaje o výskytu alergické vaskulitidy. Může se vyvíjet u lidí jakéhokoliv pohlaví a v každém věku. U jednotlivých klinických forem onemocnění je pozorována závislost výskytu alergické vaskulitidy na věku nebo pohlaví pacientů. Například hemoragická vaskulitida nejčastěji postihuje děti mladší 14 let a dermatóza Shamberg se vyskytuje hlavně u mužů.

Důvody

Alergická vaskulitida označuje onemocnění s multifaktorovou etiologií. Nejčastěji je senzibilizace organismu k jeho rozvoji způsobena různými infekčními agens (stafylokoky, streptokoky, patogenními houbami, viry), které se vyvíjejí na pozadí chronických infekčních ohnisek ORL orgánů (angína, otitis, sinusitida), urogenitální oblasti (adnexitida, chronická pyelonefritida, cystitida), časté akutní respirační virové infekce, chřipka, herpes infekce, virová hepatitida B, C, A. U mnoha pacientů s alergickou vaskulitidou jsou stanoveny vysoké titry Staphylococcus anti-atoxin a antistreptolysin-0, zvýšení antistasis ilokokkovyh hemaglutinin.

Další skupinou faktorů, které vyvolávají rozvoj alergické vaskulitidy, jsou léky (sulfonamidy, antibiotika, perorální antikoncepce, analgetika, barbituráty atd.) A chemikálie (ropné produkty, insekticidy). Příčinou alergické vaskulitidy mohou být alergeny pro domácnost a rostliny, prodloužená intoxikace, radiace. Příznivým zázemím pro rozvoj alergické vaskulitidy mohou být metabolické abnormality (diabetes, dna, obezita, ateroskleróza), cévní poruchy (hypertenze, křečové žíly, srdeční selhání) a onemocnění somatických orgánů, zejména jater: jaterní cirhóza jater, chronická hepatitida, alkoholické jaterní onemocnění.

Patogeneze

Ve vývoji vaskulitidy jsou dvě období - časné a pozdní. V prvním období způsobují infekčně-toxické faktory tvorbu CEC a jejich ukládání ve vaskulární stěně, aktivaci komplementu a žírných buněk s uvolňováním zánětlivých mediátorů. To vede k poškození stěn s rozvojem aseptického zánětu a zvýšené propustnosti cévy. Ve druhém (pozdním) období je zaznamenána aktivace T-lymfocytů s uvolněním cytokinů, což dále zhoršuje škodlivý účinek. To způsobuje hemoragickou vyrážku, patognomonický příznak alergické vaskulitidy. Mnoho výzkumníků tohoto problému poukazuje na korelaci mezi závažností alergické vaskulitidy a počtem imunitních komplexů cirkulujících v krvi.

Klasifikace

Klinická klasifikace alergické vaskulitidy používaná moderní revmatologií je založena na kalibru postižených cév. Podle ní vydává:

  • Povrchová alergická vaskulitida - charakterizovaná lézemi kapilár, malých žilek a tepen kůže. Tato skupina zahrnuje hemosiderózu, hemoragickou vaskulitidu, nodulární nekrotizující vaskulitidu, alergickou Rooterovu arteriolitidu, akutní lichenoidní parapsoriasii ve tvaru openoidu a hemoragický leukoplastický mikrobid.
  • Hluboká alergická vaskulitida - doprovázená lézí tepen a žil střední a velké ráže, procházející v podkožní tukové tkáni a na jejím okraji s dermis. Klinicky se projevuje různými formami akutního a chronického erythema nodosum.

Symptomy alergické vaskulitidy

Hemosideróza

Skupina hemosideróz zahrnuje klinické typy alergické vaskulitidy, způsobené poškozením endotelu prekurzorů a kapilár ukládáním hemosiderinu, pigmentu obsahujícího železo, které se tvoří po rozpadu hemoglobinu. Tyto varianty alergické vaskulitidy jsou charakterizovány výskytem petechiálních erupcí na kůži, malých žlutohnědých skvrn a spiderových žil. Vyrážka se ve většině případů nachází v distálních končetinách, častěji - na nohou. Vyrážka může být doprovázena svěděním různé intenzity. Obecný stav pacientů není zpravidla narušen. V některých případech dochází k tvorbě trofických vředů.

Hemosideróza zahrnuje následující možnosti alergické vaskulitidy:

  • Mayokkiho choroba (prstencovitá teleangiektická purpura),
  • ekzematoidní purpura (souprava Dukas-Kapetana),
  • Shambergova choroba,
  • svědění fialové (Leventhal),
  • fialová pigmentová lichenoidní dermatitida (Guzhero-Blumův syndrom),
  • obloukovitá teleangiektatická purpura (Touraine),
  • atrofie bílé kůže (miliana),
  • fialová pigmentová angiodermitida (Favre-Sheeův syndrom),
  • ortostatická purpura a retikulární senilní hemosideróza.

V diagnostice hemosiderózy je nutná diferenciální diagnostika s atopickou dermatitidou, toxikodermou, ekzémy a lišejníky.

Hemoragická vaskulitida (Shenlein-Henochova choroba)

Tento typ alergické vaskulitidy se projevuje lézí endotelu nejen kožních cév, ale také vnitřních orgánů. V tomto případě je aseptický zánět cévní stěny doprovázen tvorbou mikrotrombů. Rozlišují se následující formy hemoragické alergické vaskulitidy:

  • kůže a kloub s vyrážkami ve formě hemoragických a erytematózních skvrn a poškození velkých kloubů typu artritidy;
  • abdominální s těžkou bolestí břicha a střevním krvácením; renální, se symptomy akutní nebo chronické glomerulonefritidy;
  • fulminantní nekrotická, často fatální v důsledku vícečetných lézí vnitřních orgánů s rozvojem myokarditidy, pohrudnice, polyartritidy,
  • gastrointestinální a nosní krvácení, glomerulonefritida; smíšené

Diferenciální diagnostika alergické vaskulitidy, vyskytující se u typu Schönlein-Genochovy choroby, se provádí s multiformním exsudativním erytémem, dermatitidou vyvolanou léky, periarteritis nodosa, hemoragickým syndromem infekčních onemocnění.

Nodulární nekrotická vaskulitida

Tento typ alergické vaskulitidy je charakterizován chronickým průběhem se zhoršením celkového stavu. Kožní projevy jsou charakterizovány ulcerací nodulárních elementů a erytematózních náplastí s hemoragickou složkou. Vyžaduje diferenciaci od papulonekrotické formy kožní tuberkulózy.

Alergický Rheter arteriolitis

Alergická vaskulitida Rooter je charakterizován polymorfismem vyrážky, doprovázeným porušením celkového zdraví pacienta (bolesti hlavy, malátnost, nízká horečka, artralgie, někdy zánětlivé změny kloubů). Vyrážka může být reprezentována papuly, skvrnami, pustulemi, žilkami pavouků, puchýři, puchýřky, oblasti nekrózy a ulcerací. Podle převažujících prvků vyrážky se tento typ alergické vaskulitidy dělí na nodulární-nekrotické, hemoragické a polymorfní nodulární.

Erythema nodosum

Erythema nodosum může mít akutní a chronický průběh. U tohoto typu alergické vaskulitidy vzniká tvorba hustých bolestivých podkožních uzlin a uzlin lokalizovaných hlavně na předním povrchu nohou. Rozlišení uzlu nastává bez zničení. Na jejich místě může dlouho zůstat pečeti. Onemocnění se vyskytuje v rozporu se všeobecným stavem, výskytem symetrické artralgie a artritidy.

Diagnostika

Pacienti s podezřením na alergickou vaskulitidu potřebují radu revmatologa. Vzhledem k výrazné rozmanitosti projevů a forem alergické vaskulitidy je její diagnóza pro lékaře obtížným úkolem. Zohledňují se údaje o anamnéze, klinický obraz onemocnění, povaha průběhu, věk pacienta, výsledky laboratorních studií a histologické vyšetření materiálu odebraného biopsií kůže.

Z laboratorních diagnostických metod pro alergickou vaskulitidu, klinické analýzy krve a moči, krevního testu na cukr, biochemických testů jater, stanovení ASL-O a CIC. Histologický obraz alergické vaskulitidy je charakterizován otokem a otokem endotelu kožních a subkutánních cév, jeho růstem se zúžením lumenu postižené cévy, infiltrací leukocytů cévní stěnou, depozicí hemorrhidinu v něm, mikrotrombózou a odtokem krevních elementů za cévou. Provádění RIF odhaluje ukládání imunoglobulinů a komplexů antigen-protilátka ve stěně postižené cévy.

Za účelem identifikace chronických infekčních ohnisek v těle při diagnostice alergické vaskulitidy, moči, výkalů a stěr z nosohltanu se provádí gynekologické vyšetření žen, PCR studie různých infekcí, RPR test a fytiolog. Diagnóza současných vaskulárních poruch může vyžadovat konzultaci s kardiologem, flebologem nebo vaskulárním chirurgem, EKG, angiografií, USDG tepen a žil.

Léčba alergické vaskulitidy

Terapie alergické vaskulitidy se provádí desenzibilizačními a antihistaminiky, doplňky vápníku. Cévní přípravky jsou široce používány pro zlepšení vaskulárního tónu, snížení propustnosti cév a trombózy v lumen. Patří mezi ně: hydroxyethylrutoside, etamzilat, kyselinu askorbovou + Rutosid, pirikarbat, aminocaproic kyselinou, extrakt z kaštanu, atd ve vážných případech, alergická vaskulitida znázorněno kortikosteroidy a cytostatika, mimotělní hemocorrection.. (hemosorbtion, membrána plazmaferéza a kol.) V přítomnosti infekčních ložisek je nutná jejich sanace a systémová antibakteriální terapie.

Pro léčení alergické vaskulitidy mohou použít externí prostředky, většinou krémy a masti, které obsahují Troxerutin, klostridiopeptidazu, chloramfenikol, extraktu krevního dobytek a další. Pokud je alergická vaskulitida doprovázen kloubní syndrom, topicky podávané protizánětlivé masti obvazy dimethylsulfoxidem, fonoforézou a magnetická terapie.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/allergic-vasculitis
Více Články O Alergenech