Příčiny a symptomy bronchiálního astmatu u dospělých

Problém astmatu byl vždy aktuální - tato choroba je známa od doby Hippokratů. Dosud astma postihuje 1 až 8% světové populace v závislosti na zemi bydliště. Navíc v posledních 2-3 desetiletích se její prevalence stále zvyšuje a její průběh se stává těžším. Důvodem je prudce rostoucí alergizace lidí spojených se zvýšením počtu průmyslových podniků, znečištění životního prostředí, častého používání chemických látek v každodenním životě.

V tomto článku budeme hovořit o tom, proč je bronchiální astma a jak se projevuje, stejně jako diskutovat o otázkách patogeneze a klasifikace tohoto onemocnění.

Co je bronchiální astma. Její klasifikace

Bronchiální astma je recidivující zánětlivý proces v dýchacích cestách, charakterizovaný chronickým, často progresivním průběhem, založeným na alergických reakcích.

V závislosti na faktoru, který vyvolal rozvoj astmatu, je onemocnění rozděleno do dvou forem:

  • infekční (vyvíjí se pod vlivem virů, které poškozují sliznici průdušek a zvyšují citlivost receptorů v ní obsažených, což má za následek bronchospasmus, když se sliznice dostane do styku s alergeny, které vstoupily do dýchacího traktu zvenčí);
  • atopická (taková diagnóza se provádí, pokud je prokázána hypersenzitivita pacienta na určitý typ alergenu).

Existuje druhá klasifikace bronchiálního astmatu v závislosti na závažnosti onemocnění. Indikátory závažnosti jsou četnost denních a nočních záchvatů dýchavičnosti a údaje z instrumentálního vyšetřování - špičková fluometrie. Podle této klasifikace existují 4 typy onemocnění:

  1. Epizodické nebo intermitentní bronchiální astma.
  • Symptomy nemoci se vyskytují jen sporadicky, ne více než 1 čas týdně; noční záchvaty astmatu chybí úplně nebo se vyskytují méně často 2krát měsíčně během posledních 3 měsíců. Během období bez exacerbací se pacient cítí dobře a nepředstavuje žádné stížnosti.
  • PSV (maximální expirační rychlost) a FEV1 (vynucený výdechový objem za 1 sekundu) rovnající se více než 80% běžné hodnoty.
  • Kolísání PSV za den není větší než 20%.
  1. Mírné trvalé bronchiální astma.
  • Exacerbace se vyskytují častěji dvakrát týdně a porušují celkový stav pacienta. Noční záchvaty dušnosti více než 2 krát měsíčně.
  • PSV a FEV1 60–80% normy.
  • Kolísání PSV během dne - 20–30%.
  1. Trvalé bronchiální astma střední závažnosti.
  • Symptomy onemocnění jsou přítomny denně, což má za následek, že celkový stav pacienta trpí podstatně - jeho fyzická aktivita je omezená, spánek je narušen.
  • Noční záchvaty astmatu obtěžují pacienta častěji 1 krát za 7 dní.
  • Pacient potřebuje denní dávku bronchodilatačních léků - β2-krátkodobě působících agonistů.
  • FEV1 a PSV je 60–80% normálních hodnot.
  • Denní výkyvy těchto ukazatelů jsou vyšší než 30%.
  1. Bronchiální astma je závažná perzistující.
  • Exacerbace onemocnění jsou velmi časté - symptomy jsou neustále přítomny.
  • Útoky udušení téměř každou noc.
  • Cvičení, které může provést pacient bez zhoršení pohody, je minimální.
  • FEV1 a PSV jsou menší než 60% normy.
  • Kolísání těchto ukazatelů během dne více než 30%.

Právě diskutovaná klasifikace je mimořádně důležitá pro posouzení primárního stavu pacienta - když ještě nedostal léky na astma bronchiale. Následně, mimo napadení udušením, se podle této klasifikace vyhodnocuje účinnost terapie, kterou pacient obdržel, a na základě získaných údajů ji opraví.

Příčiny a mechanismus vzniku astmatu

Vzhledem k tomu, že astma je onemocnění alergické povahy, všechny tyto látky, které na sliznici průdušek způsobují obstrukci (blokování), mohou být považovány za etiologické (tj. Příčinné) faktory. Hlavní skupiny těchto faktorů jsou uvedeny níže.

  1. Alergeny:
  • pylu (pro astma způsobené právě těmito alergeny, sezónnost je charakteristická - exacerbace se vyskytují každoročně ve stejném časovém období - když konkrétní rostlina kvete);
  • domácnost (péřové polštáře, prach - domácnost a knihovna);
  • dermální (zvířecí chlupy, lidské vlasy);
  • potraviny (citrusové plody, med, čokoláda, ryby, ořechy, luštěniny, bílkoviny z kravského mléka atd., protože doba mezi jídlem a vývojem symptomů astmatu je obvykle poměrně velká, pacienti si často nevšimnou svého astmatického účinku);
  • klíště;
  • houbové.
  1. Léky. Nejčastější astmatické záchvaty vyprovokují velmi běžný lék, a to kyselinu acetylsalicylovou nebo aspirin. Osoby, u kterých se po užívání aspirinu rozvine bronchospasmus, jsou diagnostikovány s astmatem aspirinem. Kromě bronchospazmu zpravidla odhalují patologii, jako je alergická rýma a polypous rinosinusitida. Kromě aspirinu, dalších léků ze skupiny NSAID (zejména indomethacin, ibuprofen, kyselina mefenamová), beta-adrenergní blokátory (propranolol, nebivolol, atd.) Mohou sulfonamidy (biseptol) také způsobovat záchvaty astmatu.
  2. Ekologické faktory. Bronchiální astma je častěji zaznamenána v ekologicky nepříznivých oblastech - se znečištěným průmyslovým odpadním vzduchem, vysokou hustotou obyvatelstva a stagnací vzdušných hmot.
  3. Produkční odpad. Akutní a chronické účinky některých látek na lidské tělo mohou také způsobit bronchospasmus. Mohou to být barvy a rozpouštědla, detergenty, dřevo a / nebo rostlinný prach (mouka, zrna zelené kávy, cedr), soli těžkých kovů (nikl, platina) atd.
  4. Cvičení. Vdechování suchého studeného vzduchu během cvičení (i když není příliš intenzivní) může způsobit rozvoj bronchospasmu. Teplý vlhký vzduch, naopak, pokud není zcela eliminován útok, pak alespoň změkčit jeho tok. Astma, která se vyvíjí po cvičení, se nazývá astma fyzického úsilí.
  5. Infekční agens. Dříve se předpokládalo, že bakteriální i virové infekce jsou faktory, které způsobují vývoj bronchiálního astmatu. Nyní vědci dospěli k závěru, že ne, infekce sama o sobě nevyvolává záchvaty. Infekční agens poškozují sliznici dýchacího ústrojí, což ji činí náchylnější k účinkům různých jiných skupin alergenů.
  6. Emoce. Přibližně každý druhý pacient s astmatem se zlepšil nebo zhoršil stav v důsledku psychické nálady: když je člověk rozrušený, podrážděný, pod vlivem stresu, příznaky nemoci jsou výraznější, a pokud je klidný, klidný a v dobré náladě, cítí se alespoň dobře..
  7. Povětrnostní faktory.
  8. Špatné návyky, zejména kouření.
  9. Těhotenství
  10. GERD (refluxní choroba jícnu).

Poslední čtyři faktory přispívají k rozvoji astmatu a zhoršují jeho průběh.

Pod vlivem jednoho nebo několika výše uvedených faktorů se v těle spouští řada imunologických reakcí, jejichž výsledkem je bronchiální obstrukce - blokáda průdušek průdušek způsobená křečem hladkých svalů průdušek, edémem jejich sliznice a zvýšenou sekrecí průdušek.

Příznaky bronchiálního astmatu

Typickým příznakem tohoto onemocnění je exspirační záchvat (tj. S nemožností exspirace) udušení. Útok zpravidla nezačíná na rovném povrchu - předchází mu kontakt s alergenem, fyzická aktivita, stresová situace, inhalace studeného vzduchu pacientem nebo virová infekce. Po vlivu příčinného faktoru začíná fáze prekurzorů: rýma, bolest v krku, příznaky konjunktivitidy.

Poté si pacient všimne pocitu těžkosti, stlačení v hrudi, objeví se suchý kašel, výdech je prodloužený, dýchání se stává rychlejším a na dálku se ozývá sípání. Také se zvýší tepová frekvence a krevní tlak.

Přímé udušení ze strany vypadá takto: přerušovaná rychlá inhalace a za ní ostře zablokována, s úsilím, aktivním výdechem, který je 3–4 krát delší než doba inhalace. V důsledku tohoto typu dýchání jsou plíce rychle přehnané, zvětšuje se anteroposteriorní velikost hrudníku, protože se zdá, že při inhalaci zamrzne. Aby se tělo stále vydechovalo, zahrnuje v dechovém procesu pomocné svaly (mezihrudní a jiné). Za stejným účelem si pacient vezme pozici zvanou "orthopnea": sedí, naklánějí se a opírají se o natažené ruce.

Na konci útoku kašel zesiluje a tlustý sklovitý sputum odlévá ve velkém množství.

Shrneme-li to, co bylo napsáno výše, můžeme říci, že nejcharakterističtějším znakem astmatu jsou 3 symptomy:

  • respirační selhání (exspirační dušnost);
  • suchý kašel;
  • suché sipot.

Tyto příznaky se vyskytují nejen během útoku, ale i mimo něj, jednoduše v akutním stadiu, ale v druhém případě jsou méně výrazné. Útoky mohou nastat ve dne iv noci.

V remisi je stav pacienta relativně uspokojivý - neexistují klinické příznaky astmatu.

Povaha průběhu astmatu bronchiale ve většině případů závisí na věku, ve kterém onemocnění onemocnělo. U dětí trpících touto patologií od útlého věku dochází ke spontánní remisi v adolescenci. Pokud nastal nástup bronchiálního astmatu v mladém nebo středním věku, onemocnění může probíhat různými způsoby: u řady pacientů po chvíli také vstupuje do remise, v jiných může postupovat, může být obtížné a způsobit závažné komplikace, v jiných se vyskytuje zvlněným způsobem, střídání exacerbací a remise.

Závěrem bych chtěl zdůraznit čtenářovu pozornost na skutečnost, že bronchiální astma je vážné onemocnění, které je důležité, aby se předešlo komplikacím, je důležité diagnostikovat v raných stadiích a zahájit léčbu co nejdříve. Jedná se o principy diagnostiky a léčby astmatu průdušek, které budou diskutovány v našem dalším článku.

O příčinách a příznacích bronchiálního astmatu v programu „Live is great!“:

http://otolaryngologist.ru/1180

Co způsobuje astma?

Bronchiální astma. Příčiny astmatu
Bronchiální astma je zánětlivý proces, který se vyskytuje v chronické formě a je lokalizován v dýchacích orgánech. Onemocnění způsobuje neúplnou a reverzibilní bronchiální obstrukci, astma a záchvaty kašle, stejně jako zvýšenou bronchiální reaktivitu.
Onemocnění je velmi časté u dětí. Faktory, které ji způsobují, jsou velmi rozdílné. V tomto případě je nemoc závažná a může způsobit smrt. Kromě toho může být téměř každý záchvat udušení fatální. Proto pokud máte podezření na astma, poraďte se s terapeutem.
Dále budou nastíněny nejběžnější faktory způsobující astma a principy jejího vývoje. Tyto informace mohou být velmi důležité jak pro rodiče, jejichž děti mají astma, tak pro prevenci tohoto onemocnění u zdravých dětí a dospělých.

Jaký druh onemocnění je bronchiální astma?

Jak časté je astma?

U dětí je onemocnění jednou z nejčastějších. Ve Spojených státech amerických, mezi dětmi toto onemocnění postihuje pět až dvanáct procent. Zajímavé je, že mezi nejmenšími chlapci jsou náchylnější k astmatu. U adolescentů je podíl dívek a chlapců stejný.
V tomto případě je onemocnění častěji pozorováno u obyvatel megacit - sedm procent nebo více. Ale mezi venkovskými obyvateli pacientů ne více než pět procent.

Proč a jak se tato nemoc vyskytuje?

Faktory vyvolávající toto onemocnění jsou různorodé, procesy probíhající v těle s astmatem jsou poměrně složité. Hlavním podnětem pro rozvoj onemocnění je zvýšení reaktivity bronchií, které začíná na pozadí alergických projevů.

Pokud vezmeme v úvahu nemoc, na základě faktorů, které ji způsobují, existují dvě formy onemocnění: infekční alergie a atopie. Primární procesy v těle v těchto dvou formách onemocnění jsou zcela odlišné. Fáze nemoci jsou však podobné.

Atopická odrůda je onemocnění s čistě alergickým původem. Stejně jako u jiných alergických projevů má v průběhu onemocnění primární význam reakce těla na jeden nebo více alergenů. Reakce organismu a vývoj astmatu probíhá následovně: jakmile alergen ovlivňuje tělo, imunita detekuje alergen a uvolňuje určité množství látek, které později interagují s alergenem.

Přítomnost těchto látek v těle znamená senzibilizaci. Tyto látky jsou protilátky nebo speciálně cílené buňky obranného systému. Lidé neustále komunikují s velkým množstvím různých alergenů, ale ne každý má mechanismus astmatu. Velmi závažným významem při tvorbě tohoto typu astmatu je genetická tendence nebo jiné fyziologické rysy struktury. Organismus osob trpících bronchiálním astmatem tak velmi silně reaguje na účinky alergenů a alergické projevy jsou velmi destruktivní a silné.

Pokud tělo spolupůsobí se stejným alergenem podruhé, vyvíjí se odezva, která má za následek snížení vnitřního průměru průdušek, stejně jako problémy s dýcháním - to jsou příznaky blížícího se útoku udušení. Pro alergickou formu astmatu je charakteristické okamžité zhoršení stavu při interakci s alergenem. Ve všech ostatních případech se u pacienta nevyskytují žádné bolestivé projevy.

Nejčastějšími alergeny jsou plochý prach, pyl, kočičí a psí vlna, domácí chemikálie a některé potraviny. A z velké části může téměř každá chemická látka působit jako taková.
Tato forma astmatu je u batolat poměrně běžná. Obvykle je kombinován s takovými alergickými projevy, jako je ekzém, kopřivka, alergie na výživu. Je třeba poznamenat, že všechna tato onemocnění jsou vzájemně provázána, protože představují selhání imunitního systému.

Pokud se choroba vyskytuje po mnoho let a také nepodléhá terapii, dochází v bronchech k procesům, které narušují jejich práci a zvyšují riziko vzniku infekcí. V tomto případě se principy vývoje atopické formy již začínají podobat principům vývoje infekčně-alergické formy. Proto je nutné v případě astmatu z času na čas navštívit poradce terapeuta nebo alergika.

Infekční alergická forma v raném stádiu probíhá podle jiných zákonů. Prvním krokem v procesu je tedy přítomnost chronické infekce v dýchacím systému. V tomto ohledu se tato forma astmatu často vyvíjí u pacientů ve zralém věku a je u dětí poměrně vzácná. Pod vlivem patogenní mikroflóry a zánětlivého procesu je narušena anatomie průdušek a jejich reaktivita: množství svalové tkáně, pojivové tkáně se zvyšuje, průdušky jsou velmi citlivé na dráždivé faktory. Reakcí na interakci podnětů je snížení vnitřního průměru průdušek, které způsobuje respirační selhání. Později se objevují alergické projevy - to je důsledek změny místní imunity, u astmatu tento mechanismus začíná fungovat autonomně a není regulován tělem.

Tato forma onemocnění trvá dlouho a jeho exacerbace jsou obvykle kombinovány s respiračními onemocněními. Tento průběh astmatu je často kombinován s chronickou obstrukční plicní nemocí a chronickou bronchitidou.

Drogové astma

Léková forma onemocnění je zvláštní formou astmatu průdušek, ke kterému dochází v důsledku užívání některých léků. Někdy je nemoc čistě alergická v přírodě, pak lék působí jako alergen. Někdy dlouhodobé užívání jakýchkoliv léků mění určité funkce těla, což znamená rozvoj astmatu. K tomu dochází například při dlouhodobém užívání aspirinu. Ve tkáních se shromažďují určité látky, které vyvolávají výrazné snížení průsvitu průdušek. Hlavní věc s touto formou nemoci je přesně pochopit, která droga provokovala nemoc. Proto je nutné konzultovat s alergikem. Jakmile léčivo přestane vstupovat do těla, onemocnění obvykle prochází samo.

Existuje dědičná forma astmatu?

Trochu dříve bylo řečeno, že v průběhu atopické formy onemocnění hraje roli genetická náchylnost. Toto tvrzení již bylo prokázáno dostatečně velkým počtem klinických experimentů. Tato forma astmatu se často vyvíjí u členů stejné rodiny, takže u matek a tatínků, kteří trpí touto nemocí, často trpí i děti. Rozvoju astmatu u dítěte lze předejít, pokud budou přijata zvláštní preventivní opatření.

http://www.tiensmed.ru/news/pricin-astma1.html

Bronchiální astma: první známky a symptomy, příčiny a léčba

Astma je chronické onemocnění, základem tohoto onemocnění je neinfekční zánět v dýchacích cestách. Vývoj astmatu průdušek je podporován vnějšími i vnitřními dráždivými faktory. Různé vnější faktory zahrnují různé alergeny, stejně jako chemické, mechanické a povětrnostní faktory. Tento seznam může být připsán a stresové situace a fyzické přetížení. Nejběžnějším faktorem je alergie na prach.

Vnitřní faktory vývoje astmatu zahrnují defekty endokrinního a imunitního systému, stejně jako reaktivitu průdušek a odchylku citlivosti, což může být dědičné.

Co je bronchiální astma?

Bronchiální astma je onemocnění bronchiálního stromu zánětlivé imunitně alergické povahy, charakterizované chronickým paroxyzmálním průběhem ve formě broncho-obstrukčního syndromu a asfyxie. Toto onemocnění se stalo vážným problémem společnosti, neboť se vyznačuje progresivním průběhem. Je velmi obtížné ji úplně vyléčit.

Zánět průdušek při bronchiálním astmatu je charakterizován přísnou specificitou ve srovnání s jinými typy zánětlivých procesů této lokalizace. Ve svém patogenetickém základu leží alergická složka na pozadí imunitní nerovnováhy v těle. Tento rys onemocnění vysvětluje paroxyzmální povahu jeho průběhu.

K základní alergické složce se přidává řada dalších faktorů, které dávají její vlastnosti bronchiálnímu astmatu:

Hyperreaktivita složek hladkého svalstva bronchiální stěny. Jakékoliv dráždivé účinky na bronchiální sliznici vedou k bronchospasmu;

Některé faktory prostředí mohou způsobit masivní uvolnění mediátorů zánětu a alergií pouze v rámci bronchiálního stromu. Časté alergické projevy se nikdy nevyskytují;

Hlavním zánětlivým projevem je otok sliznice. Tato vlastnost při bronchiálním astmatu vede ke zhoršení průchodnosti průdušek;

Tvorba skvrnitého hlenu. Uškrcující astma při bronchiálním astmatu je charakterizováno absencí sputa při kašli nebo jeho nedostatkem;

Střední a malé průdušky, zbavené chrupavčitého skeletu, jsou postiženy hlavně;

Je nutně patologická transformace plicní tkáně na pozadí porušení její ventilace;

Existuje několik stádií tohoto onemocnění, založených na reverzibilitě bronchiální obstrukce a četnosti astmatických záchvatů. Čím častější a delší jsou, tím vyšší je stupeň.

V diagnóze bronchiálního astmatu se nacházejí pod následujícími názvy:

Mírné nebo přerušované;

Mírný průběh nebo přetrvávání mírné;

Těžká nebo mírná perzistence;

Extrémně těžké nebo těžké perzistující astma.

Na základě výše uvedených údajů lze bronchiální astma popsat jako chronický pomalý zánětlivý proces v průduškách, jehož základem je exacerbace, u které dochází k náhlému rozvoji záchvatu bronchiální obstrukce s asfyxií jako alergickou reakcí na dráždivé látky pro životní prostředí. V počátečních fázích procesu tyto útoky rychle vznikají a podobně rychle zastavují. Postupem času se stávají častějšími a méně citlivými na léčbu.

První příznaky astmatu

Úspěch léčby bronchiálního astmatu je velmi často určován včasností detekce tohoto onemocnění.

Včasné příznaky onemocnění zahrnují tyto příznaky:

Dyspnea nebo udušení. Vznikají jak na pozadí úplné pohody a odpočinku v noci, tak i během fyzické námahy, vystavení znečištěnému vzduchu, kouři, prachu v místnosti, pylu kvetoucích rostlin a změnám teploty vzduchu. Hlavní věc je jejich náhle v typu útoku;

Kašel Typický pro astmatický záchvat je považován za jeho suchý typ. Vyskytuje se synchronně s dechem a je charakterizován nadadnost. Pacient, jako by chtěl něco vykašlat, ale nemůže to udělat. Pouze na konci útoku může kašel zvlhnout, doprovázený vypuštěním hubeného množství čistého hlenovitého sputa;

Časté mělké dýchání s prodlouženým výdechem. Během záchvatu bronchiálního astmatu si pacienti stěžují na obtíže při inhalaci, stejně jako na nemožnost plnohodnotného výdechu, který je dlouhý a vyžaduje velké úsilí při jeho provádění;

Sipot při dýchání. Jsou vždy suché pískání. V některých případech, dokonce i dálkové a poslouchat, může být v dostatečné vzdálenosti od pacienta. S auskultací jsou slyšeni ještě lépe;

Charakteristická poloha pacienta během útoku. V medicíně se tato pozice nazývá orthopnea. V tomto případě si pacienti sednou, spouští nohy a pevně svírají ruce na posteli. Tato fixace pomocných svalů končetin pomáhá hrudníku při realizaci výdechu.

První signál zvýšené bronchiální reaktivity může být pouze některé z typických symptomů bronchiálního astmatu, které charakterizují jeho záchvat, zvláště když se vyskytuje v noci. Mohou se objevit na velmi krátkou dobu, projít nezávisle a pacientovi se již dlouho neobtěžují. Pouze časem symptomy získávají progresivní průběh. Je nesmírně důležité nezmeškat toto období imaginární pohody a kontaktovat odborníky bez ohledu na počet a dobu trvání útoků.

Další příznaky astmatu průdušek

Bronchiální astma jakékoliv závažnosti v počátečních stadiích jejího vývoje nezpůsobuje celkové poruchy v těle. Postupem času však nutně vznikají, což se projevuje ve formě příznaků:

Obecná slabost a malátnost. Během útoku není žádný z pacientů schopen provádět žádné aktivní pohyby, protože zvyšuje respirační selhání. Jediné, co pro pacienta zbývá, je přijmout pozici orthopnea. V interiktálním období astmatu s mírným průběhem vytrvalosti pacientů na fyzickou námahu není porušena. Čím závažnější je průběh onemocnění, tím výraznější jsou tyto poruchy;

Acrocyanóza a difuzní cyanóza kůže. Tyto příznaky charakterizují závažný stupeň astmatu a indikují progresi respiračního selhání v těle;

Tachykardie. Během útoku se počet kontrakcí srdce zvyšuje na 120-130 úderů / min. V interiktálním období s těžkým a středně těžkým astmatem přetrvává mírná tachykardie do 90 úderů / min;

Dystrofické změny nehtů ve formě jejich nabobtnání typem hodinkových brýlí a distálních prstových falanx ve formě zahušťování jako bubnové tyčinky;

Příznaky emfyzému. Tento stav je typický pro bronchiální astma s dlouhou anamnézou onemocnění nebo těžkým průběhem. Projevuje se formou expanze hrudníku v objemu, vyčníváním supraclavikulárních oblastí, expanzí perkusních pulmonárních hranic, oslabením dýchání při auskultizaci;

Známky plicního srdce. Charakterizujte těžké bronchiální astma, které vedlo k plicní hypertenzi v malém kruhu. Jako výsledek - zvýšení srdce v důsledku pravých komor, důraz druhého tónu na ventil plicní tepny;

Bolesti hlavy a závratě. Léčba známky respiračního selhání při bronchiálním astmatu;

Tendence k různým alergickým reakcím a onemocněním (rýma, atopická dermatitida, lupénka, ekzém);

Příčiny astmatu

Existuje mnoho důvodů, proč se malé průdušky stávají podrážděnými. Některé z nich působí jako pozadí, které podporuje zánět a alergizaci a některé přímo vyvolávají astmatický záchvat. Každý pacient je individuálně.

Dědičná predispozice Lidé s astmatem mají zvýšené riziko tohoto onemocnění u svých dětí. Břemeno dědičné historie je pozorováno u třetiny pacientů s astmatem. Tento druh onemocnění je v přírodě atopický. Je velmi obtížné vysledovat faktory, které vyvolávají útoky udušení. Takové astma se může rozvinout v každém věku, a to jak u dětí, tak u dospělých.

Faktory ze skupiny pracovních rizik. Spolehlivě zaznamenal zvýšení výskytu astmatu v důsledku vystavení škodlivým výrobním faktorům. Může to být horký nebo studený vzduch, jeho znečištění různými drobnými prachovými částicemi, chemickými sloučeninami a výpary.

Chronická bronchitida a infekce. Virové a bakteriální patogeny, které způsobují zánět v bronchiální sliznici, mohou vyvolat zvýšení reaktivity jejich složek hladkého svalstva. Důkazem toho jsou případy bronchiálního astmatu, které se objevuje na pozadí bronchitidy s dlouhým průběhem, zejména se známkami bronchiální obstrukce.

Kvalita vdechovaného vzduchu a vliv na životní prostředí. Obyvatelé zemí se suchým podnebím a venkovským obyvatelstvem trpí mnohem méně často než obyvatelé průmyslových regionů a zemí s vlhkým a chladným podnebím.

Kouření jako příčina astmatu. Systematická inhalace tabákového kouře vede k zánětlivým změnám v sliznici bronchiálního stromu. Proto má každý kuřák chronickou bronchitidu. V některých z nich se proces transformuje na bronchiální astma. Kouření může působit jako faktor podporující neustálý zánětlivý proces a jako provokatér pro každý útok.

Astma z prachu. Vědci stanovili kauzální vztah prachu v místnosti s výskytem bronchiálního astmatu. Faktem je, že prostorový prach je přirozeným místem výskytu roztočů pro domácnost. Kromě těchto mikroskopických činidel obsahuje mnoho alergenů ve formě deskvamovaných epiteliálních buněk, chemikálií a vlny. Pouliční prach se stává provokatérem bronchiálního astmatu pouze tehdy, jsou-li v jeho složení alergeny: zvířecí chlupy, pyl květin, bylin a stromů. Když se dostanou do průduškového stromu, vyvolávají masivní migraci ochranných imunitních buněk do sliznice, která vyzařuje velké množství mediátorů alergie a zánětu. Jako výsledek - bronchiální astma.

Léky. Pachatelé astmatu mohou být někdy léky. Může to být aspirin a jakékoli nesteroidní protizánětlivé léky. Takové astma velmi často nese izolovaný původ s nástupem útoku pouze tehdy, když s nimi tělo přijde do styku.

Jak odlišit astma od bronchitidy?

Diferenciální diagnóza mezi astmatem a bronchitidou někdy naráží na nejzkušenější pulmonology. Správnost a včasnost léčby závisí na správnosti interpretace symptomů přítomných u pacienta. Rozdíly mezi astmatem a bronchitidou jsou uvedeny v tabulce.

Stabilní, pomalý se střídáním období exacerbace a remise. Exacerbace trvá 2-3 týdny. Po jeho úlevě existují projevy onemocnění ve formě kašle.

Přerušovaný tok ve formě náhlých ataků různého trvání (minuty, hodiny). Během jeho výskytu je celkový stav pacienta ostře zlomen. Uvolnění útoku vede k úplnému uzdravení normální pohody.

Hypotermie, bakteriální a virové infekce vyvolávají exacerbaci ve formě zánětlivého procesu. Provokace kašel způsobený fyzickou námahou.

Inhalace alergenních složek vzduchem způsobuje záchvat bronchospasmu a obstrukci. Charakterizován nočními útoky ve stavu úplného odpočinku nebo během cvičení.

Vyskytuje se výhradně s těžkou exacerbací nebo prodlouženým průběhem chronické obstrukční bronchitidy.

Typický a hlavní příznak jakékoliv formy a stadia onemocnění. Každý útok je doprovázen krátkým dechem.

Trvalý příznak onemocnění, jak při jeho exacerbaci, tak při remisi. Smíchá se se střídáním suchého a vlhkého kašle, zvláště ráno.

Vždy suché, doprovázené útokem. S úlevou se uvolní malé množství sputa.

Muco-purulentní, zelenavě žlutá nebo světle hnědá, zřídka transparentní ve velkém množství.

Sliznice, jasná, skromná.

Všechny charakteristické rysy bronchiálního astmatu a chronické bronchitidy lze vysledovat pouze v počátečních stadiích těchto onemocnění. Jejich prodloužená existence vede k vzniku nevratné bronchiální obstrukce. V takových případech již není nutná diferenciální diagnostika, protože klinika a léčba jsou identické. Obě nemoci jsou společně označovány jako COPD (chronická obstrukční plicní choroba).

Jak léčit astma?

Léčba tohoto onemocnění je přísně postupný proces, který musí být v každé fázi a stadiu onemocnění doprovázen vhodnými úpravami z hlediska terapeutických opatření. Pouze takový přístup pomůže při racionálním využívání prostředků s minimálním množstvím vedlejších účinků. Hlavní léky na léčbu astmatu totiž způsobují mnoho závažných projevů, které lze snížit správnou kombinací léků. V tabulce jsou uvedeny taktiky diferencované léčby bronchiálního astmatu.

Typ léků

Základní terapie - podpůrná protizánětlivá léčba

Symptomatická léčba - úleva od astmatických záchvatů

Léky na astma (reprezentováno injekcí a formou tablet)

Vyobrazeno v kompenzovaném astmatu plic a středním průběhu. Významně snižují potřebu hormonální terapie (Singular, Accol)

Neúčinné v nouzových případech, proto se nepoužívají

Vyskytuje se výhradně s těžkou exacerbací nebo prodlouženým průběhem chronické obstrukční bronchitidy.

Typický a hlavní příznak jakékoliv formy a stadia onemocnění. Každý útok je doprovázen krátkým dechem.

Léčivo Xolair ve formě injekcí je indikováno pro alergen-výraznou složku bronchiálního astmatu.

Nepoužívá se v případě nouze

Tablety: Theofylin, Neofillin, Teopek

Injekční formy: vysoké dávky aminofylinu.

Inhalátor Astma: kapesní inhalátory a formy pro ultrazvukové inhalátory (nebulizéry)

Aplikujte prodloužené inhalátory: Serevent, Berotek

Léčiva s krátkodobým účinkem: Salbutamol, Ventolin

Intal, Tayled. Jmenován pouze pro mírné astma.

Není účinný při úlevě od astmatických záchvatů.

Atrovent, Ipravent, Spiriva

Léky se používají k rychlému zmírnění symptomů.

Fliksotid, Beclazone, Beclotide

Účinný pro zmírnění astmatického stavu, zejména při inhalaci nebulizátorem

Berodual (anticholinergní ipratropium bromid + b2-agonista fenoterol)

Seretid (b2-agonista salmeterol + glukokortikoid flutikason)

Symbicort (glukokortikoid budesonid + b2-agonista formoterol. Používá se při inhalaci nebulizátorem. Má velmi rychlý účinek

Patogenetický přístup se používá při léčbě astmatu. Jedná se o povinné užívání léků, které nejen zmírňují příznaky nemoci, ale také vypínají mechanismy jejich znovuobjevení. V žádném případě nelze omezit na použití pouze jednoho adrenomimetika (salbutamol, ventolin). Bohužel se to často stává. Pacienti jsou přitahováni rychlým účinkem těchto léků, ale také dočasný. Vzhledem k tomu, že receptory bronchiálního stromu se používají, účinek b2-agonistů se stává slabší, dokonce i po jeho úplné absenci. Nezapomeňte na základní terapii.

Proč potřebuji hormony pro bronchiální astma?

Bez použití glukokortikoidů není o kontrole nemoci. Tyto látky ovlivňují hlavní patogenezi astmatického zánětu v průduškách. Jsou stejně účinné jako léčba v naléhavých případech a pro jejich prevenci. Pod jejich působením je významně snížena migrace leukocytových a eosinofilních buněk do bronchiálního systému, což blokuje kaskádu biochemických reakcí za účelem uvolnění mediátorů zánětu a alergií. To snižuje bobtnání sliznice, hlen se stává více tekutým, což přispívá k obnovení průdušek průdušek. Nebojte se užívat glukokortikoidy. Kompetentní výběr jejich dávky a způsobu podávání v kombinaci s časným začátkem léčby se týká záruky maximálního zpomalení progrese onemocnění. Vzhledem k možnosti inhalace je minimalizováno riziko systémových nežádoucích účinků.

Novinka v léčbě bronchiálního astmatu

Relativně novým směrem terapie tohoto onemocnění je použití antagonistů leukotrienového receptoru a monoklonálních protilátek. Tyto léky prošly mnoha klinickými randomizovanými studiemi a úspěšně se používají při léčbě mnoha závažných onemocnění. Co se týče astmatu, vědci zaznamenali pozitivní účinky, ale diskuse o vhodnosti jejich použití se nadále provádějí.

Princip fungování těchto fondů je blokovat jejich vazby mezi buněčnými elementy během zánětu v průduškách a jejich mediátory. To vede k pomalejšímu procesu uvolňování a necitlivosti bronchiální stěny k působení. Nejsou účinné při izolované léčbě bronchiálního astmatu, proto se používají výhradně v kombinaci s glukokortikoidy, což snižuje jejich požadovanou dávku. Nedostatek těchto prostředků na jejich vysoké náklady.

Dieta

Dieta je důležitá pro rychlejší léčbu. Správná výživa je jedním ze základních prvků boje proti bronchiálnímu astmatu. Vzhledem k tomu, že toto onemocnění má imuno-alergickou povahu, dieta také zahrnuje odpovídající úpravu výživy podle typu hypoalergenní. Obecná pravidla výživy při bronchiálním astmatu zahrnují několik bodů:

Zakázané výrobky. Patří mezi ně rybí pokrmy, kaviár a mořské plody, tučné maso (kachna, husa, vepřová krkovička), med, fazole, rajčata a omáčky z nich, výrobky na bázi kvasinek, vajec, jahod, citrusových plodů, malin, rybízu, sladkých melounů, meruňky a broskve, čokoláda, ořechy, alkohol;

Omezení použití pokrmů z vysoce kvalitní mouky a muffinu, cukru a soli, tučné maso, krupice;

Nutriční základ: nepropustné polévky, kaše, ochucené máslem nebo rostlinným olejem, zeleninové a ovocné saláty, které neobsahují zakázané potraviny, klobásy a klobásy, kuřecí, králičí, žitný a otrubový chléb, sušenky (fermentované mléko) nápoje (kompoty, uzvary, čaje, minerální vody);

Režim napájení. Jídlo se užívá 4-5krát denně. Vyhněte se přejídání. Jídla mohou být pečená, vařená, dušená, dušená. Použití smažených potravin a uzených potravin je zakázáno. Jídlo by mělo být udržováno v teple.

Přibližná týdenní nabídka bronchiálního astmatu je uvedena v tabulce.

Vezměte prosím na vědomí, že maso je povoleno pouze štíhlé, ne tuk!

Odpovědi na populární otázky

Je možné léčit bronchiální astma? Na tuto otázku nelze odpovědět kladně se stoprocentní jistotou. Se všemi účinností metod léčby a vzniku moderních léků zcela eliminovat kontakt osoby predisponované k této nemoci, v praxi je to nemožné. Nicméně, pro kontrolu nemoci, aby se minimalizovaly její projevy je docela možné. Včasná léčba, aktivní prevence exacerbací, třídy dostupných sportů a dechová cvičení pomohou zbavit se většiny symptomů nemoci.

Je astma zděděná? Ne, astma není geneticky determinovaná choroba, protože geny pacienta s bronchiálním astmatem se nemění. Geneticky přenášené rysy struktury dýchacího ústrojí, zejména průdušek, jakož i zvýšená citlivost endokrinního systému a lidské imunity na podněty, tj. Náchylnost organismu na výskyt této choroby. Kombinace rizikových faktorů společně zvyšuje pravděpodobnost vzniku astmatu.

Můžu hrát sport s astmatem? Mezi odborníky neexistuje shoda. Na jedné straně nesprávně zvolený sport, tělesná výchova během exacerbací může vyvolat bronchospasmus, na druhé straně měřená fyzická aktivita normalizuje metabolismus, zvyšuje imunitu a svalový tonus. To je důležité zejména pro rostoucí tělo dítěte.

Můžu kouřit pro astma? Aktivní i pasivní kouření je naprosto neslučitelné s astmatem, protože páry tabáku jsou nejsilnějšími alergeny, které mají ve svém složení více než 4000 chemických látek. Kazety elektronických cigaret nejsou o nic méně škodlivé pro pacienty s bronchiálním astmatem, protože jejich složky jsou schopny vyvolat záchvat. Stejný účinek má oxid uhelnatý emitovaný při kouření vodní dýmky.

Je možné inhalovat astma? Tato forma podávání terapeutických léčiv je nejúčinnější při léčbě bronchiálního astmatu, s ohledem na kontraindikace: přítomnost nádorů v dýchacích cestách, hypertermie, patologie srdce a cév, diabetes mellitus, závažná forma základního onemocnění, citlivost na nosní krvácení. Je důležité přísně dodržovat dávkování éterických olejů a léčivých rostlin a obvinění z nich, pak inhalace přinese neocenitelné výhody.

Můžu pít alkohol a kávu v astmatu? Alkohol nemá přímý vliv na dýchací orgány, jeho použití však vyvolává zánět, toxiny ethylalkoholu negativně ovlivňují stav všech systémů. Většina léků proti astmatu má navíc nekompatibilitu s alkoholem.

Káva naopak zlepšuje funkci dýchacího ústrojí za předpokladu, že obsahuje kofein. Tento účinek trvá 3-4 hodiny po pití nápoje. Podle odborníků je káva mírným bronchodilatátorem, který zlepšuje dýchací proces, rozšiřuje průdušky.

Zabírají s astmatem armádu? Mladí muži s anamnézou diagnózy "bronchiálního astmatu" nemohou být rekrutováni do armády, pokud nemoc přešla do druhé nebo třetí fáze svého vývoje, protože akumulace sputu v průduškách, riziko záchvatů astmatu při kontaktu s alergeny ohrožuje nejen zdraví, ale také život draftee. V první etapě onemocnění podává návrh komise odklad odvolání na rok nebo na delší časové období, během něhož se provádí nový průzkum ukazatelů aktivity plic. Touha rekrutů sloužit, podporovaná zlepšeným zdravím, může vést ke skutečnosti, že mu bude nabídnuta lehčí verze služby, během které bude léčba astmatu pokračovat.

Autor článku: Pavel Mochalov | D.M.N. praktického lékaře

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. I. M. Sechenov, specialita - „Medicína“ v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_astma_chtotakoe.php

Astma

Astma je chronické onemocnění charakterizované krátkodobými záchvaty dýchavičnosti způsobenými křečemi v průduškách a otoky sliznice. Pro toto onemocnění neexistuje žádné zvláštní riziko a věková hranice. Jak však ukazuje lékařská praxe, ženy trpí astmatem dvakrát častěji. Podle oficiálních údajů žije dnes na světě více než 300 milionů lidí s astmatem. První příznaky onemocnění se objevují nejčastěji v dětství. Starší lidé trpí touto nemocí mnohem obtížněji.

Etiologie

Přesná etiologie tohoto onemocnění není dosud známa. Jak však ukazuje lékařská praxe, příčiny onemocnění mohou být jak dědičné faktory, tak vnější podněty. Velmi často mohou etiologické faktory z obou skupin působit společně.

Zpočátku je třeba zdůraznit následující možné rizikové faktory:

  • genetická predispozice;
  • přítomnost alergenů;
  • nadváha, zhoršený metabolismus.

Mezi hlavní alergeny, které mohou způsobit astmatický záchvat, patří:

  • zvířecí srst a vlasy;
  • prach;
  • Prací prostředky pro čištění v domácnosti, prací prášky;
  • potravinářské výrobky, které obsahují siřičitany a jejich pochodování;
  • forma;
  • tabákový kouř;
  • některé léky;
  • infekčních nebo virových onemocnění.

Také provokují astmatický záchvat, který může takové nemoci:

  • zánětlivá onemocnění v průduškách;
  • akutní infekční onemocnění;
  • časté užívání aspirinu;
  • dlouhodobé užívání drog;
  • silně oslabený imunitní systém.

Obecné příznaky

V počáteční fázi mohou příznaky astmatu vypadat takto:

  • kašel - suchý nebo se sputem;
  • dušnost;
  • příjem kůže v oblasti žeber během přívodu vzduchu;
  • mělké dýchání, které se po fyzické aktivitě zhoršuje;
  • téměř konstantní suchý kašel bez zjevného důvodu.

S postupujícím onemocněním a během samotného záchvatu se u pacienta mohou vyskytnout následující příznaky:

  • bolest na hrudi;
  • rychlé dýchání;
  • zvýšené pocení;
  • oteklé žíly v krku;
  • nestabilní krevní tlak;
  • sípání a těsnost na hrudi;
  • ospalost nebo zmatené vědomí.

V některých případech možná krátkodobá zástava dýchání.

V medicíně existují 2 typy astmatu, které se mezi sebou liší v etiologii a symptomech:

Bronchiální astma má zase několik dalších poddruhů:

  • stresové astma;
  • astma kašle;
  • astma z povolání;
  • noční astma;
  • aspirin astma.

Bronchiální astma

Dnes je v oficiální medicíně obvyklé rozlišovat čtyři stadia vývoje bronchiálního astmatu:

  • imitující (variabilní);
  • lehký perzistentní;
  • mírné astma;
  • těžké perzistující astma.

Je samozřejmé, že léčba této nemoci v počátečních stadiích je mnohem efektivnější a prakticky nepředstavuje ohrožení života dítěte nebo dospělého. Důvodem pro rozvoj počátečních fází může být prodloužený kontakt s alergenem. S výjimkou kontaktu a užívání vhodných léků symptomy zcela zmizí.

Pokud jde o poslední fázi vývoje astmatu, existuje již reálná hrozba pro lidský život. Není-li pacientovi poskytnuta včasná lékařská péče, pak smrt není výjimkou.

Fáze vývoje bronchiálního astmatu

  • záchvaty se vyskytují nejvýše 2krát týdně;
  • noční útoky ne více než jednou za měsíc;
  • exacerbace mají krátkou dobu trvání.
  • klinický obraz se nezdá více než jednou denně;
  • noční záchvaty trápí pacienta častěji, 3-4krát měsíčně;
  • nespavost je možná;
  • nestabilní krevní tlak.
  • záchvaty nemoci každý den vyrušují pacienta;
  • časté noční symptomy nemoci;
  • onemocnění může významně ovlivnit život pacienta.
  • každodenní útoky, několikrát denně;
  • nespavost, časté udušení v noci;
  • pacient vede omezený životní styl.

V poslední fázi onemocnění je jasně diagnostikována exacerbace onemocnění. Musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Poddruh bronchiálního astmatu

Aspirin Astma

Mezi všemi možnými příčinami vzniku tohoto onemocnění u dětí nebo dospělých je nutné zvláště zdůraznit kyselinu acetylsalicylovou u běžných lidí, kteří užívají aspirin. Citlivost na tento lék je pozorována u 25% celkové populace. V důsledku toho se může rozvinout poddruh bronchiálního astmatu - astmatu aspirinu. Tento podtyp onemocnění je charakterizován výrazným klinickým obrazem a vážným stavem pacienta.

Je třeba poznamenat, že nejen aspirin může vyvolat astmatický záchvat nebo astmatický kašel. Tento účinek na tělo může mít téměř jakýkoliv lék s podobným chemickým složením. Fáze vývoje onemocnění jsou stejné jako v celkovém klinickém obrazu.

Při astmatu aspirinu jsou pozorovány následující příznaky:

  • záchvaty astmatu;
  • zánět nosní sliznice;
  • vznik polypů na nosní sliznici.

Aspirinové astma je u dítěte extrémně vzácné. V hlavní rizikové skupině jsou ženy ve věku 30–40 let. Je pozoruhodné, že původně se onemocnění může projevit formou chřipky nebo ARVI. Pacienti proto nehledají včasnou lékařskou péči, což situaci značně zhoršuje.

Alergické astma

Tento poddruh bronchiálního astmatu je považován za nejčastější u lidí. Poprvé se příznaky patologie objevují v dětství a čas se může zesílit. Hlavní projevy patologie:

Takové astma se vyvíjí v důsledku nadbytku histaminu v těle, který se začíná aktivněji vyvíjet v důsledku expozice alergenům.

Nejčastěji se onemocnění vyvíjí v důsledku dlouhodobé expozice organismu těmto alergickým látkám:

  • zvířecí chlupy;
  • kouř - tabák, ohňostroje atd.;
  • ochucené látky;
  • prach;
  • rostlinný pyl a další.

Hlavní taktikou léčby v tomto případě je užívání antihistaminik. Předepisuje je alergolog nebo imunolog. Nezávislé „předepisování“ léků je zakázáno, protože je možné pouze zhoršit celkový stav těla.

Stresové astma

Příznaky progrese tohoto onemocnění se zpravidla objevují při intenzivní fyzické námaze. Pacient má potíže s dýcháním, silný kašel. Maximální průchodnost dýchacích cest se zužuje 5–20 minut po zahájení určitých cvičení. Léčba takového stavu je snížena na skutečnost, že pacient bude muset použít inhalátory pro kontrolu výskytu takových útoků.

Kašel astma

Hlavním příznakem onemocnění je silný kašel, který trvá dlouho. Kašelní astma je velmi obtížně diagnostikovatelná a obtížně léčitelná. Cvičení a respirační infekce mohou nejčastěji vyvolat progresi patologie.

Pokud se u pacienta opakovaně vyvinuly kašle, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Musíte projít testem, který pomůže určit přítomnost onemocnění - test plicních funkcí.

Astma z povolání

Kauzální agens tohoto typu astmatu se nacházejí přímo na pracovišti osoby. Nejčastěji si člověk všimne, že se vyvíjí exacerbace onemocnění v pracovních dnech a o víkendech se příznaky zmenšují.

Vývoj tohoto astmatu je pozorován u lidí následujících profesí:

Noční astma

V případě vývoje tohoto onemocnění se příznaky v noci, během spánku, stávají intenzivnějšími. Stojí za zmínku, že podle statistik došlo k většímu počtu úmrtí v důsledku astmatu přesně v noci. To je způsobeno mnoha faktory:

  • snížení plicního výkonu během spánku;
  • horizontální poloha těla;
  • porucha cirkadiánního rytmu a tak dále.
  • těžký kašel;
  • dušnost;
  • sípání.

Srdeční astma

Srdeční astma je udušení a dušnost, ke které dochází u osoby v důsledku stagnující krve v plicních žilách. Tento stav se vyvíjí v rozporu s prací levého srdce. Zpravidla se záchvaty vyvíjejí po stresu, zvýšené fyzické námaze nebo v noci.

  • porušení odtoku krve z plic;
  • různé patologické stavy srdce - chronická aneuryzma srdce, akutní myokarditida atd.;
  • vysoký krevní tlak;
  • porušení mozkové cirkulace;
  • infekční onemocnění - pneumonie, glomerulonefritida a tak dále.

Faktory, které zvyšují riziko vzniku onemocnění:

  • vysoký obsah alkoholu;
  • konstantní únava;
  • poloha lhaní;
  • stres;
  • zavedení velkého množství řešení do žíly.
  • dušnost. Pro člověka je těžké dýchat. Výdech je dlouhý;
  • v důsledku žilní stáze dochází k otoku žil krku;
  • kašel je dusivý a bolestivý. To je reakce lidského těla na edém bronchiální sliznice. Nejprve je kašel suchý, ale později se vynoří sputum. Jeho množství je zanedbatelné a barva je průhledná. Později se jeho objem zvyšuje, stává se zpěněným a mění barvu na světle růžovou (v důsledku příměsi krve);
  • bledá kůže;
  • strach ze smrti;
  • zvýšené vzrušení;
  • cyanotický tón pleti v nasolabiálním trojúhelníku;
  • výtok těžkého a studeného potu.

Astma u dětí

V zemích SNS je astma diagnostikována u 10% dětí. Onemocnění je nejčastěji diagnostikováno u dítěte ve věku 2–5 let. Jak však ukazuje lékařská praxe, onemocnění může udeřit dítě v každém věku.

Je třeba poznamenat, že bronchiální astma není zcela léčena. V některých případech během puberty mohou příznaky dítěte zmizet. Ale mluvit o plném uzdravení, v tomto případě je to nemožné.

Obecně existují tři formy tohoto onemocnění u dětí:

  • atopický;
  • infekční;
  • smíšeného typu.

Jako v případě vývoje onemocnění u dospělých je hlavním etiologickým faktorem alergen. To zase může být cokoliv - prach, domácí mazlíček, detergenty, kvetoucí rostliny a léky.

Symptomy astmatu u dětí jsou následující:

  • 2-3 dny před útokem - podrážděnost, slznost, ztráta chuti k jídlu;
  • udušení (nejčastěji večer nebo v noci);
  • kašel;
  • zvýšené pocení.

Útoky astmatického kašle u dítěte mohou trvat 2 až 3 dny. Během remise dítě nestěžuje na blaho a vede normální život.

Hlavní průběh léčby bronchiálního astmatu u dítěte spočívá v plánované léčbě. Léčba musí probíhat výhradně pod dohledem alergika.

Je důležité, aby dospělí pochopili, že stav dítěte a doba odpuštění závisí přímo na nich. Je nutné nejen včas poskytnout dětem potřebné léky, ale také vyloučit vniknutí alergenu do života dítěte.

Pokud jde o hypoalergenní život, je nutné dodržovat tato pravidla:

  • knihy a skříně s oblečením musí být zavřené;
  • dům by neměl být polštářem z peří ani dolů;
  • měly by minimalizovat přítomnost měkkých hraček v dítěti;
  • vyčistit na nepřístupném místě všechny prostředky pro čištění a mytí;
  • důkladně vyčistěte dům, nedovolte tvorbu plísní;
  • pokud jsou v domě domácí mazlíčci, měli by se koupat a důkladně česat.

Dodržování těchto pravidel doma a doporučení lékaře pomůže minimalizovat četnost akutních záchvatů a astmatického kašle u Vašeho dítěte. Nejmenší známky astmatu u dětí vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Astma během těhotenství

Pokud má žena astma, onemocnění se může během těhotenství nebo naopak zhoršit - dojde k dlouhému období remise. Jak však ukazují statistiky, tyto případy jsou poměrně vzácné - pouze 14%.

Pokud jde o těhotenství u astmatu, existují pouze dvě formy tohoto onemocnění:

  • infekční;
  • alergické, ale neinfekční povahy.

V prvním případě jsou etiologickým faktorem infekční onemocnění horních cest dýchacích. Co se týče druhé formy, lze říci, že alergeny se staly příčinou vývoje onemocnění.

Během těhotenství může žena zaznamenat následující klinický obraz:

  • nepohodlí v krku;
  • rýma;
  • tlaková bolest na hrudi;
  • hlučné, mělké dýchání;
  • bledá kůže;
  • kašel s mírným sputem.

V některých případech mohou těhotné ženy pociťovat nadměrné pocení a cyanózu kůže.

Na konci těchto příznaků se zpravidla objeví astmatický záchvat. Toto je lidský stav, ve kterém se symptomy zhoršují a záchvat se nezastaví na 2-3 dny.

Ale největší nebezpečí není ten případ. Některé ženy během těhotenství odmítají užívat léky, protože věří, že by to mohlo poškodit dítě. A velké chyby. Odmítnutí užívat potřebné léky je přímou hrozbou pro život nejen matky, ale i dítěte. Jednoduše řečeno, může se jednoduše dusit, když je ještě v děloze. Léčba astmatu je vždy nezbytná, a to i během těhotenství.

Léčbu astmatu během těhotenství je nejjednodušší a udržení doby remise pomocí speciálních inhalátorů. Nepředstavuje hrozbu pro život a vývoj plodu. Kromě toho musíte dodržovat správný životní styl a odstranit kontakt s alergeny.

Diagnostika

V diagnostice tohoto onemocnění je velmi důležité zjistit možné příčiny, historii pacienta, a to jak osobní, tak rodinnou. Poté je pacient poslán na přístrojovou diagnostiku.

Diagnóza astmatu bronchiale

Standardní diagnostický program zahrnuje následující:

  • spirometrie - test na plicní funkce;
  • špičková průtokoměr - studie pro stanovení průtoku vzduchu;
  • radiografie hrudníku;
  • testy k identifikaci alergií - stanovení příčiny vzniku onemocnění;
  • test pro stanovení koncentrace oxidu uhličitého - to vám umožní diagnostikovat zánět horních cest dýchacích.

Pokud jde o laboratorní testy, lékař může předepsat všeobecný a biochemický krevní test. To je nezbytné pro posouzení celkového stavu pacienta a měření počtu bílých krvinek.

Diagnostika srdečního astmatu

Základní diagnostické metody:

Pouze na základě získaných výsledků může lékař provést správnou diagnózu a předepsat léčbu dospělého nebo dítěte. Stojí za zmínku, že výzkum je potřebný nejen pro přesnou diagnózu, ale také pro identifikaci příčiny onemocnění. Neautorizované zacházení doma nebo prostřednictvím lidových prostředků je nepřijatelné.

Léčba

Bronchiální astma

Úplně toto onemocnění není léčeno. Při dodržování správného způsobu života a doporučení lékaře je možné prodloužit pouze dobu remise a minimalizovat četnost záchvatů. Zpočátku byste měli zcela odstranit příčinu vzniku tohoto alergického procesu.

Drogová terapie zahrnuje užívání drog ve dvou směrech:

  • pro blokování útoků - protizánětlivé léky;
  • pro rychlou úlevu při samotném útoku - bronchodilatátory.

Orální steroidy mohou být přičítány první skupině. Mohou být ve formě tablet, kapslí nebo speciální kapaliny. Druhou skupinu lze připsat beta-agonistům. To je, astma inhalátory. Inhalátory by měly být vždy v rukou osoby, která má astma. Tyto inhalátory astmatu by se měly používat s inhalovanými steroidy.

Léčba drogami obecně zahrnuje užívání těchto léků:

Průběh užívání těchto léků trvá v průměru 3 až 10 dnů. Dávkování a četnost podávání však předepisuje pouze ošetřující lékař.

Léčba astmatu u dospělých zahrnuje také užívání léků na odstranění sputa s astmatickým kašlem a sezení na nebulizéru.

Srdeční astma

Pokud se vyvíjí srdeční astma, okamžitě zavolejte ambulanci. Před jejím příjezdem je nutné pacienta pohodlně postavit dolů, aby mu nohy nesklouzly z postele. Nejlepší je připravit mu teplou koupel nohou pro zajištění dostatečného průtoku krve do nohou. Na dolních končetinách se aplikuje turniket po dobu 15 minut. To pomůže zmírnit plicní oběh.

Léčba srdečního astmatu se provádí pouze ve stacionárních podmínkách. Drogová terapie zahrnuje jmenování následujících léků:

  • narkotická analgetika;
  • dusičnany;
  • antipsychotika;
  • antihistaminika;
  • antihypertenziva.

Nezapomeňte, že jakékoli léky na astma by měly být užívány pouze na radu lékaře a v dávce, kterou uvedl.

Léčba lidových prostředků

Podle doporučení lékaře a pokud to zdravotní stav pacienta dovolí, může být léčba prováděna doma. Lidové léky by měly být používány pouze na doporučení lékaře. To je dáno tím, že většina těchto nástrojů není testována, pacient může mít individuální intoleranci na některé složky.

Lidové léky by měly být považovány za profylaktické a ne za hlavní léčebný postup. Pokud bylo rozhodnuto léčit doma lidovými prostředky, je lepší použít zázvorovou infuzi. Není to špatná pomoc v tomto případě, vdechování párů vařených brambor.

Je třeba poznamenat, že léčba srdečního astmatu doma je nepřijatelná, protože to může vést ke smrti pacienta. Tato nemoc je velmi nebezpečná, proto by měla být léčena pouze ve stacionárních podmínkách.

Prevence

Prevence jako taková k prevenci astmatu, ne. Můžete však minimalizovat četnost útoků. Pro tento účel by měla být v praxi použita následující pravidla:

  • pravidelně provádějí mokré čištění prostor bez použití detergentu s vůní;
  • Knihovny musí být zavřené;
  • pokud jsou v domě domácí mazlíčci, měla by být provedena pravidelná dezinfekce;
  • ložní prádlo by nemělo obsahovat dolů, peří. Je lepší ho nahradit syntetickým;
  • místnost by měla mít minimálně hadřík a záclony;
  • mít vždy po ruce inhalátor, který uvolní útok;
  • čas na léčbu onemocnění vnitřních orgánů infekční a neinfekční povahy.

Použití těchto jednoduchých pravidel pomůže významně snížit četnost útoků a výrazně usnadní lidský život. Mělo by však být chápáno, že takový životní styl, který člověk potřebuje dodržet celý život. Úplně vyléčit tuto nemoc je nemožné.

http://simptomer.ru/bolezni/organy-dykhaniya/1131-astma-simptomy
Více Články O Alergenech