Kontaktní dermatitida - alergická a snadná

Kontaktní dermatitida je akutní proces zánětu kůže, který může nastat jako reakce na vnější a vnitřní podněty. Kontaktní dermatitida je detekována u 25% pacientů ve věku 15-50 let.

Největší počet případů onemocnění je u žen. To je způsobeno zvýšenou citlivostí na různé kovy a zejména niklem, který je často přidáván do šperků (piercing, ruční prsteny, náramky).

Zástupci slabšího pohlaví navíc mnohem častěji používají parfémy, dekorativní kosmetiku a domácí chemikálie, které vyvolávají alergické reakce. Nejčastěji se primární symptomy objevují na rukou v důsledku přímého kontaktu s chemikáliemi.

Faktory nemoci

Hlavní příčiny vzniku onemocnění úzce souvisí s jeho klasifikací. Jinými slovy, jednoduchá kontaktní dermatitida je aktivována v důsledku přímého kontaktu s dráždivými látkami a alergie se vyskytuje pouze u pacientů, kteří jsou během kontaktu přecitlivělí na specifické alergeny.

Nejčastějším faktorem onemocnění je genetická predispozice, ale existují i ​​jiné důvody, které mohou vyvolat symptomy onemocnění. Patří mezi ně:

  • různé chemické přísady používané při výrobě tkanin, kosmetiky a domácích chemikálií;
  • kovy, mezi nimiž jsou nikl a stříbro považovány za nejvíce alergenní;
  • určité léky (kortikosteroidy, antibiotika a barbituráty);
  • materiály přírodního původu (latex, kaučuk, vlna atd.);
  • fyzické podráždění, např. nošení bot menších rozměrů, dlouhé nošení prstů na prstech, podráždění plen v oblasti slabin, atd., může způsobit příznaky onemocnění.

Kromě toho je nutné vzít v úvahu klimatické podmínky (mráz, teplo), které mohou také způsobit negativní příznaky.

Klasifikace kontaktní dermatitidy

Pojem kontaktní dermatitida je příliš rozsáhlý a mnoho lidí se zajímá o otázku: co je kontaktní dermatitida a mohou být infikováni? Lékaři potvrzují, že dermatitida není nakažlivá. Rozlišují se dvě formy kontaktní dermatitidy:

1. Alergické. Tato forma onemocnění je charakterizována zpožděnou reakcí imunitního systému na „napadení“ cizího proteinu.

Alergická kontaktní dermatitida se začíná projevovat z místa přímého vystavení alergenu a postupně zachycuje okolní tkáně. Charakteristická je tvorba erytematózní, vezikulární a papulární vyrážky, doprovázená silným svěděním.

Je třeba poznamenat, že alergická kontaktní dermatitida není nakažlivá. Nejběžnější formou onemocnění je chronická forma dermatitidy na rukou, v důsledku profesionální činnosti. Při chronickém vývoji se atopická dermatitida projevuje odlupováním kůže, hyperémií a zvýšeným vzorem na kůži rukou.

Je důležité poznamenat, že mladí lidé s vojenským věkem, kteří mají atopickou dermatitidu, by neměli sloužit v armádě. Tato diagnóza je důvodem zpoždění armády.

2. JEDNODUCHÝ FORMULÁŘ. U tohoto typu dermatitidy je účinek stimulu nasměrován přímo na kůži. Nejčastěji jednoduchá kontaktní dermatitida vyvolává alkalické látky a kyseliny. Jednoduchá kontaktní dermatitida je dána jasně definovanými hranicemi podráždění, zejména v nejcitlivějších oblastech kůže. Často příznaky pozorované pod obvazem, rukavice na ruce, oblečení. Vyrážka je ve formě hyperemických skvrn, puchýřků, erozivních vředů.

Alergická kontaktní dermatitida

Primární příčina vyvolávající atopickou dermatitidu souvisí s dráždivými faktory prostředí. Mohou to být jakékoliv látky.

Symptomatologie

Alergická kontaktní dermatitida je doprovázena následujícími příznaky:

  • těžké svědění, hyperémie kůže, otok a pláč. Tyto příznaky často doprovázejí další nemoci, takže je vyžadována diferencovaná diagnóza. V každém případě je nutná konzultace s alergikem, protože jak vypadá kontaktní dermatitida, může určit pouze vysoce kvalifikovaný odborník;
  • hyperemické oblasti jsou jednoznačně omezené, ale nemají žádné formy. Skvrny jsou velké, malé a smíšené (na fotografii);
  • v důsledku pronikání mikrobakterií do kůže je pravděpodobná tvorba hnisavých puchýřů, které jsou velmi bolestivé;
  • po odstranění akutního zánětlivého procesu se na místě puchýřů tvoří světle žluté kůry, které následně zmizí. V budoucnu, v místech zánětu, dochází k regeneraci tkání.

Je důležité poznamenat, že atopická dermatitida není nakažlivá, ale při dlouhodobém vystavení dráždivým látkám na zanícených oblastech kůže se může alergická kontaktní dermatitida proměnit v chronický proces. To se projevuje rozmazanými hranicemi hyperemie, ztluštěním kůže v místech zánětu a neustálým svěděním.

Metody zpracování

Než začnete aktivně léčit alergickou kontaktní dermatitidu, nejprve byste měli odstranit všechny kontakty s alergenem. V případě, že u dospělých pacientů existuje predispozice k domácím chemikáliím (zejména v rukou), měli byste používat ochranné prostředky. Je zcela přirozené, že je nemožné konečně vyléčit nemoc jen s pomocí omezení. Pokud atopická dermatitida neprojde dlouhou dobu, je nutné uchýlit se k farmaceutické léčbě a léčbě lidovými prostředky.

Drogová terapie má za cíl neutralizovat dráždivou kontaktní dermatitidu konvenční léčbou. K tomu používejte masti a krémy (včetně zinku), obklady s bylinnými infúzemi, vitaminovou terapii, imunomodulátory atd.

Alergická kontaktní dermatitida je vyvolána zvýšenou produkcí histaminu, proto se při léčbě používají antihistaminové přípravky. Aby se zmírnily symptomy nemoci, doporučuje se použít antihistaminika druhé generace, která jsou vhodná i pro dítě (Telfast, Zyrtec, Erius atd.), Protože tyto léky nemají prakticky žádné vedlejší účinky ve formě ospalosti a inhibice.

Za účelem vyléčení dermatitidy u pacientů lze předepsat hypoalergenní dietu, která vylučuje použití následujících přípravků:

  • alkohol, citrusy, ořechy, ryby;
  • vejce, majonéza, hořčice, horké omáčky a koření;
  • Kuřecí maso a polotovary;
  • kakao, káva, čokoláda, sladkosti;
  • mléčné výrobky, jahody, rajčata;
  • uzené výrobky;
  • meloun, meloun, med;
  • pečené pečivo, houby.

Při těžkém zánětu kůže s tvorbou puchýřů na rukou a erozivních formacích u dospělých pacientů a dětí se doporučuje léčit onemocnění kortikosteroidními masti (Advantan, Lokoid, Elidel atd.).

S rozvojem kožních projevů na hlavě a na obličeji se hormonální masti používají poměrně zřídka a hlavně s neúčinností terapie. Někdy předepsané použití emulze Advantan, která se aplikuje v tenké vrstvě. Dlouhodobé užívání glukokortikosteroidní masti je nežádoucí.

Enterosorbenty (Polysorb, Enterosgel, Aktivní uhlí atd.) Jsou předepisovány pro rychlé odstranění toxinů z těla.

Tradiční metody léčby

Kromě lékové terapie je možné účinně neutralizovat alergickou kontaktní dermatitidu lidovými prostředky. Je však třeba mít na paměti, že lidové léky lze použít pouze jako doplněk k tradiční terapii.

Nejoblíbenější recepty jsou:

  • ŘEŠENÍ S BIRCHOVÝMI KOLA. Pro jeho přípravu vyžaduje 1 polévková lžíce. březové pupeny, naplněné vroucí vodou a stárnuté na horkém sporáku po dobu nejméně 15-20 minut. Doporučuje se použít připravenou kapalinu po úplném ochlazení ve formě obkladů aplikovaných na zapálenou oblast kůže (na obličej, ruce atd.).
  • SEA-BUCKTHORN OIL. Je třeba vzít 2 lžičky. rakytníkový olej a promíchejte s 50 g. rozpuštěný vepřový (kuřecí) tuk. Připravená mast namazala veškerou postiženou kůži. Tato mast účinně neutralizuje atopickou dermatitidu.
  • ODBĚR Z LÉČIVÝCH LÁTEK. Chcete-li připravit roztok pro vnitřní podávání, měli byste smíchat 1 lžičku z kůry černého rybízu + kůru červeného kalina + trojitý proužek a heřmánek lékárny. V této směsi musíte přidat 2 lžíce. lžíce kořene lékořice + 1 l. teplá voda. Roztok se nechá trvat 60 minut, filtruje se a čtyřikrát denně po dobu ¼ šálku. Tato bylinná kolekce pomáhá zvýšit odolnost vůči patogenům alergií.
  • KOMPRESY S PŘÍDAVOU DŘEVA. Musíte vzít ½ lžíce. mletý kořen devyasila a přidejte 3 lžíce. vařící vody. Směs se ponechá po dobu 4-5 hodin a potom se filtruje. Dále je čistá utěrka navlhčena roztokem a aplikována po dobu 20-25 minut do postižených oblastí těla, aby se uvolnilo podráždění.
  • COMPRESS S PAWN. Pro přípravu tohoto obkladu se doporučuje odebrat 2 lžičky rozdrcené filety a zalijeme 200 ml. vařící vody. Připravená směs se nechá stát na ohni 30 minut, poté se ochladí a přefiltruje. Čistý ubrousek musí být navlhčen v léčivém vývaru a aplikován na zmírnění svědění v místech největších dermatologických projevů, například na prstech, krku atd. Komprimovat změny při sušení.
  • OLEJ Z POTATO. K přípravě bramborové masti by se měl otírat jemný strouhač 100 gr. brambor a smíchejte s lžičkou ohřátého medu. Připravená mast se aplikuje ve formě obkladů, aby se neutralizoval zánětlivý proces. Podobným způsobem se připravuje máslo, které není méně účinné.

Léčba kontaktní dermatitidy, včetně lidových prostředků, by měla být prováděna pod dohledem alergika nebo dermatologa.

Vývoj onemocnění u dětí

Alergická forma dermatitidy u dítěte je poměrně vzácná, která je propojena se zvláštností imunitního systému u dítěte mladšího než jeden rok, který ještě není dostatečně rozvinutý.

Onemocnění je nejčastěji postiženo dětmi s dědičnou predispozicí. Někdy může být tato forma dermatitidy získána. Typickým příkladem je výskyt dermatitidy pleny u dítěte v oblasti slabin s nesprávným použitím plen nebo nedostatečné péče.

Zpravidla se příznaky nemoci u kojenců prakticky neliší od příznaků více dospělých pacientů, ale léčba mladých pacientů se provádí s použitím minimálního množství léků.

Je důležité poznamenat, že alergická dermatitida se může silně podobat běžné kontaktní dermatitidě u dětí, ale rozdíl mezi nimi je v imunitní povaze vývoje.

Jednoduchá forma kontaktní dermatitidy

Spolu s alergickou kontaktní dermatitidou se může vyvinout atopická dermatitida jako reakce na expozici stimulu, která se může objevit náhle.

Symptomatologie

V klinické dermatologii se rozlišuje několik typů kontaktní dermatitidy (bulózní, erytematická a nekrotická).

Erytematický - projevuje se hyperemií a edémem místa interakce se stimulací. Zvýšená suchost kůže, oční víčka a mírné svědění.

Bulózní - je charakterizován tvorbou bublin s průhledným obsahem (na fotografii), které následně prasknou a tvoří erozi. V místě kontaktu je horečka, bolest a silný pocit pálení.

Nekrotizující dermatitida - vyvíjí se v důsledku expozice chemikáliím a projevuje se ulcerativními formacemi, které jsou dále pokryty strupem. Po zhojení může zůstat jizevní tkáň. Nekrotická forma je doprovázena silnou bolestí.

Lékařské události

Hlavním principem léčby tohoto onemocnění je odstranění příčin způsobujících dermatitidu. Pokud je atopická dermatitida způsobena nošením šperků na prstech, krku atd. musí být odstraněny. Pokud negativní příznaky spojené s povoláním, je doporučeno nosit ochranný oděv, rukavice na rukou, masky. Pokud je kontaktní dermatitida vyvolána alergenem v domácnosti, před zahájením léčebných opatření by měla být léčba přerušena a hypoalergenní dieta by měla být změněna na.

Doporučuje se léčit vyrážky na rukou, obličeji, slabinách pomocí antialergických látek (Zyrtec, Erius atd.). Tyto léky patří do druhé generace, takže nemají takové vedlejší účinky ve formě ospalosti a inhibice.

Erytematická forma dermatitidy nevyžaduje lékařskou léčbu a po odstranění podnětu prochází sama. Pro snížení příznaků je povoleno používat protizánětlivý krém a prášek.

S rozvojem bulózní dermatitidy je vodnatý močový měchýř propíchnut bez jeho úplného otevření. Tento postup zabraňuje infekci kůže, zejména na hlavě, rukou, v oblasti obličeje. Pro vyloučení sekundární infekce se doporučuje promazat bubliny Burovovou tekutinou, která zabraňuje nekrotizaci tkání, sepse a hnisání.

Mast. Pro odstranění negativních symptomů s jednoduchou kontaktní dermatitidou se doporučuje použít externí přípravky s přídavkem glukokortikosteroidů, které jsou rozděleny na silné, střední a slabé působení. Zpravidla jsou předepsány masti z vnějších projevů, včetně podráždění v slabinách a v oblasti rukou, s přihlédnutím k individuálním vlastnostem organismu a stavu pacienta jako celku.

Mast-glukokortikoid účinně zmírňuje svědění a otok, s protizánětlivým a antialergickým účinkem.

Liší se mírou aktivity:

  • nejslabší ve své činnosti, navzdory pozitivní zpětné vazbě od pacientů, je maska ​​hydrokortizonu;
  • střední akce zahrnuje Prednisolone, Dermatop, Deperzolone, atd.
  • silný - Latikort, Alupente, Flutsinar, Kutivate, atd.;
  • Nejúčinnější jsou Dermoveit a Halciderm.

Z nehormonálních mastí je nejvýznamnějším lékem kombinované akce Radevit s komplexem vitamínů. Aktivně eliminuje negativní příznaky. Recenze Radevite jsou většinou pozitivní. Radevit navíc zabraňuje časnému stárnutí tkání, v důsledku čehož se používá v kosmetologii a nahrazuje použití drahých léků.

Pro neutralizaci atopické dermatitidy se často používá gel Fististil a mast s oxidem zinečnatým. První výsledky jejich použití jsou pozorovány 2-3 hodiny po aplikaci na postižené oblasti těla.

Kromě mastí jsou předepsány krémy a pleťové vody (krém Eplan, krém Bepanten, Panthenol, krém Pantoderm, Losterin, krém krém-Kap, krém Timogen, krém Exoderil, atd.).

Pro komplikace onemocnění se doporučuje používat steroidní masti (Elokom atd.) V minimálních dávkách, stejně jako léčbu antibiotiky. Chronická dermatitida také vyžaduje použití těchto mastí.

Průběh onemocnění v dětství

U kojenců dochází k jednoduché kontaktní dermatitidě v důsledku přímého kontaktu kůže s alergeny.

V raném věku může být dětská dermatitida způsobena nošením syntetického oblečení a častým použitím krému, například pod plenou. Proto je vyloučen především kontakt dítěte s vnějšími podněty.

U dítěte se atopická diatéza projevuje hyperemií, odlupováním kůže rukou, otokem v oblasti třísla, vyrážkami v hlavě dítěte. Nesnesitelné svědění je doprovázeno neklidným chováním dítěte. Škrábance se objevují na hlavě dítěte, dítě ve vývoji zaostává a u kojence může být pozorována hypotrofie. Kromě toho, tvář dítěte se stává pastovité, jsou vodnaté vyrážky.

Je třeba mít na paměti, že se nedoporučuje léčit dítě s drogami. Pro zmírnění akutních symptomů může lékař předepsat Desitin krém (zmírňuje vyrážku pleny), krém Zinocap a krémový gel Aisida.

Lékař vám často doporučuje aplikovat na postižená místa v dětském obkladu čerstvě strouhané mrkve nebo zelí. To vám umožní zmírnit svědění a zánět, zejména v rukou a tříslech. Tyto přírodní složky neutralizují dermatitidu u kojenců a odstraňují zánětlivý proces v dermis.

Prevence kontaktní dermatitidy

Je třeba mít na paměti, že nejlepším způsobem, jak předcházet onemocnění, je zabránit kontaktní dermatitidě u dětí a dospělých.

Při práci s různými chemikáliemi používejte ochranu (rukavice na rukou, obličejové masky atd.). Při kontaktu s vodou a půdou musíte použít speciální krém. Kromě toho se doporučuje používat osvědčenou kosmetiku, aby se zabránilo kontaktní dermatitidě na obličeji. Pro bezpečnost dítěte musí být odstraněny na nepřístupném místě všechny detergenty s chemikáliemi.

Je dovoleno používat lidové prostředky k odstranění vlhkého ekzému na rukou, k pozorování hygieny dítěte (včasná výměna plenek u dítěte, mazání oblasti slabin speciálními krémy, pravidelné vodní procedury).

Realizace těchto opatření zabrání akutní kontaktní dermatitidě. Kromě toho je důležité mít na paměti, že ve všech případech a formách onemocnění vyžaduje dohled vysoce kvalifikovaného odborníka. To pomůže v budoucnu vyhnout se nežádoucím důsledkům.

http://allergiyanet.ru/zabolevaniya/dermatit/allergicheskij-kontaktnyj-dermatit-i-prostoj.html

Může se u dětí a dospělých vyléčit kontaktní alergická dermatitida?

Spolehlivé statistické informace o výskytu kontaktní alergické dermatitidy neexistují vzhledem k tomu, že ne všichni lidé, kteří trpí touto chorobou, chodí k lékařům. Někteří autoři však tvrdí, že tato patologie je zaznamenána u 1-2% lidí. Kontaktní alergická dermatitida je navíc považována za nejběžnější profesní patologii, která je doprovázena kožními lézemi. V současné době vědci identifikovali více než 3 000 různých chemických sloučenin, které mohou toto onemocnění vyvolat. A každý rok se toto číslo zvyšuje, stejně jako počet nemocných.

Kontaktovat alergickou dermatitidu: co je to nemoc?

Kontaktní alergická dermatitida je onemocnění kůže zánětlivé povahy, které se projevuje v místě, kde dráždivá látka působí na kůži. Toto onemocnění se vyvíjí jako hypersenzitivita s opožděným typem, je třeba mít také na paměti, že může trvat až 2 týdny od okamžiku kontaktu s alergenem až po nástup symptomů. Aby se tato choroba projevila, je nutné, aby kůže byla dlouhodobě v kontaktu s dráždivým činidlem - v této době dochází k senzibilizaci (zvýšení citlivosti organismu na alergen). Můžete zjistit, zda je zde dermatitida nakažlivá.

Je třeba poznamenat, že toto onemocnění se vyskytuje hlavně u dospělých a případy onemocnění u dětí se zaznamenávají vzácně. Důvodem je skutečnost, že u dětí (zejména v raném věku) dochází k alergickým reakcím ve formě okamžité přecitlivělosti (například atopické dermatitidy).

Proč se tato nemoc vyskytuje?

Dnes ve světě existuje mnoho chemických sloučenin, které jsou součástí všeho, co obklopuje moderní člověka. Tělo je denně konfrontováno s domácími chemikáliemi, syntetickými tkaninami, chemickými složkami, které jsou součástí parfémů a make-upu. Lidé z určitých profesí (například kadeřníci, zdravotníci, stavitelé) čelí každý den různým barvám, lakům, dezinfekčním roztokům, stavebním směsím - často je to příčinou výskytu pracovní alergické kontaktní dermatitidy. Někdy příčinou tohoto onemocnění jsou drogy, stejně jako potravinářské výrobky a jejich složky. Kontaktní dermatitida je radiační dermatitida, kterou lze nalézt zde.

Jakmile se na povrchu kůže, alergen spustí imunitní reakce v těle, které ovlivňují všechny orgány a systémy. Doba od kontaktu s dráždivým látkou až po nástup symptomů, stejně jako intenzita klinických projevů závisí nejen na síle a trvání expozice alergenu. Důležitý je také stav lidského zdraví: přítomnost imunodeficience, dědičná predispozice k alergickým onemocněním, přítomnost chronických zánětlivých onemocnění, nadměrná suchost nebo pocení kůže.

Klasifikace: typy a formy onemocnění

Podle závažnosti:

  • mírná forma (mírná je hyperémie, svědění a pálení);
  • mírná forma (vyrážka se objeví na pozadí hyperémie, oblasti namáčení, proces je doprovázen silným pocitem pálení);
  • závažná forma (zobecnění procesu, rozsáhlé kožní léze, přidání sekundární infekce).

Podle povahy onemocnění:

  • chronické (dlouhodobý průběh onemocnění s častými relapsy), podrobnosti jsou v tomto článku;
  • subakutní (přechod z akutního na chronický, doprovázený zvýšením intenzity symptomů);
  • akutní (náhlá reakce na alergen, který zmizí po jeho odstranění).

Pokud je alergen požíván s jídlem nebo nápoji, může se vyvinout nejzávažnější forma onemocnění, toxikodermie. Jedná se o akutní formu onemocnění, která se projevuje výskytem puchýřů na sliznicích, silným otokem a pálením.

Alergická kontaktní dermatitida: příznaky a projevy

Pro akutní formu tohoto onemocnění je charakteristická lokální zarudnutí (hyperémie), které se vyvíjí v místě, kde byla kůže v kontaktu s dráždivou látkou. Edém se vyvíjí poměrně rychle, objevují se vesikuly (bubliny), které jsou naplněny serózním exsudátem (čirou tekutinou). Po prasknutí puchýřků je vidět eroze na kůži, která se hojí a zakrývá krustami. Dále se kůže pod kůry regeneruje, odlupování kůže je pozorováno - tyto procesy jsou doprovázeny.

K chronické formě onemocnění dochází, když účinek alergenu na kůži pokračuje na pozadí již vzniklé alergie. Pro chronický průběh alergické kontaktní dermatitidy se vyznačuje rozšířením zánětu v těch oblastech kůže, které nejsou v kontaktu s alergenem. Je pozorován vývoj papuly (uzliny), kůže je suchá, šupinatá. Můžete také pozorovat ztluštění kůže a zvýšený vzhled kůže (lichenizace).

Jak diagnostikovat nemoc

Diagnostika alergické formy kontaktní dermatitidy je poměrně jednoduchá - je určena charakteristickými znaky na kůži a působením stimulu. Často pacienti sami vědí, který alergen způsobil nemoc. Pokud se při určování příčiny dermatitidy vyskytnou potíže, jsou provedeny zkoušky škrábnutí, během kterých jsou určité látky aplikovány na předloktí, což může způsobit alergie a sledovat reakci kůže. Pokud je otok a hyperémie, pak můžeme mluvit o alergické reakci na konkrétní látku.

Pokud má pacient současně chronická onemocnění, proveďte další výzkumné metody: obecné a biochemické vyšetření krve, ultrazvukové vyšetření štítné žlázy, analýzu stolice (pro zjištění možného porušení mikroflóry).

Je možné vyléčit kontaktní dermatitidu?

Léčba by měla být předepsána lékařem a zahrnuje:

  • antihistaminika (Suprastin, Alerzin, Eden, Zodak);
  • kortikosteroidní mast a krém (Lokoid, Trimistin, Akriderm, Betasalik). Aplikujte pod dohledem lékaře, kurz - 2 týdny.
  • kortikosteroidy pro orální podání (Prednisolon, Dexazone, Metipred, Florinev). Aplikujte pouze pod lékařským dohledem, protože Tyto léky mají mnoho vedlejších účinků.
  • změkčovadla (Panthenol, Bepanten). Doporučuje se pro chronická onemocnění a také pro případ, že dítě trpí tímto onemocněním.
  • Je-li postižená oblast vlhká, pak doporučujeme používat vody a obaly na mokré sušení studenou vodou. Ve vodě pro koupání je třeba přidat vývar podběl, posloupnost, měsíček a jarní.

Komplikace a důsledky nemoci

Vyléčit tuto nemoc je docela možné. Pro úplné vyléčení je nutné vyloučit možné kontakty s alergenem a dodržovat doporučení lékaře. Situace je horší, pokud osoba odhalila profesionální alergii. Pak je nutné co nejvíce chránit pokožku před škodlivými účinky (použijte rukavice, zvlhčete pokožku). Pokud to z nějakého důvodu není možné, může dojít k zobecnění procesu, stejně jako k přechodu onemocnění na chronickou formu.

S dlouhým průběhem onemocnění, zejména u dětí, je možný vstup sekundární infekce (v důsledku poškrábání vyrážky). V tomto případě jmenování antibiotik a imunomodulátorů.

Jak se vyhnout kontaktní alergické dermatitidě

Primární specifická prevence tohoto onemocnění nebyla vyvinuta. Je nutné se vyhnout dlouhodobému kontaktu s možnými alergeny: vyhněte se šperkům z vysoce alergenních slitin, při čištění používejte gumové rukavice, dávejte přednost hypoalergenní kosmetice, domácí chemii a výrobkům osobní péče a přírodnímu prádlu. Musíte také jíst správně a pravidelně, pravidelně cvičit, vzdávat se špatných návyků, pít multivitaminové komplexy 2krát ročně.

Pokud hovoříme o nemoci, která již vznikla, musí být vše učiněno tak, aby nevznikaly recidivy. K tomu se vyhněte kontaktu s alergeny. Pokud hovoříme o pracovních rizicích, pak musíte přijmout řadu opatření, která pomohou snížit dobu kontaktu s dráždivým účinkem na minimum. Je nutné často měnit pracovní oděv, po práci se sprchovat, používat ochranné pomůcky (brýle, masky, rukavice).

Kontaktní alergická dermatitida je onemocnění, které se může vyskytnout v naprosté většině. Síla každého úplně tuto chorobu vyléčit, potřebujete jen čas, abyste se poradili s lékařem a sledovali jeho schůzku.

http://kozhaexpert.ru/dermatit/kontaktnyj-allergicheskij

Alergická kontaktní dermatitida

Alergická kontaktní dermatitida je zánětlivé onemocnění kůže, ke kterému dochází v místě jeho přímého kontaktu s alergenem. Alergická kontaktní dermatitida je charakterizována otokem a zarudnutím tkání v kontaktu s alergenem, svěděním, výskytem papuly a vesikul. Diagnóza je založena na anamnéze a klinických údajích, výsledcích testů alergie a laboratorních testech. Při léčbě patří hlavní role k eliminaci kontaktu s látkou nebo předmětem, který způsobil výskyt dermatitidy. K odstranění otoků a svědění je možné použít kortikosteroidní masti, moderní antihistaminika.

ICD-10

Obecné informace

Alergická kontaktní dermatitida je běžná alergická dermatóza, která postihuje 1-2% populace. Tato choroba je častěji registrována u rezidentů průmyslových zemí, kteří jsou aktivními spotřebiteli chemických látek v domácnostech, léčiv, kosmetiky, chemikálií atd. Na rozdíl od normální kontaktní dermatitidy se alergická dermatitida vyvíjí u senzibilizovaných jedinců, tj. U jedinců s alergickou náladou. Většina pacientů v klinické dermatologii a alergologii-imunologii jsou lidé mladého a středního věku.

Důvody

Moderní průmysl produkuje obrovské množství chemikálií, které mohou způsobit alergickou kontaktní dermatitidu. Jedná se o barvy a laky, prací prášky a další domácí chemikálie, některé komponenty parfumerických výrobků a kosmetiky, syntetické materiály, ze kterých se oděvy a barviva vyrábějí, s nimiž jsou natřeny. Chemikálie, se kterými je člověk v práci neustále v kontaktu, vedou k rozvoji profesionální dermatitidy. Alergická kontaktní dermatitida může být způsobena některými léky. Rostliny, jako je velkolepý, prvosenka, bílé sazenice a další, mohou také způsobit alergickou kontaktní dermatitidu, která patří k fytodermatitidě.

Alergen ovlivňuje pokožku, ale výsledné alergické změny ovlivňují celé tělo. Doba, kterou trvá senzibilizace a alergická reakce, závisí na tom, jak silný je alergen na kůži. Důležitou roli v tomto procesu hraje samotný stav organismu: predispozice k alergickým reakcím, zhoršená imunita při chronických zánětlivých procesech, ztenčování rohovité vrstvy kůže atd. Například alergická kontaktní dermatitida způsobená barevnými tkaninami je častější se zvýšeným pocením.

Patogeneze

Zánět se vyvíjí podle opožděného typu alergické reakce, tj. Při pravidelném a dostatečně dlouhém kontaktu s alergenovou látkou. Během tohoto kontaktu dochází k senzibilizaci těla a vyvíjí se přecitlivělost na alergen. Lokální vystavení pokožce vyvolává hypersenzitivní reakci podobnou tuberkulinu. Když se alergen váže na tkáňové proteiny, tvoří se antigeny, které způsobují aktivaci Langerhansových buněk a T-lymfocytů. Tato skupina zase začíná syntetizovat interleukiny 1 a 2, interferon gama, které stimulují imunitní reakci a zánětlivou odpověď. Při opětovném setkávání s alergeny se rychle aktivují T-lymfocyty (paměťové buňky), což způsobuje vznik alergických projevů. Obvykle trvá od 7 do 10 až 14 dnů od okamžiku prvního kontaktu s alergenem až po nástup symptomů.

Příznaky

Změny v kůži při akutní alergické kontaktní dermatitidě jsou vždy lokalizovány v místě styku kůže s alergenem a jsou mírně nad rámec tohoto kontaktu. Charakteristikou je přítomnost jasných hranic léze. Zpočátku se projeví zarudnutí kůže a otoky tkání. Pak jsou papuly, rychle se naplní kapalinou a přecházejí do stupně bublin. Po otevření se vytvoří na kůži eroze. Když se uzdraví, zakryjí se krustami. Tyto změny na kůži jsou doprovázeny silným svěděním. Proces končí peelingem.

S pokračující expozicí alergenu na pozadí již vzniklé alergické reakce se vyvíjí chronická forma alergické kontaktní dermatitidy. Vyznačuje se rozmazanými hranicemi lézí na kůži a šířením zánětlivých změn v oblastech kůže, které nejsou v kontaktu s alergenem. Při silné senzibilizaci organismu je pozorováno zobecnění procesu. Kožní projevy chronické alergické kontaktní dermatitidy se vyznačují tvorbou papuly, suchostí a loupáním, zesílením kůže se zvýšeným vzorem kůže (lichenizace). Trvalé svědění vede ke vzniku sekundárních kožních lézí v důsledku jeho neustálého poškrábání (exkoriace).

Diagnostika

Alergická kontaktní dermatitida je poměrně snadno diagnostikována svými charakteristickými příznaky a identifikací souvislosti s expozicí kůže látkou, která je potenciálním alergenem. Přesně určit příčinu dermatitidy pomoci kožní testy. Jsou prováděny praktikujícími alergiky pomocí speciálních testovacích proužků s alergeny aplikovanými na ně. Pásy se lepí na předem očištěnou pokožku. Alergická reakce je dána výskytem zarudnutí a otoku v místě nalepení pásu.

K identifikaci komorbidit a diferenciální diagnózy alergické kontaktní dermatitidy se provádějí další vyšetření: klinická a biochemická analýza krve a moči, krevní testy na cukr, výkaly na dysbakteriózu. V případě potřeby proveďte průzkum gastrointestinálního traktu a studium funkce štítné žlázy.

Léčba alergické dermatitidy

Hlavní podmínkou úspěšné léčby kontaktní dermatitidy je úplná eliminace alergenu, který ji způsobil. Pokud jste alergičtí na domácí chemikálie, měli byste používat ochranné rukavice. Pokud jste alergičtí na syntetické materiály - používejte pouze bavlněné prádlo a při nákupu oblečení pečlivě prostudujte složení látky. Pokud jste alergičtí na kov, kovové části oděvů (zipy, knoflíky, háčky a knoflíky) by se neměly dotýkat kůže, nůžky a další nástroje by měly mít plastové nebo dřevěné rukojeti, je také nutné vyloučit nošení šperků z kovu.

Při léčbě akutní alergické kontaktní dermatitidy je účinné použití kortikosteroidních mastí. Když se tvoří velké bubliny, jsou propíchnuty. Pro zmírnění svědění a otoků předepište moderní antihistaminika: cetirizin, loratadin, desloratadin atd. Ve vážných případech se užívají kortikosteroidní léky perorálně.

Prognóza a prevence

S vyloučením kontaktu pacienta s alergenem dochází k úplnému uzdravení. Opakovaný kontakt s alergenem však není vždy možné vyhnout, zejména pokud jde o profesionální aktivity. V takových případech se alergická kontaktní dermatitida dále vyvíjí, zvyšuje se senzibilizace těla, proces je generalizován a klinické projevy se chopí celého těla. Prevence zahrnuje eliminaci kontaktu s kauzálními alergeny, a když je kontakt nevyhnutelný, užívá se preventivní antihistaminika.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/allergic-contact-dermatitis

Alergická kontaktní dermatitida

Kontaktní alergická dermatitida je běžné alergické onemocnění vyskytující se s kožními lézemi, ke kterým dochází v důsledku přímého kontaktu kůže s alergenem.

Přesné údaje o prevalenci kontaktní alergické dermatitidy nejsou dostupné vzhledem k existujícím nedostatkům v identifikaci a evidenci těchto stavů. Řada autorů uvádí, že nejméně dva lidé ze 100 trpí alergickou kontaktní dermatitidou. Kromě toho alergická kontaktní dermatitida tvoří až 90% všech nemocí z povolání, ke kterým dochází při kožních lézích.

Z osobní zkušenosti mohu říci, že počet pacientů s alergickou kontaktní dermatitidou se každým rokem stává stále více a více.

Příčiny kontaktní alergické dermatitidy

Od okamžiku prvního kontaktu s alergenem (alergenem - látkou, která způsobuje alergickou reakci) až k nástupu příznaků alergické kontaktní dermatitidy trvá nejméně 14 dní. U pacienta s již vyvinutou alergií a citlivostí na tuto látku je tento čas zkrácen na tři dny. Taková relativně pomalá rychlost vývoje symptomů onemocnění rozlišuje alergickou kontaktní dermatitidu od alergických reakcí okamžitého typu (například atopická dermatitida), ve kterých může být rychlost vývoje symptomů vypočtena v minutách.

Pro rozvoj alergické kontaktní dermatitidy musí mít alergen úzký a dlouhodobý kontakt s pokožkou. V současné době je popsáno více než tři tisíce látek, které mohou vyvolat rozvoj alergické kontaktní dermatitidy. A počet se stále zvyšuje denně.

Příznaky alergické kontaktní dermatitidy

Onemocnění může být akutní a chronické, což je dáno četností kontaktu s alergenem. Závažnost alergických symptomů přímo závisí na délce kontaktu s alergenem a jeho chemické aktivitě.

Typickými příznaky alergické kontaktní dermatitidy jsou zčervenání kůže, otok, pláč a výskyt puchýřů v místě zánětu. Nástup výše uvedených příznaků je doprovázen intenzivním svěděním.

Symptomy alergické kontaktní dermatitidy mohou být umístěny přímo v místě kontaktu s alergenem a umístěny v určité vzdálenosti od této zóny.

Symptomy alergické kontaktní dermatitidy jsou intenzivnější u mladších pacientů. Existuje také přímý vztah mezi dávkou přicházejícího alergenu a závažností projevů.

Při dlouhém průběhu nemoci (chronické formě), v místě obvyklého kontaktu s alergenem, dochází ke zhrubnutí kůže, výraznému nárůstu struktury kůže, suché pokožce. Prasknutí je možné.

Jaké testy budou muset projít, pokud máte podezření na alergickou kontaktní dermatitidu

Diagnóza je stanovena na základě charakteristických symptomů nemoci, identifikovaných kontaktů s potenciálními alergeny.

Přesná identifikace alergenu způsobujícího alergické onemocnění umožňuje testování kožních aplikací (patch-testy). Jsou to lepivé papírové desky s alergeny, které se na ně aplikují. Na jedné destičce může být více než deset různých alergenů. Tyto proužky jsou nalepeny na kůži hřbetu po dobu 48 hodin. Myslím, že není nutné říkat, že kůže by měla být předem očištěna. Pokud je pacient alergický na některý z testovaných alergenů, kůže pod odpovídající buňkou destičky zčervená, může se objevit mírný otok a při prudce pozitivní reakci se může objevit malý puchýř. Změny kůže rychle přecházejí po odstranění alergenu z kůže. Tyto diagnostické testy lze volně zakoupit v lékárně, jejich použití je pro pacienta naprosto bezpečné. Ale lékař, který má zkušenosti s podobnými zkušebními systémy, by měl výsledky interpretovat. Výsledky testů nebudou ovlivněny užíváním antihistaminik, ale užívání kortikosteroidů, včetně lokálních, by mělo být zrušeno nejméně 5 dní předem. Reakce je dána pouze ve fázi remise onemocnění.

Léčba alergické kontaktní dermatitidy

Při akutním zánětu a vývoji namáčení - vytvářejte lotiony studenou vodou a / nebo Burovovou kapalinou. Účinné lokální kortikosteroidy. Jsou jmenováni krátkým kurzem do 14 dnů s frekvencí aplikace 1-2 krát denně. Přednost by měla být věnována nejnovější generaci léků, které neobsahují fluorid. Například smetana a mast elokom, Advantan, lokoyd, atd. Se jmenováním krátkého kurzu jsou léky naprosto bezpečné a nezpůsobují změny na kůži.

U velmi závažných reakcí mohou být předepsány perorální kortikosteroidní přípravky. Trvání léčby a dávkování léků v tomto případě může stanovit pouze lékař, což je spojeno s možností vzniku řady nepříjemných vedlejších účinků takové terapie.

V léčebném komplexu mohou být předepsány antihistaminika. Pomohou snížit opuch a svědění. I když je jejich úloha v léčbě tohoto typu alergických reakcí sekundární. Příklady léků: tsetrin, zodak, claritin, zyrtek, Erius atd. Jsou jmenováni jednou denně, průběh léčby není kratší než 10 dní.

Výživa a životní styl s alergickou kontaktní dermatitidou.

Nejdůležitější složkou léčby alergické kontaktní dermatitidy je eliminace alergenu způsobujícího onemocnění z prostředí. Doporučení závisí na typu alergenu.

V arzenálu "tradiční medicíny" existuje řada metod doporučených pro použití v alergické kontaktní dermatitidě. Doporučuje se například namazat postiženou pokožku šťávou z jablka nebo okurky, zakysanou smetanou, máslem, obklady z čerstvě nastrouhaných brambor. Rovněž eroze se promyje odvarem z dubové kůry nebo extraktu hypericumu.

Alergická kontaktní dermatitida u dětí.

U dětí se onemocnění prakticky nevyskytuje v důsledku zvláštností imunitní reakce v prvních letech života. Faktem je, že alergická kontaktní dermatitida je onemocnění, které probíhá podle typu nadměrné buněčné imunitní reakce a tento prvek imunitního systému u dětí v prvních letech života funguje spíše špatně.

Děti mohou mít kontaktní dermatitidu, velmi podobnou alergii, ale nemají imunitní charakter. Příčinou kontaktní dermatitidy je přímé poškození horní vrstvy kůže. Klasickým příkladem takových reakcí je dermatitida pleny, která se vyskytuje u dětí v prvním roce života, kdy jsou pleny používány nesprávně.

Alergická kontaktní dermatitida a těhotenství.

U těhotných žen nemá toto onemocnění ve srovnání s ostatními pacienty významné rozdíly. Při léčbě se snaží provést co nejúplnější eliminaci alergenu z prostředí. Mělo by být zavázáno k léčbě s minimální zátěží. Předepsaná lokální činidla, antihistaminika 3 generace, například telfast, uvnitř.

Možné komplikace alergické kontaktní dermatitidy a prognózy

Prognóza života je příznivá. Při eliminaci kontaktu s alergeny - úplné vyléčení nemoci. Je obtížnější, když se alergická reakce vyvíjí na profesionální alergeny, se kterými se pacient setkává při práci. V tomto případě musíte někdy změnit povolání profese, což může vést k sociálnímu špatnému přizpůsobení pacienta a jednoduše k osobní tragédii.

Prevence alergické kontaktní dermatitidy

Primární prevence zaměřená na prevenci vzniku nemoci neexistuje. Někteří autoři doporučují věnovat pozornost materiálu šperku, například při piercingu. Protože v tomto případě dochází k velmi dlouhému kontaktu potenciálních alergenů s pokožkou. Je výhodné použít oxidačně odolné kovy (titan, zlato, stříbro atd.) A vyhnout se levným slitinám, zejména těm, které obsahují nikl.

Při již rozvinutém onemocnění je prevence zaměřena na prevenci vzniku exacerbací a spočívá v zastavení kontaktu s alergenem.

Nejčastější dermatitida z účinků chemických faktorů se vyskytuje na pracovišti a jsou považována za pracovní rizika. Lidé trpící dermatitidou v důsledku expozice nátěrových hmot, olejů atd. z hlediska výroby je nutné především dodržovat pravidla osobní hygieny: nejčastější změna pracovního oblečení, sprchování po skončení směny, co nejrychleji neutralizující dráždivost, která na kůži padla různými způsoby. Při systematickém výskytu profesionální dermatitidy je nutné přenést nemocné do práce s vyloučením možnosti kontaktu s tímto distribučním faktorem.

Problém chronické kontaktní dermatitidy je běžný v životě. Často lidé nejsou schopni odmítnout kontakt s dráždivou látkou. Profesionální hudebníci často mají kontaktní alergickou dermatitidu od neustálého kontaktu s dráždivým prostředkem používaným ve složení hudebního nástroje. Chcete-li stabilizovat postižené kůže, v první řadě musíte zkusit vyzvednout jiný nástroj. To znamená nahrazení kompozice v kontaktu s povrchy kůže (složení dřeva, strun atd.). V některých případech to pomáhá vyhnout se chronizaci procesu.

Kontaktní alergická dermatitida je běžné alergické onemocnění vyskytující se s kožními lézemi, ke kterým dochází v důsledku přímého kontaktu kůže s alergenem.

Přesné údaje o prevalenci kontaktní alergické dermatitidy nejsou dostupné vzhledem k existujícím nedostatkům v identifikaci a evidenci těchto stavů. Řada autorů uvádí, že nejméně dva lidé ze 100 trpí alergickou kontaktní dermatitidou. Kromě toho alergická kontaktní dermatitida tvoří až 90% všech nemocí z povolání, ke kterým dochází při kožních lézích.

Z osobní zkušenosti mohu říci, že počet pacientů s alergickou kontaktní dermatitidou se každým rokem stává stále více a více.

Příčiny kontaktní alergické dermatitidy

Od okamžiku prvního kontaktu s alergenem (alergenem - látkou, která způsobuje alergickou reakci) až k nástupu příznaků alergické kontaktní dermatitidy trvá nejméně 14 dní. U pacienta s již vyvinutou alergií a citlivostí na tuto látku je tento čas zkrácen na tři dny. Taková relativně pomalá rychlost vývoje symptomů onemocnění rozlišuje alergickou kontaktní dermatitidu od alergických reakcí okamžitého typu (například atopická dermatitida), ve kterých může být rychlost vývoje symptomů vypočtena v minutách.

Pro rozvoj alergické kontaktní dermatitidy musí mít alergen úzký a dlouhodobý kontakt s pokožkou. V současné době je popsáno více než tři tisíce látek, které mohou vyvolat rozvoj alergické kontaktní dermatitidy. A počet se stále zvyšuje denně.

Příznaky alergické kontaktní dermatitidy

Onemocnění může být akutní a chronické, což je dáno četností kontaktu s alergenem. Závažnost alergických symptomů přímo závisí na délce kontaktu s alergenem a jeho chemické aktivitě.

Typickými příznaky alergické kontaktní dermatitidy jsou zčervenání kůže, otok, pláč a výskyt puchýřů v místě zánětu. Nástup výše uvedených příznaků je doprovázen intenzivním svěděním.

Symptomy alergické kontaktní dermatitidy mohou být umístěny přímo v místě kontaktu s alergenem a umístěny v určité vzdálenosti od této zóny.

Symptomy alergické kontaktní dermatitidy jsou intenzivnější u mladších pacientů. Existuje také přímý vztah mezi dávkou přicházejícího alergenu a závažností projevů.

Při dlouhém průběhu nemoci (chronické formě), v místě obvyklého kontaktu s alergenem, dochází ke zhrubnutí kůže, výraznému nárůstu struktury kůže, suché pokožce. Prasknutí je možné.

Jaké testy budou muset projít, pokud máte podezření na alergickou kontaktní dermatitidu

Diagnóza je stanovena na základě charakteristických symptomů nemoci, identifikovaných kontaktů s potenciálními alergeny.

Přesná identifikace alergenu způsobujícího alergické onemocnění umožňuje testování kožních aplikací (patch-testy). Jsou to lepivé papírové desky s alergeny, které se na ně aplikují. Na jedné destičce může být více než deset různých alergenů. Tyto proužky jsou nalepeny na kůži hřbetu po dobu 48 hodin. Myslím, že není nutné říkat, že kůže by měla být předem očištěna. Pokud je pacient alergický na některý z testovaných alergenů, kůže pod odpovídající buňkou destičky zčervená, může se objevit mírný otok a při prudce pozitivní reakci se může objevit malý puchýř. Změny kůže rychle přecházejí po odstranění alergenu z kůže. Tyto diagnostické testy lze volně zakoupit v lékárně, jejich použití je pro pacienta naprosto bezpečné. Ale lékař, který má zkušenosti s podobnými zkušebními systémy, by měl výsledky interpretovat. Výsledky testů nebudou ovlivněny užíváním antihistaminik, ale užívání kortikosteroidů, včetně lokálních, by mělo být zrušeno nejméně 5 dní předem. Reakce je dána pouze ve fázi remise onemocnění.

Léčba alergické kontaktní dermatitidy

Při akutním zánětu a vývoji namáčení - vytvářejte lotiony studenou vodou a / nebo Burovovou kapalinou. Účinné lokální kortikosteroidy. Jsou jmenováni krátkým kurzem do 14 dnů s frekvencí aplikace 1-2 krát denně. Přednost by měla být věnována nejnovější generaci léků, které neobsahují fluorid. Například smetana a mast elokom, Advantan, lokoyd, atd. Se jmenováním krátkého kurzu jsou léky naprosto bezpečné a nezpůsobují změny na kůži.

U velmi závažných reakcí mohou být předepsány perorální kortikosteroidní přípravky. Trvání léčby a dávkování léků v tomto případě může stanovit pouze lékař, což je spojeno s možností vzniku řady nepříjemných vedlejších účinků takové terapie.

V léčebném komplexu mohou být předepsány antihistaminika. Pomohou snížit opuch a svědění. I když je jejich úloha v léčbě tohoto typu alergických reakcí sekundární. Příklady léků: tsetrin, zodak, claritin, zyrtek, Erius atd. Jsou jmenováni jednou denně, průběh léčby není kratší než 10 dní.

Výživa a životní styl s alergickou kontaktní dermatitidou.

Nejdůležitější složkou léčby alergické kontaktní dermatitidy je eliminace alergenu způsobujícího onemocnění z prostředí. Doporučení závisí na typu alergenu.

V arzenálu "tradiční medicíny" existuje řada metod doporučených pro použití v alergické kontaktní dermatitidě. Doporučuje se například namazat postiženou pokožku šťávou z jablka nebo okurky, zakysanou smetanou, máslem, obklady z čerstvě nastrouhaných brambor. Rovněž eroze se promyje odvarem z dubové kůry nebo extraktu hypericumu.

Alergická kontaktní dermatitida u dětí.

U dětí se onemocnění prakticky nevyskytuje v důsledku zvláštností imunitní reakce v prvních letech života. Faktem je, že alergická kontaktní dermatitida je onemocnění, které probíhá podle typu nadměrné buněčné imunitní reakce a tento prvek imunitního systému u dětí v prvních letech života funguje spíše špatně.

Děti mohou mít kontaktní dermatitidu, velmi podobnou alergii, ale nemají imunitní charakter. Příčinou kontaktní dermatitidy je přímé poškození horní vrstvy kůže. Klasickým příkladem takových reakcí je dermatitida pleny, která se vyskytuje u dětí v prvním roce života, kdy jsou pleny používány nesprávně.

Alergická kontaktní dermatitida a těhotenství.

U těhotných žen nemá toto onemocnění ve srovnání s ostatními pacienty významné rozdíly. Při léčbě se snaží provést co nejúplnější eliminaci alergenu z prostředí. Mělo by být zavázáno k léčbě s minimální zátěží. Předepsaná lokální činidla, antihistaminika 3 generace, například telfast, uvnitř.

Možné komplikace alergické kontaktní dermatitidy a prognózy

Prognóza života je příznivá. Při eliminaci kontaktu s alergeny - úplné vyléčení nemoci. Je obtížnější, když se alergická reakce vyvíjí na profesionální alergeny, se kterými se pacient setkává při práci. V tomto případě musíte někdy změnit povolání profese, což může vést k sociálnímu špatnému přizpůsobení pacienta a jednoduše k osobní tragédii.

Prevence alergické kontaktní dermatitidy

Primární prevence zaměřená na prevenci vzniku nemoci neexistuje. Někteří autoři doporučují věnovat pozornost materiálu šperku, například při piercingu. Protože v tomto případě dochází k velmi dlouhému kontaktu potenciálních alergenů s pokožkou. Je výhodné použít oxidačně odolné kovy (titan, zlato, stříbro atd.) A vyhnout se levným slitinám, zejména těm, které obsahují nikl.

Při již rozvinutém onemocnění je prevence zaměřena na prevenci vzniku exacerbací a spočívá v zastavení kontaktu s alergenem.

Nejčastější dermatitida z účinků chemických faktorů se vyskytuje na pracovišti a jsou považována za pracovní rizika. Lidé trpící dermatitidou v důsledku expozice nátěrových hmot, olejů atd. z hlediska výroby je nutné především dodržovat pravidla osobní hygieny: nejčastější změna pracovního oblečení, sprchování po skončení směny, co nejrychleji neutralizující dráždivost, která na kůži padla různými způsoby. Při systematickém výskytu profesionální dermatitidy je nutné přenést nemocné do práce s vyloučením možnosti kontaktu s tímto distribučním faktorem.

Problém chronické kontaktní dermatitidy je běžný v životě. Často lidé nejsou schopni odmítnout kontakt s dráždivou látkou. Profesionální hudebníci často mají kontaktní alergickou dermatitidu od neustálého kontaktu s dráždivým prostředkem používaným ve složení hudebního nástroje. Chcete-li stabilizovat postižené kůže, v první řadě musíte zkusit vyzvednout jiný nástroj. To znamená nahrazení kompozice v kontaktu s povrchy kůže (složení dřeva, strun atd.). V některých případech to pomáhá vyhnout se chronizaci procesu.

Příčiny kontaktní alergické dermatitidy

Příčiny kontaktní alergické dermatitidy.

Základem vzniku alergické kontaktní dermatitidy je mechanismus hypersenzitivity zpožděného typu. To znamená, že jde o druh buněčné imunitní reakce, a nikoli o humorální imunitu, podobně jako většina dobře známých „klasických“ alergických reakcí. Při vývoji alergické kontaktní dermatitidy patří vedoucí úloha k T-lymfocytům (podrobněji o mechanismech rozvoje alergie v článku Alergie).

Od okamžiku prvního kontaktu s alergenem (alergenem - látkou, která způsobuje alergickou reakci) až k nástupu příznaků alergické kontaktní dermatitidy trvá nejméně 14 dní. U pacienta s již vyvinutou alergií a citlivostí na tuto látku je tento čas zkrácen na tři dny. Taková relativně pomalá rychlost vývoje symptomů onemocnění rozlišuje alergickou kontaktní dermatitidu od alergických reakcí okamžitého typu (například atopická dermatitida), ve kterých může být rychlost vývoje symptomů vypočtena v minutách.

Pro rozvoj alergické kontaktní dermatitidy musí mít alergen úzký a dlouhodobý kontakt s pokožkou. V současné době je popsáno více než tři tisíce látek, které mohou vyvolat rozvoj alergické kontaktní dermatitidy. A počet se stále zvyšuje denně.

Zde jsou některé běžné alergeny, kterým může čelit obyvatel východní Evropy (číslo tabulky 1)

Tabulka 1 Nejběžnější látky, které mohou vyvolat alergickou kontaktní dermatitidu.

Rizikovým faktorem pro rozvoj alergické kontaktní dermatitidy je porušení integrity kůže. Často se tedy alergická kontaktní dermatitida vyvíjí jako nemoci z povolání, když má pacient kontakt s agresivními látkami, které mohou hrát roli alergenů a pravidelného poškození kůže během práce.

Příznaky alergické kontaktní dermatitidy s fotografií

Příznaky alergické kontaktní dermatitidy.

Onemocnění může být akutní a chronické, což je dáno četností kontaktu s alergenem. Závažnost alergických symptomů přímo závisí na délce kontaktu s alergenem a jeho chemické aktivitě.

Typickými příznaky alergické kontaktní dermatitidy jsou zčervenání kůže, otok, pláč a výskyt puchýřů v místě zánětu. Nástup výše uvedených příznaků je doprovázen intenzivním svěděním.

Symptomy alergické kontaktní dermatitidy mohou být umístěny přímo v místě kontaktu s alergenem a umístěny v určité vzdálenosti od této zóny.

Symptomy alergické kontaktní dermatitidy jsou intenzivnější u mladších pacientů. Existuje také přímý vztah mezi dávkou přicházejícího alergenu a závažností projevů.

Při dlouhém průběhu nemoci (chronické formě), v místě obvyklého kontaktu s alergenem, dochází ke zhrubnutí kůže, výraznému nárůstu struktury kůže, suché pokožce. Prasknutí je možné.

Opět zdůrazňujeme, že klinické příznaky alergické kontaktní dermatitidy se vyvíjejí bezprostředně po kontaktu s alergenem. V souladu s tím lze na základě lokalizace lézí spolehlivě identifikovat podezřelý alergen.

Tabulka 2 Závislost lokalizace symptomů od alergenu, který je způsobil.

Foto příznaků alergické kontaktní dermatitidy

Na fotografii: Příznak alergické kontaktní dermatitidy puchýřů v místě zánětu.

Na fotografii: Příznak alergické kontaktní dermatitidy zčervenání kůže v místě stálého kontaktu s alergenem

Jaké testy budou muset projít, pokud máte podezření na alergickou kontaktní dermatitidu

Jaké testy budou muset projít, pokud máte podezření na alergickou kontaktní dermatitidu.

Diagnóza je stanovena na základě charakteristických symptomů nemoci, identifikovaných kontaktů s potenciálními alergeny.

Přesná identifikace alergenu způsobujícího alergické onemocnění umožňuje testování kožních aplikací (patch-testy). Jsou to lepivé papírové desky s alergeny, které se na ně aplikují. Na jedné destičce může být více než deset různých alergenů. Tyto proužky jsou nalepeny na kůži hřbetu po dobu 48 hodin. Myslím, že není nutné říkat, že kůže by měla být předem očištěna. Pokud je pacient alergický na některý z testovaných alergenů, kůže pod odpovídající buňkou destičky zčervená, může se objevit mírný otok a při prudce pozitivní reakci se může objevit malý puchýř. Změny kůže rychle přecházejí po odstranění alergenu z kůže. Tyto diagnostické testy lze volně zakoupit v lékárně, jejich použití je pro pacienta naprosto bezpečné. Ale lékař, který má zkušenosti s podobnými zkušebními systémy, by měl výsledky interpretovat. Výsledky testů nebudou ovlivněny užíváním antihistaminik, ale užívání kortikosteroidů, včetně lokálních, by mělo být zrušeno nejméně 5 dní předem. Reakce je dána pouze ve fázi remise onemocnění.

Pro provedení tohoto typu diagnózy můžete použít pouze diagnostické systémy připravené v továrně. Pouze oni poskytují spolehlivý výsledek. Pokusy o provedení alergologického vyšetření s použitím alergenů připravených samostatně, které se nazývají „na koleně“, nejčastěji vedou k falešně pozitivním nebo falešně negativním výsledkům.

V současné době nejčastěji používaná diagnostická sada "Allergotest". Skládá se ze 2 destiček s 24 nejčastěji používanými alergeny.

Také pacient s alergickou kontaktní dermatitidou bude muset podstoupit krevní test, klinický a biochemický krevní test, společný test moči, krev na cukr. Podle svědectví zkontrolujte funkci štítné žlázy (krev pro hormony, ultrazvuk štítné žlázy), gastrointestinální trakt (výkaly pro koprogram a dysbakteriózu, ultrazvuk břišních orgánů, EGDS). Cílem je identifikovat komorbidity a neztrácet zánětlivé procesy kůže jiné, nealergické povahy.

Léčba alergické kontaktní dermatitidy

Léčba alergické kontaktní dermatitidy.

Při akutním zánětu a vývoji namáčení - vytvářejte lotiony studenou vodou a / nebo Burovovou kapalinou. Účinné lokální kortikosteroidy. Jsou jmenováni krátkým kurzem do 14 dnů s frekvencí aplikace 1-2 krát denně. Přednost by měla být věnována nejnovější generaci léků, které neobsahují fluorid. Například smetana a mast elokom, Advantan, lokoyd, atd. Se jmenováním krátkého kurzu jsou léky naprosto bezpečné a nezpůsobují změny na kůži.

U velmi závažných reakcí mohou být předepsány perorální kortikosteroidní přípravky. Trvání léčby a dávkování léků v tomto případě může stanovit pouze lékař, což je spojeno s možností vzniku řady nepříjemných vedlejších účinků takové terapie.

V léčebném komplexu mohou být předepsány antihistaminika. Pomohou snížit opuch a svědění. I když je jejich úloha v léčbě tohoto typu alergických reakcí sekundární. Příklady léků: tsetrin, zodak, claritin, zyrtek, Erius atd. Jsou jmenováni jednou denně, průběh léčby není kratší než 10 dní.

Výživa a životní styl s alergickou kontaktní dermatitidou.

Nejdůležitější složkou léčby alergické kontaktní dermatitidy je eliminace alergenu způsobujícího onemocnění z prostředí. Doporučení závisí na typu alergenu.
Pokud jste například alergičtí na latexové rukavice, měli byste se vyvarovat přípravkům s obsahem latexu. Například, rukavice jsou lepší vzít vinyl.
Pokud jste alergičtí na nikl, stojí za to se zbavit všech produktů, které jej obsahují. Budeme muset vyměnit všechna tlačítka, zipy, přezky na oblečení z nerezové oceli, hliníku nebo plastových výrobků.
Je lepší nosit oblečení, které neobsahuje kovové části, například knoflíky. Pokud to není možné, tyto části by neměly mít přímý kontakt s pokožkou, například by měly být přišity nebo přelepeny.
Jakékoliv kovové výrobky (nůžky, hřebeny atd.) Musí mít dřevěnou nebo plastovou rukojeť.
Všechny předměty vyrobené z kovu, s nimiž nelze v každodenním životě zabránit (klíče, kliky apod.), Musí být lakovány. Pečlivě si přečtěte složení barev. Některé odrůdy také obsahují nikl. Je nutné zakoupit lak v plastovém, nekovovém obalu (obal může sloužit i jako zdroj alergenu).
Šperky by měly být vybírány z vysoce kvalitních ušlechtilých kovů, například ze zlata z nejméně 583 vzorků.

Při jakémkoli typu alergie byste měli pečlivě prostudovat složení zakoupených výrobků, kosmetiku, domácí chemikálie atd. vyhledávat je identifikované při alergickém vyšetření alergenů.

U všech forem alergických kožních onemocnění musí být dodrženo několik pravidel:

Nenechávejte se unášet syntetickými materiály v oděvu. Nenoste těsný, těsný oděv, který zvyšuje tření na kůži. Použijte hypoalergenní čisticí prostředky, jako je mýdlo nebo prášky s odpovídající značkou. Vyhněte se příliš horké místnosti, optimální teplota doma je 24 stupňů. Zapomeňte na koupel a saunu. Při koupeli nepoužívejte žínku - poškozuje pokožku. Lepší je použít houbu. Po koupeli nebo sprše, neotírejte kůži ručníkem, jen osušte.

Velká pozornost by měla být věnována správné výživě pacientů. Současně neexistuje jediné doporučení pro všechny pacienty s alergickou kontaktní dermatitidou. Produkty, které zkříženě reagují s alergeny, na které pacient reaguje, musí být vyloučeny ze stravy.

Například, pokud jste alergičtí na nikl, sleď, ústřice, houby, chřest, luštěniny, cibuli, špenát a rajčata jsou odstraněny ze stravy. Nenechte se zapojit do produktů z pšeničné mouky, hrušek, ořechů, rozinek, cukety. Jídlo nelze vařit v poniklovaných miskách. Je třeba se vyvarovat jakýchkoli konzervovaných potravin, protože může existovat také příměs niklu.

Léčba alergické kontaktní dermatitidy lidových prostředků.

V arzenálu "tradiční medicíny" existuje řada metod doporučených pro použití v alergické kontaktní dermatitidě. Doporučuje se například namazat postiženou pokožku šťávou z jablka nebo okurky, zakysanou smetanou, máslem, obklady z čerstvě nastrouhaných brambor. Rovněž eroze se promyje odvarem z dubové kůry nebo extraktu hypericumu. Uvnitř pijí odvar z celeru.
Stejně jako u většiny alergických onemocnění může léčba lidovými prostředky významně zhoršit stav pacienta. Většina výše uvedených receptů tedy obsahuje potenciální alergeny, jejichž použití u pacienta s predispozicí k alergickým reakcím může poskytnout nejnepředvídatelnější a často odsuzitelný účinek. Druhé nebezpečí spočívá v tom, že mnozí pacienti, kteří jsou unášeni podobnými léčebnými metodami, snižují nebo zcela opouštějí klasickou léčbu drogami, což je také extrémně nebezpečné při alergických onemocněních.
Pokud stále cítíte ohromnou touhu aplikovat některé „testované“ metody, poraďte se nejprve se svým lékařem. Po průzkumu identifikuje spektrum alergenů, na které reagujete, a to pomůže vymýtit potenciálně nebezpečné typy receptů „babičky“.

Možné komplikace alergické kontaktní dermatitidy a prevence

Možné komplikace alergické kontaktní dermatitidy a prognózy.

Prognóza života je příznivá. Při eliminaci kontaktu s alergeny - úplné vyléčení nemoci. Je obtížnější, když se alergická reakce vyvíjí na profesionální alergeny, se kterými se pacient setkává při práci. V tomto případě musíte někdy změnit povolání profese, což může vést k sociálnímu špatnému přizpůsobení pacienta a jednoduše k osobní tragédii.

Prevence alergické kontaktní dermatitidy.

Primární prevence zaměřená na prevenci vzniku nemoci neexistuje. Někteří autoři doporučují věnovat pozornost materiálu šperku, například při piercingu. Protože v tomto případě dochází k velmi dlouhému kontaktu potenciálních alergenů s pokožkou. Je výhodné použít oxidačně odolné kovy (titan, zlato, stříbro atd.) A vyhnout se levným slitinám, zejména těm, které obsahují nikl.
Při již rozvinutém onemocnění je prevence zaměřena na prevenci vzniku exacerbací a spočívá v zastavení kontaktu s alergenem.

Konzultace s alergologem-imunologem na alergickou kontaktní dermatitidu

Odpovědi na často kladené otázky týkající se alergické kontaktní dermatitidy:

1. Mám podezření, že jsem alergický na kovy. V místě kontaktu s knoflíky (džíny), náušnicemi jsou na kůži vyrážky. Jaké materiály (kovy) jsou považovány za nejbezpečnější?
Je nutné podstoupit vyšetření alergikem, aby bylo možné přesně zjistit, které kovy mají alergickou reakci a vyloučit je. Nejběžnější alergeny z této skupiny: rtuť, chrom, nikl. Nejvíce hypoalergenní materiály: stříbro, titan, hliník.

2. Při práci jsem neustále v kontaktu s dezinfekčními roztoky (moje podlahy v nemocnici). Jako výsledek, na rukou non-léčení eroze, praskliny, červené skvrny. Co dělat
To je poměrně běžný problém. Poraďte se s lékařem (alergikem nebo dermatologem). Stávající léčebné metody rychle odstraní zhoršení, obnoví pokožku. Dále je nutné provést opatření k omezení kontaktu s alergeny. Jejich přesný seznam je odhalen po vyšetření. Někdy stačí, když si vezmete štítky z hypoalergenních materiálů. Zamyslete se nad změnou aktivit. Potvrdíte-li alergickou povahu onemocnění, průvodce obvykle navštěvuje schůzku a bude schopen vás převést na jinou práci.

3. Jaké jsou nejbezpečnější kosmetiky z hlediska alergií?
Způsob, jak si vybrat hypoalergenní kosmetiku, je poměrně jednoduchý. Přečtěte si jeho složení. Pokud existuje více než 10 komponentů a více, pak bez ohledu na to, co je napsáno na obalu - to není hypoalergenní kosmetika.
V současné době mají lékárny poměrně dobrou škálu produktů péče o pleť, které jsou hypoalergenní. Tato série kosmetiky BIODERMA, La Roch-Posay, atd.

Allergist-Immunologist, MD Mayorov R.V.

http://medicalj.ru/diseases/dermatology/569-allergicheskij-kontaktnyj-dermatit
Více Články O Alergenech