Farmakologická skupina - Kontrastní látky

Přípravky podskupin jsou vyloučeny. Povolit

Popis

V současné době jsou rentgenové paprsky, magnetické rezonance a ultrazvuk využívány pro radiační diagnostiku různých onemocnění vnitřních orgánů. Schopnosti některého z těchto typů diagnostiky se násobí použitím kontrastních médií, které lze rozdělit do 3 skupin:

1) radiopropustná činidla (RCS);

2) kontrastní činidla pro magnetickou rezonanci (MRX);

3) ultrazvukové kontrastní látky (ultrazvukové vyšetření).

Zatímco historie vývoje RCS začala téměř okamžitě po objevení V.K. Rentgenové rentgenové snímky v roce 1895, MRKS a UZKS lékařství používaly jen několik desetiletí. Mezi přípravky těchto skupin kontrastních látek však patří, že v posledních letech je patrný největší pokrok, i když se stále objevují nové léky v řadě PKC, které zůstávají nejpoužívanějšími prostředky pro radiační diagnostiku.

Podle klasifikace P.V. Sergeeva, RCS jsou rozděleny do dvou skupin: rentgenové záření, rentgenové záření a rentgenové záření, které je oddáluje. Do první skupiny patří oxid uhličitý, dusík, kyslík, xenon a další plyny, druhá skupina obsahuje látky substituované jodem a jodem.

X-ray pozitivní přípravky mají vyšší hustotu než měkké tkáně a kosti. Hustota je určena molekulovou hmotností. Zvýšení atomové hmotnosti prvků, které tvoří RCS, vede ke zvýšení kontrastu vnitřních orgánů. Hustota měkkých tkání se přibližně rovná hustotě vody (0,92–1,06 g / cm3), hustota jodu je 4,94 g / cm3 a baryum je 3,51 g / cm3.

Jelikož prvky obsažené v RCS, jód a baryum byly nejpřijatelnější. Přípravky barya (sulfát) se používají k kontrastu gastrointestinálního traktu již půl století, jejich hlavní výhodou je farmakologická inertnost, ale nejsou použitelné v kontrastních uzavřených dutinách nebo vaskulárních formacích.

Pro účely angiografie, urografie, cholecystografie, myelografie a dalších odrůd těchto metod, od 50. let, se stále více používají organické jód obsahující RCC.

V současné době se mezi nimi rozlišují iontové a neiontové monomerní a dimerní RCC obsahující jod. Podle výsledků stávajících preklinických a klinických studií mají neionogenní RCS ve srovnání s iontovými látkami větší bezpečnost a lepší toleranci.

Zavedené do lékařské praxe do roku 1969 jsou organické RCS obsahující jod soli disociující ve vodných roztocích. Jejich iontový charakter a následně i hyperosmolarita (5krát vyšší než osmoticita krve) způsobuje řadu vedlejších účinků: hypotenzi, nefropatii, zvýšenou permeabilitu kapilár, vaskulární bolestivost, nevolnost, zvracení atd. Proto je tvorba neionogenních látek léky, jejichž osmolalita je 2-3krát nižší ve srovnání s iontovým RCS. První takový lék byl metrizamid (amipak), který v důsledku nestability není rozšířený. Od 80. let minulého století byly vytvořeny a zavedeny stabilní trijodizované monomerní neiontové PKC (iohexol, iopromide, atd.), Které poskytují radiologům nejlepší záruky z hlediska diagnostické účinnosti a bezpečnosti. Navzdory nižší toxicitě a lepší snášenlivosti neiontové PKC dosud zcela nenahradily iontové PKC vzhledem k jejich vysokým nákladům v Rusku a několika dalších zemích.

Všechny trijodosubstituované organické PKC jsou klasifikovány následovně:

- deriváty kyseliny benzoové (diatrizoát, ioxitalamát, yothalamát, metrizoát, jodamid),

- deriváty kyseliny arylaminoacetylaminojodbenzoové (yoxaglat),

- polymethylenové dimery kyseliny trijódbenzoové (jodipamid, jodoxamát, iotroxát).

1. Monomerní (yopamidol, yopromid, yogeksol).

2. Dimerik (yotrolan, iodixanol).

RCS používané pro cholegrafii a angiografii se vyznačuje farmakokinetikou a jsou buď injikovány intravenózně nebo intravenózně nebo intraarteriálně.

Intravenózní cholecystografické látky pronikají buněčnými membránami, jsou aktivně vylučovány játry a difundují do žlučových cest. Vylučují se játry beze změny.

Určitá část cholegrafického jódu obsahujícího RCS se vylučuje z těla močí, což je třeba vzít v úvahu při rentgenovém vyšetření pacientů s patologickými stavy ledvin.

Zvláštním rysem farmakokinetiky angiografie je cirkulace v cévním lůžku, kromě spojení s proteiny, a vysoká (zčásti kvůli) rychlosti jejich vylučování ledvinami (za předpokladu, že močový systém funguje normálně). Vylučují se ledvinami, obvykle nezměněné.

Na základě studia mechanismů transportu PKC, jejich interakce s plazmatickými proteiny, krevními buňkami, membránovými strukturami jater a ledvin byla formulována teorie organotropie PKC, jejíž podstatou je existence transportních systémů v buněčných membránách fungujících podle principu molekulárního „rozpoznávání“ cholecystografické PKC pro urografické PKC - speciální mechanismy sekrece a koncentrace v renálních tubulech.

Nežádoucí účinky na intravaskulární injekci iontového angiourografického RCS se vyskytují v přibližně 12% případů, z nichž některé vyžadují nouzovou resuscitaci. I přes vznik nových, méně toxických PKC v posledních desetiletích zůstává problém bezpečnosti jejich používání vysoce relevantní.

Všechny vedlejší účinky způsobené CSW jsou rozděleny na chemotoxické a atopické (anafylaktoidní a alergické).

Atopické reakce vyvolané PKC jsou způsobeny uvolňováním histaminu a dalších mediátorů. Jsou častější u pacientů náchylných k alergickým onemocněním a představují hlavní nebezpečí při klinickém použití PKC. Chemotoxické účinky jsou téměř vždy přítomny a jsou vysvětleny osmotickou aktivitou PKC (snížení hematokritu v důsledku uvolňování tkáňové tekutiny a vody z krevních buněk do vaskulárního lůžka; osmotická diuréza po vniknutí molekul PKC do lumenu renálních tubulů); V některých částech centrálního nervového systému není BBB, například v oblasti postrema, ve které jsou umístěny zóny spouštění, určující výskyt nevolnosti a zvracení. Přímý účinek kontrastních látek na tyto zóny (čím vyšší, tím vyšší je osmoticita RCC) a může být příčinou těchto vedlejších účinků.

Aby se snížilo riziko anafylaktoidních reakcí, měla by být použita premedikace (antihistaminika, glukokortikoidy, adrenomimetika atd.) A chemotoxické reakce (zvláště relevantní pro iontové vysoce osmotické PKC) - antiemetika (metoklopramid).

Řada nástrojů používaných v magnetických rezonančních a ultrazvukových studiích. Například některé sloučeniny obsahující gadolinium (Magnevist) zvyšují kontrast obrazu tkání a ložisek patologie v CNS a dalších vnitřních orgánech během MRI, mikronizovaná D-galaktosa (Levovist) zvyšuje (nepřímo) intenzitu odraženého ECHO signálu během ultrazvukové diagnostiky.

http://www.rlsnet.ru/fg_index_id_285.htm

Kontrastní látky obsahující jod

Kontrastní látka obsahující jód je radiopropustná látka obsahující jód, která zvyšuje intenzitu rentgenového obrazu cévních struktur a vnitřních orgánů při intravenózním podání. Obraz některých patologických útvarů, jako jsou maligní nádory, je zvláště intenzivně zvýšen zavedením kontrastního činidla obsahujícího jod.

Obsah

Obecné vlastnosti kontrastních látek obsahujících jod

Kontrastní činidla obsahující jod mohou být ve formě lipidů nebo ve vodě. Léky rozpustné v tucích mají vyšší viskozitu a jsou pomalu absorbovány tkáněmi, a proto se používají pouze v sialografii a hysterosalpingografii. Léky rozpustné ve vodě, které jsou rychle absorbovány, mohou být použity místo síranu barnatého pro studium gastrointestinálního traktu, pokud existují kontraindikace použití barya.

Existují iontové a neiontové kontrastní látky obsahující jod. Iontové látky zvyšují osmolaritu krevní plazmy av některých případech mohou způsobit alergické reakce, které ohrožují životy pacientů. Použití neiontových kontrastních látek snižuje riziko komplikací, a proto jsou mnohem častěji používány pro parenterální podání, a to navzdory vyšším nákladům.

Krátce po injekci kontrastního léku obsahujícího jód má pacient pocit tepla v celém těle, někdy výraznější v oblasti pánve.

Kontrast obsahující jód má nefrotoxicitu, a proto je důležité vzít v úvahu stav funkce ledvin (hladiny kreatininu a močoviny) u pacienta.

Typy látek obsahujících jod

Zdroje

  • Bontranger, Kenneth L. Lampignano, John P. (2005). Radiografické polohování a související anatomie, St. Louis: Elsevier Mosby. ISBN 0-323-02507-2 (anglicky).

Viz také

Nadace Wikimedia. 2010

Podívejte se, co "kontrastní látky obsahující jód" v jiných slovnících:

Kontrastní látky obsahující jód - Kontrastní látka obsahující jód je radiopropustná látka obsahující jód, která zvyšuje intenzitu rentgenového obrazu cévních struktur a vnitřních orgánů při zavádění do těla. Obraz plavidel, orgánů...... Wikipedia

Kontrastní činidla - příklad dvojitě kontrastní irigoskopie Příklad cerebrální angiografie Radiopakní činidla jsou kontrastní látky používané v rentgenové diagnostice. Slouží ke zlepšení vizualizace vnitřních orgánů a anatomické...... Wikipedia

Kontrastní přípravky - příklad dvojitě kontrastní irigoskopie Příklad cerebrální angiografie Kontrastní látky používané v rentgenových kontrastních látkách. Slouží ke zlepšení vizualizace vnitřních orgánů a anatomické...... Wikipedia

Kontrastní látky obsahující jód - Kontrastní látka obsahující jód je radiopropustná látka obsahující jód, která zvyšuje intenzitu rentgenového obrazu cévních struktur a vnitřních orgánů při intravenózním podání. Obraz nějakého patologického...... Wikipedia

Kontrastní látky obsahující jód - Kontrastní látka obsahující jód je radiopropustná látka obsahující jód, která zvyšuje intenzitu rentgenového obrazu cévních struktur a vnitřních orgánů při intravenózním podání. Obraz nějakého patologického...... Wikipedia

Radiokontrastní látky - Příklad dvojitého kontrastního opacifikace, příklad cerebrální angiografie, kontrastní látky používané v rentgenové diagnostice. Slouží ke zlepšení vizualizace vnitřních orgánů a anatomické...... Wikipedia

Kontrastní látka obsahující jód - Kontrastní látka obsahující jód je radiopropustná látka obsahující jód, která zvyšuje intenzitu rentgenového obrazu cévních struktur a vnitřních orgánů při intravenózním podání. Obraz nějakého patologického...... Wikipedia

Ultravista - aktivní složka ›› Yopromide * (Iopromide *) Latinský název Ultravist ATH: ›› V08AB05 Iopromid Farmakologická skupina: Radiopakní činidla Nosologická klasifikace (ICD 10) ›› G999 * Diagnostika onemocnění nervového systému...... Slovník léčiv

Kontrastní činidlo - příklad dvojitě kontrastní irigoskopie Kontrastní prostředek - přípravek vstřikovaný do dutého orgánu, dutiny v těle nebo krevního oběhu a poskytující... Wikipedia

Radiokontrastní léčiva - Příklad dvojitě kontrastní irigoskopie... Wikipedia

http://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/946899

CT sken s vylepšením jódu - typy kontrastů, název jako zesílení

Kontrastní látky na bázi jodu se používají k důkladnému vyšetření cév, detekci maligních a benigních nádorů, kdy diagnóza bez použití kontrastu nedává požadovaný výsledek.

Například, odpověď na otázku - na co je kontrast, je dána tomografií nadledvinek, které bude obtížné rozlišit pomocí nativního výzkumu a pomocí zvýraznění kontrastu je lze vidět.

Zavedení léčiva obsahujícího jód se provádí třemi metodami:

  1. Orální cestou;
  2. Přes oběhový systém (intravenózně);
  3. Rektální (přes konečník).

Proč potřebujete kontrast s počítačovou tomografií

Účel kontrastní látky je založen na přesné separaci zdravých a patologických oblastí lidského těla, diferenciaci orgánů pomocí silnějšího signálu z oběhového systému. Předběžná analýza kreatininu před CT je nezbytná pro vyloučení renální patologie. Odstranění léčiva se provádí v močovém systému.

Na obrázku je oblast akumulace kontrastu zvýrazněna bílou barvou, což umožňuje jasně vidět jednotlivé sektory studované oblasti, aby bylo možné správně diagnostikovat.

Příprava pro zavedení kontrastního léčiva

Před prováděním počítačové studie s vylepšením kontrastu bude nutné provést určité školení.

Za prvé, postup se provádí na prázdný žaludek.

Za druhé, je nutné dodržovat dietu - odmítnout mastné, kořeněné jídlo, odstranit mouku a uzené produkty ze stravy. Kaše, lehké polévky jsou perfektní. Tekutiny by měly být vypity co nejvíce.

Za třetí, nemůžete pít alkohol 2-3 týdny před průzkumem.

Také kouření tabáku musí být zrušeno nejméně jeden den.

Pokud je alergie na jód, je nutné informovat lékaře o radiační diagnóze před zahájením CT snímání kontrastní látkou.

Název, typy kontrastních látek pro CT

Látky používané pro vylepšení kontrastu lze rozdělit do dvou hlavních skupin:

  1. Plynné formy (vzduch, který je obsažen v zařízení nebo plynu);
  2. Přípravky na bázi jodu.

První metoda je častěji používána při skenování dutých orgánů za účelem zjištění příznaků a známek onemocnění po natažení stěn vzduchem. Tento typ se používá velmi zřídka.

Druhá metoda je vhodnější pro vyšetřování cév a detekci maligních a benigních nádorů. Přípravky obsahující jod se dělí na neionogenní a iontové.

Neionogenní forma - látky nové generace - ultravist, unigexol, omnipack, yoversol, yopromid. Iontová kompozice je více zastaralá forma. Mezi zástupci tohoto druhu patří urografin, metrizoat, diatrizoat, ioxaglat.

Kontrastní přípravky s jodem, bez jodu

Přípravky pro zvýšení počítačové diagnostiky lze rozdělit na jód obsahující - obsahující jodové soli a látky bez přítomnosti jodu, jehož hlavním prvkem je síran barnatý. Ty nejsou rozpustné ve vodě, jejich kontakt s tkáními těla je minimální.

První skupina je rozdělena na ve vodě rozpustné, určené pro parenterální použití (zesílení bolusu, angiografie) a rozpustné v tucích, s vysokou viskozitou, používané v hysterosalpinografii, sialografii.

Složení léčiv obsahujících jod je rozděleno na iontové a neionogenní. Přednost se dává druhé skupině vzhledem k minimálnímu výskytu vedlejších účinků.

Místa, kde se injikují kontrastní látky, jsou periferní (ulnární záhyb) a subclavická žíla (s použitím centrálního katétru). Chcete-li vstoupit pomocí automatického vstřikovače nebo provést vstřikování ručně, je preferován první způsob.

Každé kontrastní činidlo na bázi jódu se odlišuje svým hlavním parametrem - „silou“, který odráží kvantitativní ukazatel účinné látky. Například Ultravist-300, který obsahuje jód v množství 300 mg na 100 ml přípravku, je méně „silný“ než Ultravist-370 obsahující 370 mg jódu a vyžaduje pro zvýšení skenování zvýšení dávek.

Složení kontrastního léku pro počítačové skenování

Uvažujme například o lécích: ultravistovi spojeném s neiontovými látkami obsahujícími jód a urografinem - ionizovanou formou.

Ultravist: aktivní složka - iopromid (nahrazující jód); pomocné látky - trometamol, edetát vápenatý sodný, kyselina chlorovodíková, voda na injekci.

Urografin: účinné látky - meglumin amidotrizoate, amidotrizoát sodný; pomocné látky - edetát sodný, hydroxid sodný, voda na injekci.

Jak udělat intravenózní kontrast s počítačovým skenováním - fáze amplifikace

Zavedení kontrastu v bolusové metodě probíhá intravenózně pod vysokým tlakem a vysokou rychlostí (asi 5 ml / s), což umožňuje vidět stav žíly - jaký druh zátěže může přenášet a měnit vstupní rychlost se zaměřením na stav člověka, kvalitu diagnózy.

Nejdříve je nutné instalovat katétr s širokým lumenem - kanylou růžovou, zelenou, šedou, která je povinným prvkem. U produktů s úzkým lumenem bude rychlost vstřikované látky velmi vysoká, nádoba se může zlomit.

CT sken s kontrastem vyžaduje přesné stanovení dávky podaného prvku pro kvalitativní vyšetření. Prostředky obsahující jod v množství 370 mg podléhají následující podmínce: 1 ml kontrastu odpovídá 1 kg hmotnosti. Existuje několik výjimek z pravidla:

  1. Při skenování cév hlavy a krku stačí použít 40-50 ml kontrastní látky;
  2. Studie břicha a pánve umožňuje použití 60-80 ml (možná více, v závislosti na hmotnosti);
  3. Při tomografii hrudníku (k vyloučení plicní embolie) platí 50-70 ml;
  4. Vyšetření končetin - 50-60 ml.

Při popisu toho, jak nebezpečné je CT kontrast, dávka léku, doba trvání procedury, by měla být vyhodnocena pravděpodobnost alergických reakcí.

Takové kvantitativní ukazatele umožňují získat vysoce kvalitní vizualizaci arteriálních cév v rané fázi studie, aby se určily příčiny akumulace kontrastu v postižené oblasti.

Ziskové fáze

Doba, která uplyne po zavedení kontrastu, je rozdělena na určité fáze zesílení kontrastu během CT.

První fází kontrastu je fáze plicní tepny. Provádí se vizuálním zobrazením kontrastu v pravých částech srdce. Moderní tomografy jsou vybaveny schopností monitorovat různé arteriální cévy kterékoliv části těla.

Když spustíte volbu, tomograf začne skenovat na určité úrovni v určité vzdálenosti, čímž se opraví korekce hustoty rentgenového záření ve srovnání s počáteční úrovní nádoby. Po injekci kontrastní látky do povrchových žil paže je cesta jejího pohybu následující:

  1. Kontrast, spolu s krví, nejprve přijde k nadřazené vena cava;
  2. Následuje pravé atrium;
  3. Pravá komora;
  4. Plicní kmen.

Je-li nutné získat vizualizaci plicního trupu (předpokládá se trombóza nebo embolie), je důležité začít skenovat dříve - jakmile se objeví první známky zlepšení pravé srdeční oblasti. ROI v tomto případě může být upevněna na pravé komoře nebo pravé síni.

Časná arteriální fáze kontrastu (CT-angiografie) umožňuje zobrazit arteriální cévy, zjistit, jak se změnil jejich lumen, intraluminální tromb, aneuryzma.

Pro získání této fáze studie začíná screening, když je zesilovač zobrazen v aortě (úroveň oblouku), nebo toto místo musí být levá komora.

Arteriální parenchymální fáze studie poskytuje údaje o globálních patologiích, poskytuje informace o lumen krevních cév, hodnotí úroveň vaskularizace vnitřních orgánů.

Je velmi přesné stanovit hustotu nádorů ledvin, protože akumulace kontrastu uvnitř měkké tkáně, která je součástí novotvaru, se vyskytuje vysokou rychlostí během počítačové tomografie.

Je možné změnit hustotu nádorů jiných orgánů - za předpokladu, že mají rozvinutou síť kapilár.

Poté následuje fáze portální žíly, která začíná přibližně 40 sekund po ukončení injekce kontrastu. Jsou zobrazeny žíly - jejich zesílení není tak silné jako v tepnách v arteriální fázi, ale zvýšení parametrů hustoty krve umožňuje fixaci lumen, existenci změn (tromb, ateroskleróza).

10 minut po ukončení injekce kontrastní látky začíná vylučovací fáze - zobrazuje se renální systém ledvin, močovodů, pánve, močového měchýře. Nepřímá funkce ledvin se vyhodnocuje nepřímo - přítomnost nebo nepřítomnost urinárního odpadu ureterem.

Problémy s odtokem moči jsou vizualizovány při nativním vyšetření - s rozšířením systému šálkování pánví. Úplné mapování močových cest je možné pouze během vylučovací fáze.

Když je obtížné rozlišit nahromadění kontrastu v kamenech močových cest s vysokou hustotou, přítomnost kamenů v uretrech a ledvinách je lepší sledovat na nativních snímcích.

Co CT ukazuje na rozdíl od dítěte?

U malých dětí je pravděpodobnější, že podstoupí CT sken s kontrastem k mozku. Důvodem mohou být poranění po porodu nebo poranění lebky ve vyšším věku.

Následující patologie mohou zobrazit skenování:

  1. Vrozené abnormality dýchacích orgánů;
  2. Zlomeniny kleneb klenby;
  3. Intrakraniální krvácení;
  4. Hematomy, poranění hlavy;
  5. Detekce vaskulárních onemocnění, mozkových nádorů;
  6. Porušení pohybového aparátu.

Kde koupit kontrastní prostředek pro CT v Petrohradě

Koupit kontrastní prostředek pro počítačovou tomografii může být v mnoha soukromých klinikách a lékařských centrech Petrohradu. Léky jsou dostupné v lékárnách. Bude však správnější a bezpečnější, pokud půjdete do multidisciplinárního centra, kde profesionální radiologové poskytují celou řadu služeb, odpoví na otázky, poradí v oblasti farmakologie (pokud jde o klady a zápory sledovaného kontrastního činidla) a mohou také vytvořit MSCT s vylepšením kontrastu.

Po skončení procedury vydávají taková centra zprávu, se kterou se můžete poradit se svým lékařem, předepsat léčbu bez ztráty času.

Zavolej nám telefonicky 8 (812) 241-10-46 od 7:00 do 00:00 nebo zanechej žádost na místě kdykoliv.

http://mrt-kt-golovnogo-mozga.ru/article/kt-kontrastirovanie-iod

Kontrastní látky obsahující jod

Úvod

Kontrastní látka obsahující jód - radiopropustná látka obsahující jód, která zvyšuje intenzitu rentgenového obrazu cévních struktur a vnitřních orgánů při zavádění do těla. Obraz cév, orgánů močového systému a některých patologických útvarů, například hypervaskulárních nádorů nebo vaskulárních malformací, je intenzivně zvýšen intravenózním podáváním kontrastního činidla obsahujícího jod. Při perorálním podání léčiva obsahující jód zvyšují intenzitu obrazu gastrointestinálního traktu (obvykle používaného v počítačové tomografii, jako u klasického rentgenového záření, ve většině případů se používá více síranu barnatého). Méně často se do organismu zavádějí léky obsahující jód jinými způsoby, aby se kontrastovalo s vylepšením jiných orgánů, stejně jako s přirozenými a umělými dutinami (tracheobronchiální strom, píšťalky, subarachnoidní prostor atd.).

1. Obecné vlastnosti kontrastních látek obsahujících jod

Kontrastní činidla obsahující jod mohou být ve formě lipidů nebo ve vodě. Léky rozpustné v tucích mají vyšší viskozitu a jsou pomalu absorbovány tkáněmi, a proto se používají pouze v sialografii a hysterosalpingografii. Léky rozpustné ve vodě, které jsou rychle absorbovány, mohou být použity místo síranu barnatého pro studium gastrointestinálního traktu, pokud existují kontraindikace použití barya.

Existují iontové a neiontové kontrastní látky obsahující jod. Iontové látky zvyšují osmolaritu krevní plazmy av některých případech mohou způsobit alergické reakce, které ohrožují životy pacientů. Použití neiontových kontrastních látek snižuje riziko komplikací, a proto jsou mnohem častěji používány pro parenterální podání, a to navzdory vyšším nákladům.

Krátce po injekci kontrastního léku obsahujícího jód má pacient pocit tepla v celém těle, někdy výraznější v oblasti pánve.

Kontrast obsahující jód má nefrotoxicitu, a proto je důležité vzít v úvahu stav funkce ledvin (hladiny kreatininu a močoviny) u pacienta.

http://wreferat.baza-referat.ru/%D0%99%D0%BE%D0%B4%D1%81%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0 % B0% D1% 89% D0% B8% D0% B5_% D0% BA% D0% BE% D0% BD% D1% 82% D1% 80% D0% B0% D1% 81% D1% 82% D0% BD % D1% 8B% D0% B5_% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% BF% D0% B0% D1% 80% D0% B0% D1% 82% D1% 8B

Kontrastní látky obsahující jod

Nejste otrok!
Uzavřený vzdělávací kurz pro elitní děti: "Skutečné uspořádání světa."
http://noslave.org

Kontrastní látka obsahující jód - radiopropustná látka obsahující jód, která zvyšuje intenzitu rentgenového obrazu cévních struktur a vnitřních orgánů při zavádění do těla. Obraz cév, orgánů močového systému a některých patologických útvarů, například hypervaskulárních nádorů nebo vaskulárních malformací, je intenzivně zvýšen intravenózním podáváním kontrastního činidla obsahujícího jod. Při perorálním podání léčiva obsahující jód zvyšují intenzitu obrazu gastrointestinálního traktu (obvykle používaného v počítačové tomografii, jako u klasického rentgenového záření, ve většině případů se používá více síranu barnatého). Méně často se do organismu zavádějí léky obsahující jód jinými způsoby, aby se kontrastovalo s vylepšením jiných orgánů, stejně jako s přirozenými a umělými dutinami (tracheobronchiální strom, píšťalky, subarachnoidní prostor atd.).

Obsah

Obecné vlastnosti kontrastních látek obsahujících jod

Kontrastní činidla obsahující jod mohou být ve formě lipidů nebo ve vodě. Léky rozpustné v tucích mají vyšší viskozitu a jsou pomalu absorbovány tkáněmi, a proto se používají pouze v sialografii a hysterosalpingografii. Léky rozpustné ve vodě, které jsou rychle absorbovány, mohou být použity místo síranu barnatého pro studium gastrointestinálního traktu, pokud existují kontraindikace použití barya.

Existují iontové a neiontové kontrastní látky obsahující jod. Iontové látky zvyšují osmolaritu krevní plazmy av některých případech mohou způsobit alergické reakce, které ohrožují životy pacientů. Použití neiontových kontrastních látek snižuje riziko komplikací, a proto jsou mnohem častěji používány pro parenterální podání, a to navzdory vyšším nákladům.

Krátce po injekci kontrastního léku obsahujícího jód má pacient pocit tepla v celém těle, někdy výraznější v oblasti pánve.

Kontrast obsahující jód má nefrotoxicitu, a proto je důležité vzít v úvahu stav funkce ledvin (hladiny kreatininu a močoviny) u pacienta.

Typy látek obsahujících jod

Zdroje

  • Bontranger, Kenneth L. Lampignano, John P. (2005). Radiografické polohování a související anatomie, St. Louis: Elsevier Mosby. ISBN 0-323-02507-2 (anglicky).

Viz také

Napište recenzi k článku "Kontrastní látky obsahující jód"

Výpis charakterizující kontrastní látky obsahující jod

- Chceš něco ukázat. - tiše se zeptala Stelly.
A namísto babiček se objevily neuvěřitelně krásné, zářivě zářící entity. Oba měli na hrudi nádherné hvězdy a babička Stelliny měla úžasný zázrak - koruna svítící a třpytící se na hlavě.
- To jsou oni. Chtěl jsi je vidět, že? - Závratně jsem přikývl. - Neříkej mi, že jsem ti ukázal, ať to udělají sami.
- No, teď musím jít. - Smutně šeptané dítě. - Nemůžu jít s tebou. Už tam nemůžu jít.
- Určitě přijdu k tobě! Mnohokrát mnohokrát! - Slíbil jsem ze srdce.
A holčička se o mě postarala teplýma smutnýma očima a zdálo se, že všechno chápe. Všechno, co jsem jí neřekl v našich jednoduchých slovech.

Po celou cestu domů z hřbitova jsem bez mrknutí na babičku mrzutý a já jsem se za to hněval. Byl jsem velmi jako osamělý vrabec a moje babička to viděla dokonale, což mě přirozeně ještě více podráždilo a přimělo mě jít hlouběji do mé „bezpečné skořápky“. S největší pravděpodobností to byla jen urážka mého dítěte, která zuřila, protože, jak se ukázalo, hodně se přede mnou schovávala a ještě nic neučila, zřejmě mě považovala za nehodného nebo neschopného víc. A i když mi můj vnitřní hlas říkal, že jsem tady a úplně špatně, ale nemohl jsem se uklidnit a podívat se na všechno ze strany, jak jsem to udělal předtím, když jsem si myslel, že se mýlím.
Konečně, moje netrpělivá duše nemohla vydržet mlčení déle.
"O čem to už tak dlouho mluvíš?" Pokud to samozřejmě nemůžu vědět. - urazil jsem mumlal.
"A my jsme nemluvili, mysleli jsme si," odpověděla babička klidně a usmívala se.
Zdálo se, že mě prostě škádlí, aby provokovala nějaký druh akce, kterou chápala sama.
- Tak, o čem jste spolu přemýšleli? - a pak, neschopná vydržet, vyhrkla: - A proč babička Stella učí a ty ne - já. Nebo si myslíte, že už nejsem schopen nic?
- Nejdřív přestat vařit, jinak bude pára brzy pryč. - Babička řekla klidně znovu. - A za druhé, - Stella má dlouhou cestu, aby se k vám dostala. A co chceš, abych tě naučil, kdybys ani to, co máš, ještě na to nepřišlo. Jenom na to přijde - pak budeme strop.
Zírala jsem na babičku, jako bych ji poprvé viděla. Jak je pro mě Stella daleko. Dělá to. Ví to tolik. A co já? Pokud jsem něco udělal, pomohl jsem někomu. A víc a nic nevím.
Moje babička viděla můj úplný zmatek, ale nepomohla ani trochu, očividně věřila, že bych to měla projít sama, ale mé myšlenky na neočekávaný „pozitivní“ šok, všechno omdlévající, šlo děsně, a nemůžu si střízlivě myslet Díval jsem se na ni s velkýma očima a nemohl jsem se zotavit ze „sebevražedných“ zpráv, které na mě padly.
- A co "podlahy". Nemohl jsem se tam dostat sám. Tohle je pro mě Stellina babička! - Ještě jsem se nevzdal.
"No, to bylo to, co se ukázala, že to zkusí," řekla babička, "nesporný" fakt.
"Můžu tam jít sám?" - Zeptal jsem se ohromeně.
- No, samozřejmě! To je nejjednodušší věc, kterou můžete udělat. Ty prostě nevěříš v to, proto to nezkusíš.
- Nesnažím se to. - Už jsem se udusila z takové strašné nespravedlnosti. - Prostě to, co se snažím! Jen možná ne.
Najednou jsem si vzpomněla, jak Stella mnohokrát opakovala, mnohokrát jsem mohla udělat mnohem víc. Ale můžu - co. Neměl jsem tušení, o čem všichni mluví, ale teď jsem cítil, že jsem se začal trochu zklidňovat a myslím si, že za jakýchkoli obtížných okolností jsem vždy pomáhal. Život se najednou nezdál tak nespravedlivý a já se postupně začal oživovat.

http://o-ili-v.ru/wiki/%D0%99%D0%BE%D0%B4%D1%81%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D1%80%B0 % D0% B0% D1% 89% D0% B8% D0% B5_% D0% BA% D0% BE% D0% BD% D1% 82% D1% 80% D0% B0% D1% 81% D1% 82% D0 % BD% D1% 8B% D0% B5_% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% BF% D0% B0% D1% 80% D0% B0% D1% 82% D1% 8B

Kontrastní diagnostické nástroje

V současné době se diagnóza různých onemocnění vnitřních orgánů provádí pomocí rentgenové, nukleární magnetické rezonance, ultrazvuku. Pro

studie používají kontrastní látky, rozdělené do dvou skupin: t

1) rentgenové, transmisivní rentgenové záření;

2) Rentgenové pozitivistické, zpožďovací paprsky.

První skupina zahrnuje oxid uhličitý, dusík, kyslík, xenon a další plyny; na druhé, jodem substituované (na bázi trijodbenzenu) a látky neobsahující jod, které se nazývají kontrastní činidla pro rentgenové záření. Aplikují se orálně nebo parenterálně a poté se pro studium různých orgánů používá fluoroskopie nebo jiné radiologické metody.

Radiokontrastní činidla jsou rozdělena do dvou skupin, včetně:

1) iontové kontrastní látky (mají určité nevýhody: způsobují bolest v cévách, pocit tepla, alergické reakce a další komplikace);

2) neiontová kontrastní činidla (lépe tolerovaná pacienty, nižší chemická toxicita).

Sodík amidotrizoat (INN) je iontové kontrastní činidlo používané pro rentgenové vyšetření cév, srdce, urologie a gynekologie. Dostupný rr pro injekci v ampulích a lahvičkách. Cn B. Skladování na tmavém místě. Triombrast (Ukrajina), Triombrin (Rusko), Trazograf (Indie), Urografin (Německo; kromě sodné soli obsahuje methylglukamin amidotrizoát).

Jodamid (INN) má podobné vlastnosti a použití jako amidotrizoát sodný. K dispozici rr pro injekci a pro infuzi. Cn B. Yodamid 24% (Itálie), Yodamid 300 pro injekce (Rusko, Itálie), Yodamid 380 pro injekce (Rusko, Ukrajina).

Yopromid (INN) se používá ve výpočetní tomografii různých orgánů (cév, gastrointestinálního traktu, gynekologie, urologie atd.). Cn B. Dostupné pp pro injekce. Ultravista 240 300, 370 (Německo).

Yoheksol (INN) je neionogenní činidlo, injekční roztok v lahvičkách Omnik (Irsko, Norsko).

Síran barnatý - používá se pro gastrointestinální radiografii, prášek se vyrábí pro přípravu perorální suspenze (Rusko). Adsobar (Rusko), Koribar-D (Rusko).

Vasografin - používá se v radiografii kardiovaskulárního systému, v urologii; vyrobené rr pro injekci (Rusko).

Adipiodon (INN) - pro rentgenové studie žlučových cest a žlučníku; rr pro injekce. Cn B. Bilignost (Rusko).

Kyselina gadopentenová (INN) je kontrastním činidlem pro zobrazování magnetické rezonance hlavy a míchy, injekčního roztoku. Cn B. Magnevist (Německo).

Radiofarmaceutické kontrastní látky jsou látky značené radioaktivními izotopy a používají se k provádění různých radiologických studií.

Železo citovaný citrát - 59 - roztok v lahvičkách, (Rusko).

Gold-198 koloidní roztok pro intravenózní injekci

lahví (Rusko), Komizol, Gold 198 (Rusko).

Kukuřičný olej označený jodem-131 ​​(Rusko).

Ceretek - lyofilizovaný prášek pro infuzi (UK).

Různá kontrastní média

Indigo Carmine - rr pro injekce v ampulích (Rusko).

Fluorescein sodný - injekční roztok, Fluorescit (USA).

Pentagastrin (INN) - používaný pro diagnostické studie gastrointestinálního traktu, je k dispozici pro injekci. Cn B. (Rusko).

http://znaytovar.ru/s/Kontrastnye_diagnosticheskie_sr.html

Jaké jsou kontraindikace pro použití kontrastu obsahujícího jód?

Instrumentální vyšetření vnitřních orgánů může být prováděno s použitím prostředků obsahujících jod nebo přípravků z gadolinia. MRI s kontrastním činidlem je indikováno pro vyšetření téměř všech vnitřních orgánů v případě podezření na tvorbu tumoru, před operací, za účelem posouzení stavu cév.

Existují kontraindikace pro použití kontrastu obsahujícího jód. Tyto látky mohou způsobit závažné nežádoucí účinky.

Kontraindikace kontraindikace

Použití kontrastního roztoku obsahujícího jód je kontraindikováno u žen během těhotenství a kojení. Také použití kontrastu není povoleno v případě dysfunkce ledvin, protože lék nelze zcela vyloučit z těla. Hlavní kontraindikací je alergie na jód.

Lékař určí přítomnost následujících faktorů:

• kardiovaskulární patologie;

• užívání betablokátorů;

• bronchiální astma, alergická reakce;

• polycytémie a anemický syndrom;

• dehydratace.

Věnujte pozornost! Před jmenováním MRI s vylepšením kontrastu lékař shromáždí historii života a nemoci, aby bylo vyloučeno riziko nežádoucích účinků, pro vaši vlastní bezpečnost byste měli na otázky odpovědět v plném rozsahu.

Tyto faktory nejsou absolutní kontraindikací, ale budou důvodem pro jmenování dalších léků k prevenci alergií a komplikací. Těmto pacientům může být podáno menší množství kontrastu a lékař bude připraven poskytnout první pomoc v případě nežádoucí reakce.

Relativní kontraindikace zobrazování magnetickou rezonancí s kontrastem:

  • historie alergie na jód;
  • selhání ledvin;
  • pokročilý věk;
  • dehydrataci;
  • bronchiální astma;
  • chronických onemocnění srdce a plic.

Možné nežádoucí účinky

Ignorování kontraindikací zobrazením magnetickou rezonancí látkou obsahující jód může vést k lokálním a všeobecným komplikacím. Prvním z nich je nekrotický proces v oblasti podávání léků, flebitida. Časté komplikace se týkají toxických účinků na játra a ledviny, méně často srdce nebo dýchací systém trpí. Z akutních vedlejších účinků se může vyvinout anafylaktický šok, angioedém.

Aby se zabránilo možným komplikacím, provádí se test alergie. Před vyšetření lékař eliminuje všechny možné rizikové faktory a vyhodnocuje rovnováhu mezi přínosy a možnými riziky MRI s kontrastem.

http://mrt-inform.ru/kakie-protivopokazaniya-k-ispolzovaniyu-jodosoderzhashhego-kontrasta.html

Vedlejší účinky při použití kontrastních látek obsahujících jod v rentgenové praxi a metodách jejich prevence

Datum vydání: 07.02.2016.

Radiolog
rentgenové místnosti
počítačová tomografie

Frekvence reakcí na radiopropustné látky obsahující jód je dostatečně vysoká a je pozorována u 5-8% všech pacientů, kterým jsou tyto léky podávány. Vzhledem k tomu, že diagnostické studie využívající radiokontrastní látky jsou poměrně časté s tendencí k jejich zvýšení, je zřejmý význam problému spojeného s nežádoucími reakcemi na tento typ léčiv.

Použití radioaktivních léků je pro pacienty nejnebezpečnější vzhledem k vysoké četnosti a závažnosti komplikací. Škodlivé účinky ve vodě rozpustných radiopropustných látek (RCS) používaných k vylučovací urografii, CT skenování s intravenózním zesílením bolusu a CT angiografii, jakož i studie jiných orgánů a systémů jsou spojeny s chemotaktickými účinky jódu, karboxylových skupin na buňkách; s osmotickou toxicitou a lokální iontovou nerovnováhou vznikající v lumen cévy během bolusového podávání iontových rentgenových kontrastních látek. Fenomén osmotické toxicity je opakované zvýšení osmotického tlaku v místě injekce, které způsobuje dehydrataci a poškození endotelových buněk a krevních buněk. Výsledkem je, že erytrocyty ztrácejí svou elasticitu a schopnost měnit tvar, když se pohybují kapilárami, existuje nerovnováha mezi tvorbou endothelinu, endotheliálním relaxačním faktorem (NO), aktivací jiných biologicky aktivních molekul, je narušena regulace vaskulárního tónu a mikrocirkulace a dochází k trombóze.

Toxicita RCS je dána strukturou jejich molekuly a její schopností disociovat ve vodném roztoku na ionty. Až donedávna byly použity pouze iontové nebo disociativní rentgenové kontrastní látky (urografin, verografin atd.), Které se skládají ze solí disociujících na kationty a anionty. Vyznačují se vysokou osmolaritou (5krát vyšší než krevní plazma), proto se také nazývají vysoce osmolarní kontrastní látky a mohou způsobit lokální iontovou nerovnováhu. Při jejich použití se často vyvíjejí vedlejší účinky, dokonce i ty nejzávažnější. Bezpečnější jsou neiontová nedisociativní, nízkoosmolární radiopakní činidla (yohexol, iopromid, iodixanol). Nedisociují na ionty, jsou charakterizovány vyšším poměrem atomů jódu k množství částic léčiva na jednotku objemu roztoku (to znamená, že dobré kontrastování je poskytováno při nižším osmotickém tlaku), jodové atomy jsou chráněny hydroxylovými skupinami, což snižuje chemotoxicitu. Současně jsou náklady na nízko osmolarní radiopakní činidla několikanásobně vyšší než vysokoosmolární. Kromě toho jsou radiopropustná činidla rozdělena svou strukturou na monomerní a dimerní v závislosti na počtu vložených benzenových kruhů s atomy jódu. Při použití dimerních přípravků obsahujících šest místo tří atomů jódu v jedné molekule je nutná nižší dávka přípravku, v důsledku čehož je osmotoxicita snížena. Podle mechanismu vývoje jsou vedlejší účinky rozděleny na:

  • anafylaktický nebo nepředvídatelný (anafylaktický šok, angioedém, kopřivka, bronchospasmus, hypotenze);
  • přímá toxicita (nefrotoxicita, neurotoxicita, kardiotoxicita atd.);
  • lokální (flebitida, nekróza měkkých tkání v místě vpichu injekce).

Anafylaktoidní nebo nepředvídatelné reakce na kontrastní látky obsahující jód jsou tak pojmenovány, protože příčina a přesný mechanismus jejich vývoje nejsou známy, i když určité podmínky zvyšují jejich riziko. Neexistuje jasný vztah mezi jejich závažností a dávkou podávaného léčiva. Určitou roli hraje aktivace sekrece serotoninu a histaminu. Rozdíl mezi anafylaktoidními reakcemi a skutečnou anafylaxí v praxi není významný, protože symptomy a terapeutická opatření pro ně se neliší.

Podle závažnosti se vedlejší účinky dělí na:

  • plíce (nevyžadující zásahy)
  • střední (vyžadující léčbu, ale ne život ohrožující)
  • závažné (život ohrožující nebo invalidizující).

Mírné vedlejší účinky zahrnují výskyt pocitů horečky, sucho v ústech, nevolnost, nedostatek vzduchu, bolesti hlavy, lehké závratě. Nevyžadují léčbu, ale mohou být předzvěstí závažnějších účinků. Pokud se dostanou před dokončením injekce kontrastní látky, je nutné ji zastavit. Bez odstranění jehly ze žíly pokračujte v monitorování pacienta, připravujte léky v případě vzniku závažnějších komplikací.

S rozvojem vedlejších účinků střední závažnosti (těžká nevolnost, zvracení, rinokonjunktivitida, zimnice, svědění, kopřivka, angioedém) se podává antidotum - thiosíran sodný (10-30 ml 30% roztoku intravenózně), adrenalin (0,5-1,0 ml). 0,1% roztok subkutánně), antihistaminika - difenhydramin (1-5,0 ml 1% roztoku intramuskulárně), chlorpyramin (1-2,0 ml 2% roztoku intramuskulárně), prednison (30-90 mg intravenózně v roztoku glukózy). V případě připojení tachykardie, poklesu krevního tlaku, výskytu bledosti, adrenalinu se dodatečně zavede (0,5-1,0 ml intravenózně), začne se inhalace kyslíku v objemu 2-6 l / min. Když se objeví známky bronchospasmu, bronchodilatátory jsou předepsány inhalací.

Při vývoji těžké anafylaktoidní reakce nebo skutečného anafylaktického šoku (bledost, prudký pokles krevního tlaku, kolapsu, tachykardie, astmatického stavu, křečí) by měl být zaveden lékař pohotovostní péče, měl by být zahájen systém intravenózních infuzí a měl by být zahájen inhalační přívod kyslíku 2-6 l / min. Thiosíran sodný (10 - 30 ml 30% roztoku) se injektuje intravenózně, 0,5 - 1,0 ml roztoku adrenalinu 0,1% roztoku, chloropyraminu 1 - 2 ml 2% roztoku nebo difenhydraminu 1 - 2 ml 1% roztoku., hydrokortison 250 mg v isotonickém roztoku chloridu sodného. V případě potřeby provádí resuscitační lékař intubaci a umělou ventilaci plic.

  • -historie alergií;
  • bronchiální astma;
  • těžké onemocnění srdce, plic;
  • dehydrataci;
  • chronické selhání ledvin;
  • starších a starších.

Prevence komplikací je pečlivý sběr historie a vyšetření před vyšetřením ošetřujícím lékařem za účelem identifikace rizikových faktorů. Pokud existuje alespoň jeden z nich, a zejména pokud jsou kombinovány, je nutné pečlivé a důsledné posouzení poměru potenciálních přínosů a nebezpečí plánovaného výzkumu. Mělo by být prováděno pouze tehdy, pokud jeho výsledky mohou ovlivnit taktiku léčby, a tím zlepšit prognózu a kvalitu života pacienta. Nejdůležitějším preventivním opatřením je použití nízko osmolarních (neionogenních) RCC, alespoň u rizikových pacientů. Podle četných studií je četnost vedlejších účinků při použití vysoce osmolarních kontrastních látek 5-12%, nízkoosmolární frekvence je 1-3%. V případě reakce se poskytuje pomoc v diagnostické místnosti, kde by měla být k dispozici nezbytná sada léků. V některých centrech byla predikce s prednisolonem u rizikových pacientů akceptována, aby se zabránilo anafylaktoidním reakcím (50 mg orálně po dobu 13; 5 a 1 h před podáním kontrastního činidla). Neexistují však přesvědčivé důkazy o tom, že toto preventivní opatření významně snižuje riziko komplikací, takže jeho rozsáhlé provádění by mělo být považováno za nedostatečně odůvodněné.

Nefrotoxicita PKC vyžaduje zvláštní pozornost. Skládá se z přímých toxických účinků léčiva na epitel renálních tubulů a renálního endotelu, jakož i osmotické toxicity. Závažná endotelová dysfunkce se zvýšenou produkcí jak vasopresorových, tak vazodilatačních látek endothelinu, vazopresinu, prostaglandinu E2, endotelový relaxační faktor (NO), atriální natriuretický peptid; nicméně, tam je dříve vyčerpání depresorového systému s převahou vazokonstrikce. V důsledku toho, stejně jako zvýšení viskozity krve a zhoršení mikrocirkulace, je narušena glomerulární perfúze, vzniká ischemie a hypoxie tubulointerstitia. V podmínkách hypoxie a zvýšené osmotické zátěže buněk ledvinového tubulárního epitelu dochází k jejich smrti. Jedním z faktorů ovlivňujících epitel ledvinových tubulů je aktivace peroxidace lipidů a tvorba volných radikálů. Fragmenty zničených buněk tvoří proteinové válce a mohou způsobit obstrukci renálních tubulu. Klinicky se poškození ledvin projevuje proteinurií a poruchou funkce ledvin - od reverzibilní hyperkreatininémie až po těžké akutní selhání ledvin, ke kterému může dojít s oligurií nebo bez ní. Prognóza vývoje akutního selhání ledvin v reakci na zavedení radioaktivních látek je závažná. Každý třetí pacient s oligurickým akutním selháním ledvin má nevratné snížení funkce ledvin, z nichž polovina potřebuje konstantní hemodialyzační léčbu. Při absenci oligurie se u každého čtvrtého pacienta vyvíjí chronické selhání ledvin a každá třetina z nich potřebuje konstantní hemodialýzu.

Prokázané rizikové faktory pro akutní selhání ledvin s použitím radiopakantních látek se v mnoha směrech shodují s rizikovými faktory pro extrarenální komplikace. Patří mezi ně:

  • chronické selhání ledvin;
  • diabetická nefropatie;
  • těžké městnavé srdeční selhání;
  • dehydratace a hypotenze;
  • vysoké dávky a četnost opakovaného podávání radiopakantních látek.

Pokud je v obecné populaci nefrotoxicita radioaktivních látek definovaných jako zvýšení hladiny kreatininu v séru o více než 0,5 mg / dl nebo více než 50% počáteční hladiny, pozorována ve 2-7% případů u pacientů s poruchou funkce ledvin (kreatinin více než 1,5 mg / dl) nebo jiných prokázaných rizikových faktorů, je zaznamenáno u 10-35% případů. Kromě toho je třeba zvážit možné rizikové faktory pro renální poškození, jako je arteriální hypertenze, rozšířená ateroskleróza, zhoršená funkce jater a hyperurikémie. Nepříznivé účinky na riziko nefrotoxicity mnohočetného myelomu a diabetes mellitus bez poškození ledvin nebyly prokázány.

Prevence akutního selhání ledvin pomocí PKC zahrnuje: t

  • rizikové faktory a kontraindikace;
  • provádění výzkumu s RKS u rizikových pacientů, pouze v případech, kdy jeho výsledky mohou významně ovlivnit prognózu;
  • použití bezpečnějších nízkomolekulárních přípravků;
  • použití nejnižší možné dávky;
  • hydratace pacientů [1,5 mlDhc]] po dobu 12 hodin před a po studii;
  • normalizace krevního tlaku.

Mezi lékařskými předpisy nabízenými pro prevenci akutního selhání ledvin při použití radiopropustných látek spolehlivě zlepšuje prognózu pacientů pouze hydratace. Účinnost jiných metod na základě prospektivních klinických studií je sporná (předepisování dopaminu, mannitolu, antagonistů vápníku) nebo nedostatečně podložených důkazů (předpis acetylcysteinu).

MRI pro kontrastní použití přípravků obsahujících gadolinium kovu vzácných zemin, jejichž atomy mají zvláštní magnetické vlastnosti. Toxicita přípravků gadolinia je významně nižší (10 nebo vícekrát ve srovnání s PKC obsahujícími jod) vzhledem ke skutečnosti, že jeho atomy jsou obklopeny chelátovými komplexy kyseliny diethylentriamidepentaoctové. Jeho použití však popisuje závažné vedlejší účinky anafylaktoidního typu, podobné vedlejším účinkům PKC obsahujícím jod, jakož i případy akutního selhání ledvin. Taktika léčby těchto komplikací se zásadně neliší od komplikací radioaktivních látek.

Odkazy:

  • Aspelin P, Staculus F, Thomsen HS, Morocos MoK, ASCV, Členové Výboru pro kontrastní média Evropské společnosti Urogenitální radiologie (ESUR). Jódové kontrastní látky a krevní interakce. Eur Radiol 2006; 16: 1041-1049.
  • Bellin M-F, Jakobsen JÅ, Tomassin I, Thomsen HS, Maroko SK, Výbor Evropské společnosti Urogenitální radiologie. Kontrastní střední extravazační zranění: pokyny pro prevenci a léčbu. Eur Radiol 2002; 12: 2807–2812.
  • Bellin M-F, Webb JAW, Molen AJvd, Thomsen HS, Maroko SK, Výbor Evropské společnosti pro urogenitální radiologii (ESUR). Bezpečnost kontrastních látek specifických pro MR játra. Eur Radiol 2005; 15: 1607–1614.
  • Bellin MF, Stacul F, Webb JAW, Thomsen HS, Morcos S, Almén T, Aspelin P, Clement O, Heinz-Peer G, Reimer P, van der Molen (ESUR).Nežádoucí účinky na intravaskulární kontrastní látku na bázi jódu: aktualizace. Eur Radiol 2011; 21: 2305-2310.
  • ESUR Výbor pro kontrastní bezpečnost médií (Thomsen HS). Směrnice ESUR: kontrastní látky na bázi gadolinia a nefrogenní systémová fibróza. Eur Radiol 2007; 17: 2692-2696.
  • Jakobsen JR, Oyen R, Thomsen HS, Morcos SK, členové Výboru pro kontrastní mediální bezpečnost Evropské společnosti Urogenitální radiologie (ESUR). Bezpečnost ultrazvukových kontrastních látek. Eur Radiol 2005; 15: 941–945.
  • Mosen AJvd, Thomsen HS, Morcos SK. Vliv jodovaných kontrastních látek na funkci štítné žlázy u dospělých. Eur Radiol 2004; 14: 902–906.
  • Morcos SK, Bellin MF, Thomsen HS, Almén T, Aspelin P, Heinz-Peer G, Jakobsen JÅ, Liss P, Oyen R, Stacul F, Van der Molen AJ, Webb JAW. Snížení množství jódu a MRI Eur J Radiol 2008; 66: 225-229.
  • Morcos SK, Thomsen HS, Exley CM, Členové Výboru pro kontrastní bezpečnost médií Evropské společnosti Urogenitální radiologie (ESUR). Kontrastní látky: interakce s jinými léky a klinickými testy. Eur Radiol 2005; 15: 1463–1468.
  • Evropská společnost Urogenitální radiologie (MSC) Morcos, Thomsen HS, Webb JAW. Kontrastní média indukovaná nefrotoxicita: konsenzuální zpráva. Eur Radiol 1999; 9: 1602–1613.
  • Evropská společnost Urogenitální radiologie (MSC) Morcos, Thomsen HS, Webb JAW. Zpráva o konsensu a pokyny. Eur Radiol 2001; 11: 1720–1728.
  • Morcos SK, Thomsen HS, Webb JAW, Členství v Evropské společnosti Urogenitální radiologie. Dialyzační a kontrastní látky. Eur Radiol 2002; 12: 3026–1629.
  • Stacul F, van der Molen AJ, Reimer P, Webb JAW, Thomsen HS, Morcos SK, Almén T, Aspelin P, Bellin MF, Clement O, Heinz-Peer G Radiologie. Kontrastně indukovaná nefropatie: aktualizované pokyny ESUR Contrast Media Safety Committee. Eur Radiol 2011; 21: 2527-2541.
  • Thomsen HS (ed.) Contrast Media. Bezpečnostní otázky a pokyny ESUR 1. ed. Heidelberg, Springer 2006.
  • Thomsen HS, Webb JAW (eds.) Contrast Media. Bezpečnostní otázky a pokyny ESUR 2. vydání. Heidelberg, Springer 2009.
  • Thomsen HS, Webb JAW (eds.) Contrast Media. Bezpečnostní otázky a pokyny ESUR 3. vydání. Heidelberg, Springer 2013.
  • Thomsen HS, Almén T, Morcos SK, Členové Výboru pro kontrastní média Evropské společnosti Urogenitální radiologie. Kontrastní látky obsahující gadolinium pro radiografické vyšetření: polohový papír. Eur Radiol 2002; 12: 2600–2605.
  • Thomsen HS, Morcos SK a Maroko International Society of Urogenital Radiology (ESUR). Kontrastní látky a metformin. Pokyny pro snížení diabetu nezávislého na inzulínu po podání kontrastních látek. Eur Radiol 1999; 9: 738–740.
  • Thomsen HS, Morcos SK, Členové Výboru pro kontrastní bezpečnost médií Evropské společnosti Urogenitální radiologie (ESUR). Nežádoucí účinky na léčbu kontrastními látkami. Eur Radiol 2004; 14: 476–481.
  • Thomsen HS, Morcos SK, Členové Výboru pro kontrastní bezpečnost médií Evropské společnosti Urogenitální radiologie (ESUR). U kterých pacientů by měl být sérový kreatinin měřen před podáním kontrastní látky? Eur Radiol 2005; 15: 749–754.
  • Thomsen HS, Morcos SK, Almén T, Bellin MF, Bertolotto M, Bongartz G, Clement O, Leander P, Heinz-Peer G, Reimer P, Stacul F, Webb JAW, van der Molen A. Nefrogenní systémová fibróza a gadoliniový základ Kontrastní média: Aktualizováno ESUR Contrast Medium Safety Committee Guidelines. Eur Radiol 2013; 23: 307-318
  • Webb JAW, Stacul F, Thomsen HS, Morcos SK, European Society of Urogenital Radiology (ESUR). Pozdní nežádoucí účinky na intravaskulární jodované kontrastní látky. Eur Radiol 2003; 13: 181–184.
  • Webb JAW, Thomsen HS. Použití jodovaných a gadoliniových kontrastních látek během těhotenství a laktace. Eur Radiol 2005; 15: 1234–1240.
http://www.10gkb.by/informatsiya/stati/pobochnye-effekty-pri-primenenii-jod-soderzhashchikh-kontrastnykh-veshchestv-v-rentgenologicheskoj-praktike-i-metody-ikh-profilaktiki
Více Články O Alergenech