Dermatitida u dětí: moderní metody diagnostiky a léčby

Dermatitida v dětství je poměrně častým jevem. Podle statistik je více než 80% dětí náchylných ke vzniku různých typů této choroby. To je dáno tím, že ochranná funkce kůže je velmi špatně vyvinuta, zejména v prvních letech života, a imunitní systém není schopen správně reagovat na vnější podněty. Kombinace těchto faktorů vede k imunitně-alergickým reakcím v těle a také k objevení se symptomů dermatitidy u dětí.

Co je dermatitida v dětství?

Dermatitida je kombinací mnoha nosoformů (nemocí), z nichž každá má své vlastní charakteristiky v etiologii (příčinách), klinických projevech a léčebných metodách. Patogeneze je však podobná u všech forem dermatitidy: v důsledku senzibilizace těla (přecitlivělosti), když je vystavena faktorům prostředí, začíná alergická reakce.

Je citlivý na jakékoli dráždivé činidlo, které vede k tvorbě komplexů antigen-protilátka, které spouštějí imunitní reakce v těle. V jejich průběhu se rozlišuje mnoho mediátorů, což vede k výskytu edému, vyrážky, hyperémie (zarudnutí), pálení a svědění. Typicky se projev dermatitidy vyskytuje u kojenců, ale pokud hovoříme o výskytu symptomů v předškolním a školním věku - jedná se spíše o relaps onemocnění, ke kterému došlo v dřívějším věku.

Typy a symptomy dermatitidy u dětí

K dnešnímu dni existuje několik desítek typů dermatitidy, ale v dětství se vyskytuje převážně jen několik z nich. Nejčastěji u dětí se zaznamenávají tyto typy onemocnění:

  • atopická dermatitida;
  • plenky;
  • kontakt (periorální, perianální);
  • infekční (virové, bakteriální, plísňové);
  • enteropatická akrodermatitida.

Každá z těchto nemocí má své vlastní příčiny vzniku a charakteristik kurzu.

Atopická dermatitida

Nejčastěji je první případ onemocnění zaznamenán před věkem jednoho roku. Tento typ onemocnění způsobuje řadu dráždivých látek: prach, prach, chlupy, domácí chemikálie a hygienické výrobky, sluneční záření, potravinové alergeny.

Podle známého pediatra Komarovského je příčinou atopické dermatitidy nejen kvalita jídla, ale i její množství. Lékař říká, že anatomické rysy gastrointestinálního traktu a slabost enzymatických systémů způsobují nedostatečné trávení potravinových proteinů. V důsledku toho se tělo snaží odstranit toxické produkty rozkladu kůží - to vede k příznakům onemocnění.

Projevy atopické dermatitidy jsou těžké svědění, zčervenání kůže, výskyt vesikulů, namáčení nebo suchá kůže a odlupování. Při chronickém průběhu onemocnění je pozorován výskyt kůry, eroze, folikulární hyperkeratóza (ztluštění stratum corneum epidermis), škrábání a pyodermie v důsledku přidání sekundární infekce. Vyrážka je obvykle lokalizována na obličeji (zejména na tvářích), často je pozorována lokální vyrážka na kloubech (někdy je postižen jeden loket nebo koleno). Rozdíly mezi atopickou dermatitidou a alergickými reakcemi na produkty lze nalézt v tomto článku.

Riziko atopické dermatitidy je, že v dospělosti je vysoká pravděpodobnost vzniku „atopického pochodu“: alergické konjunktivitidy a rýmy, bronchiálního astmatu. Tyto nemoci je těžké léčit, takže nejlepším způsobem, jak se jim vyhnout, je včasné zahájení léčby atopické dermatitidy.

Plenová dermatitida

Onemocnění je zaznamenáno častěji u dívek v druhé polovině života. Důvodem tohoto stavu je zpravidla nesprávná péče o dětskou pokožku: vzácná změna plenek, zanedbávání každodenního koupání. Někdy se tato nemoc vyskytuje v důsledku použití oděvů a plenek z hrubých a syntetických materiálů.

Počáteční stadium dermatitidy pleny se projevuje formou perzistentní hyperémie. Pokud v této fázi nejsou přijata nezbytná opatření léčby, může být zhoršen stav dítěte - objeví se papuly (uzliny) a vesikuly (bubliny), které jsou naplněny čirou kapalinou. Další stadium onemocnění je charakterizováno výskytem namočení, erozí a krvácivých vředů. Silná dermatitida je často doprovázena bakteriální nebo plísňovou infekcí, která může být nebezpečná pro zdraví a život dětí. Zpravidla jsou vyrážky lokalizovány na těch částech těla, kde dochází ke kontaktu s plenou nebo plenkami (hýždě, hrází, vnitřní stehna, dolní část břicha).

Je-li čas začít léčbu tohoto typu dermatitidy, je možné se vyhnout vzniku závažných komplikací.

Kontaktní dermatitida

Zvláštností tohoto typu onemocnění je, že vyrážka je lokalizována přímo na místech, kde se na kůži aplikuje dráždivost. Periorální a perianální dermatitida se vyskytuje u dětí.

Při periorální dermatitidě může být faktorem, který vyvolal nástup onemocnění, fyzikální činidlo (například vystavení vysoké nebo nízké teplotě), jakož i chemicky dráždivé látky (dětský krém, dlouhodobé užívání hormonálních mastí při léčbě jiných onemocnění). Perianální dermatitida nejčastěji vyvolává syntetické oblečení, dětské krémy a prášky.

Při orální dermatitidě se objevují následující příznaky: svědění, pálení, zarudnutí kůže kolem úst, vzhled papuly a vezikuly s následnou disekcí. Charakteristickým rysem tohoto typu onemocnění je v tomto případě to, že několik milimetrů kůže přímo kolem rtů není patologickým procesem ovlivněno - ústa jsou obklopena „hranicí“ zdravé kůže.

Perianální kontaktní dermatitida je doprovázena stejnými symptomy, jediným rozdílem je, že prvky lézí jsou lokalizovány v tříslech: v oblasti kolem řitního otvoru, na hrázi, na kůži hýždí. Kontaktní dermatitida také způsobuje porušení celkového stavu dítěte - může špatně spát, odmítnout jíst. Pokud hovoříme o výskytu periorální dermatitidy u dětí ve školním věku, pak se dítě může setkat s psychickými poruchami spojenými s problémy s adaptací v týmu.

Infekční dermatitida

Vyrážka u infekční dermatitidy může být buď příznakem jiné nemoci (například virové dermatitidy s rubeolou, neštovic ovcí), nebo projevem nezávislé nozologické formy (například kandidátní nebo herpes dermatitidy). V prvním případě je léčba nemoci zaměřena na eliminaci infekčního procesu, který se vyskytuje uvnitř těla, protože po tomto období projevy dermatitidy zmizí nezávisle. V jiných případech je síla lékaře zaměřena na identifikaci původce kožního onemocnění a jeho zničení.

Kandida dermatitida je zaznamenána hlavně u dětí prvního roku života. Jeho výskyt je způsoben poškozením kůže (například při tření o okraj pleny), jakož i aktivací podmíněně patogenní flóry. Jedním ze zástupců normální mikroflóry kůže jsou houby rodu Candida - nepředstavují žádnou hrozbu, ale pokud je kůže poškozena a když je poškozena imunita, může vyvolat kandidální dermatitidu. Projevy tohoto onemocnění v dětství jsou: zarudnutí kůže a odlupování.

Infekční dermatitida je zřídka primárním onemocněním - nejčastěji následkem chronického průběhu jiných kožních onemocnění. Vzhledem k tomu, že jakékoli poškození kůže je vstupní branou pro infekci, může se infekční kožní léze spojit na pozadí jiných typů dermatitidy. Nejčastějšími lézemi jsou hnisavé koky (stafylokokové, streptokokové dermatitidy) a herpes virus (herpetická dermatitida).

V případě bakteriálního poškození se na kůži objevují puchýře naplněné hnisavým obsahem a v případě herpes dermatitidy jsou na kůži pozorovány puchýře naplněné čirou kapalinou. Následně primární prvky vyrážky praskly, opouštět pod erozí, který pak stát se pokrytý krustami.

Kožní léze viru herpes je v průběhu léčby podobná dalšímu vážnému onemocnění, dermatitidě herpetiformní dermatitidy. Ačkoli klinické projevy tohoto onemocnění mohou vypadat jako příznaky herpetické dermatitidy, Dühringova dermatitida se vyskytuje v důsledku řady neinfekčních agens působících na tělo. To je způsobeno individuální citlivostí na jód, lepek a také zatíženou dědičností.

Enteropatická akrodermatitida

Jedná se o dědičnou dermatózu, jejíž příčina spočívá v nedostatečnosti enzymů tenkého střeva, což vede ke snížené absorpci zinku. Kvůli tomu buňky dostávají méně aminokyselin, ale jsou přesycené mastnými kyselinami. To zase vede ke snížení humorální a buněčné imunity.

Vzhledem k tomu, že mateřské mléko obsahuje dostatek ligandu vázajícího zinek, objevují se první příznaky onemocnění právě tehdy, když je dítě přemístěno na krmivo smíšené nebo umělé. Na kůži (často postihuje krk, paže, hlavu a záda) jsou oblasti hyperémie, které jsou následně pokryty vesikuly nebo býky (velké puchýře o průměru 5 mm). Dále je tento proces doprovázen tvorbou eroze, macerací (máčením), jsou zde kůry. Pacienti často pozorují dystrofii nehtové ploténky, zadeu, ulceraci ústní sliznice.

Taková dermatitida u dítěte je závažná a chronická, lékař může dosáhnout pouze zlepšení, ale je téměř nemožné toto onemocnění zcela vyléčit.

Alergická reakce na plísně

Plíseň je nejsilnějším alergenem, který může vyvolat hyperreaktivitu nejen u dospělých, ale také u dětí. Pokud je dítě neustále ve vlhku, vytváří příznivé podmínky pro rozvoj plísní. To vede k senzibilizaci těla a dále k výskytu dermatitidy a jiných alergických onemocnění. Zpravidla plíseň způsobuje atopickou dermatitidu.

Potíž spočívá v tom, že není vždy možné okamžitě zjistit příčinu tohoto stavu. A nebezpečí alergické reakce na plísně je, že později se u dítěte může vyvinout alergická rýma, bronchitida nebo bronchiální astma.

Diagnostika dermatitidy u dětí

Vzhledem k tomu, že projevy různých typů dermatitidy jsou velmi podobné, někdy se také vyskytují atypické formy onemocnění, je nutné konzultovat tyto odborníky: dermatologa, imunologa, alergika.

Dermatolog na recepci provádí kontrolu a výslech, zjišťuje historii rodinné alergie, shromažďuje údaje o výživě a péči o děti. Tato informace umožňuje lékaři podezření na formu dermatitidy. Lékař také předepíše další studie:

  • dermatoskopie;
  • bakteriologické a virologické vyšetření kožních šrotů;
  • obecný a biochemický krevní test;
  • krevní test třídy I imunoglobulinu;
  • kožní testy pro stanovení alergenu (pro atopickou, kontaktní dermatitidu).

Tyto studie poskytují příležitost potvrdit diagnózu a předepsat léčbu.

Léčba dermatitidy v dětství

Prvním stupněm léčby je vyloučení vlivu dráždivosti na kůži dítěte. Poté je nutné pokračovat v komplexní terapii, která zahrnuje léčbu drogami a použití alternativní medicíny.

Léčba léky

Doposud v klinické praxi používejte léky z následujících farmakologických skupin:

  1. antihistaminika (fenityl, tavegil, suprastin, tsetrin). Tyto prostředky snižují intenzitu alergické reakce, pomáhají zmírňovat pálení, svědění a otok.
  2. enterosorbenty (Sorbeks, aktivní uhlí, Polysorb). Tyto léky urychlují eliminaci toxinů vznikajících během alergií a zánětů.
  3. vitamíny (Complivit, Pikovit, Vitrum). Vitaminové komplexy zvyšují odolnost organismu, zlepšují regeneraci kůže.
  4. lokální a systémové glukokortikosteroidy (prednisolon, hydrokortison a mast s jejich obsahem). Hormonální léky jsou vysoce účinné při léčbě dermatitidy, protože rychle zmírňují symptomy a urychlují proces hojení. Měly by se však používat s opatrností a pouze pod dohledem lékaře mají mnoho kontraindikací a vedlejších účinků.
  5. antibakteriální masti a antibiotika systémového použití (Levomekol, mast z erythromycinu). Tato léčiva se používají při léčbě bakteriálních kožních lézí. Antibiotika pro orální podání se volí individuálně, přičemž se stanoví citlivost bakterií na ně.
  6. antivirotika (Gerpevir, Acyclovir). Účinný s virovou dermatitidou (například s herpetickou dermatitidou).
  7. změkčovadla (Panthenol, Bepanten). Tyto prostředky pokožku zjemňují, odstraňují loupání a svědění.
    masti a krém s komplexním účinkem (Losterin, Methyluracil, Arnica). Tyto léky mají protizánětlivé, hojení ran a baktericidní účinek. Rovněž zmírňují svědění a zlepšují regeneraci pleti.

Lidové metody dermatitidy

Lidové léky pomáhají zmírnit zánět a svědění, mají dobré hojení ran a antimikrobiální působení. Nejúčinnější metody alternativní léčby:

  1. Pleťové vody a koupel s odvar z heřmánku. Pro přípravu vývaru vezměte 50 g sušeného heřmánku a nalijte ho 1 litrem vody. Vařte vývar na mírném ohni 20 minut, pak filtrujte a nechte vychladnout. Postiženou pokožku můžete namazat, přidat do vody do koupele. Heřmánek má vynikající protizánětlivý účinek.
  2. Vlašský džus s rostlinným olejem. Složky se smíchají v poměru 1: 5, aplikují se na postiženou pokožku 2x denně. Řetězec má antimikrobiální účinek a rostlinný olej vytváří ochranný film na povrchu kůže.
  3. Tar mýdlo pro plavání. Tato metoda se používá po mnoho staletí, protože dehtové mýdlo schne pokožku a zvyšuje její regeneraci. Když se objeví macerace, doporučuje se koupat se dehtovým mýdlem.

Pamatujte, že použití lidových prostředků bez předchozí konzultace s lékařem může být nebezpečné pro zdraví!

Komplikace onemocnění

Hlavní komplikace dermatitidy v dětství je chronizace procesu, stejně jako přistoupení sekundární infekce. V případě atopické dermatitidy se mohou vyvinout další nebezpečnější nemoci.

Přechod dermatitidy na chronickou formu je nebezpečný jak pro tělesné, tak pro duševní zdraví dítěte. Přistoupení sekundární infekce může vést k rozsáhlým pustulárním kožním lézím, stejně jako k výskytu abscesů, carbuncles, flegmon, a tyto stavy vyžadují chirurgický zákrok.

Jak se vyhnout dermatitidě u dětí

Na základě doporučení odborníků je možné zabránit výskytu dermatitidy u dětí. Lékaři doporučují:

  • předcházet vyrážce pleny na kůži dítěte, monitorovat hygienu;
  • dodržujte optimální teplotu a vlhkost v místnosti, kde se dítě nachází;
  • upřednostňují hypoalergenní prostředky péče a domácích chemikálií;
  • používat spodní prádlo a ložní prádlo z měkkých přírodních tkanin;
  • dodržovat dietu s opatrností při zavádění doplňkových potravin;
  • odstranit z dětského pokoje možné alergeny: měkké hračky, staré koberce, polštáře z peří.

Tato doporučení pomohou zabránit vzniku dermatitidy v dětství. Také je třeba mít na paměti, že když se objeví příznaky nemoci, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Čím dříve začnete léčbu, tím rychleji a snadněji se zbavíte symptomů dermatitidy!

http://kozhaexpert.ru/dermatit/vidy-lechenie-u-detej

Metody léčby dermatitidy u dětí

Dermatitida je zánětlivé a alergické onemocnění kůže. Rodiče nemocného dítěte jsou často velmi znepokojeni jeho stavem, mají mnoho otázek: proč se tato patologie vyvíjí, je to nebezpečné pro kůži, která ovlivňuje zdraví a život a co je nejdůležitější, jak léčit dermatitidu u dítěte. Pro jmenování terapie musíte kontaktovat svého pediatra nebo dermatologa. Odborník provede správnou diagnózu, která určí účel konkrétní léčby.

Typy dermatitidy

Děti, zejména ty mladší než jeden rok, jsou tímto onemocněním nejčastěji postiženy. Vše je vysvětleno tím, že mají tenkou, jemnou pokožku. Její stav je silně závislý na negativních účincích vnějšího prostředí. Patologie je rozdělena do několika typů, lišících se od sebe příčinou, symptomy a léčbou.

Hlavní typy dermatitidy u dětí:

  1. Atopická - je alergická, spojená s dědičnou predispozicí k jakýmkoliv alergickým projevům. Vyrážka pozorovaná na obličeji (obvykle začíná tváří), na těle, pažích, nohách.
  2. Plenka - spojená s nedostatečnou nebo nesprávnou péčí o děti. K vyrážce dochází při nástupu onemocnění v oblastech uzavřených plenou.
  3. Kontakt - vyvíjí se, když je dítě vystaveno různým fyzikálním, chemickým a biologickým negativním faktorům. Oblasti, které jsou nejčastěji v kontaktu s podnětem, jsou poškozené.
  4. Seborrheic - je kožní onemocnění, které se vyvíjí v důsledku nadměrné reprodukce určité oportunistické houby s poklesem imunity. Obvykle postihuje pokožku pokožky hlavy.


Navzdory rozdílům v etiologickém faktoru a klinickém obrazu jsou mezi symptomy různých forem dermatitidy běžné:

  • zarudnutí;
  • otok postižených oblastí;
  • svědění, odlupování kůže;
  • zhoršení celkové pohody: rozmarnost, ztráta chuti k jídlu, spánek.

Doporučení

Léčba dětské dermatitidy by měla být komplexní. Pro zmírnění pohody, odstranění symptomů, lokálních a systémových léků je zapotřebí speciální dieta a řádná péče o dítě.

Každodenní rutina

Během výrazných klinických projevů kožního onemocnění je velmi důležité uspořádat správný režim dne:

  1. Spánek by měl být nejméně 8 hodin v noci (pro děti - do 12 hodin) a 2-3 hodiny během dne.
  2. Každý den musíte chodit na čerstvém vzduchu.
  3. Měly by být vyloučeny venkovní hry se závažnými příznaky.
  4. Během exacerbací každý den vezměte všechny léky a postupujte podle dalších doporučení lékaře.
  5. Z bytu je třeba odstranit vše, co by mohlo vyvolat rozvoj alergické reakce. Vyvarujte se kontaktu s domácími zvířaty, nepoužívejte deodoranty, osvěžovače vzduchu a jiné aerosoly s dítětem, nekuřte uvnitř.

Hygiena a péče

Povinné podmínky, které musí být dodrženy při léčbě dítěte s dermatitidou:

  1. Pro hygienické postupy používejte pouze speciální dětské výrobky s hypoalergenním, přírodním prostředkem (gely, pěny, šampony, oleje, krémy na pleť).
  2. Výměna pleny je nutná každé 3-4 hodiny a po každém úkonu defecation. Prodloužený kontakt se špinavou plenou zhorší stav kůže a může také vést ke komplikacím ve formě sekundární hnisavé infekce.
  3. Doporučuje se nechat dítě bez plenky co nejdéle. Vzduchové lázně pomáhají rychle vyléčit zánět, sušit prvky kožní vyrážky.
  4. Mytí dítěte by mělo být po každém pohybu střev.
  5. Je nutné koupat dítě každý den: je lepší se osprchovat. Voda by měla být teplá. Časté užívání mýdla může vést k vysušení kůže a zvýšenému odlupování a svědění dermatitidy.
  6. Doporučujeme denně vyměňovat lůžko a spodní prádlo. Dětské oblečení by mělo být vyrobeno z přírodních materiálů (bavlny, lnu), volných, bez tlakových prvků (zipy, knoflíky, knoflíky).
  7. Řezání nehtů dítěte, aby se zabránilo poškrábání svědění kůže a zavedení sekundární infekce. Doporučuje se pro kojence používat rukavice na rukou z lehké přírodní látky.
  8. Místnost by měla být často větraná a denně je mokré čištění.

Stravování

S rozvojem symptomů dermatitidy u kojeného dítěte jsou všechny nově zavedené doplňky odstraněny ze stravy a zbývá pouze mateřské mléko a již známá jídla. V tomto případě musí matka dodržovat přísnou hypoalergenní dietu.

Pokud dítě jí téměř všechno, pak by měl lékař pečlivě prostudovat dětské menu a určitě vyloučit, co může způsobit alergie, které způsobují onemocnění nebo zhoršují jeho průběh.

Základní principy řízení výživy dítěte s dermatitidou:

  1. Opustit všechny potraviny, které způsobují alergickou reakci: citrusové plody, červeně zbarvené ovoce, zelenina, mořské plody, ryby, sladkosti, med, ořechy.
  2. Vyloučit smažené, mastné, uzené, kořeněná, slaná jídla normalizovat trávení.
  3. Jídelní lístek by se měl skládat z jídla s vysokým obsahem bílkovin: libového masa (telecího, hovězího), drůbeží (kuřecí, krůtí), mléčných výrobků s nízkým obsahem tuku.
  4. Ve stravě by měl být velký počet obilovin: kaše z pohanky, ovesné vločky, proso. Tyto pokrmy obsahují mnoho vitamínů, stopových prvků nezbytných pro rychlé hojení kůže.
  5. Je dovoleno jíst zeleninu (květák, brokolice, okurky). Brambory a mrkev se používají k přípravě pokrmů, které se konzumují v malých množstvích s normální tolerancí těchto druhů zeleniny.
  6. Z ovoce můžete jíst jablka, hrušky. Je žádoucí, aby se pěstovali v zahradě, aby si byli jisti jejich kvalitou a nepřítomností chemikálií škodlivých pro tělo.
  7. Dítě by mělo pít hodně tekutin: čistá nesycená voda, čerstvě připravené přírodní kompoty ze sušeného ovoce, bobule, které nezpůsobují alergické reakce. Pití tekutin podporuje eliminaci produktů rozkladu, toxinů vznikajících v důsledku zánětlivých procesů v tkáních kůže.

Tradiční terapie

Léčbu pediatrické dermatitidy předepisuje specialista s přihlédnutím k příčině onemocnění a závažnosti symptomů.

Obvykle začínají jednoduchými outdoorovými produkty. Poté podle indikací přidejte tablety nebo injekční formy léků. V některých případech vyžaduje jmenování fyzioterapeutických metod.

Externí léky

Použití lokálních prostředků pro léčbu dermatitidy (masti, gely, krémy) pomáhá zvlhčovat pokožku, obnovit ochrannou vrstvu, odstranit svědění, zánětlivé procesy. Hlavní skupiny léčiv pro lokální terapeutické účinky:

  • protizánětlivé (Tsindol, Ketotifen, Triderm);
  • Depantenol;
  • antihistaminika (fenistil);
  • hormonální léky (Advantan, Elokom) jsou předepisovány dětem s dermatitidou pouze podle přísných indikací neúčinnosti jiných léků a závažného průběhu nemoci;
  • antibiotika - prokázáno, že bojují proti sekundární infekci, když se připojí.

Systémová léčba

Takový účinek vám umožní rychle dosáhnout pozitivního účinku: alergické projevy (otoky, svědění kůže) procházejí rychleji, zánětlivý proces je eliminován. Pro systémovou léčbu dermatitidy se používají následující farmakologické skupiny léčiv: t

  1. Stejné nesteroidní, hormonální a antialergické léky, které byly předepsány pro lokální expozici, ale ve formě tablet nebo injekcí (intramuskulární, intravenózní).
  2. Enterosorbenty, vazebné a vylučovací toxiny, toxické produkty metabolismu (Polysorb, Enterosgel, Lactofiltrum).
  3. Enzymová léčiva, probiotika, přispívající k normalizaci procesů trávení, zlepšující stav střevní mikroflóry. Zvyšuje imunitu, mobilizuje obranyschopnost těla v boji proti kožním onemocněním.
  4. V případě diagnostikovaných hypo-nebo vitamínových deficiencí, imunodeficiencí různých etiologií jsou předepisovány různé druhy vitamín-minerálních komplexů pro dlouhodobý průběh.

Fyzioterapeutické metody

Pro účinnou komplexní léčbu dermatitidy u dítěte hraje velkou roli také fyzioterapie, která snižuje závažnost zánětu, zmírňuje otoky kůže, urychluje jejich regeneraci a hojení mikro-buněk. Hlavní metody používané v pediatrické praxi:

  • magnetická terapie;
  • ultrazvukové ošetření;
  • balneoterapie;
  • indukční;
  • světelná terapie.

Léčba dermatitidy je užitečná v léčebných podmínkách na pobřeží, protože klima na těchto místech je užitečné pro pacienty s dermatologickými problémy.

Lidové léky

Spolu s tradičními způsoby léčby lékaři často doporučují některé netradiční. Tradiční metody zahrnují použití různých léčivých bylin s prokázanou nepřítomností alergických reakcí u dítěte: t

  1. Juice žilkovaný. Pro přípravu léčivého přípravku se několik stonků rostliny promyje a rozdrtí za použití mlýnku na maso. Z výsledné bylinné kaše vymačkané šťávy. Zředí se vodou (1: 3) a potřísní postižené oblasti.
  2. Z tuňáka připravte vývar: nalijte 2 lžíce 0,5 litru vody a vařte na mírném ohni nebo vodní lázni po dobu asi 10 minut. Výsledná kapalina se opatrně přefiltruje a přidá se do lázně s vodou, ve které se dítě vykoupe.
  3. Pro přípravu podnosů se také používají odvarů nebo infuzí jiných léčivých bylin: heřmánku, měsíčku. Způsob přípravy je podobný způsobu popsanému výše.
  4. Tar mýdlo. Má protizánětlivé účinky, urychluje regeneraci poškozené kůže.
  5. Esenciální olej tea tree. Tato látka je účinným antiseptikem, který zabraňuje reprodukci patogenních mikroorganismů na povrchu kůže a rozvoji zánětlivých procesů.

Než začnete léčit jakékoli prostředky, musíte se poradit s pediatrem nebo dermatologem.


Léčba dermatitidy u dítěte vyžaduje integrovaný přístup k ovlivnění etiologického faktoru, všech vazeb patogeneze a symptomů. V žádném případě nelze samy léčit. Pro všechny projevy kožního onemocnění je nutné vyhledat lékařskou pomoc, aby se předešlo vzniku komplikací.

http://kozhainfo.com/dermatit/metody-lecheniya-u-detej.html

Dermatitida u dětí

Dermatitida u dítěte - v dětské dermatologii a pediatrii je diagnostikována u každého druhého pacienta s onemocněním kůže. Toto onemocnění je zánětlivé a alergické v přírodě je také nalezeno u chlapců a dívek. Důvody vzniku takové patologie se poněkud liší v závislosti na variantě jejího průběhu. Nesprávná péče o dítě, vliv patogenních bakterií a vliv příliš vysokých nebo velmi nízkých teplot na kůži působí jako predispoziční faktor.

Hlavním klinickým projevem všech typů dermatitidy jsou vyrážky, ale jejich charakteristiky závisí na variantě patologického procesu. Zaznamenala se také přítomnost silného svědění a zarudnutí kůže.

Široká škála diagnostických opatření je zaměřena na rozlišování mezi různými typy onemocnění. Velmi důležité fyzické vyšetření má navíc velmi důležité místo.

Léčba dermatitidy u dítěte zahrnuje použití konzervativních metod, a to použití lokálních léčiv a léčbu kůže různými terapeutickými řešeními.

Etiologie

Biologické, fyzikální nebo chemické faktory, stejně jako jejich kombinace, mohou ovlivnit tvorbu onemocnění. V převážné většině případů se projevuje v prvním roce života - děti v předškolních a školních věkových kategoriích jsou tomuto onemocnění vystaveny poměrně zřídka.

Atopická dermatitida u dětí je jedním z nejčastějších typů onemocnění, které se vyvíjí v pozadí:

  • genetická predispozice;
  • bronchiální astma;
  • alergie na potraviny, vlnu, prach nebo pyl;
  • umělé krmení;
  • nekontrolované užívání drog;
  • různé infekční virové onemocnění;
  • onemocnění trávicího systému - to zahrnuje střevní dysbiózu, gastroduodenitis a ascariasis;
  • jakékoli stavy imunodeficience;
  • nošení vlny a syntetiky;
  • nepříznivé environmentální nebo klimatické podmínky;
  • pasivní kouření;
  • psycho-emocionální stres.

Příčiny dermatitidy jsou prezentovány:

  • nedostatek častého koupání dítě;
  • vzácná změna oblečení nebo plenek;
  • dlouhodobý kontakt dítěte se syntetickými tkáněmi;
  • prodloužený pobyt v místnosti s vysokou vlhkostí;
  • přímý kontakt s chemikáliemi, jako je čpavek, žlučové kyseliny nebo trávicí enzymy;
  • vliv patogenních bakterií nebo kvasinek z rodiny Candida.

Hlavní rizikovou skupinu tvoří děti předčasně narozené, stejně jako děti trpící podvýživou, křivicí, střevní dysbiózou a častým a hojným průjmem.

Seboroická dermatitida u dětí se vyvíjí vlivem původce onemocnění, jako je Malassezia furfur. Taková bakterie žije na kůži zdravého člověka, ale s poklesem odporu imunitního systému vede k výskytu tohoto typu onemocnění.

Tvorba kontaktní dermatitidy je způsobena:

  • prodloužený vliv na kůži dítěte před příliš nízkými nebo vysokými teplotami;
  • dlouhodobý kontakt s přímým slunečním zářením;
  • časté ultrafialové nebo rentgenové záření;
  • je třeba zahrnout neustálé ošetření pokožky dezinfekčními prostředky - alkohol, ether a jód;
  • alergický na výrobky osobní péče, prací prášky, dětské krémy a prášky;
  • kontakt s hmyzem a některými odrůdami rostlin, zejména prvosenka, pryskyřník, arnica a velkolepý.

Pro jakoukoliv dermatitidu může být problém zhoršen:

  • přítomnost nadbytku tělesné hmotnosti;
  • klimatické a zeměpisné podmínky;
  • meteorologické faktory;
  • anémie;
  • očkování;
  • stresové situace;
  • ARVI;
  • životní podmínky.

Klasifikace

V závislosti na etiologickém faktoru se nemoc dělí na:

  • infekční dermatitida u dětí;
  • kontakt;
  • virové;
  • slunečno;
  • bakteriální;
  • alergický;
  • léky;
  • rodinná dermatitida.

Jako samostatná forma stojí za to identifikovat atypickou dermatitidu u dětí, která patří do kategorie multifokálních onemocnění. Jeho odlišujícím znakem je, že klinický obraz je reprezentován výskytem poměrně velkých bublin naplněných tekutinou.

Ve věkové kategorii, ve které se objevily první klinické projevy onemocnění, se stává:

  • kojenec - vytvořený u dětí od 2 měsíců do 2 let;
  • děti - vyvíjí od 2 do 13 let;
  • Dospělý - je takový, pokud se vyskytuje od 13 let a starší. Tento druh je považován za nejvzácnější.

V závislosti na prevalenci patologického procesu může být dermatitida u dítěte:

  • omezený - zatímco střed vyrážky je v určité oblasti;
  • obyčejný - charakterizovaný porážkou několika oblastí těla, například, hlava a dolní končetiny;
  • difuzní - v takových situacích dochází k šíření lézí na většině kůže.

Klasifikace onemocnění podle závažnosti:

  • mírný stupeň;
  • mírný stupeň;
  • vysoké míry.

Kromě toho může být onemocnění akutní a chronické.

Symptomatologie

Zvláštnost této patologie spočívá v tom, že má širokou škálu symptomů, které jsou přímo diktovány typem progrese onemocnění.

Hlavní klinické příznaky alergické nebo atopické dermatitidy u dětí:

  • přechodná nebo perzistentní hyperémie;
  • suchá a šupinatá kůže;
  • symetrické poškození kůže obličeje, horních a dolních končetin, jakož i ohybových ploch;
  • svědění různého stupně závažnosti;
  • skládání dlaní a nohou;
  • zesílení kůže na loktech, předloktích a ramenou;
  • vznik ran, které se objevují v důsledku škrábnutí;
  • zvýšená věková pigmentace;
  • urtikárie vyrážkového typu;
  • keratoconus;
  • zánět spojivek;
  • otok kůže v místech porážky.

Pro seboroickou dermatitidu je charakteristická:

  • v prvních 3 měsících života dítěte a úplné ukončení léčby o 3 roky;
  • vzhled hlavy skalnatých šupin, které se mohou spojit a vytvořit tuhou kůru;
  • šíření erupcí na čele a obočí, oblasti za ušima a v přirozených záhybech těla nebo končetin;
  • mírná závažnost svědění;
  • vylučování exsudátu.

Symptomy dermatitidy pleny jsou prezentovány:

  • kožní léze v oblasti hýždí a perinea, na vnitřním povrchu stehen, stejně jako dolní části zad a břiše;
  • zvýšená hyperémie;
  • macerace a znečištění;
  • tvorbu papul a puchýřů;
  • vznik eroze v důsledku otevření bublin;
  • zvýšená úzkost dítěte;
  • těžké svědění;
  • bolest a nepohodlí při dotyku postižených oblastí.

Pro kontaktní dermatitidu je zvláštní:

  • otok a hyperémie kůže v oblasti jejího kontaktu s dráždivým prostředkem;
  • těžké svědění a pálení;
  • výrazný syndrom bolesti;
  • Blistry, jejichž otevření způsobuje výskyt rozsáhlých erozivních míst.

Stojí za zmínku, že nejčastější exacerbace symptomů je pozorována v teplém období a pouze atopická dermatitida je charakterizována intenzivním projevem symptomů v zimě.

Diagnostika

Vzhled vyrážek jakékoliv povahy na kůži dítěte je důvodem, proč rodiče hledají kvalifikovanou pomoc. K provedení adekvátní diagnózy, stanovení typů dermatitidy a účinné léčby může:

  • dětský dermatolog;
  • pediatr;
  • dětské infekční onemocnění;
  • alergolog-imunolog.

První fáze diagnózy zahrnuje práci lékaře s pacientem a zahrnuje:

  • zkoumání anamnézy a historie života malého pacienta - to je nezbytné pro stanovení příčiny onemocnění;
  • důkladné fyzikální vyšetření, které je primárně zaměřeno na zhodnocení stavu kůže a určení povahy vyrážky;
  • podrobný přehled o pacientovi nebo jeho rodičích - stanovení závažnosti klinických příznaků a vypracování úplného symptomatického obrazu.

Dermatitida na obličeji dítěte nebo jiná lokalizace vyžaduje následující laboratorní testy:

  • obecný klinický krevní test;
  • krevní biochemie;
  • sérologické testy;
  • bakteriální inokulace šmouh tekutin vylučovaných z váčků a papuly;
  • mikroskopické vyšetření škrábání z postižené kůže;
  • coprogram;
  • analýza výkalů pro dysbakteriózu a vajíčka hlíst.

Instrumentální diagnostika je omezena na:

  • Ultrazvuk peritoneum;
  • biopsie kůže.

Při diagnóze virové a alergické dermatitidy je třeba odlišit od:

Léčba

Bez ohledu na příčinu a typ patologie bude taktika léčby dermatitidy vždy konzervativní.

Základem léčebných opatření je použití lokálních léčivých látek - zde by měly být zahrnuty masti a krémy pro dermatitidu, které mají antihistaminikum, protizánětlivé a léčivé účinky. Nejúčinnější budou nástroje, které zahrnují hormony a glukokortikoidy.

Kombinovaná léčba dermatitidy by měla také zahrnovat:

  • orální léky, jmenovitě NSAID, enzymová léčiva, enterosorbenty a antihistaminika, jakož i vitamínové komplexy a imunomodulátory;
  • fyzioterapeutické postupy - to zahrnuje reflexoterapii, hyperbarickou oxygenaci, indukční terapii, magnetoterapii, fototerapii a fototerapii;
  • dietu, kterou by měly následovat kojící matky. Je nutné upustit od mastných a kořeněných potravin, citrusů a uzeného masa, mořských plodů a konzerv, jahod a malin, vajec a kaviáru, mléčných výrobků a kávy, jakož i exotického ovoce a nápojů;
  • použití tradiční medicíny, ale pouze po souhlasu ošetřujícího lékaře.

Prevence a prognóza

Aby se snížila pravděpodobnost vzniku takové nemoci, rodiče batolat musí:

  • řádnou péči o dětskou pokožku;
  • provádět pravidelná hygienická opatření;
  • včasné zvlhčení pokožky;
  • zajistit řádnou a kompletní výživu;
  • zabraňují přehřátí nebo přehřátí těla;
  • vyhnout se kontaktu s alergenem;
  • včasná detekce a plná léčba virových a infekčních patologií;
  • koupit oděvy z přírodních tkanin;
  • používat pleny vhodné pro věkovou kategorii dítěte;
  • pravidelně ukazovat své dítě pediatrovi.

Často má dermatitida u dětí příznivou prognózu - to je možné pouze pod podmínkou včasného hledání kvalifikované pomoci. Pokud však příznaky ignorujete nebo v případě nedodržení doporučení ošetřujícího lékaře, je pravděpodobnost komplikací vysoká. Mezi hlavní důsledky patří přistoupení sekundárního infekčního, plísňového nebo virového procesu. V takových případech bude zbavení se onemocnění mnohem těžší a jeho přechod na chronickou formu a výskyt známek na postižených místech kůže po uzdravení nejsou vyloučeny.

http://simptomer.ru/bolezni/detskie-zabolevaniya/2629-dermatit-u-detei-simptomy

Atopická dermatitida u dětí

Téměř každá matka může mít atopickou dermatitidu u dítěte. Toto onemocnění se často objevuje od prvních dnů po narození a vyskytuje se po celý život. Děti, které jsou diagnostikovány s atopickou dermatitidou, jsou nuceny být viděny na celý život alergikem. Pro kontrolu průběhu nemoci budou pouze správné znalosti o nemoci.

Co je to?

Jakékoliv projevy atopické dermatitidy jsou spojeny s alergickými reakcemi. Toto onemocnění má převážně genetickou predispozici.

Vědci identifikovali řadu genů, které kódují náchylnost k vnímání různých látek. Tyto geny způsobují zvýšenou citlivost organismu na různé cizí složky. Několik členů rodiny může mít takovou predispozici současně.

Atopická dermatitida se vyvíjí v důsledku akutní reakce imunitního systému na spouštěcí faktor. Tato reakce je doprovázena závažnými kožními a systémovými projevy. Různé látky a alergeny mohou působit jako spouštěcí nebo provokující látky. Zvláštnost individuální reakce závisí na genetické predispozici a počáteční úrovni imunitního systému.

Příčiny

Silná alergická reakce, projevující se výskytem vyrážky nebo jiných kožních prvků, není u všech dětí nalezena. V současné době vědci identifikovali více než tisíc různých příčin, které mohou vést k výskytu atopické dermatitidy. Ve většině případů chemikálie provokují.

Jediná přesná příčina onemocnění není vědcům známa. To je způsobeno individuálním kódováním genů v každém lidském těle. Bylo zjištěno, že při specifickém zásahu spouští je riziko rozvoje atopické dermatitidy v přítomnosti specifické genetické náchylnosti vyšší než 95-98%.

Kanadské vědecké studie prokázaly statisticky významný vztah mezi přítomností stresových situací a exacerbacemi onemocnění. Po silné psycho-emocionální nebo fyzické námaze se riziko nových exacerbací onemocnění zvyšuje o 12-15%.

Mezi možnými příčinami někteří vědci zaznamenávají přítomnost kožních patologií. V případě porušení integrity kůže jsou alergeny mnohem snazší dostat se do těla dětí a začít kaskádu zánětlivých reakcí. S rozvojem onemocnění jsou období exacerbací nahrazeny remisí. V důsledku dlouhodobé nemoci se mění struktura kůže. Může také ovlivnit pravděpodobnost progrese onemocnění.

Provokující faktory

Atopická dermatitida může vyvolat řadu faktorů. Všechny spouštěče lze rozdělit do několika kategorií. Většina provokujících agentů vstupuje do těla zvenčí. Ty představují více než 80% případů onemocnění. Vnitřní provokující faktory jsou mnohem méně časté. Typicky jsou tyto formy onemocnění charakteristické pro děti s mnoha chronickými onemocněními.

Všechny provokativní faktory, které vyvolávají kaskádu alergických reakcí, lze rozdělit do několika etiologických kategorií:

  • Potravinářské alergeny. Jedna z nejčastějších forem onemocnění. První případy se mohou vyskytnout u dětí ve věku od šesti měsíců. V této době se do stravy dítěte přidávají nové potraviny - jako doplňky stravy. U starších dětí se citrusové plody, čokoláda a mořské plody stávají aktivními alergeny. Všechny tropické plody mohou také způsobit atopickou dermatitidu.
  • Inhalace rostlinného pylu a alergie na květ. K nejvyššímu výskytu dochází ve věku 6-8 let. Obvykle mají děti těžké rýmy s hojným výtokem, dýchání je narušeno a vodnaté a červené oči. U 20% dětí jsou s těmito příznaky spojeny kožní vyrážky a těžké svědění.
  • Dlouhodobé užívání antibakteriálních léčiv, které mají nepříznivý vliv na trávicí systém dítěte. 80% imunity vzniká ve střevech. Blahodárné bakterie pomáhají bojovat s mimozemskou mikroflórou a zvyšují imunitu. Při dlouhodobém užívání antibiotik se projevuje dysbakterióza a syndrom dráždivého tračníku. Poškozená mikroflóra zabraňuje odstranění alergenů z těla a vyvolává exacerbace atopických onemocnění.
  • Prach z domácnosti a také vlna nebo prach ze zvířat. Ve vzácnějších případech - rozvoj atopické dermatitidy v kontaktu s textiliemi, ve kterých žijí roztoči. Spaní na polštářích z peří může „dát“ dětem ne radostné a příjemné sny, ale silné svědivé kožní vyrážky.
  • Přechod z krmení mateřského mléka na směs. U mnoha dětí s intolerancí na laktózu se mohou vyskytnout projevy deficitu laktázy a genetická predispozice - atopická dermatitida. Existují případy alergických kožních onemocnění způsobených zavedením směsí, které obsahují stopy ořechů nebo sóji.
  • Všechna onemocnění, která oslabují imunitní systém dítěte. Děti, často nemocné nachlazení, jsou náchylnější k rozvoji atopické dermatitidy. Pokud dítě má nachlazení 3-4 krát ročně, pak by maminka měla ukázat dítě alergistovi-imunologovi. U často nemocných dětí může stálý tlak imunitního systému vést k rozvoji alergických reakcí.
  • Kontakt s chemickými alergeny. U dítěte s individuální intolerancí nebo sklonem k alergickým reakcím mohou téměř všechny chemické sloučeniny působit jako chemická spoušť. Největší počet případů atopické dermatitidy se vyskytuje v kontaktu s domácími chemikáliemi. Časté jsou také alergické kontaktní reakce na šampony a prostředky osobní péče. Čím více aromatických přísad ve složení výrobku, tím vyšší je riziko nežádoucích příznaků u dítěte.
  • Různé parazitární nemoci. Velmi často jsou děti s atopickou dermatitidou léčeny symptomaticky a zapomínají na stanovení příčiny onemocnění. U dětí mladších 5 let jsou často viníky červi a různí paraziti. Žijí ve střevech nebo jiných vnitřních orgánech a uvolňují toxické látky, které negativně ovlivňují imunitní systém. Tyto toxiny přispívají k rozvoji zánětlivého procesu ve všech vrstvách kůže.
  • Snížená imunita v pozadí nepříznivé ekologie. Děti, které žijí ve městech, mají mnohem větší pravděpodobnost výskytu atopické dermatitidy než jejich venkovští vrstevníci. Mnozí vědci to vysvětlují oslabením imunity na pozadí každodenního vystavení nepříznivým faktorům prostředí. Průmyslové znečištění ovzduší a vody, obrovské množství automobilových emisí negativně ovlivňuje imunitní systém dítěte. Tělo je znečištěno různými chemickými prvky. Tyto faktory postupně snižují imunitu dítěte a mohou způsobit závažné alergické reakce.
  • Chronická onemocnění. Děti, které mají různé patologie vnitřních orgánů, jsou také náchylné k rozvoji atopické dermatitidy. Riziko - děti s chronickým onemocněním trávicího a respiračního systému. Slabá imunita dítěte nemůže současně bojovat s několika nemocemi.
  • Bakteriální infekce. V poslední době vědci pozorovali silný vztah mezi stafylokokovou infekcí a následným rozvojem atopické dermatitidy. Při provádění laboratorních testů ve více než 90% případů byl na poškozených místech kůže detekován patogenní stafylokoky. Tento mikroorganismus se vyznačuje výrazným toxickým účinkem na kožní buňky, zesiluje zánětlivý proces a přispívá k vzniku nových exacerbací onemocnění.

Fáze vývoje onemocnění

Bohužel, atopická forma dermatitidy je chronické onemocnění. V přítomnosti individuální citlivosti a genetické predispozice k různým provokujícím faktorům se v každém věku může objevit nová exacerbace onemocnění. Podobně jako každé chronické onemocnění, itopická dermatitida prochází několika po sobě následujícími fázemi vývoje:

  1. Primární kontakt s alergenem. V tomto případě, když se uvolní provokativní činidlo, jsou buňky imunitního systému aktivovány. Lymfocyty, které jsou určeny k rozpoznání cizích látek pro tělo, jsou aktivovány a emitují velké množství biologicky aktivních látek. Následně, když zasáhne stejný spoušť, objeví se zánět mnohem silnější. Tato vlastnost je způsobena buněčnou pamětí. Buňky imunitního systému „zapamatují“ antigeny cizí látky do organismu a po opakované expozici vydávají obrovské množství ochranných protilátek.
  2. Vývoj imunitního zánětu. Aktivované lymfocyty, které rozpoznávají cizí látku, začínají emitovat velké množství interleukinů. Tyto proteinové látky mají výrazný biologicky aktivní účinek. Vývoj všech nepříznivých klinických symptomů a projevů je obvykle spojen s nimi. Tato reakce je pozitivní. Je určen k omezení zánětu a prevenci poškození životně důležitých orgánů. Tělo chce omezit zánět pouze na kůži, chrání mozek a srdce.
  3. Vývoj klasických projevů nemoci. Během tohoto období zánětlivý proces dosahuje takové síly, že se projeví první nepříznivé příznaky onemocnění. Zpravidla trvají 7-14 dní. Nejakutnější projevy v počátečním kontaktu s alergenem se objevují po 48-72 hodinách. Pokud provokující faktor opět vstoupí do těla, může být doba před nástupem příznaků snížena z několika hodin na den.
  4. Ověření zhoršení a přechod do chronické formy. Během této doby klesá množství toxických látek, které vznikají během alergické reakce. Imunitní systém se zklidní a přejde do režimu spánku. Proces ověření může trvat až 2-3 týdny. V této době jsou pouze zbytkové kožní projevy: suchost, lehký peeling, mírné zarudnutí. Po akutním období onemocnění ustupuje, kůže je očištěna a stává se normálním.
  5. Odpuštění Během tohoto období se dítě prakticky neobtěžuje. Dítě vede normální život. Pohoda dítěte je vynikající. Kůže se mírně mění. V některých případech mohou záhyby tvořit kůry nebo skvrny suché kůže.

Vývoj onemocnění zahrnuje postupné střídání několika stadií. Po období exacerbace dochází k remisi. Doba trvání tohoto období do značné míry závisí na stavu dítěte a neexistenci vlivu provokujících faktorů. Při jakékoli změně hladiny imunity nebo zánětu může být remise rychle nahrazena exacerbací.

Klasifikace

K dnešnímu dni lékaři ve své práci používají několik různých kategorií najednou, což umožňuje určit diagnózu. Tyto klasifikace zahrnují distribuci různých variant a forem onemocnění v závislosti na stadiu zánětlivého procesu, jeho trvání a závažnosti celkového stavu dítěte.

http://www.o-krohe.ru/atopicheskij-dermatit/u-detej/
Více Články O Alergenech