Hypertrofie turbinátů - nebezpečné onemocnění a jeho léčba

Hypertrofie nosních lastur může být jedním z důvodů konstantní kongesce nosu a dlouhotrvajícího rýma: symptomy tohoto onemocnění jsou snadno zmateny pacientem s chronickou nebo alergickou rýmou. Mezitím, pro správné a volné dýchání, je velmi důležitý symetrický vývoj dvou polovin nosu a správné umístění nosní přepážky.

Co je hypertrofie

Nosní konšy jsou tři páry tzv. „Kostních výrůstků“, které jsou umístěny v nosní dutině na boční stěně. Jsou rozděleny na spodní, střední a horní a plní různé funkce, z nichž jeden je směr a regulace proudění vzduchu v nosních průchodech. Nižší skořápky jsou v tomto procesu obzvláště důležité a vyžadují dobře vyvinutou a neporušenou sliznici.

Při různých onemocněních alergického, virového a mechanického poranění může vzniknout asymetrie ve vývoji jak koncha, tak sliznice, která je lemuje. Hypertrofie nosní konchy je zahušťování a růst nosní sliznice, stejně jako zvýšení sekrece sekreční tekutiny.

V této nemoci má povrch sliznic kopcovitý, nerovnoměrný vzhled, často expandující jako epifýza. Hypertrofie dolních turbin je jednou z nejčastějších diagnóz.

Typy hypertrofie turbinátu

Anatomická struktura nosního průchodu a pohyb proudění vzduchu vede k tomu, že přední konec středního pláště a zadní konec spodního pláště se stávají nejzranitelnějšími místy. Nejčastěji dochází k hypertrofickým změnám. Proto může být hypertrofie turbinátů rozdělena do následujících typů:

  • hypertrofie zadních konců spodní koncové dutiny nosní - zcela běžná u lidí s chronickou rýmou. Studie odhalila formace ve formě polypů, které pokrývají lumen vnitřních nosních otvorů. Hypertrofie se obvykle vyvíjí ze dvou stran, ale asymetricky;
  • hypertrofie předních konců středních skořepin - je stanovena méně často. Příčinou jeho vzniku je především pomalý zánět doprovodného nosního sinu.

Příčiny vzniku a vývoje onemocnění

Pokud je sliznice zdravá a nemá žádné poškození, může se snadno vyrovnat s tlakem procházejícího vzduchu. Ale v přítomnosti chronických onemocnění nebo asymetrie nosních průchodů, změny proudění vzduchu změny. V nových podmínkách se musí nosní sliznice přizpůsobit. V důsledku kompenzačních mechanismů dochází k jeho expanzi.

Jednou z příčin onemocnění je zakřivení nosní přepážky. Ve své asymetrické poloze se mění směr proudění vzduchu. Pokud je pohyb vzduchu omezen jednou částí nosu, druhý pracuje se zvýšeným zatížením. V nových podmínkách se sliznice skořápek zesílí a nakonec uzavře pohyb vzduchu ve druhé části nosu.

Také zakřivení přepážky ovlivňuje samotný růst skořápek. V případě, že je oddíl odmítnut doprava, objeví se na levém shellu další volné místo, které se nakonec vyplní. Dalšími příčinami mohou být prodloužená alergická rýma, škodlivé pracovní podmínky (prach a špína ve vzduchu), kouření a užívání hormonálních léků.

Příznaky a diagnóza hypertrofie

Příznaky nemoci vždy neumožňují určit jeho přítomnost, protože je v mnoha ohledech podobný příznakům jiných onemocnění nosu. Hlavním problémem je potíže s nosním dýcháním. Obtížnost může být jak při vdechnutí, tak při výdechu, kdy se hypertrofovaný obal stane ventilem, který blokuje pohyb vzduchu.

Řeč může získat nazalismus, možná pocit cizího tělesa v nosohltanu (zejména tento příznak je charakteristický hypertrofií zadních konců skořápek). Další symptomy mohou zahrnovat těžkost v hlavě, bolesti hlavy, těžké a dlouhodobé nosní výtoky, tinnitus, problémy s vůní.

Je poměrně obtížné provést správnou diagnózu a zaměřit se pouze na symptomy. Je nutné provést speciální výzkum lékařem - rinoskopií, během něhož se zjistí hypertrofické změny v mušlích a sliznicích.

Ve studii lékař věnuje zvláštní pozornost tomu, která část nosního průchodu je hromadění sliznic:

  • jestliže oni jsou lokalizováni hlavně u dna nosního průchodu, pak toto ukáže hypertrofii zadních konců dolní concha;
  • je-li v dopředném směru nalezena akumulace hlenu, pak je s největší pravděpodobností hypertrofie nižšího turbinátu.

Zakřivení nosní přepážky může také indikovat jednostrannou nebo oboustrannou hypertrofii.

Léčba hypertrofie turbinátu

Nejčastěji není možné vyrovnat se s nemocí, jako je hypertrofie dolní nosní konchy, kterou může předepsat pouze lékař na základě příčiny onemocnění.

Konzervativní terapie navíc obvykle nedává dlouhodobý pozitivní účinek. Ve většině případů je pacientům indikována operace: hypertrofie nosní konchy s chirurgickými metodami je léčena poměrně úspěšně.

Operačními metodami léčby jsou: t

  • galvano-kaustika - metoda spočívá v tom, že po lokální anestézii se elektroda zavede do dutiny skořepiny. Zahřívání, utrácet na sliznici. Výsledkem tohoto postupu je, že sliznice je dále zvětšena a umírá, čímž vzniká jizva. Po jeho odmítnutí, zbytek shellu je normalizován a nosní dýchání je obnoveno;
  • konchotomie (odstranění sliznice) - postup se provádí odstraněním zarostlé plochy sliznice drátěnou smyčkou. Přebytečná část je vyříznuta bez ovlivnění kostního základu skořápky a odstraněna z nosního průchodu;
  • submukózní resekce kostních destiček nosních lastur - v důsledku operace se odstraní část kostní tkáně nebo chrupavky;
  • plastové nosní lastury - v tomto případě se odstraní část kostní desky a sliznice. Výsledkem tohoto postupu je zmenšení velikosti nosní kuželky a odstranění překážky pro pohyb proudu vzduchu;
  • korekce nosního septa - v případě hyperplazie kombinované se zakřivením septa může chirurgická korekce vést k normalizaci velikosti konchy.

Hypertrofie nosní konchy je nepříjemná choroba, která vyžaduje povinnou léčbu, ale dnešní metody léčby onemocnění se mohou tohoto problému zbavit poměrně rychle. Je však třeba věnovat pozornost prevenci: být více čerstvým vzduchem a rychle léčit zánětlivé procesy v nosní dutině.

http://o-gaimorite.ru/gipertrofiya-nosovyx-rakovin/

Hypertrofie nosní sliznice: příčiny a léčba

Plné nasální dýchání je klíčem k optimálnímu fungování celého těla. Když je narušen, mozek přestane dostávat dostatek kyslíku. Vzduch v nose také ohřívá, zvlhčuje a čistí.

Když onemocnění dýchacího ústrojí zhoršuje lidský blahobyt. Když je nos naplněn, pacient dýchá ústy. Snižuje se účinnost, snižuje se paměť, podrážděnost, bolest hlavy, závratě. Porušená noc spánku.

Obsah článku

Etiologie

Hypertrofie nosní konchy - nejběžnější patologie nosu. Provokujícím faktorem je chronická hypertrofická rýma.

Epitel nosu proniká mnoha cévami. Tvoří kavernózní (cavernous) plexus. Kapiláry mají tenkou stěnu se svalovými vlákny, která přispívá k expanzi a kontrakci cév. Když je narušena jejich vazomotorická aktivita (kontrakční expanze), dochází k edému sliznic. Dochází k proliferaci nosní sliznice. Nosní průchody jsou zúžené, proudění vzduchu se snižuje a vzniká dech.

Hypertrofie je často kombinována s deformací nosní přepážky. To vede k porušení řádného dýchání. Někdy se patologie projevuje v dospívání se změnami hormonálního pozadí v těle.

Existují dvě formy onemocnění: difuzní (difúzní) a omezená. Obvykle postižená tkáň spodní části skořápky. Méně časté jsou změny v kavernózní tkáni (střední část nosní dutiny).

Příznaky

Zahušťování sliznice je doprovázeno:

  • Zablokované nosní dýchání. Po použití vazokonstrikčních činidel, ale po krátkou dobu, je poněkud zlepšeno.
  • Sliznice a hnisavé sekrece sliznic.
  • Nepohodlí v nosohltanu (suchý nos, ústa).
  • Periodická bolest hlavy.

Nahromaděný hlen způsobuje pocit komatu nebo cizího tělesa v krku. Odstranění výboje při foukání nosu je obtížné. Někdy snižuje ostrost pachu a chuti.

Sekundární symptomy (důsledky) hypertrofie nosní sliznice:

  • nosní (mluvit "v nose");
  • ztráta sluchu (tubootitis) - vyvíjí se v důsledku zhoršené ventilace sluchové trubice;
  • konjunktivitida, dakryocystitida (zánět slzného vaku) - pozorované se změnami v přední dolní části skořápky, když se stlačuje otvor slzného nosního kanálu.

V některých případech dochází k tvorbě polypů s růstem kavernózních těl. Často je nutné takovou patologii léčit okamžitě.

Diagnostika

Hlavní a nejúčinnější výzkumnou metodou je endoskopie. To vám umožní přesně určit stupeň a umístění patologie.

S rhinodiagnosis je hyperplazie (ztluštění) nosní membrány dolní části, méně často - střední. Povrch upravených ploch je od hladkého až po hrbolatý. Sliznice je zarudlá a poněkud modravá. K nárůstu turbinátu nedochází, když kostní základ zhustne.

Další metoda vyšetření - rinopneumometrie. S jeho pomocí určete množství vzduchu, který projde nosní dutinou po určitou dobu. Při hypertrofii se výrazně snižuje objem vzduchu vstupujícího do těla.

Terapie

Léčba léky je často neúčinná. Terapeutický účinek léků je krátký a mírný. Dlouhodobé užívání vazokonstrikčních léků (adrenomimetik) vede k nadměrnému sušení sliznice. Tam je nepohodlí - suchost, pálení v nose. Vyvíjí se závislost na drogách, pacient vyžaduje zvýšení dávky a četnost užívání léků. Výsledkem je snížení terapeutického účinku. Obstrukce (blokování) nosních průchodů je obtížně eliminována.

Hlavní typy chirurgické léčby: t

  • kaučuk (chemokustik);
  • konchotomie;
  • lateropozice;
  • USDG

Indikace pro konkrétní metodu je stupeň hypertrofického poškození a zhoršený respirační proces. Manipulace probíhají v lokální nebo celkové anestezii.

Kauterizace se provádí za použití chemických sloučenin - 30-50% lapisu (dusitanu stříbrného), kyseliny chromové. V poslední době se používá vzácně a pouze v počátečních stadiích hypertrofické transformace.

Vývoj medicíny umožnil vznik nových výkonných optických systémů. Pomocí endoskopů je možné přesně provádět chirurgické úpravy hypertrofovaných nosních dírek, zejména špatně viditelných zadních částí nosní dutiny. Díky šetrné operaci lze dosáhnout minimálního traumatu tkáně.

Regenerace sliznice nastává co nejdříve. Klinické studie naznačují rychlé zotavení řasnatého epitelu při zachování jeho funkcí. Přesná operační korekce umožňuje vyhnout se posttraumatickým komplikacím - atrofii tkáně.

Osteoonotomie - úhledné odstranění části submukózního kostního základu spodní nosní konchy. Někdy jsou výše uvedené chirurgické zákroky kombinovány s lateropozicí - posunem skořepin směrem k boční stěně nosní dutiny.

Někteří odborníci doporučují septoplastiku (vyrovnání nosní přepážky), kdy je zřejmá potřeba. Je to důležité! Při septoplastice musí chirurg modelovat zakřivené septum ze stejné tkáně chrupavky.

Během operací se používají analgetika, antialergická léčiva a anticholinergika ("Promedol", "Atropina sulfát", "Dimedrol"). Jako lokální anestetikum použijte 1% roztok novokainu, 1-2% lidokainu, 0,5% ultrakainu nebo trimecainu. Chirurgická léčba probíhá v nemocnici.

UZDG se provádí ambulantně - ultrazvuková dezintegrace spodních částí konchy. Tento způsob léčby je založen na obnovení vazomotorické kapacity cév. Pomocí ultrazvukového vlnovodu - aparátu "Laura-Don-3" - jsou zničeny staré sklerosované nádoby, které tělo nahradí novými. Obnoví se jejich počáteční kapacita pro expanzi a kontrakci. Při úspěšné operaci se nosní dýchání normalizuje za 3-4 dny.

V pooperačním období se dekongestanty (decongestanty), Otrivin a Nazivin používají ke snížení otoků sliznice, jak je předepsáno lékařem. Snižují pravděpodobnost komplikací.

Rehabilitace dále zahrnuje použití antibakteriálních a antihistaminik (antialergických) léků („Cetrin“, „Zodak“, „Fenistil“, „Loratadin“, „Zyrtec“ atd.), Každodenní lisování nosních dírek po dobu 3-5 dnů. Doporučuje se na nosní mytí s nosními spreji na bázi moře nebo minerální vody po dobu 15-20 dnů. Používají „Aqua Maris“, „Dolphin“, „Aqualor“, „Renorin“, „Marimer“.

Správně provedená léčba léky a úspěšná operace zabraňují perforaci (výskytu díry) nosní přepážky. Pokud je její zakřivení příčinou vzniku hypertrofie, pak je patologie, která se objevila, reverzibilní.

http://lorcabinet.ru/bolezni-nosa/drugie/gipertrofiya-slizistoj.html

Jak se léčí hypertrofie skořápky?

Co znamená hypertrofie dolních turbin? Abychom pochopili tuto otázku, začněme s tím, co jsou nosní lastury. Celkem jsou tři páry: nižší, střední a horní. Jsou to výrůstky kostí a jsou umístěny na boční stěně nosní dutiny. Umyvadla jsou určena k řízení a regulaci průtoku vzduchu v nosních průchodech. Současně musí být sliznice zdravá a dobře vyvinutá. Hlavní role v tomto procesu patří dolním skořápkám.

Při působení různých onemocnění, včetně projevů alergické povahy a onemocnění virové etiologie, se mohou začít vyvíjet deformační procesy, což vede k tvorbě asymetrie nosních skořápek a sliznic. Tato anomálie se může vyvinout po úrazu a mechanickém poškození. V lékařské terminologii, nemoc dostala jméno hypertrofie nebo conchobullosis nosních skořápek. V tomto článku se budeme podrobně zabývat příčinami, znaky a metodami léčby hypertrofie konchy.

Příčiny hypertrofie

Hypertrofie nosní konchy je patologický proces doprovázený postupným růstem a zahuštěním nosní sliznice. V důsledku toho má pacient poruchu dýchání.

Deformační změny jsou doprovázeny zrychlenou sekrecí sekreční tekutiny a hlenu. S hypertrofií nosní sliznice se vnitřní povrch stává hrbolatým a ztrácí svou jednotnost.

Mezi hlavní příčiny hypertrofie nosní konchy patří:

  1. Rinitida alergická povaha. Nejčastější příčina konhobulózy nosních skořápek. Zánětlivá reakce vyplývající z vystavení alergenů nosní membráně vede k otoku. Výsledkem je dočasná hypertrofie.
  2. Chronizace zánětlivého procesu, vedoucí k asymetrii nosních průchodů, vyvolává narušení průchodu vzduchu. V důsledku toho se zvyšuje tlak na nosní sliznici, což vede k proliferaci epiteliální tkáně.
  3. Zakřivení nosní přepážky. Deformace desky zabraňuje průchodu vzduchu v jednom úseku nosu a vytváří zvýšené zatížení na jeho druhé části. Porušení struktury dýchacího ústrojí vede k nerovnoměrnému růstu a zahuštění sliznice. V průběhu času je dýchání u těchto pacientů výrazně omezováno.

Často se hypertrofie nosní konchy stává výsledkem dlouhodobého, ne-lékařského předepsaného použití vazokonstrikčních přípravků.

Kromě výše uvedených důvodů může být výskyt hypertrofie způsoben špatným stavem lidského zdraví a řadou externích negativních faktorů, mezi které patří:

  • kouření;
  • škodlivých pracovních podmínek;
  • vystavení hormonálním lékům.

Druhy hypertrofie

Nejzranitelnějšími oblastmi ve vývoji konhobulózy jsou zadní část dolní skořápky a přední konec středu. To je dáno zvláštnostmi anatomické struktury nosních průchodů, které zajišťují průchod vzduchu. V těchto místech jsou nejčastěji pozorovány hypertrofické procesy.

V současné době existují 2 typy patologie konchy:

  1. Hypertrofie zadních konců spodní nosní konchy se nejčastěji vyvíjí na pozadí chronické rýmy. Vyšetření indikuje přítomnost polypous formací, které mohou blokovat lumen ve vnitřní části nosu. V tomto scénáři dochází k bilaterálnímu rozvoji hypertrofie. Patologie je charakterizována absencí symetrie.
  2. Conchobullosis přední konce střední turbinate je nejvzácnější patologie. K onemocnění dochází na pozadí vývoje zánětlivého procesu v dutinách nosu.

Symptomy a diagnostika patologie

Léčba hypertrofie turbinátu se provádí pouze po kvalitativní diagnóze. Neméně důležitý je průzkum a vyšetření pacientů.

Výrazné projevy vývoje patologických změn jsou:

  • potíže s dýcháním nosem, které lze pozorovat jak při vdechnutí, tak při výdechu;
  • vzhled nosního jazyka;
  • pocit cizího tělesa v oblasti nosohltanu;
  • bolesti hlavy;
  • hojný slizový výtok z dutin;
  • zvonění v uších;
  • pokles čichových vjemů.

Symptomy hypertrofie turbinátu jsou velmi podobné projevům alergické rýmy.

Kromě analýzy hlavních symptomů se před provedením diagnózy provede rinoskopie. Vyšetření odhalí stupeň hypertrofie a změny v sliznici. Na fotografii níže můžete vidět rinoskopický obraz pacienta s hypertrofií dolní nosní konchy.

Léčba hypertrofie turbinátu

Eliminace hypertrofie turbinate je výhradně záležitostí specialistů. Léčbu má předepisovat pouze lékař na základě výsledků studie, příčinných faktorů a celkového stavu pacienta.

Stojí za zmínku, že léková terapie je ve většině případů bezmocná. Léčba léky, i když pomáhá vyrovnat se s příznaky hypertrofie, ale nemá prakticky žádný vliv na příčiny. Proto je patologie léčena především chirurgickým zákrokem.

Existuje několik metod chirurgie:

  1. Konkhotomiya.Manipulation je odstranit zarostlé oblasti sliznice nosní průchod. Částečné odstranění skořápky v nose nastává použitím drátěné smyčky. Přebytečná přerostlá tkáň je vyříznuta, s výjimkou poškození kosti.
  2. Metoda galvanizace založená na vstupu do nosní dutiny vyhřívané elektrody, která je držena podél sliznice. Podstata procesu spočívá v tom, že sliznice nejprve expanduje ještě více, po které poškozená tkáň umírá. Po zhojení v nosní dutině se vytvoří jizva, která je následně odmítnuta. Pokud je operace úspěšná, pak se obnoví nosní dýchání.
  3. Resekce nosních destiček, která se provádí v případě potřeby k odstranění tkáně kosti nebo chrupavky.
  4. Septoplastika - chirurgická korekce nosní přepážky za účelem odstranění jejího zakřivení.
  5. Eliminace hypertrofie pomocí vysokofrekvenčního ultrazvuku. Při této manipulaci se odstraní přebytečná tkáň. Před zákrokem jsou povinná endoskopická a rentgenová vyšetření. Tato operace je nekrvavá, což vylučuje poškození sliznice a tvorbu kůry. Po ošetření ultrazvukem dochází ke snížení otoků a obnovení dýchacího procesu.

V případě úspěšné operace se pacientovi obnoví dýchání a řádně zvolená léčba v průběhu rehabilitačního období zabrání vzniku komplikací. Ve většině případů je hypertrofie turbinate dočasná a reverzibilní.

Pokud jde o populární metody léčby, mohou být použity pouze jako další opatření. Nedoporučuje se provádět takovou terapii nezávisle bez konzultace s odborníkem.

http://gorlonos.com/nos/kak-lechat-gipertrofiyu-nosovyh-rakovin.html

Konhobulóza (hypertrofie turbinate): co to je?

Hypertrofie (konchobulóza) nosních konš je jedním z hlavních důvodů dlouhého proudění z nosu a jeho konstantního přetížení. Pro správné a volné dýchání je velmi důležitá normálně umístěná nosní přepážka a symetrický vývoj obou nosních polovin.

Projevy této patologie jsou podobné příznakům alergické nebo chronické rýmy, takže jsou snadno zaměnitelné.

Co je konhobulóza?

Nosní konchy jsou tři páry kostních výrůstků umístěných v párech na boční stěně nosní dutiny. Jsou rozděleny na horní, střední a dolní a jsou určeny k provádění různých funkcí, z nichž jedním je směr proudění vzduchu a jeho regulace v nosních průchodech.

Při dýchání padá největší zatížení na přední hrany středních skořepin a zadní části spodních skořepin. Nazývají se slabými místy, které pod vlivem foukání proudem vzduchu rostou do velkých velikostí, což zase vede k obtížím v dýchání nosu.

Nemoci alergické a virové etiologie, jakož i mechanická poranění nosu mohou vyvolat asymetrický vývoj sliznic a concha.

Conchrulalosa nosních konchas je anomální zesílení a proliferace sliznic nosu se zvýšením množství vylučovaného hlenu. Nejčastěji označovaná konhobulóza dolní turbinaty.

Hypertrofie nosní sliznice: co to je?

Vlastnosti anatomické struktury nosu a směru proudění vzduchu v jeho dutině přispívají k největší zranitelnosti přední části středního pláště a zadního okraje spodního pláště. V těchto místech se nejčastěji vyskytují abnormality hypertrofického typu.

Konhobullosis concha je rozdělena do následujících typů: t

  • Hypertrofie předního konce lastury je méně častá. Tato patologie je způsobena pomalou sinusitidou.
  • Hypertrofie zadního konce konchy není neobvyklá. Vyskytuje se na pozadí přenesené alergické nebo chronické rýmy.

Při vizuální prohlídce specialista pozoruje novotvary ve formě polypů, které překrývají lumen nosního otvoru. I když se proces vyvíjí na obou stranách dutin, není symetrický. Sliznice v normálním stavu, bez poškození, snadno zvládá tok inhalovaného vzduchu.

Vývoj chronického zánětlivého procesu a asymetrického stavu nosních průchodů vede k narušení pohybu vzdušných hmot. Zvýšený tlak na sliznici vytváří zvýšené zatížení, což vede k růstu epitelu.

To samé je pozorováno při zakřivení přepážky nosu. Asymetrická struktura nosní přepážky vytváří překážku pro průtok vzduchu v jedné polovině nosu, s dvojitou zátěží na druhé polovině nosu. Postupně se sliznice v tomto místě rozšiřuje a zahušťuje, což nakonec vede k obtížným dýcháním ze změněné strany. Se zakřivenou nosní přepážkou se z intaktní strany vyvíjí nos nosu.

Hypertrofie nosní konchy může být způsobena změnami celkového zdraví a některými vnějšími faktory. Mezi nejčastější příčiny nemoci patří užívání hormonálních léků, práce v kouřem naplněné a znečištěné místnosti, prašnost vzduchu, kouření.

Příznaky nemoci, jak rozpoznat konkhobullez?

Charakteristickým znakem mnoha patologií je změna tloušťky sliznice nosních dutin. Často dochází k zesílení sliznic s polypy, rýmou a cizími částicemi v nose. Při rinitidě jsou ložiska zánětu lokalizována v hltanu, hrtanu, čelisti a čelních dutinách. Změny v sliznici se liší s každou nemocí.

Nejčastěji dochází k zesílení pojivových tkání při chronické sinusitidě, která může být nekrotická, hnisavá nebo téměř stěnová hyperplastická. Patologické změny v nose často svědčí o vývoji alergií.

Chronická forma se zpravidla vyvíjí na pozadí akutního zánětlivého procesu. Zánět, který trvá déle než 1,5 měsíce, je již považován za chronický. V takových případech dochází k pravidelným exacerbacím.

Diagnóza konhobulózy

Nejběžnější a nejoblíbenější diagnostickou metodou je rinoskopie. Tento postup se používá ke správnému stanovení diagnózy a je také používán při operacích k monitorování.

Existují tři možnosti pro rinoskopii: přední, střední, zadní.

Přední Rhinoskopie

Lékař a pacient jsou umístěny naproti sobě, světlo padá napravo od ucha pacienta. Pacient by měl sedět rovně, tato pozice dává specialistovi možnost prozkoumat nosní přepážku, přední část, stejně jako dolní a obecné nosní průchody. Hlava je pevná a lékař jemně vloží do nosní dutiny nosní zrcadlo. Vzdálenost je 3-20 mm, v závislosti na věku pacienta.

Kliknutí na zrcátko se pak jemně oddělí. V případě potřeby použijte sondu. Pokud má pacient široké nozdry, stejně jako v případě použití vazokonstriktorů, lékař má možnost vyšetřit zadní stěnu nosohltanu.

Střední Rhinoskopie

Pro kontrolu etmoidního vezikulu, střední části nosní přepážky, středního pláště a středního nosního průchodu musí pacient naklonit hlavu dozadu.

Zadní rinoskopie

S pomocí zadní rinoskopie lékař zkoumá těžko dostupné oblasti nosní dutiny, patra a hltanu.

Pro proceduru používající rinoskop, což je komplexní zařízení, které se skládá ze dvou zkumavek. Zařízení je prezentováno v různých verzích, lišících se průměrem a délkou trubek.

Pro rinoskopii děti do dvou let používají ušní nálevky. Pro studium nosní dutiny u starších dětí se používají speciální zrcadla.

Léčba hypertrofie dolních nosních konchas

Zpravidla je téměř nemožné vyrovnat se s nemocí, jako je konhobulóza konchy. Léčbu předepisuje pouze odborník, po provedení nezbytného výzkumu a určení příčiny patologie. Konzervativní léčba navíc poskytuje pouze krátkodobý účinek a u takového onemocnění pacienti obvykle vykazují operaci, se kterou se můžete trvale zbavit hypertrofie.

Chirurgická léčba kongesce koní

Existují následující metody chirurgie:

  • Conchotomy (odstranění sliznice). Během procedury se přerostlá plocha sliznice odstraní pomocí drátěné smyčky. Přebytečné porosty jsou odříznuty bez dotyku kostní tkáně skořápky a odstraněny z nosního průchodu.
  • Galvanické pokovování. Podstatou metody je, že po aplikaci lokální anestézie se do nosní dutiny vloží elektroda. Je zahříván a nesen podél sliznice. V důsledku galvanické žíraviny dochází k ještě většímu nárůstu sliznice a následnému vymizení nadbytečných ploch, s tvorbou jizvy, po jejímž odmítnutí je zbývající část skořápky obnovena a nosní dýchání je normalizováno.
  • Submukózní resekce kostních destiček nosní konchy. Výsledkem operace je odstranění chrupavky nebo kostní tkáně.
  • Korekce nosní přepážky. S hyperplazií, v kombinaci se zakřivením nosní přepážky, chirurgie pomůže normalizovat velikost nosních skořápek.
  • Plastové nosní mušle. V tomto případě se odstraní část sliznice nebo kostní tkáně. Výsledkem tohoto postupu je zmenšení velikosti nosní tkáně a odstranění překážky pohybu vzduchu.
  • Vysokofrekvenční ultrazvuk. Tímto postupem se odstraní kavernózní tkáň, která se nachází pod sliznicí dolních skořápek. Před použitím vysokofrekvenčního ultrazvuku se provádí endoskopie nosohltanu a nosní dutiny a rentgenové vyšetření. Během operace je zachována integrita sliznice, nedochází ke krvácení, takže se v nosní dutině netvoří žádné kůry. Výsledkem zákroku je snížení otoků a obnovení nosního dýchání.
  • Spalování s kyselinou trichloroctovou. Sliznice je předem anestetizována. Bavlna navlhčená kyselinou je navinuta na speciální sondu a hypertrofovaná sliznice je spálena.

Tradiční metody léčby

Lidská léčiva se také používají jako další terapie při léčbě konhobulózy.

  • Je nutné kopat do nozder šťávy z jarní 2 kapky 3 krát denně. instilace by však měla být dvojitá, to znamená první dvě kapky a po 2 minutách - další dvě.
  • Opláchnutí nosu roztokem měsíčku nebo eukalyptu. Poměr složek - jedna čajová lžička roztoku na 0,5 litru vody. Nastříkejte ho nosem a vylijte ho ústy. Postup se provádí 2x denně.
  • inhalace z odvarů podběl, měsíčku, dubové kůry, malinových listů.
  • Můžete také vložit do nosních dírek tampony namočenými v infuzi bylinkového květáku. Doba trvání procedury je 10-15 minut.

Konhobulóza je nepříjemné a velmi závažné onemocnění, které vyžaduje povinnou léčbu. Díky moderním pokrokům v medicíně lze tento problém řešit rychle a trvale. Nepřehlížejte příznaky patologie a když se objeví, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

http://lor.guru/zabolevaniya/konhobullez-gipertrofiya-nosovyh-rakovin-chto-eto-takoe.html

Hypertrofie turbinátů (Konhobullez)

Turbulentní hypertrofie je chronické onemocnění, které je doprovázeno abnormálním růstem tkání, které tvoří turbináty. Mezi hlavní klinické projevy patologie patří nazální kongesce, nosní hlasy, poruchy dýchání nosu, bolesti hlavy, sliznice, chrápání a spánková apnoe. Změny turbinátů jsou diagnostikovány endoskopickým vyšetřením, adrenalinovým testem, radioterapeutickými metodami vyšetřování sinus dutin, rinomanometrií. Léčba zahrnuje použití symptomatických agens, fyzioterapii, chirurgickou redukci nebo resekci změněných částí skořápek.

ICD-10

Obecné informace

Hypertrofie nosní konchy (conchobullosis) je lokální formou hypertrofické rýmy, která se vyznačuje zvýšením velikosti nosní konchy v důsledku proliferace sliznice a hyperplazie žláz. Podle evropských studií dosahuje podíl onemocnění ve struktuře ORL patologie 20%. Ve většině případů hypertrofické změny ovlivňují přední a zadní části dolních a středních turbin. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u dospívajících mladších 18 let a u lidí ve věku 40-60 let, zatímco u mužů je větší pravděpodobnost vzniku patologie.

Důvody

Hypertrofie nosních skořápek může být způsobena různými příčinami. V moderní otolaryngologii je toto onemocnění považováno za kompenzační reakci těla na vnější vlivy. Růst tkání nosní konchy může předcházet stav doprovázený imunodeficiencí. Mezi hlavní příčiny vzniku konhobulózy patří:

  • Nemoci horních cest dýchacích. Mezi onemocnění, která způsobují hypertrofii měkkých tkání nosních skořápek patří rýma, rinosinusitida virové a bakteriální etiologie. Toxiny infekčních patogenů mají škodlivý účinek na sliznici, což vede ke strukturálním změnám a kompenzačnímu nárůstu.
  • Alergická rýma. Proliferace epiteliálního krytu nosní konchy je citlivá na pacienty s alergickou rýmou. S neustálým kontaktem s alergenem se vyvíjí senzibilizace doprovázená zvýšenou produkcí imunoglobulinů. To přispívá ke vzniku perzistujícího zánětlivého edému sliznice s následnou hyperplazií.
  • Rizika při práci. Práce v průmyslu spojeném se zpracováním kovů, kontakt s chemikáliemi, průmyslovým odpadem, prachem, je spojena s vdechováním dráždivých látek, které poškozují epiteliální výstelku, což přispívá k porušování metabolických procesů na sliznici. Takové změny jsou také zjištěny u lidí žijících v ekologicky nepříznivých oblastech se znečištěním ovzduší a toxickými emisemi.
  • Nosní deformity. Patří mezi ně jak vrozené, tak získané poruchy anatomické struktury nosu. Nejčastější zkreslení nosní přepážky, bully horní nebo střední skořápky, cysty a píštělí nosní dutiny. Tyto patologie vedou k porušení aerodynamiky nosu. Proud vzduchu nepravidelně ovlivňuje sliznici, což vede k její hypertrofii.
  • Nekontrolované přijímací látky. Při dlouhodobém použití kapek s vazokonstrikční látkou se sliznice zmenšuje, cévy se stávají necitlivými vůči působení léčivé látky, na jejímž pozadí je nutné zvýšit dávkování. Poškození epiteliální výstelky vede k hypertrofii skořápek v důsledku kavernózní tkáně.

Patogeneze

Při působení etiologických faktorů dochází k morfologické reorganizaci epiteliální výstelky, glandulární tkáni. Vzniká zánětlivý edém, který je lokalizován převážně v dolní a střední nosní konchře obsahující kavernózní tkáň. Po určité době dochází k fibrózní degeneraci kavernózního stromatu, žilní dutiny se zužují v důsledku sklerózy. S progresivním průběhem onemocnění vede zvýšení měkké tkáně k deformaci kostních struktur, které tvoří nosní konchas.

Histologické vyšetření materiálu nosního obalu odhaluje nahrazení epitelu řasnatého válcovým epitelem, zvýšení objemu žláz, zesílení subepiteliální vrstvy a akumulaci tekutiny v mezibuněčném prostoru. Velké množství lymfocytů, fibroblastů a neutrofilů se nachází v sliznicích skořápek a stěnách krevních a lymfatických cév. Svalové prvky venózního plexu jsou ovlivněny sklerotickým degenerativním procesem.

Klasifikace

Hypertrofické změny v nosních skořápkách jsou obvykle klasifikovány podle umístění léze. Tento přístup nám umožňuje určit povahu patologických změn a následně vybrat určitou léčebnou taktiku. Existují tři hlavní formy destrukce:

  • Hypertrofie horní skořápky. Tato patologie je velmi vzácná, protože jednou ze stěn této anatomické formace je deska etmoidní kosti, která zabraňuje dalšímu růstu tkání.
  • Hypertrofie středního shellu. Hypertrofické změny jsou lokalizovány hlavně v jeho předních sekcích.
  • Hypertrofie dolní skořápky. Jedná se o nejběžnější typ léze. Nejčastěji dochází k rovnoměrnému zesílení epiteliální výstelky přední a zadní části.

Příznaky

Hypertrofie nosní konchy se vyvíjí postupně během několika měsíců nebo dokonce let. Nejčastěji si pacienti stěžují na pocit konstantního jednostranného nebo oboustranného přetížení nosu. Nezastavuje se tím, že se vezmou vazokonstrikční kapky nebo se umyje nosní dutina solným roztokem, což se zvýší při naklonění hlavy. Kvůli přetížení dojde ke změně v zabarvení: stává se nosní.

Na pozadí obtíží při nosním dýchání je zaznamenán výskyt malého abdominálního výtoku z nosní dutiny. Tajemství má štíhlý charakter, jeho množství prudce roste s výraznými změnami teploty a vlhkosti. U některých pacientů je v důsledku chronického edému sliznice pozorován pokles zápachu. Konchobulóza, která progreduje v průběhu několika let, vede k deformaci vnějšího nosu.

Jedním ze specifických symptomů onemocnění je chrápání. Obvykle to nejsou pacienti, kteří mu věnují pozornost, ale jejich příbuzní, protože může dosáhnout značného objemu. Tento symptom odráží chvění uvolněných tkání nosohltanu a orofarynxu, ke kterému dochází při překážkách průchodu vzduchu. Extrémně nebezpečné projevy hypertrofie turbiny zahrnují spánkovou apnoe: je to krátkodobé přerušení dýchání během spánku.

S hypertrofickými změnami v dutinách dochází k problémům s nosním dýcháním: proud vzduchu sotva prochází zúženým vzduchovým kanálem. K vyrovnání tohoto stavu jsou pacienti nuceni dýchat ústy. To způsobuje sušení ústní sliznice. Častým příznakem konhobulózy je bolestivá difuzní bolest hlavy ráno a večer.

Komplikace

Zhuštěný zadní konec dolní konchy může stlačit hltanová ústa Eustachovy trubice, což vede k výskytu Eustachitis. Zvětšené přední části nosní konchy mohou blokovat otevření nazolakrimálního kanálu: to vyvolává vznik konjunktivitidy a dakryocystitidy. Náhodné poškození hyperplastické sliznice zvyšuje riziko spontánního krvácení z nosu. Často konkhobullez způsobuje anosmii - úplnou ztrátu zápachu.

Diagnostika

K identifikaci onemocnění je nezbytné klinické vyšetření otolaryngologa, sběr odborné a alergické anamnézy. Hypertrofie nosní konchy je potvrzena v přítomnosti tří hlavních kritérií: klinických symptomů, funkčních poruch nosního dýchání a charakteristických změn v sliznici skořápek. Diagnostické metody zahrnují následující seznam studií:

  • Konzultační recepce. Při vyšetření pacienta bylo zjištěno bilaterální nebo jednostranné porušení nosního dýchání, přítomnost sliznice z nosu. Pokud hypertrofie existuje několik let, může být pozorována deformita hřbetu a křídel nosu a zakřivení přepážky indikuje přítomnost vývojových abnormalit nebo poranění v historii.
  • Adrenalinový test. Indikátorem vývoje konhobulózy je negativní nebo slabě pozitivní test s adrenalinem. S hypertrofií sliznice se snižuje citlivost vaskulárních adrenoreceptorů, což způsobuje absenci nebo redukci odezvy měkké tkáně na zavedení vazokonstriktoru.
  • Vyšetření nosní dutiny. Když rinoskopie odhalila zesílení, hyperémii, edém sliznice, výrazné zúžení nosních průchodů. Endoskopie s biopsií umožňuje získat malou část tkáně pro mikroskopické vyšetření: pomáhá identifikovat charakteristické histologické změny, určit možnou příčinu hypertrofie nosních skořápek.
  • Rhinomanometrie. Studie se používá k vyhodnocení funkce nosního dýchání. S dlouhodobými hypertrofickými změnami v nosní konchře je permeabilita všech nosních průchodů významně narušena (propouštějí vzduch menší než 500 cm3) a tlak v nosní dutině prudce roste.
  • Metody instrumentální diagnostiky. X-ray, MRI nebo CT data paranazálních sinusů vám umožní posoudit povahu lézí měkkých tkání, zjistit, jak převládající hypertrofie. Pomocí tomografických studií je možné detekovat vrozené nebo získané deformity nosních struktur.

Diferenciace patologie je nezbytná u Choanovy atresie, hypertrofie nosohltanové tonzily, zakřivení nosní přepážky. Diagnóza se také provádí s různými formami rýmy (katarální, alergické, vazomotorické). Mezi vyloučené nemoci patří synechie a benigní formace nosní dutiny.

Léčba hypertrofie turbinátu

Konzervativní terapie

Terapeutická taktika přímo závisí na stupni hypertrofie tkáně. Pokud je postup mírný, používají se převážně konzervativní metody. Pacient je povinen vyhnout se kontaktu s pracovními riziky, infekčními patogeny a alergeny, aby zrušil příjem vazokonstrikčních látek. Když konhobuluse předepsal:

  • Symptomatická léčba. Aby se snížilo otoky sliznice nosních skořápek, používají se endonazální steroidní protizánětlivé léky. Pro zavlažování nosní dutiny pomocí roztoků, které zahrnují mořskou vodu: také eliminují přetížení. Z léčiv obecného účinku se používají antihistaminika.
  • Fyzioterapie. Pro normalizaci nosního dýchání je předepsána vlastní masáž paranazálních dutin a nosní sprchy. K obnovení trofismu tkání a posílení cévních stěn se používá magnetická, laserová a mikrovlnná terapie, elektroforéza s antioxidanty a vitamínovými přípravky.

Chirurgická léčba

Operace na nosní konkávě se provádějí s kostní nebo smíšenou hypertrofií. Umožňují vám normalizovat nosní dýchání v důsledku uvolnění nosních průchodů. Chirurgické zákroky lze provádět jak tradičními metodami, tak použitím moderních minimálně invazivních technologií:

  • Redukce skořepiny. Ultrazvuková dezintegrace cévnatého plexu způsobuje vaskulární sklerózu a zabraňuje dalšímu rozvoji hypertrofie. Laserová redukce a kryodestrukce dolních skořápek jsou zaměřeny na částečnou destrukci změněných tkání a obnovení průchodnosti dýchacích cest.
  • Resekce nosní konchy: Dolní vazotomie se používá k odstranění nadbytečného objemu nosní sliznice, někdy je doplněna laterpopexy. Resekce zadního konce nižšího skořápky se provádí s výrazným přerůstáním a spodní smíšená osteokonchotomie s odstraněním sliznice a kostní základny se používá pro smíšenou hypertrofii.

Prognóza a prevence

S včasnou detekcí a léčbou nemoci je možné zcela obnovit nosní dýchání a vůni, zbavit se chrápání a spánkové apnoe. Při nemotivovaném odmítnutí chirurgického zákroku postupuje patologie, která způsobuje vznik komplikací. Prevence konhobulózy je léčba chronických infekcí a korekce nosních deformit. Rovněž je nutné minimalizovat kontakt s alergeny, dodržovat bezpečnostní opatření při práci s nebezpečnou produkcí a podle potřeby používat vazokonstrikční kapky.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/turbinate-hypertrophy

Hypertrofie nosní konchy

ORL onemocnění

Obecný popis

Hypertrofie nosní konchy (J34.3) je onemocnění, které je spojeno s proliferací tkání, které tvoří nosní konchu, což má za následek narušení nosního dýchání.

Nejslabší body, které jsou více zdůrazňovány, jsou přední konce středního dřezu a zadní konce spodního dřezu. Pod vlivem úderů proudu vzduchu dochází v „slabých zónách“ ke kompenzačnímu nárůstu sliznic. Růst velkých velikostí vede k narušení nosního dýchání. Tento proces lze srovnávat s tvorbou kalusu na kůži v místech tření.

  • chronický zánět nosní sliznice (alergie, časté nachlazení, inhalace těkavých chemikálií),
  • vytěsněná nosní přepážka (zvýšené aerodynamické zatížení).

Klinický obraz

Stížnosti na obtíže s nosním dýcháním jednostranné nebo oboustranné (konstantní nebo přerušované); vodnatý jasný výtok z nosu.

  • Zvýšení spodní, střední turbinate.
  • Povrch je hladký, kopcovitý nebo hrubý.
  • Sliznice je plnokrevná, cyanotická nebo purpurově modravá, pokrytá hlenem.
  • Konstrikce nosních průchodů.
  • Negativní test s anemizací konchy.

Diagnostika hypertrofie turbinátu

  • Konzultace otolaryngologa.
  • Přední rinoskopie, endoskopie.
  • Rhinomanometrie.

Léčba hypertrofie turbinátu

Léčba je předepsána až po potvrzení diagnózy odborným lékařem. Chirurgická léčba poruch funkce dýchacích cest (ultrazvuk dolní nosní konchy, submukózní vazotomie).

Základní léky

Existují kontraindikace. Je nutná konzultace.

  • Nazivin (lokální vazokonstriktor). Dávkovací režim: intranasální, 0,05% roztok Nazivin, dospělí a děti starší 6 let - 1-2 kapky v každé nosní pasáži 2-3 krát denně. Lék používejte maximálně 3-5 dnů.
  • Nasarel (lokální glukokortikosteroid). Dávkovací režim: intranasální, pro dospělé a děti od 12 let, 2 dávky (100 mcg) v každém nosním průchodu 1 krát denně, nejlépe ráno. Maximální dávka nesmí překročit 400 mg / den. (4 dávky v každém nosním průchodu).
  • Terfenadin (H1-antihistaminikum). Dávkovací režim: perorálně, dospělí a děti od 12 let, 60 mg 2krát denně. nebo 120 mg 1krát denně.
http://online-diagnos.ru/illness/d/gipertrofiya-nosovoy-rakovini

Hypertrofie turbinátů: léčba a symptomy

Hypertrofie nosních konš je třeba chápat jako onemocnění, které je charakterizováno nadměrným růstem a zahuštěním nosních sliznic, což vede k jasnému porušení nosního dýchání. Nosní koncha plní velmi důležitou funkci, totiž: regulovat a nasměrovat tok vzduchu do nosních průchodů, přičemž nejdůležitější roli v tomto procesu má spodní pár konšů. Obecně řečeno, nosní konšy jsou tři párové výrůstky kostí, které jsou umístěny v laterální části nosní dutiny. Jsou rozděleny na horní, dolní a střední, přičemž každý pár plní své specifické funkce.

Anatomicky neporušená a dobře vyvinutá sliznice nosních dutin je v plném a dobrém dýchání nosem velmi důležitá. Různá mechanická poranění, virová nebo alergická onemocnění mohou vyvolat asymetrii ve vývoji koncha a sliznic. To vše samozřejmě povede k narušení nosního dýchání a bude vyžadovat odpovídající specifický případ léčby.

Klasifikace a symptomy hypertrofie

Hypertrofie nosní konchy je klasifikována následovně:

  • hypertrofie zadního konce dolních skořápek - tato patologie se vyvíjí u lidí v důsledku alergické nebo chronické rýmy. V pacientově nosu se tvoří polypoidní neoplazmy, které lékař během vyšetření snadno zjistí. Tyto útvary překrývají lumen vnitřního nosního otvoru. Nejčastější je hypertrofie dolní nosní ulity;
  • mnohem méně často jsou lékaři konfrontováni s hypertrofií předního konce střední turbinaty, dochází k ní v důsledku pomalé sinusitidy.

Co se týče symptomů této patologie, pro specifickou hypertrofii nosní konchy nejsou charakteristické žádné specifické projevy. Příznaky tohoto onemocnění jsou vždy podobné patologii tohoto orgánu. Hypertrofovaná sliznice přispívá k překrytí lumen nosní chlopně na výdech, resp. Interferuje s prouděním vzduchu. V přítomnosti tohoto onemocnění se pacienti obvykle na tyto příznaky stěžují:

  • obtíže s nosním dýcháním;
  • na pocit cizího tělesa v nosohltanu;
  • může být také příznak, jako je nosní řeč;
  • prodloužený a hojný výtok z nosu;
  • zhoršený čich;
  • tinnitus;
  • a symptomy, jako je bolest hlavy, těžkost v hlavě a tak dále.

Odděleně stojí za to zdůraznit skutečnost, že pacienti s hypertrofickou sliznicí mají potíže s nosním dýcháním, a to jak při inhalaci, tak při výdechu. Takový patologický symptom vyžaduje vhodnou léčbu, protože nedostatek vzduchu může vést k rozvoji dalších, závažnějších problémů v těle.

Léčba nemocí

Pokud se rozhodnete léčit tuto nemoc doma, měli byste okamžitě říct, že je to bezvýznamné a dokonce zbytečné. Budete trávit spoustu času a peněz, ale nebudete mít žádný výsledek. Léčba konzervativními opatřeními nezajišťuje stabilní zlepšení, proto prakticky všichni tito pacienti doporučují operaci.

Chirurgickou léčbu hypertrofie turbinátu lze provést následujícími metodami:

  • elektrolytické pokovování je chirurgická technika, která se provádí v lokální anestézii. Během operace se část sliznice spaluje speciální elektrodou. Poté, co jizva zemře a je odmítnuta, dýchání je obnoveno a stav skořápek je normalizován;
  • léčba onemocnění pomocí konchotomie, která zahrnuje vyříznutí zarostlé části sliznice drátěnou páskou;
  • nosní plastická chirurgie - odstraní se sliznice a část kostní destičky skořápky;
  • léčba plasty nosní přepážky, je-li hlavní příčinou problému její zakřivení.
http://net-gajmoritu.ru/raznoe/gipertrofiya-nosovyx-rakovin-lechenie-i-simptomy
Více Články O Alergenech