První pomoc, symptomy a léčba anafylaktického šoku

21.11.2017 léčba 3,055 Zobrazení

Anafylaktický šok je rychle se vyvíjející alergická reakce, která ohrožuje život. Může se rozvinout během několika minut. Přežití závisí na taktice personálu poskytujícího pomoc. Článek se zabývá otázkami, co je to anafylaktický šok, jeho symptomy a léčba, hlavní symptomy a příčiny jeho vzniku.

Proč se vyvíjí anafylaktický šok

Anafylaxe se může vyvinout u člověka pod vlivem těchto alergenů.

  1. Rozsáhlá skupina léků. Patří mezi ně některá antibakteriální činidla pro léčbu infekčních patologií, hormonální přípravky, séra a vakcíny, některé enzymy, NSAID, léky používané v zubním lékařství. V některých případech může příčina anafylaktického šoku sloužit jako náhrada krve, stejně jako latex.
  2. Bodnutí hmyzem. Nejnebezpečnější pro lidi jsou vosy, sršni, mravenci a některé druhy komárů. Pro některé lidi je nebezpečí mouchy, štěnice domácí, vši, blechy.
  3. Červi - škrkavky, vlasoglavlaty, červi, atd.
  4. Zvířecí chlupy, stejně jako ptačí peří.
  5. Byliny. Ambrosie, kopřiva, palina je zvláště nebezpečná pro člověka.
  6. Květiny
  7. Stromy, zejména ty, které kvetou brzy na jaře.
  8. Některé potraviny se týkají etiologie šoku - citrusových plodů, bobulí, bílkovinných výrobků a zeleniny. Pro mnoho lidí jsou nebezpečné přísady - barviva, emulgátory, vonné látky a sladidla - nebezpečné.

Patogeneze

V patogenezi jsou tři rychle se měnící stadia - imunitní, patchemické a patofyziologické. Na začátku alergenu v kontaktu s buňkami, které vylučují specifické proteiny - globuliny. Způsobují syntézu vysoce účinných látek - histaminu, heparinu, prostaglandinů atd.

Jak se šok vyvíjí, tyto látky pronikají do tkání a orgánů lidského těla a způsobují bolestivý proces, který může vést k rozvoji edému, závažným onemocněním dýchacích cest a srdeční činnosti. V případech rychlého rozvoje alergické reakce bez léčby dochází k úmrtí.

Fáze a možnosti průtoku

Klasifikace anafylaktického šoku je následující.

  1. Impulzivní. Je maligní, protože způsobuje těžké selhání srdce a plic. A vyvíjí se velmi rychle. Pravděpodobnost smrtelného výsledku při takovéto patologii je asi 90%.
  2. Prodloužená varianta šoku je tvořena zavedením některých léků.
  3. Opakující se šoková varianta se vyznačuje tím, že její epizody lze mnohokrát opakovat. To se stane, pokud alergen pokračuje v těle.
  4. Nejmírnější forma onemocnění je abortivní. Tento stav se snadno zastaví bez následků pro člověka.

Existují tři fáze anafylaktického šoku.

  1. Prodromální období. Mezi první příznaky vývoje patologie patří slabost, nevolnost, závratě a pacient má na kůži puchýře. Někdy se v prekurzorové fázi objevuje úzkost, udušení a nepohodlí.
  2. Ve výšce pacienta ztrácí vědomí, jeho kůže je bledá. Tlakové poklesy, známky hypovolemického šoku. Dýchání je hlučné, na kůži se objevuje studený pot, rty jsou cyanotické.
  3. Když se zotavujete několik dní, je zde slabost, těžké závratě. Chuť k jídlu často není.

Existují tři závažnosti onemocnění.

  1. S mírným průběhem onemocnění prodromální období trvá až čtvrt hodiny, krevní tlak klesá na 90/60 mm a synkopa je vždy krátká. Šok je dobře ukotven.
  2. Při mírném anafylaktickém šoku tlak klesne na 60/40 mm, fáze prekurzorů trvá minuty a doba trvání ztráty vědomí je asi 10 - 15, někdy 20 minut (maximální doba). Účinek léčby je dlouhý, pacient potřebuje pečlivé pozorování.
  3. U těžkého alergického šoku trvá prodromální období sekundu, nelze stanovit krevní tlak a doba mdloby je více než půl hodiny. Účinek terapie není.

Známky šoku

Symptomy anafylaktického šoku se liší v závislosti na jeho závažnosti.

Mírný stupeň

Ve stádiu prekurzorů si pacient stěžuje na svědění kůže, pocit tepla. Laryngeální edém postupuje, což je důvod, proč je dýchání narušeno a hlas se mění, stává se slabým. Objevují se příznaky Quinckeho.

Příznaky výšky onemocnění u dospělých jsou.

  1. Bolesti hlavy, synkopa, slabost, rozmazané vidění.
  2. Ztráta jazyka a prstů.
  3. Bolest v dolní části zad.
  4. Pallor nebo modrá kůže.
  5. Sipot způsobený rozvojem bronchospasmu.
  6. Průjem, zvracení.
  7. Nekontrolovaná defekace a močení.
  8. Snížení tlaku, puls někdy nelze cítit.
  9. Palpitace.
  10. Ztráta vědomí

Mírný šok

Ve stádiu předchůdce se takové stížnosti podávají:

  • slabost, synkopa;
  • ostré úzkosti;
  • udušení;
  • angiitis;
  • rozšířené žáky;
  • modré rty;
  • nedobrovolné vypuštění moči a výkalů;
  • studený pot;
  • křeče.

Poté dojde ke ztrátě vědomí. Známky anafylaktického šoku jsou výraznější: tlak je nízký, někdy nelze určit, puls je vláknitý (často není detekován). Ve vzácných případech dochází k krvácení z nosu, gastrointestinálnímu traktu.

Závažné příznaky

Ztráta vědomí nastává okamžitě. Pacient nemá čas přivítat příznaky patologie.

Pozor! První pomoc (PMP) musí být poskytnuta neprodleně, jinak může dojít k úmrtí.

Kromě nedostatku vědomí, tam je tvorba pěny v ústech, modrá kůže. Na čele vidíte velké množství potu. Žáci jsou rozšířeni, dochází k výrazným křečím. Krevní tlak a puls nelze určit, srdeční tón není auskulturován.

Existuje několik klinických možností pro průběh těžké fáze.

  1. Asyktický. Existují známky respiračních poruch a bronchospasmu. V důsledku edému hrtanu se může zastavit dýchání.
  2. Břišní. Prvním místem je bolest v břišní oblasti, připomínající záchvat apendicitidy. Tam je zvracení a průjem.
  3. Mozková forma je nebezpečná pro riziko otoku mozku a jeho membrán.
  4. Hemodynamická forma se vyznačuje prudkým poklesem krevního tlaku a rozvojem příznaků připomínajících infarkt myokardu.
  5. Generalizovaná forma se vyskytuje nejčastěji se všemi příznaky popsanými výše.

Anafylaktický šok u dětí označuje kritické stavy. Je nutné zahájit naléhavá opatření, aby se dítě co nejdříve zachránilo, bez ohledu na závažnost patologie.

Diagnostika

Je to důležité! Diagnóza této nebezpečné nemoci by měla být provedena co nejrychleji. Z toho, stejně jako ze zkušenosti lékaře a taktiky sestry závisí na životě pacienta. Anamnéza je velmi důležitá, protože anafylaktické reakce mohou být zaměňovány s jinými patologiemi.

Existují taková diagnostická kritéria pro anafylaktický šok:

  • anémie, zvýšeného počtu bílých krvinek, eosinofilie;
  • zvýšená aktivita jaterních enzymů;
  • plicní edém na rentgenových snímcích;
  • stanovení protilátek v krvi.

Nouzová pomoc

Zvláště důležité! První pomoc při anafylaktickém šoku by měla být provedena co nejrychleji, přesně, harmonicky a bez paniky.

Existují takové složky algoritmu pro nouzovou péči při anafylaktickém šoku.

  1. Položte oběť na pevný povrch a zvedněte dolní končetiny.
  2. Otočte hlavu, abyste zabránili vniknutí zvratků do plic.
  3. Otevřete okno.
  4. Připevněte k místu pro kousnutí hmyzu ledový obal.
  5. Určete přítomnost pulsu: pokud není bugged, pak začněte umělé dýchání a uzavřenou masáž srdce.
  6. Zavolej sanitku nebo doprav oběť na kliniku.

Během těhotenství je třeba naléhavě zavolat sanitku, i když má pacient snadnou fázi onemocnění. Všechna nouzová opatření provádí pouze lékař.

Dodržování takového algoritmu akcí s první pomocí je zárukou příznivého výsledku závažného alergického stavu. Komponenty první pomoci v takových mimořádných případech by měly být všem známy.

Léčba anafylaktického šoku

Léčba anafylaktického šoku v ambulanci je provádět následující činnosti.

  1. Sledování hlavních funkcí - měření krevního tlaku, tepové frekvence, elektrokardiografie.
  2. Čištění ústní dutiny od zvracení, v případě potřeby - tracheální intubace, řez hrtanu k normalizaci toku kyslíku. Výjimečně v nemocnici je tracheotomie.
  3. Při anafylaktickém šoku se 1% roztok adrenalinu vstřikuje intravenózně a pod jazyk. Poté se zavede kapání.
  4. Doporučuje se použít Dexamethason.
  5. Použití antihistaminik - ve formě injekcí, pak ve formě tablet.
  6. Představení Euphyllinum.
  7. V anti-šokové terapii jsou indikovány roztoky nahrazující plazmu.
  8. Aby se zabránilo otoku mozku, používají se diuretika - furosemid, torasemid.
  9. V mozkové variantě patologie jsou předepsány síran horečnatý, Relanium, Seduxen.
  10. Zavedení hormonálních léků, zejména prednisolonu.

Nouzová zdravotní péče pro včasné přijetí pacienta do nemocnice zajišťuje příznivý výsledek onemocnění.

Nebezpečí anafylaktického šoku

Toto nejnebezpečnější onemocnění neprojde bez následků. Po zastavení příznaků může mít osoba následující příznaky:

  • letargie, slabost a apatie;
  • trvalý pokles tlaku;
  • bolest v srdci v důsledku ischémie;
  • snížená mentální kapacita v důsledku hladkého kyslíku v mozku;
  • vývoj infiltrátů v mozku.

Pozdní následky anafylaktického šoku zahrnují následující:

  • alergická myokarditida;
  • poškození ledvin;
  • generalizované poškození nervového systému;
  • angioedém;
  • alergická vyrážka;
  • poškození dýchacího ústrojí;
  • lupus erythematosus

Prevence

Primární prevence anafylaktického šoku zahrnuje úplné vyloučení kontaktu pacienta s alergenem. Lidé s rizikem alergické reakce se musí zcela zbavit špatných návyků, nejíst potraviny, které obsahují různé chemické složky.

Sekundární profylaxe zahrnuje:

  • léčba rýmy, dermatitidy, pollinózy;
  • včasné testování alergií za účelem stanovení potenciálně nebezpečné látky;
  • analýza historie;
  • na titulní straně zdravotnické karty uveďte léky, na které je pacient alergický;
  • Před zavedením léku by měla být testována na citlivost.

Pacienti musí pečlivě dodržovat hygienická pravidla. Měli byste pravidelně provádět mokré čištění a vzduch v místnosti, abyste zajistili proudění vlhkého vzduchu. Doma, osoba, která trpí alergiemi by měla mít anti-šoková lékárnička s all-potřeboval seznam anti-šokovat drogy. Rodinní příslušníci pacienta by měli znát nouzová opatření pro alergické reakce.

Anafylaktický šok je nebezpečný stav vyžadující okamžitou lékařskou pomoc. Nebezpečné formy anafylaktického šoku vyžadují nouzovou léčbu. Výsledek této choroby závisí na tom, kdy byla léčba zahájena, a na výši zdravotní péče.

http://facey.ru/zdorove/lechenie/anafilakticheskiy-shok.html

Anafylaktický šok

Anafylaktický šok je akutní alergický proces, který se vyvíjí v senzibilizovaném těle v reakci na opakovaný kontakt s alergenem a je doprovázen poruchou hemodynamiky, která vede k oběhovému selhání a v důsledku toho akutnímu hladkému kyslíku životně důležitých orgánů.

Citlivý organismus je organismus, který byl dříve v kontaktu s provokatérem a je na něj citlivý. Jinými slovy, anafylaktický šok, stejně jako jakákoli jiná alergická reakce, se nevyvolává při první expozici alergenu, ale ve druhém nebo následujících.

Šok je hypersenzitivní reakce okamžitého typu a označuje život ohrožující stavy. Kompletní klinický obraz šoku probíhá v období od několika sekund do 30 minut.

Anafylaktický šok je poprvé zmíněn v dokumentech z roku 2641 př.nl. e. Podle záznamů egyptský faraon Menes zemřel na bodnutí hmyzem.

První kvalifikovaný popis patologického stavu byl vyroben v roce 1902 francouzskými fyziology P. Portierem a S. Richetem. V experimentu, po re-imunizaci, pes, který byl předtím dobře snášen v zavádění séra, místo profylaktického účinku, vyvinul těžký šok s fatálním výsledkem. Pro popis tohoto jevu byl zaveden termín anafylaxe (z řeckých slov ana - "reverzní" a fylaxe - "ochrana"). V roce 1913 získali jmenovaní fyziologové Nobelovu cenu za medicínu a fyziologii.

Diagnóza anafylaktického šoku není obtížná, protože typické klinické projevy jsou obvykle spojeny s předchozím kousnutím hmyzu, konzumací alergenního produktu nebo užíváním léku.

Údaje z epidemiologických studií ukazují, že výskyt anafylaktického šoku v Ruské federaci je 1 na 70 000 obyvatel ročně. U pacientů s akutními alergickými onemocněními se vyskytuje ve 4,5% případů.

Příčiny a rizikové faktory

Příčinou anafylaxe může být řada látek, často proteinová nebo polysacharidová povaha. Nízkomolekulární sloučeniny (hapteny nebo neúplné antigeny), které po navázání na hostitelský protein získávají alergenní vlastnosti, mohou vyvolat vývoj patologického stavu.

Hlavní provokatéry anafylaxe jsou následující.

Drogy (až 50% všech případů):

  • antibakteriální léčiva (nejčastěji přírodní a polosyntetické peniciliny, sulfonamidy, streptomycin, levomycetin, tetracykliny);
  • proteinová a polypeptidová léčiva (vakcíny a toxoidy, enzymy a hormonální léky, plazmatické přípravky a roztoky nahrazující plazmu);
  • některé aromatické aminy (hypothiazid, kyselina para-aminosalicylová, kyselina para-aminobenzoová, řada barviv);
  • nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID);
  • anestetika (Novocain, Lidokain, Trimecain, atd.);
  • radiopropustné látky;
  • přípravky obsahující jód;
  • vitamíny (většinou skupina B).

Druhé místo ve schopnosti vyvolat anafylaxi je prováděno kousnutím hymenoptera (asi 40%).

Třetí skupina - potravinářské výrobky (přibližně 10% případů):

  • ryby, ryby v konzervách, kaviár;
  • korýši;
  • kravské mléko;
  • vaječný bílek;
  • luštěniny;
  • ořechy;
  • potravinářské přídatné látky (siřičitany, antioxidanty, konzervační látky atd.).

Mezi hlavní provokatéry patří také terapeutické alergeny, fyzikální faktory a latexové produkty.

Faktory, které zvyšují závažnost anafylaxe:

  • bronchiální astma;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • léčba betablokátory, inhibitory MAO, inhibitory ACE;
  • alergické očkování (specifická imunoterapie).

Formuláře

Anafylaktický šok je klasifikován v závislosti na klinických projevech a povaze patologického procesu.

V souladu s klinickými příznaky rozlište následující možnosti:

  • typická (mírná, středně závažná a závažná);
  • hemodynamické (převažují projevy oběhových poruch);
  • asfyktické (projevují se příznaky akutního respiračního selhání);
  • mozkové (vedoucí jsou neurologické projevy);
  • abdominální (převažují příznaky poškození břišních orgánů);
  • blesk

Podstatou toku anafylaktického šoku je:

  • akutní maligní;
  • akutní benigní;
  • vleklé;
  • opakující se;
  • abortivní.

Mezinárodní klasifikace nemocí z 10. revize (MKN-10) nabízí samostatné promoce:

  • anafylaktický šok nespecifikovaný;
  • anafylaktický šok způsobený patologickou reakcí na potravu;
  • anafylaktický šok spojený s podáním séra;
  • anafylaktický šok způsobený patologickou reakcí na adekvátně předepsaný a správně aplikovaný lék.

Fáze

Při tvorbě a průběhu anafylaxe existují 3 stadia:

  1. Imunologické - změny v imunitním systému, ke kterým dochází, když se alergen poprvé dostane do těla, tvorba protilátek a senzibilizace samotná.
  2. Pathochemické uvolňování mediátorů alergické reakce do systémové cirkulace.
  3. Patofyziologické - podrobné klinické projevy.

Příznaky

Doba výskytu klinických příznaků šoku závisí na způsobu zavedení alergenu do těla: při intravenózním podání se reakce může vyvíjet za 10-15 sekund, intramuskulárně - za 1-2 minuty, perorálně - po 20-30 minutách.

Symptomy anafylaxe jsou velmi různorodé, nicméně řada předních symptomů je určena:

  • hypotenze až do cévního kolapsu;
  • bronchospasmus;
  • křeč hladkých svalů gastrointestinálního traktu;
  • krevní stáze jak v arteriálních, tak v žilních vazbách oběhového systému;
  • zvýšená permeabilita cévní stěny.

Mírný anafylaktický šok

Mírný typický anafylaktický šok je charakterizován:

  • svědění kůže;
  • bolesti hlavy, závratě;
  • pocit horka, návaly horka, zimnice;
  • kýchání a výtok hlenu z nosu;
  • bolest v krku;
  • bronchospasmus s dušností;
  • zvracení, bolest křeče v pupeční oblasti;
  • progresivní slabost.
Anafylaktický šok je hypersenzitivní reakce okamžitého typu a označuje život ohrožující stavy. Kompletní klinický obraz šoku probíhá v období od několika sekund do 30 minut.

Objektivně stanovená hyperémie (méně často - cyanóza) kůže, vyrážka s různou závažností, chrapot, sípání, slyšení na dálku, pokles krevního tlaku (až 60 / 30–50 / 0 mm Hg), vláknitý puls a tachykardie na 120– 150 úderů / min

Mírný anafylaktický šok

Příznaky anafylaktického šoku střední závažnosti:

  • úzkost, strach ze smrti;
  • závratě;
  • bolest srdce;
  • rozlitá bolest břicha;
  • nezvratné zvracení;
  • pocit dechu, udušení.

Objektivně: vědomí je utlačováno, studený lepkavý pot, bledá kůže, cyanotický nasolabiální trojúhelník, žáci rozšířili. Srdeční zvuky jsou hluché, pulzní filiformy, arytmické, rychlé, krevní tlak není určen. Nedobrovolné močení a defekace, tonické a klonické křeče jsou možné, vzácně krvácení různých lokalizací.

Závažný anafylaktický šok

Pro těžký anafylaktický šok charakterizovaný:

  • bleskové nasazení kliniky (od několika sekund do několika minut);
  • nedostatek vědomí.

Známá cyanóza kůže a viditelných sliznic, hojný pot, přetrvávající dilatace žáků, tonicko-klonické křeče, sípání, potíže s dýcháním s prodlouženou expirací, pěnivý sputum. Zvuky srdce nejsou slyšet, krevní tlak a pulsace periferních tepen nejsou detekovány. Oběť zpravidla nemá čas podat stížnost z důvodu náhlé ztráty vědomí; pokud neprodleně neposkytnete lékařskou pomoc, je pravděpodobnost úmrtí vysoká.

http://www.neboleem.net/anafilakticheskij-shok.php

Anafylaktický šok. Příčiny, příznaky, algoritmus první pomoci, léčba, prevence.

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace

Anafylaktický šok: život ohrožující projev alergické reakce.

Anafylaxe je rychle se vyvíjející život ohrožující alergická reakce, často se projevuje jako anafylaktický šok. Doslovně je termín "anafylaxe" přeložen "proti imunitě". Z řeckého "a" - proti a "fylaxe" - ochrana nebo imunita. Termín je poprvé zmíněn před více než 4000 lety.

  • Frekvence anafylaktických reakcí ročně v Evropě je 1 až 3 případy na 10 000 obyvatel, až 2% mortalita u všech pacientů s anafylaxí.
  • U všech anafylaktických reakcí v Rusku vykazuje 4,4% anafylaktický šok.

Co je to alergen?

Imunita s alergiemi

Mechanismus rozvoje anafylaxe

K pochopení mechanismu vývoje anafylaktického šoku je třeba zvážit hlavní body vývoje alergických reakcí.

Vývoj alergické reakce lze rozdělit do několika fází:

  1. Senzibilizace nebo alergizace organismu. Proces, kterým se tělo stává velmi citlivým na vnímání určité látky (alergenu) a alergické reakce, nastává, když se látka dostává zpět do těla. Když je alergen poprvé zaveden do organismu imunitním systémem, je rozpoznán jako cizorodá látka a produkují jej specifické proteiny (imunoglobuliny E, G). Které jsou následně fixovány na imunitní buňky (žírné buňky). Po produkci těchto proteinů se tělo stává senzibilizovaným. To znamená, že pokud se alergen znovu dostane do těla, dojde k alergické reakci. Senzibilizace nebo alergizace organismu je výsledkem poruchy normální funkce imunitního systému způsobené různými faktory. Takovými faktory mohou být genetická predispozice, prodloužený kontakt s alergenem, stresové situace atd.
  2. Alergická reakce. Když alergen vstupuje do těla podruhé, okamžitě se setkává s imunitními buňkami, na kterých již byly dříve vytvořeny specifické proteiny (receptory). Po kontaktu alergenu s takovým receptorem dochází k uvolňování speciálních látek, které vyvolávají alergickou reakci, z imunitní buňky. Jednou z těchto látek je histamin - hlavní látka alergií a zánětů, která způsobuje vasodilataci, svědění a otok, později respirační selhání, nízký krevní tlak. U anafylaktického šoku je uvolňování těchto látek masivní, což významně narušuje činnost životně důležitých orgánů a systémů. Tento proces v anafylaktickém šoku bez včasného lékařského zásahu je nevratný a vede k smrti organismu.

Rizikové faktory pro anafylaktický šok

  • Věk U dospělých se anafylaktické reakce častěji vyvíjejí na antibiotikách, jiných lécích (anestetika, plazmatické složky) a na včelího bodnutí. U dětí, častěji na jídlo.
  • Paule Ženy často vyvíjejí anafylaxi, když užívají aspirin, kontakt s latexem. U mužů je anafylaxe nejčastěji způsobena kousnutím hymenoptera (včely, vosy a sršni).
  • Přítomnost alergických onemocnění (atopická dermatitida, alergická rýma atd.).
  • Sociálně-ekonomické postavení. Riziko anafylaktické reakce je překvapivě vyšší u lidí s vysokým socioekonomickým statusem.
  • Vývoj anafylaxe s intravenózním podáváním léků je závažnější než při požití léků.
  • Závažnost anafylaktické reakce je ovlivněna trváním a četností kontaktu s alergenem.
  • Závažnost anafylaktického šoku může být určena časem nástupu prvních příznaků. Čím dříve se projeví příznaky od okamžiku kontaktu s alergenem, tím bude alergická reakce těžší.
  • Přítomnost epizod anafylaktických reakcí v životě.

Příčiny anafylaktického šoku

Příznaky anafylaktického šoku, foto

První symptomy anafylaxe se obvykle objevují 5-30 minut po intravenózním nebo intramuskulárním příjmu alergenu nebo během několika minut až 1 hodiny, pokud je alergen požit ústy. Někdy se může během několika sekund vyvinout anafylaktický šok nebo se může objevit po několika hodinách (velmi vzácně). Měli byste vědět, že čím dříve se projeví anafylaktická reakce po kontaktu s alergenem, tím těžší bude.

http://www.polismed.com/articles-anafilakticheskijj-shok-01.html

Anafylaktický šok: symptomy a léčba

Bylo zjištěno, že každá pátá osoba, která má tento stav, zemřela na hroznou komplikaci alergie - anafylaktický šok. Proto musí být příznaky anafylaktického šoku každému známo, aby bylo možné tuto diagnózu včas podezřívat v sobě nebo v okolí a zajistit včasnou pomoc.

Termín „šok“ v medicíně označuje stav, ve kterém dochází k akutnímu generalizovanému poškození vitální funkce krevního oběhu. Všechny následné patologické procesy vyplývající ze šoku jsou důsledkem tohoto porušení.

Obsah

Typy alergického šoku

V závislosti na vývojovém mechanismu je izolován anafylaktický a anafylaktoidní šok.

  • Anafylaktický šok se vyvíjí u dospělých a dětí s vytvořenou imunitou (obvykle starší než čtyři nebo pět let) v důsledku opakovaných alergií na krev, na které již v těle pacienta působí protilátky. Interakce protilátek s novou částí alergenu vyvolává aktivaci velkého počtu reakcí, což vede k tomu, že speciální typ imunitních buněk vpraví do krve histamin a další látky - mediátory alergie.
  • Anafylaktoidní šok se vyvíjí jak u dospělých, tak u dětí v jakémkoliv věku v reakci na expozici určitým chemikáliím, jakož i na další faktory, které mohou vyvolat uvolňování velkého množství histaminu do krve (jako je studená reakce, extrémní fyzická námaha atd.) i v nepřítomnosti protilátek.

V závislosti na rychlosti vývoje může být alergický šok fulminant (vyvíjí se během dvou až tří minut), akutní (vyvíjí se během 20-30 minut) a subakutní (vyvíjí se během půl hodiny a později po kontaktu s alergenem).

Příznaky anafylaktického šoku

Fulminantní anafylaktický šok

V případě bleskového proudu se alergický šok projevuje následujícími příznaky:

  1. Okamžitý pokles krevního tlaku na kritická čísla;
  2. Ztráta vědomí;
  3. Studený lepkavý pot;
  4. Silná bledost kůže a sliznic, někdy doprovázená cyanózou - modravý nádech na rtech, jazyku, prstech a prstech na nohou;
  5. Bušení srdce, slabý, sotva znatelný puls;
  6. Možné respirační selhání, křeče, pěna v ústech, nedobrovolné močení a výtok výkalů.

S bleskovým šokem, kožní příznaky alergické reakce obvykle nemají čas se vyvíjet, takže tento typ šoku je obtížné odlišit od jiných typů šoku.

Vzhledem k tomu, že podobné typy šoků obecně poskytují podobné algoritmy pro poskytování lékařské péče, je u této formy šoku důležité, aby se snažili zjistit příčinu tohoto stavu, ale spíše aby všechny síly při stabilizaci krevního oběhu a dýchání pacienta.

Bylo pozorováno, že u dětí, zejména v mladší věkové skupině, nedochází prakticky k fulminantnímu průběhu anafylaktického šoku, což je pravděpodobně vysvětleno neúplně vytvořenými reakčními mechanismy a nezralostí imunitního systému.

Akutní anafylaktický šok

Při akutním anafylaktickém šoku v prvních několika minutách se obvykle projevují charakteristické projevy alergických reakcí:

  1. Existuje vyrážka připomínající vyrážku nebo ostré zčervenání kůže v obličeji, hrudníku, třísložkových záhybech;
  2. Otok víček, rtů a uší může rychle růst;
  3. Již ve stadiu prekurzorů se mohou objevit známky respiračního selhání (chraplavý hlas, štěkavý suchý kašel, dušnost), způsobené rozvojem edému dýchacích cest;
  4. Starší pacienti si častěji stěžují na pulzující bolest hlavy a kompresivní bolesti v oblasti hrudníku, u dětí je bolest častěji lokalizována v břiše a spastické, což může způsobit, že je obtížné správně diagnostikovat;
  5. Celkový stav pacienta se také mění: objevuje se slabost, úzkost, strach ze smrti, doprovázený agitací nebo naopak depresivní náladou.

Pokud v tomto stádiu nebyla zahájena antishocková opatření, brzy se vyvinou všechny příznaky charakteristické pro fulminantní formu šoku.

Subakutní anafylaktický šok

Subakutní průběh anafylaktického šoku je pro pacienta nejvýhodnější z hlediska prognózy. Míra nástupu prekurzorů symptomů je taková, že se pacientovi obvykle podaří vyhledat lékařskou pomoc a přijmout ji dříve, než se rozvinou kritické poruchy oběhového systému.

Příčiny anafylaktického šoku

Jak již bylo zmíněno, příčiny anafylaktického šoku a jeho analoga - anafylaktoidního šoku - jsou mnohé a rozmanité.

U dospělých a starších dětí se alergický šok často vyvíjí v následujících případech:

  1. Opakovaný kontakt s domácími alergeny - detergenty, kosmetikou, domácím prachem a pylem některých rostlin;
  2. Jíst potraviny obsahující povinné alergeny (mořské plody, ořechy, citrusové plody, čokoláda atd.);
  3. Opětovné zavedení různých léků a vakcín;
  4. Bodnutí hmyzem.

Anafylaktický šok u malých dětí může být způsoben nejen alergeny uvedenými výše. V některých případech může být způsobena alergií na nachlazení, použitím močových katétrů na bázi latexu, fyzickou aktivitou. Stává se také, že není možné identifikovat faktor, který vyvolal šokovou reakci, tento šok se nazývá idiopatický.

Pomoc při anafylaktickém šoku: odstranění alergenů

Existují různé způsoby, kterými alergen vstupuje do lidského těla, do jeho krve:

  1. Orální (ústy a pak absorpcí živin ve střevě). Tímto způsobem se nejčastěji dodávají organické sloučeniny, které způsobují potravinové alergie, což málokdy vede k anafylaktickému šoku, a pokud ano, pak má takový šok obvykle subakutní průběh, který významně zlepšuje prognózu;
  2. Transkutánní (přes kůži) - tímto způsobem se do těla nejčastěji dostávají jedy bodavého hmyzu. Ale mohou být drogy. Například při provádění testů skarifikace kůže, při subkutánním nebo intrakutánním podání různých séra a vakcín;
  3. Vdechování (přes dýchací cesty). Předpokládá se, že tímto způsobem vstupují do těla alergeny obsažené v prachu a pylu, stejně jako molekuly léčiva používané pro inhalaci. Byly však popsány případy, kdy se anafylaktický šok objevil u lidí, kteří jsou alergičtí na penicilin vdechováním vzduchu v místnosti, kde se vařily injekční stříkačky používané k injekci tohoto antibiotika.
  4. Parenterální cesta zahrnuje intramuskulární nebo intravenózní podávání léčiv. Pokud tyto léky vyvolávají anafylaxi, pak může být průběh šoku akutní nebo dokonce fulminantní, protože velké množství alergenu vstupuje přímo do krevního oběhu, kde okamžitě interaguje s krevními proteiny, včetně protilátek.

Je nutné vzít v úvahu způsob přijetí alergenu, protože jedním z prvních stupňů pomoci je eliminace - odstranění alergenu a zabránění jeho dalšímu vystavení. Takže při perorálním podání může mít výplach žaludku (pokud to pacient dovolí) dobrý účinek, následovaný zavedením střevních sorbentů: aktivního uhlí, polyfepanu a enterosolventního gelu.

Pokud alergen vstoupí do sliznic nosu, očí, úst, můžete je umýt velkým množstvím vody nebo slabým roztokem stolní soli. Pro transkutánní cestu vstupu alergenu je možno použít: t

  • Pokud byl kousnut hmyz (včela, vosa) - opatrně odstraňte žihadlo spolu s vakem, který obsahuje jed;
  • Jak u kousnutí, tak i po intrakutánních (subkutánních) injekcích a skarifikačních testech je nutné sekat místo zavedení alergenu roztokem adrenalinu. Za tímto účelem se 1 ml 0,1% adrenalinu zředí v 10 ml 0,9% chloridu sodného a místo vpichu alergenu se rozřízne v kruhu, čímž se vytvoří 5-6 bodů a do každého bodu se zavede 0,2-0,3 ml připraveného roztoku.
  • Kromě toho může být nad místo vpichu injekce aplikován obyčejný venózní kabel (dokud nepřijde záchranný tým, ale ne déle než dvě hodiny);
  • Led může být aplikován na místo kousnutí nebo injekce, což zpomalí vstřebávání alergenu do krve.

Pokud byla látka, která způsobila anafylaxi, podána intravenózně, pak není možné odstranit alergen z krve, v žádném případě mimo nemocnici. Proto byste měli tuto fázi vynechat a zaměřit se na další opatření pro boj proti šoku.

Jak se léčí anafylaktický šok?

Léčba anafylaktického šoku by měla začít ihned po podezření na diagnózu. Proto můžeme hovořit o třech stupních péče o pacienty s anafylaxí:

Fáze 1 - první pomoc. To je poskytováno lidmi, kteří jsou blízko k osobě, která vyvinula šok. Proto je žádoucí, aby i lidé daleko od medicíny měli alespoň minimální znalosti a dovednosti.

Fáze 2 - první lékařská (přednemocniční) péče. Je poskytován buď pracovníky ambulance, nebo zaměstnanci ambulantního zdravotnického zařízení, kde byl pacient v době šoku.

Fáze 3 - fáze nemocniční péče. V této fázi je možné poskytnout co nejkomplexnější, nejúplnější a komplexní pomoc. Proto je důležité dopravit osobu, která vyvinula alergický šok, do nejbližší nemocnice, která má jednotku intenzivní péče a intenzivní péči.

V každé z těchto fází může a měla by být pacientovi poskytnuta určitá částka pomoci.

Fáze první pomoci

V této fázi by měly být prováděny tyto činnosti: t

  1. Na podlahu nebo jiný plochý vodorovný povrch musí být položena osoba;
  2. Položte nohy pacienta na jakoukoliv nadmořskou výšku tak, aby byly nad úrovní těla;
  3. Zajistěte pacientovi čerstvý vzduch;
  4. Ujistěte se, že dýchací cesty jsou průchodné, pokud je pacient v bezvědomí (lehce jej vraťte zpět a otočte na stranu). Při zvracení - položte pacienta na bok, abyste zajistili volný pohyb zvracení z ústní dutiny.
  5. Pokud se po injekci nebo kousnutí objeví šok, pokud je to možné, aplikujte turniket nebo sáček s ledem, aby se snížila rychlost, kterou nové dávky alergenu vstupují do krve.

Samozřejmě, někdo by se měl okamžitě postarat, aby zavolal záchrannou brigádu.

Fáze přednemocniční péče

Činnost v této fázi by měla být poskytována zdravotnickým pracovníkem (zdravotní sestra, zdravotník, lékař). Akční algoritmus je následující:

  1. Poskytovat žilní přístup vždy, když je to možné;
  2. Začněte intravenózně a v nepřítomnosti žilního přístupu - intramuskulární injekce adrenalinu. 0,1% roztok adrenalinu v množství 1 ml se zředí v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného a injikuje se 0,2-0,3 ml každých 5 minut pod kontrolou krevního tlaku a srdeční frekvence.
  3. Intravenózně nebo intramuskulárně injikují glukokortikoidní hormony (prednison, hydrokortison nebo dexamethason) ve vysokých dávkách;
  4. V přítomnosti žilního přístupu zahajujte intravenózní podání 0,9% NaCl rychlostí 20-40 ml / kg / hod;
  5. Pokud máte potřebné vybavení, pacient dostane kyslíkovou masku;
  6. Pro léčbu nebo profylaxi bronchospasmu, intravenózní trysku nebo dokonce kapání injekce 2,4% roztoku aminofylinu - 10 ml, zředěný v 50-100 ml 5% glukózy nebo 0,9% NaCl.
  7. První dávky adrenalinu a glukokortikoidů by měly být podávány na místě nehody, další mohou být podávány během transportu do nemocnice.

Antihistaminika (suprastin, tavegil) by se v této fázi neměly podávat. O otázce jejich jmenování rozhodne lékař oddělení, kde bude probíhat fáze nemocniční lékařské péče.

Fáze hospitalizace zahrnuje opatření ke stabilizaci krevního oběhu, tlaku, dýchání a všech dalších životně důležitých funkcí těla. Čím závažnější je anafylaktický šok, který člověk trpí, tím více času je zapotřebí pro jeho zotavení.

http://allergolife.ru/anafilakticheskij-shok-simptomy-i-lechenie/

Anafylaktický šok - symptomy a léčba, první pomoc, prevence

Jak se vyrovnat s anafylaktickým šokem u dětí a dospělých?

Anafylaktický šok je nejzávažnějším projevem alergické reakce. Anafylaxe se vyvíjí rychle, někdy lékaři nemají čas pomáhat pacientovi, a on umře na asfyxii nebo zástavu srdce.

Výsledek šoku závisí na včasné pomoci a správném postupu lékaře.

Co je to anafylaxe?

Anafylaxe (anafylaktický šok) je okamžitý typ alergické reakce, která má za následek prudké zvýšení citlivosti organismu jak na znovu podaný alergen, tak na látku, která poprvé vstoupila do těla. Reakce se vyvíjí rychlostí od několika sekund do několika hodin.

Poprvé byla definice na počátku 20. století dána ruským vědcem Bezredkou A.M. a francouzský imunolog Charles Richet, druhý za jeho objev obdržel Nobelovu cenu.

Závažnost anafylaxe není ovlivněna způsobem požití alergenu nebo jeho dávkou. Šok se může vyvinout z minimálního množství léčiva nebo produktu.

Nejčastěji se anafylaxe projevuje jako reakce na drogy, v tomto případě je letální výsledek 15-20%. V souvislosti s nárůstem počtu osob trpících potravinovými alergiemi v posledních letech bylo pozorováno zvýšení počtu případů anafylaxe.

Jak se vyvíjí patologie?

Reakce organismu v anafylaxi prochází třemi postupnými fázemi:

  • imunologická reakce;
  • patologická reakce;
  • patofyziologická reakce.

Imunitní buňky přicházejí do styku s alergeny, zatímco izolují protilátky (G. E. Ig). Vzhledem k účinkům protilátek v těle se uvolňuje histamin, heparin a další zánětlivé faktory. Tyto zánětlivé mediátory se šíří do všech orgánů a tkání. V důsledku toho dochází ke kondenzaci krve, což je porušení jejího oběhu.

Nejprve se zlomí periferie, pak centrální oběh. V důsledku špatného prokrvení mozku dochází k hypoxii. Krevní sraženina, srdeční selhání se vyvíjí, srdce se zastaví.

Důvody

Hlavní příčinou anafylaktického šoku je požití alergenu. Existuje několik hlavních skupin alergenů.

Léky. Obvykle je anafylaxe vyvolána následujícími typy léků:

  • antibiotika;
  • kontrasty;
  • hormonální činidla;
  • séra a vakcíny;
  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • svalová relaxancia;
  • krevní náhražky.

Často dochází k alergii na lékařské přístroje vyrobené z latexu (katétry, rukavice).

Jedy Hadí kousnutí, včely, vosy, klíšťata, mláďata a komáry jsou zvláště nebezpečné pro člověka.

Domácí zvířata. K anafylaxi dochází při kontaktu s vlasy a slinami zvířete.

Rostliny během kvetení. Nej alergičtější jsou:

Potravinářské výrobky. Hlavní alergeny:

  • citrusové plody;
  • ořechy;
  • proteinové produkty;
  • červená zelenina a ovoce;
  • med, čokoláda.

Reakce se často vyvíjí při použití přípravků s konzervačními látkami.

Zvláště nebezpečný je vývoj anafylaktického šoku u dětí. Někdy stačí jen jedna kapka alergenu, která způsobí smrtící reakci.

Riziko vzniku anafylaktického šoku jsou pacienti s následujícími onemocněními:

V těchto případech se riziko anafylaxe zvyšuje na 50%. Také vysoká pravděpodobnost vzniku onemocnění u dětí, jejichž matky trpí alergiemi během těhotenství. Anafylaxe se často vyskytuje u lidí s alergiemi na nachlazení. Patologická reakce, která se vyvine při vystavení chladu na velkém povrchu těla.

Typy onemocnění

Anafylaktický šok u dětí a dospělých se může vyskytnout v různých variantách.

Existují čtyři možnosti vývoje událostí:

  • Potratové. Tato možnost je pro pacienta nejjednodušší, patologické procesy lze snadno zastavit pomocí léků a stav pacienta je stabilizován.
  • Prodloužené. Příčinou těchto léků je dlouhodobé působení, takže cesta ven z šoku bude trvat několik dní, v závislosti na adekvátní terapii.
  • Opakující se Epizody anafylaxe se opakují vzhledem k tomu, že alergen stále vstupuje do těla.
  • Rychlý blesk. (maligní). Tato varianta proudění je nejnebezpečnější. I přes intenzivní terapii se pacient rychle vyvíjí srdeční a respirační selhání. V tomto případě dochází k úmrtí v 90% případů.

Klinika anafylaktického šoku je různá. V závislosti na tom, které orgány jsou postiženy alergiemi, se rozlišují následující klinické projevy šoku:

  • Kožní léze Vyznačuje se kožními reakcemi ve formě kopřivky, svědění, angioedému.
  • Porážka centrální nervové soustavy. Liší se při výskytu bolestí hlavy, ztrátě vědomí, záchvatech podle typu epilepsie.
  • Poškození dýchacího ústrojí, které se projevuje udušením, plicním edémem, hrtanem.
  • Porážka zažívacího systému. Projevuje se bolestí břicha, průjmem, zvracením.
  • Porážka kardiovaskulárního systému. V tomto případě se vyvíjí akutní srdeční selhání nebo akutní srdeční infarkt.

Často existuje kombinace klinických projevů.

Příznaky

Symptomy anafylaktického šoku se liší v závislosti na závažnosti onemocnění. Existují tři formy toku:

Ve všech stadiích onemocnění se vyvíjí ve třech fázích:

  • Fáze předchůdců. V této chvíli se člověk cítí nevolně, má závrať, je slabý. Při kůži samozřejmě existují různé vyrážky na těle. Pacient cítí nedostatek vzduchu, zhoršení zraku nebo sluchu, ztrátu pocitu v různých částech těla.
  • Stupeň výšky. Pacientův tlak klesá, pulz se zrychluje nebo oslabuje, pacient ztrácí vědomí, začíná se dusit. Povrch těla se zchladí.
  • Z šoku. S příznivým výsledkem po několik dní se pacient cítí špatně. Nemá chuť k jídlu, zůstává slabý a závratě.

Snadná forma

Ve fázi prekurzorů jsou tyto projevy:

Ve stadiu vývoje šoku se symptomy zesílí a přidají se nové:

  • bolest hlavy;
  • tinnitus;
  • nedostatek vzduchu;
  • necitlivost končetin nebo jazyka;
  • bronchospasmus, sípání;
  • pokles tlaku a pulsu;
  • ztráta vědomí;
  • bledost kůže.

Střední forma

Ve fázi prekurzorů se objeví:

  • slabost;
  • závratě;
  • strach ze smrti;
  • zvracení, bolest břicha;
  • nedobrovolné močení.

Při vývoji šoku se přidávají následující znaky:

  • ztráta vědomí;
  • křeče;
  • krvácení (děloha nebo žaludek);
  • pokles tlaku, vláknitý puls.

Často tlak a rytmus srdce nemůže naslouchat.

Těžká forma

Těžký anafylaktický šok se vyvíjí tak rychle, že pacient nemá čas cítit prekurzory a vyjadřovat stížnosti na jejich pohodu.

Hlavními příznaky tohoto období jsou:

  • ostrá ztráta vědomí;
  • křeče;
  • rozšířené žáky;
  • bledá kůže;
  • pokles tlaku a srdeční frekvence do kritického bodu;
  • potíže s dýcháním.

Hlavní znaky určující závažnost stavu jsou uvedeny v následující tabulce:

Mírný šok

Průměrný stupeň šoku

Těžký šok

Čas bez vědomí

Jak se léčit

Účinek léčby se projevuje rychle.

Vyžaduje dlouhé ošetření, efekt se neobjeví okamžitě

Nelze léčit

Diagnostika

Stav pacienta v anafylaktickém šoku je kritický, potřebuje pohotovostní péči, takže diagnóza by měla být provedena co nejdříve.

Požadovaná diagnóza:

  • Historie, pohovor s příbuznými nebo samotný pacient (pokud je při vědomí) o okolnostech, které předcházely vývoji patologické reakce.
  • Odběr krve pro obecnou a biochemickou analýzu.
  • X-ray hrudníku.
  • ELISA.

Analýza krve je obecně určena následujícími odchylkami od normy:

  • zvýšené eosinofily;
  • leukocytóza;
  • snížení počtu červených krvinek.

Při biochemické analýze krve se zaznamenávají:

  • zvýšené hladiny jaterních enzymů (bilirubin, AST, ALT);
  • zvýšení močoviny a kreatininu.

Imunoanalýza detekuje přítomnost protilátek (Ig, G, E). Rentgenové paprsky se provádějí za účelem zjištění plicního edému.

První nouzová pomoc je algoritmus akcí.

Anafylaxe se často vyvíjí rychle, takže pacient musí být před příchodem lékaře nápomocen.

Algoritmus akcí při poskytování první pomoci pro anafylaktický šok je následující:

  • Položení pacienta na rovný povrch na zádech otočením hlavy na stranu. To má zajistit, aby se pacient neudusil zvracením. Odstraňte snímatelné protézy.
  • Zajištění toku kyslíku. Je nutné rozepnout horní tlačítko, odstranit kravatu, šátek atd. V místnosti by se mělo otevřít okno nebo dveře.
  • Zastavte přijímání alergenu (odstraňte bodnutí hmyzem, obvazte pokousanou končetinu nad skusem, odstraňte zvířata z místnosti atd.)
  • Pocit pulsu a kontrola dechu. V nepřítomnosti dýchání a pulsu, musíte začít masírovat srdce a umělé dýchání.
  • Pacient musí být urgentně dopraven do nemocnice nebo zavolat sanitku.

První pomoc

Nouzoví lékaři poskytují první nouzovou pomoc před vstupem do nemocnice a cestou do nemocnice.

Algoritmus účinku první lékařské pomoci při anafylaktickém šoku:

  • pro kousnutí hadů nebo hmyzu by mělo být místo kousnutí rozdrceno adrenalinem;
  • podkožní injekce kofeinu a kordiaminu pro zlepšení funkce srdce;
  • injekcí glukokortikosteroidů (prednison nebo hydrokortison).

Pacientská léčba

Resuscitační lékaři na jednotce intenzivní péče pomáhají pacientovi s anafylaktickým šokem. Pokud jsou dýchací cesty neprůchodné, je do trachey vložena endotracheální trubice, která poskytuje kyslík. V kritických případech se tracheální spazmus provádí tracheotomií (disekce tracheálních prstenců).

Pro další léčbu anafylaktického šoku se používají následující typy léčiv:

  • Roztok adrenalinu. Injekční podání intravenózně kapátkem, neustálé monitorování tlaku. Nástroj má komplexní účinek, normalizuje tlak, eliminuje plicní křeč. Epineprin potlačuje uvolňování protilátek do krve.
  • Glukokortikosteroidy (dexamethason, prednison). Inhibují rozvoj imunitních reakcí, snižují intenzitu zánětlivého procesu.
  • Antihistaminika (claritin, tavegil, suprastin). Nejprve se podávají injekčně, poté se přenesou do tablet. Tyto léky inhibují působení volného histaminu, který blokuje účinky, které produkuje. Antihistaminika by měla být podávána po normalizaci tlaku, protože ji mohou snížit.
  • Pokud se u pacienta objeví respirační selhání, pak se podávají methylxantiny (kofein, theobromin, theofylin). Tyto prostředky mají výrazný antispasmodický účinek, uvolňují hladké svalstvo, snižují bronchospasmus,
  • K odstranění vaskulární insuficience se podávají krystaloidní a koloidní roztoky (ringer, gelofusin, riopiglucin). Zlepšují mikrocirkulaci krve, snižují její viskozitu.
  • Diuretická (diuretická) léčiva (furosemid, minnitol) se používají k prevenci edému plic a mozku.
  • U pacientů s výrazným konvulzivním syndromem se používají trankvilizéry (Relanium, Seduxen). Odstraňují úzkost, strach, uvolňují svaly, normalizují fungování autonomního nervového systému.
  • Hormonální léky lokálního působení (prednisonová mast, hydrokortison). Používají se pro kožní projevy alergií.
  • Absorbovatelná mast (heparin, troksevazinovaya). Používá se pro resorpci kuželů v oblasti kousnutí.
  • Inhalace zvlhčeného kyslíku pro normalizaci plic a odstranění příznaků hypoxie.

Pacientská léčba trvá 8-10 dnů, poté je pacient sledován, aby se zabránilo komplikacím.

Možné komplikace

Anafylaktický šok nikdy neprochází bez stopy. Následky nemoci mohou přetrvávat po dlouhou dobu. Je také možný výskyt zpožděných komplikací.

Hlavní komplikace anafylaxe jsou:

  • Bolest svalů, kloubů, žaludku.
  • Závratě, nevolnost, slabost.
  • Bolesti srdce, dušnost.
  • Dlouhý pokles tlaku.
  • Zhoršení intelektuálních funkcí mozku v důsledku hypoxie.

K odstranění těchto účinků je pacient předepsán:

  • nootropní činidla (cinnarizin, piracetam);
  • kardiovaskulární léčiva (mexidol, riboxin).
  • léky, které zvyšují tlak (norepinefrin, dopamin).

Pozdní komplikace anafylaktického šoku jsou velmi nebezpečné, mohou vést k úmrtí nebo invaliditě.

Pozdní komplikace zahrnují:

  • hepatitida;
  • myokarditida;
  • selhání ledvin;
  • glomerulonefritida (maligní degenerace ledvin);
  • difuzní (rozsáhlé) poškození nervového systému;
  • bronchiální astma;
  • recidivující kopřivka;
  • systémový lupus erythematosus.

Aby se předešlo vážným následkům v procesu léčby, je sledována funkce srdce, ledvin a jater. Pacientovi se doporučuje konzultovat imunologa a imunoterapii.

Příčiny smrti z anafylaxe

Anafylaktický šok vyvíjí stavy, které přímo ohrožují život pacienta. Úmrtí se vyskytují ve 2% případů z důvodu předčasné pomoci.

Příčiny smrti v anafylaxi:

  • otoky mozku;
  • plicní edém;
  • obstrukce dýchacích cest.

Prevence

Prevence anafylaktického šoku je primární a sekundární. Primární je zaměřen na prevenci vzniku jakékoliv alergie, sekundární - při prevenci relapsu šoku.

Metody primární prevence:

  • odmítnutí špatných návyků (alkohol a kouření);
  • opatrnost při užívání léků, jakékoli léky jsou přijímány podle pokynů lékaře, nemůžete vzít několik prostředků najednou;
  • snížení spotřeby potravin s konzervačními látkami;
  • posílení imunity;
  • včasná léčba všech typů alergií;
  • vyhnout se kousnutí hada, hmyzu;
  • indikace léků, které způsobily alergie na titulní straně zdravotní karty.

Pokud jste náchylný k alergiím, je vhodné provést alergický test před užitím léků.

Aby se zabránilo opakování šoku, měl by pacient dodržovat následující bezpečnostní opatření:

  • pravidelně čistit prostory k odstranění prachu, roztočů;
  • nemají domácí zvířata a na ulici se s nimi nedotýkají;
  • odstraňte plyšové hračky a další věci z bytu, aby neshromažďovaly prach;
  • během kvetení rostliny nosí sluneční brýle, berou antihistaminika, vyhnou se návštěvě míst s velkým počtem alergenních rostlin;
  • dodržovat dietu, odstranit potraviny, které způsobují alergie;
  • neužívejte léky, které způsobují patologickou reakci;
  • Nemyjte se ve studené vodě pro pacienty s alergiemi na nachlazení.
  • Lékařský záznam musí indikovat, že pacient zažil anafylaktický šok.

Anafylaktický šok je smrtící stav. Vzniká nečekaně a rychle se rozvíjí. Prognóza závisí na včasné pomoci a správné terapii. Velký význam pro obnovu má celkový zdravotní stav pacienta a absence chronických onemocnění.

http://medcatalog24.ru/allergologiya/anafilakticheskij-shok/
Více Články O Alergenech