Příčiny, příznaky a léčba infekční alergické artritidy u dětí

Případy infekční alergické artritidy u dětí nejsou neobvyklé. To je způsobeno nedokonalostí imunitního systému a mnoha společenskými kontakty. Tvorba imunity v dětství činí tělo dítěte velmi citlivým na jakýkoliv typ alergenu, včetně toxinů produkovaných patogenními mikroorganismy a viry. Chcete-li se vyhnout rozvoji onemocnění nebo snížit riziko komplikací, můžete znát jeho příčiny, vlastnosti léčby a prevenci.

Důvody

Hlavním důvodem, který vyvolává rozvoj infekční alergické artritidy u dětí, je infekce. Ve většině případů je to - ARVI, chřipka, angína a další onemocnění nosohltanu. Mikroby aktivně rozmnožují velké množství toxických sloučenin, které s průtokem krve do jiných tkání těla, včetně kloubů, vedou k zánětu.

Infekční alergická artritida je tedy odpovědí na pronikání infekce. Nejčastěji se vyskytuje u dětí s přecitlivělostí na alergeny. Riziková skupina zahrnuje děti s anamnézou onemocnění orgánů imunitního systému v chronické formě, oslabené takovými chorobami, jako je diabetes, HIV a onkologické patologie.

Známky a průběh onemocnění

Na rozdíl od artritidy způsobené přímým působením infekčních agens, infekčně alergická forma postupuje jemněji. V době výskytu zánětlivých symptomů v kloubu (po 7–20 dnech od nástupu základního onemocnění) je dítě již léčeno, takže se příznaky mohou objevit implicitně. Velmi malé děti však mohou na infekční toxiny reagovat poměrně rychle: s prudkým nárůstem teploty.

Mezi nejčastější příznaky onemocnění patří:

  • zarudnutí a otok několika kloubů (obvykle velkých, ale také drobných kloubů);
  • pocity bolesti různé intenzity, v závislosti na individuální reakci těla;
  • dítě odmítá postavit se nebo se plazit, plakat při pohybu ruky nebo nohy;
  • končetina může být v nepřirozeném postoji;
  • odmítnutí jíst;
  • pláč a úzkost u kojenců, poruchy spánku;
  • děti, které mohou mluvit, si mohou stěžovat na únavu, slabost;
  • může způsobit vyrážku na kůži, svědění v postižené oblasti.

Závažnost symptomů infekční alergické artritidy u dětí je závislá na předchozí léčbě infekčního onemocnění. Zřetelně se zánětlivý proces v kloubech vyskytuje při nástupu onemocnění, během prvních 7 až 14 dnů. Je také možný pomalý rozvoj zánětu, který může trvat až jeden a půl měsíce. Artritida způsobená přítomností viru v těle je nejrychlejší.

Typy patologie

V závislosti na povaze patogenu se rozlišují různé typy infekční alergické artritidy u dětí:

  1. Borelióza (vyvinutá při vstupu spirochet do těla během kousnutí klíšťaty).
  2. Brucella (reakce na původce brucelózy - bakterie brucella).
  3. Parazitární (postupuje v důsledku poškození echinokoku kostní tkáně).
  4. Houba (v reakci na plísňovou infekci).
  5. Septik (v přítomnosti hnisavých v těle).
  6. Pneumokoková (v důsledku pneumonie).
  7. Viry (vyskytují se u spalniček, zarděnek a dalších onemocnění virového původu).
  8. Tuberkulóza (zánět kloubů - důsledek tuberkulózy).
  9. Dysenterie (vyvíjí se po nebo proti pozadí úplavice).

Nejčastěji vyvolává rozvoj onemocnění streptokokové a stafylokokové infekce, stejně jako gonococcus a hemophilus bacilli.

Diagnostické metody

Diagnóza infekční alergické artritidy je obtížná vzhledem k nedostatečně vyjádřeným symptomům. Kromě toho se klinický obraz onemocnění projevuje hlavně tehdy, když je hlavní onemocnění buď eliminováno nebo je ve stadiu vyléčení. V průběhu průzkumu může mnoho rodičů zapomenout (nebo nepřikládají důležitost), že před 3 týdny mělo dítě ARVI, a neřekl o tom dětskému lékaři. Proto musí lékař předepsat důkladné vyšetření dítěte s cílem rozlišit diagnózu.

Komplex diagnostických opatření zahrnuje následující postupy.

  • Fyzikální vyšetření. Specialista identifikuje vlastnosti měkkých tkání umístěných kolem kloubu: teplotní index, stupeň zhutnění, přítomnost zarudnutí a bolesti, jejich intenzitu a další.
  • Běžné jsou testy moči a krve. V akutní formě onemocnění mohou být detekovány zvýšené eosinofily a neutrofily. V případě subakutního vývoje mohou být indikátory onemocnění v normálním rozmezí.
  • Imunologické krevní testy pro detekci protilátek.
  • Ultrazvuk spojů. Poskytuje příležitost odlišit se od jiných patologií.

Zřídkakdy se provádí radiografické vyšetření, zejména k vyloučení jiných onemocnění kloubů. U infekční alergické artritidy nejsou žádné změny v kostech v obraze.

Procedury léčby

Léčba infekční alergické artritidy u dětí je komplexní. Hlavní cíle terapie jsou uvedeny v tabulce:

http://zdorovue-systavi.ru/artrit/infekcionno-allergicheskij/

Infekční a alergická artritida u dětí a dospělých, symptomy a léčba

Důvody

Dosud ne zcela známé příčiny nemoci. Vědci a lékaři spojují vzhled onemocnění s infekcí. Předpokládá se, že tělo nedostatečně reaguje na infekční onemocnění člověka a tato reakce se projevuje formou alergií. Pouze v tomto případě utrpěla osoba klouby.

Příčiny jsou těžké diagnostikovat: symptomy mají mnoho podobností s revmatoidní a urogenní artritidou. Pro úspěšnou léčbu je důležité zjistit, co způsobilo nemoc.

Alergická artritida vzniká v důsledku určitých poruch aktivity imunitního systému. Člověk začne pociťovat nesnášenlivost vůči prachu, určitým potravinám, zvířecím lupinám, pylu, prachu, pachům a lékařským přípravkům.

Hlavní příčinou infekční a alergické artritidy u dětí je slabá neměnná imunita.

Příčinou infekční alergické artritidy je téměř vždy infekce. Tato choroba je nejvíce náchylná k lidem, kteří podstoupili těžké infekční onemocnění nebo trpí chorobami kloubů. Také, alergická artritida může "doprovázet" spoustu dalších onemocnění spojených s klouby.

Alergická artritida se může vyvinout na pozadí reakce na léky a očkování a v důsledku vnějších patogenů (topolové chmýří nebo kočičích chlupů) a v důsledku zvýšené fyzické námahy, stresu a zranění.

Kauzální agens artritidy jsou ve většině případů proteiny živočišného původu.

Známky

Onemocnění začíná náhle, častěji 2 týdny po infekčním onemocnění. Jako každý jiný typ artritidy se tento typ projevuje takovými příznaky, jako je bolest kloubů, lokalizovaná horečka, slabost, nevolnost.

Často se může zvýšit tělesná teplota, mohou se objevit další známky alergie - vyrážka na těle, kašel, bronchospasmus. Děti se stávají rozzlobenými, odmítají jíst. Kvůli bolesti se člověk snaží dělat co nejméně pohybů.


S tímto onemocněním jsou častěji postiženy kolenní a kotníkové klouby. Je důležité poznamenat, že onemocnění nezpůsobuje deformaci kloubů.

Příznaky

Artritida alergická kolena nebo kyčelní kloub a infekční alergická polyartritida mají podobné příznaky. Alergie a artritida způsobují určitou reakci těla bez ohledu na specifický patogen.

Pokud jsou alergie a artritida reakcí na léčivo, mohou se příznaky objevit během několika hodin nebo prvního dne, pokud je externí alergen okamžitě nebo do týdne.

Infekční alergická artritida (polyartritida) se objevuje na 15-20 dní.

  1. Bolest, otok a otok kloubní oblasti. Léze kolena nebo kyčelního kloubu je charakterizována problémy s pohyby: je obtížné vstát a posadit se a při chůzi se objeví kulhání. Bolest po odpočinku a slabé zásobování krví se zvyšuje, pokud sedíte na jednom místě nebo dlouho ležíte.
  2. Zčervenání nebo vyrážka na kůži nad zapáleným kloubem.
  3. Zvýšená tělesná teplota, zimnice, možná zvýšené slzení a nevolnost.
  4. Obecná deprese, letargie, slabost.

Vzhledem k tomu, že tyto příznaky jsou typické pro téměř všechny typy artritidy a některé další nemoci kloubů, je obtížné diagnostikovat alergickou artritidu (alergii a artritidu).

V tomto případě je důležité přesně spojit symptomy a příčinu jejich výskytu tak, aby léčba byla účinná.

Diagnostika alergické artritidy

Za zmínku stojí, že příznaky onemocnění se u dospělých a dětí mírně liší.

Děti v počáteční fázi pociťují bolest v kloubech, omezený pohybem, postižený kloub získává výrazný červený odstín.

Rodiče si mohou všimnout, že dítě nedovolí dotknout se nemocného kloubu v důsledku těžké a ostré bolesti.

Dospělí pociťují příznaky takové nemoci v opačném pořadí. Zaprvé se obávají bolesti v kloubech, je pro ně nepříjemné se jich dotknout, pak se objeví zarudnutí otoku, teplota v tomto místě je vyšší než v celém těle.

Postižený kloub začne nabobtnat, protože tekutina se v něm aktivně shromažďuje. Teplota může v těle stoupat, narušovat zimnici.

Virové infekce u tohoto onemocnění postihují současně dva kolenní klouby, zatímco gonokoky postihují téměř všechny klouby těla současně.

Alergická artritida má stejné symptomy pro dospělé a děti.

Příznaky infekční alergické artritidy u dětí

Infekční alergická artritida u dětí se náhle projevuje. Postupný vývoj onemocnění je velmi vzácný.

Začne otok kloubů, pohyb je tuhý, bolestivý. Pro toto onemocnění je charakteristická porážka několika kloubů a různých skupin.

Nejčastěji trpí kotníky, kolena, klouby horních končetin.

Bolest je malá nebo mírná, při pohybu se více bojí. Někdy můžete vizuálně pozorovat změnu tvaru postiženého kloubu. Pozorování a porušování srdce a dýchacího ústrojí.

U malých dětí je průběh onemocnění obzvláště turbulentní, alergie jsou vyslovovány:

  1. Teplota dítěte prudce stoupá, je mu trápena zimnice.
  2. Kvůli rostoucím bolestem se stává náladovým, křikem a chová se velmi neklidně;
  3. Dítě nemá chuť k jídlu.
  4. Poškození kloubů může být hádáno otokem a zarudnutím kůže.
  5. Zasažená končetina se stává nepřirozeně zakřivenou.
  6. Mobilita kloubů je značně omezena.
  7. Jakýkoliv dotek na bolavou ruku nebo nohu dává dětem bolest.

Symptomatologie bude do značné míry záviset na tom, která léčba byla zvolena v nejranějším období onemocnění a na závažnosti průběhu onemocnění. Závažné příznaky trvají obvykle 2-3 týdny.

Někdy je artritida pomalá a pacientovy symptomy jsou pozorovány po dobu 1,5 měsíce. Virová artritida je charakterizována přechodností.

Infekční alergická artritida je exacerbována po druhé invazi alergenu do těla, protože imunita je obvykle produkována po první expozici.

Zpravidla jsou postiženy velké klouby, malé jsou méně často vystaveny.

Diagnostika

Přesné stanovení diagnózy je poměrně obtížné. Koneckonců, neexistují žádné speciální vyšetření k určení této choroby.

Pro přesné stanovení diagnózy, pokud existují příznaky, které indikují infekční alergii na artritidu (polyartritida), existuje metoda pro studium intraartikulární tekutiny.

Provede se propíchnutí, tekutina se odebírá z kloubu a naočkuje. Po určité době se typ patogenu stanoví setím.

Pro zkušeného revmatologa je i vyšetření přijaté tekutiny další diagnostickou technikou. Vzorky krve jsou určeny k určení přítomnosti zánětu.

Alergický typ artritidy (alergie a artritidy) je diagnostikován provedením ultrazvukového vyšetření (US), které určuje charakteristický výtok uvnitř kloubu a otoky okolních tkání.

Tato metoda je zvláště účinná pro stanovení artritidy alergické formy kolenního a kyčelního kloubu.

Symptomy alergické artritidy jsou podobné jiným typům onemocnění kloubů. Test na alergeny pomůže stanovit přesnou diagnózu - bude to ukazovat, s čím tělo reagovalo.

Zde se uchylují k těmto metodám:

  1. Za prvé, měli byste zkontrolovat krev - s alergickou artritidou zvyšuje hladinu leukocytů a eosinofilů. Dochází k nárůstu ESR, ale mírně - 20-25 mm za hodinu.
  2. Přítomnost zjevného zánětlivého procesu kloubu zahrnuje ultrazvukovou diagnózu pro studium kloubní dutiny a akumulaci tekutin.
  3. Je možné, že budete muset provést průnik vpichem (látka, která se nahromadila v kloubu), aby se zjistila přítomnost alergenu.

Rentgenový snímek během nástupu alergické artritidy v raných stadiích není vyžadován, protože dosud nedochází ke změnám kostí.

Léčba

Léčba nemocí se neliší od léčby jiného typu artritidy. Pacientovi jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé, antimikrobiální a antihistaminika.

V závažných případech může být nutná léčba glukokortikosteroidy a zavedení léků do postiženého kloubu.


Z nesteroidních protizánětlivých léků na artritidu se nejčastěji používá nise, diclofenac, voltaren. Tyto léky jsou dostupné ve formě tablet, injekcí, mastí a gelů.

Pro antimikrobiální terapii jsou běžněji používány penicilinové přípravky nebo makrolidy.

Antihistaminika zahrnují suprastin, diazolin, fencarol a další.

Pacient je často předepsán fyzioterapii. Přispívají k rychlé obnově bolavého kloubu. Patří mezi ně:

Aktivně aplikovaná fyzioterapie.

Tyto postupy zlepšují krevní oběh v kloubu. Kvůli průtoku krve se zánět snižuje a bolest ustupuje.

Léčba artritidy alergické etiologie (alergie a artritidy) je zaměřena na potlačení zánětlivých reakcí imunitního systému. Léčba spočívá ve jmenování antihistaminik a ukončení kontaktu s patogenem.

Při silném syndromu bolesti lékař předepisuje léky proti bolesti, především analgetika. V chronické formě jsou navíc předepisována antibiotika a protizánětlivá léčiva.

Pro zlepšení pohyblivosti kolenního nebo kyčelního kloubu jsou široce používány vnější protizánětlivé balzámy a masti s analgetickým účinkem.

Infekční (virová) alergická polyartritida vyžaduje jiný přístup. Léčba nutně zahrnuje užívání antibiotik s úzkými dávkami, pokud bylo možné určit specifický patogen nebo široké spektrum účinků, pokud analýza konkrétního patogenu nebyla prokázána.

Předepisují se protizánětlivé a antihistaminika, imunosupresiva. V případě potřeby provedla lokální léčbu odvodněním kloubu a zavedením léků.

Po skončení akutního období průběhu nemoci je ukázána terapeutická gymnastika, masáže, fyzioterapie.

Včasná komplexní léčba dává trvalý, pozitivní účinek, s výhradou dodržování všech předpisů. Je-li infekce ponechána bez dozoru, může a může projít, ale buď s klouby, zaručujícími postižení, nebo již v dalším světě, v případě rozsáhlé hnisavé léze.

Tato choroba je léčitelná, ale stojí za to připomenout, že pouze kompetentní a správný účinek může mít dobrý výsledek a zmírnit všechny nepříjemné symptomy.

Jakmile je nemoc sama diagnostikována a virus, který ji způsobil, je diagnostikován, lékař předepíše léky proti bolesti. Může to být různé analgetika.

Dále, kurz antifungálních činidel. V počátečním stádiu léčby se tyto léky podávají pouze intravenózně, aby se zajistilo rychlé dodávání léků do všech kloubů a blokuje se další rozvoj onemocnění. Pokud je potřeba čerpání hnisu, pak se používá drenáže.

První antibiotika musí být jmenována pod přísným dohledem specialistů. Průběh léčby je nejméně 2 týdny. Přestat užívat antibiotika až po vymizení bolesti.

Infekční artritida je léčena antiparazitickými léky, které jsou aplikovány jako komprese do postiženého kloubu.

Výběr všech léků na léky závisí na typu infekce.

Alergická artritida je léčena pouze komplexními metodami.

Metody léčby infekční a alergické artritidy u dětí

Důležitost včasné léčby je způsobena vysokým rizikem komplikací, které doprovázejí základní onemocnění. Dlouhodobá forma alergické artritidy je nebezpečná vzhledem k vysoké pravděpodobnosti degradace chrupavky a nástupu septického šoku, který je pro pacienta smrtelný.

Je možné, že infekce a okolní tkáně jsou poškozeny, což může vést k rozvoji abscesu nebo infekce krve.

Léčba by měla být komplexní. Zkušení lékaři provádějí komplexní patogenetickou terapii.

Hlavní cíle této terapie:

  1. Upravte imunologickou a celkovou reaktivitu těla. Pro tento účel se používají desenzibilizační farmakologická činidla. Aplikujte určitá imunosupresiva. Expozice může být lokální, přímo k ložiskům infekce. Normalizovat rovnováhu metabolismu a vitamínů.
  2. Zastavit společné a lokální zóny zánětu. Pro tento resort k fyzioterapeutickým metodám. Použijte léky, hormony. Rozhodnutí o použití kortikosteroidů u dětí by měl užívat pouze lékař.
  3. Obnovte pohyblivost kloubů. Toho dosáhnete pomocí lékařské gymnastiky, masáží. Balneoterapie, která je založena na pacientových koupelích naplněných minerální vodou, se také osvědčila.
  4. Zastavit hlavní patologický proces - alergie. K tomu použijte různé antihistaminika.

V případě čistě virové artritidy by měla být léčba symptomatická a podpůrná, protože antibakteriální léčiva nepůsobí na viry. Léčba je zaměřena spíše na odstranění nepříjemných symptomů.

Správně vybrané léky a jejich pravidelné užívání je klíčem k úspěchu. Pacient by měl být ve stavu neustálého odpočinku a dodržovat přísné dietní podmínky, aby mohl úspěšně bojovat s původcem onemocnění.

Zvláštní pozornost je věnována přijímání vitamínů pro zlepšení imunity a posílení ochranných funkcí těla.

Prognóza vyléčení infekční alergické artritidy je ve většině případů příznivá. Hlavním cílem léčby je odstranění symptomů a snížení citlivosti organismu na alergen.

Vzhledem k tomu, že onemocnění je rychle „odstraněno“ léčebnými metodami, další metody léčby, jako je fyzioterapie, fyzikální terapie nebo chemoterapie, se nepoužívají.

Léčba artritidy je obecně následující:

Vzhledem k tomu, že onemocnění má alergickou povahu zánětu, po jeho dokončení se v kloubech jen zřídka tvoří trvalé změny. To zcela vylučuje případy chirurgické léčby, která je vždy kombinována s vysokým rizikem, zejména u dětí.

Jejich kostra ještě není plně vytvořena a operace může tyto křehké růstové procesy kostí a kloubů narušit.

Léčba proto zahrnuje pouze konzervativní metody omezování imunity a konečně odstranění bakterií z těla.

Jediným negativním bodem je, že léky jsou podávány ve formě injekcí, což je pro dítě nepříjemné. Účinek léků přes gastrointestinální trakt se však vyskytuje pomaleji a má výrazné vedlejší účinky.

Krátký průběh injekcí se proto stává mnohem účinnějším než užívání tablet po dobu několika týdnů.

Konzervativní

Pro léčbu artritidy se používají léky, které mohou ovlivnit všechny patologické vazby onemocnění. Umožňují blokovat všechny cesty vedoucí k tvorbě zánětlivého procesu v kloubní kapsli:

  • Především jsou předepisovány protizánětlivé léky, které jsou podávány ve formě intramuskulárních injekcí. Krátký průběh 3 až 5 dnů stačí k odstranění příznaků nemoci. Pak můžete přejít na místní formy - gely nebo masti.
  • Pokud je stanoven bakteriální původ artritidy, jsou předepsána antibiotika. Typicky se volba zastaví na penicilinech, které mají dobrou účinnost proti streptokokům.
  • Antihistaminika jsou předepsána ke snížení nadměrné aktivity imunitního systému. Jejich účelem je alergická složka onemocnění, která musí být co nejvíce omezena.
  • V těžkých případech s porážkou několika kloubů je nutné předepsat hormony - glukokortikoidy. Umožňují potlačit zánětlivý proces v důsledku dočasné inhibice práce imunitních buněk.
  • Po snížení příznaků je předepsána fyzioterapie - UHF, laser v oblasti postižené artikulace. Zrychlují léčebné procesy, které právě začínají v kloubních membránách.

Intenzivní léčba obvykle netrvá déle než týden, poté pacient začne rehabilitační opatření.

Reduktivní

I přes nízké procento komplikací je nutné provést celou řadu opatření k obnovení mobility. Jakýkoliv zánět v kloubu ovlivňuje jeho pohyblivost, která musí být vrácena:

  • Pro děti malého věku je optimální použít masáž, protože je s nimi obtížné provádět terapeutická cvičení. K tomu použijte techniky zaměřené na pasivní vývoj pohybů ve kloubu.
  • Starší děti a dospělí mají předepsanou fyzioterapii, která pomocí souboru cvičení obnoví dřívější flexibilitu a pohyblivost kloubu.
  • Kromě metod je využívána fyzioterapie - elektroforéza s enzymy, aplikace parafinu a ozokeritu. Umožní urychlit resorpci změn, které přetrvávají po odstranění zánětu.

Rekuperační aktivity probíhají několik týdnů - vše záleží na počátečním průběhu artritidy. Potom je dítě a dospělý po určitou dobu pozorováno, aby vyloučili vznik komplikací.

V budoucnu se těmto dětem doporučuje, aby pokračovaly v tělesné výchově nebo sportu, aby zajistily řádné fungování svalových a svalových systémů nohou.

Prevence

Nejdůležitějším preventivním opatřením je kalení. Ztuhlé tělo je v protikladu k různým infekcím.

Ale neumožňují podchlazení, protože díky tomu můžete získat virové nebo infekční onemocnění. Proto by v zimě měly být nohy vždy teplé.

Jsou to nohy, které jsou nejčastěji vystaveny podchlazení.

Pro zjištění onemocnění v raném stádiu se doporučuje provádět komplexní vyšetření celého těla každý rok. Také nezapomeňte na vitamíny, protože jejich nedostatek oslabuje tělo.

Pokud existují podezřelé příznaky indikující polyartritidu, vyšetřuje se intraartikulární tekutina. Odebírá se určité množství kapaliny, seje a typy patogenů se určují naočkováním.

Ultrazvukové vyšetření se provádí za účelem stanovení typu artritidy. Tato metoda je účinná při vyšetřování kolenních a kyčelních kloubů. Je lepší, aby se ultrazvuk fotografie, pak konzultovat s několika lékaři pro přesnější a kompletní diagnózu.

http://sustav.space/artrit/infekcionno-allergicheskiy-artrit.html

Infekční a alergická artritida u dětí: příčiny, příznaky a léčba

Infekční alergická artritida je zánět kloubu alergické etiologie na pozadí infekce těla.

Onemocnění je nejčastější u dětí. Protože imunitní systém u dětí je v konečném důsledku nedostatečně rozvinutý, když se do těla dostane infekce, jsou zahrnuty všechny ochranné vlastnosti, včetně autoimunitních těl. To zhoršuje průběh, ale na pozadí včasné léčby může projít bez následků.

Příčiny nemoci

Vzhledem k tomu, že infekční-alergická artritida je poměrně "mladá" choroba a není plně pochopena, je těžké zavolat konkrétní důvod.

Vědci však identifikovali predispoziční faktory, které ovlivňují vzhled onemocnění.

Jednak je to infekce infekce dětského těla viry, plísněmi, bakteriemi (nejčastěji streptokoky a stafylokoky). Za druhé, selhání imunitního systému, selhání jeho práce, charakterizované jinými alergickými projevy (dermatitida, bronchiální astma, rýma a další).

Jak nebezpečná je tato dětská nemoc?

Nebezpečí patologie spočívá v tom, že se může opakovat na pozadí jiné infekce. Na základě svých charakteristik, onemocnění, když se znovu projeví, bude pokračovat s výraznějšími symptomy. Následně existuje vysoké riziko nákazy, jako je revmatoidní artritida, osteoartritida, artróza.

Bez léčby souběžných onemocnění a alergií existuje pravděpodobnost sepse a infekčního toxického šoku, který často vede k smrti.

Symptomatologie

Příznaky infekční alergické artritidy se obvykle objevují po jednom nebo dvou týdnech od nástupu onemocnění.

Tok je rozdělen na:

V akutním období se příznaky projevují:

  • Zvýšení teploty.
  • Odmítnutí potravin.
  • Dítě je zlobivé.
  • Snížená fyzická aktivita v důsledku intoxikace a bolesti v kloubech.
  • Dítě nedovolí dotknout se bolavé končetiny.
  • S porážkou dolních končetin při chůzi projevuje kulhavost.
  • Postižený kloub je poněkud oteklý, horký na dotek, bolestivý při palpaci.
  • Kožní projevy (vyrážka, svědění).

V subakutním období jsou znaky hladší. Současně lze pozorovat:

  • Teplota subfebrilu.
  • Mírná tuhost ve spojích.
  • Dětské stížnosti bolesti v končetinách při pohybu.
  • Rychlá únava a snížená fyzická námaha.

Diagnostika

Pro diagnostiku byste měli kontaktovat odborníka. Zpravidla se jedná o pediatra nebo infekční onemocnění. Diagnóza je stanovena až po vyloučení jiných onemocnění. Za tímto účelem se pečlivě shromažďuje historie, provádí se zkouška a jmenuje se standardní zkouška:

  1. Obecný krevní test. Zvyšuje neutrofilní granulocyty, ESR, eosinofily.
  2. Biochemická analýza krve. Zahrnuje revmatoidní faktor. Bude negativní.
  3. V krvi se stanoví titr streptokokových protilátek. Sazba se zvýší.
  4. Rentgenové vyšetření kloubů. Viditelné známky poškození obrazu nebudou zpravidla viditelné.

Metody léčby a znaky v různých obdobích

Výsledek onemocnění je nejčastěji příznivý. Princip léčby je zaměřen na odstranění alergenu, zmírnění příznaků, prevenci relapsu.

  • Eliminace alergenu. Vzhledem k tomu, že hlavním alergenem je nejčastěji bakteriální infekce, jsou širokopásmová antibiotika (obvykle penicilin nebo erytromycin) předepisována po dobu až 10 dnů. Souběžně se provádí test antimikrobiální tolerance.
  • Desenzibilizační terapie. To umožňuje tělu rychle řešit projevy alergií. Předepisují se antialergické léky, v závažných případech se používají glukokortikosteroidy.
  • Protizánětlivá léčba zahrnuje nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) systémového a lokálního účinku.
  • Léčba průvodních nebo nežádoucích onemocnění. Častěji se u antibiotik užívají léky, které chrání střevní flóru.
  • Někdy se někdy používají pneumatiky nebo fixační obvazy k odstranění nadměrného namáhání končetin a jejich znehybnění.
  • Nemůžete ignorovat dietu, ze které jsou vyloučeny alergeny.

V subakutním období jsou již předepsány léky, které zvyšují imunitu, fyzioterapii a další způsoby léčby:

Prevence

Preventivní opatření jsou zaměřena jak na prevenci vzniku samotné infekce, tak na prevenci vzniku infekční alergické artritidy.

Za prvé, toto jsou obecná pravidla profylaxe:

  1. Kojení dítěte nebo výběr kvalitních směsí.
  2. Způsob práce a odpočinku.
  3. Kalení
  4. Cvičení (cvičení, aktivní sport).
  5. Sezónní očkování.
  6. Odstranění chronických ložisek zánětu: kaz, tonzilitida, onemocnění ORL orgánů.

Za druhé, když již došlo k infekci, rodiče by se měli neprodleně poradit s lékařem a pečlivě dodržovat všechna doporučení, aby se zachovalo zdraví dítěte.

Možné následky onemocnění

Co lze očekávat od infekční alergické artritidy, pokud ji neléčí? Je pravděpodobné, že první útok na klouby projde sám. Pouze v některých případech můžete potřebovat pohotovostní chirurgickou pomoc. Je však možné, že tyto příznaky se objeví později v agresivnější formě. Dítě bude trápeno přetrvávající bolestí v kloubech, neschopností aktivně se pohybovat, vedoucí k atrofii celé svalové hmoty, sníženou imunitou a s větší pravděpodobností to vše povede k invaliditě v mladém věku.

Aby se tomu zabránilo, musí rodiče pečlivě zvážit zdraví svých dětí.

http://sustavos.ru/infekcionno-allergicheskij-artrit-u-detej-prichiny-simptomatika-i-lechenie/

Infekční alergická artritida u dětí

Alergická artritida u dětí: příčiny

Existují dva typy artritidy způsobené alergickou reakcí těla: vlastně alergickou artritidou a infekční alergickou artritidou, která by neměla být zmatena. Infekční alergická a alergická artritida má podobný průběh a symptomy. Zvažte oba typy.

Příčinou vzniku alergické artritidy je vada v imunitním systému, v důsledku čehož se u jedince vyvíjí zvýšená přecitlivělost nebo nesnášenlivost na určité potraviny, pyl, zvířecí chlupy, některé léky a podobně. Když se tyto alergeny znovu dostanou do organismu, vytvoří se v nich protilátky, které se spojí s cizí látkou a jsou uloženy v různých tkáních. Když jsou uloženy v kloubní tkáni, vyvíjí se zánětlivý proces doprovázený příznaky artritidy.

Když alergen poprvé vstoupí do těla, alergická artritida se obvykle nevyvíjí: po požití prvního alergenu se v těle vytvoří imunitní odpověď. Alergická artritida je náchylná k lidem náchylným k alergiím: proto je alergická artritida nejčastěji detekována v dětství.

Symptomy alergické artritidy zahrnují:

  • akutní nástup onemocnění, projevující se bezprostředně po požití alergenu;
  • jsou postiženy velké klouby: bolest se zvláště zhoršuje během pohybu a po odpočinku;
  • postižené klouby nabobtnají, teplota tkání nad nimi se zvyšuje;
  • alergická vyrážka na kůži a svědění;
  • onemocnění může být doprovázeno dalšími příznaky alergie: angioedémem, bronchospasmem;
  • nevolnost a zvracení, horečka, průjem, tachykardie.

Diagnóza alergické artritidy obvykle nezpůsobuje potíže, protože existuje jasný vztah mezi účinky alergenů na organismus a výskyt akutních symptomů onemocnění. V anamnéze pacienta s alergickou artritidou, bronchiálním astmatem, alergií na potraviny nebo léky jsou poměrně běžné.

Kompletní krevní obraz ukazuje mírné zvýšení ESR, počtu eozinofilů a počtu leukocytů. Radiograf nevykazuje změny v tkáních kloubů. U alergické artritidy se tkáně kolem postižených kloubů bobtnají, v tekutině kloubu se objevují výpotky a sedimenty. Alergická artritida se může objevit v akutní a subakutní formě.

V akutní formě alergické artritidy se onemocnění projevuje ostrým otokem tkání kolem postižených kloubů a silnou bolestí v nich. Akutní forma onemocnění může být komplikována angioedémem, atakem astmatu průdušek apod. Všechny příznaky charakteristické pro akutní formu alergické artritidy se rychle zastavily vhodnou léčbou.

Subakutní forma alergické artritidy se nejčastěji vyvíjí při užívání léků, u nichž se u osob individuálně vyvíjí nesnášenlivost. Léčba touto formou onemocnění vyžaduje jmenování léků proti bolesti a hormonálních léků. S prodlouženým průběhem alergické artritidy jsou možné nevratné změny v kloubech - deformace jejich povrchu, výskyt nekrózních ložisek.

Pro léčbu alergické artritidy:

1) je nutné urychleně zastavit účinky alergenu na pacienta;

2) podat pacientovi antihistaminika (pokud je antihistaminikum neúčinná, může být lékař předepsán hormony);

3) s těžkou bolestí kloubů jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky;

4) je nutné zajistit zbytek postižených kloubů.

Obvykle, na začátku léčby alergické artritidy léky, všechny příznaky rychle zmizí, takže není třeba aplikovat fyzioterapeutické metody léčby. Prognóza průběhu onemocnění je příznivá.

Prevence vzniku alergické artritidy má za cíl zabránit tomu, aby se alergen v budoucnu dostal do těla, protože hrozí rozvojem alergické artritidy v závažnější formě.

Infekční a alergická artritida

Příčiny infekční alergické artritidy nejsou plně stanoveny. Předpokládá se, že tento typ artritidy je nejčastěji reakcí na infekci, která se vyvíjí v nosohltanu. Infekční alergická artritida se také nazývá postanginální polyartritida a infekční revmatismus. Obvykle se infekční alergická artritida projevuje u lidí, kteří jsou vysoce citliví na původce určitého infekčního onemocnění. Tento typ artritidy se může vyskytnout 10–15 dní po infekčním onemocnění.

Děti s infekční alergickou artritidou jsou citlivější než dospělí a ženy více než muži. Toto onemocnění bylo poprvé identifikováno a popsáno u dospělého.

U infekční alergické artritidy se u dětí vyvine akutní nebo subakutní zánět synoviální membrány, který vzrušuje několik kloubů (malé i velké klouby mohou být zapojeny do zánětlivého procesu). Současně v kloubech jsou slabé nebo středně silné bolesti.

Na rentgenovém snímku nejsou zjištěny abnormality v kloubech, neexistuje funkční poškození (nedochází k deformacím kloubů). Synoviální tekutina v tomto onemocnění má obvyklé složení a viskozitu. Zánět kloubů mizí po chvíli a zmizí bez stopových a reziduálních účinků, poškození vnitřních orgánů tohoto onemocnění není provokováno.

Při akutním nástupu nemoci se může objevit horečka pacienta, alergická vyrážka, poruchy celkového stavu těla. Zvýšené ESR, zvýšené hladiny neutrofilních granulocytů, streptokokových protilátek a titrů eosinofilů v krvi. Nemoc zmizí za 2-3 týdny.

V případě subakutního průběhu onemocnění je patologický stav těla pozorován během 4-6 týdnů. Při analýze krve jsou obvykle abnormality mírné.

U dítěte s infekční alergickou artritidou jsou možné následující příznaky:

  • odmítnutí jídla;
  • dítě je neustále nervózní a zlobivé;
  • chodí s kulháním, snaží se nepoužívat ruce;
  • si stěžuje na bolest v pažích nebo nohách.

Infekční alergická artritida se nedá snadno odlišit od jiných forem artritidy. Vzhledem k tomu, že dosud nebyly vyvinuty diagnostické metody této patologie.

Diagnóza infekční alergické artritidy se provádí po vyloučení všech podobných onemocnění na základě absence změn v orgánech (s výjimkou zánětu samotných kloubů) a rychlého zpětného vývoje. Infekční alergická artritida ve vzácných případech může způsobit relapsy. Prognóza průběhu onemocnění je příznivá.

Při léčbě tohoto onemocnění bude použití glukokortikoidů nebo podávání léků uvnitř kloubu nadbytečné. Pro léčbu infekčních alergických artritid protizánětlivých (aspirin nebo brufen) se používá antimikrobiální a inhibiční vývoj alergických reakcí (suprastin nebo difenhydramin). Z antibiotik je předepsán penicilin nebo erythromycin (v případě nesnášenlivosti penicilinu) během 7-10 dnů.

Pro prevenci infekční alergické artritidy je nutné včas a plně léčit infekční onemocnění s povinnou rehabilitací ložisek infekce. Zejména u respiračních infekcí a streptokokových nebo stafylokokových infekcí jsou tyto patogeny nejčastěji alergeny, které vyvolávají rozvoj infekční alergické artritidy.

Při diferenciaci alergické a infekční alergické artritidy z jiných typů artritidy hraje významnou roli historie alergií jakékoliv povahy nebo infekčního onemocnění. Při správné diagnóze a včasné léčbě nevedou tato onemocnění k poškození kloubů nebo vnitřních orgánů osoby. Proto je nesmírně důležité kontaktovat kvalifikovaného lékaře při sebemenším projevu symptomů poškození kloubů.

Klinické rozdíly u alergické a infekční alergické artritidy

Zvýšená citlivost těla na jednotlivé potraviny, vystavení prachu nebo chemikáliím je obvykle vyjádřena formou rýmy, kašle a trhání. Pokud jsou však tyto příznaky doplněny nepohodlí a bolestí v kloubech, pak existuje jasná spojitost mezi alergiemi a artritidou. Tato choroba může být nezávislá, tj. Vyvíjet se na pozadí defektů imunitního systému nebo infekčních.

Etiologie alergie a artritidy

Hlavní příčinou alergického poškození kloubů je porucha imunitního systému. Látky vnímané tělem jako cizí jsou uloženy v kloubních tkáních, což způsobuje zánět a příznaky, které jsou pro něj charakteristické. Symbióza alergií a artritidy se často projevuje na pozadí působení haptenů - látek, které způsobují patologické reakce v kombinaci s jinými látkami, jako jsou plazmatické proteiny.

U dětí je často pozorována citlivost na jednotlivé patogeny infekčních onemocnění, obvykle u nosohltanu. V tomto případě je alergie a artritida reakcí na působení infekce, kdy 90% alergenů působí jako původci stafylokokové a streptokokové povahy. Při nedostatečné rehabilitaci zánětlivých ložisek při léčbě onemocnění nosohltanu (zánět vedlejších nosních dutin, zánět průdušek, zánět mandlí) se infekční alergická artritida opakuje, zejména u dětí.

Srovnání klinických charakteristik

Navzdory podobnému symptomatickému obrazu těchto onemocnění se může terapeutické schéma významně lišit. Pokud infekční alergická artritida vyžaduje kompletní léčbu antibiotiky, obvyklá forma zahrnuje použití benignějších léků.

Zvláštní přístup vyžaduje léčbu onemocnění u dětí s přecitlivělostí na alergeny. Některá léčiva mohou být činidla, která způsobují sekundární patologický účinek haptenů, což zhoršuje průběh onemocnění a komplikuje léčbu.

Alergická artritida

Alergická artritida je jedním z typů zánětů kloubů, který je způsoben reakcí imunitního systému na alergeny, které vstupují do těla. Nejčastějším původcem tohoto onemocnění jsou proteiny, které jsou součástí léčivých přípravků a jsou získávány extruzí z organismů živočišného původu nebo s homologní povahou původu.

Alergická artritida se může vyvinout na pozadí jiných projevů s porážkou jiných lidských orgánů a systémů. Pokud ale okamžitě diagnostikujete alergickou artritidu a začnete léčbu, pak je toto onemocnění poměrně snadné vyléčit a zastavit patologické změny v kloubech.

Alergická artritida se projevuje již v raných fázích vývoje zcela jasně. Toto onemocnění je charakterizováno: otoky a bolestmi v kloubech. Nejčastěji postihuje nemoc nejméně dvě sloučeniny najednou, ale je jich více. Téměř padesát procent kloubů je postiženo zánětem při akutních sérových alergiích.

V závislosti na dávce alergenů v těle se mohou objevit příznaky alergické artritidy. To může nastat několik hodin po injekci a o patnáct až dvacet dní později.

Alergická artritida se může projevit jako kulhání, které vyplývá z bolesti. Navzdory skutečnosti, že klouby jsou obvykle zasaženy v symetrické sekvenci, může být intenzita bolesti v kloubech na různých končetinách odlišná.

Jaké další příznaky jsou alergická artritida? Velmi mnoho a zpravidla všechny tyto příznaky se nazývají nemoc v séru. Alergická artritida se tedy může projevit v: poškození kůže kolem očí (objeví se vyrážka, někdy to vypadá jako ekzém a někdy i urtikárie) s charakteristickým svědivým pocitem. V tomto případě, bez dalšího výzkumu a kožních testů, je prakticky nemožné stanovit přesnou diagnózu. Stává se, že alergická artritida postihuje dýchací ústrojí a poté rýma, časté kýchání, zvýšená sekrece hlenu a pálení v nosní sliznici se stávají jeho příznaky.

Příznaky poškození očí při alergické artritidě se projevují konjunktivitidou, blefaritidou, která se vyznačuje hojným slzením, akutní reakcí očí na světlo, zarudnutím očních víček, svěděním kolem očí. Také s alergickou artritidou se může vyvinout bronchospasmus (v tomto případě dochází k ostrému zúžení průdušek, dýchání se stává obtížným, protože se snižuje dýchání).

Pro diagnostiku alergické artritidy je nutné nejprve určit vývoj jejích charakteristických rysů nebo jinými slovy nakreslit klinický obraz po zavedení séra nebo jiných léků s alergeny (proteinové složky) do těla pacienta.

Druhou fázi diagnózy, po důkladné anamnéze, je nutné vyloučit všechny ostatní nemoci s podobnými symptomatickými projevy. Je také nutné oddělit další typy artritidy od alergie (kulhání se může vyskytnout v jakékoliv formě artritidy, a to nejen po podání proteinových alergenů).

V případě pochybností o diagnóze alergické artritidy lékař předepíše zkušební léčbu, ve které je diagnóza buď potvrzena nebo zcela vyvrácena.

Metoda prevence alergické artritidy zahrnuje použití biologických produktů s vysoce kvalitní purifikací proteinových alergenů živočišného původu. Pro prevenci akutního opakovaného výskytu sérové ​​nemoci se doporučuje vyloučit použití séra v průběhu léčby.

Hlavním cílem léčebných metod pro alergickou artritidu je úplné odstranění symptomů a snížení hypersenzitivity těla na alergeny syrovátkového proteinu.

Zpočátku se pro úlevu od příznaků používají antihistaminika, jako je difenhydramin, suprastin, pipolfen a další. Při těžké bolesti lékař předepíše epiniprin (adrenalin), kortikosteroidy a léky, které eliminují dysfunkce v tělních systémech způsobené alergickou artritidou (kardiovaskulární systém, dýchací systém atd.).

http://zdorovyisustav.ru/bolezni-sustavov/infektsionno-allergicheskiy-artrit-u-detey.html

Infekční a alergická artritida u dětí: léčba, symptomy a diagnóza

Toto onemocnění je poměrně běžné. To se projevuje především zánětem kloubů v důsledku požití různých infekčních agens.

Důvody

Hlavním důvodem tohoto onemocnění je zvýšená citlivost pacienta na infekční agens. Je to kvůli infekci, že dochází k prudké reakci ve formě léze několika kloubů najednou.

Patogeny mohou být velmi odlišné. Nejčastěji se jedná o jednoduchou respirační infekci, například streptokokovou, stafylokokovou. Vstoupí do těla dítěte přes nosohltan, nebo přes řez na kůži a postupuje nejprve jako obvyklá zima. Inkubační doba po infekci je 7-14 dnů.

Bakterie nebo virus, padající na sliznici nosohltanu, proniká do krevního oběhu a šíří se po celém těle, rozmnožuje se a hromadí se ve vnitřních orgánech. Jakmile jsou mikroby v dutině kloubu, vyvolávají v nich zánětlivý proces - bakteriální nebo virové povahy.

U malých dětí je imunita tvořena pouze tak, že jsou náchylnější k infekční artritidě u dospělých. V ojedinělých případech může pronikání patogenu docházet i po operaci. Někdy je gonokoková infekce přenášena na děti z matky, což může také způsobit zánět kloubů.

Hlavní patogeny onemocnění

  1. Streptococcus.
  2. Staphylococcus.
  3. Gonococci
  4. Hemofilní bacil (Bacillus Pfeiffer).

V létě, v oblastech kde Ixodes je obyčejný, artritida borrelia nastane, který je způsoben spirochete, který pronikne krevní zásobou přes bodnutí hmyzem.

Rizikové skupiny

  1. Děti, které dostaly intraartikulární injekce léků nebo chirurgický zákrok krátce předtím.
  2. Pacienti s onkologií, infekcí HIV, kapavkou, cukrovkou.
  3. Děti s chronickým onemocněním orgánů odpovědných za tvorbu imunity.

Příznaky onemocnění

Infekční alergická artritida u dětí se náhle projevuje. Postupný vývoj onemocnění je velmi vzácný. Začne otok kloubů, pohyb je tuhý, bolestivý. Pro toto onemocnění je charakteristická porážka několika kloubů a různých skupin. Nejčastěji trpí kotníky, kolena, klouby horních končetin.

Bolest je malá nebo mírná, při pohybu se více bojí. Někdy můžete vizuálně pozorovat změnu tvaru postiženého kloubu. Pozorování a porušování srdce a dýchacího ústrojí.

U malých dětí je průběh onemocnění obzvláště turbulentní, alergie jsou vyslovovány:

  1. Teplota dítěte prudce stoupá, je mu trápena zimnice.
  2. Kvůli rostoucím bolestem se stává náladovým, křikem a chová se velmi neklidně;
  3. Dítě nemá chuť k jídlu.
  4. Poškození kloubů může být hádáno otokem a zarudnutím kůže.
  5. Zasažená končetina se stává nepřirozeně zakřivenou.
  6. Mobilita kloubů je značně omezena.
  7. Jakýkoliv dotek na bolavou ruku nebo nohu dává dětem bolest.

Symptomatologie bude do značné míry záviset na tom, která léčba byla zvolena v nejranějším období onemocnění a na závažnosti průběhu onemocnění. Závažné příznaky trvají obvykle 2-3 týdny. Někdy je artritida pomalá a pacientovy symptomy jsou pozorovány po dobu 1,5 měsíce. Virová artritida je charakterizována přechodností.

Jak je nemoc diagnostikována

Včasná diagnóza artritidy infekční alergické povahy je do značné míry ztěžována skutečností, že její symptomy jsou podobné jiným patologiím. Často se mýlí i zkušení lékaři. Například průběh dny, některé druhy horeček, borelióza je podobná průběhu infekčního alergického procesu.

Infekční alergie nejsou jednoduché onemocnění, mohou být atypické. Často jsou příznaky "rozmazané", ne vyslovované. Proto, aby byla správně diagnostikována a předepsána adekvátní léčba, lékař provede důkladné vícefázové vyšetření dítěte, pečlivě prozkoumá historii jeho nemoci, určí nezbytné testy pro potvrzení podezření na určité onemocnění.

Často není dítě schopno objektivně odpovědět na otázky lékaře, proto provede další testy:

  • biopsie synoviální membrány kloubu;
  • očkování moči a krve pro infekce.

Výsledky testu u mladých pacientů přímo závisí na průběhu onemocnění. Pro akutní období je tedy charakteristické zvýšení ESR na 40-50 mm / h. Mělo by upozornit na zvýšení nad normativní hodnoty počtu neutrofilních eozinofilů a granulocytů. To indikuje začátek hnisavého procesu. Titry protilátek proti streptokokové infekci jsou také zaznamenány v krvi.

Hlavní metody léčby

Důležitost včasné léčby je způsobena vysokým rizikem komplikací, které doprovázejí základní onemocnění. Dlouhodobá forma alergické artritidy je nebezpečná vzhledem k vysoké pravděpodobnosti degradace chrupavky a nástupu septického šoku, který je pro pacienta smrtelný. Je možné, že infekce a okolní tkáně jsou poškozeny, což může vést k rozvoji abscesu nebo infekce krve.

Léčba by měla být komplexní. Zkušení lékaři provádějí komplexní patogenetickou terapii.

Hlavní cíle této terapie:

  1. Upravte imunologickou a celkovou reaktivitu těla. Pro tento účel se používají desenzibilizační farmakologická činidla. Aplikujte určitá imunosupresiva. Expozice může být lokální, přímo k ložiskům infekce. Normalizovat rovnováhu metabolismu a vitamínů.
  2. Zastavit společné a lokální zóny zánětu. Pro tento resort k fyzioterapeutickým metodám. Použijte léky, hormony. Rozhodnutí o použití kortikosteroidů u dětí by měl užívat pouze lékař.
  3. Obnovte pohyblivost kloubů. Toho dosáhnete pomocí lékařské gymnastiky, masáží. Balneoterapie, která je založena na pacientových koupelích naplněných minerální vodou, se také osvědčila.
  4. Zastavit hlavní patologický proces - alergie. K tomu použijte různé antihistaminika.

V případě čistě virové artritidy by měla být léčba symptomatická a podpůrná, protože antibakteriální léčiva nepůsobí na viry. Léčba je zaměřena spíše na odstranění nepříjemných symptomů.

Správně vybrané léky a jejich pravidelné užívání je klíčem k úspěchu. Pacient by měl být ve stavu neustálého odpočinku a dodržovat přísné dietní podmínky, aby mohl úspěšně bojovat s původcem onemocnění. Zvláštní pozornost je věnována přijímání vitamínů pro zlepšení imunity a posílení ochranných funkcí těla.

Prevence budoucích nemocí

Prevence této choroby je lepší než její vyléčení. To platí i pro infekční alergickou artritidu. V první řadě je zde ochrana dítěte před pronikáním infekčního alergenu do jeho těla. Dítě by mělo být chráněno během ohně, pravidelně větrané a dezinfikované. Dítě musí pečlivě ošetřovat rány a řezy na kůži, sledovat její výživu.

Pokud již zima začala, léčba by měla být prováděna výhradně pod dohledem lékaře. Realizace těchto jednoduchých pravidel významně sníží riziko opakovaného výskytu onemocnění nebo se tomuto nepříjemnému onemocnění zcela vyhne.

http://med-advisor.ru/infektsionno-allergicheskij-artrit-u-detej/
Více Články O Alergenech