Co potřebujete vědět o atopickém bronchiálním astmatu

Atopické bronchiální astma je chronické onemocnění, které ovlivňuje dýchací systém a vyvíjí se pod vlivem alergenů. Tento stav předchází dědičná tendence k atopickým formacím, nemá žádné infekční patogeny. Atopické astma má charakteristický příznak, projevující se záchvaty s určitou dynamikou a může být ohrožující.

V této patologii jsou předepsány speciální diagnostické a léčebné metody, které bojují proti příčinám onemocnění a jeho hlavním symptomům.

Příčiny nemoci

Atopická forma bronchiálního astmatu je závažná patologie, která má své vlastní příčiny. V poslední době se toto onemocnění stalo předmětem zájmu více a více lidí, proto je důležité znát skutečné příčiny těchto změn.

Tato patologie je nebezpečným a závažným projevem alergické reakce, která může mít pro tělo nevratné následky. Současně je astma diagnostikována u dětí do 10 let. Tato patologie u dítěte má atypickou povahu a je výraznější u chlapců.

Alergické astma atypické povahy má následující důvody:

  • genetická predispozice;
  • alergeny z vnějšího prostředí;
  • látky dráždivé pro potraviny.

Hlavní příčinu výskytu patologie lze považovat za neinfekční patogeny, které jsou živočišného, ​​rostlinného a potravinářského charakteru.

Nejnebezpečnější a nejvýraznější alergen je:

  • prach;
  • živočišný odpad;
  • pylu;
  • krmiva pro zvířata;
  • jídlo.

Nemoc může mít naprosto všechny nebezpečné látky, tento faktor závisí na individuální intoleranci určitého stimulu. Po vlivu patogenu na tělo oslabuje imunitní systém, takže po diagnóze může být několik alergenů dráždivých.

Patogeneze onemocnění

Astmatický syndrom se vyskytuje v důsledku reakce různých mechanismů těla. K tomuto účinku dochází na buněčné úrovni, kde jsou možné všechny patogenní změny. Možný bronchospasmus, který omezuje přístup vzduchu do dolních částí plic, čímž zhoršuje jejich výkon. Když se objeví pozdní reakce těla, objeví se zánětlivá ložiska bronchiálních stěn. I po dlouhém průběhu léčby jsou možné projevy chronických ložisek tohoto onemocnění.

Atopické bronchiální astma, které nebylo dlouho detekováno, může vést k nenapravitelným následkům, změnám a patologickým stavům ve strukturálních tkáních plic i průdušek. V nepřítomnosti záchvatů, stejně jako s příznivým klinickým obrazem, nemohou být pro organismus žádné negativní důsledky.

Symptomatologie

Alergické projevy mohou narušit jak děti, tak dospělé, přičemž primární symptomy se vyskytují ve věku 5 let. Přítomnost patologie indikuje záchvaty astmatu, ke kterým může dojít i při dobrém zdravotním stavu.

Symptomy alergického astmatu jsou podobné příznakům atypické nemoci, lze je odlišit podle následujících bodů:

  1. Typické bolesti na hrudi, které mohou mít určitou cyklickou povahu. Bolest na hrudi je ostrá, stisknutí.
  2. Útoky proti kašli se mohou střídat s obtížemi s dýcháním, udusením. Kašel může být buď suchý, nebo s malým množstvím sputa.
  3. Dýchací dech, puls může být hmatatelný, dýchání je přerušované.
  4. Obecný psychosomatický stav osoby se zhoršuje, záchvaty paniky, strach vznikají, takové znaky situaci zhoršují.

Atopické bronchiální astma, zejména jeho symptomy, závisí na škodlivém činiteli, který stav způsobil. Alergická forma může mít zřejmý původce onemocnění, v tomto případě jsou symptomy a léčba stanoveny spíše rychle. V případě, že atopické astma není výrazné a forma nemoci není plně diagnostikována, jsou možné komplikace a náhlé relapsy.

U astmatu průdušek mohou na organismus působit různé alergeny, které lidé netolerují. Tyto typy onemocnění mají podobné symptomy, ale různé patogeny.

Alergické astma u dětí

Alergické astma se také projevuje u velmi malých dětí a může mít odlišný klinický obraz. Vývoj onemocnění závisí na zdraví dítěte, často dost chronických onemocnění a snížené imunity vede ke zdravotním problémům. Rizikovým faktorem je alergický stav, který může mít zvláštní příčinu.

Atopické projevy bronchiálního astmatu u malého dítěte je velmi obtížné diagnostikovat. Primární příznaky této patologie jsou poměrně snadno zaměnitelné s obstrukční bronchitidou. Přesná diagnóza je, že pacient má astma po dlouhém časovém období v závislosti na počtu opakovaných recidiv onemocnění. Pokud je diagnóza bronchitidy přítomna v lékařském průkazu více než 3krát ročně, pak pediatr předepíše konzultaci s alergikem. Léčba pediatrické patologie je poněkud jemný proces, který se neustále mění, takže lékař musí během léčby sledovat jakékoli změny.

Následující podmínky mohou zhoršit situaci:

  • chronická onemocnění;
  • vrozené rysy;
  • dědičný faktor.

Životní systémy dětského těla se utvářejí, a proto mohou alergeny způsobit nečekanou reakci. Symptomy mohou být střední závažnosti, ale přinést spoustu problémů v obvyklém způsobu života.

Hlavní typy atopického astmatu

Alergie je poměrně nebezpečná choroba, která se bez řádné pozornosti může vyvinout v závažnou patologii. Existují různé typy tohoto onemocnění, existují další klasifikace, které se týkají patologických stavů alergické reakce.

V závislosti na příznacích a příznacích se rozlišují tyto typy alergického bronchiálního astmatu:

  1. Přerušovaná fáze. Výrazné příznaky vás trápí asi jednou týdně. Ve většině případů pacient těmto příznakům nevěnuje zvláštní pozornost.
  2. Trvalá fáze Útoky mohou nastat dvakrát týdně, i v noci. Protože těchto projevů narušuje normální fungování osoby.
Bronchiální astma bez patologií může mít následující klasifikaci:
  1. Střední závažnost, záchvaty se vyskytují téměř každý den, narušují normální výkon všech systémů vitální aktivity.
  2. Tvrdá fáze. Všechny charakteristické znaky astmatu jsou zhoršeny, bolestivé projevy znepokojení více než dvakrát denně. Současně dochází k každodenním nočním útokům, které odstraňují lidské tělo z obvyklého způsobu života.

Infekční bakteriální charakter alergického bronchiálního astmatu může mít v případě kontaktu se specifickým patogenem.

Diagnostika

Diagnostické vyšetření je důležitou etapou nejen pro diagnostiku, ale i pro jmenování kompetentní léčby. Alergie u dospělých má své vlastní vlastnosti, takže lék by měl být předepisován pouze na základě výsledků diagnózy, včetně všech vlastností věkových norem. Léčba má nespornou souvislost s diagnózou, proto je důležité se poradit s odborníkem na diagnostiku.

Diagnostická data mohou být porušena infekcemi, které mohou ovlivnit dýchací systém. Infekční bakteriální patogeny, stejně jako alergické astma, které jsou důsledkem takového patogenu, mají v diagnostice své vlastní zvláštnosti.

Počáteční diagnóza se skládá z následujících položek:

  • všeobecné vyšetření lékařem alergiků;
  • posouzení stavu pacienta;
  • laboratorní krevní testy;
  • imunologické studie;
  • analýza sekrecí.

V případě možné potravinové alergie se provádí speciální kožní test a speciální rychlé testy pro zjištění možných alergenů. Potravinové alergie vyžadují pravidelné vedení speciálního diáře a speciální diety. Tento přístup umožňuje vyhladit symptomy a zabránit možné komplikaci.

Složitost diagnostického procesu spočívá v tom, že je obtížné odlišit atopickou povahu astmatu od jiných.

Léčba

Léčbu alergického astmatu by měl provádět pouze odborník, který má všeobecný klinický obraz o onemocnění. Jak léčit astma, která je atypická? Volba léků, postupů a manipulací závisí na celkovém stavu pacienta a výsledcích jeho analýz.

Léčba atopického bronchiálního astmatu je věnována pečlivá pozornost případným změnám v průběhu nemoci, jakož i shromažďování nových údajů každý měsíc. Pokud pozitivní změny nejsou patrné a patologie zůstává, pak jsou předepsány jiné prostředky boje s touto nemocí.

Pouze pomocí integrovaného přístupu se můžete zbavit obsedantních příznaků nemoci a zastavit její další rozvoj. Při akutních projevech a pokročilých stadiích onemocnění je možná hospitalizace. V tomto případě je pacientovi předepsán speciální postup a způsob léčby.

Prevence této nemoci se také odehrává v životě každého člověka. Neignorujte sebemenší známky alergických projevů, pouze včasná lékařská péče pomůže zbavit se obsedantních stavů a ​​zachránit zdraví. Rizikem tohoto onemocnění je zhoršení celkového stavu pacienta, stejně jako poměrně časté recidivy. Jakékoliv abnormality musí opravit odborník.

Atopické bronchiální astma je závažné onemocnění, které má svůj vlastní původ. Během patogeneze je možný vývoj různých stadií této patologie. Léčba je předepsána v závislosti na individuálních vlastnostech, stejně jako na stadiu onemocnění.

http://allergolog1.ru/info/atopicheskaya-bronhialnaya-astma.html

Atopické (neinfekční alergické) bronchiální astma

Atopické bronchiální astma je typem chronické léze dýchacího ústrojí. Onemocnění se vyvíjí pod vlivem negativních faktorů. V tomto případě jsou sliznice příliš citlivé na vliv alergenů. Atopické astma, často také označované jako alergické astma, je onemocnění, které je nesmírně důležité léčit včas, jinak se mohou objevit nevratné účinky. Odstranění nemoci zcela neuspěje. Pokud jsou však léky vybírány správně, můžete dosáhnout stabilní remise.

Co je atopické astma?

Atopické (neinfekční alergické) astma je reakcí lidského těla na specifický alergen. Tato patologie může způsobit závažné poškození novorozence a starší osoby.

Pokud imunitní systém funguje správně, tělo se nebojí atopického astmatu. Jakmile se začnou objevovat odchylky, imunoglobulin se produkuje ve významném množství. Z tohoto důvodu dochází k destrukci včetně prospěšných bakterií. Může se stát, že množství této látky v krvi vzroste. Z tohoto důvodu bude produkován histamin, který přispěje ke zvýšení reflexu na účinek alergenů. Výsledkem je silná dušnost.

Atopické bronchiální astma u dětí jakéhokoliv věku je zpočátku skryto. Rodiče se mylně domnívají, že dítě má bronchitidu. Dokonce i novorozenec může najít tuto zákeřnou patologii. Proto je nesmírně důležité kontaktovat kompetentního odborníka, který včas provede přesnou diagnózu.

Atopická forma mírného, ​​středně těžkého a těžkého bronchiálního astmatu je diagnostikována speciálními testy. Když je patologie skrytá, pak se používají bronchodilatační léky. Umožňují určit množství vydechovaného vzduchu před a po užití léku. Identifikace významných rozdílů dává důvod se domnívat, že v těle je bronchospasmus. V této situaci jsou bezvýznamné sípání, různé zvuky a píšťalky.

Nyní víte, co je atopické astma. Zbývá pochopit, proč se to může objevit, jaké symptomy se projevují a jak probíhá léčba.

Důvody

U dětí se atopické astma nejčastěji vyskytuje v důsledku systematického nachlazení u dospělých - kvůli různým alergenům v domácnosti. Mezi hlavní příčiny patří:

  • zneužívání a nekontrolované léky na léčbu nachlazení;
  • nadměrný hlen v dýchacím systému;
  • plísně a houby v domácnosti;
  • nepříznivé environmentální faktory.

Často se toto onemocnění vyskytuje v důsledku pravidelného kontaktu s chladným vzduchem a v důsledku příjmu některých léků. Existují lidé náchylní k této patologii:

  • aktivní a pasivní kuřáci;
  • žijí v oblasti, kde se neustále sleduje vysoká vlhkost a nízké teploty;
  • ve velkých městech, kde je mnoho podniků.

Je to důležité! Potravinové alergie jen zřídka vedou k rozvoji tohoto onemocnění. Hlavní příčinou jsou prach a jiné těkavé látky různého původu.

Příznaky

Silný kašel je hlavním příznakem atopického astmatu. Obvykle se zvyšuje v důsledku zvýšení množství prachu v místnosti a je určován eliminačním efektem - snížení útoků při opuštění místnosti a jejich vzhledu v době návratu. Pacient se může při hlazení zvířete cítit špatně. Někteří lidé se zhoršují kvetením stromů, trav, květin a během období rozmnožování hub. V takových případech se člověk začíná cítit lépe, jen když padá sníh.

U dětí jsou počáteční projevy atopického astmatu charakterizovány jako predastmické a projevují se ve věku 2-3 let. Typické symptomy pozorované za 3-5 let. K útoku často dochází náhle nebo bezprostředně po užití léku. V období mezi útoky jsou klinické projevy nemoci extrémně zanedbatelné. U malých pacientů je také suchý kašel, bolest v krku, pálení v nose, výtok z nosu, kýchání.

V závažných případech jsou příznaky této formy alergie:

  • nerovnoměrnou intenzitu kašle;
  • asfyxie;
  • bolestivá dušnost, bolest, která se zhoršuje iv případě drobných pohybů.

Pacient je zároveň velmi rozrušený, všechno ho dráždí. Pro zmírnění stavu je důležité zaujmout polosedací nebo sezení. Příležitostně se může vyskytnout rezistence na léčiva proti astmatu.

Komplikace

Extrémně vysoké ohrožení života. Pokud má pacient závažné funkční změny (například arteriální hypotenzi, hypovolemii, hypoxemii atd.), Pak se mohou vyskytnout závažné arytmie, asfyxie, poruchy oběhu a dokonce i zástava dýchání.

Pacient může také trpět plicními komplikacemi, jako jsou:

  • respirační selhání;
  • atelektáza;
  • bakterie v dýchacím systému;
  • emfyzém;
  • pneumothorax.

Léčba atopického bronchiálního astmatu

Vhodné léky předepisují pulmonolog. V každém případě vyžaduje osobní přístup. Délka léčby závisí na stupni onemocnění. Léčba atopického astmatu by měla být prováděna pod přísným dohledem lékaře. Specialista identifikuje:

  • povaha astmatu,
  • příznaky,
  • zánět,
  • četnost exacerbací.

Léčba atopického (neinfekčního alergického) astmatu zahrnuje použití inhalačních a hormonálních látek. Aby se zabránilo zánětu, jsou předepsány léky, jako jsou beroduální, pulmicort, ingacort atd. Když nemoc přechází ve vážné formě, jsou předepsány další léky. Léčba by měla být komplexní. Ve většině případů je celoživotní.

Když se stav během záchvatu bronchiálního astmatu zhorší, je nesmírně důležité dodržet následující podmínky:

  • rozepnout límec;
  • odvzdušněte místnost;
  • vyhnout se kontaktu s pravděpodobnými dráždivými látkami;
  • v případě těžké asfyxie okamžitě zavolejte sanitku;
  • užívat bronchodilatátory (lékař musí předepsat dávku).

Pozor! Pokud je toto onemocnění diagnostikováno u těhotné ženy, pak by se měla okamžitě vzdát cigaret a alkoholických nápojů. Je přísně zakázáno používat pravděpodobné alergeny. Pokud tato doporučení nebudou dodržena, trpí jak žena, tak plod.

Pacient by měl vědět, že moderní léky způsobují méně poškození těla. Léky staré generace jsou však považovány za invazivnější. Zřídka se stává, že je pacient povinen vstoupit do adrenalinu, když se objeví záchvat.

Ujistěte se, že tento článek sdílíte v sociálních sítích, a pak se ještě více lidí dozví o vlastnostech atopického astmatu.

http://pulmonary.ru/vidy-astmy/atopicheskaya-bronhialnaya-astma

Atopické bronchiální astma

Atopické bronchiální astma je chronická neinfekční alergická léze dýchacího traktu, která se vyvíjí pod vlivem vnějších alergenů na pozadí geneticky determinovaného sklonu k atopii. Svědčí o tom epizody náhlého nástupu udušení, kašlání s nevelkým viskózním sputem. V diagnostice atopického bronchiálního astmatu se hodnotí historie alergického testování, klinické a imunologické studie krve a bronchoalveolární laváže. Při astmatu atopické bronchie je předepsána dieta, protizánětlivá, desenzibilizační léčba, bronchodilatační a expektorační léčiva, specifická desenzibilizace.

ICD-10

Obecné informace

Atopické bronchiální astma je alergická broncho-obstrukční patologie s chronickým průběhem a přítomností dědičné predispozice ke senzibilizaci. Je založen na zvýšené citlivosti průdušek na různé neinfekční exoalergeny, které vstupují do těla s vdechovaným vzduchem a jídlem. Atopické bronchiální astma je velmi závažným projevem alergie, jeho prevalence je 4-8% (5% u dospělých a 10-15% u dětí). V posledních letech došlo k progresivnímu nárůstu výskytu této varianty astmatu v praktické pulmonologii. Atopické bronchiální astma u více než poloviny pacientů se projevuje již v dětství (do 10 let), ve třetině případů v období do 40 let. Astma u dětí je převážně atopická, často postihuje chlapce.

Důvody

Atopické bronchiální astma je etiologická patologie, která se vyvíjí se souběhem určitých vnitřních a vnějších příčin. Velký význam má dědičná tendence k alergickým projevům (zvýšená produkce IgE) a bronchiální hyperreaktivita. Více než 40% případů, onemocnění je zaznamenáno jako familiární, a tendence k atopii je 5krát pravděpodobnější, že budou přenášeny mateřskou linií. U atopického astmatu je incidence jiných rodinných forem alergie 3-4krát vyšší. Přítomnost pacienta A10 B27 haplotyp a krevní skupina 0 (I) jsou rizikovými faktory pro rozvoj atopického astmatu.

Hlavními externími faktory zodpovědnými za realizaci predispozice k atopickému bronchiálnímu astmatu jsou neinfekční exoalergeny (látky rostlinného a živočišného původu, domácnost, potravinové alergeny). Domácí a knihovní prach mají nejvýraznější senzibilizační potenciál; vlna a odpady z domácích zvířat; peří ptáků; potrava pro ryby; rostlinný pyl; potravinářské výrobky (citrusy, jahody, čokoláda). V závislosti na hlavní příčině se rozlišují různé typy alergického bronchiálního astmatu: prach (domácnost), pyl (sezónní), epidermální, plísňové, potravinové (výživné). V počátečním stádiu astmatu dochází k jedné patogenetické variantě, ale později se mohou připojit i další.

Rizikové faktory:

Exacerbace astmatu přispívají k:

  • ARVI
  • kouření, kouř, průmyslové emise,
  • drsné chemické pachy
  • významný teplotní rozdíl
  • příjem léků

Vývoj senzibilizace dětí v raném věku je vyvolán:

K prvnímu dochází obvykle senzibilizace jídla, pak kůže a dýchací cesty.

Patogeneze

Imunitní a neimunitní mechanismy se podílejí na tvorbě astmatických reakcí, ve kterých jsou zapojeny různé buněčné elementy: eozinofilní leukocyty, žírné buňky, bazofily, makrofágy, T-lymfocyty, fibroblasty, epiteliální a endotelové buňky atd. ).

V imunologické fázi dochází k rozvoji senzibilizace organismu na první alergen v důsledku syntézy IgE a IgG4 a jejich fixace na vnější membráně cílových buněk. V patologické fázi vyvolá opakovaný kontakt alergenu s cílovými buňkami ostré uvolnění různých zánětlivých mediátorů - histaminu, cytokinů, chemokinů, leukotrienů, faktorů aktivujících destičky atd. Časná astmatická reakce se vyvíjí (od 1-2 minut do 2 hodin po expozici alergenu). ) ve formě broncho-obstrukčního syndromu s edémem bronchiální sliznice, křečí hladkých svalů, zvýšenou sekrecí viskózního hlenu (patofyziologická fáze). Bronchospazmus vede k omezení proudění vzduchu do dolních částí dýchacích cest a dočasnému zhoršení ventilace plic.

Pozdní astmatická reakce je doprovázena zánětlivými změnami bronchiální stěny - eozinofilní infiltrací sliznice a submukózní vrstvy, deskvamací řasnatých epiteliálních buněk, hyperplazie pohárkovitých buněk, proliferací a hyalinizací bazální membrány. I při přetrvávající remisi astmatu je chronický zánět udržován ve stěně průdušek. S dlouhým průběhem atopického bronchiálního astmatu se vytváří ireverzibilita změn při skleroterapii bronchiální stěny. Mimo atak a při nekomplikovaných kurzech nejsou pozorovány změny v plicích.

Příznaky atopického astmatu

U dětí mohou být první respirační projevy alergie související s predastem pozorovány již ve druhém nebo třetím roce života. Typické symptomy astmatu se objevují později, ve věku 3-5 let. Patgnomonické symptomy atopického bronchiálního astmatu jsou náhlé záchvaty obstrukčního udušení, rychle se vyvíjející na pozadí dobrého zdraví. Astmatický záchvat může předcházet nazální kongesce a svědění, kýchání, tekutý nosní výtok, bolest v krku, suchý kašel. Útok rychle končí spontánně nebo po expozici léku, kulminuje se výbojem hlenu viskózního viskózního hlenu. V interiktálním období jsou klinické projevy onemocnění obvykle minimální.

Nejčastější forma atopického astmatu v domácnosti se jasně projevuje v období zahřívání v důsledku zvýšené prašnosti v areálu a vyznačuje se eliminačním účinkem - zastavením záchvatů při odchodu z domova a obnovením po návratu. Epidermální astma se projevuje kontaktem se zvířaty, počínaje alergickým rinokonjunktiválním syndromem. Sezónní astma se vyskytuje s exacerbacemi v období kvetení bylin, keřů a stromů (jaro-léto), houbami - při sporulaci hub (sezónně nebo celoročně) s dočasnou úlevou po sněžení a nesnášenlivosti produktů obsahujících kvasinky.

Exacerbace alergického bronchiálního astmatu se projevuje útoky různé intenzity. Při dlouhodobém kontaktu s vysokou koncentrací alergenů se může objevit astmatický stav se střídajícími se těžkými záchvaty astmatu na jeden den nebo déle, s bolestivou dušností, zhoršenou pohybem. Pacient je nadšený, nucený zaujmout sedací nebo polosedací polohu. Dýchání nastává díky všem pomocným svalům, cyanóze sliznic, akrocyanóze. Lze zaznamenat rezistenci na léčiva proti astmatu.

Komplikace

Funkční změny, které se vyvíjí během těžkých záchvatů (hypoxémie, hyperkapnie, hypovolemie, hypotenze, dekompenzovaná respirační acidóza atd.), Představují hrozbu pro život pacienta v důsledku rizika asfyxie, těžké arytmie, kómy, zástavy dýchacích cest a oběhu. Plicní komplikace atopického bronchiálního astmatu mohou být bakteriální infekce dýchacích cest, emfyzém a atelektáza plic, pneumotorax, respirační selhání; extrapulmonální - srdeční selhání, plicní srdce.

Diagnostika

Diagnostika atopického astmatu zahrnuje vyšetření, hodnocení alergické anamnézy (sezónnost onemocnění, charakter útoků), výsledky diagnostických alergických testů (kožní skarifikace a inhalační provokace), klinické a imunologické krevní testy, analýzu sputu a promývací vodu bronchiální. Pacienti s atopickým bronchiálním astmatem mají dědičné komplikace způsobené atopií a / nebo extrapulmonálními alergiemi (exsudativní diatéza, ekzémy, alergická rýma atd.).

Kožní testy vám umožní identifikovat potenciální alergeny; inhalační testy s histaminem, metacholinem, acetylcholinem - paroxyzmální hyperreaktivitou průdušek. Alergická povaha astmatu je potvrzena eosinofilií a vysokým titrem celkového a specifického IgE v séru. Data z bronchoalveolární laváže určují změnu buněčného složení sputa (eosinofilie, přítomnost specifických prvků - Kuršmanovy spirály, Charcot-Leidenovy krystaly).

Diagnostika senzibilizace potravy u atopického astmatu zahrnuje uchovávání potravinového diáře, provádění eliminačních diet a diferenciální diagnostické terapeutické hladovění; provokativní testy s výrobky; kožní testy s potravinovými alergeny; stanovení specifického Ig v séru. Obtíže při objasňování prašné povahy alergií jsou spojeny s komplexním antigenním složením prachu. Atopické bronchiální astma je důležité pro rozlišení od obstrukční bronchitidy, dalších možností astmatu.

Léčba atopického astmatu

Léčbu pacientů s atopickým bronchiálním astmatem provádí specializovaný pulmonolog a alergolog-imunolog. Nezbytnou podmínkou pro léčbu je odstranění nebo omezení exoalergenů (opuštění koberců, čalouněného nábytku a peřiny z peří a peří, držení domácích zvířat, kouření), častého mokrého čištění, dodržování hypoalergenní stravy apod., Jakož i sebeovládání pacienta.

Léková léčba atopického astmatu zahrnuje desenzibilizační a protizánětlivá léčiva (kromolyn-sodík, kortikosteroidy). Bronchodilatátory se používají ke zmírnění akutních záchvatů astmatu. V případě bronchiálního astmatu se upřednostňují inhalační formy steroidů, používané ve formě aerosolových inhalátorů s odměřenými dávkami nebo terapie nebulizerem. Pro zlepšení průchodnosti průdušek jsou znázorněna vykašlávací léčiva.

U mírného astmatu je postačující symptomatická aplikace krátkodobě působících bronchodilatancií (perorálně nebo inhalací), v závažných případech je indikováno denní užívání protizánětlivých léčiv nebo inhalačních kortikosteroidů; prodloužené bronchodilatátory. V astmatickém stavu je předepsána rehydratační terapie, korekce mikrocirkulačních změn a acidózy, kyslíková terapie, v případě potřeby mechanická ventilace, bronchoalveolární laváž a dlouhodobá epidurální analgezie. U astmatu atopického bronchiálního astmatu lze použít plazmaferézu a hemosorpci; z aggravace - specifická desenzibilizace, imunokorekce, cvičební terapie, akupunktura, fyzioterapie, speleoterapie, léčebná léčba.

Prognóza a prevence

Prognóza atopického astmatu závisí na závažnosti obstrukce a rozvoji komplikací; v závažných případech je možná smrt při zástavě dýchacích cest a krevním oběhu. Prevence této varianty astmatu spočívá v eliminaci zdravotních rizik, domácích zdrojů alergií, sušení a fungicidní úpravě vlhkých míst, po hypoalergenní dietě, změně klimatického pásma během období květu rostlin.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/atopic-asthma

Atopické bronchiální astma: klasifikace, příčiny, symptomy, léčba

Bronchiální astma je chronické onemocnění dýchacího ústrojí. Etiologie onemocnění zahrnuje následující faktory:

  • dědičnost;
  • ekologie;
  • povolání;
  • alergie;
  • výživa a nadváha.

Atopické astma je způsobeno reakcí organismu na alergeny, často sezónní.

Metody diagnostiky a léčby závisí na původu onemocnění. Diagnostický proces typicky zahrnuje krevní testy a vyšetření sputa. Antihistaminika a bronchodilatátory jsou předepsány pro léčbu.

Co je atopické astma?

Atopie je genetická predispozice k alergickým reakcím. Astma je zánět dýchacích cest, který je chronický. Atopické astma je tedy respirační onemocnění spojené s chronickými nebo sezónními alergiemi.

Symptomatologie je vyjádřena v náhlém nedostatku vzduchu. Prvním příznakem může být nazální kongesce, rýma, kašel, kýchání, svědění kůže.

Pro přesnou diagnózu je nutné absolvovat speciální testy a analýzy.

Mechanismus vývoje onemocnění

Vývoj atopického astmatu je spojen s imunitními procesy v lidském těle. Imunologický mechanismus atopického astmatu je senzibilizace, tj. Rozvoj přecitlivělosti na alergeny.

Osoba je obzvláště citlivá na určité látky. Při opětovném vstupu do těla dochází k alergickým reakcím, které vedou k atopickému astmatu.

To je způsobeno uvolňováním zánětlivých mediátorů v těle - histaminu, cytokinů a leukotrienů. Zvýšená citlivost průdušek na alergen vede k obstrukci. Když se to stane, jsou zúžené, kontrakce vláken hladkého svalstva a uvolnění viskózní sekrece. V tomto ohledu je snížené větrání plic v důsledku omezeného průchodu vzduchu.

Patogeneze atopického astmatu je tedy způsobena:

  1. Proniknutí do těla antigenu.
  2. Syntéza imunoglobulinů E a G4 a jejich fixace na vnějším povrchu buňky.
  3. Izolace zánětlivých mediátorů (cytokiny, leukotrieny, chemokiny atd.)
  4. Vývoj časných a pozdních astmatických reakcí.

U neatopického astmatu je mechanismus vývoje mírně odlišný. Za prvé dochází k porušování mechanismu ochrany sliznice dýchacích cest. Poté je tělo vystaveno infekci. V odezvě identifikuje zánětlivé mediátory.

Dále se aktivují enzymy a dochází k změnám v nervových receptorech. Proces končí porušením práce autonomního nervového systému. Nemoc je tedy spojena s funkčním poškozením a ne s účinkem alergenů.

Bronchiální astma má tedy různé mechanismy vývoje a patogeneze. Ale to se projevuje stejným způsobem - s astmatickými útoky.

Typy atopického astmatu

V závislosti na typu alergenu je atopické astma rozděleno do několika typů.

Houba

Houba je astma, jehož původci jsou různé typy hub. Mohou to být Candida, Aspergillums, Hormodendrum, Cladosporium, Alternaria a Penicilinum. V prvních dvou případech se nemoc zhorší od září do března, ve druhém třech - od července do září, a ve druhém - po celý rok.

Večer se zvyšuje počet hub způsobených reprodukcí v denní době. Přesně v této době a v noci jsou pozorovány exacerbace. Slabnutí onemocnění je možné v chladném období, ale s nástupem tepla začíná exacerbace náhle. To je také spojeno se zvýšením počtu kolonií mikroorganismů.

Hlavním místem pro rozvoj houby v domě je koupelna. Je bezpodmínečně nutné sledovat hladinu vlhkosti v ní a ihned se vypořádat s prvními znaky plísně.

Nutriční

Nutriční astma je reakcí na různé potraviny. Obvykle je doprovázena kopřivkou, otokem sliznic, suchým kašlem, svěděním v hrdle a ušima.

Nejčastější alergie, vedoucí k astmatu, se vyskytují na následujících produktech:

Za okamžik se obvykle vyvíjí útok. Osoba zažívá těžké dýchací potíže. Existují však situace, kdy trvá první příznaky alergie déle než 4 hodiny. Míra závažnosti se také mění: od nosní kongesce až po udušení.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat konzervovaným výrobkům. Faktem je, že konzervované potraviny obsahují velké množství salicylátů - chemikálie, které mohou ve velkém množství vyvolat alergickou reakci a způsobit anafylaktický šok. Salicyláty se také nacházejí v lécích. Zhoršují potravinové alergie, což komplikuje průběh alergií na léky.

Pyl

Pylové astma je onemocnění způsobené pylem. Nejmírnější forma astmatu, která předchází slzám a rýmě. Nejčastěji je to sezónní, ale je možná i celoroční varianta onemocnění.

Útoky jsou zastaveny antihistaminiky rychleji než u jiných typů. To však neznamená, že léčba onemocnění by měla být omezena pouze na toto. Určitě navštivte lékaře. Obvykle se v takových případech používají bronchodilatační léky. Ty zase působí na specifické receptory dýchacího traktu.

Onemocnění se zhoršuje od dubna do září, právě v období kvetoucích rostlin. Citlivost těla na pyl břízy, topolu, olše, ambrózie a jiné vegetace. Celoroční taková reakce může nastat na lísce nebo slunečnice. V tomto případě se nedoporučuje jíst ořechy a rostlinný olej.

Epidermální

Epidermální - astma, zhoršená kontaktem se zvířaty. V tomto případě se alergická reakce projevuje ve vlasech, epidermálních částicích a slinách. Útok začíná kýcháním, kongescí nosu, kašlem a přechodem do zadušení. Může dojít k mírnému zvýšení tělesné teploty.

Tento typ nemoci je méně častý než u jiných, asi 5-7% případů. Častěji jsou jím postižení lidé, jejichž povolání je spojeno se zvířaty. Může se jednat o chovatele hospodářských zvířat, trenéry, pracovníky.

Doma se taková alergie vyskytuje u koček, psů, křečků, králíků a papoušků. Je pozoruhodné, že ptáci jsou na druhém místě v seznamu po kočkách. Astma, vyprovokovaná ptákem dolů, trpí mnoho lidí.

Příčiny onemocnění a rizikové faktory

Hlavním faktorem přispívajícím k rozvoji onemocnění je dědičnost. Pokud má člověk v rodině osoby trpící atopickým astmatem, pak s největší pravděpodobností předá alergii na stejné alergeny.

To platí zejména pro pyly, to znamená pro sezónní, bronchiální astma. Alergické reakce na pyly jsou obvykle přenášeny v každé generaci. Ale stojí za zmínku, že většina ženské linie. To je hlavní rozdíl od endogenního, tj. Netopického astmatu.

Pokud jde o vnější příčiny, může to být životní prostředí, plísně v bytě, přítomnost alergenu v potravinách av životě, užívání léků bez lékařského předpisu. Astmatické útoky mohou vyvolat:

  • jíst sladké, citrusové, ořechy, mléko a jiné alergenní produkty;
  • léky;
  • zvířecí chlupy;
  • domácí prach;
  • cigaretový kouř;
  • vzduch nasycený průmyslovými plyny;
  • pokles teploty a vysoká vlhkost.

Proto je pro osoby žijící v chladném podnebí s vysokou vlhkostí nebo v oblasti vybudované rostlinami riziko atopického astmatu dvakrát vyšší než u ostatních.

Závažnost a symptomy atopického astmatu

Mírný trvalý průběh - míra, při které je nemoc mírná. Použití kontinuální terapie není nutné. Astmatické záchvaty se vyskytují asi jednou nebo dvakrát týdně. Jsou krátkotrvající, přecházejí sami, zhoršují kvalitu života a vyžadují přístup k odborníkům.

Mírná závažnost - charakterizovaná každodenními ataky a poruchami spánku. Musí být zastaveni bronchodilatátory - bronchodilatačními léky předepsanými lékařem.

Závažná forma onemocnění je charakterizována každodenními ataky několikrát denně a v noci. Normální aktivní život v této formě se stává nemožným. Průběh onemocnění by v tomto případě měl být pod přísnou kontrolou lékařů.

Typickým znakem astmatu atopického bronchiálního astmatu je astmatický stav, stav, při kterém dochází k prodlouženému udušení, včetně ztráty vědomí. V tomto případě, v případě absence rychlé a kvalifikované lékařské péče, je možná smrt.

Symptomy atopického bronchiálního astmatu jsou následující:

  • hvízdající hrudník;
  • pocit sípání;
  • kýchání;
  • svědění hrdla;
  • suchý kašel;
  • dušnost;
  • bolest a tlak v hrudi;
  • udušení;
  • strach, možný záchvat paniky.

Onemocnění se může projevit v různých kombinacích těchto příznaků.

Atopické astma u dítěte

Atopické astma může postihnout i děti. To je způsobeno vysokou pravděpodobností přenosu onemocnění od rodičů. Často je onemocnění u dětí zaměňováno s bronchitidou.

Zkušení specialisté však mohou správně diagnostikovat. Dítě musí konzultovat pediatra a alergika. Na začátku onemocnění lze vysledovat: potíže s dýcháním, kašel, hluk na hrudi.

Obvykle je atopické astma diagnostikováno ve věku 6-10 let. Existují však případy, kdy velmi malé děti podléhají tomuto onemocnění. Potom se nemoc projeví po roce života. Pokud již byla diagnóza provedena, musí být léky, které zastavují záchvaty, vždy po ruce.

Dětská místnost by měla být pravidelně větrána alespoň několikrát denně. V nouzových situacích, kdy útok neprojde s pomocí bronchodilatancií během 5 minut, je nutné zavolat sanitku.

Diagnostika

Diagnóza astmatu zahrnovala terapeuta. Pokud je podezření na atopickou formu onemocnění, musí být okamžitě registrován alergolog a pulmonolog. Poté, lékař, který se zabývá detekcí onemocnění, začíná zjistit, jaký druh alergenu by mohl přispět k výskytu atopického bronchiálního astmatu.

K tomuto účelu injikuje injekci alergenu a sleduje vývoj tělesných reakcí, pokud se objeví příznaky astmatu, pak je diagnóza potvrzena. Také pro diagnostiku onemocnění lékaři používají tyto typy laboratorních testů:

  • inhalace s identifikovanými antigeny;
  • kožní testy;
  • stanovení hladiny imunoglobulinu.

Léčba atopického astmatu

Terapie atopického astmatu závisí na jeho závažnosti. Mírná forma onemocnění je léčena krátkodobě působícími bronchodilatátory přímo v záchvatech.

Dávkování může být orální nebo inhalační. V případě těžkého onemocnění se průběžně používají protizánětlivé léky. Navíc hormonální léčba kortikosteroidy.

V astmatickém stavu je předepsána kyslíková terapie, v extrémních situacích umělá ventilace plic, silné analgetika a zavedení speciálního roztoku do průdušek k odstranění hlenu.

Plazmaferézu lze použít ke snížení počtu imunitních buněk citlivých na zánět v plazmě. Také hemosorpce se používá ke snížení hladiny antigenů v krvi. S touto chorobou jsou zobrazeny imunokorekce, fyzioterapeutická cvičení a léčebné procedury.

Během útoku by měla být pohotovostní péče takto:

  • pokusit se odstranit všechny možné zdroje alergické reakce;
  • zavolat sanitku;
  • poskytnout pacientovi přístup na čerstvý vzduch;
  • uvolnit horní část trupu z tlakového oblečení;
  • používat bronchodilatační léčivo, s uvedením dávky předem.

Pacient s tímto onemocněním musí udržovat zdravý životní styl a sportovat. To pomůže zvýšit maximální objem plic. Dům astmatici by měli být neustále prováděny mokré čištění, odstranění domácího prachu a zvířecích chlupů.

V případě alergií na potraviny je třeba zvolit správnou dietu a dodržovat dietní omezení. Pacientovi se důrazně doporučuje, aby přestal kouřit a vybral ekologicky šetrná místa k životu.

Prevence exacerbací atopického astmatu

Neexistují jasné pokyny pro prevenci atopického astmatu bronchiale. Pokud se choroba v žádném případě neprojevila, odborníci mohou poskytnout taková doporučení: vést zdravý životní styl, zcela přestat kouřit, pravidelně čistit doma, léčit nachlazení včas a trávit více času venku.

U pacientů s astmatem a rizikových osob bude preventivní opatření mnohem přísnější:

  • jíst pouze hypoalergenní potraviny;
  • opouští parfémy, osvěžovače vzduchu a kosmetiku;
  • odstranit všechny kvetoucí rostliny;
  • být opatrný před náhlou změnou klimatu;
  • vyhnout se nadměrné fyzické námaze [M54].

To vše pomůže vyhnout se atopickému astmatu.

http://bronhialnaya-astma.com/vidy-astmy/atopicheskaya-bronhialnaya-astma

Atopické bronchiální astma a jeho léčba

Atopické astma bronchiale je jednou z odrůd průduškového astmatu, jejíž hlavní roli hraje dědičná predispozice k rozvoji alergických reakcí.

Stejně jako jiné formy onemocnění, atopické astma je charakterizováno zvýšenou bronchiální reaktivitou a související reverzibilní obstrukcí (zúžení průdušek), jejíž symptomy jsou periodické ataky udušení, suchý neproduktivní kašel, sípání.

Obsah

Hlavní rozdíly atopického astmatu od jiných typů:

  1. Existuje dědičná predispozice - jeden z blízkých příbuzných a ve většině případů několik příbuzných najednou trpí některým z alergických (atopických) onemocnění (astma bronchiale, atopická dermatitida, alergická rýma, alergie na potraviny atd.).
  2. K útoku dochází během několika minut (méně často - hodiny) po kontaktu s významným alergenem. Alergeny mohou být potraviny, pyl, domácnost (roztoče domácího prachu), epidermální (částice kůže, vlna, dolů, výkaly zvířat), plísně, léčivé, průmyslové.
  3. Kromě klasických symptomů astmatu (asfyxie, kašel, sípání), před a během záchvatu, kýchání, svědění v nose a kongesce nosu, hojný výtok z nosu, někdy brnění a svědění v krku jsou často zaznamenány. V potravinových alergiích může být předčasné období doprovázeno svěděním kožních vyrážek, nevolností, křečovými bolestmi břicha, průjmem.
  4. Pacienti často trpí jinými alergiemi.
na obsah ↑

Bezdrogová opatření v boji proti bronchiálnímu astmatu

Léčba atopického astmatu je nemyslitelná bez provedení eliminačních opatření, z čehož vyplývá vyloučení alergenů významných pro příčiny, a pokud to není možné, maximální limit kontaktu s nimi.

Pro eliminaci bude nutné nejprve identifikovat alergeny provedením kožních testů, krevních testů na specifické protilátky proti alergenům a provedením provokativních testů při inhalaci. V závislosti na zavedených alergenech budou přijata eliminační opatření.

Pyl alergie

V případě alergie na pyl je nejlepším způsobem léčby změna místa bydliště s přesunem do jiné klimatické zóny, kde nejsou žádné alergenní rostliny. K zotavení z pohybu dochází u 80-90% pacientů, nicméně u některých lidí se vyvíjí atopie u nových alergenů. Bohužel, ve většině případů není možné změnit místo bydliště a pak se musíte uchýlit k různým způsobům, jak vás chránit před pyly:

  1. Pokuste se, kdykoliv je to možné, nevycházet během kvetení rostlin.
  2. Před odchodem z domu používejte léky, které chrání dýchací ústrojí před pronikáním alergenů přes nosní průchody (Nazaval neobsahuje léčivé látky a skládá se z celulózového prášku, který tvoří ochranný film na nosní sliznici).
  3. Po návratu domů se okamžitě osprchujte, vyměňte oblečení, opláchněte nos a hrdlo čistou vodou.
  4. Větrejte místnost okny, pokrytými gázou. Gáza musí být neustále navlhčena ve spreji a denně opláchnuta.
  5. Denní čističe vzduchu a čištění vzduchu.

Potravinové alergie

Atopické astma spojené s potravinovými alergiemi předpokládá hypoalergenní dietu s výjimkou identifikovaných alergenů a omezení potravin, které přispívají k rozvoji příznaků alergie (pikantní, nakládané, uzené potraviny, alkohol, sycené nápoje, čokoláda, mořské plody).

Alergeny pro domácnost

Není možné se zcela zbavit roztočů, ale je možné výrazně snížit jejich počet v místě bydliště pacienta, a tím zmírnit průběh astmatu. To bude vyžadovat:

  1. Denní mokré čištění, použití čisticích prostředků a zvlhčovačů.
  2. Používejte lůžkoviny z materiálů, které lze snadno prát.
  3. Praní ložního prádla při teplotě ne nižší než 60 ° C.
  4. Je velmi žádoucí periodicky čistit čalouněný nábytek a ložní prádlo parníkem.
  5. Jak se zbavit koberců, závěsů, měkkých hraček a dalších sběratelů prachu. Knihy by měly být skladovány pouze na poličkách.

Epidermální alergeny

Atopická forma bronchiálního astmatu s alergiemi na domácí zvířata je velmi léčitelná eliminací všech domácích zvířat z pacientova bytu. Kromě toho byste se měli vyhnout návštěvě míst, kde je možný kontakt se zvířaty.

Léčba léky

V léčbě atopického astmatu existují dvě hlavní oblasti: odstranění ataku a terapie v interiktálním období.

Odstranění útoku

Pro zmírnění bronchiální obstrukce během útoku se používají přípravky pro inhalaci ze skupiny beta-2 agonistů, které mají účinek 10 až 20 minut po inhalaci (salbutamol, terbutalin, fenoterol). Lék je inhalován pomocí speciálních odměřených aerosolů (ventolin, salamol, berotok), přes cyklohalery a dischalery (bricanyl, ventodisk, salben).

Pro děti, zejména malé děti, s neúčinností použití odměřených aerosolů se doporučuje inhalace nebulizátorem (ventolin-nebulus, salgim, roztok berotec).

V nepřítomnosti aerosolů, těžké respirační selhání, mohou být beta-2 agonisté podávány perorálně (tablety s ventolinem a bricanylem) nebo parenterálně - jako injekce (bricanyl, orciprenalin). V takových případech se však často zaznamenávají systémové vedlejší účinky (palpitace, přerušení a bolesti v srdci, vysoký krevní tlak atd.).

Kromě agonistů beta-2 se anticholinergika používají k úlevě od ataku - odděleně (atrovent, ventilat, troventol) a v kombinaci s beta-2-agonisty (beroduální) ve formě odměřených aerosolů a nebulizéru.

Pokud není použití beta-2 agonistů a anticholinergik žádoucí, nebo je nedostatečné, používají euphyllin ve formě tablet nebo intravenózních injekcí. Méně často je adrenalin podáván subkutánně. Silný záchvat vyžaduje zavedení glukokortikosteroidů - nebulizérem (pulmicort) nebo intramuskulárně, intravenózně (prednisolon).

V mnoha případech vyžaduje atopická forma bronchiálního astmatu během období záchvatu parenterální podání antihistaminik (suprastin, tavegil), zejména pokud je velké množství sliznic z nosu a sputa.

Interiktální terapie

Atopické astma je chronické onemocnění a bez odstranění alergenů postupuje s konstantními relapsy. Aby se snížila četnost exacerbací a jejich závažnost, léčba by měla být kontinuální.

Podle mezinárodních doporučení pro léčbu bronchiálního astmatu se používá krok za krokem, kdy typ, množství a dávkování léků jsou určeny na základě závažnosti onemocnění a odpovědi pacienta na léčbu. Zastavte minimální dávku a zajistěte uspokojivý stav se vzácnými exacerbacemi.

Základní léčba (léčba v interiktálním období) zahrnuje použití následujících skupin léčiv:

  1. Léky s protizánětlivým a (nebo) profylaktickým účinkem. Při těžkém a mírném průtoku se používají inhalační glukokortikosteroidy - IGX (flixotid, beklazon, backcloth, pulmicort, klenil), protilátky proti imunoglobulinům E (xolar - se podávají subkutánně). Pokud je předepsán mírný stav, přípravky proti leukotrienu (singulární), Cromones (Intal, Cropoz, Tayled), antihistaminika poslední generace (Loratadin, Zyrtec).
  2. Beta-2 agonisté a dlouhodobě působící teofylinová léčiva (teopek, teotard, eufilong). Agonisté beta-2 (salmeterol, foradil) se předepisují pouze při současném užívání inhalačních kortikosteroidů ve formě kombinovaných přípravků (symbicort, seretid).
na obsah ↑

Alergenně specifická imunoterapie (ASIT)

Léčba atopického astmatu v případech, kdy alergen nemůže být odstraněn z prostředí, je úspěšně prováděna metodami ASIT: pacientovi je v malých dávkách podáván alergen s významnou příčinou. Výsledkem je snížení citlivosti na alergen a dosažení více či méně stabilní remise. Alergeny se podávají subkutánně, pod jazyk nebo injikují do nosní dutiny.

U většiny pacientů je atopická forma bronchiálního astmatu přiměřeně dobře kontrolována, s výhradou realizace eliminačních opatření a dodržování doporučení pro základní léčbu. Ale i dlouhodobá remise není v žádném případě příčinou neautorizovaného vysazení léků nebo nižších dávek, protože v takových případech může dojít k závažnému zhoršení onemocnění.

http://allergolife.ru/atopicheskaya-bronxialnaya-astma-i-ee-lechenie/
Více Články O Alergenech