Test na alergeny (testy alergie): metody, indikace

Alergické testy (nebo testy alergie) jsou diagnostické metody pro identifikaci individuální intolerance na různé látky (tj. Alergeny). Jejich účel může výrazně pomoci při eliminaci alergické reakce a umožňuje nastavit maximální počet alergenů. Tento článek poskytuje informace o metodách, indikacích, kontraindikacích, metodách přípravy a absolvování testů na alergeny. Získaná data vám umožní získat představu o těchto diagnostických metodách a můžete se na svého lékaře zeptat.

Takové analýzy jsou doporučeny odborníky pro každou alergickou osobu, protože testy umožňují vytvořit tzv. Černou listinu těch dráždivých látek, které vyvedou imunitní systém z rovnováhy. Výsledky testu alergie umožňují vyloučit kontakt s alergeny, provést nezbytnou dietu a předepsat nejúčinnější léčbu.

Indikace

V některých případech není možné určit typ alergenu rutinním pozorováním faktorů potravy a životního prostředí. V takových situacích lékař doporučuje testy alergie na jednu nebo jinou metodu. Následující stížnosti pacientů mohou být indikacemi pro tyto studie:

  • nic nepřiměřené časté nosní přetížení a vypouštění z něj;
  • bezvědomé svědění očí nebo nosu;
  • neustálá přítomnost svědění na těle;
  • otok kůže;
  • náhlé záchvaty dechu, sípání, dušnost, potíže s dýcháním nebo udušení kašel;
  • vznik alergické reakce na bodnutí hmyzem (svědění, zarudnutí, otok kůže, vyrážka, potíže s dýcháním).

Někteří odborníci doporučují alergické testy na příležitostné dyspeptické poruchy (zvracení, průjem a bolest žaludku) nebo suchou pokožku. Jejich implementace umožňuje vyloučit nebo potvrdit přítomnost alergických reakcí a může být diferenciální diagnostickou metodou pro další nemoci s podobnými symptomy.

Všechny výše uvedené příznaky mohou indikovat přítomnost těchto alergických reakcí:

V některých případech může lékař doporučit testování alergií na děti, jejichž příbuzní trpí alergickými patologiemi.

Hlavním účelem jmenování alergoproblem

Účel testování alergenů je zaměřen na:

  • vyloučení alergenu nebo jmenování účinné léčby;
  • detekce alergické reakce na kosmetický přípravek nebo chemikálie pro domácnost;
  • testování nových předepsaných léků.

Testy k identifikaci individuální intolerance na drogy nebo domácí chemikálie a kosmetiku mohou zabránit rozvoji alergické reakce a testy na identifikaci alergenu pomáhají vytvořit nejen podezřelé podněty, ale také určit dosud neznámé látky, které mohou vyvolat alergii. Provedení takových testů vám umožní zvolit způsob, jak bojovat s alergiemi:

  • úplné odstranění kontaktu s alergenem je nejúčinnější metodou, ale ne vždy možné;
  • jmenování SIT (specifická imunoterapie alergeny) je nejúčinnějším způsobem léčby, ale vyžaduje systematické každoroční opakování kurzů po dobu 3-4 let;
  • symptomatická léčba nevyléčí alergie, ale pomáhá odstranit její příznaky.

Typy testů alergie

Existuje mnoho metod testování alergií. V diagnóze lze použít jeden z nich nebo několik.

Pacientům s alergiemi jsou nejčastěji přiřazovány tyto dva typy testů:

  • komplexní test alergie na imunologické krevní testy;
  • testy kožní alergie.

Ve vzácnějších případech se provádějí provokativní testy.

Imunologické krevní testy

Tyto alergické testy mohou detekovat přítomnost alergické reakce i v raných fázích jejího projevu a identifikovat alergeny. Za tímto účelem mohou být předepsány následující metody:

  • analýza celkového imunoglobulinu E (IgE);
  • testy na specifický imunoglobulin E (IgE);
  • testů pro ImmunoCap.

Princip těchto laboratorních studií je založen na detekci v krvi a stanovení hladiny protilátek - imunoglobulinů E a G, které vznikají v reakci na expozici alergenům.

Analýza celkového IgE

Tyto imunologické krevní testy jsou předepisovány dětem nebo dospělým osobám s podezřením na následující onemocnění:

  • bronchiální astma;
  • bronchopulmonální aspergilóza;
  • dermatitida;
  • ekzém;
  • individuální nesnášenlivost některých potravin;
  • idiosyncrasy některých léků, atd.

Tato analýza může být navíc přiřazena dětem, jejichž rodiče jsou náchylní k alergickým reakcím.

Odběr krve se provádí ze žíly po nezbytné přípravě:

  1. Informujte lékaře o všech užívaných lécích.
  2. Několik dní před dárcovstvím krve se zastaví používání vysoce alergenních potravin (vejce, čokoláda, jahody atd.), Alkoholických nápojů, mastných a kořeněných jídel.
  3. 3 dny před zahájením studie jsou vyloučeny všechny fyzické a psychoemické zátěže.
  4. Ráno před odběrem krve nemůže jíst a jíst.
  5. Hodinu před testem přestaňte kouřit.

Pokud se ve výsledcích analýzy celkového IgE zjistí zvýšení jeho hladiny, znamená to přítomnost alergické reakce.

Hladiny IgE v krvi:

  • děti od 5 dnů do 1 roku - 0-15 kE / ml;
  • děti od 1 do 6 let - 0-60 ke / ml;
  • děti od 6 do 10 let - 0-90 ke / ml;
  • děti od 10 do 16 let - 0-200 kE / ml;
  • starší než 16 let a dospělí - 0-100 ke / ml.

Analýza specifických IgE a IgG4

Tato analýza vám umožní identifikovat jeden nebo více alergenů, které způsobují alergickou reakci. Tato laboratorní diagnostická metoda je určena lidem všech věkových kategorií s:

  • nemožnost stanovení faktoru vyvolávajícího alergii z pozorování a klinického obrazu;
  • běžnou dermatitidu;
  • nutnost stanovit kvantitativní posouzení citlivosti na netolerovatelnou látku.

Principem provádění takového imunologického testu na alergie je smíchání vzorků séra získaného z krve s alergeny (například pyly, zvířecí chlupy, domácí prach, detergenty atd.). Výsledky analýzy lze prokázat následujícími činidly: enzymy (pro testovací metodu ELISA) nebo radioizotopy (pro testovací metodu PAST). Pro analýzu se krev odebírá ze žíly na prázdný žaludek a princip přípravy na studii je podobný přípravě na darování krve pro celkový IgE.

Tento způsob detekce alergenů je pro pacienta naprosto bezpečný, protože nemá přímý kontakt s látkou, která způsobuje alergii a nedostává další senzibilizace. Pro analýzu lze použít následující hlavní panely alergenů:

  • Allergoscreening pro 36 alergenů: pyl oříšku, bílou břízu, houby Kladosporium a houby Aspergillus, černou olše, quinoa, kostřava, pampeliška, žito, pelyněk, timothy, ptačí peří (směs), koňské chlupy, kočky a psy, domácí prach, šváb, směs obiloviny (kukuřice, rýže a oves), hovězí maso, slepičí vejce, kuře, vepřové maso, rajče, mrkev, jahoda, jablko, treska, kravské mléko, brambory, lískové ořechy, sója, hrášek, pšenice;
  • Alergoscreening na 20 alergenů: ambrózie, pelyněk, bílá bříza, timotie, houby Kladosporium, Alternaha a Aspergillus, D. Farinae klíště, D. Peterovy klíště, latex, treska, mléko, vaječný bílek, sója, arašídy, pšenice, rýže, kočičí vlna, psi a koně, šváb;
  • Potravinový panel IgE pro 36 potravinových alergenů: bílé fazole, brambory, banán, pomeranč, rozinky, houby, zelná směs (bílá, květák a brokolice), celer, pšenice, mrkev, česnek, mandle, arašídy, vlašské ořechy, kuře, hovězí maso, krůta, vaječný bílek, vaječný žloutek, vepřové maso, treska, tuňák, kravské mléko, směs cibule (žlutá a bílá), droždí, sója, žito, rajčata, rýže, dýně, směs mořských plodů (krevety, mušle, krab), čokoláda.

Existuje mnoho různých alergopanel a volba konkrétní techniky je určena lékařem individuálně. V některých případech může být pacientovi doporučeno, aby daroval krev speciálně specifickému seznamu alergenů (tzv. In-hloubkové alergoscenování), panelu plísní (zahrnuje asi 20 nejběžnějších plísňových hub), kartě alkoholických alergenů nebo panelu MIX (na 100 alergenů).

Výsledky analýzy specifických IgE a IgG4 odrážejí citlivost na jeden nebo jiný alergen v panelu:

  • až 50 U / ml - negativní;
  • 50-100 U / ml - nízká citlivost;
  • 100-200 U / ml - střední citlivost;
  • nad 200 U / ml - vysoká citlivost.

Délka analýzy může být několik dní (v závislosti na laboratoři).

ImmunoCap Testy

V nejobtížnějších diagnostických případech může být doporučeno, aby pacienti trpící alergiemi testovali na imunosupresi. Tyto metody umožňují nejen stanovit netolerovatelnou látku, ale také odhalit přítomnost křížové reakce mezi různými typy molekul a „vypočítat“ nejvýznamnější (tj. Škodlivý) alergen.

Příprava pro provádění takových analýz je podobná metodě přípravy pro analýzu celkového IgE. Pro jeho realizaci je však nutné odebrat větší objem krve, což vylučuje použití této metody pro zkoumání dětí.

Při předepisování testu ImmunoCAP může být pacientovi doporučeno jeden nebo více alergopanelů:

  • pylu;
  • potraviny;
  • alergeny klíšťat;
  • roztoče;
  • inhalovaný phadiatop;
  • potraviny fx 5;
  • Polinoz MIX;
  • timothy (směs);
  • timothy, pelyněk, ambrózie;
  • bylinná směs brzy na jaře;
  • směs atopie;
  • molekulární molekula 1 nebo 2;
  • ambrosie;
  • domácnost;
  • podzimní pelyněk.

Doba trvání analýzy může být přibližně 3 dny (v závislosti na laboratoři).

Testy kožní alergie

Tyto testy alergie vám umožní rychle identifikovat přecitlivělost na různé látky jejich aplikací na kůži a vyhodnotit intenzitu zánětlivé kožní reakce. Někdy se takové testy provádějí za účelem zjištění některých infekčních onemocnění - tuberkulózy a brucelózy.

Během jednoho dne může být provedeno 15-20 testů kožní alergie s různými alergeny. Dítě ve věku 5 let může být testováno pouze dvěma léky. Tyto testy mohou být prováděny pro dospělé do 60 let věku a jsou předávány dětem až po dosažení věku 3–5 let.

Pro diagnostiku lze použít takové typy kožního alergického testu:

  • kvalitativní (nebo punktivní testy) - identifikují alergickou reakci na specifickou látku;
  • kvantitativní (nebo alergometrické testování) - určete sílu vystavení alergenům a uveďte množství nesnesitelné látky, při které dochází k alergické reakci.

Obvykle se takové zkoušky provádějí na ohybových plochách předloktí a v některých případech na zadní straně.

Před provedením takových alergií se pacientovi doporučuje, aby se na studii připravil:

  1. Informujte svého lékaře o všech užívaných lécích a nemocech.
  2. 14 dní před testem přestaňte užívat glukokortikosteroidy (uvnitř i vně).
  3. 7 dní před testem přestaňte užívat antihistaminika.
  4. Před provedením studie svačinu.

Vysoce kvalitní testy kožní alergie lze provádět následujícími metodami:

  • drop - na kůži naneste kapku alergenu a po určité době vyhodnoťte výsledek (prováděný pouze u malých dětí);
  • aplikace - na kůži se aplikuje navlhčený alergenem v kusech tkáně;
  • skarifikace - na kůži se aplikují škrábance nebo mikropodniky, na které je aplikován alergen;
  • Injekce - pomocí injekční stříkačky s roztokem alergenu se provádějí intradermální injekce.

Nejčastěji se jedná o metodu skarifikace. Studie je prováděna na specializovaném pracovišti kliniky, kde v případě potřeby může pacient dostávat nouzovou péči nebo v nemocnici.

K provádění kožních testů se používají různé seznamy alergenů:

  • domácnost: dafnie, prach knihoven, roztoče z domácích prachů atd.;
  • pyl: líska, bříza, olše;
  • luční a obilné trávy: timothy tráva, ježek tým, žito, oves, atd.;
  • plevele: ambrózie, kopřiva, pelyněk, bílý mar, pampeliška atd.;
  • houby: plísně atd.;
  • epidermální: králíci, kočky, psi, myši, papoušci, koně, krysy atd.

Způsob provádění kvalitních alergických testů:

  1. Kůže je ošetřena alkoholem.
  2. Po vysušení jsou alergeny označeny na kůži (číslem) hypoalergenním markerem.
  3. V blízkosti značek se aplikuje kapka odpovídajícího alergenu (nebo kousky tkáně zvlhčené alergenem v aplikačním testu).
  4. Neutrální roztok se aplikuje na samostatnou oblast pro kontrolu testu.
  5. Při zkoušce skarifikace se pomocí jehly nebo děrovače vytvoří malé škrábance (do 5 mm) nebo propíchnutí (ne více než 1 mm). Pro každou kapku alergenu se použije samostatná jehla nebo děrovač.
  6. Lékař začíná sledovat stav kůže a celkový stav pacienta.
  7. Konečné vyhodnocení výsledků se provede za 20 minut a 24 až 48 hodin.

Míra nástupu alergické reakce se hodnotí podle následujících ukazatelů výskytu zarudnutí nebo puchýře:

  • okamžitě pozitivní reakce;
  • po 20 minutách - okamžitá reakce;
  • po 24-48 hodinách - zpožděná reakce.

Kromě toho se kožní reakce vyhodnocuje na stupnici od "-" do "++++", což odráží stupeň citlivosti na alergen.

Po ukončení studie by měl být pacient pod dohledem lékaře po dobu 1 hodiny.

Co může ovlivnit přesnost výsledků

V některých případech mohou testy kožní alergie přinést falešné nebo falešně pozitivní výsledky:

  • nesprávné provedení škrábanců na kůži;
  • snížená kožní reakce;
  • užívání léků, které mohou snížit rychlost alergické reakce;
  • nesprávné skladování roztoků alergenů;
  • příliš nízká koncentrace alergenu;
  • kožní škrábance příliš blízko (méně než 2 cm).

Provokativní testy

Alergenové provokativní testy se provádějí jen zřídka. Mohou být jmenováni pouze tehdy, když všechny ostatní testy alergie „nefungují“ a přetrvávají známky alergické reakce. Princip jejich implementace je založen na zavedení alergenu v místě, kde se projevují příznaky onemocnění.

Provokativní testy jsou následující:

  • spojivky - používá se k identifikaci alergické konjunktivitidy zavedením roztoku alergenu do dolního spojivkového vaku;
  • inhalace - používá se k identifikaci astmatu injekcí alergického aerosolu do dýchacího traktu;
  • endonasal - používá se k identifikaci alergické rýmy nebo polynózy instilací roztoku alergenu do nosní dutiny;
  • teplota (studená nebo teplá) - používá se k identifikaci tepla nebo studené kopřivky prováděním určitého teplotního zatížení na určité oblasti kůže;
  • eliminace - spočívá v úplném omezení pacienta z potravin nebo léčivých alergenů;
  • expozice - poskytují přímý kontakt pacienta s podezřelým alergenem;
  • trombocytopenické a leukocytopenické - znamenají zavedení potravinového nebo lékového alergenu a po určité době provádějí analýzu hladiny bílých krvinek a krevních destiček v krvi.

Tyto testy lze provádět pouze v nemocnici a jako alergen se roztoky těchto látek používají v ředění 1: 1000.

Kontraindikace alergických testů s použitím alergenů

V některých případech je provádění testů s použitím alergenů kontraindikováno:

  • užívání antihistaminik (Diazolin, Tavegila, Loratadine, Zyrtek, Erius atd.) - test s alergenem lze provést pouze týden po jejich zrušení;
  • výskyt akutní nebo exacerbace chronického onemocnění - studie může být provedena za 2-3 týdny;
  • exacerbace alergií - vzorek může být proveden 2-3 týdny po ukončení všech symptomů;
  • užívání sedativ (valerián, matka, Persen, Novo-Passit, soli bromu, hořčíku atd.) - analýza může být provedena 5-7 dnů po jejich zrušení;
  • užívání glukokortikoidů - vzorek lze provést 2 týdny po jejich zrušení;
  • anafylaktický šok v anamnéze;
  • období menstruace, těhotenství nebo laktace;
  • AIDS a další imunodeficience;
  • intenzivní reakce akutních alergenů;
  • autoimunitní onemocnění;
  • duševní poruchy, určitá onemocnění nervového systému, křeče;
  • těžký diabetes;
  • rakovina;
  • rané dětství (podle různých odborníků do 3 nebo 5 let);
  • osoby starší 60 let.

Kontraindikace při provádění kožních testů na léčiva jsou následující onemocnění a stavy:

  • předchozí anafylaktický šok;
  • alergické onemocnění v akutním stadiu;
  • dříve identifikovanou alergickou reakci na léčivo nebo jeho aktivní složku;
  • zhoršení chronických onemocnění jater, ledvin, srdce;
  • dekompenzační fáze u diabetes mellitus;
  • Stevens-Johnsonův syndrom;
  • Lyellův syndrom.

Kromě těchto kontraindikací při provádění kožních alergických testů u 5letého dítěte je třeba zvážit následující omezení: současně lze testovat pouze dvě léčiva.

Možné komplikace

Obvykle, s řádnou přípravou pacienta a identifikací všech možných kontraindikací, je výkon alergického testu s použitím alergenů dobře snášen a nezpůsobuje žádné komplikace. Ve vzácných případech vede kontakt s nesnesitelnými látkami k exacerbaci základního onemocnění nebo rozvoji závažné alergické reakce (až do anafylaktického šoku a smrti).

Následující příznaky by měly být důvodem pro okamžitou lékařskou pomoc: t

  • dušnost;
  • otok rtů, jazyka nebo obličeje;
  • obtížné polykání;
  • sípání;
  • hojná vyrážka;
  • horečka;
  • závratě.

Který lékař kontaktovat

Alergie lékař může přiřadit provádění testů na alergie. Důvodem těchto studií se mohou stát různá podezření na alergickou reakci: chronický nebo sezónní rýma, zánět spojivek, vyrážka, zažívací potíže, kašel, asfyxie atd. lék.

Testy na alergeny jsou povinné studie alergických onemocnění nebo podezření na nesnášenlivost látky. Jejich implementace umožňuje nastavit alergen a vytvořit nejefektivnější léčebný plán. Nejbezpečnější testy alergie jsou imunologické krevní testy, které umožňují odhalit přítomnost alergické reakce a vytvořit provokativní faktor.

TV kanál RifeyTV (Perm), video na téma "Alergie Proof":

Video o tom, jak diagnostikovat alergie u dětí. Testy:

http://myfamilydoctor.ru/test-na-allergeny-allergoproby-metodiki-pokazaniya/

Co je test na alergii?

Obecné informace

Alergické testy nebo alergické diagnostické testy jsou metodou detekce individuální intolerance tělem různých chemických prvků (alergenů). Provádí se pouze po důkladném vyšetření pacienta, kdy je možné stanovit maximální počet podezřelých dráždivých látek, které způsobují alergie.

Odborníci alergici, imunologové radí každé alergické osobě alespoň jednou v životě, aby tuto diagnózu provedli; Jejím cílem je identifikovat tzv. „černou listinu“ alergenů, které narušují lidský imunitní systém. Díky tomu je později možné obnovit rovnováhu v těle, a tím přinést na zdraví.

Toto téma často zajímá rodiče, jejichž dítě je náchylné k alergiím. Pokud je nezbytné provést anestezii, užívat další nové léky, navštívit lékaře, hrozí negativní reakce z těla dítěte.

V souladu s platnou legislativou je ošetřující lékař v případě sebemenšího podezření na alergii povinen předepsat dětem alergický test. V případě alergie, před jmenováním léku nebo nadcházejícím zavedením anestezie, se provede screeningová diagnostika. Jedná se o podrobné vyšetření pacienta co nejdříve; v tomto případě je aplikován komplex diagnostických metod a jsou zohledněny individuální charakteristiky organismu.

Indikace pro

Kdy nemůžete dělat bez alergických testů?
Když pak není možné zjistit, na kterých látkách se projevuje reakce organismu.

Hlavní indikace pro provedení:

  • Pokud byl pacient nemocný nebo má bronchiální astma, alergická dermatitida;
  • Pollinóza (chronická nebo sezónní rýma);
  • Nosní kongesce;
  • Alergie na potraviny (svědění kůže, vyrážka);
  • Alergická rýma, konjunktivitida;
  • Děsivé záchvaty, dusivý kašel, občasné sípání, dušnost;
  • Svědění očí, očních víček, nosu;
  • Rok kolem těla vyrážka;
  • Otok kůže;
  • Konstantní nebo často dusný nos, tam jsou výboje bez zřejmých známek zimy;
  • Když alergické reakce na bodnutí hmyzem, zvířata přišla dříve;
  • V případě, kdy se výše uvedené příznaky objeví po užívání nových léků, chemikálií v domácnosti, některých potravin.

Někteří alergici také zvažují příznaky alergie a doporučují otáčení
pozornost k příznakům, jako jsou potíže s dýcháním, suchá kůže a svědění, průjem a bolest žaludku. Odborníci doporučují, aby tyto problémy byly také vyšetřeny, aby bylo možné identifikovat nebo naopak popírat alergie.

Děti, jejichž příbuzní mají alergopatologii, by také měly být diagnostikovány. Často se stává, že matky pečlivě přemýšlejí o dietě dítěte, uchovávají si potravinový deník, postupně se snaží identifikovat produkt, který způsobuje alergie, výjimkou, ale bezvýsledně - dítě je stále pokryto vyrážkou, výtokem z nosu, kašlem a dalšími známými příznaky. To znamená, že ani matka, ani lékař nemohou zjistit příčinu. V takových případech, i bez alergických testů nemůže udělat.

Se sezónními alergiemi jsou testy a specifická imunoterapie prováděny mimo sezónu (alergen je zaveden do těla v malých dávkách).

Alergické přiřazení

Alergické testy se provádějí na:

  • Určete způsob léčby pacientů s alergiemi;
  • Testování nově zavedených léčiv;
  • Použití dříve nepoužívané kosmetiky.

Pro každou alergickou osobu, odborníci v této oblasti medicíny důrazně doporučují alespoň jednou v životě podstoupit alergickou diagnózu. Koneckonců, pokud se podobná reakce vyskytne v těle, pak je imunitní systém rozrušený a reaguje podobně jako okolní látky. Test alergie pomůže potvrdit přítomnost podezřelých dráždivých látek, jakož i původců alergií, kteří dosud nejsou známí, a tím zabránit možným problémům v budoucnosti; pomůže identifikovat hlavní nepřátele - alergeny, setkání, s nimiž je lepší se vyhnout, aby se nevystavovali nebezpečí.

Kromě toho bude osoba jasně vědět, které alergeny se obávají; komplexní alergická diagnóza (kožní testy a ELISA) umožňuje léčbu - systémovou imunosenzitizační terapii (odstranění hypersenzitivity těla). Je to proces postupného zavádění malých dávek alergenů do těla, aby se imunitní systém přizpůsobil podnětům. Odezva organismu se postupně oslabuje a pro silnou kritickou reakci je již vyžadována velká dávka alergenu. Situace se postupně stává méně nebezpečnou.

Úkolem alergických testů je identifikovat senzibilizaci pacienta (zvýšenou citlivost organismu) na různé podněty, které obklopují člověka v každodenním životě. Hraje obrovskou roli v procesu diagnostiky nemoci a jmenování komplexní léčby pacientů s vážnými onemocněními, jako je bronchiální astma, atopická dermatitida, rýma a zánět spojivek alergického původu, kopřivka atd.

Každý by měl vědět, zda je alergický; pokud existuje, nezapomeňte si zapamatovat nebo udržet v záznamu přesně to, které léky způsobují. Při návštěvě zubaře pacienti často žádají o anestetickou injekci, aniž by měli ponětí, a neví, jakou léčivou látku dostanou. A nevědí, že mohou mít vážnou alergickou reakci na vstřikovanou látku. A bylo by to hezké a požádat o provedení testu na alergii. Před použitím léku, každý lékař je povinen se zeptat na odpověď těla na léky. A pouze v případě, kdy pacient jednoznačně prohlašuje, že není alergie, postupuje k léčbě.

I když pacient nemusí vědět, jaká překvapení jeho tělo bude představovat v reakci na injekci - může to být kopřivka, bronchospasmus nebo dokonce udušení. Ale alergie se mohou vyskytnout a ne jen na injekci. Nebezpečí může představovat jak latex, ze kterého jsou vyrobeny rukavice lékaře, tak materiál těsnění. Zvláště pečlivě je třeba léčit nadcházející postup anestezie, měl by probíhat pod dohledem kompetentního anesteziologa-resuscitátora a pouze v případě, že je výsledek alergického testu na bezpečnost použití anestetika, což zaručuje bezpečnost léku.

Často příčinou alergií, které jsou člověku dobře známy, jsou produkty, tzv. Potravinová nesnášenlivost. To je někdy kombinováno s reakcí na non-potravinové stimuly - v případě známých alergií, takový jako meruňky, pšenice, osoba může mít podobnou, a někdy násilný, reakce na kvetení pelyněku, bříza. Možná ani nevíte o takové alergii, dokud se alergen nesetká na cestě. Alergologická diagnostika může identifikovat dráždivé látky a pomoci vyhnout se nežádoucím problémům v budoucnosti.

Je velmi důležité zabránit rozvoji alergických reakcí u dětí v raném věku. Konec konců, imunitní systém těla je tvořen ve věku 5 let, takže zkušený pediatr musí určit alergickou tendenci u dítěte od narození a najít metody jeho léčby spolu s alergikem.

U dětí od narození do 2 let se alergie projevuje formou vyrážek na kůži (tváře, hýždě, žaludek). Příčinou těchto reakcí je často dysbakterióza; jeho včasná diagnóza a léčba se zbaví nemoci. Ve věku 2 - 5 let jsou vyrážky jako projev alergie mnohem méně časté. Snad jediným příznakem alergie je tzv. "Geografický" jazyk. A nyní, ve věku 5 let, se projevují respirační příznaky alergie, v této době se může rozvinout počáteční stadium astmatu bronchiale.

Podle výsledků diagnostiky je stanoven způsob řešení alergií
1. Úplná eliminace patogenů je nejradikálnější, ale ne vždy možná, metoda, kdy je příliš mnoho alergenů;
2. Symptomatická léčba (užívání antihistaminik a v závažných případech hormonální léky) - nevylučuje příčinu, ale pouze bojuje s projevy alergie;
3. Nejúčinnější a nejbezpečnější metodou je specifická imunoterapie alergeny (SIT), je však poměrně dlouhá (průběh léčby se provádí jednou ročně po dobu 3–4 let).

Spolu s výše uvedenými metodami se doporučuje provádět celkovou posilovací terapii - očistu a hojení trávicího traktu, jater, ledvin, krve, plic, reparaci nosohltanu a orální, atd. dráždivé.

Zobrazení Diagnostické metody

Typicky, odborníci v této oblasti doporučují komplexní alergickou diagnózu, kombinující všechny dostupné metody popsané níže.

Nejmodernějším způsobem identifikace příčiny alergie je test alergie v komplexním krevním testu. Tato diagnostická metoda spočívá ve stanovení hypersenzitivity typu I - detekuje úroveň koncentrace imunoglobulinu v séru pomocí kolorimetrické nebo radiometrické imunologické analýzy. Tato metoda určuje míru nebezpečí a povahu vývoje alergie - umožňuje vám poznat se o reakci pacienta na více než 40 alergenů najednou pomocí speciálního „pravítka“ (seznam nejčastějších patogenů alergií).

Tento řádek obsahuje následující názvy:

  • kočky;
  • ostatní zvířata a hmyz;
  • kleště;
  • houby;
  • psi;
  • pylu;
  • různých výrobků.

Často se však tato metoda jeví jako nepohodlná v případě naléhavé potřeby stanovit diagnózu, protože je poměrně drahá a neoperativní.
Popsaná testovací varianta je však spolehlivější a někdy jediná možná - v případech, kdy se podle pozorování ukázalo, že reakce organismu může být nepředvídatelná. Tato metoda je navíc vhodná pro pacienty s lupénkou, ekzémy. Pro objasnění diagnózy můžete také provést respirační test.

Konzervativnější metodou jsou testy kůže a provokativní alergie, jejichž výsledek je připraven mnohem rychleji než výše uvedený krevní test. Jsou založeny na identifikaci přecitlivělosti (specifické senzibilizace) osoby na alergen zavedený kůží - hodnotí se velikost a povaha zánětlivé kožní reakce. Tato metoda se používá nejen ke stanovení alergií, ale i některých infekcí (brucelóza, tuberkulóza), jakož i parazitárních onemocnění. Obvykle se provádí s 15. až 20. hlavním alergenem. Tento proces je prakticky bezbolestný a nekrvavý, cítí se jen nepatrný bodnutí nebo poškrábání.

Kožní testy jsou prezentovány v následujících formách:
1. Kvalitativní (nazývají se také „punkové testy“):

  • rovný,
  • intradermální,
  • skarifikace (škrábání),
  • prick (prick test),
  • aplikace,
  • kapat,
  • nepřímý (Praustnitz-Kyustnerova reakce);

2. Kvantitativní (alergometrické testování).
Vysoce kvalitní kožní testy se používají k určení, zda existuje alergie na tuto látku, nebo chybí.

Kvantitativní, na druhé straně, ukazují, jak silný je účinek alergenu. Jejich výsledky ukazují přibližné množství specifického prvku, který způsobuje výraznou alergickou reakci. To je velmi důležité pro začátek léčby pacienta metodou specifické desenzibilizace, tj. Snížením citlivosti organismu zavedením malých, postupně se zvyšujících dávek alergenu.

Provokativní jsou zase:

  • spojivky;
  • nosní;
  • inhalace;
  • chladné počasí;
  • tepelné;
  • expozice;
  • odstranění;
  • leukocytopenické;
  • trombocytopenikum.

Často je nutné testovat léky pro pacienta. Například při použití anestézie (novokain, atd.) Je nezbytné zjistit, zda pacient nemusí mít negativní reakci na podávanou látku; Vzhledem k tomu, že použití anestézie bez předchozího testování může pacientovi během operace způsobit alergický šok. Vzorky jsou také potřebné během očkování (pro očkování).

Testování alergie se doporučuje také před použitím nové kosmetiky, protože často obsahuje alergeny.

Proces vedení

Test alergie s použitím krevního testu pacienta (laboratorní test pro jednotlivé alergeny) se provádí pro jakoukoliv formu alergie a nemá prakticky žádné kontraindikace pro použití. Metoda je založena na detekci specifických protilátek proti alergenům v krevním séru enzymovou imunoanalýzou (ELISA).

V procesu se používají:
1. jednotlivé alergeny;
2. alergopaneli (IgE);
3. Allergopaneli (IgG4).

Pro diagnostiku alergií byla použita definice specifických protilátek proti standardizovaným antigenům. Tento indikátor představuje počet protilátek, které jsou zodpovědné za vývoj alergických reakcí. Určuje koncentraci imunoglobulinu v krvi.

Doporučuje se vyloučit zátěž (fyzickou i emocionální) 3 dny před analýzou. Krev je obvykle odebírána ze žíly, ale ve výjimečných případech je její plot možný z prstu pacienta. Imunoglobulin se nachází v krvi a tajemství lidského těla. Je zapojen do alergických reakcí. Od kontaktu s alergenem trvá 15 minut až několik hodin, dokud se neobjeví první charakteristické znaky. Pro testování se používá soubor více než 200 typů alergenů.

Nejdůležitější v tomto typu diagnózy je stanovení přítomnosti specifických protilátek, které reagují s alergeny. K alergickým reakcím dochází a vyvíjí se, když se tyto látky vylučují při interakci s protilátkami - to je základ pro vývoj takových onemocnění, jako je bronchiální astma, různé kožní vyrážky, rýma, konjunktivitida atd. Výsledkem testu alergie je stanovení hladiny protilátek - bílkovin - imunoglobulinů produkovaných v produkci výsledek interakce s alergeny, to znamená, že pokud krev člověka vyvolá reakci s určitým prvkem, obsahuje protilátky, které indikují přítomnost alergie.

Pro stanovení výsledku studie byly použity normální (referenční) hodnoty obsahu protilátek:

  • Ve věku dítěte od 5 dnů do 1 roku - 0 - 15;
  • Od 1 roku do 6 let - 0 - 60;
  • Od 6 do 10 let - 0 - 90;
  • Od 10 do 16 let - 0 - 200;
  • Děti od 16 let a dospělí - 0 - 100.

Indikátor přebytku indikuje přítomnost alergického onemocnění nebo jiných patologických stavů.

Před provedením kožního testu musí pacient dodržovat určité pokyny:
1. Týden před vyšetřením vyloučete antihistaminika, pokud byla podána podle předepsané léčby;
2. 14 dní před zákrokem přestaňte užívat nebo počkejte do konce předepsaného kurzu - pokud pacient užíval systémová glukokortikosteroidní léčiva (v jakékoliv formě);
3. Pokud byly aplikovány hormonální masti, krémy - informujte lékaře, v tomto případě se test provádí na kůži, která není ovlivněna léky. Pokud je léčba ovlivněna všemi oblastmi kůže, jsou vzorky možné pouze 14 dní po zastavení aplikace těchto léčiv na kůži;
4. Je povinné informovat lékaře o všech lécích, výrobcích, které byly použity a používány v posledních 14 dnech (je obzvláště důležité, pokud je test prováděn u dítěte);
5. Žaludek by neměl být prázdný, to znamená, že je nutné jíst před zákrokem (je také důležité věnovat pozornost dětem).

Zkoušky kůže se obvykle provádějí na plochách kůže ohybových ploch. Toto je oblast předloktí, ale v případě potřeby můžete použít záda. V případě použití pro diagnostiku různých typů alergií má pořadí jejich provedení následující pořadí:

  • Drop test;
  • Aplikační test;
  • Prick (injekce);
  • Scratch test (přes škrábnutí);
  • Intradermální test.

V případě použití přímého kožního testu, alergen interaguje s kůží (prick, škrábnutí, intradermální injekce, kapka, aplikace).

Proces je následující:
1. Kůže je ošetřena antiseptickým roztokem;
2. Aplikuje roztoky různých alergenů; kapky testované kontrolní tekutiny a histaminu jsou také přidány;
3. Pak je pořízen snímek, který proniká přibližně 1 mm do kůže, pokrytý roztoky.

Na povrchu kůže se používají speciální značkovací pera nebo pero (jsou pečlivě vybrány, protože barva nebo inkoust mohou také způsobit alergickou reakci).

Propíchnutí je nejvýše 1 mm, což minimalizuje trauma kůže a snižuje riziko falešně pozitivních reakcí. Pro každý alergen se používá samostatný primer. Hodnocení se provádí po 20 minutách.

Povaha změn ve formě tvorby zarudnutí nebo puchýře v místě vpichu se posuzuje na základě reakce:

  • Okamžitě se objevila - pozitivní reakce;
  • Do 20 min - okamžitá reakce;
  • Od 24 do 48 hodin - zpožděná reakce.

Lékař také hodnotí přítomnost kožní reakce na stupnici, kde jsou indikátory od 0 („-“) do 4 („++++“), což udává stupeň citlivosti (senzibilizace).

Varianta nepřímého kožního testu je Praustnitz-Küstnerova reakce: pacientovo krevní sérum je zavedeno do jiné osoby, zcela zdravé a po jednom dni je injikován alergen. Výsledek se vyhodnocuje kožní reakcí. Tato metoda se používá jen zřídka, protože je jasně zastaralá a má poměrně vážné nebezpečí - je možný přenos skrytých informací o infekci HIV, hepatitidě B atd.

Samostatně si můžete vybrat jeden z nejprimitivnějších při provádění a vyhodnocování výsledku testu - test jehly (často se používá termín „prick-test“). Provádí se následujícím způsobem: kůže není propíchnuta, ale pouze mírně poškrábaná v oblasti předloktí. Alergen se aplikuje na škrábnutí a čeká 15 - 20 minut.

Vzorek se vyhodnocuje následovně:

  • žádná reakce - negativní;
  • od 1 do 2 mm velikost zarudnutí nebo otok - reakce je pochybná;
  • od 3 do 7 mm - pozitivní reakce;
  • od 8 do 12 mm - reakce je jednoznačně pozitivní;
  • nad 13 mm - hyperergická reakce.

Tato metoda je tradiční, konzervativní v diagnostice. Mnoho lékařů považuje tuto metodu za nejvhodnější pro děti - není třeba darovat krev, což je to, o co se děti tak bojí. Testy jsou považovány za velmi nebezpečné, protože alergická reakce může být okamžitá. Proto by měl být test alergie prováděn pouze ve speciálních zařízeních (zdravotnická střediska, nemocnice, diagnostické laboratoře), kde je možné poskytnout první pomoc v případě akutní alergické reakce. Na konci testu alergie je dítě pod dohledem lékaře nejméně půl hodiny.

Testy provokativní alergie se provádějí ve vzácných případech, kdy jiné metody nefungují a všechny sekundární příznaky indikují přítomnost alergií. Tyto vzorky jsou často přesnější než kožní testy. Jsou založeny na principu zavádění testované látky do těla, jsou prováděny následujícím způsobem: alergen je injikován do místa (orgánu), na kterém jsou jasně vyjádřeny nebo přítomné příznaky onemocnění (vyrážka, svědění a další příznaky).

U alergické konjunktivitidy se používají testy spojivek, v případě alergické rýmy a pollinózy - nosní, v případě bronchiálního astmatu - inhalace.

Také provokativní jsou termální (vyrážka na teple) a studené (vyrážka na studených) vzorcích.

Při absenci jasných známek onemocnění se provádí provokativní test expozice - přímý kontakt pacienta s podezřelým alergenem.

Existuje také metoda opačná k předchozímu - eliminační test, což je metoda vyloučení podezřelého alergenního produktu z potravin, změna nejbližšího prostředí, s výjimkou léčiv apod.

Existuje seznam alergenů, které se používají při provádění kožních testů:
1. Alergeny pro domácnost:

  • Roztoč Farina, Pteronissinus, t
  • Dafnie,
  • domácí prach,
  • knihovní prach;

2. Pylové alergeny:
  • bříza
  • olše,
  • lískový ořech;

3. Epidermální alergeny:
  • Epithel křečka,
  • psi,
  • kočky
  • králík
  • myši
  • morče,
  • koně,
  • krysy
  • Ovčí vlna,
  • Peří z vlnitého papouška;

4. Houba (velký seznam plísní a jiných druhů hub);

5. Obilniny, luční byliny:

  • byliny / obiloviny (pšenice, ječmen, žito, oves atd.),
  • kostřava luční,
  • ježek tým,
  • timothy tráva;

6. Plevel:
  • plevel (pampeliška, jitrocel, kopřiva),
  • pelyněk
  • ambrózie
  • bílá bílá

Lidské tělo velmi často reaguje na nově aplikované léky - objevují se alergie. Proto je nutné se snažit chránit se před nechtěnými reakcemi dříve, než budou přijaty. Zvláště opatrný, aby se choval s drogami, pokud jsou předepsány dětem. Je vždy nutné upozornit lékaře na možné alergie. Měli byste mít seznam léků, které způsobují alergie, pokud jsou již k dispozici.

Hlavní příčiny reakce jsou:

  • Predispozice (dědičná, geneticky determinovaná);
  • Kombinace různých typů alergií současně (potraviny, pyl, bakterie atd.);
  • Situace, kdy se předepisuje řada různých léků z různých farmakologických skupin, které spolu s jejich vlastnostmi posilují své alergenní vlastnosti;
  • Při předávkování předepsanými léky;
  • Dlouhodobé užívání léčiv;
  • Neselektivní nebo nekontrolované léky;
  • Profesionální kontakt s léky;
  • Vysoká senzibilizační aktivita léku, jeho fyzikálně-chemická struktura.

V takových situacích je diagnóza jednoduše nutná k potvrzení alergie na léky, k tomu je třeba provést následující:
1. Kožní testy s lékovými roztoky;
2. Imunothermometrie se stejnými roztoky;
3. Stanovení hladiny imunoglobulinů (obecných a specifických).

Pro diagnostiku se v závislosti na zvoleném směru používají výše uvedené typy alergických testů.

Poté se doporučuje konzultovat s alergikem další vyšetření a diferenciální diagnostiku alergií s reakcemi na léky.

Obrovské množství kosmetiky obsahuje chemické sloučeniny, které mohou také vyvolat alergie. I když je kosmetika označena jako přírodní nebo hypoalergenní. Čím více přírodních látek ve složení výrobku, tím více alergenů může obsahovat. Konec konců, bylinky, které jsou součástí smetany, masky nebo balzámu, ovoce, ovoce obsahují přesně tyto prvky.

Před použitím nového produktu je proto žádoucí provést test alergie. Samozřejmě je lepší to udělat s alergikem, ale pokud na to není čas, můžete si udělat jednoduchý test s vlastními rukama.

K tomu potřebujete:
1. Na zápěstí (10 - 15 cm od ruky) dezinfikujte kůži;
2. Aplikujte zkoušenou látku na kůži ve formě kapky o průměru 1 cm;
3. Na ošetřené oblasti kůže vytvořte malé škrábnutí asi 5 mm;
4. Sledujte reakci.

Reakce může být následující:

  • Žádná změna během hodiny - žádná alergie;
  • Zčervenání až 3 mm - buď kůže byla špatně ošetřena antiseptikem, nebo je to reakce na samotnou kosmetiku, to znamená, že je nežádoucí používat výrobek, zejména na obličeji;
  • Zčervenání kulatého tvaru s průměrem větším než 3 mm, - reakce je pozitivní, proto je naprosto nemožné použít tuto kosmetiku.

Můžete použít další možnost alergie doma. Aplikujte přípravek na kůži a místo utěsněte omítkou. Pak během 24 hodin sledujte reakci (po 1 hodině, po 3 hodinách, po 12 hodinách a poté po 24 hodinách). Výsledek použití tohoto kosmetického přípravku, například na obličeji, bude viditelný podle chování kůže.

Při výběru metody alergie je důležité analyzovat všechny dostupné informace k tomuto tématu.

Někteří odborníci považují kožní testy za přesnější, ale nepopírají jejich nejistotu u lidí - často dochází k exacerbaci alergického onemocnění; mohou také dát falešné výsledky - vzhledem ke zvláštnostem kůže, technickým chybám, subjektivnímu hodnocení výsledků.

Jiní alergici doporučují použít nálezy enzymového imunotestu na krev, což vám umožní určit kompatibilitu těla pacienta, a to nejen s typickými alergeny, ale také s jakoukoliv látkou.

Kontraindikace

Existují případy, kdy není možné provést jakýkoliv typ testu alergie:

1. V období exacerbace alergie a po exacerbaci - ne dříve než za 15 - 20 dnů;
2. Pokud člověk bere antihistaminika (tavegil, diazolin, peritol, difenhydramin, claritin, Erius, zyrtec, xyzal) a další léky, které jsou ve skupině léků, které inhibují působení histaminu v těle - musíte léčbu zastavit na týden, pak můžete testovat;
3. V případě užívání sedativ (notta, novo-passit, persen, valerian a motherwort v různých formách). Stejně jako další sedativa obsahující nízké dávky barbiturátů, bromových a hořečnatých solí. Také příjem by měl být zastaven na 5 - 7 dní před testem;
4. Během období primárního nebo souběžného chronického onemocnění (včetně duševních a nervových poruch);
5. Těhotenství;
6. Doba laktace;
7. Anafylaktický šok v minulosti;
8. Pokud osoba užila glukokortikosteroidy (polkortolon, prednisolon a jiné deriváty hydrokortizonu), může být test alergie proveden 2 týdny po ukončení léčby;
9. Infekční a zánětlivá onemocnění (ARVI, bolest v krku atd.);
10. Věk nad 60 let.

Samostatně můžete zdůraznit hlavní kontraindikace kožních testů, včetně obecných pravidel pro všechny typy alergických testů uvedených výše:
1. Rané dětství (podle různých odborníků se pohybuje od 3 let do 12 měsíců);
2. akutní interkurentní infekční onemocnění;
3. Exacerbace chronických infekčních onemocnění (brucelóza, tuberkulóza, syfilis atd.);
4. Syndrom získané imunodeficience (AIDS);
5. Když je tělo ve fázi obnovení chronického onemocnění;
6. Exacerbace chronických infekčních ložisek;
7. Maligní nádory, diabetes;
8. Nemoci nervů, duševní poruchy, křeče;
9. Těhotenství, kojení a menstruace - u žen;
10. Indikovaná akutní reakce na specifický alergen;

V případě kontraindikací kožních testů lze diagnostiku alergií provést pomocí krevního testu - alergického profilu.

Také byste měli samostatně identifikovat hlavní kontraindikace kožních testů na léčiva:
1. Anafylaktický šok;

2. Syndromy

  • Lyell,
  • Stevens-Johnson;

3. Chronická onemocnění v akutním stadiu
  • srdečný,
  • ledviny,
  • jater
  • těžký diabetes;

4. projevy alergií na určitý lék nebo jeho účinné složky v minulosti;

5. Alergická kožní onemocnění ve stadiu exacerbace.

Malé děti do 5 let mohou provádět testy kožní alergie současně s méně než 2 léky.

Komplikace

Někdy se u pacienta může objevit hypersenzitivita zpožděného typu (nežádoucí nadměrná reakce imunitního systému, která může vést nejen k nepohodlí, ale ik smrti). Vyvíjí se po 6 hodinách a může trvat až 24 hodin. Hypersenzitivita se projevuje tím, že místo podávání alergenu se nezhojí, navíc existuje riziko přecitlivělosti na alergen a vznik nové alergie.

Někdy, naopak, specifický alergen nemůže být stanoven kvůli absenci kožní reakce - to znamená, že závěr provedené analýzy je zcela nepochopitelný. Spolu s tím se však člověk může stát velmi citlivým na samotný vzorek - v tomto případě se na těle pacienta objevují nepředvídatelné a někdy i velmi nebezpečné projevy, které vytvářejí riziko.

Není možné provést kožní testy pro děti do 5 let - vzhledem k tomu se předpokládá, že do 3. až 5. let mají stále imunitu, což může vést ke komplikacím alergických reakcí až po anafylaktický šok. Proto se dětem doporučuje provést krevní test k identifikaci specifických alergenů.

http://www.tiensmed.ru/news/allergoproby1.html
Více Články O Alergenech