Atopická dermatitida - její projevy a principy léčby

Termín "atopie" označuje geneticky podmíněnou citlivost na řadu alergických onemocnění a jejich kombinaci vznikající v reakci na kontakt s určitými alergeny vnějšího prostředí. Mezi tato onemocnění patří chronická atopická dermatitida, také zvaná atopický ekzém / syndrom dermatitidy a atopický ekzém.

Atopická dermatitida je chronické kožní atopické zánětlivé onemocnění, které se vyvíjí převážně od raného dětství a vyskytuje se s exacerbacemi v reakci na nízké dávky specifických a nespecifických podnětů a alergenů, charakterizované věkovými charakteristikami lokalizace a povahy lézí, doprovázené výrazným svěděním kůže a vedoucím k emocionálnímu vnímání člověka. fyzické nesprávné seřízení.

Příčiny atopické dermatitidy

Atopická dermatitida se vyvíjí u 80% dětí, jejichž matka a otec trpí tímto onemocněním; pokud má pouze jeden z rodičů 56%; v přítomnosti onemocnění u jednoho z rodičů a druhý má patologii respiračních orgánů alergické etiologie - téměř 60%.

Někteří autoři se domnívají, že alergická predispozice je důsledkem komplexu různých genetických poruch. Například byl prokázán význam vrozené nedostatečnosti enzymatického systému trávicího traktu, což vede k nedostatečnému štěpení vstupních produktů. Porucha střevní motility a žlučníku, vývoj dysbakteriózy, škrábání a mechanické poškození epidermis přispívají k tvorbě autoantigens a autosenzitizace.

Výsledkem toho všeho je:

  • asimilace složek potravin, neobvyklé pro tělo;
  • tvorbu toxických látek a antigenů;
  • dysfunkce endokrinního a imunitního systému, receptory centrálního a periferního nervového systému;
  • vývoj autoprotilátek s rozvojem procesu auto-agrese a poškození vlastních tkáňových buněk těla, to znamená, že se tvoří imunoglobuliny, které hrají hlavní roli ve vývoji atopické alergické reakce okamžitého nebo opožděného typu.

S věkem se stále více minimalizuje význam alergenů nesených potravinami. Léze kůže, která se stává nezávislým chronickým procesem, postupně získává relativní nezávislost na potravinových antigenech, mění se mechanismy odezvy a exacerbace atopické dermatitidy se vyskytuje již pod vlivem:

  • domácí alergeny - domácí prach, příchutě, hygienické výrobky pro domácnost;
  • chemické alergeny - mýdla, parfémy, kosmetika;
  • fyzické dráždivosti kůže - hrubá vlna nebo syntetická tkanina;
  • virové, fungální a bakteriální alergeny atd.

Další teorie je založena na předpokladu těchto vrozených rysů struktury kůže jako nedostatečného obsahu strukturního proteinu filaggrinu, interakce s keratiny a jinými proteiny, stejně jako snížení syntézy lipidů. Z tohoto důvodu je tvorba epidermální bariéry narušena, což vede k snadnému pronikání alergenů a infekčních agens přes epidermální vrstvu. Navíc se předpokládá genetická náchylnost k nadměrné syntéze imunoglobulinů zodpovědných za alergické reakce okamžitého typu.

Atopická dermatitida u dospělých může být pokračováním onemocnění od dětství, pozdní projev je skrytý (latentní, bez klinických příznaků) nemoci nebo pozdní realizace geneticky determinované patologie (téměř 50% dospělých pacientů).

K relapsu onemocnění dochází v důsledku interakce genetických a provokujících faktorů. Ty zahrnují:

  • nepříznivá ekologie a nadměrná suchost ovzduší;
  • endokrinní, metabolické a imunitní poruchy;
  • akutní infekční onemocnění a ložiska chronické infekce v těle;
  • komplikace v průběhu těhotenství a bezprostředně po porodu, kouření během těhotenství;
  • dlouhodobý a opakovaný psychologický stres a stresující stavy, měnící se charakter práce, dlouhodobé poruchy spánku atd.

U mnoha pacientů samoléčba alergické dermatitidy s lidovými prostředky, z nichž většina je založena na léčivých rostlinách, vede k výraznému zhoršení. Je to proto, že se obvykle používají bez ohledu na stadium a prevalenci procesu, věk pacienta a alergickou citlivost.

Aktivní složky těchto činidel, které mají antipruritické a protizánětlivé účinky, nejsou zbaveny doprovodných prvků, z nichž mnohé mají alergenní vlastnosti nebo individuální intoleranci, obsahují opalovací a sušící látky (místo nezbytných zvlhčujících látek).

Kromě toho, samovyrobené přípravky často obsahují přírodní surové rostlinné oleje a / nebo živočišné tuky, které pokrývají póry kůže, což vede k zánětlivé reakci, infekci a hnisání atd.

Zásadní jsou tedy teorie o genetické příčině a imunitním mechanismu vývoje atopické dermatitidy. Předpoklad přítomnosti dalších mechanismů pro realizaci onemocnění po dlouhou dobu byl předmětem diskuse.

Klinický průběh

Neexistuje obecně uznávaná klasifikace atopické dermatitidy a objektivních laboratorních a instrumentálních metod pro diagnostiku onemocnění. Diagnóza je založena především na klinických projevech - typických morfologických změnách v kůži a jejich lokalizaci.

V závislosti na věku se rozlišují následující stadia onemocnění:

  • dítě, vývoj ve věku 1,5 měsíce a až dva roky; U všech pacientů s atopickou dermatitidou je toto stadium 75%;
  • děti (ve věku 2 - 10 let) - do 20%;
  • dospělý (po 18 letech) - asi 5%; nástup onemocnění je možný před 55 lety, zejména u mužů, ale zpravidla se jedná o zhoršení onemocnění, které začalo v dětství nebo v dětství.

V souladu s klinickým průběhem a morfologickými projevy emitují:

  1. Počáteční fáze, která se vyvíjí v dětství. Projevuje se tak brzkými příznaky, jako je omezené zarudnutí a otok kůže tváří a gluteálních oblastí, které jsou doprovázeny mírným loupáním a tvorbou žlutých krust. Polovina dětí s atopickou dermatitidou na hlavě, v oblasti velkých fontanel, tvoří mastné šupiny s lupy, jako u seborrhea.
  2. Fáze exacerbace, skládající se ze dvou fází - výrazných a středně závažných klinických projevů. Vyznačuje se silným svěděním, přítomností erytému (zarudnutí), malými bublinkami se serózním obsahem (vezikuly), erozemi, krustami, loupáním, poškrábáním.
  3. Stupeň neúplné nebo úplné remise, při kterém příznaky nemoci zmizí, resp. Částečně nebo úplně.
  4. Stádium klinického (!) Zotavení je absence symptomů onemocnění po dobu 3-7 let (v závislosti na závažnosti jeho průběhu).

Stávající podmíněná klasifikace také zahrnuje odhad prevalence a závažnosti onemocnění. Prevalence dermatitidy je určena oblastí léze:

  • až 10% - omezená dermatitida;
  • 10 až 50% - běžná dermatitida;
  • více než 50% - difuzní dermatitida.

Závažnost atopické dermatitidy:

  1. Léze na kůži jsou lokální, relapsy se vyskytují nejvýše 2krát za 1 rok, doba trvání remise je 8-10 měsíců.
  2. Střední - běžná dermatitida, zhoršila až 3-4 krát během 1 roku, remise trvá 2-3 měsíce. Povaha toku je poměrně perzistentní, obtížně se koriguje léky.
  3. Těžká - porážka kůže se šíří nebo difunduje, což často vede k závažnému všeobecnému stavu. Léčba atopické dermatitidy v takových případech vyžaduje použití intenzivní terapie. Počet exacerbací do 1 roku je až 5 nebo více s remisemi 1-1,5 měsíce nebo bez nich.

Povaha průběhu atopické dermatitidy u těhotných žen není předvídatelná. Někdy, na pozadí mírné deprese imunity, dojde ke zlepšení (24-25%) nebo nejsou žádné změny (24%). Současně se zhorší 60% těhotných žen, z nichž většina je až 20 týdnů. Zhoršení se projevuje fyziologickými nebo patologickými metabolickými a endokrinními změnami a je provázeno změnami na kůži, vlasech, nehtech.

Také se předpokládá, že zvýšená hladina progesteronu a některých dalších hormonů během těhotenství vede ke zvýšené citlivosti kůže a svědění. Zvýšení permeability cév, zvýšení propustnosti kožní lipidové bariéry na zadním povrchu rukou a ohybového povrchu předloktí, psychoemotorické nestability, gestazy těhotenství, dysfunkce zažívacích orgánů, což má za následek zpomalení eliminace toxinů.

Příznaky atopické dermatitidy

Obvykle se rozlišuje mezi hlavními (vedlejšími) a pomocnými (vedlejšími) symptomy. Diagnóza atopické dermatitidy vyžaduje současnou přítomnost všech tří hlavních a tří pomocných symptomů.

Mezi hlavní příznaky patří:

  1. Přítomnost svědění kůže, přítomná i při minimálních kožních projevech.
  2. Charakteristickým morfologickým obrazem prvků a jejich umístěním na těle je suchost kůže, lokalizace (často) v symetrických zónách na pažích a nohách v oblasti ohybového povrchu kloubů. V místech porážky se vyskytují flekaté a papulární vyrážky, pokryté šupinami. Jsou také umístěny na ohybových plochách kloubů, na obličeji, krku, lopatkách, ramenním pletenci, stejně jako na nohách a pažích - na vnějším povrchu av oblasti vnějšího povrchu prstů.
  3. Přítomnost dalších onemocnění alergické povahy u samotného pacienta nebo jeho příbuzných, například atopického bronchiálního astmatu (30-40%).
  4. Chronický průběh onemocnění (s relapsy nebo bez relapsů).

Pomocná kritéria (nejčastější):

  • nástup onemocnění v raném věku (do 2 let);
  • houbové a časté hnisavé a herpetické kožní léze;
  • pozitivní reakce na testování alergenů, vysoké hladiny běžných a specifických protilátek v krvi;
  • lékové nebo potravinové alergie vyskytující se v bezprostředním nebo zpožděném typu (až 2 dny);
  • Quincke otok, často se opakující rýma a / nebo konjunktivitida (80%).
  • lepší vzhled kůže na dlaních a chodidlech;
  • bělavé skvrny na obličeji a ramenním pletenci;
  • nadměrná suchost kůže (xeróza) a její odlupování;
  • svědění kůže se zvýšeným pocením;
  • nedostatečná reakce kožních cév na mechanické podráždění (bílý dermografismus);
  • tmavé periorbitální kruhy;
  • ekzematózní změny kůže kolem bradavek;
  • špatná tolerance výrobků z vlny, odmašťování a jiných chemických látek a jiných méně významných symptomů.

Charakteristiky dospělých jsou časté recidivy atopické dermatitidy pod vlivem mnoha vnějších faktorů, střední závažnosti a závažného charakteru průběhu. Onemocnění může postupně přecházet do fáze více či méně prodloužené remise, ale téměř vždy je tendence kůže ke svědění, nadměrnému odlupování a zánětu.

Atopická dermatitida na obličeji u dospělých je lokalizována v periorbitální zóně, na rtech, v oblasti křídel nosu, obočí (s vypadáváním vlasů). Kromě toho, oblíbené lokalizace onemocnění - v přirozených záhybů kůže na krku, na hřbetě rukou, nohou, prstů a prstů na nohou, a flexor povrchy v kloubech.

Hlavní diagnostická kritéria pro kožní projevy onemocnění u dospělých:

  1. Těžké svědění v lokalizovaných oblastech.
  2. Zahušťování kůže.
  3. Suchost, loupání a pláč.
  4. Posílení vzoru.
  5. Papulární erupce, které se nakonec transformují do plaků.
  6. Exfoliace významné lokalizované kůže (u starších osob).

Na rozdíl od dětí se exacerbace obvykle vyskytují po neuro-emocionálním přepětí a stresových situacích, exacerbacích jiných chronických onemocnění a užívání jakýchkoliv léků.

Kožní léze jsou často komplikovány lymfadenitidou, zejména inguinální, cervikální a axilární, hnisavou folikulitidou a furunkulózou, kožní infekcí herpetickým virem a papilomavirem, plísňovou infekcí. Blanšírování, změkčení a uvolnění rtů s tvorbou příčných trhlin (cheilitis), konjunktivitida, periodontální onemocnění a stomatitida, bledost kůže v očních víčkách, nosu a rtech (v důsledku porušení kapilární kontraktility) se často vyvíjí depresivní stav.

S rostoucím věkem se léze stávají lokálními, kůže se stává hustou a hrubou, silnější.

Jak léčit atopickou dermatitidu

Cíle terapeutické léčby jsou:

  • maximální snížení závažnosti symptomů;
  • zajištění dlouhodobé kontroly průběhu onemocnění prevencí relapsů nebo snížením jejich závažnosti;
  • změny přirozeného průběhu patologického procesu.

U dospělých pacientů s atopickou dermatitidou, na rozdíl od dětí, je vždy prováděna pouze komplexní léčba, založená na odstranění nebo snížení účinku provokujících faktorů, jakož i na prevenci a potlačování alergických reakcí a jimi vyvolaných zánětlivých procesů v kůži. Zahrnuje:

  1. Opatření k odstranění, tj. K zabránění požití a odstranění faktorů alergické nebo nealergenní povahy, které zvyšují zánět nebo způsobují exacerbaci onemocnění. Většina pacientů by měla užívat vitaminy s opatrností, zejména skupiny „C“ a „B“, které u mnoha lidí způsobují alergické reakce. Předběžné provádění různých diagnostických testů a další studie identifikace alergenů jsou nezbytné.
  2. Správná lékařská a kosmetická péče zaměřená na zlepšení bariérové ​​funkce kůže.
  3. Použití externí protizánětlivé terapie, která poskytuje úlevu od svědění, léčbu sekundární infekce a obnovu poškozené epiteliální vrstvy.
  4. Léčba souvisejících onemocnění - ložiska chronické infekce v těle; alergická rýma a konjunktivitida, bronchiální astma; onemocnění a poruchy funkce trávicích orgánů (zejména pankreatu, jater a žlučníku); komplikace dermatitidy, například neuropsychiatrické poruchy.

Velmi důležité je pozadí, proti kterému by měla být léčba prováděna - jedná se o individuálně zvolenou dietu pro atopickou dermatitidu eliminační povahy. Vychází z vyloučení potravinářských výrobků:

  • alergický;
  • ne alergeny pro konkrétního pacienta, ale obsahující biologicky účinné látky (histamin), které vyvolávají nebo zvyšují alergické reakce - nosiče histaminu; tyto látky zahrnují látky, které jsou součástí jahod a jahod, sójových bobů a kakaa, rajčat, lískových ořechů;
  • se schopností uvolňovat histamin z buněk trávicího traktu (histaminoliberin) obsažených ve šťávě z citrusových plodů, pšeničních otrub, kávových zrn, kravského mléka.

Léčebná a kosmetická péče o kůži je použití denní sprchy po dobu 20 minut s teplotou vody cca 37 ° v nepřítomnosti hnisavých nebo plísňových infekcí, zvlhčujících a zvláčňujících látek - olejové lázně s přídavkem hydratačních přísad, kosmetického hydratačního spreje, lotionu, masti, krému. Mají lhostejné vlastnosti a jsou schopny omezit zánět a svědění, a to díky udržení vlhkosti kůže a uchování kortikosteroidů v ní. Moisturizátory a masti v nepřítomnosti namáčení účinněji než sprej a lotion přispívají k obnově vrstvy hydrolipidní kůže.

Jak odstranit svědění kůže, které často trvá bolestivé formy, zejména v noci? Základem jsou systémové a lokální antihistaminika, protože histamin hraje klíčovou roli ve vývoji tohoto silného pocitu. V případě současné poruchy spánku se doporučují antihistaminika první generace ve formě injekcí nebo tablet (Dimedrol, Suprastin, Clemastin, Tavegil), které mají také mírný sedativní účinek.

Pro dlouhodobou základní terapii je však účinnější a pohodlnější (1 krát denně) léčit lokální a obecné alergické reakce a svědění (2. generace) - Cetirizin, Loratadin nebo (lépe) získané nové metabolity - Levocetirizin, Desloratadin. Z antihistaminik je Fenistil také široce používán v kapkách, kapslích a jako gel pro vnější použití.

Lokální léčba atopické dermatitidy zahrnuje také použití systémových a lokálních přípravků obsahujících kortikosteroidy (Hydrocorthoizone, Fluticasone, Triamsinolone, Clobetasol), které mají antialergické, anti-edémové, protizánětlivé a antipruritické vlastnosti. Jejich nevýhodou je tvorba podmínek pro rozvoj sekundárních (stafylokokových, mykotických) infekcí, jakož i kontraindikace dlouhodobého užívání.

Léky druhé linie (po kortikosteroidech) zahrnují nehormonální lokální imunomodulátory, inhibitory kalcineurinu (takrolimus a pimekrolimus), které potlačují syntézu a uvolňování buněčných cytokinů, které se podílejí na tvorbě zánětlivého procesu. Expozice těmto lékům pomáhá předcházet hyperémii, otoku a svědění.

Kromě toho se podle indikací používají nehormonální protizánětlivé, antibakteriální, antifungální nebo kombinované léky. Jedním z populárních činidel s protizánětlivými, zvlhčujícími a regeneračními vlastnostmi je Bepanten ve formě masti nebo krému, stejně jako Bepanten-plus, který navíc obsahuje antiseptický chlorhexidin.

Důležité je nejen odstranění subjektivních symptomů, ale také aktivní zvlhčení a zmírnění postižených oblastí, stejně jako obnovení poškozené epidermální bariéry. Pokud nesnížíte suchost kůže, nebudete schopni eliminovat poškrábání, praskliny, infekci a exacerbaci onemocnění. Moisturizátory zahrnují přípravky obsahující močovinu, kyselinu mléčnou, mukopolysacharidy, kyselinu hyaluronovou, glycerol.

Změkčovadla jsou různá změkčovadla. Změkčovadla s atopickou dermatitidou jsou hlavním vnějším, nejen symptomatickým, ale také patogeneticky řízeným prostředkem ovlivňujícím onemocnění.

Jsou to různé tuky a látky podobné tuku, které mohou být fixovány ve stratum corneum. V důsledku jeho okluze dochází k retenci tekutin a přirozené hydrataci. Proniknou hlouběji do stratum corneum po dobu 6 hodin a doplňují v nich lipidy. Jedním z takových přípravků je vícesložková emulze (pro lázně) a smetana "Emolium P triactive", obsahující:

  • parafínový olej, karite a makadamiové oleje, které obnovují plášť vody a lipidů na povrchu kůže;
  • kyselina hyaluronová, glycerin a močovina, které jsou schopny vázat a zadržovat vodu, dobře hydratují pokožku;
  • alantoin, kukuřičný a řepkový olej, změkčení a zmírnění svědění a zánětu.

Stávající přístup k volbě metody léčby atopické dermatitidy doporučuje Mezinárodní lékařský konsenzus o atopické dermatitidě. Tato doporučení zohledňují závažnost onemocnění a jsou založena na principu „kroků“:

  1. Fáze I, charakteristická pouze pro suchou pokožku - odstranění dráždivých látek, použití zvlhčovačů a změkčovadel.
  2. Stupeň II - mírné nebo středně závažné známky atopické dermatitidy - lokální kortikosteroidy s mírnou nebo středně závažnou aktivitou nebo léky inhibující kalcineurin.
  3. Fáze III - střední nebo poměrně výrazné symptomy onemocnění - kortikosteroidy středního a vysokého stupně aktivity až do zastavení vývoje procesu, po kterém - inhibitory kalcineurinu.
  4. Fáze IV, což je těžké onemocnění, které není citlivé na účinky výše uvedených skupin léčiv - použití systémových imunosupresiv a fototerapie.

Atopická dermatitida u každého člověka je charakterizována charakteristikou průběhu a diagnózy a vyžaduje individuální přístup při volbě léčby, s ohledem na prevalenci, formy, stadium a závažnost onemocnění.

http://bellaestetica.ru/dermatologiya/atopicheskij-dermatit.html

Atopická dermatitida, způsob léčby a zda lze vyléčit chronickou atopickou dermatitidu

Lékařští specialisté odpovídají na často kladené dotazy uživatelů.

Lékařští specialisté odpovídají na často kladené otázky od uživatelů:

Co je atopická dermatitida?

Atopická dermatitida je jednou z nejčastějších nemocí alergické povahy, projevující se těžkou formou, která postihuje kůži. Onemocnění je způsobeno dermatitidou geneticky a bohužel je chronické. Typické jsou projevy atopické dermatitidy.

Hlavní klinický příznak atopické dermatitidy lze považovat za svědění. Nachází se ve všech věkových skupinách.

Onemocnění atopické dermatitidy je lokálním projevem vnitřních poruch imunitního systému.
V diagnostice atopické dermatitidy by léčba měla být komplexní a měla by přispět k normalizaci celkových funkcí imunitního systému. V tomto ohledu by měla být klíčová úloha při léčbě atopické dermatitidy podávána imunotropním lékům nebo jinými slovy imunomodulátorům.

V lékařské praxi, pro léčbu atopické dermatitidy, ne pro první rok, léčivo Timogen je používán, který je dostupný ve formě krému, nosním spreji, a také v parenterální formě.
(Informace o použití přípravku Timogen pro profesionály) t

Ačkoli v této oblasti byl v medicíně obrovský krok kupředu, otázka, jak léčit atopickou dermatitidu, je stále poměrně akutní. Problém léčby dermatitidy je závažný a vyžaduje jak společnou práci lékaře s pacientem, tak podporu pacienta jeho rodinnými příslušníky.

Jak se projevuje atopická dermatitida?

První projevy atopické dermatitidy obvykle začínají v dětství. Existují však případy, kdy se atopická dermatitida projevila v pozdějším věku.

U poloviny pacientů se první známky atopické dermatitidy objevují již v prvním roce života. 75% prvních příznaků lze nalézt ve věku 2 až 6 měsíců. Vzácnější jsou případy, kdy se dermatitida vyskytuje u pacientů v období od jednoho do pěti let života. Nejvzácnějším případem je výskyt klinického obrazu u 30letého zvýšení nebo dokonce u 50letého věku.

Muži jsou statisticky náchylnější k atopické dermatitidě.

Ve všech stupních atopické dermatitidy je pozorován intenzivní svědění a zvýšená reaktivita kůže na různé podněty.

Svědění je obvykle předzvěstí kožní vyrážky a mění její intenzitu během dne, zvyšuje se večer.

Následně, svědění na kůži jsou nepříjemné vyrážky, otok a poškrábání.

Atopická dermatitida u dětí

Diagnóza a symptomy atopické dermatitidy u dětí

Pojem „atopická dermatitida“ není mimo lékařské kruhy příliš běžný. U běžné dermatitidy se běžně nazývá diatéza, v medicíně však taková věc neexistuje. Současně se vyskytují stádia atopické dermatitidy: nejčasnější, kojenec, který se nazývá diatéza, dětský, stejně jako adolescentní dospělý (pozdní).

Dítě, nejčasnější fáze, je období až 2 roky. Červené skvrny se objevují na kůži dítěte, nejčastěji lokalizované na obličeji (na tvářích a na čele). Dermatitida je poměrně akutní: postižené oblasti se stávají vlhkými, dochází k otoku, kůrky. Kromě obličeje mohou být dermatitidy také vystaveny jiné oblasti těla (hýždě, nohy, pokožka hlavy). Akutní stadium je charakterizováno zčervenáním kůže a papulárními prvky (kožními hrboly).

Období exacerbace dermatitidy se vyznačuje tím, že papuly a červené skvrny se objevují hlavně v kožních záhybech, za ušima, na povrchu loktů nebo kolenních kloubech. Kůže je suchá a začíná se odlupovat. Následně se u dítěte objeví tzv. „Atopická tvář“. „Atopická tvář“ charakterizuje zvýšená pigmentace kolem očí, další spojky na dolním víčku a barva tupé pleti.

Pokud se stupeň atopické dermatitidy nezhorší, pak se nejčastěji projevuje dermatitida ve formě suché kůže a trhlin na kůži na zadních plochách rukou a v oblasti prstů.

Komplikace atopické dermatitidy u dětí

Mezi nejčastější komplikace patří atrofie kůže, spolu s přidáním bakterií pyodermy s atopickou dermatitidou.

Stojí za to připomenout, že při léčbě atopické dermatitidy byste se měli vyhnout poškrábání kůže, protože porušují bariérové ​​a ochranné vlastnosti kůže, což má nepříznivý vliv. Intenzivní škrábání může přispět k rozvoji mikrobiálních infekcí a výskytu plísňové flóry.

Když se vytvoří pyodermie na kůži, vytvoří se pustuly, které po určité době vysychají a na svém místě kůry. Vyrážky mohou být lokalizovány zcela různorodě. Bakterie Pyodermy způsobují horečku a porušování obecného blaha u lidí.

Další komplikací, která se často vyskytuje u atopické dermatitidy, je virová infekce. Na kůži se objevují bubliny naplněné čirou kapalinou. To je provokováno herpetickým virem, který je původcem tzv. Nachlazení na rtech. Takové vyrážky se často vytvářejí v oblasti zánětlivých ložisek, ale mohou také postihnout zdravé kůže nebo sliznice (ústní dutina, genitálie, oči, hrdlo).

Poškození plísně je také častou komplikací atopické dermatitidy. Nejčastěji nehty, chlupatý povrch hlavy a záhyby kůže jsou ovlivněny houbou. To je typické pro dospělé. V dětství postihuje houba nejčastěji ústní sliznici.

Současně mohou nastat jak bakteriální, tak houbové léze.

Přibližně 80% pacientů, kteří trpí atopickou dermatitidou, se často vyvíjí při bronchiálním astmatu nebo alergické rýmě. K tomu obvykle dochází v pozdním dětství.

Léčba atopické dermatitidy u dětí

Zeptat se, jak léčit atopickou dermatitidu, v první řadě stojí za zmínku, že léčba by neměla být zahájena nezávisle. Pro stanovení přesné diagnózy a předepisování léků se poraďte s lékařem. Důvodem je skutečnost, že řada závažných onemocnění má velmi podobné příznaky jako dermatitida. Vlastní léčba může ohrozit zdraví a dokonce i život dítěte.

Kromě toho byste neměli nezávisle prodloužit průběh léčení. Vedlejší účinky mají nějaké léky, ai když pomáhají vyrovnat se s nemocí, se špatnou metodou léčby, tyto nežádoucí účinky mohou být známé.

Obecné zásady a způsoby léčby atopické dermatitidy:

  • - dodržovat hypoalergenní dietu, eliminovat alergen;
  • - užívejte antihistaminika, která eliminují svědění;
  • - detoxikovat tělo;
  • - užívejte léky, které mají protizánětlivé účinky, například Timogen - krém 0,05%
  • - užívat sedativa (sedativa) (glycin, různé sedativní bylinky, valeriány, pivoňky atd.);
  • - používejte antibakteriální látky (při připojení infekce);

Je třeba mít také na paměti, že během exacerbace dermatitidy se způsoby léčby liší od metod doporučených v běžném průběhu nemoci.

A nezapomeňte, že atopická dermatitida (AD) je chronické onemocnění, které vyžaduje poměrně dlouhou léčbu, i když je exacerbace onemocnění nepřítomná.

Hypoalergenní dieta pro atopickou dermatitidu u dětí

Je důležité si uvědomit, že pouze lékař může provést přesnou diagnózu a předepsat adekvátní léčbu.

Současně není možné zcela vyléčit atopickou dermatitidu, protože se jedná o chronické onemocnění. Existují však metody a nástroje, které mohou snížit zarudnutí a odstranit svědění.
Za prvé, stojí za to se pokusit odstranit alergen, který může způsobit negativní reakci u dítěte.

S ohledem na stupeň exacerbace dermatitidy je nutné zajistit jemnou péči o pokožku dítěte.

Existují případy, kdy se alergické záněty objevují bez zjevného klinického zánětu a vlastností změny kůže. Nejprve je ovlivněna vlhkost a propustnost pokožky. Lékařská kosmetika pomáhá odstranit symptomy. Poškozené vlastnosti kůže jsou dobře obnoveny pomocí obohacené kosmetiky.

Důležitým místem je speciální dieta v léčbě dermatitidy. Během období exacerbace potravy je třeba velmi pečlivě sledovat. Dietu můžete změkčit, pokud nedochází k exacerbaci onemocnění.

Udržet kojení tak dlouho, jak je to možné (nejméně 6 měsíců) je velmi důležitým prvkem pro zdraví dítěte. Produkty, které mohou způsobit exacerbaci alergií, by měla matka vyloučit ze stravy.

Novorozeně, stejně jako v prvním roce života, je důležité se dobře vykoupat. Mýdlo nelze použít. Doporučuje se používat specializované šampony a lépe léčivé.

Mezi nejčastější alergeny patří mléčné bílkoviny, vejce, ryby, arašídy a sójové boby. Nesmíme zapomenout, že i když tomu nejste vystaveni, existuje riziko vzniku alergie na potraviny u dítěte.

V různých věkových projevech se alergie liší. V prvním nebo druhém roce života u dětí jednoznačně převažují potravinové alergie.

U malých dětí je léčba potravinových alergií poměrně složitým procesem. Pro dítě a jeho matku, v době krmení, je nutné zvolit stravu správně - to je jeden z hlavních principů, které pomáhají při léčbě atopické dermatitidy.

Prevence atopické dermatitidy u dětí

V prevenci a léčbě atopické dermatitidy existují dva základní principy: jedná se o vytvoření hypoalergenního prostředí, odstranění kontaktu s alergeny a samozřejmě speciální dietu. Pokud tyto zásady nedodržíte, účinnost léčby se do značné míry sníží.

Konstrukce hypoalergenního prostředí je ve skutečnosti dodržováním určitého způsobu života. Hlavním cílem je eliminovat faktory, které mohou potenciálně vyvolat podráždění kůže, a tím vyvolat exacerbaci dermatitidy.
Pro prevenci atopické dermatitidy a vytvoření hypoalergenního prostředí existují následující doporučení:

  • - Uvnitř je nutné udržovat teplotu vzduchu ne vyšší než +23 ° C a významnou vlhkost vzduchu - ne méně než 60%.
  • - Doporučené antihistaminika, která zmírňují svědění;
  • - Je nutné vyloučit možné alergeny z potravin;
  • - Peří, polštáře dolů a vlněné deky by měly být nahrazeny syntetickými;
  • - Zdroje prachu v domě by měly být odstraněny (koberce, knihy);
  • - Mělo by být prováděno mokré čištění v místnosti nejméně 1 krát týdně;
  • - Zvláštní pozornost by měla být věnována odstranění ohnisek možného vzniku plísní (klouby v koupelně, linoleum, tapety);
  • - Domácí zvířata a rostliny by měly být izolovány. Je nutné zničit hmyz (můra, šváby).
  • - Věnujte pozornost omezení nebo vyloučení použití různých dráždivých látek (prací prášky, syntetické detergenty, rozpouštědla, lepidla, laky, barvy atd.)
  • - Noste oděv z vlny a syntetických materiálů pouze na horní části bavlněné tkaniny.
  • - V domě, kde je pacient, nemůžete kouřit.
  • - Léčba api, fytopreparacemi je vyloučena.
  • - Je nutné omezit intenzivní, nadměrné cvičení.
  • - Pro pacienty ke koupání je třeba použít mírně alkalická nebo indiferentní mýdla (lanolin, baby) nebo kvalitní šampony, které neobsahují umělá barviva, vůně a konzervační látky.
  • - Při koupání se doporučuje používat měkké utěrky.
  • - Je nutné použít zvláčňující, hydratační neutrální krém na kůži po koupeli nebo sprše.
  • - Stresové situace by měly být minimalizovány.
  • - Vyloučit česání a tření kůže.

Odpočinek s dítětem s atopickou dermatitidou

Dítě, které má atopickou dermattaitidu nemůže být opalováno - rodiče by si to měli pamatovat. Běžnou chybou je, že na slunci zůstane dlouho nemocný. Navzdory tomu, že to může vést k dočasným zlepšením, je v budoucnu výrazná exacerbace onemocnění prakticky nevyhnutelná.

Pro pacienty s atopickou dermatitidou je příznivé pobřeží Azovského moře a další místa odpočinku s teplým, ale suchým podnebím.

Co způsobuje exacerbaci dermatitidy? Jaké faktory vyvolávají recidivy?

Environmentální faktory hrají velmi významnou roli v patogenezi atopické dermatitidy: znečištění, klimatické účinky, houby a housenky, infekce a dráždivé látky pro domácnost (cigaretový kouř, potravinářské a potravinářské přídatné látky, vlna, kosmetika).

Strava a životní styl pacientů s atopickou dermatitidou

U pacientů s atopickou dermatitidou by alergeny neměly být přítomny v potravinách a dieta by měla být speciální, přísně předepsaná lékařem.

Existují produkty, jejichž použití by mělo být minimalizováno dermatitidou:

- Spotřeba mořských plodů, čokolády, citrusových plodů, ořechů, ryb, kávy, majonézy, lilku, hořčice, koření, rajčat, papriky, mléka, vajec, klobás, klobás, hub, sycených nápojů, jahod, jahod, medu, vodních melounů se nedoporučuje., ananasy.

- Silně zakázán alkohol.

Produkty schválené pro atopickou dermatitidu:

- Můžete: polévky z obilovin a zeleniny; vegetariánské polévky; olivový olej; slunečnicový olej; vařené brambory; pohankové cereálie, rýže, ovesné krupice; produkty kyseliny mléčné; okurky; petržel; čaj; otruby nebo celozrnný chléb; cukr; kopr; Pečená jablka; bioyogurty bez přísad; jeden den tvaroh; jogurtový kompot z jablek nebo ze sušeného ovoce (kromě rozinek).

Je třeba se vyvarovat všech faktorů, které zvyšují pocení a svědění (například cvičení). Je nutné kontrolovat vlivy teploty a vlhkosti a vyhnout se jejich extrémním hodnotám. Vlhkost vzduchu, která je považována za optimální - 40%. Sušení by mělo probíhat mimo místnost, kde je pacient. Pacienti kontraindikují onosit oblečení z hrubých tkanin. Před nošením nového oděvu by se měl důkladně natáhnout.
Při praní prádla a ložního prádla byste se měli snažit použít minimální množství avivážního prostředku, po kterém je třeba prádlo opláchnout. Je nutné vyloučit použití produktů osobní péče obsahujících alkohol.

Pokud je to možné, vyhněte se stresovým situacím.

1-2 krát týdně by měla být výměna ložního prádla. Je velmi důležité zajistit odstranění zdrojů hromadění prachu a plísní. TV, počítač, domácí spotřebiče z ložnice pacienta s atopickou dermatitidou by měly být odstraněny. Snadné mokré čištění se provádí 1 krát denně, obecné čištění nejméně 1 krát týdně.

Důrazně doporučujeme umístit kapotu do kuchyně. V ložnici je vhodné instalovat čističku vzduchu. Klimatizační jednotky s filtrem na výstupu jsou v horkém období dobré.

V domě, kde je pacient umístěn, nemůžete kouřit.

Při dermatitidě je třeba věnovat velkou pozornost vodním procedurám. Nepoužívejte obyčejné mýdlo, nejlépe s použitím sprchového oleje nebo léčivého šamponu.
Po sprše musí pacient nutně namazat pokožku zvlhčovačem.

Dlouhodobý pobyt na slunci je kontraindikován u všech pacientů trpících dermatitidou.

Není nutné v žádném případě hřeben a třít kůži, jinak budou všechna ko-činidla pro léčbu atopické dermatitidy neúčinná.

Je možné léčit atopickou dermatitidu?

Bohužel atopická dermatitida způsobuje mnoho faktorů. Atopická dermatitida je obvykle způsobena genetickou predispozicí. Jeho vývoj je navíc ovlivněn faktory prostředí. Pod vlivem imunologické reakce těla je narušen funkční stav kožní bariéry, mění se reaktivita cév a nervů, což se projevuje ve formě dříve popsaných symptomů.

Atopická dermatitida je chronické onemocnění. Navzdory vývoji medicíny je bohužel nemožné léčit atopickou dermatitidu, ale je zcela možné kontrolovat její průběh.

Kde odpočívat nemocná s atopickou dermatitidou?

Pacienti s atopickou dermatitidou vykazují suché mořské klima.

Srovnání léčiv pro léčbu atopické dermatitidy

Lék: Elokom krém / mast / mléko

St prodejní cena: 15 gr - 280 -290 -360 rublů

Složení, účinek léku: Glukokortikosteroid - mometason; protizánětlivé, antipruritické

Indikace pro použití:
Dermatitida, tinea versicolor, sluneční kopřivka; používat pouze podle pokynů lékaře as přísným dodržováním pokynů

Nežádoucí účinky / Zvláštní doporučení:
Nedoporučuje se používat u dětí mladších 2 let, těhotných a kojících žen, užívání po dobu delší než 2 týdny, s dlouhodobým užíváním, funkce hypotalamus-hypofýza-adrenální systém může být potlačena, stejně jako příznaky nadledvinové insuficience po vysazení léku, což má za následek pomalejší růst u dětí.

Léčivo: Advantan masť / mast na mast / krém / emulze

St prodejní cena: 15 gr - 260 -300 rublů

Složení, účinek léku: Glukokortikosteroid, Methylprednisalone aceponát; antipruritické; protizánětlivé

Indikace pro použití:
Dermatitida, ekzémy, tepelné a chemické popáleniny; používat pouze podle pokynů lékaře as přísným dodržováním pokynů

Nežádoucí účinky / Zvláštní doporučení:
Nedoporučuje se používat u dětí mladších 2 let, těhotných a kojících žen, užívání po dobu delší než 2 týdny, s dlouhodobým užíváním, funkce hypotalamus-hypofýza-adrenální systém může být potlačena, stejně jako příznaky nadledvinové insuficience po vysazení léku, což má za následek pomalejší růst u dětí.

Lék: timogenový krém

St prodejní cena: 30 gr -250 -270 rublů

Složení, působení léku: Timogen - imunostimulant; díky obnovení buněčné imunity má protizánětlivé, antipruritické, regenerační, hojivé účinky

Indikace pro použití:
Dermatitida, dermatitida komplikovaná sekundární infekcí, ekzémy, mechanické, tepelné a chemické poranění kůže.

Nežádoucí účinky / Zvláštní doporučení:
Ve vzácných případech jsou možné alergické reakce na pomocné látky.

Lék: Naftaderm liniment

St prodejní cena: 35 gr - 280-320 rublů

Složení, účinek léku: Liniment naftalánový olej; antipruritické, protizánětlivé, antiseptické, zvláčňující, analgetické

Indikace pro použití:
Psoriáza, ekzémy, atopická dermatitida, seborrhea, furunkulóza, rány, popáleniny, otlaky, ischias, neuralgie

Nežádoucí účinky / Zvláštní doporučení:
Závažná anémie, selhání ledvin, přecitlivělost, sklon ke krvácení sliznic, pouze po konzultaci během těhotenství a laktace a použití u dětí, prádlo špiní, má zvláštní zápach, může se objevit suchá kůže

Lék: elidel krém

St prodejní cena: 15 gr - 890 -1100 rublů

Složení, účinek léku: pimekrolimus-imunosupresivum, protizánětlivý, antipruritický

Indikace pro použití: Atopická dermatitida, ekzém

Nežádoucí účinky / Zvláštní doporučení:
Používejte s opatrností u těhotných a kojících žen, stejně jako u dětí do 2 let s oslabeným imunitním systémem, existuje riziko infekcí a imunodeficience v těle.

Nenašli jste odpověď na otázku?

Zeptejte se na používání online léku Timogen a dostanete odborníka na profesionální odpověď. Výzkumné oddělení Cytomed provádí výzkum a vývoj léčiv pro léčbu atopické dermatitidy.

http://cytomed.ru/2016/11/06/atopicheskij-dermatit-kak-lechit-i-vylechit/

Atopická dermatitida. Léčba a prevence

Jak léčit atopickou dermatitidu?

Léčba atopické dermatitidy bez ohledu na závažnost onemocnění by měla být komplexní. To znamená, že by neměla být léčena samotná nemoc, ale také příčina, která k ní vedla. Pokud je například atopická dermatitida doprovázena dysfunkcí gastrointestinálního traktu, musí být obě tato onemocnění léčena současně.

Základní principy léčby atopické dermatitidy jsou následující:

  • V akutním období onemocnění se provádí intenzivní terapie, včetně hormonálních a jiných léků;
  • během remise onemocnění se doporučuje podpůrná léčba, která zahrnuje vitamíny, fyzioterapii, sorbenty;
  • imunoterapie je podávána během remise;
  • Pro všechna období onemocnění se doporučuje hypoalergenní dieta.
Na základě těchto principů je jasné, že pro každé období onemocnění jsou nezbytné určité léky. Kortikosteroidy a antibiotika jsou tedy předepisovány během akutního období onemocnění a vitamínů a imunomodulátorů - v období remise nemoci.

Seznam léků předepsaných v různých obdobích onemocnění

Akutní atopická dermatitida

  • suprastin;
  • tavegil;
  • Mecozi
  • methylprednisolon;
  • hydrokortison.

Doba remise atopické dermatitidy

  • nalkrom;
  • ketotifen.

Základním principem léčby atopické dermatitidy je dieta. Správná strava ve všech obdobích nemoci je klíčem k rychlému zotavení. Odmítání alergenových produktů je nejdůležitější a zároveň obtížně realizovatelná dietní terapie. Je obzvláště obtížné vyhovět tomuto doporučení pro pacienty, kteří neprošli testem, aby určili specifický potravinový patogen alergických reakcí. Lidé by tedy měli dodržovat nespecifickou dietu, což znamená vzdát se všech tradičních alergenových produktů. Pokud byly provedeny testy na alergii, pacientovi byla prokázána specifická dieta, což znamená zanechání specifického produktu.

Krémy a změkčovadla pro atopickou dermatitidu

Nedílnou součástí léčby je použití krémů, pleťových vod a změkčovadel při léčbě atopické dermatitidy. Externí terapie (tj. Užívání léků vnější metodou) je často jediným postupem při remisi onemocnění. Rozlišují se následující formy externích činidel - krémy, pleťové vody, aerosoly, změkčovadla (mastný masťový základ). Volba jedné nebo druhé formy závisí na stupni atopického procesu. V akutním stadiu atopického procesu jsou tedy předepsány pleťové vody a krémy, v subakutních a chronických fázích (kdy převládá suchost) - změkčovadla. Také, pokud je pokožka hlavy postižena převážně, aplikují se pleťové vody, pokud je kůže hladká, pak krém. Během dne je lepší používat pleťové vody a spreje, ve večerních hodinách krém a změkčovadla.

Taktika aplikace krémů a jiných externích činidel závisí na rozsahu procesu kůže. Volba léku závisí na formě atopické dermatitidy. Zpravidla se používají krémy obsahující kortikosteroidy, které se také nazývají lokální (nebo externí) glukokortikosteroidy. Většina lékařů dnes preferuje dva externí glukokortikosteroidy - methylprednisolon a mometason. První lék je známý jako Advantan, druhý - pod názvem Elokom. Tyto dva produkty jsou vysoce účinné, a co je nejdůležitější - bezpečnost a minimální vedlejší účinky. Oba produkty jsou k dispozici ve formě krémů a pleťových vod.

Pokud je infekce spojena s existujícími změnami kůže (jak je tomu často u dětí), pak jsou předepsány kombinované léky obsahující antibiotika. Taková léčiva zahrnují triderm, hyoxyson, sofradex.
Kromě "tradičních" hormonálních činidel používaných při léčbě atopické dermatitidy se používají i jiná nehormonální činidla. Jedná se o antihistaminika a imunosupresivní externí látky. První je fenicol, druhý - elidel.

Seznam externích léků používaných při léčbě atopické dermatitidy

  • krém;
  • masti;
  • mléko.

Na postiženou pokožku se aplikuje jednou denně tenká vrstva. Doba aplikace závisí na stupni prevalence procesu kůže, ale zpravidla nepřesahuje 10 dnů.

  • masti;
  • krém;
  • emulze.

Naneste tenkou vrstvu a lehce otřete do postižené kůže. Délka léčby pro dospělé je od 10 do 12 týdnů, pro děti do 4 týdnů.

  • masti;
  • krém

Dvakrát denně lehce vtírá do postižené kůže a okolní tkáně. Délka léčby by neměla překročit 4 týdny.

  • gel;
  • emulze;
  • kapky.

Gel nebo emulze se aplikuje na postižené oblasti dvakrát až třikrát denně. Pokud je přítomno intenzivní svědění, jsou paralelně předepsány kapky.

Na postiženou kůži se aplikuje dvakrát denně tenká vrstva krému. Po nanesení krém lehce otřete do kůže.

Lipikar s atopickou dermatitidou

Lipikar krémy a pleťové vody jsou externími léky pro dlouhodobé užívání. Jedná se o kosmetiku La Roche-Posay, která je uzpůsobena pro použití u pacientů s atopickou dermatitidou. Přípravky této kosmetické řady intenzivně hydratují pokožku. Jak je známo, kůže lidí trpících atopickou dermatitidou se vyznačuje zvýšenou suchostí a odlupováním. Bambucké máslo, které je součástí většiny výrobků z této řady, zpomaluje proces dehydratace (ztráta vlhkosti) kůže. Allantoin, termální voda a skvalen jsou také zahrnuty v lipicar krémech a pleťových vodách. Tato kompozice obnovuje zničenou lipidovou membránu kůže, zmírňuje otoky a podráždění kůže.

Kromě lipikaru se používá krém bepanthen, atoderm, atopalm. Krém Bepanthen lze používat během těhotenství a dokonce i u kojenců. Je účinný při hojení škrábanců a mělkých ran a také stimuluje regeneraci pokožky. K dispozici ve formě krémů, mastí a krémů.

Očkování pro atopickou dermatitidu

Strava pro atopickou dermatitidu

Dietní terapie pro atopickou dermatitidu je jednou z hlavních metod léčby, která umožňuje prodloužit dobu remise a zlepšit stav pacienta. Hlavním pravidlem výživy je odmítnutí produktů, které mohou hrát roli alergických provokatérů. Kromě toho by výživa měla poskytnout tělu nezbytné zdroje pro boj s touto nemocí.

Hlavní ustanovení stravy pro atopickou dermatitidu jsou následující:

  • vyloučení potravinových alergenů;
  • odmítnutí produktů, které podporují uvolňování histaminu;
  • snížení objemu výrobků obsahujících lepek;
  • zahrnutí produktů pro rychlé hojení kůže;
  • zlepšení funkčnosti trávicího traktu.
Tato pravidla jsou shodná pro všechny kategorie pacientů s výjimkou kojenců (dětí, jejichž věk nepřesahuje 1 rok). Pro kojence existují samostatná doporučení týkající se výživy.

Vyloučení potravinových alergenů

Potravinářské alergeny a výrobky, které je mají nahradit

  • kachna;
  • husa;
  • hra;
  • kuře
  • králík;
  • krůta;
  • telecí maso;
  • hovězí maso
  • pstruh;
  • losos;
  • růžový losos;
  • makrely
  • okoun;
  • štikozubce;
  • treska;
  • pollock
  • kaviár;
  • ústřice;
  • mušle;
  • chobotnice.

V omezeném množství můžete jíst kaviár a tresčí játra.

  • med;
  • propolis;
  • mateří kašička;
  • pylu (hustě stlačený pyl).

Přírodní med může být nahrazen analogem umělého původu.

  • rajčata;
  • lilek;
  • červená paprika;
  • ředkvičky;
  • dýně;
  • mrkev.
  • zelí (jakékoli odrůdy);
  • tuřín;
  • cuketa;
  • listová zelenina;
  • okurky;
  • brambor
  • jablka (červená);
  • jahody, jahody;
  • malina, rybíz;
  • granáty;
  • pomeranče a jiné citrusové plody;
  • třešeň, třešeň
  • jablka (zelená);
  • hrušky (omezené, protože vyvolává zácpu);
  • angrešt;
  • třešeň (bílá);
  • rybíz (bílý);
  • švestky.

Kuře, husa, kachna bílá a žloutek.

V omezeném množství můžete jíst křepelčí vejce.

  • arašídy;
  • mandle;
  • lískový ořech;
  • kešu;
  • vlašské ořechy;
  • cedr;
  • pistácie
  • makadamie

Neexistuje žádná přímá alternativa k ořechům, protože všechny jejich typy patří do kategorie silných alergenů. Rostlinné oleje (olivové, zeleninové), které obsahují podobné složení vitamínů a minerálů, pomohou zaplnit nedostatek cenných prvků.

Mléko a výrobky z něj

  • kravské plnotučné mléko;
  • suché mléko;
  • kondenzované mléko;
  • všechny druhy sýrů;
  • zakysanou smetanou, smetanou;
  • máslo
  • kefir;
  • jogurt;
  • tvaroh;
  • sójové a kozí mléko (v omezeném množství).

Potravinářské alergeny se specifickou dietou
Pokud byl u pacienta s atopickou dermatitidou zjištěn specifický alergen, musí si uvědomit, že příčinou alergie může být nejen tento přípravek, ale i jiné podobné přípravky. Reakce těla na potraviny podobné hlavnímu alergenu se nazývá křížová alergie. Specifická dieta pro toto onemocnění proto znamená vyloučení nejen identifikovaného alergenu (a nádobí, ve kterém je obsažen), ale také produktů, které mohou iniciovat zkříženou alergii.

Alergeny a produkty, které mohou vyvolat alergii, jsou:

  • kravské mléko - telecí maso, hovězí maso, droby;
  • vejce - kuřecí maso;
  • mrkev - petržel (kořen), celer;
  • jahoda - malina, ostružina;
  • švestka - mandle, třešně, meruňky;
  • jablka - broskve, švestky, kdoule;
  • brambory - rajčata, lilek;
  • arašídy - hrach, sójové boby, fazole;
  • ostatní ořechy - sezam, mák, rýže, pohanka.

Odmítnutí produktů uvolňujících histamin

Když alergen interaguje s protilátkami, které imunitní systém produkuje pro ochranu, vzniká histamin (druh hormonu). Je to histamin, který vyvolává reakci organismu na alergen ve formě různých reakcí (vyrážka, rýma, zvracení). Existuje řada produktů, které zvyšují produkci tohoto hormonu, což vede k silnějšímu projevu alergií. Tyto produkty se nazývají histaminol. Dietní terapie pro atopickou dermatitidu zahrnuje snížení spotřeby potravin, které přispívají k rozvoji histaminu.

Nutriční histaminol jsou:

  • konzervační látky - siřičitan sodný (E221), siřičitan draselný (E225), dusitany (od E249 do E251), kyselina benzoová a její sloučeniny (od E210 do E219);
  • barviva - tartrazin (žlutá E102), amarant (červeno-fialová E123), azorubin (kaštanová E122), erythrosin (růžová E127);
  • příchutě - glutamáty (sodík E621, draslík E622, vápník E623).
Tyto látky se nepoužívají v nezávislé formě a vstupují do těla jako součást jiných hotových výrobků průmyslové výroby. Nejvyšší koncentrace konzervačních látek a dalších potravinářských přídatných látek se nachází v produktech, které se vyznačují bohatou barvou a chutí, dlouhou trvanlivostí.

Potravinářské výrobky, které se hojně vyskytují v různých přísadách, zahrnují:

  • omáčky - majonéza, hořčice, kečup, zálivky na salát;
  • výrobky pro zpracování ovoce - džemy, džemy, konzervované ovoce;
  • rostlinné produkty - rajčatová pasta, nakládaná a solená zelenina (rajčata, okurky, houby, mrkev);
  • polotovary z ryb a masa - karbanátky, karbanátky, knedlíky, kebab;
  • uzené a sušené potraviny - basturma, balyk, sudzhuk, salám, makrela uzená a jiné ryby;
  • lehké paštiky a jiné druhy pastovitých výrobků, sušenky, slané sušenky, hranolky;
  • sladké výrobky - žvýkačka, marshmallow, marshmallow, marmeláda.
Existují také produkty, které spouštějí produkci histaminu, které nejsou aditivy a mohou být použity v čisté formě. Tyto produkty jsou káva, kakao, všechny druhy alkoholu.

Zahrnutí produktů pro rychlé hojení kůže.

Strava pro atopickou dermatitidu by měla zahrnovat produkty, které podporují rychlou regeneraci poškozených struktur kůže. Léčení pokožky zajišťují různé vitamíny, antioxidanty a další látky, které jsou přítomny v rostlinných i živočišných potravinách. Pro příznivý účinek těchto látek se projeví v plné míře, měli byste si vybrat kvalitní a čerstvé produkty.

Látky, které urychlují hojení kůže a produkty, které je obsahují, jsou:

  • nenasycené mastné kyseliny - rostlinné oleje (olivy, kukuřice, slunečnice), mastné ryby (bez alergie);
  • vitamin A - mrkev, brokolice, máslo (bez alergií);
  • Vitamín C - Růžičková kapusta, divoká růže, rakytník;
  • vitamín E - rostlinné oleje, len a mak, avokádo;
  • Vitamíny B - ovesné otruby, telecí maso, vedlejší produkty z masa;
  • zinek - sójové boby, mořské řasy, dýňová a slunečnicová semena, lněné semínko;
  • selen - celozrnná mouka, otruby, kukuřice, kuřecí žloutek (bez alergie);
  • kyselina arachidonová - sádlo, tučné ryby.

Zlepšení funkčnosti trávicího traktu

Vysoce kvalitní práce trávicího ústrojí poskytuje méně intenzivní projevy alergických reakcí a prodloužení remise. Aby trávicí trakt fungoval lépe, mělo by být vaření a stravování v souladu s řadou pravidel. Kromě toho byste měli zahrnout do stravy potraviny, které podporují peristaltiku a zlepšit složení střevní mikroflóry. Je také nezbytné omezit spotřebu potravinářských výrobků, které mají velkou zátěž a zabraňují práci trávicího systému.

Výživová pravidla pro atopickou dermatitidu jsou následující:

  • jednorázový objem porce by neměl překročit 300 gramů;
  • Doporučený počet jídel denně - od 4 do 6 krát;
  • potraviny bohaté na sacharidy a tuky se doporučují jíst ráno;
  • po obědě by měly být preferovány potraviny bohaté na bílkoviny;
  • teplota potravin by měla být průměrná;
  • Nejlepším řešením pro vaření je vaření (pára nebo voda), pečení (použití grilu nebo trouby).
Jídlo, které obsahuje dostatečné množství vlákniny (vlákniny), pomůže zajistit dobrou propustnost potravin gastrointestinálním traktem. Otok ve střevě, vláknina pomáhá odstraňovat potraviny, stejně jako různé škodlivé látky, které činí projevy alergie intenzivnější. Kromě toho je vlákno živným médiem pro prospěšné mikroorganismy ve střevě. Fermentované mléčné výrobky (zejména ty, které jsou obohaceny bifidobakteriemi) přispějí ke zlepšení složení mikroflóry.

Produkty, které zlepšují funkčnost gastrointestinálního traktu jsou:

  • otruby (pšenice, oves, žito);
  • celá zrna (bulgur, hnědá a hnědá rýže, proso);
  • zelenina (cuketa, mořské zelí a bílé zelí, celer);
  • ovoce (jablka, hrušky, sušené ovoce);
  • fazole (sójové boby, čočka, fazole);
  • fermentované mléčné výrobky (kefír, jogurt, airan).
Pro podporu kvalitního trávení byste měli také dodržovat pitný režim, který zahrnuje konzumaci nejméně 2 litrů tekutiny denně.

Produkty, které zhoršují funkčnost trávicího traktu, zahrnují:

  • tuky (sádlo, margarín, modifikované tuky);
  • silné bujóny z jakéhokoli druhu masa (první jídla vařená ve vývaru, masové maso, želé);
  • vysoce sycené nápoje (sladká voda, pivo, energetické koktejly);
  • živočišné produkty bohaté na bílkoviny s minimálním obsahem vlákniny (vejce, svíčková ze zvířecích těl);
  • výrobky s vysokým obsahem škrobu (krupice, brambory, bílá rýže);
  • výrobky s vysokou koncentrací tříslovin (borůvky, cornely, kdoule, silný čaj).

Snížení množství výrobků obsahujících lepek

Většina lepku se nachází v pšenici (100 gramů produktu je bez obsahu lepku). Proto by menu pro toto onemocnění mělo obsahovat omezený počet pokrmů, mezi něž patří pšeničná mouka a obiloviny. Naplňte nedostatek pšeničné mouky může být mouka z rýže, čiroku, kukuřice, pohanky.
Lepek je také přítomen ve složení těchto obilovin jako žito, ječmen, oves. Obsah lepku v těchto výrobcích nepřesahuje 22%, takže by neměly být zcela opuštěny, ale konzumovány v malých porcích.

Dieta pro kojence s atopickou dermatitidou

Výživa dětí s tímto onemocněním by měla být hypoalergenní. Pokud je dítě kojeno, měla by následovat hypoalergenní dieta kojící matka. Při přechodu z mateřského mléka na jiné produkty musí dítě dodržovat dietu. Odborníci doporučují aplikovat nástrahu s touto nemocí co nejdříve (ne dříve než dítě dosáhne šesti měsíců věku). Produkty by měly být zaváděny postupně, jednou týdně. Při výběru potravin byste měli dodržovat obecná pravidla pro dietu pro atopickou dermatitidu u dospělých. Souběžně s tím se doporučuje uchovávat potravinový diář, ve kterém je nutné uvést produkt (složení, způsob přípravy) a reakci těla dítěte. Pokud dojde k jakémukoli výskytu dermatitidy, přípravek by měl být z nabídky vyloučen.

Produkty pro krmení kojenců s atopickou dermatitidou jsou: t

  • bramborová kaše a šťávy z povolené zeleniny a ovoce;
  • obiloviny bez lepku, kaše z pohanky nebo ovesné vločky;
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • strouhaného masa povolených druhů.

Lidové prostředky pro atopickou dermatitidu

Obecná pravidla pro léčbu lidových prostředků

Klasifikace fytopreparací metodou přípravy

Pro léčbu atopické dermatitidy se používají fytopreparace lokálního i obecného působení. Přípravky lokálního působení jsou určeny pro rychlé hojení kůže. Prostředky obecné činnosti jsou zaměřeny na posílení těla pacienta a poskytnutí nezbytných zdrojů pro boj s touto nemocí. V závislosti na způsobu přípravy existuje několik druhů bylinných přípravků.

Typy (formy) fytopreparací jsou:

  • čaj (napar);
  • infuze;
  • odvar;
  • tinktura;
  • obklady;
  • infuze do lázně.
Čaj (napar)
K výrobě čaje se zeleninové suroviny nalijí vodou, jejíž teplota nepřesahuje 80 stupňů. Charakteristickým rysem této formy léku je skutečnost, že směs není zahřívána na ohni nebo vodní lázni. Používal takový nástroj ve formě tepla. Na přípravu čaje se sklenicí vody nalije polévková lžíce suroviny a vaří se půl hodiny. Denní dávka čaje je 4 - 5 standardních dávek (2 šálky).

Infuze
Infuze se připravuje zahříváním rostlinných materiálů ve vodní lázni. Prostředky jsou udržovány po dobu ne delší než 10 - 15 minut, zatímco by měly být kontrolovány tak, aby se infuze nevařila. Tyto fytopreparace se připravují z měkkých částí rostlin (listy, květy, stonky). Pokud se v procesu ohřevu ve vodní lázni kapalina vyvařila, je nutno ředidlo ředit převařenou vodou na původní objem. Přijaté infuze jedné standardní porce 3 - 4 krát denně.

Dekorace
Bujóny se připravují z pevných částí rostlin (kůra, bobule). Pro získávání cenných látek ze surovin je nutné nalít vodu (lžíci suchých přísad do sklenice vody) a páru alespoň půl hodiny. Dekorace se užívají ve standardní dávce 2 - 3 krát denně.

Tinktura
Tinktura se vyrábí infuzí rostlinných surovin alkoholem. Doporučená koncentrace alkoholu je nejméně 70%. Pro přípravu tinktury nalijte surovinu alkoholem v poměru 1 až 10, nádobu zavřete víčkem a nechte 2 týdny na tmavém místě. Poté by měla být směs přefiltrována a odebrána orálně jedna standardní dávka 1 - 2 krát denně, půl hodiny před jídlem.

Komprimovat
Hmota pro obklady je vyrobena z čerstvých, rozdrcených do stavu kašovitých rostlinných surovin. Výsledná hmota by měla být aplikována na ubrousek z gázové tkaniny a uložena na poškozené místo. Pro větší pohodlí by aplikace měla být upevněna lepící fólií. Nejlepší doba pro obklady je noc nebo večer.

Infuze vany
Pro lázně se používají infuze vysoké koncentrace. Pro jeden postup by mělo být 100 gramů surovin vylito litrem horké vody a suspenze vody a trávy se vaří půl hodiny (i když se používají měkké části rostlin). Pak by měla být směs ponechána trvat několik hodin, pak se přetvoří a přidá se do lázně naplněné vodou tak, aby hladina tekutiny dosáhla linie hrudníku. Nejlepší je strávit koupel večer, než půjdete spát.

Klasifikace fytopreparací účinkem

V závislosti na účelu a účinku léků etno-medicíny (tradiční medicíny) na léčbu atopické dermatitidy se dělí do několika kategorií.

Skupiny etno-lékařství pro léčbu atopické dermatitidy jsou:

  • Uklidňující činidla. Depresivní emocionální stav pacienta je jedním z faktorů přispívajících k exacerbaci atopické dermatitidy. Léčba tohoto onemocnění proto zahrnuje použití činidel s uklidňujícím účinkem. Takové léky se doporučuje užívat v období intenzivního duševního stresu, stresu.
  • Léky pro imunitu (imunomodulátory). Slabá imunitní funkce je běžnou příčinou vývoje a exacerbace atopické dermatitidy. Je zvláště důležité posílit imunitu pro malé děti. Doporučuje se přijímat imunomodulátory na podzim a na jaře.
  • Antihistaminika. Takové léky inhibují sekreci histaminu, což má za následek, že se alergické reakce jeví jako méně intenzivní a dochází k významnému zlepšení stavu pacienta. Léčba antihistaminiky by měla být provedena před zahájením sezónních nebo jiných podezřelých exacerbací onemocnění.
  • Externí prostředky pro zmírnění svědění. Svědění je jedním z výrazných symptomů atopické dermatitidy. Mnozí pacienti, zejména malé děti, si česnou kůži, což vede k zánětu. Použití antipruritických látek zklidňuje pokožku a urychluje její hojení.
  • Antiseptické outdoorové produkty. Je určen k prevenci zánětu, pokud infekce pronikne do postižené kůže.

Bylinné recepty a doporučení pro jejich použití

Fytodrugy pro atopickou dermatitidu (složení, účinek, kontraindikace)

Křečové žíly, nízký krevní tlak.

Epilepsie se zvýšeným tlakem, poruchami spánku, zvýšenou vzrušivostí.

Nízký krevní tlak, snížená srdeční frekvence.

Léky na posílení imunitního systému

Zvýšená excitabilita nervového systému, poruchy srdečního rytmu.

Vysoký krevní tlak, tendence k depresi, úzkost.

Vřed, gastritida, tendence k trombóze.

Tendence k zácpě, nízký krevní tlak, gastritida s nízkou kyselostí.

Křečové žíly, zhoršené srážení krve.

Ulcerózní léze trávicího systému.

Onemocnění ledvin, hypertyreóza, ulcerózní léze gastrointestinálního traktu.

Venkovní prostředky pro zmírnění svědění

U fytopreparací pro externí použití neexistují žádné kontraindikace s výjimkou individuální intolerance hlavní složky.

Antiseptické outdoorové produkty

Prevence atopické dermatitidy

Primární prevence

Cílem primární prevence je prevence onemocnění u osob s vysokým rizikem. Vzhledem k tomu, že atopická dermatitida je jednou z nejčastějších dětských nemocí, je zvláště důležitá problematika prevence u dětí. Mezi faktory, které předurčují vývoj atopické dermatitidy, patří dědičnost. Primární prevence je proto velmi důležitá pro děti, jejichž rodiče (jeden nebo oba) mají toto onemocnění v historii. Preventivní opatření by měla být zahájena v prenatálním (intrauterinním) období a měla by pokračovat i po narození dítěte.

Prevence v předporodním období
Opatření předporodní prevence atopické dermatitidy jsou následující:

  • Hypoalergenní dieta. Těhotná žena by měla ze stravy odstranit všechny tradiční potravinové alergeny, mezi které patří vejce, mléko, včelí produkty, ořechy.
  • Vyvážená strava. Navzdory omezením v jídelníčku by měla být dieta ženy, která má dítě, pestrá a měla by obsahovat dostatečné množství sacharidů, bílkovin a tuků. Podle odborníků strava, ve které převažují sacharidové potraviny, zvyšuje zejména pravděpodobnost atopické dermatitidy u dítěte.
  • Adekvátní léčba gestazy (komplikace těhotenství, které se projevují edémem a dalšími problémy). Zhoršení stavu těhotné ženy zvyšuje propustnost placenty, v důsledku čehož je plod vystaven alergenům. To zvyšuje pravděpodobnost, že dítě bude mít atopickou dermatitidu.
  • Minimální dávka léku. Mnohá ​​léčiva přispívají k alergizaci plodu a v důsledku toho k rozvoji atopické dermatitidy. Mezi nejčastější provokatéry alergie patří antibiotika skupiny penicilinu (nafcilin, oxacilin, ampicilin).
  • Kontrola použitých chemických látek v domácnosti. Práškové prášky a jiné výrobky pro domácnost obsahují agresivní alergeny, které vstupují do ženského těla dýchacím systémem a mohou způsobit senzibilizaci plodu. Proto se během těhotenství doporučuje používat hypoalergenní domácí chemikálie.
Prevence po narození
Poté, co se dítě narodí rok, musí být jeho dieta hypoalergenní, protože neformovaný imunitní systém a střevní mikroflóra nemohou dát potravinám alergeny „slušnou odpověď“. V přítomnosti mateřského mléka se doporučuje, aby kojení pokračovalo nejméně šest měsíců a během tohoto období by měla kojící žena dodržovat dietu, v níž jsou vyloučeny alergenní přípravky. Pokud mateřské mléko není k dispozici, mělo by být dítě krmeno speciální kojeneckou výživou.
První potravou pro krmení by měla být hypoalergenní zelenina a ovoce (jablka, cuketa), maso (krůta, králík).

Postupně by měly být do dětské stravy zavedeny alergenní přípravky, které by zaznamenaly reakci těla dítěte na takové potraviny ve zvláštním deníku. Začněte kravským mlékem, kuřecím masem. Měly by být podávány po dosažení věku jednoho dítěte v období remise atopické dermatitidy. Do druhého roku života mohou být vejce zařazena do dětského menu třetího medu a ryb.

Sekundární prevence atopické dermatitidy

Sekundární profylaktická opatření jsou relevantní pro pacienty, kteří již měli atopickou dermatitidu. Účelem této profylaxe je prodloužit dobu remise onemocnění a v případě exacerbace onemocnění snížit symptomy.

Opatření sekundární prevence tohoto onemocnění jsou:

  • organizace hypoalergenních životních podmínek;
  • odpovídající péče o pleť;
  • kontrolovat spotřebu potravinových alergenů;
  • preventivní (předběžná) léčba.
Organizace hypoalergenních životních podmínek
Exacerbace atopické dermatitidy přispívá k takovému společnému faktoru v každodenním životě jako prach. Složení domácího prachu zahrnuje roztoče (saprofyty), částice kůže lidí a domácích zvířat. Každá z těchto složek má nepříznivý vliv na pohodu pacienta s tímto onemocněním. Proto prevence této poruchy zahrnuje organizaci aktivit zaměřených na boj s prachem.
Hlavními zdroji domácího prachu jsou ložní prádlo, textil, čalouněný nábytek, knihovny a koberce. Pro profylaktické účely by měly být zvoleny hypoalergenní předměty, pokud je to možné, aby se upustilo od používání určitých předmětů a aby byla zajištěna odpovídající péče o všechny předměty domácnosti.

Způsoby organizace hypoalergenních životních podmínek jsou následující:

  • Spáč. Lidé s atopickou dermatitidou se doporučuje používat polštáře a přikrývky se syntetickým plnivem. Měli byste také opustit vlněné přikrývky a přikrývky, protože představují příznivé prostředí pro klíšťata. Ložní prádlo musí být vyměněno za nové dvakrát týdně a při varu by mělo být vařeno. Doporučuje se přikrývky, matrace a polštáře předat speciálním dezinfekčním komorám nebo manipulovat s klíšťaty. Účinným měřítkem atopické dermatitidy jsou speciální plastové pouzdra pro matrace a polštáře.
  • Koberce. V místnosti, kde pacient bydlí, se doporučuje nepoužívat koberce. Není-li možné koberce opustit, měly by být upřednostňovány výrobky ze syntetických vláken s krátkým vlasem. Nejlepší možností jsou koberce z nylonu, akrylu, polyesteru. Jednou za 5 - 6 let by měl být koberec nahrazen novými. Měly by být čištěny každé 2 týdny s použitím léků na ochranu před klíšťaty (Dr. al, easy air, ADS spray).
  • Čalouněný nábytek. Čalounění čalouněného nábytku a materiálů používaných jako výplně jsou místem, kde se hromadí velké množství prachu. U atopické dermatitidy se doporučuje nahradit pohovky lůžky, měkkými židlemi běžnými židlemi nebo lavicemi.
  • Knihovny a police. V knihách se hromadí nejen velké množství prachu, ale také se vyvíjí plíseň, což přispívá ke zhoršení atopické dermatitidy. Proto byste měli odmítnout přítomnost knihoven a polic v místnosti, kde žije osoba s touto nemocí. Při absenci takové možnosti by měly být knihy uchovávány v nábytkových výrobcích s uzamykatelnými dveřmi.
  • Textilie. Místo záclon a jiných textilií pro okna se doporučuje použít žaluzie z polymerních materiálů. Na jaře, v létě a na podzim by měly být na oknech instalovány ochranné sítě, aby se zabránilo vniknutí prachu, pylu rostlin a topolového chmýří do místnosti. Ubrusy, ozdobné ubrousky a jiné textilie by měly být používány v minimálním množství.
V místnosti, kde žije osoba trpící atopickou dermatitidou, by se denní mokré čištění mělo provádět pomocí hypoalergenních výrobků pro domácnost. Ve večerních hodinách a za deštivého počasí je třeba místnost větrat a v horkém období udržovat okna a dveře zavřené. Pro udržení optimálního režimu vlhkosti se doporučuje používat zvlhčovače.
Plíseň je jedním ze společných faktorů, které mohou zhoršit stav osoby s atopickou dermatitidou. Proto by v oblastech s vysokou vlhkostí (koupelna, kuchyně) měly být instalovány kukly a měsíční čištění s použitím prostředků, které brání růstu mikroorganismů plísní.

Přiměřená péče o pleť
Kůže v atopické dermatitidě se vyznačuje zvýšenou zranitelností, která přispívá k podráždění a zánětu iv období remise. Proto by lidé s tímto onemocněním měli zajistit řádnou péči o pleť. Kompetentní péče zvyšuje bariérovou funkci kůže, která snižuje symptomy onemocnění v období exacerbací.

Opatření pro péči o pleť atopické dermatitidy jsou následující:

  • Čištění K provádění osobních hygienických postupů pro toto onemocnění se doporučuje používat speciální přípravky, které neobsahují agresivní složky (alkohol, vůně, zásady, konzervační látky). Nejlepší možností jsou hypoalergenní léky speciálně určené pro péči o pleť pro atopickou dermatitidu. Nejběžnější značky specializovaných produktů jsou bioderma, ducray, avene.
  • Hydratační. Během dne se doporučuje hydratovat pokožku pomocí speciálních aerosolů na bázi termální vody. Tyto produkty jsou přítomny v řadě mnoha výrobců farmaceutické kosmetiky (produkty určené pro péči o problémovou pleť). Mezi nejznámější značky patří uriage, vichy, noreva. Před spaním by měla být kůže ošetřena zvlhčovačem nebo obaly z přírodních aloe a bramborových šťáv.
  • Napájení. Prostředky pro výživu pokožky se používají po procedurách vody před spaním. V chladném období by mělo být systematické využívání těchto prostředků zvýšeno na 2 - 3 krát denně. K výživě pokožky lze použít krém s mastnou texturou, která zahrnuje přírodní oleje. Pro zvýšení účinnosti tohoto krému může být, pokud k němu přidáte vitaminy rozpustné v tucích A a E (prodávané v lékárnách). Můžete také vyživovat pokožku přírodními oleji (kokos, oliva, mandle).
Při provádění péče o pleť byste se měli vyvarovat používání příliš horké a / nebo chlorované vody a tvrdých hub. Doba trvání jakékoliv úpravy vody by neměla překročit 15 - 20 minut, poté by měla být vlhkost navlhčena měkkým ručníkem.

Řízení spotřeby potravinových alergenů
Pacienti, kteří podstoupili testy alergie, během kterých byl stanoven specifický alergický provocateur, by měli dodržovat specifickou dietu. Tato dieta znamená odmítnutí potravinového alergenu a pokrmů, ve kterých je přítomen. Lidé, kteří neidentifikovali alergen, vykazují nespecifickou hypoalergenní dietu, což znamená vyloučení všech povinných (tradičních) produktů, které vyvolávají alergie.

Jedním z účinných opatření pro kontrolu reakce organismu na potraviny je potravinový deník. Než začnete vést deník, měli byste dodržovat přísnou hypoalergenní dietu několik dní. Pak je nutné postupně do dietních potravinových alergenů zavádět reakce organismu.

Preventivní (předchozí) léčba léky

Příjem speciálních přípravků před předpokládanou exacerbací onemocnění inhibuje rozvoj alergických reakcí. K prevenci se používají farmakologické přípravky s antihistaminickým účinkem, jejichž typ a způsob konzumace stanoví lékař. Také za účelem zvýšení odolnosti těla vůči alergenům lze použít lidové prostředky.

Předpokladem prevence atopické dermatitidy je posílení imunitního systému. Pro tento účel mohou být použity různé komplexy vitamin-minerál, rostlinné imunomodulátory.

http://www.tiensmed.ru/news/atopiceskii-dermatit2.html
Více Články O Alergenech