Flutikason

Složení životně důležitých léčiv může zahrnovat silné účinné látky ze skupiny kortikosteroidů. Složky se nacházejí v tabletách, mastích, krémech a aerosolech. Složka fluticasone je součástí stejnojmenného spreje pro inhalaci, aerosolu Flixotide, masti Kutiveyt a Nasorennogo. Seznamte se s vlastnostmi, složením léků, indikacemi.

Návod k použití Fluticasone

Léčivá látka flutikason (flutikason) se týká fluorovaných syntetických kortikosteroidů s antialergickými, protizánětlivými a antikoncepčními účinky. Lze jej nalézt v masti, krémech, aerosolech a spreji pro inhalaci. Přípravky na bázi komponent vyrábějí farmaceutické společnosti v Polsku, Španělsku a České republice.

Složení a uvolňovací forma

Existují tři známé formy uvolňování léčiv obsahujících flutikason: je to sprejový aerosol, krém a mast. Jejich složení:

Jednotná měkká bílá látka

Bílá homogenní průsvitná masti

Koncentrace účinné látky

Voda benzalkóniumchlorid, bezvodá dextróza, fenyletanol, avicel, polysorbát

Voda, kapalný parafin, monohydrát kyseliny citrónové, isopropylmyristát, fosforečnan sodný, cetostearylalkohol, imidourea, ketomacrogol, propylenglykol

Kapalný parafín, propylenglykol, mikrokrystalický vosk, sorbitan seskviolat

Lahve s dávkovacím zařízením na 120 dávkách (12 ml)

Chemické vlastnosti

Fluticasone furoate je fluorovaný syntetický kortikosteroid. Látka se běžněji nachází v kombinaci se salmeterolem. Tato kombinace má protizánětlivé vlastnosti. Léčiva na jejím základě nejsou určena pro systémové použití. Molekulová sloučenina je bílý prášek, velmi slabě rozpustný ve vodě. Také ve složení léčiv lze nalézt flutikazon propionát.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Účinná látka přípravků je v kontaktu se specifickými glukokortikosteroidními receptory, inhibuje proliferaci žírných buněk, lymfocytů, makrofágů, eozinofilů a neutrofilů. Díky tomu je snížena intenzita produkce a uvolňování zánětlivých mediátorů (inhibitor leukotrienů, cytokinů, prostaglandinů, histaminu). Účinek se projeví 3 hodiny po užití léčiva.

Při intranasálním podání léku se eliminuje nepohodlí v nose, rýma, kýchání a ucpání nosu. Drogy zastavují zarudnutí očí, na den vodnaté oči. Pokud je dávkování pozorováno, účinné látky nepronikají do systémové cirkulace a neovlivňují hypotalamus-hypofyzární adrenální systém. Sprej je špatně rozpustný ve vodě, takže teče po hřbetě hrtanu a dostává se do žaludku. Méně než jedno procento složky se nachází v krvi.

Účinná složka má 20% biologickou dostupnost, 91% se váže na plazmatické proteiny. Léčivo podléhá účinku prvního průchodu játry s metabolismem za účasti cytochromového systému a tvorby karboxylového metabolitu. Vylučuje se z těla za cca 6 hodin s intranasálním a 16 hodin s inhalaci pomocí střev a ledvin.

Indikace pro použití

V závislosti na formě uvolnění léku a indikacích pro použití. Zde jsou některé pokyny:

  • základní protizánětlivá léčba bronchiálního astmatu, chronické bronchitidy, emfyzému;
  • prevence nebo léčba alergické rýmy;
  • atopický, diskoidní, dětský ekzém;
  • knobby pruritus, lichen planus;
  • neurodermatóza, psoriáza (s výjimkou plaku), kontakt nebo seboroická dermatitida;
  • diskoidní lupus erythematosus;
  • generalizovaná erythrodermie;
  • nepříjemné symptomy po bodnutí hmyzem;
  • červené pichlavé teplo.

Dávkování a podávání

Mast a krém se používají externě lokálně, sprej a sprej - inhalační nebo intranasální. Pro dosažení žádoucího účinku musí být lék používán pravidelně. Lékaři si všimnou, že maximální výsledek léčby je zobrazen po dobu 3-4 dnů. Sprej aplikovaný intranasálně:

Frekvence aplikace, čas / den

Prevence a léčba sezónní a celoroční alergické rýmy u dospělých a dětí starších 12 let

2 injekce do každé nosní dírky ráno. Někdy můžete dvojnásobek frekvence použití. Maximální dávka je 400 mcg / den. U starších dávek není upraveno.

Stejné, ale u dětí 4-12 let

Jedna injekce do každé nosní dírky ráno. Maximální denní dávka je 200 mcg (2 injekce do nosního průchodu).

Krém a mast

Vnější přípravky se nanášejí tenkou vrstvou na postiženou kůži 1–2krát denně v průběhu až 14 dnů. Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, jsou krémy a masti používány každé 3 až 4 dny bez použití okluzivního obvazu na oblast, která byla dříve postižena onemocněním. Prostředky lehce vtírané do kůže, je žádoucí aplikovat je večer po sprše s mýdlem.

Vdechování

Pro inhalaci pomocí aerosolu se speciálním inhalátorem. Při bronchiálním astmatu bude dávka léčiva 100-1000 mcg dvakrát denně. Dávka se upraví v závislosti na odpovědi na léčbu. Děti starší 4 let mají předepsáno 50–100 mcg dvakrát denně, 1–4 let - 200 mcg denně. Při obstrukční chronické plicní nemoci se používá 500 μg dvakrát denně.

Zvláštní pokyny

Intranasální aplikace spreje vyžaduje opatrnost, pokud pacient dříve podstoupil systémovou léčbu glukokortikosteroidy. Další specifické pokyny pro užívání drog:

  1. Vdechování s opatrností předepsané pro plicní tuberkulózu.
  2. Užívání léků by mělo být postupně ukončeno s postupným snižováním dávky.
  3. Na sliznicích a očích se nesmí dostat krém nebo mast.
  4. U malých dětí je systémová absorpce látek vyšší, takže nelze aplikovat krém a mast na velké plochy kůže pod plenou.
  5. Je nepravděpodobné, že by droga snížila koncentraci pozornosti a rychlosti reakcí během řízení.

Během těhotenství

Nebyly provedeny žádné studie, které by zkoumaly bezpečnost a účinnost užívání léků u těhotných a kojících žen. Podle experimentálních údajů je nepravděpodobné, že by aktivní složky pronikly do mateřského mléka při krmení (laktaci) nebo placentě při přepravě dítěte. Užívání drog je možné za přísných životních podmínek, po vyhodnocení přínosů a rizik lékaře.

V dětství

Pro děti je lék používán s opatrností. Kontraindikace používání krému je až šest měsíců, mast - až jeden rok. Během lékové terapie by měl být sledován růst dítěte, protože glukokortikoidy ho mohou potlačit a způsobit nedostatečný přírůstek hmotnosti. Léčba se provádí pod dohledem pediatra as jeho svolením.

Lékové interakce

Pokud se kombinuje inhalační podání léčiva s ritonavirem nebo ketokonazolem, může se zvýšit systémový účinek syntetických glukokortikosteroidů. Vlastnosti lékových interakcí:

  1. Je nepravděpodobné, že by nosní sprej mohl přijít do styku s jinými léky, ale je nejlepší nespojit s jinými léky v nose.
  2. Ritonavir zvyšuje koncentraci účinné látky v krevní plazmě, což způsobuje prudký pokles hladiny kortizolu, což způsobuje systémové vedlejší účinky, Cushingův syndrom a potlačení funkce kůry nadledvinek.
  3. Erytromycin a ketokonazol mírně zvyšují hladinu účinné látky v plazmě, aniž by způsobovaly snížení koncentrace kortizolu v séru. Při těchto kombinacích je třeba dbát zvýšené opatrnosti.

Vedlejší účinky

Léčivá látka flutikason je silná, proto může při užívání léků vyvolat řadu vedlejších účinků. Patří mezi ně:

  • orální kandidóza, hltan;
  • paradoxní bronchospasmus;
  • chrapot, chrapot;
  • zpomalení růstu u dětí;
  • glaukom;
  • osteoporóza;
  • snížená funkce kůry nadledvin;
  • podráždění, suchost v nosohltanu;
  • nepříjemný zápach, zkreslení chuti;
  • perforace nosní přepážky;
  • svědění, suchost, pálení kůže v místě aplikace masti;
  • strie, ztenčení kůže, dilatace krevních cév;
  • hypopigmentace, aktivní růst vlasů;
  • sekundární infekce;
  • alergická kontaktní dermatitida;
  • symptomatický hyperkortizolismus.

Předávkování

Použití velkých dávek léku, aplikace krému nebo masti na širokou oblast kůže nebo pod okluzivním obvazem může často způsobit předávkování léky. Projevuje se dočasným poklesem aktivity kůry nadledvin, což může vést k vážným negativním následkům. K nápravě problému se upraví dávkování léků.

Kontraindikace

Intranazální a inhalační verze léčiva se nepoužívají pro alergie, přecitlivělost nebo individuální intoleranci na složky. Kontraindikace pro použití krému a masti jsou:

  • rosacea;
  • úhoři;
  • periorální dermatitida;
  • primární virové infekce, plané neštovice, herpes;
  • genitální, perianální svědění;
  • poškození kůže houbami nebo bakteriemi;
  • děti do 6 měsíců na krém, až jeden rok na mast;
  • přecitlivělost na složky kompozice.

Podmínky prodeje a skladování

Všechny přípravky obsahující flutikason vyžadují lékařský předpis. Léky nelze zmrazit, vystavit slunečnímu záření. Skladovatelnost je 2–3 roky při teplotě do 25 ° C.

Flutikazonové analogy

V prodeji jsou fondy pod různými názvy obsahujícími uvažovanou účinnou látku. Jejich princip fungování je stejný:

  • Kutivate - mast pro aplikaci na postiženou kůži;
  • Fliksonaze ​​- nosní sprej, který má komplexní účinek;
  • Flutikason - nosní sprej pro léčbu rýmy;
  • Nasarel - nosní dávkovaný sprej pro místní použití;
  • Fliksotid - aerosol v lahvích a mlhovinách ze suspenzí pro provádění inhalace;
  • Flutikason propionát - glukokortikosteroid pro intranasální a inhalační použití;
  • Seretid - aerosol a dávkovaný prášek k inhalaci;
  • Tevacomb - aerosol s bronchodilatačním účinkem;
  • Salmekort - kombinované prostředky ve formě aerosolu.

Cena flutikasonu

Cena léků závisí na formě uvolňování, koncentraci účinných látek, objemu balení a úrovni obchodní marže. Můžete je zakoupit prostřednictvím internetu nebo lékáren v Moskvě za přibližné ceny:

http://sovets.net/17699-flutikazon.html

Návod k použití FLUTICASONE (FLUTICASONE)

Držitel certifikátu registrace:

Vyrobil:

Forma dávkování

Forma uvolňování, balení a složení flutikasonu

Nosní dávka ve formě suspenze bílé nebo téměř bílé barvy.

Pomocné látky: benzalkoniumchlorid - 10 ug, fenyletanol - 250 ug, polysorbát 80 - 100 ug, Avicel RC-591 - 1250 ug, bezvodá dextróza - 5000 ug, čištěná voda - 0,1 ml.

12 ml (120 dávek) - tmavé skleněné lahve (1) s dávkovacím zařízením - plastové palety (1) - kartonové obaly.

Farmakologický účinek

Flutikason propionát je látka se silným protizánětlivým účinkem. Při intranazálním podání není pozorován systémový účinek nebo potlačení hypotalamicko-hypofyzárně-adrenálního systému.

Významná změna v denní oblasti farmakokinetické křivky sérového kortizolu nebyla zjištěna po podání flutikason-propionátu v dávce 200 μg / den. ve srovnání s placebem (poměr: 1,01, 90% CI - interval spolehlivosti od 0,9 do 1,14).

Flutikason propionát má protizánětlivý účinek interakcí s glukokortikosteroidními receptory. Potlačuje proliferaci žírných buněk, eozinofilů, lymfocytů, makrofágů, neutrofilů; snižuje tvorbu zánětlivých mediátorů a dalších biologicky aktivních látek (histamin, prostaglandiny, leukotrieny, cytokiny) během časné a pozdní fáze alergické reakce. Flutikazon propionát má rychlý protizánětlivý účinek na sliznici nosní sliznice a jeho antialergický účinek je již patrný 2-4 hodiny po prvním použití. Snižuje kýchání, svědění v nose, výtok z nosu, kongesci nosu, nepříjemné pocity v oblasti nosních dutin a pocit tlaku kolem nosu a očí. Navíc zmírňuje oční symptomy spojené s alergickou rýmou. Snížení závažnosti symptomů (zejména nazální kongesce) přetrvává 24 hodin po jednorázovém spreji v dávce 200 μg. Flutikason propionát zlepšuje kvalitu života pacientů, včetně fyzické a sociální aktivity.

Farmakokinetika

Po intranapální injekci flutikason propionátu v dávce 200 mg / den. maximální rovnovážná plazmatická koncentrace není u většiny pacientů kvantifikována (méně než 0,01 ng / ml). Nejvyšší koncentrace v plazmě byla zaznamenána na úrovni 0,017 ng / ml. Přímá absorpce z nosní dutiny je nepravděpodobná vzhledem k nízké rozpustnosti ve vodě a požití většiny léčiva. Absolutní perorální biologická dostupnost je nízká (méně než 1%) v důsledku kombinace neúplné absorpce z gastrointestinálního traktu a aktivního metabolismu během prvního průchodu játry. Celková systémová absorpce je tedy extrémně nízká.

Flutikason propionát má velký distribuční objem v rovnovážném stavu (přibližně 318 litrů). Komunikace s plazmatickými proteiny je vysoká (91%).

Flutikason propionát se rychle vylučuje ze systémového krevního oběhu hlavně metabolismem v játrech s tvorbou inaktivní karboxylové kyseliny pomocí izoenzymu CYP3A4 cytochromu P450. Stejným způsobem dochází k metabolismu polykané frakce flutikason-propionátu během prvního průchodu játry.

Vylučování flutikazon propionátu je lineární v rozmezí dávek od 250 do 1000 μg a vyznačuje se vysokou plazmatickou clearance (1,1 l / min). Maximální plazmatická koncentrace se během 3 - 4 hodin sníží přibližně na 98% a pouze při velmi nízkých plazmatických koncentracích byl pozorován konečný poločas 7,8 h. Renální clearance flutikason-propionátu je nevýznamná (méně než 0,2%) a neaktivní metabolit. karboxylová kyselina - méně než 5%. Flutikason propionát a jeho metabolity jsou převážně vylučovány do žluči střevem.

Indikace lék flutikason

  • prevence a léčba sezónní a celoroční alergické rýmy.

Dávkovací režim

Pro dosažení plného terapeutického účinku je nutné lék pravidelně užívat. Maximálního terapeutického účinku lze dosáhnout po 3-4 dnech léčby.

Dospělí a děti od 12 let

Pro prevenci a léčbu sezónní a celoroční alergické rýmy, 2 injekce do každé nosní dírky 1 krát denně, nejlépe ráno (200 mikrogramů denně). V některých případech je možné aplikovat 2 injekce do každé nosní dírky 2x denně (400 μg denně) na krátkou dobu, aby se dosáhlo kontroly nad symptomy, po které by měla být dávka snížena.

Maximální denní dávka je 400 mcg (ne více než 4 injekce do každé nosní dírky).

Zvláštní skupiny pacientů

Starší pacienti

Obvyklá dávka pro dospělé.

Děti od 4 do 12 let

Pro prevenci a léčbu sezónní a celoroční alergické rýmy, 1 injekci (50 ug) do každé nosní dírky 1 krát denně, nejlépe ráno. V některých případech může být nutné přiřadit 1 injekci každé nosní dírce 2krát denně. Maximální denní dávka je 200 mg (ne více než 2 injekce do každé nosní dírky).

Před použitím lahvičku jemně protřepejte, vezměte ji, položte ukazováček a prostředníček na obě strany špičky a palec - pod spodní část.

Při prvním použití léku nebo přestávce v jeho užívání po dobu delší než 1 týden by měl být zkontrolován stav postřikovače: pošlete hrot pryč od vás, udělejte několik lisů, až se z hrotu vynoří malý mrak. Dále musíte vyčistit nos (vyhodit nos). Uzavřete jednu nozdry a vložte špičku do druhé nosní dírky. Nakloňte hlavu mírně dopředu a současně držte láhev ve svislé poloze. Pak byste měli začít vdechovat nosem a při dalším vdechování jednou stisknout prsty, aby se přípravek připravil. Vydechněte ústy. Pokud je to nutné, opakujte postup pro druhý postřik ve stejné nosní dírce. Pak postup zopakujte tak, že vložíte špičku do druhé nosní dírky. Po použití špičku očistěte čistým hadříkem nebo kapesníkem a zakryjte víčkem. Postřikovač vypláchněte nejméně 1 krát týdně. K tomu opatrně odstraňte špičku a opláchněte ji v teplé vodě. Přebytečnou vodu vytřepejte a nechte uschnout na teplém místě. Zabraňte přehřátí. Poté opatrně zasuňte špičku zpět na původní místo v horní části lahvičky. Používejte ochranný kryt. Pokud je otvor špičky ucpaný, hrot by měl být odstraněn podle výše uvedeného popisu a ponechán po určitou dobu v teplé vodě. Poté opláchněte pod tekoucí studenou vodou, znovu osušte a znovu nasaďte na láhev. Nečistěte otvor špičky špendlíkem nebo jinými ostrými předměty.

http://www.vidal.ru/drugs/fluticasone__42733

Flutikason - léčba alergické rýmy

V případě alergických onemocnění nebo onemocnění vyvolaných alergickými reakcemi se často používá stejný lék, který může eliminovat a potlačit příznaky onemocnění. Pokud reakce imunitního systému nejsou silné, používají se konvenční antihistaminika se silnějšími reakcemi a projevy onemocnění, lékař rozhoduje o jmenování léků, jako jsou kortikosteroidy.

To znamená s obsahem hormonů v různých koncentracích. Docela dobře známý zástupce této skupiny je Fluticasone.

Popis

Tento lék není vhodný pro systematické použití. Jeho aplikace neposkytuje kurzy. Léčivo má zmírnit symptomy a zabránit vzniku nových, například v případě bronchiálního astmatu.

Často je Fluticasone předepisován pro alergickou rýmu - otok a zánět nosní sliznice v důsledku působení jakýchkoli dráždivých látek. Nebude jen zmírňovat alergie, ale bude také inhibovat působení provokatéra.

Fluticason je zaměřen na odstranění edému, zánětu jakékoli lokalizace, silného svědění způsobeného jakýmkoliv alergickým onemocněním, zejména dermatitidou. Pokud je zánět nosu způsoben provokatérem alergenů, pak je tento lék jednoduše nepostradatelný.

Je zaslouženě považován za jeden z nejlepších v léčbě alergické rýmy. Právě v době, kdy je nemoc běžná u lidí na celém světě, ji trpí asi 40% dospělých a 35% dětí. Čísla jsou působivá. Navíc takové onemocnění snadno vede k chronické sinusitidě, otitis media a bronchiálnímu astmatu.

Flutikason se dostatečně projevuje v komplexní terapii. Hormonální lék je někdy nepostradatelný při léčbě alergických reakcí. Kromě zmírnění otoků a zánětů může léčivo minimalizovat tvorbu bronchiálního hlenu, což snižuje kašel a zlepšuje dýchání.

Lék se vyrábí v Polsku, České republice a Španělsku. To může být předepsán pediatr, praktický lékař, alergik a dermatolog a venereologist.

Složení a uvolňovací forma

Flutikason obsahuje léčivou látku - flutikason-furoát, který ovlivňuje žírné buňky, makrofágy, eozinofily a potlačuje citlivost receptorů histaminu.

Lék lze nalézt ve formě dalších jmen - Kutivate, Avamys, Nazarel a Fliksonaze.

Fluticasone je dostupný v následujících formách: t

  • masti v koncentraci 0, 005%;
  • krém 0,05%;
  • nosní sprej (pro nosní dutinu) s obsahem účinné látky 50 mg;
  • aerosol pro inhalační postupy obsahující fluticon furoát v dávkách 0, 125 mg, 0, 25 mg a 50 μg.

Balení a složení

Krém je látka bílé barvy a homogenní struktury, je rovnoměrně rozložená, mírně mastná, má průměrnou absorpci. Jeden gram masti obsahuje 0,05 g účinné látky a pomocných složek ve formě vody, kyseliny citrónové, fosforečnanu sodného, ​​propylenglykolu, kapalného parafinu, ketomakrogolu a dalších. Uvolněte ho do zkumavek o hmotnosti 15 g.

Mast je lehčí a slabší než krém, protože jeden gram obsahuje 0, 005 g flutikason-furoátu, stejně jako kapalný parafín a mikrokrystalický vosk. Je průsvitný, bílý, lépe se vstřebává. Obsahuje také zkumavky v množství 15 g.

Aerosol a sprej se uvolňují v lahvičkách, které obsahují odměřovací zařízení. Účinná látka v nich je 50 mg. To je jedna dávka. Poskytuje se uvolňování inhalačních aerosolů v 60 a 120 dávkách.

Léčivo obsahuje excipienty ve formě vody, polysorbátu, fenylethanolu, avitselu, bezvodé dextrózy.

Všechny léky jsou baleny v krabičkách s názvem léčiva.

Chemické působení

Fluticasone furoate je synteticky derivovaná fluorovaná, kortikosteroidní (hormonální) látka, což je bílý prášek. Má antipruritické, protizánětlivé a antialergické vlastnosti.

Prášek je prakticky nerozpustný ve vodě, takže roztok, který se tvoří ve směsi s vodou, se nazývá suspenze - suspendované částice látky jsou volně v rozpouštědle.

Farmakodynamika

Aktivní složka léčiva aktivně interaguje s glukokortikosteroidy a receptory histaminu v těle, blokuje jejich citlivost, čímž inhibuje aktivitu makrofágů a žírných buněk, posiluje jejich membránu a neumožňuje uvolňování histaminu, prostaglandinů a cytokinů, což je příčinou alergických reakcí a zánětlivých procesů. Maximální účinek po užití přípravku Fluticasone se projeví po třech hodinách a trvá nejméně jeden den.

Pokud jde o aerosol, flutikason-furoát se v něm nerozpouští, a když se vstřikuje do ústní dutiny, teče dolů zadní stěnou nosohltanu, procento požití v žaludku je jediné a jeho obsah v gastrointestinálním traktu je zanedbatelný.

Farmakokinetika

Látka má vysokou aktivitu, 92% jejího účinného kontaktu s bílkovinami krevní plazmy. Fluticasone furoate se štěpí během prvního průchodu játry nebo ledvinami, po šesti hodinách s použitím masti a krému a po dni s použitím aerosolu se z těla odstraní.

Indikace pro použití

Flutikazon má poměrně rozsáhlý účinek. V závislosti na formě jeho uvolnění je lék předepsán pro:

  • bronchiální astma, k prevenci záchvatu, jako hlavní protizánětlivé léčby, pro léčbu bronchiálního zánětu;
  • preventivní a terapeutická opatření alergické rýmy, odstranění jejích následků, usnadnění života pacienta;
  • dětský ekzém atopický a diskoidní charakter;
  • neurodermatóza;
  • psoriáza (jiná než plak);
  • dermatitida u dospělých a dětí (alergická, kontaktní, seborická, atopická);
  • pruritus knotty;
  • červený lišejník;
  • lupus erythematosus;
  • červená keramika;
  • bodnutí hmyzem, které vyvolalo násilnou alergickou reakci;
  • generalizovaná erythrodermie;
  • emfyzém plic.

Dávkování metod a aplikací

Každá forma flutikasonu je předepsána pro léčbu určitého onemocnění v závislosti na jeho povaze, typu a umístění. Aplikační metody:

  1. Sprej se používá vstřikováním obsahu láhve do nozder pro prevenci akutní sezónní a chronické rýmy, zánětu a otoků nosní dutiny. Dospělí a mladiství nad 12 let mají předepsáno 200 µg účinné látky jednou denně, tj. Dvě dávky do každé nosní dírky. Totéž platí pro starší osoby starší 60 let. Pokud je to nutné, rozhoduje problém se zvyšující se dávkou pouze lékař, což je maximálně 400 mikrogramů. Děti ve věku od 4 do 12 let se doporučuje užívat jednu dávku 50 mcg v každé nozdře ráno. Maximální přípustné množství léčiva denně s akutní potřebou je 200 mikrogramů.
  2. Masti a krémy se nanášejí v tenké vrstvě na zanícené a postižené oblasti lehkým třením dvakrát denně po dobu dvou týdnů. Pokud je nutná profylaxe, aby se zabránilo recidivám, přípravky se používají dvakrát týdně v pravidelných intervalech, bez použití obvazů. Nanesení krému nebo masti by mělo probíhat pouze na čistém, suchém povrchu po provedení hygienických postupů.
  3. Během inhalace pomocí flutikazonového aerosolu jsou dospělí předepsáni od 100 do 1000 mcg, děti od čtyř do dvanácti let se doporučují ne více než 50-100 mcg dvakrát denně, ale dítě od jednoho do čtyř let není více než 200 mcg denně. Dávka závisí na závažnosti průběhu onemocnění a četnosti akutních období a závažnosti symptomů. Pro plicní obstrukci užívám 500 mcg dvakrát denně.

Zvláštní doporučení

Pokud již byl pacientovi předepsána léčba jinými léky obsahujícími hormon kůry nadledvin, musí být nosní sprej používán velmi opatrně. Lékař vám doporučí individuální průběh a dávkování, které musí být přísně dodržováno:

  1. Inhalátory se používají s velkou opatrností, pokud má pacient plicní tuberkulózu nebo je podezřelý.
  2. Nelze náhle zastavit léčbu, pouze pomalým, postupným, pravidelným snižováním dávek.
  3. Interakce léčiva se sliznicí očí není povolena.
  4. Pokud má dítě příliš široké erupce, pak není možné použít tolik peněz, včetně pokrytí ošetřené oblasti plenkou. Co dělat v tomto případě, rozhodne pouze lékař.
  5. Flutikazon neovlivňuje centrální a periferní nervový systém, rychlost reakce a pozornost.

Těhotenství a krmení

Testy léku v této věci nebyly provedeny. Předpokládá se však, že hubené množství účinné látky, které může být v krvi - ne více než 1% - nemůže v žádném případě nepříznivě ovlivnit plod a dostat se do mateřského mléka.

Dětský věk

Přípravek je přísně kontraindikován u dětí do šesti měsíců. Od půl roku je možné aplikovat mast a od roku krém. V tomto případě lékaři pečlivě sledují růst dítěte, protože lze pozorovat zpomalení, získání nebo ztrátu hmotnosti. V tomto případě je lék zastaven.

Interakce s jinými léky

Je velmi důležité vědět, jak jiné léky ovlivňují účinek flutikason-furoátu. Interakce:

  1. Během inhalace je účinek aktivních syntetických látek zvýšen při interakci s ketokonazolem a ritonavirem a funkce kůry nadledvin může být inhibována, hladina hormonu se může snížit a může se vyvinout Cushingův syndrom.
  2. Erytromycin dostatečně zvyšuje hladinu účinné látky v krevní plazmě a nesnižuje sérový kortizol. Tato kombinace je dost nebezpečná.

Vedlejší účinky

Seznam vedlejších účinků je poměrně velký, protože flutikason-furoát má silný účinek a může nepříznivě ovlivnit činnost orgánů a systémů, které jsou u pacienta slabé nebo mají přecitlivělost. Mezi nežádoucí účinky patří:

  • paradoxní bronchospasmus;
  • drozd úst a hltanu;
  • chraplavý nebo chraptivý hlas;
  • glaukom;
  • zpomalení růstu dítěte;
  • osteoporóza;
  • suchost v nose a ústech, podráždění sliznice;
  • snížená produkce kortizonu;
  • špatný dech;
  • zkreslená chuť jídel a nápojů;
  • silné svědění a odlupování kůže v místech aplikace masti a krému;
  • kůže se stává tenčí, mohou se tvořit strie;
  • zvyšuje se skalp;
  • kontaktní dermatitida;
  • možnost sekundárních infekcí.

Jak vypadá glaukom?

Předávkování

S rozsáhlou aplikací krému a masti se může objevit dysfunkce kůry nadledvinek, což vede k závažným komplikacím ve formě hormonálních poruch. Další rozhodnutí učiní lékař.

Kontraindikace

V přítomnosti těchto patologií je přísně zakázán flutikason. Kontraindikace:

  • akné a akné;
  • rosacea;
  • infekce herpes;
  • děti do šesti měsíců - pro mast a až rok - pro krém;
  • svědění genitálií a třísla;
  • přecitlivělost na aktivní a pomocné složky obsažené ve složení léčiva.

Podmínky uvolnění z lékáren, skladování, cena

Fluticasone je dostupný pouze na lékařský předpis. Skladujte dva roky při pokojové teplotě, ale ne nad 25 stupňů. Chraňte před přímým slunečním zářením. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Cena v lékárnách pro aerosoly od 750 do 820 rublů, smetany a masti od 250 do 350 rublů, pro nosní spreje od 300 do 350 rublů.

Analogy

Léky obsahující stejnou účinnou látku - Kutiveit, Nazarel, Fliksotid, Seretid, Tevacomb a další.

Flutikazon je dobře zaveden u pacientů a lékařů. Je to poněkud jemně ovlivňuje tělo, pokud budete postupovat podle doporučení a budete postupovat podle pokynů lékaře.

http://allergia.life/lekarstva/ot-allergii/flutikazon.html

Fluticasone návod k použití, analogy, recenze

Flutikazon je antialergický hormonální lék s lokálním účinkem, který je uveden na seznamu základních léků.

Lék je předepsán striktně lékařem, v závislosti na formě onemocnění a jeho závažnosti je zvolena dávka, která umožňuje eliminovat nebo významně snížit všechny projevy patologie.

Léčivé vlastnosti a indikace

Fluticasone furoate - hlavní složkou léčiva je syntetický kortikosteroid, v lécích ve většině případů kombinovaný se salmeterolem.

Má antialergické, výrazné protizánětlivé, anti-edematózní a antipruritické vlastnosti.

Přípravek se používá pouze lokálně:

  • Intranasálně předepsán jako lék na léčbu a prevenci alergické rýmy (sezónní nebo celoroční).
  • Při léčbě ekzémů, lupénky, neurodermatózy, nodulárního svědění, diskoidního lupus erythematosus, erytrodermie, červeného pichlavého tepla. Flutikason je účinný při bodnutí hmyzem a alergických kontaktních reakcích.
  • Inflace při léčbě bronchiálního astmatu a obstrukčního plicního onemocnění.

Výrobce drogy, obchodní jméno

Léčivo je dostupné pod obchodními názvy - Flixonase, Fliksotid, Kutiveit.

Léky obsahující flutikason jsou dostupné jak v Rusku, tak ve Velké Británii, Indii, Francii, Izraeli, České republice a Polsku.

Flutikason je dostupný v několika dávkových formách:

  • 0,05% krém určený pro venkovní použití. Prodává se ve zkumavkách po 15 gramech.
  • 0,005% mast pro externí použití. Prodává se ve zkumavkách po 15 gramech.
  • Nosní sprej, jedna dávka obsahuje 50 ug aktivní složky. K dispozici v lahvích s dávkovačem 60 a 120 dávek.
  • Dávkovaný aerosol pro inhalaci. Jedna dávka spreje může obsahovat 0,125 mg, 0,25 mg nebo 50 μg účinné látky. V aerosolové lahvičce může být 60 nebo 120 dávek.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Fluticasone propiat má silný protizánětlivý účinek. Při intranasálním použití léčiva nebyl prokázán výrazný systémový účinek a inhibice práce hypotalamus-hypofyzárně-adrenálního systému.

Použití léčiva na lokální úrovni vede ke skutečnosti, že jeho složky interagují s receptory glukokortikoidů umístěnými uvnitř buněk.

To zase způsobuje tvorbu dimerů komplexu, označovaného jako glukokortikoid-glukokortikoidní receptor.

Komplex spolu s receptorem vstupuje do buněčného jádra, zde interaguje s efektorovými prvky umístěnými na akceptorových chromatinových zónách (genech).

Exprese genu je stimulovaná, což zase mění syntézu proteinů a messenger RNA.

Protizánětlivý účinek flutikasonu je vysvětlen: t

  • Indukce syntézy lipokortinu - látka, která inhibuje aktivitu fosfolipázy A2. Výsledkem je snížení tvorby kyseliny arachidonové a inhibice syntézy prostaglandinů. Prostaglandiny jsou zánětlivé mediátory, které hrají hlavní roli ve vývoji alergie bezprostředního typu.
  • Protizánětlivé působení. Glukokortikosteroidy inhibují expresi genů COX-2, což vede ke skutečnosti, že produkce prostaglandinů v ohnisku zánětu klesá.
  • Schopnost prednisolonu inhibovat expresi molekul z mezibuněčné adheze do endotelové tkáně krevních cév, čímž narušuje pronikání monocytů a neutrofilů do zánětlivého ohniska. Po vstupu do těla syntetické glukokortikoidní krve se zvyšuje koncentrace neutrofilů, což vede ke snížení jejich počtu v místě vystavení alergenu. Glukokortikoidy také vedou k inhibici transkripce genů cytokinů, pod jejichž vlivem je aktivována imunitní a zánětlivá odpověď. Pod jejich vlivem je potlačena proliferace eosinofilů, žírných buněk, makrofágů, lymfocytů, neutrofilů. Produkce zánětlivých mediátorů v časném a pozdním stadiu alergie je snížena.

Flutikazon, pokud se používá intranasálně, má výrazný protizánětlivý účinek na mozkovou membránu.

Jeho maximální terapeutický účinek je detekován 2-4 hodiny po prvním použití spreje.

Pacienti uvádějí snížení svědění v nosních průchodech, snížení kýchání a rýmu. Přetížení a nepohodlí v dutinách prochází.

Závažnost příznaků alergické rýmy je snížena po jednom použití spreje na 24 hodin.

Pokud se intranasální flutikason užívá jednou denně v dávce nepřevyšující 200 μg, pak u většiny pacientů není koncentrace účinné látky větší než 0,01 ng / ml.

Léčivo má nízkou rozpustnost ve vodě, takže jeho pronikání do systémové cirkulace přímo z nosních průchodů je nepravděpodobné.

Účinné látky vstupují do těla hlavně tehdy, když je lék polknut po aplikaci do nosních dutin.

Flutikason v trávicím traktu je aktivně metabolizován v játrech a částečně vylučován střevním traktem. Díky tomu je systémová absorpce nejnižší.

Při inhalačním použití se až 20% dávky hromadí v plicích, zbytek jde do trávicího traktu, kde se v játrech vytváří neaktivní metabolit.

V rovnovážném stavu Fluticasonu, velký distribuční objem, vazba s plazmatickými proteiny dosahuje 91%.

Maximální koncentrace v plazmě se za tři hodiny sníží na 98%, poločas zbývající nízké koncentrace glukokortikoidů dosáhne 8 hodin.

Flutikazon samotný a vytvořené metabolity vstupují do střev spolu se žlučí.

Fluticasone - návod k použití, dávkování

Režimy léčby flutikasonem jsou vybírány v závislosti na důkazech. Přípravek se používá externě (masti, krému), inhalace nebo intranasálně.

Pokyny pro použití krému a masti.

Při ošetřování kůže, masti nebo krému flutikasonem se na požadovanou část těla aplikuje tenká vrstva. Frekvence kreslení ne více než dvakrát denně v pravidelných intervalech. Trvání externího použití - ne déle než 14 dnů.

Pokud je lék předepsán pro profylaktické účely, měl by být používán každé tři dny, aby se aplikoval na ty části těla, kde byly změny dříve. V tomto případě se nepoužije okluzivní obvaz.

Při aplikaci na kůži s výrazným zánětlivým procesem může být mírný pocit pálení.

Dávka pro dospělé a děti nad 12 let je 100 ug (2 dávky) v každém z nosních průchodů. Aerosol se používá jednou denně, lékaři to doporučují ráno.

Je-li nemoc závažná, pak může lékař v prvních dnech léčby předepsat přípravek Fluticasone sprej dvakrát denně v jedné dávce 100 mikrogramů v každé nozdry. Maximální denní dávka je 400 mikrogramů.

Pokud se flutikason používá jako udržovací léčba, denní dávka léčiva nesmí překročit 100 mikrogramů. Při léčbě dětí ve věku od 4 do 12 let je nutná úprava jednorázové a denní dávky.

Ve většině případů alergici doporučují postřik 50 µg léku do každé nosní dírky, avšak maximální denní dávka při léčbě dětí by neměla překročit 200 µg.

Inhalační flutikason.

Pacienti s astmatem, v závislosti na závažnosti onemocnění za den, jsou potřební k dosažení terapeutického účinku od 100 do 1000 mcg fluticasonu. Inhalace se provádí dvakrát denně.

Léčba se obvykle zahajuje nejnižšími možnými dávkami, hodnotí se další symptomy a dávka se zvýší nebo sníží.

Vdechování fluticasonu může být předepsáno od roku, v tomto věku je denní dávka 200 mcg. Počínaje ve věku 4 let se přípravek Fluticasone používá dvakrát denně po dobu 50–100 mcg.

Předepisování vyšších dávek dětem do čtyř let je dáno tím, že mají problémy s injekcí léku do plic.

To je omezováno fyziologickými rysy - malým průsvitem průdušek a intenzivním dýcháním nosem. Nevýhody vyplývají z použití distanční vložky.

Pacienti s obstrukčním plicním onemocněním by měli dostávat flutikazon dvakrát denně po dobu 500 µg.

Možné nežádoucí účinky

Při inhalaci léku se mohou vyvinout následující vedlejší účinky:

  • Kandidóza sliznic ústní dutiny a hltanu;
  • Chrapot, chrapot;
  • Nosní kongesce;
  • Paradoxní bronchospasmus;
  • Potlačení funkce kůry nadledvin;
  • Osteoporóza;
  • Glaukom, šedý zákal;
  • Itsenko-Cushingův syndrom;
  • Alergické reakce;
  • Děti mohou být zakrnělé.

Při intranazálním použití je flutikason ve většině případů dobře snášen. Někteří pacienti si všimli vzhledu v dutině nosní dutiny suchost a podráždění, zkreslení chuti, nepříjemný zápach.

Pokud byly dříve provedeny chirurgické zákroky v nosní dutině, existuje riziko perforace přepážky.

Při léčbě krému a masti z možných nežádoucích účinků emitují:

  • Spalování, svědění a suchost v místě použití;
  • Ředění kůže, strie, expanze krevních cév umístěných v blízkosti povrchu;
  • Hypopigmentace;
  • Aktivace růstu vlasů;
  • Alergická kontaktní dermatitida;
  • Přistoupení sekundárních infekcí.

Pravděpodobnost vzniku všech vedlejších účinků se zvyšuje při překročení dávky a při dlouhodobém užívání flutikasonu.

Pokud jsou vysoké dávky léků předepisovány dětem pro kojence po dlouhou dobu, pak se může vyvinout symptomatický hyperkorticismus.

Kontraindikace

Pro léčbu alergické rýmy Fluticasone není předepsán, pokud je alergie na složky tohoto léku, a pokud je dítě mladší než 4 roky.

Jakýkoli GCS, včetně léčiv s flutikasonem, se nepoužívá externě:

  • Pokud se zjistí rosacea;
  • Pokud jsou na kůži akné;
  • S periorální dermatitidou;
  • S rozvojem planých neštovic, herpesu a jiných primárních infekcí způsobených viry;
  • Pokud má pokožka známky poškození houbami a bakteriemi.

Masť s flutikasonem pro děti je předepsána až po roce, krém po 6 měsících.

Vdechnutí léku je zakázáno:

  • Se zvýšenou citlivostí na složky léčiva;
  • S akutním bronchospasmem;
  • Jako lék nejvyšší priority pro výskyt astmatického stavu;
  • Pacienti s bronchitidou ne-astmatického původu.

Předávkování

Předávkování lékem je nejčastěji pozorováno při dlouhodobém užívání velkých dávek léku.

Jeho příznaky jsou: poruchy spánku, neklid, deprese nebo euforie, nevolnost, zvracení v těžkých případech.

Léčba spočívá v užívání léků, které podporují životně důležité funkce těla, je nutná také úprava rovnováhy elektrolytů. V tomto případě by mělo být zrušení přípravku Fluticasone prováděno postupně.

Interakce s jinými léky a alkoholem

Amplifikace systémového účinku syntetického glukokortikosteroidu je možná, pokud je současně podáván inhalační flutikazon s inhibitory enzymu CYP3A4, to je ketokonazol, ritonavir.

Údaje o interakci léčiva s alkoholickými nápoji nejsou k dispozici.

Během těhotenství a kojení

Bezpečnost použití flutikasonu pro léčbu alergické rýmy, astmatu a dermatologických onemocnění u těhotných žen nebyla prokázána.

Předpokládá se, že lék proniká do mateřského mléka v zanedbatelném množství.

V tomto ohledu by těhotné ženy měly zahájit léčbu flutikasonem a během kojení pod dohledem lékaře.

Pro děti

Léčba dětí přípravkem Fluticasone se provádí s maximální opatrností. Sprej na alergickou rýmu je předepisován pouze po čtyřech letech, inhalačním lékem a mastem po roce, krémem nejdříve 6 měsíců.

Při dlouhém terapeutickém kurzu byste měli sledovat dynamiku růstu dítěte.

Ve stáří

Neexistují žádné specifické předpisy pro léčbu pacientů starších 60 let. Je jim přiřazena obvyklá dávka pro dospělé.

Zvláštní pokyny

Léčba by měla být prováděna s minimálními dávkami léků, u kterých je zaznamenán terapeutický účinek, to znamená, že symptomy jsou sníženy. To je nezbytné pro snížení rizika vedlejších účinků.

Opláchnutí hrdla a úst po každé inhalaci minimalizuje pravděpodobnost vzniku kandidózy. Voda po oplachu je třeba plivat. Existuje méně vedlejších reakcí as použitím spacerů, použití tohoto zařízení také zvyšuje lokální aktivitu steroidů.

Intranasální užívání léčiva začíná opatrně, pokud byly glukokortikosteroidy používány systémově dříve.

Léčba přípravkem Fluticasone by neměla být přerušena náhle, při přerušení léčby se dávka pomalu snižuje.

Pokud používáte krém nebo mast, měli byste se ujistit, že nespadají na sliznice očí.

U kojenců se zvyšuje systémová absorpce těchto dávkových forem, což je dáno tím, že použití plenek a plenek zvyšuje absorpci masti.

Neexistuje žádný důkaz, že léčivo ovlivňuje schopnost řídit složité mechanismy, včetně transportu.

Podmínky prodeje, skladování, trvanlivost

Léky obsahující flutikason by neměly být zmrazeny a skladovány tam, kde teplota stoupne nad 25 stupňů. Je nutné se vyvarovat přímého slunečního světla.

Fluticasone musí být prodáván s recepty. Doba použitelnosti léku od dvou do tří let od data vydání.

Po otevření by měly být hormonální masti používány po dobu 4 týdnů, po tomto období je jejich aktivita významně snížena.

Analogy

Analogy spreje Fluticasone jsou:

  • Avamys. Jedna dávka tohoto spreje obsahuje 27,5 μg mikronizovaného flutikason-furoátu. Vyrobeno v Rusku společností GlaxoSmithKline Trading. Lék lze použít při léčbě alergické rýmy u dětí od dvou let.
  • Nasonex. Jedna dávka medikace obsahuje 50 mcg mometason furoátu. Droga se vyrábí v Belgii. Sprej lze použít jak pro léčbu, tak pro prevenci sezónní a celoroční alergorinitidy.
  • Rozptyl. V jedné dávce monohydrátu mometason furoátu 50 mcg. Lze jej použít nejen při léčbě a prevenci alergické rýmy, ale i při komplexní léčbě sinusitidy. Rozptyl se vyrábí v Rusku.

K analogům masti a smetany patří:

  • KUTIVEYT. Účinná složka flutikason-propionátu, eliminující svědění, zarudnutí a pálení kůže. Kutiveyt se vyrábí v Polsku.
  • TSHELODODERM. Hlavní účinná látka přípravku Betamethason valerate. Léčivo Celestoderm-B s garamycinem také obsahuje antibiotikum, takže může být použito při navazování sekundárních infekcí. Lék vyrábí švýcarská společnost.

Analogy spreje Fluticasone:

  • FLIXONASE. Jedna dávka léčiva obsahuje 50 ug flutikazon propionátu. Předepisuje se při léčbě alergické rýmy, pollinózy, počínaje 4 roky. K dispozici v Polsku.
  • FLIXOTID. 1 dávka může obsahovat 50 mcg, 125 mcg nebo 250 mcg flutikazon propionátu. Flixotid se používá k inhalaci. Může být použit v léčbě dětí starších než jeden rok, vyráběných společností GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA, v Polsku.

Přečtěte si o jiných inhalátorech a kapkách alergie zde https://allergiik.ru/kapli.html.

Recenze

„Fluticasone předepsal mé matce alergistu na pollinózu. Dříve používané léky pomohly málo, a proto bylo rozhodnuto zahájit léčbu tímto hormonálním činidlem.

V prvních dvou dnech byl účinek postřiku minimální a třetí den, jak se máma ujistila, spala klidně celou noc - nos volně dýchal, nebyl tam žádný výtok.

Proto se tento nástroj stal pro mou matku lékem první pomoci, ale snaží se ho nepoužívat déle než sedm dní v řadě, protože se bojí poškození hormonů “- MARGARITA.

„Má dcera má alergickou rýmu od prvních let svého života. Symptomy jsou někdy tak výrazné, že brání dceři nejen spát, ale také učit se normálně.

Přirozeně jsme podstoupili vyšetření i opakovanou léčbu. Při poslední návštěvě, asi před rokem, lékař doporučil koupit intranazální sprej Fluticasone a použít jej, když budou projevy alergické rýmy nejvýraznější.

Během této doby jsme se již třikrát uchýlili k používání tohoto spreje - používali jsme ho 5-10 dní.

Lék se nám moc líbí, dcera si všimne znatelného úlevy od pohody již tři hodiny po první injekci. Fluticasone je vždy v naší domácí lékárničce, vezmeme si ho s sebou jak pro přírodu, tak i pro dlouhé výlety “- ALENA.

„Od dětství mám alergickou rýmu, existují období, kdy je rýma tak těžké pracovat a žít, že prostě musíte jít do nemocnice.

Bylo mi doporučeno, abych v lékárně používal flutikason a jsem s tímto lékem docela spokojen. Jediná věc, která toto malé podráždění v nose během léčby způsobuje. Snažím se používat sprej bez jakýchkoliv zvláštních indikací, protože nevěřím v bezpečí hormonálních léků. “- ALEXEY.

http://allergiik.ru/flutikazon.html
Více Články O Alergenech