Anafylaktický šok: pohotovostní péče, lékárnička a akční algoritmus

Anafylaktický šok je běžná alergická reakce typu I (hypersenzitivita s okamžitým typem).

Je to nebezpečné při poklesu hodnot krevního tlaku, stejně jako nedostatečného průtoku krve do životně důležitých orgánů.

Anafylaktický šok může postihnout osobu jakéhokoliv věku a pohlaví.

Reakční charakteristika

Mezi nejčastější příčiny anafylaxe patří léky, jed hmyzu a potrava.

Existují 3 fáze tohoto stavu:

  1. V první fázi (období prekurzorů) jsou zaznamenány nepohodlí, úzkost, malátnost, cerebrální symptomy, tinnitus, rozmazané vidění, svědění, kopřivka.
  2. Ve druhé fázi (období výšky) je možná ztráta vědomí, snížení tlaku, zvýšená tepová frekvence, blanšírování, zkrácení dechu.
  3. Třetí fáze (doba zotavení z šoku) trvá několik týdnů a je charakterizována celkovou slabostí, poruchou paměti a bolestí hlavy.

V této době se mohou vyvinout komplikace (myokarditida, encefalitida, glomerulonefritida, trombocytopenie, akutní cerebrovaskulární příhoda, akutní infarkt myokardu).

Přečtěte si také, co je to anafylaktický šok, jak se vyvíjí a jak nebezpečný je pro člověka.

Prioritní akce

Aby se zachránil život člověka, je nezbytné poskytnout první pomoc při anafylaktickém šoku (PMS), dokud nepřijde sanitka. Nejdůležitější věcí je nepanikařit a následovat plán popsaný níže.

Algoritmus akcí pro naléhavou první pomoc

  • Zastavte zamýšlenou alergickou látku.
  • Zajistěte čerstvý vzduch v místnosti.
  • Je nutné položit pacienta do polohy s vyvýšenými nohami.
  • Hlava by měla být vychýlena na stranu, aby se zabránilo úpadku jazyka a asfyxii.
  • Doporučuje se upevnit spodní čelist v pevné poloze.
  • Zubní protézy by měly být odstraněny z ústní dutiny.

    Pokud anafylaktický šok vznikne injekcí léků nebo kousnutím hmyzem, musí být na postiženou oblast aplikován improvizovaný škrtidlo.

  • K dolním končetinám by měla být připojena láhev teplé vody (topná podložka), aby se zlepšil průtok krve.
  • Řídí puls, krevní tlak, rychlost dýchání, úroveň vědomí.
  • Pokud je k dispozici, vezměte si antihistaminikum.
  • Taktika sestry pro anafylaktický šok

    Zdravotní sestra provádí všechny záchranné body, pokud nebyly provedeny.

    Sestra musí poskytnout lékaři všechna známá anamnestická data. Kompetence sestry je příprava léků a lékařských přístrojů pro další práci lékaře.

    Sada nářadí obsahuje:

    • Injekční stříkačky;
    • Postroje;
    • Kapátka;
    • Ambu taška;
    • Přístroje pro umělou ventilaci plic;
    • Sada pro zavedení ETT (endotracheální trubice).

    Léky:

  • 2% roztok prednisolonu;
  • 0,1% roztok hydrochloridu epinefrinu;
  • Roztok 2% suprastinu;
  • 1% roztok mezatonu;
  • 2,4% aminofylinu;
  • 0,05% roztok strofantinu.
  • Taktický záchranář

    Taktika paramedika také zahrnuje všechny jednotky nouzové léčby pro anafylaktický šok.

    V kompetenci zdravotníka zahrnuje:

    • Vstřikování 0,1% roztoku adrenalinu, 1% roztok mezaton in / in, in / m.
    • Injekce do / v zavedení prednisolonu v 5% roztoku glukózy.
    • Injekce intravenózní nebo intramuskulární injekce antihistaminik po stabilizaci krevního tlaku.
    • Provádění komplexu symptomatické terapie s použitím aminofylinu pro eliminaci bronchospasmu, diuretik, detoxikačních a hyposenzibilizačních terapií.

    Standard péče o anafylaktický šok

    Na základě nařízení č. 291 Ministerstva zdravotnictví Ruské federace je zaveden zvláštní standard lékařské péče o anafylaxi.

    Má následující kritéria: pohotovostní lékařská péče je poskytována pacientům jakéhokoliv věku, pohlaví, akutního stavu, v jakémkoliv stadiu procesu, bez ohledu na komplikace, a to prostřednictvím pohotovostní lékařské péče mimo léčebnou organizaci.

    Délka léčby a provádění výše uvedených činností je jeden den.

    Lékařské zákroky zahrnují vyšetření lékařem a / nebo záchranářem.

    Další instrumentální metody výzkumu znamenají výkon a dekódování EKG, pulzní oxymetrie.

    Urgentní metody prevence anafylaxe zahrnují:

    • Zavedení léků v / svalové a v / venno;
    • Zavedení ETT (endotracheální trubice);
    • Zavedení léků a inhalace kyslíku pomocí vaku Ambu;
    • Provedení katetrizace žil;
    • Mechanická ventilace (umělá plicní ventilace).

    Anti-Shock First Aid Kit: Složení

    Při provádění jakýchkoli operací s použitím anestézie a jiných alergenních léků musíte mít speciální sadu léků, která vám poskytne naléhavou pomoc při nepředvídatelné reakci těla.

    Sada proti šoku obsahuje:

    • prednison k redukci šoku;
    • antihistaminikum blokující receptory histaminu (obvykle suprastin nebo tavegil);
    • adrenalin stimulující srdce;
    • aminofylin pro zmírnění bronchospasmu;
    • Dimedrol - antihistaminikum, které může deaktivovat centrální nervový systém;

  • injekční stříkačky;
  • ethylalkohol jako dezinfekční prostředek;
  • vata, gáza;
  • postroje;
  • žilní katétr;
  • fyzické 400 ml roztoku pro přípravu roztoků výše uvedených přípravků.
  • Ošetřovatelský proces pro anafylaxi

    Ošetřovatelský proces předpokládá ošetřovatelské vyšetření. Sestra musí sbírat anamnézu:

    • zjistit, na co si pacient stěžuje;
    • získat údaje o historii nemoci a života;
    • zhodnotit stav kůže;
    • měřit tepovou frekvenci, tělesnou teplotu, krevní tlak, rychlost dýchání, srdeční tep.

    Sestra by měla nejprve:

    • zjistit potřeby pacienta;
    • upřednostňovat;
    • formulovat algoritmus péče o pacienta.

    Dále je vypracován plán péče, taktiky jsou vyvinuty pro léčbu a péči o pacienta.

    Zdravotnický pracovník je vždy motivován a má zájem o co nejrychlejší zotavení pacienta, prevenci relapsů a boj proti alergenům, které způsobují reakci.

    Všechny položky plánu péče jsou následující:

    • koordinované akce zaměřené na zlepšení stavu pacienta;
    • vytváření klidových podmínek;
    • kontrola krevního tlaku, respirační frekvence, defecation a močení, hmotnosti, kůže a sliznic;
    • provádění vzorkovacího materiálu pro výzkum;
    • příprava pacienta na další výzkumné metody;
    • dodržování včasnosti dodávek léků;
    • boj proti rozvoji komplikací;
    • rychlá reakce na pokyny lékaře.

    Diagnostika reakce

    Diagnóza anafylaxe je založena na klinických údajích. Informace o přetrvávajícím poklesu krevního tlaku, anamnéze (kontrakt s alergenem), ztráta vědomí je dostatečná pro diagnózu.

    Měla by se použít další diagnostická opatření, aby se zabránilo vzniku komplikací.

    Podle výsledků úplného krevního obrazu mají pacienti leukocytózu a eosinofilii. V některých případech se jedná o trombocytopenii a anémii.

    Při biochemické analýze krve v případě vzniku komplikací ledvin a jater může dojít ke zvýšení kreatininu, hladiny bilirubinu, transamináz.

    Rentgenové vyšetření hrudní dutiny může způsobit viditelné příznaky plicního edému. Na EKG jsou detekovány arytmie, změny ve vlně T. 25% pacientů má riziko vzniku akutního infarktu myokardu.

    Pro přesné stanovení kauzálního faktoru, který způsobil stav šoku, se provádějí imunologické analýzy a detekují se alergen-specifické imunoglobuliny třídy E.

    Léčba anafylaktického šoku

    V době anafylaxe se provádějí nezbytná opatření proti šoku.

    Po urgentní lékařské pomoci je nutná intramuskulární injekce 0,1% roztoku epinefrinu o objemu 0,5 ml. Při vstřikování do stehna látka vstupuje do krevního oběhu co nejrychleji.

    Po 5 minutách opětovné zavedení léčiva. Duplikované injekce dávají větší účinek než jedna dávka maximální přípustné dávky (2 ml).

    Pokud se tlak nevrátí do normálního stavu, aplikuje se adrenalin do kapky.

    Pro konsolidaci stavu a prevenci opakování zahrnuje další léčba:

    • Při podávání anafylaktického šoku se do žíly nebo svalu injikují glukokortikoidy (prednison, methylprednisolon). Úvod opakování sestupu 6 hodin.
    • Antihistaminikum se podává do žíly nebo do svalu (například růstového).
    • V případě, že zavedení penicilinu bylo příčinou anafylaxe, je nutné aplikovat penicilinázu.
    • S rozvojem bronchospasmu je znázorněno použití salbutamolu nebulizátorem. Pokud je pacient v bezvědomí, eufylin se injikuje do žíly.
    • Kyslíková terapie se doporučuje provádět pacienty v těžkém stadiu.
    • Pokud léčba nedává očekávaný účinek a nevyvine hrtanový edém, provede se tracheostomie.
    • Po nouzové léčbě proti šoku je pacient přenesen na jednotku intenzivní péče po dobu 1-2 dnů.

    Po zotavení z anafylaxe se u pacienta prokáže, že užívá glukokortikoidy ve formě tablet (prednison 15 mg s pomalým poklesem dávky po dobu 10 dnů).

    Pomáhají také antihistaminika nové generace (erolin, fexofenadin), a pokud existují indikace (plicní edém v anamnéze), je předepsána antibakteriální léčba (s výjimkou přípravků penicilinu).

    Během období rehabilitace by měla sledovat činnost ledvin a jater. Pro vyloučení myokarditidy je nutné provést hodnocení EKG v dynamice.

    Pacientům se doporučuje, aby navštívili neurologa kvůli riziku encefalitidy a polyneuritidy.

    Závěr

    Anafylaktický šok je nebezpečný stav, při němž je smrt možná, musíte okamžitě zahájit protiraketovou léčbu.

    Hlavními příčinami úmrtí jsou asfyxie, rozvoj akutní vaskulární insuficience, bronchospasmus, trombóza a plicní tromboembolie a krvácení v mozku a nadledvinách.

    Když se obáváme vývoje těchto komplikací, je třeba kontrolovat stav vnitřních orgánů.

    Související videa

    Jak poskytnout první pomoc při anafylaktickém šoku a co dělat, aby nedošlo k jeho následkům, viz tento videoklip:

    http://101allergia.net/lechenie/anafilakticheskij-shok-pervaya-pomoshh.html

    Anafylaktický šok. První pomoc

    Anafylaktický šok je akutní alergická reakce bezprostředního typu, která je důsledkem alergie na lék nebo potravu, jakož i po bodnutí hmyzem nebo vdechnutím alergenů.

    V dnešní době jsou důvody, proč se člověk může náhle vyvinout anafylaktický šok, skutečně nekonečné. Může být vyvolán použitím i takových výrobků, jako je sýr, zelí, klobásy, polotovary, které jsou dlouhodobě zmrazovány, ryby, rajčata, vaječné bílky, bobule, čokoláda, při barvení vlasů.

    Jedním slovem se každý z nás může kdykoli stát obětí anafylaktického šoku, včetně osoby, která v životě nikdy netrpěla žádnými alergickými chorobami. A protože je důležité předem vědět, co je to anafylaktický šok, první pomoc pro něj.

    Mezitím se například v USA zaznamenává více než 1 000 úmrtí způsobených anafylaktickým šokem. V tomto případě existují případy, kdy se anafylaxe vyvíjí rychle a smrt nastane během několika minut poté, co je osoba v kontaktu s alergenem.

    Proto často osud oběti závisí nejen na profesionalitě lékařů, ale také na tom, jak správně a včas dostane první pomoc.

    Jaký by měl být účinek při anafylaktickém šoku?

    V první řadě je velmi důležité včas rozpoznat příznaky anafylaxe. První příznaky alergenu v těle s jídlem nebo pilulky - ostrá bolest v břiše, nevolnost a zvracení.

    Někdy se k popsaným symptomům připojí výrazný edém hrtanu hltanu, který se projeví v ostrých potížích s dýcháním, které se stává rychlým, hlučným a chrapotem. Pokud je anafylaxe výsledkem vnějšího kontaktu s alergenem, prvním příznakem je výrazná lokální reakce alergického typu - otok a zarudnutí v místě bodnutí hmyzem, které je doprovázeno ostrou bolestí, silným otokem a svěděním kůže.

    Pacient sám se stává mnohem bledší, zatímco jeho rty jsou namodralé. Časté případy, kdy je anafylaktický šok doprovázen křečemi a ztrátou vědomí.

    Pokud jsou výše uvedené příznaky zjištěny, první pomoc v případě anafylaktického šoku je okamžitě zavolat sanitku a předtím, než dorazí lékaři, je třeba provést neodkladná opatření sama.

    První pomoc při anafylaktickém šoku

    Nejprve musíte oběť položit tak, aby nohy byly nad hlavou. To je nezbytné pro zlepšení průtoku krve do životně důležitých orgánů. Je také nezbytné zajistit pacientovi přístup na čerstvý vzduch.

    Pokud oběť ztratila vědomí, musíte otočit hlavu stranou a pokud možno zatlačit dolní čelist dopředu. To přispěje k odtoku slin a pomůže zabránit možnému udušení. Přiveďte k nosu po dobu 5 sekund vatu s amoniakem, zavolejte lékaře.

    Za druhé, musíte zastavit příjem alergenu. Akce závisí na způsobu, jakým se dostal do těla oběti.

    Jestliže příčinou byl bodnutí hmyzem, pak by měl být na místo kousnutí aplikován led nebo studený obklad. V některé speciální literatuře můžete najít doporučení pro použití pro kompresní pastu vyrobenou ze sody a vody. Když včela kousne, před použitím obkladu, musíte opatrně odstranit bodnutí.

    Současně je nemožné stlačit skus, protože to urychlí pronikání jedu do těla a zvýší tak alergickou reakci. Pokud je to možné, můžete umístit turniket nad skus až na 25 minut.

    Pokud je příčinou anafylaktického šoku potravinová alergie nebo reakce na pilulky, musíte nejprve umyt žaludek. Před tím je přísně zakázáno dát oběti pít, protože voda může urychlit vstřebávání alergenu.

    V tomto okamžiku mohou být sorbenty použity z léčiv, například aktivního uhlí s dávkou 4 až 10 tablet v závislosti na věku postižené osoby a jeho tělesné hmotnosti. Z léků je přísně zakázáno dávat zraněným osobám diuretika, protože výsledkem bude ještě větší pokles tlaku.

    http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/1783-anafilakticheskiy-shok-dovrachebnaya-pomosch.html

    Co dělat s anafylaktickým šokem

    Anafylaktický šok v moderní lékařské interpretaci je akutním a závažným projevem alergické reakce. Co je projevem anafylaktického šoku, jeho symptomů a jaký je algoritmus působení při poskytování první pomoci? Dozvíte se více o nouzové péči o anafylaktický šok a algoritmus akce sestry (2018-2019) a mnoho dalšího v našem článku.

    První pomoc při anafylaktickém šoku

    Nejdůležitějším prvkem při snižování rizik pro život a zdraví pacienta, u kterého se vyvinul anafylaktický šok, je správné poskytnutí kvalifikované první pomoci. Ve většině případů však tato akce nebude probíhat lékařskými odborníky, nýbrž příbuznými nebo jen outsiderem.

    Činnost algoritmu při první pomoci při anafylaktickém šoku:

    • Odstranění alergenů. Pokud je to možné, odstraňte bodnutí hmyzu z těla, zastavte podávání léku nebo přijměte další opatření v situacích, kdy je alergen zaručeně identifikován;
    • Poskytuje nejpohodlnější držení těla. Člověk musí být položen na záda a zvednout nohy;
    • Uvolnění dýchacích cest. Hlava oběti se otočí na bok, v případě potřeby se z úst odstraní hlen, cizí tělesa, přijmou se opatření, která zabrání pádu jazyka v nepřítomnosti vědomí;
    • Monitorování stavu Člověk by měl pravidelně kontrolovat vědomí člověka, jeho reakce na mechanické podráždění a tak dále.

    Nouzová lékařská péče

    Mezi výše uvedená opatření předlékařské pomoci patří zejména sledování stavu oběti a základní činnosti na podporu životně důležité činnosti.

    Je třeba chápat, že anafylaktický šok v každém případě je nutné lék zastavit. Doporučuje se to provádět pod dohledem lékaře, v případě kritických situací je však možné provádět vlastní terapii pomocí vhodných léků a nezbytných postupů.

    Algoritmus pro poskytování nouzové péče o anafylaktický šok:

      Použijte adrenalin. Injikuje se nebo intramuskulárně, v kritických situacích prostřednictvím oděvu uprostřed stehna z vnějšku nebo deltového svalu. Dospělí dávka - 0,1% roztok 0,4-0,5 ml. Pediatrická dávka je identická koncentrace 0,1-0,3 ml. Při absenci účinku se injekce opakuje každých 10-15 minut v závislosti na stavu oběti.

    Správné položení oběti

    Důležitým prvkem přednemocniční fáze primární nefarmakologické péče o oběti anafylaktického šoku je zajištění úplného fyzického a emocionálního míru.

    Osoba s příznaky patologie by neměla stát na nohou, aktivně se pohybovat, starat se a tak dále, měl by být co nejvíce ujišťován a vytvářet podmínky, za kterých může ležet.

    Pokládání na pomoc s anafylaktickým šokem je následující: pacient musí být položen na záda, zatímco je žádoucí udržet nohy zvednuté, pod jeho lýtkové svaly a paty podložit váleček a polštář. Pokud tato možnost neexistuje, mohou být nahrazeny pláštěm navinutým do několika vrstev nebo jiného měkkého materiálu.

    Oběť by měla být pod neustálým pozorováním, v nepřítomnosti vědomí nebo jeho časté ztráty, hlava osoby se otočí na své straně, aby se snížily šance udušení zvratků v případě spontánního odpovídajícího reflexu. Kromě toho může oběť spadnout nad jazyk, resp. Tato rizika by měla být také zohledněna.

    Poskytování mimořádné pomoci v ordinaci stomatologie

    V rámci realizace stomatologické činnosti po použití řady léků, které způsobují závažné reakce, které se vyskytují podle typu akutní kardiovaskulární nebo adrenální insuficience, musí odborník nejen identifikovat problém, správně vyhodnotit klinický projev, ale také poskytnout pacientovi předlékařskou pomoc.

    Jako součást nouzové péče o anafylaktický šok je algoritmus účinku následující:

    • Okamžité ukončení užívání léčivého přípravku, který způsobil příslušnou reakci;
    • Položení oběti vodorovně zády dolů a zvednutí dolních končetin;
    • Při rychlém nárůstu krevního tlaku by měl být subkutánně injikován adrenalin od 0,5 do 1 ml, ředěný v 5 ml fyziologického roztoku. Je možné odříznout jak místo zavedení alergenu, tak přímo zavést odpovídající látku do průdušnice, přičemž se dodržují bezpečnostní opatření;
    • Jako doplněk při absenci zvýšení krevního tlaku se vstřikuje glukóza a fyziologický roztok. Je také rozumné používat prednison s výpočtem 5 mg / kg tělesné hmotnosti;
    • V přítomnosti obstrukce dýchacích cest se provádí kyslíková terapie euphyllinem po dobu 10 mililitrů intravenózně. Pokud nedochází ke zlepšení dýchání, je třeba endotracheální intubace;
    • Čekání na příchod zdravotnického týmu a v případě potřeby provedení manuální resuscitační akce zaměřené na obnovení srdečního tepu a dýchání.

    Anafylaktický šok u dětí

    Ve většině případů jsou příčinou negativního procesu u dětí různé kousnutí hmyzem, stejně jako použití lokálních i systémových léků, které způsobují odpovídající super-silnou alergickou reakci.

    Symptomatologie patologie u této kategorie pacientů je zpravidla výraznější, zatímco indikace pro hospitalizaci jsou absolutní i v mírné formě syndromu, nemluvě o závažných podmínkách.

    Známky patologického procesu

    Primární známky anafylaxe u dětí lze pozorovat již po 10 minutách po intravenózním nebo intramuskulárním příjmu alergenu specificky do systémového oběhu, nebo o 30–40 minut později při perorálním podání.

    Primárními příznaky anafylaktické reakce jsou svědění a odpovídající vyrážka. Po krátké době existují další známky:

    • Od sliznic a kůže. Těžké svědění, rozsáhlá vyrážka na typu urtikárie, vyskytující se v kterékoli části těla, stejně jako zvýšení vnější teploty kůže. Kromě toho se edém vyvíjí v krku, rtech, hrtanu, dolních končetinách, obličeji, zejména v těch oblastech, kde byl alergen zaveden;
    • Na části dýchacího ústrojí. Silný sliznice z nosní dutiny, kašel, sípání, otok v hrdle, potíže s dýcháním;
    • Od kardiovaskulárního systému. Klesající krevní tlak, bolest na hrudi, zvýšená tepová frekvence;
    • Z centrální nervové soustavy. Bolest hlavy, celková slabost, ztráta vědomí, závratě a někdy záchvaty;
    • Z gastrointestinálního traktu. Křeče střev, bolestivá bolest břicha, dysfunkce polykání, jakož i komplexní dyspeptické poruchy, jako je nevolnost, zvracení a průjem.

    První pomoc dítěti

    Algoritmus účinku při anafylaktickém šoku u dětí:

    • Okamžité přerušení kontaktu s alergenem;
    • Položení malého pacienta do vodorovné polohy se zvednutými nohami;
    • Použití léků dostupných v době nástupu akutní alergické reakce, zejména adrenalinu, glukokortikosteroidů a antihistaminik;
    • Poskytování úplného fyzického a emocionálního míru;
    • Zlepšení přístupu vzduchu otevřením oken, jakož i odstraněním omezení oděvu;
    • Uvolnění dýchacího traktu ze zvracení a zapadeniya jazyka, je-li to nutné;
    • Provádění ručních resuscitačních akcí v nepřítomnosti dýchání nebo srdečního tepu.

    Nouzový standard a algoritmus sestry

    V rámci poskytování pohotovostní zdravotní péče je zdravotní sestra povinna používat vhodné léky ze standardní soupravy proti šoku v lékárničce a provádět nezbytné přípravné akce. Klasické schéma standardu pohotovostní péče při anafylaktickém šoku:

    • Ukončení příjmu alergenu v organismu a aplikace nachlazení na lokalizaci problému;
    • Sledování současného stavu, zejména dýchání, krevního oběhu, přítomnosti vědomí, průchodnosti dýchacích cest s paralelním zavoláním resuscitačního týmu nebo ambulance;
    • Zavedení epinefrinu podle přiložených instrukcí s přihlédnutím k věku pacienta. Pro tento postup se použije 0,1% roztok adrenalinu.
    • Použití glukokortikosteroidů a antihistaminik jako doplněk k lékové terapii;
    • Poskytování úplného odpočinku oběti, pohyb horizontální polohy s mírně zvednutými nohami;
    • Provádění tracheální intubace nebo konicotomie v přítomnosti závažného edému hrtanu nebo hltanu, který neumožňuje plné dýchání;
    • Provádění nepřímé srdeční masáže a umělého dýchání s odpovídající absencí těchto životně důležitých ukazatelů až do příchodu resuscitačního týmu.

    Lékárnička AntiShock

    Specifické požadavky na protišokové lékárničky jsou stanoveny v pořadí 291 se všemi současnými změnami usnesení ruské vlády ze dne 16. dubna 12.

    Základní složení pohotovostní péče zahrnuje:

    • 10 ampulí adrenalinu;
    • 10 ampulí norepinefrinu;
    • 5 ampulí metazonu;
    • 5 ampulí dopaminu;
    • 10 ampulí suprastinu;
    • 10 ampulí tavegily;
    • 10 ampulí prednisolonu, hydrokortizonu a dexamethasonu;
    • 10 ampulí roztoku aminofylinu;
    • Dva inhalátory se salbutamolem ve formě aerosolů;
    • 5 ampulí strofantinu;
    • Na 5 ampulích diazepamu a kordiaminy;
    • 40% roztok glukózy;
    • 2 nádrže o objemu 250 ml 5% roztoku glukózy;
    • 2 nádoby se 400 ml roztoku chloridu sodného, ​​0, 9% a odpovídající látka v ampulích (20 kusů);
    • 5 ampulí roztoku atropinu;
    • 100 ml ethanolu;
    • Držák úst a držák jazyka;
    • 2 kyslíkové polštáře;
    • Turniket a skalpel;
    • Sada jednorázových injekčních stříkaček pro 1, 2, 5 a 10 ml, stejně jako jehly pro ně - po 5 kusech;
    • Variculate jehly a intravenózní katétr 5 kusů;
    • 2 systémy pro intravenózní infuze;
    • 1 ledu;
    • 2 páry sterilních lékařských rukavic;
    • Manuální dýchací přístroj a vzduchové potrubí.

    Klasifikace anafylaktického šoku

    Obecně je patologický proces rozdělen podle mechanismu vývoje, vnějších projevů a forem. Základní typy:

    • Typické. Klasický průběh patologie bez komplikací s rozvojem standardních symptomů, snížení tlaku, obvykle systémové povahy, s uvolňováním velkého množství biologicky aktivních látek do krve ve formě histaminu a bradykininu, což vede k vazodilataci, křeči a edému dýchacího traktu;
    • Asyktický. Převládajícím projevem patologie je výrazné respirační selhání s rychlým nebo rychlým rozvojem křečí hrtanu, průdušek, plic a zvýšení respiračního selhání;
    • Gastrointestinální. Hlavními projevy anafylaxe je tvorba komplexních dyspeptických poruch. Současně tlak příliš neklesá, v ústech je často svědění, otok jazyka a rtů;
    • Brainwave. Převládají poruchy centrálního nervového systému, včetně ztráty vědomí, křečí a dalších negativních symptomů, které se vyvíjejí na pozadí edému mozku;
    • Anafylaxe po fiznagruzki. Extrémní fyzická námaha v kombinaci s příjmem potravin nebo léků v hotovosti, na pozadí alergické řetězové reakce vede k šoku.
    To je
    je užitečné
    vědět!

    Kromě výše uvedené klasifikace je anafylaktický šok rozdělen na závažnost:

    • První. Pokles krevního tlaku není větší než 40 mm Hg. Pacient cítí úzkost, vzrušení, zatímco je při vědomí, projevuje hlavně lokální reakce, protidrogová terapie rychle zastaví útok;
    • Druhý. Pokles krevního tlaku na 90/60 mm. Hg Čl. Kromě výše uvedených příznaků je hloupost a krátkodobá ztráta vědomí. Účinek anti-šokové konzervativní terapie je méně výrazný, ale v krátkodobém horizontu poskytuje dobré výsledky;
    • Třetí. Systolický tlak dosahuje 40 mm Hg, diastolický ve většině případů není definován. Existuje vysoká pravděpodobnost dlouhodobé ztráty vědomí, plicního edému a dalších akutních projevů. Konzervativní standardní terapie pomocí adrenalinu, kortikosteroidů a histaminu je neúčinná a pomáhá jen okrajově;
    • Za čtvrté. Krevní tlak není stanoven, člověk okamžitě ztrácí vědomí, účinek anti-šokové konzervativní terapie de facto chybí, pravděpodobnost smrti dosahuje 90 procent.

    Příčiny vývoje

    Nejčastěji se vyvíjí akutní a závažná alergická reakce v následujících případech:

    • Užívání léků na pozadí intolerance jeho jednotlivých složek, včetně lokálního i systémového použití;
    • Bodnutí hmyzem s extrakcí jedu v podkožním prostoru nebo sliznicích;
    • Použití široké škály potravinářských výrobků, které mohou oběti způsobit anafylaktické reakce;
    • Jiné Od vlivu aeroalergenů, fyzického šoku a systémové mastocytózy na očkování a transfuzi krve.

    Příznaky akutní alergické reakce

    Mohou existovat lokální i systémové reakce, včetně akutního spektra. Typické příznaky:

    • Svědění a vyrážky na kůži a sliznicích;
    • Opuch v obličeji, krku, končetinách a genitáliích;
    • Porušení dýchacího ústrojí s rychlým rozvojem otoku hrdla, kašel, potíže s dýcháním, chrapot, sliznice z nosní dutiny;
    • Kardiovaskulární patologie. Zejména - pokles krevního tlaku, bolest na hrudi, zvýšená tepová frekvence;
    • Porušení centrální nervové soustavy. Z bolesti hlavy, slabosti a subjektivních pocitů strachu a ztráty vědomí a záchvatů;
    • Dyspeptické poruchy. Mezi ně patří bolest břicha, střevní křeče, nevolnost, zvracení, průjem a porušení reflexu polykání.

    Důsledky negativního stavu

    V drtivé většině případů je nejzávažnějším základním důsledkem smrt. V tomto případě, jak praxe ukazuje, v případě účinného, ​​rychlého a včasného překonání akutního období patologického procesu, nejsou žádné dlouhodobé problémy.

    Bez ohledu na situaci se však riziko opakování výše uvedeného negativního stavu zvyšuje s jeho vývojem v závažnějších formách.

    Victor Sistemov - 1Travmpunkt expert místa

    http://1travmpunkt.com/sos/anafilakticheskij-shok.html
    Více Články O Alergenech