Angioedém

Jedním z nejzávažnějších projevů alergické reakce je angioedém. Tato podmínka byla poprvé popsána lékařem Heinrichem Quinnckem a tato patologie byla pojmenována podle jeho příjmení. Dalším lékařským názvem tohoto onemocnění je angioedém. K onemocnění dochází pouze u 2% lidí, kteří jsou náchylní k alergickým reakcím. Onemocnění se vyvíjí rychle a vyžaduje urgentní lékařský zásah. Kvůli ne zcela studovaným příčinám se často vyskytuje u žen nebo dětí.

Co je angioedém

Angioedém tohoto typu je charakterizován lokálním otokem kůže, lézemi sliznic, subkutánní tkání pseudoalergické nebo alergické povahy. Reakce se zpravidla vyskytuje na tvářích, rtech, očních víčkách, jazyku, krku, mnohem méně se vyskytuje na sliznicích, například v močových orgánech, gastrointestinálním traktu, dýchacích cestách. V tomto případě může být narušena propustnost vzduchu, což způsobuje hrozbu udusení.

Příznaky

Quinckeho choroba má výrazné příznaky, může přetrvávat od několika minut do několika hodin, ve vzácných případech neprojde den. Zpravidla všechny projevy zmizí bez stopy, ale recidivy se vyskytují v chronické formě patologie. Hlavní symptomy angioedému:

  1. Rozvíjí se velmi rychle a náhle, během 5-20 minut (ve vzácných případech 1-2 hodiny).
  2. Existuje vážný otok subkutánní tkáně, sliznice na hustý, bezbolestný otok, vyskytuje se na tvářích, nose, jazyku, rtech, očních víčkách, ústních sliznicích, tracheobronchiálním traktu, hrtanu, vnitřním uchu, někdy postihuje meningy, žaludek, genitálie, střeva.
  3. Jedním z charakteristických znaků angioedému je nepřítomnost bolesti, nepříjemné pocity se objevují pouze při pocitu, je zde pocit prasknutí, napětí tkání, hustota.
  4. Typická lokalizace edému je na horní části těla (obličej). Extrémně nebezpečný pro lidský život bude edém hrtanu, průdušnice. Tato podmínka vyžaduje pohotovostní lékařskou péči.
  5. Ve 20% případů Quinckeho syndromu není patologie doprovázena svěděním kůže, ale polovina pacientů má kopřivku, která se vyznačuje pálením a puchýři.
  6. Běžnou alergickou reakcí je nazální kongesce, slzení, svědění spojivky, kýchání, horečka, slabost, bolest hlavy.

Příčiny angioedému

Abyste se vyhnuli život ohrožujícímu stavu, musíte vědět, co způsobuje alergický edém. Pro každou osobu to mohou být individuální okolnosti, ale nejčastější rizikové faktory zahrnují:

  1. Produkty. Tam je jídlo, které může být více pravděpodobné, že provokuje alergii u lidí náchylných k němu, včetně citrusových plodů, uzená masa, med a včelí produkty, ryby, mléko, čokoláda, ořechy, korýši, maliny, luštěniny, sýr, jahody, rajčata.
  2. Jedy komárů, vos, včel, komárů a sršňů.
  3. Některé potravinářské přídatné látky, které jsou nebezpečné, pokud jste přecitlivělí: sulfity, tartrazin, konzervační látky, dusičnany, barviva, siřičitany, salicyláty.
  4. Léky. Tato skupina zahrnuje ACE inhibitory, antibiotika, jodizovaná léčiva, aspirin, imunoglobuliny, vakcíny a terapeutická séra. Nebezpečná farmakologická činidla pro osoby, které jsou náchylné k alergiím, existuje riziko pro dítě, jehož rodiče mají alergické reakce.
  5. Pyl stromů, květin.
  6. Provokujícím faktorem mohou být krevní nemoci, nádory, endokrinní patologie.
  7. Toxiny u parazitických, bakteriálních, virových, plísňových infekcí, například: helmintiasis, hepatitida, giardiasis, svrab.
  8. Latexové předměty: kondomy, rukavice, trubičky pro odvodnění a intubaci, intravenózní, močové katétry.
  9. Dolů, peří, vlny, slin (pobyt v blízkosti zvířat).
  10. Domácí prášky, laky nebo řasenky, průmyslové chemikálie, domácí prach.
  11. Fyzikální faktory: vibrace, slunce, chlad, tlak.
  12. Vrozený dědičný faktor.

Klasifikace

V lékařství, Quincke syndrom, s ohledem na sdružené faktory a ty hlavní, je obvykle klasifikovaný podle následujícího algoritmu: t

  • akutní edém - symptomy přetrvávají až do 45 dnů;
  • chronické - příznaky trvají déle než 6 týdnů s periodickými relapsy;
  • získal - za celou dobu pozorování, tento typ byl zaznamenán pouze 50krát u lidí starších 50 let;
  • dědičný angioedém - 1 případ na 150 tisíc pacientů;
  • otok spolu se symptomy urtikárie;
  • izolovaný - bez dalších států.

Lékaři se zaměřují na dva typy nebezpečných edémů s podobnými vnějšími projevy:

  • angioedém;
  • dědičné (nealergické).

Se stejnými známkami onemocnění se příčinou vývoje stávají zcela jiné faktory. Tato situace často vede k formulaci nesprávné diagnózy, která je plná závažných komplikací, použití špatného nouzového schématu a další terapie. Ve fázi poskytování pomoci je velmi důležité určit, který typ patologie se u pacienta vyvinul.

Komplikace

Pokud člověk nepomůže v čase, může se Quinckeho syndrom vyvinout a vyvolat závažné komplikace. Zde jsou hlavní důsledky, které mohou být způsobeny touto patologií:

  1. Nejvíce ohrožující komplikací může být edém hrtanu, postupně se zvyšují známky akutního selhání dýchacích cest. Příznaky této komplikace budou kašel štěkot, chrapot, progrese dýchacích obtíží.
  2. Gastrointestinální edém může způsobit akutní patologii břicha. Akutní bolest břicha, dyspeptické poruchy, zvýšená peristaltika, ve vzácných případech se vyvíjejí příznaky peritonitidy.
  3. Otok urogenitálního systému může být doprovázen příznaky akutní cystitidy, což způsobuje retenci moči.
  4. Nebezpečné komplikace mohou způsobit Quinckeův syndrom, který je lokalizován na obličeji. Poruchy mohou být zapojeny do procesu, objeví se příznaky meningeálních onemocnění nebo labyrintových systémů (projevené příznaky Menierova syndromu). Takový edém může být fatální bez nouzové lékařské péče.
  5. Akutní kopřivku lze kombinovat s Quinckeho reakcí.

Diagnostika

Po překonání krize a vyloučení ohrožení života mohou být předepsány následující laboratorní testy:

  1. Měření množství celkového imunoglobulinu (IgE), který reaguje s alergenem a vyvolává vznik alergických symptomů bezprostředního typu. IHLA se zkoumá (imunochemiluminiscenční), ve výsledcích by měl být normální IgE v rozmezí 1,31-165,3 IU / ml.
  2. Testy pro detekci specifického IgE, které pomáhají identifikovat příčinu (alergeny), provokují okamžitý edém. Účinnost prevence alergie a její léčba závisí na výsledku této techniky.
  3. Stanovení porušení v systému komplementu, analýza funkcí pro kontrolu a diagnostiku autoimunitních onemocnění.

Po uzdravení, o několik měsíců později, když jsou v těle přítomny protilátky, které reagují na alergen, jsou provedeny následující testy:

  1. Testy kožní alergie. Klasická metoda, při které se údajný alergen aplikuje na povrch kůže. Pokud má osoba citlivost na toto činidlo, dochází k mírnému zánětu na kůži v okolí místa, kde se činidlo aplikuje.
  2. Imunogramová analýza nebo studie imunitního systému.
  3. Hledejte systémová onemocnění, která často způsobují Quinckeův syndrom.
  4. Pokud byl pseudoalergický edém, pak je nutné vyšetřit celé tělo, provést širokou škálu analýz (biochemických, bakteriologických), provést ultrazvuk, rentgenové vyšetření orgánů.

Léčba angioedému

Pokud má pacient edém hrtanu, průdušnice nebo krku, je okamžitě předán k léčbě do nemocnice. Lékařská opatření jsou prováděna ve dvou fázích:

  • odstranění alergické reakce;
  • odstranění symptomů, stanovení příčin, předepsání léčby.

Nouzová pomoc v akutním období v nemocnici je zaměřena na odstranění ohrožujících symptomů, zajištění normální funkce vitálních funkcí, pokud je pozorován stav šoku. Lékaři by měli snížit reakci organismu na alergen. Při výskytu popsaných symptomů je nutné zavolat sanitku. Hlavní opatření, která lze použít pro terapii Quincke: t

  1. Aby se zabránilo příznakům astmatu, podá se nebezpečný pokles tlaku intravenózně, subkutánně nebo intramuskulárně Epineprin (Adrenalin) v dávkách podle věku pacienta. Mezi injekcemi by měla být mezera nejméně 20 minut.
  2. Je možné odstranit edém pomocí injekce hormonů ve věkové dávce podle návodu (Dexamethasone, Prednisolone).
  3. Zavedení léků intravenózně proti šoku, odstranění toxinů z těla (Hemodez, Reopoliglyukin, 5% roztok glukózy).
  4. Intramuskulární, intravenózní podání antihistaminik (Diphenhydramin, Suprastin).
  5. Pro zvýšení nebezpečně nízkého tlaku a obnovení objemu krve se kapátkem nalijí koloidní, solné roztoky.
  6. Pacientovi se podávají diuretika (roztok mannitolu, lasix, furosemid), která odstraňují alergeny, přebytečnou tekutinu z těla, snižují otok. Lze podávat při vysokém a normálním tlaku.
  7. Pokud je bronchospasmus, pak se Dexamethason podává intravenózně s Eufillinem.
  8. Maska s čistým kyslíkem je indikována, pokud se v ní vyskytne výrazný nedostatek v krvi, mělké dýchání, sípání, modré sliznice a kůže.
  9. Hemosorpce je metoda aktivní eliminace alergenů, toxinů z krve, která prochází absorbéry sorbentů.

První pomoc pro angioedém

Je nutné léčit alergický a idiopatický edém různými metodami, ale člověk nemůže nezávisle určit typ patologie. Z tohoto důvodu je nutné zahájit léčbu léky, které jsou účinné pro obě formy onemocnění (antihistaminika, adrenalin, glukokortikoidy). Ihned musíte zavolat sanitku a pokusit se zastavit šíření edému. Nouzová péče o angioedém, který může být poskytnut před příjezdem lékaře:

  • uvolnění dýchacích cest;
  • zkontrolovat dech;
  • měření tlaku, pulsu;
  • v případě potřeby provést kardiopulmonální resuscitaci (umělé dýchání);
  • zadejte výše popsané léky.

Prášky

Je nutné léčit tuto patologii léky, které jsou schopny blokovat receptory H1. Patří mezi ně následující léky:

Aby se maximalizoval antihistaminický účinek léčiv, předepsaly se komplexně léčivé přípravky blokům H1 a H2. Tato skupina léků zahrnuje:

Existuje několik forem léků pro léčbu angioedému, pro maximální účinek jsou obvykle předepsány roztoky pro intravenózní podání. To je nejrychlejší způsob, jak ovlivnit alergen v lidském těle. Pokud je známa příčina edému, například chronické onemocnění nebo neohrožuje život člověka, můžete použít tabletu. Jejich hlavní rozdíl - efekt přichází o něco později.

Dexamethason

Je to silný syntetický glukokortikosteroid, který obsahuje hormony kůry nadledvin, jejich syntetické analogy. Předepisuje tento lék ke kontrole metabolických procesů (sacharidy, bílkoviny, minerály). Je-li potřeba léčbu Quinckeho reakce léčit Dexamethasonem, měla by být dávka správně zvolena. To provádí lékař individuálně s ohledem na stav pacienta a citlivost na léčiva. Pokyny pro užívání léků uvádějí následující možnosti pro získání prostředků:

  • ráno se užije malá dávka 2-6 mg;
  • 2-3 krát denně se užívá velká dávka 10-15 mg;
  • po dosažení požadovaného výsledku se dávka sníží na 0,5 až 4,5 mg denně;
  • mimo průběh léčby probíhá hladce;
  • pokud je dítě léčeno, nikoli dospělým, pak se výpočet dávky provede na 1 kg hmotnosti 0,083-0,33 mg léčiva.

Dieta

Potravinové alergeny často způsobují Quinckeho reakci, proto by měla být strava vybrána velmi pečlivě. Existují určité potraviny, které nejčastěji způsobují onemocnění:

Pokud se potravina stala příčinou patologie, pak lékaři ostře omezují dietu, ale takovou dietu nelze dlouhodobě udržovat. Tělo by mělo dostat celou řadu nezbytných látek, takže půst by neměl být dlouhý. Produkty se uvádějí hladce, obvykle z jednoho druhu, například:

  1. Pacient začne používat polotekuté bramborové kaší bez přidání oleje. Dávka je 100 g na prázdný žaludek, pak 200 g 4 krát denně.
  2. Když se tělo přizpůsobí potřebě úplného trávení potravy, přidávají se do brambor stejným způsobem další produkty. Je důležité, aby v nádobí nebyly žádné přísady (vyjma másla, mléka, ovoce, zeleniny).
  3. Před zavedením každého přípravku nejprve proveďte "provokaci": na prázdný žaludek musíte jíst 100 g tohoto pokrmu.

Existuje podmíněné pořadí, ve kterém by měly být podávány hypoalergenní přípravky. Plán zahrnutí dalších pokrmů závisí na potravinových vlastnostech pacienta (identifikované nebezpečné produkty). Následující postup je považován za nejracionálnější:

  • brambory;
  • mrkev;
  • mléčné výrobky;
  • chléb (nejlépe stale);
  • obiloviny;
  • hovězí maso;
  • ryby;
  • drůbeží maso;
  • vejce.

Důsledky

Když po vývoji patologie dojde k akutnímu stavu, může mít člověk několik dní dyspepsii a bolest břicha. Pokud je postižen urogenitální systém, je přítomna akutní retence moči, objeví se příznaky cystitidy. Nejhorším důsledkem Quinckeho syndromu je smrt v důsledku akutního respiračního selhání. S meningálními příznaky patologie jsou často zaznamenány:

Prognóza a prevence

Výsledek Quinckeho patologie bude záviset na stupni edému, včasnosti nouzové péče. Například v případě alergické reakce v oblasti hrtanu při absenci rychlých terapeutických akcí může být výsledek fatální. Pokud je onemocnění recidivující a je doprovázeno urtikárií po dobu půl roku, pak 40% pacientů bude mít patologii po dobu dalších 10 let a 50% bude mít prodlouženou remisi i bez profylaktické léčby. Dědičný typ angioedému se bude opakovat po celý život.

Správně zvolená profylaktická, podpůrná léčba pomůže vyhnout se relapsu, což významně snižuje pravděpodobnost vzniku patologie nebo komplikací. Opatření k zabránění Quinckeho reakce závisí na typu patologie:

http://vrachmedik.ru/561-otek-kvinke.html

Quinckeův edém - fotografie, symptomy a léčba, první pomoc a léky

Rychlý přechod na stránce

Jedním z nejvýraznějších projevů alergie je angioedém - reakce organismu na biologické objekty nebo chemikálie, které imunitní systém vnímá jako cizí a nebezpečné.

Komplikace mohou být fatální, takže onemocnění vyžaduje neodkladnou lékařskou péči. O příčinách angioedému, symptomech a léčbě patologie se budu zabývat v této publikaci.

Quincke otok - co to je?

Edin Quincke je prudká alergická reakce, doprovázená otoky kůže a sliznic, ve vzácnějších případech, vnitřních orgánů, membrán mozku nebo kloubů. Jinými jmény onemocnění jsou angioneurotický šok, obří urtikárie.

  • Quinckeův edém se může vyvinout u každého člověka, ale lidé s jedním nebo jiným typem alergie jsou ohroženi.

Na fyziologické úrovni vzniká takový rychlý alergický edém v důsledku uvolnění velkého množství histaminu do krve. Tato látka je v normálním stavu neaktivní, ale když vstoupí do těla alergenu, je uvolněna, což vede k zahuštění krve a rozvoji těžkého edému.

Foto Quinckeho edému

Některé epizody angioedému jsou způsobeny dědičností, nebo nelze určit jejich etiologii. Genetická příčina je spojena se selháním komplementů imunitního systému.

Jedná se o komplex proteinů, který je zodpovědný za imunitní reakci na invazi alergenů a jiných cizích předmětů, patogenních buněk. Pokud je systém komplementu narušen, pak tyto proteiny začnou spontánně reagovat i na neškodné podněty, například na teplo nebo chlad. V důsledku toho dochází k prudké alergické reakci.

Ve většině případů je alergický angioedém spojen se specifickým alergenem:

  • potravinářské výrobky;
  • léky;
  • kosmetika nebo domácí chemikálie;
  • jedy z bodnutí hmyzem, hadi;
  • prachový nebo rostlinný pyl;
  • pet vlasy.

Současný otok a zvýšení rizika jeho vývoje může:

Symptomy angioedému u dospělých

Symptomy angioedému u dospělých a dětí se vyvíjejí během 20-30 minut po kontaktu s alergenem. Za prvé, léze může být lokalizována na krku, očních víčkách, rtech, pak jde do nebe, jazyka a mandlí.

Příznaky angioedému u dospělých

Vlastnosti edému:

  1. Hustota po stlačení nezůstane;
  2. Bezbolestnost;
  3. Barva se neliší od okolních sliznic a kůže;
  4. Může být kombinován s kopřivkou (vyrážka).

Na obličeji, krku a dýchacích cestách se často vyskytuje nadýchání, protože nosohltan a hrtan jsou ve většině případů vstupní branou ke vstupu alergenů.

První příznaky angioedému jsou:

  • bolest v krku;
  • hlas se stává chraptivým;
  • těžko polykat a dýchat.

Osoba pociťuje otoky a napětí v místě edému. Největším nebezpečím je šíření edému do dýchacího traktu - hrtanu a průdušek - protože to je spojeno s rozvojem asfyxie.

Další možné projevy v závislosti na místě edému:

  • žaludeční a střevní sliznice - nevolnost, zvracení, bolest břicha a průjem;
  • problémy s močovým měchýřem;
  • sliznice mozku - zvracení, závratě, meningeální syndrom (bolesti hlavy, ztuhlé svaly krku a krku, tahání kolen k sobě a neschopnost je narovnat).

Quinckeův edém u dětí - rysy

Všichni rodiče by si měli být vědomi toho, co je dítě alergické, a snažit se vyhnout kontaktu s těmito látkami, ať už jde o potraviny, pyl nebo určité léky.

Nejnebezpečnějším stavem je edém hrtanu. Rozvíjí se rychle, tyto příznaky se objevují:

  • úzkost;
  • dušnost, potíže s dýcháním;
  • modré končetiny a obličej;
  • zvýšení krčních žil;
  • někdy hemoptýza.

Struktura podkožního tuku u dětí je odlišná od struktury u dospělých, proto s Quinckeho edémem hrtan rychleji nabobtná.

Mezi příčiny angioedému v dětství jsou první místa obsazena těmito alergeny:

  • potraviny - vejce, citrusové plody, bobule, čokoláda, mléko, ořechy;
  • léky - penicilin, ampicilin, jodové přípravky, aspirin, vitamíny B;
  • hmyzí jedy, pyl rostlin a prach.

Pokud je edém v přírodě nealergický, může být vyvolán stresem, infekcí, vystavením světlu nebo teplotě, toxickými látkami.

Příznaky angioedému u dětí, které vznikly ve střevní sliznici, žaludku a jícnu:

  • ostrá bolest v břiše;
  • průjem krví;
  • opakované zvracení.

První pomoc při angioedému - 10 kroků

Quinckeův edém je nouzový stav a život člověka může záviset na akcích blízkých lidí před příchodem lékaře. Je obzvláště nutné jednat při lokalizaci alergické reakce v obličeji, krku, jazyku a hrdle.

Při první pomoci Quinck edema:

  1. Odstraňte kontakt s alergenem;
  2. Odstraňte nebo uvolněte volné oblečení;
  3. Zajistěte čerstvý vzduch;
  4. Proveďte subkutánní injekci 3% roztoku prednisolonu v dávce 1 až 2 mg na 1 kg tělesné hmotnosti;
  5. Intramuskulárně injikujte 2% roztok antihistaminika - Suprastinu rychlostí 0,1 ml za rok života (tj. Pokud je dítě ve věku 7 let, pak 0,7 ml) nebo roztok Pipolfenu 2,5% ve stejné dávce;
  6. Pokud existují pouze pilulky (Claritin, Suprastin, Dimedrol), pak je položte pod jazyk;
  7. Dejte pacientovi hodně vody nebo neslazeného čaje a sorbentů pro odstranění alergenu z těla (aktivní uhlí, Enterosgel);
  8. S rozvojem edému v nosohltanu nebo v nose, navíc kapkami kapky s vazokonstrikčním účinkem (Naphthyzinum, Galazolin, Otrivin);
  9. Při lokalizaci otoku na paži nebo noze je nezbytné, aby byl nad ním uložen turniket;
  10. Je-li včelí bodnutí, je důležité rychle odstranit bodnutí a aplikovat studené na postižené oblasti.

Seznam léků, které lze použít samostatně pro mírný alergický edém:

  • Claritin
  • Benadril
  • Zyrtec
  • Allertek
  • Loratadine
  • Zodaku
  • Clargile
  • Loragexal
  • Clarosens
  • Fencarol
  • Letizen
  • Parlazin
  • Claridol
  • Lorid
  • Suprastin
  • Klarotadin
  • Phenystyle
  • Cetirinax
  • Tavegil.

Při opakovaných epizodách alergie - urtikária, angioedém, s sebou vždy nese antihistaminika a prednison.

Léčba angioedému u dospělých a dětí, léky

Při léčbě angioedému platí:

  1. Kyselina tranexamová a aminokapronová, H1-antihistaminika a glukokortikosteroidy (GCS) u akutního angioedému.
  2. Diuretika, dlouhodobě působící kortikosteroidy a plazmaferéza v těžkých podmínkách.
  3. S neefektivností výše uvedených prostředků použijte methotrexát, cyklosporin, warfarin, někdy se uchylují k injekci epinefrinu.
  4. Dlouhodobý průběh antihistaminik je předepsán, pokud nebyla prokázána příčina edému a nenarušuje normální dýchání.
  5. S rychle rostoucím edémem hrtanu a respiračním selháním může být nutná tracheostomie - tracheální řez a jeho spojení v externím prostředí pomocí kanoe (speciální trubice).

Chronický angioedém je léčen:

  • 2. generace H1-antihistaminik - Fenistil, Loratadine, Kestin;
  • H1-antihistaminika 1 generace s exacerbací alergií v noci a zvyšujícími se symptomy - Diphenhydramin, Antazolin, Hydroxysin. Jejich nevýhodou je, že způsobují ospalost.

Během terapie je také důležité reorganizovat všechna ložiska infekce, protože patogenní bakterie, když alergen vstupuje do těla, stimulují uvolňování histaminu.

Osoby trpící alergií musí dodržovat dietu, která vylučuje čokoládu, lihoviny, červené bobule a citrusové plody, kávu, kořeněná a kořeněná jídla.

Anafylaktický šok s angioedémem může být dalším krokem ve vývoji alergické reakce.

Jedná se o nebezpečný stav doprovázený svěděním, obtížným dýcháním, úzkostí, ztrátou vědomí a křečemi. V takových případech se každá minuta vyplatí, takže by měla být okamžitě poskytnuta pomoc - musíte zadat Hydrokortison nebo Prednison a naléhavě vzít osobu do nemocnice.

Předpověď

Nemoc se vyvíjí nepříznivě, pokud není včas poskytnuta lékařská pomoc. Možné komplikace:

  • respirační selhání;
  • otoky sliznice mozku;
  • otoky žaludeční sliznice, jícnu, střev;
  • anafylaktický šok;
  • poškození močových orgánů.

Každá z těchto podmínek může vést k smrti. Děti jsou v nejnebezpečnější pozici, protože jejich edém se velmi rychle šíří.

S včasnou pomocí je prognóza příznivá.

http://zdrav-lab.com/otek-kvinke-simptomy-lechenie-preparaty/

Symptomy a léčba angioedému doma

Alergie se stala naším stálým společníkem. Stále více lidí trpí alergickými projevy a obvykle je to způsobeno špatnou "ekologií" a slabou imunitou. Je to choroba století, která se projevuje v různých formách. Například z řady důvodů existuje angioedém, jehož symptomy a léčba by měla být známa. S rozvojem takové nemoci je třeba přijmout naléhavá opatření, jinak mohou být důsledky nejodpornější.

Příčiny

Jeho léčbu předepisujte pouze s vědomím příčin a symptomů patologie. V jiném je angioedém známý jako kopřivka nebo angioedém. Jeho projev je možný ve dvou formách: alergické a pseudoalergické. Není vždy možné přesně diagnostikovat příčinu edému. Je charakterizován reakcí organismu na specifický alergen a nejčastěji se projevuje u dětí a starších osob. Někdy se vyskytují u těhotných žen.

Na základě příčiny výskytu existují 4 hlavní typy angioedému:

    Alergické je nejčastější. Je to typické pro lidi trpící potravinovými alergiemi. To může nastat v důsledku kousnutí hmyzem nebo v přítomnosti parazitů. Přípravky obsahující alergeny by měly být ze stravy vyloučeny a po odstranění edému by nemoci měly být provedeny samostatně bez další léčby.
    Poznámka: Tento typ zahrnuje inhalační otok, který vzniká pod vlivem pylu, topolů, prachu. Kontaktní příčiny vzniku edému pod vlivem chemikálií jsou také známy: laky, barvy, čisticí prostředky a detergenty.

Co způsobuje angioedém? Když jsou v těle rozpoznány „cizí“ buňky, imunitní systém začne působit a do hry vstoupí basofily (žírné buňky). Produkují látky - mediátory, které stimulují projev alergií v různých formách.

Důležité: Inhibitor C1 kontroluje průběh alergií a zpomaluje. Jestliže to není produkováno dost, pak sloučeniny, které způsobí otok tkání a sliznic vstupují do krve.

Existuje predispozice pro rozvoj angioedému u onemocnění oběhového systému, autoimunitních onemocnění, problémů se štítnou žlázou, v případě selhání ledvin nebo onemocnění žaludku.

Příznaky

K edému Quincke dochází náhle, během několika minut, takže musíte okamžitě reagovat na jeho vzhled. Hlavním příznakem je rozvoj edému na různých částech těla nebo orgánů, kde je dobře vyvinutá podkožní tuková tkáň. Vnější vzhled edému lze snadno zjistit, je mnohem obtížnější detekovat jeho přítomnost na vnitřních orgánech.

Důležité: Edém se velmi rychle šíří, což způsobuje pocit napětí v kůži. Pokud lékařská pomoc není poskytnuta včas, vyvíjí se anafylaktický šok - stav, který je život ohrožující.

Kromě edému patří mezi nejvýraznější symptomy

  • pokles tlaku, protože krevní oběh je během edematózních projevů narušen;
  • výskyt nevolnosti a zvracení, který je spojen s prudkými poklesy tlaku;
  • zvýšená teplota, protože edém je podobný procesu zánětu;
  • modravost jazyka, jak se zvedne nosohltan a hrtan a narušuje se normální průtok krve;
  • neurologické poruchy: bolesti hlavy, fotofobie, křeče a jiné projevy;
  • polovina případů spojených s projevem kopřivky - vínová nebo jasně červená vyrážka, která se liší tvarem a velikostí a rychle se šíří po celém těle.

Bez ohledu na formu alergie, je plná velmi závažných komplikací. To by mohlo být poškození mozku a hrtanu, následované zástavou dýchání. Jak vypadá edin Quincke na částech těla?

Na tváři

Nemoc se projevuje ve formě otoků na rtech, na tvářích, nasolabiálním trojúhelníku, očních víčkách. V některých případech se patologie vyvíjí asymetricky: edém se vyskytuje pouze na levé nebo pravé straně. Není to nebezpečné, ale když relapsy natáhnou kůži.

Na dýchacích cestách

Nejnebezpečnějšími následky angioedému jsou otok dýchacího ústrojí a sliznice hrtanu. Otok hrtanu a jazyka může způsobit asfyxii nebo respirační selhání. To je patologie, která může uškrtit osobu a poškodit mozek v důsledku nedostatku kyslíku. Vzplanutí hrtanu a průdušnice blokuje přístup vzduchu do plic. S rychlým rozvojem edému způsobuje udušení a smrt.

Na končetinách a těle

Urtikarie s angioedémem se projevuje jako vyrážka nebo puchýře červené barvy. To připomíná kopřivy kopřivy, proto jméno. Může se vyvíjet na různých částech těla: vyrážky se mohou objevit na obličeji, rtech, jazyku, hrdle.

Zvláštností je, že postižená tkáň může mít jakoukoliv velikost: od několika mm do desítek cm, vyrážka může být doprovázena svěděním a pálením na kůži. Může zmizet během několika hodin nebo se šířit na kůži několik týdnů.

Na vnitřních orgánech

Quinckeův edém na vnitřních orgánech se také vyskytuje v alergické formě, ale podle symptomů se podobá ostatním onemocněním, proto ji může pomocí laboratorní diagnostiky určit pouze lékař. Pozorované léze urogenitálního systému, gastrointestinálního traktu, membrán mozku. V některých případech tato patologie ovlivňuje klouby, dlaně, nohy. Pacient zažívá horečný stav.

Poznámka: Toto onemocnění můžete zkontrolovat palpací edému. Když se na ně tlačí, nezůstávají žádné prohlubně, protože velké množství tekutiny se hromadí s vysokou koncentrací proteinů.

První pomoc

Při prvních známkách angioedému je důležité vyhledat nouzovou lékařskou pomoc. Před příjezdem je však důležité poskytnout první pomoc oběti, protože tato patologie je hrozbou pro lidský život. Nápověda je vyjádřena v následujících akcích:

  • Umístěte pacienta na židli (sedací nebo sklopnou polohu) a zajistěte čerstvý vzduch.
  • Pokud víte, jaká látka způsobila alergii, pak byste ji měli odstranit.
  • Uvolněte krk a další části těla z těsného oblečení.
  • Na edém aplikujte teplou vodu studenou vodou nebo ledem zabaleným v hadříku.
  • Udělejte koupel s horkou nohou.
  • Použijte vasokonstrikční nosní kapky (například Naphthyzinum).
  • Pokud se projeví příznaky edému, léčba by měla spočívat v užívání jednoho z antihistaminik (Suprastin, Dimedrol, Loratadine, Fenistil).

Důležité: I při zlepšení stavu v případě angioedému nelze hospitalizaci odmítnout. Lékaři by měli být informováni, jaká opatření byla přijata před jejich příchodem a za jakých okolností došlo k otoku. Tyto údaje jsou důležité pro diagnostiku a další léčbu.

Jak pomoci při léčbě angioedému a šoku

Co dělat, když dojde k angioedému, pokud dojde k anafylaktickému šoku? Zavolej sanitku a provedeš kardiopulmonální resuscitaci.

Když bodnutí hmyzem, odstraňte bodnutí. Pokud hrozí ohrožení života, je nutné provést injekci adrenalinu 0,1%. Sodík thiousufat také pomůže, záznam o době podání, které by měly být hlášeny k lékaři. Lék inhibuje rozvoj alergické reakce a inhibuje růst edému. Pokud jsou v lékárničce přítomny hormonální léky (Prednizalon, Dexamethason), rozdělte jednu lahvičku a nalijte obsah pod jazyk.

Domácí léčba

Po první pomoci pro angioedém u dospělých se léčba provádí v nemocnici, kde pacient prochází celou léčebnou léčbou. Při odstraňování hlavních příznaků alergických projevů pacienta může být doma, když všechna doporučení lékaře. Mezi hlavní prostředky patří antihistaminika. To jsou hlavní záchranáři pro alergické projevy a edémy.

Lidové metody

Jak léčit angioedém lidových prostředků? Jejich použití je povoleno pouze po odstranění hlavních příznaků nemoci, lidové prostředky urychlí zotavení a pomohou předcházet recidivě. Existuje několik jednoduchých receptů, které lze snadno připravit:

  • Infuze kopřivky vařit pomocí 2 lžíce. Já rozdrcený kořen kopřivy, který se nalije litrem vařící vody. Trvat 2 hodiny pod víkem zavřené. Take odvar z 1/3 šálku několikrát denně. Takže můžete angioedém navíc léčit doma.
  • Pro tinktura drogy nalít 1 polévková lžíce. Já 150 ml vodky, trvat celý týden a pít 15 kapek třikrát denně. Tinktura pomáhá rychle odstranit edém.
  • Pro vaření mléko se sodou Vezměte si na hrot nože sklenici teplého mléka a sody. Smíchejte a vezměte ve formě tepla několikrát denně. Tato metoda odkazuje na tradiční metody léčby lidových prostředků.
  • Vaření infuze ephedry, pro které 2 g drcených větviček nalijte 250 ml vroucí vody. Pijeme 100 ml třikrát denně, kontrolujeme hladinu krevního tlaku. Infuze pomáhá zmírnit angioedém doma.

Důležité: Pokud má pacient tendenci k alergiím, je třeba pečlivě vybírat bylinky, provádět testy alergie a omezit první požití na extrémně malou dávku.

Quinckeův edém nelze připsat neškodným alergiím a během jeho vývoje se sám hojí. S touto patologií možné komplikace a smrt. Pokud však budete jednat rychle: zavolejte lékaře, poskytněte první pomoc, provádějte léčbu v nemocnici a doma s pozitivní dynamikou Quinckeho edém je zcela léčitelný.

Píšu články v různých oblastech, které do určité míry ovlivňují takové onemocnění jako edém.

http://otekoff.ru/otek/otek-kvinke/simptomy-i-lechenie-v-domashnih-usloviyah

Angioedém

Edin Quincke je akutním stavem otoků kůže, sliznic a podkožního tuku, který je výsledkem alergické reakce doprovázené zvýšenou produkcí histaminu a zánětem krevních cév. Nejčastěji se na obličeji objevují příznaky angioedému u dospělých, šíří se na sliznici hltanu a hrtanu. Může také ovlivnit vnitřní orgány, meningy, klouby. Nadýchání se vyvíjí velmi rychle a je považováno za stav nouze, který vyžaduje neodkladnou lékařskou péči.

Známky vývoje

Alergická reakce, charakterizovaná rychlým edémem, se objevuje bezprostředně po vstupu patogenu do těla. Provocateurs mohou být jakékoliv alergeny, které při vstřebávání kůží nebo sliznicemi vstupují do krevního oběhu a pak způsobují určité biochemické procesy vedoucí k kapilárnímu spazmu, uvolňování tekutin do mezibuněčného prostoru a výskyt masivního edému. Tyto procesy jsou nejcitlivější pro dospělé se zralým imunitním systémem a dědičným sklonem k alergiím.

Vývoj angioedému je obvykle doprovázen:

  • lokální otok s deformací kontur obličejové tkáně - orální oblast, tváře, oči;
  • těžká bledost, proměna v cyanózu;
  • chraptivý, přerušovaný kašel;
  • nedostatek vzduchu, udušení, hypoxie.

Je to důležité! Při prvních příznacích edému proveďte nezbytná opatření a okamžitě vyhledejte lékaře. V opačném případě může člověk ztratit vědomí a pak spadnout do hypoxické kómy.

Níže uvedená fotografie ukazuje nejčastější otok obličeje - rtů a očí.

Hlavní příznaky

Hlavním příznakem onemocnění je edém, který je charakterizován:

  • bledá kůže;
  • schopnost měnit lokalizaci, „pohybovat se“ tělem;
  • vysoká hustota vzdělávání s tlakem, který nezanechává stopy;
  • vzhled pocitu těsnosti kůže;
  • vysoká rychlost šíření.

Mezi další běžné příznaky patří:

  • snížení krevního tlaku v důsledku poruch oběhu způsobených kompresí krevních cév, což způsobuje zpomalení krevního pohybu;
  • bolest v časové oblasti, závratě, nevolnost, zvracení způsobené tlakovými rázy, což není typické pro běžné alergie;
  • vysoká tělesná teplota v důsledku skutečnosti, že otok tkání je podobný zánětlivému procesu;
  • Modření jazyka nebo jiných částí těla v důsledku zhoršeného krevního oběhu a nedostatku kyslíku;
  • zvýšená úzkost, strach ze smrti.

Všechny ostatní příznaky onemocnění závisí na jeho umístění. Pokud se na viditelných místech těla objeví otok, je to okamžitě zřejmé. Je obtížnější diagnostikovat onemocnění, když postihuje vnitřní orgány, mozek nebo klouby.

Opuch tváře nebo hrdla

Nejběžnějším typem této patologie je otok obličeje, který se stává opuchlý, stejně jako hrtan, průdušnice nebo hltan. Onemocnění může mít různé stupně závažnosti - od drobných změn vzhledu po nejsilnější projevy udušení, které končí anafylaktickým šokem.

Nejnebezpečnějšími příznaky jsou:

  • lechtání, chrapot;
  • štěkavý kašel;
  • dušnost;
  • potíže s dýcháním, zvláště při vdechování.

Jsou známkou toho, že edém ovlivnil měkké tkáně hrtanu, hlasivek a průdušnice.

Otok vnitřních orgánů

Alergický edém vnitřních orgánů nejčastěji postihuje gastrointestinální trakt nebo urogenitální systém. Gastrointestinální forma se projevuje jako akutní porucha příjmu potravy, doprovázená příznaky alergické gastritidy. Nejvýraznějšími příznaky v tomto případě jsou:

  • průjem, zvracení;
  • akutní bolest břicha;
  • mravenčení jazyka a patra.

Jakékoliv změny v kůži však obvykle chybí, což značně komplikuje diagnózu.

Když je postižen urogenitální systém, objeví se příznaky podobné záchvatu cystitidy. Nejčastěji je onemocnění doprovázeno bolestí v dolní části břicha, otokem, pálením pohlavních orgánů, obtížným močením.

Otok meningů

Quinckeův edém, který postihuje mozek, je doprovázen příznaky serózní meningitidy:

  • letargie, letargie;
  • závratě, bolesti hlavy;
  • ztuhlost (necitlivost) týlního svalu;
  • lehkost, strach;
  • těžká nevolnost;
  • někdy křeče, jiné neurologické poruchy.

V důsledku zvýšení množství tekutiny v mezibuněčném prostoru dochází k napětí meningů. To vede ke skutečnosti, že zvedání rozloženého nohou ležícího pacienta způsobuje silnou bolest, která se snižuje, když je hlava vyhozena.

Artikulární forma

Léze kloubů se projevuje:

  • nezánětlivé nabobtnání jejich synoviálních sáčků;
  • změna tvaru;
  • omezenou mobilitu.

I přes nepřítomnost zánětlivých procesů tato patologie významně zhoršuje stav kloubů.

S kopřivkou

Velmi častá je také kombinace angioedému a urtikárie. Kromě nadýchání je onemocnění doprovázeno řadou dalších příznaků, které se objevují na kůži a sliznicích:

  • vyrážka puchýřů různých velikostí;
  • pruritus;
  • pocit pálení.

Vzhledem k charakteristikám obou onemocnění je diagnostika v tomto případě poměrně snadná.

Dědičná forma

Dědičný angioedém Quincke je doprovázen následujícími příznaky:

  • opakující se opuch;
  • opakované bolesti břicha s nevolností, zvracením;
  • žádné svědění;
  • vývoj edému hrtanu, jazyka;
  • někdy kombinované s kopřivkou.

Frekvence exacerbací může být různá - od 1 času týdně do 1 času za rok.

Vlastnosti manifestace

Klinické příznaky se objevují bezprostředně po kontaktu s alergeny. Nemoc má prudký nástup a rychlý vývoj - obvykle během několika minut.

Kromě náhlého projevu je tato patologie charakterizována dalšími rysy symptomů:

  • na spodních vrstvách kůže a podkožní tkáně se vyvíjí opuch, sliznice se často účastní patologického procesu;
  • otok může nastat téměř kdekoli, ale je nejčastěji lokalizován ve tkáních bohatých na vodu - v krku, na obličeji, rukou, nohou, genitáliích;
  • v postižené oblasti převládá bolestivost s pocitem pálení, prakticky bez svědění;
  • léze mají často asymetrický tvar, neliší se od kůže;
  • klinické projevy probíhají ne méně než 24 hodin a obvykle je zapotřebí přibližně 72 hodin pro odběr tekutin.

Trvání, závažnost a povaha symptomů angioedému u dospělých závisí na původci alergické reakce a individuálních vlastnostech organismu. Nemoc je potenciálně nebezpečná pro život člověka, proto, když se objeví první příznaky, okamžitě vyhledejte pomoc.

http://snall.ru/simptomy-oteka-kvinke-u-vzroslyh.html

Quinckeův edém (angioedém). Příčiny, příznaky, foto, nouzová první pomoc, léčba.

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace

Stav imunitního systému a mechanismus vývoje angioedému

Pro pochopení příčiny a mechanismu dědičného angioedému je nutné rozložit jednu ze složek imunitního systému. Je to o komplimentním systému. Komplementový systém je důležitou složkou vrozené i získané imunity, složené z komplexu proteinových struktur.

Systém komplementu se podílí na realizaci imunitní reakce a je určen k ochraně těla před působením cizích látek. Kromě toho se komplementový systém podílí na zánětlivých a alergických reakcích. Aktivace systému komplementu vede k uvolňování specifických aktivních látek (bradykinin, histamin, atd.) Ze specifických imunitních buněk (bazofilů, žírných buněk), které zase stimulují zánětlivou a alergickou reakci.

To vše je doprovázeno rozšířením krevních cév, zvýšením jejich propustnosti pro krevní složky, snížením krevního tlaku, výskytem různých erupcí a edémů. Systém komplementu je regulován specifickými enzymy, jedním z těchto enzymů je inhibitor C1. Množství a kvalita, která určuje vývoj angioedému. Bylo vědecky prokázáno, že nedostatek inhibitoru C1 je hlavní příčinou vývoje dědičného a získaného angioedému. Inhibitor C1 by měl na základě své funkce inhibovat a kontrolovat aktivaci komplementu. Když to nestačí, dochází k nekontrolované aktivaci komplimentu a ze specifických buněk (žírných buněk, bazofilů), masivní uvolňování biologicky aktivních látek spouští mechanismy alergické reakce (bradykinin, serotonin, histamin atd.). Hlavní příčinou edému je bradykinin a histamin, které rozšiřují cévy a zvyšují vaskulární permeabilitu pro kapalnou složku krve.

V případě alergického angioedému je vývojový mechanismus podobný anafylaktické reakci. viz Mechanismus anafylaxe

Mechanismus tvorby edému

Edém se vyskytuje v hlubokých vrstvách, subkutánní tukové tkáni a sliznicích v důsledku expanze krevních cév (žilek) a zvýšení jejich permeability na kapalnou složku krve. V důsledku toho se intersticiální tekutina hromadí ve tkáních, což určuje otok. Cévní dilatace a zvýšení jejich permeability nastává v důsledku uvolňování biologicky aktivních látek (bradykinin, histamin, atd.) Podle výše popsaných mechanismů (systém komplementu, mechanismus anafylaxe).

Stojí za zmínku, že vývoj angioedému a urtikárie je podobný. Pouze u kopřivky je expanze krevních cév v povrchových vrstvách kůže.

Příčiny angioedému

Hlavní faktory vyvolávající projev dědičného angioedému:

  • Emocionální a fyzická zátěž
  • Infekční onemocnění
  • Trauma
  • Chirurgické zákroky, včetně stomatologických výkonů
  • Menstruační cyklus
  • Těhotenství
  • Antikoncepční prostředky na bázi estrogenů
K manifestaci získaného angioedému přispívají následující choroby:
  • Chronická lymfocytární leukémie
  • Ne-Hodgkinův lymfom
  • Lymfosarkom
  • Myelom
  • Primární kryoglobulinémie
  • Lymfocytární lymfom
  • Waldenstrom Makroglobulinémie
Všechna tato onemocnění přispívají ke snížení hladiny inhibitoru C1 a zvyšují možnost nekontrolované aktivace komplementu s uvolňováním biologicky aktivních látek.

S angioedémem spojeným s použitím ACE inhibitorů je základem pro rozvoj onemocnění snížení hladiny specifického enzymu (angiotensin II), což zase vede ke zvýšení hladin bradykinu. To vede k edému. ACE inhibitory (kaptopril, enalapril), léky se používají hlavně k regulaci krevního tlaku. Symptomy angioedému po užití těchto léků se neobjeví okamžitě. Ve většině případů (70-100%) se projevují během prvního týdne léčby těmito léky.

Příčiny alergického angioedému, viz Příčiny anafylaxe

Typy angioedému

Příznaky angioedému, foto

Prekurzory angioedému

Prstenci angioedému: brnění, pálení v oblasti edému. Mají
35% pacientů zčervenává nebo zčervenává kůži trupu nebo končetin před nebo během edému.

Abyste se vyrovnali se symptomy angioedému, musíte pochopit, že výskyt symptomů a jejich vlastností se liší v závislosti na typu edému. Jelikož angioedém při anafylaktickém šoku nebo jiné alergické reakci se bude lišit od epizody dědičného nebo získaného angioedému. U každého typu angioedému je třeba zvážit symptomy odděleně.

Symptomy angioedému v závislosti na místě výskytu

První nouzová pomoc pro angioedém

Musím zavolat sanitku?
Pro případ angioedému je třeba zavolat sanitku. Zvláště pokud je to první epizoda.
Indikace pro hospitalizaci:

  • Otok jazyka
  • Dušnost způsobená otoky dýchacích cest.
  • Střevní edém (symptomy: bolest břicha, průjem, zvracení).
  • Absence nebo mírný účinek léčby doma.
Jak pomoci před příjezdem sanitky?
  1. Uvolněte dýchací cesty
  2. Zkontrolujte dech
  3. Zkontrolujte puls a tlak
  4. V případě potřeby proveďte kardiopulmonální resuscitaci. viz první pomoc při anafylaktickém šoku.
  5. Podávat léky
Taktika léčby nealergickým angioedémem a alergiemi se mírně liší. Vzhledem k tomu, že nealergický angioedém nereaguje dobře na základní léky (adrenalin, antihistaminika, glukokortikoidy), se používá k léčbě akutních alergických reakcí. Jak však ukazuje praxe, je lepší začít s těmito léky, zejména pokud byl poprvé identifikován případ angioedému a jeho přesná příčina ještě nebyla stanovena.

Léky se podávají ve specifické sekvenci. Na počátku je adrenalin vždy zaveden, poté hormony a antihistaminika. Nicméně, s ne tak výraznou alergickou reakcí, zavedení hormonů a antihistaminik je dostačující.

  1. Adrenalinový spěch
Při prvních příznacích angioedému by měl být podáván adrenalin. Je to lék volby pro všechny život ohrožující alergické reakce.

Kde zadat adrenalin?
Obvykle se v přednemocniční fázi injikuje léčivo intramuskulárně. Nejlepším místem pro aplikaci adrenalinu je střední třetina vnějšího povrchu stehna. Vlastnosti krevního oběhu v této oblasti umožňují léku rychle se šířit po celém těle a začít jednat. Adrenalin však může být injikován do jiných částí těla, například do deltového svalu ramene, gluteusu atd. Stojí za zmínku, že v nouzových situacích, kdy se vyskytne otok v krku, jazyku, je adrenalin vstřikován do průdušnice nebo pod jazyk. Je-li to nezbytné a možné, adrenalin se podává intravenózně.

Kolik vstoupit?
Obvykle je v takových situacích standardní dávka pro dospělé 0,3-0,5 ml 0,1% roztoku adrenalinu, pro děti 0,01 mg / kg tělesné hmotnosti v průměru 0,1-0,3 ml 0,1% roztoku. Pokud není žádný účinek, může být podávání opakováno každých 10-15 minut.

V současné době existují speciální zařízení pro pohodlné podávání adrenalinu, ve kterém je dávka přesně definována a dávkována. Takovými zařízeními jsou injekční pero EpiPen, zařízení se zvukovými pokyny pro používání Allerjet. Ve Spojených státech a evropských zemích je takové zařízení nošeno každým, kdo trpí anafylaktickými reakcemi a v případě potřeby může nezávisle podávat adrenalin.
Hlavní účinky léku: Snižuje uvolňování látek alergické reakce (histamin, bradykinin, atd.), Zvyšuje krevní tlak, eliminuje křeč v průduškách, zvyšuje účinnost srdce.

  1. Hormonální léky
Následující léky se používají k léčbě alergických reakcí: dexamethason, prednison, hydrokortison.

Kde zadat?
Před příjezdem sanitky můžete vstoupit do léků intramuskulárně, ve stejné gluteální oblasti, ale možná i intravenózně. Při absenci možnosti podání injekční stříkačkou je možné, že obsah ampule může být jednoduše nalit pod jazyk. Pod jazykem jsou žíly přes lék dobře a rychle absorbovány. Účinek se zavedením léku pod jazykem probíhá mnohem rychleji než intramuskulární injekcí, dokonce i intravenózně. Jako by se léčivo dostalo do sublingválních žil, okamžitě se rozšíří a obchází jaterní bariéru.

Kolik vstoupit?

  • Dexamethason od 8 do 32 mg, v jedné ampulce 4 mg, 1 tableta 0,5 mg.
  • Prednisolon od 60 do 150 mg, v jedné ampulce 30 mg, 1 tableta 5 mg.
Léky existují v tabletách, ale rychlost nástupu účinku je mnohem nižší než u výše uvedených způsobů podávání (in / m a / in). Pokud je to nutné, mohou být hormony užívány jako tablety v uvedených dávkách.
Hlavní účinky léků: zmírňují zánět, otok, svědění, zvyšují krevní tlak, zastavují uvolňování látek způsobujících alergické reakce, pomáhají eliminovat bronchospasmus a zlepšují funkci srdce.
  1. Antihistaminika
Nejčastěji užívané léky blokující receptory H1 (loratadin, cetirizin, clemastin, suprastin). Bylo však prokázáno, že antialergický účinek je zvýšen kombinací blokátorů histaminu H1 a H2. Blokátory receptoru H2 zahrnují famotidin, ranitidin atd.

Kde zadat?
Je lepší zavádět léčivo intramuskulárně, avšak ve formě tablet, léky budou fungovat, ale s pozdějším nástupem účinku.

Kolik vstoupit?
Suprastin - 2 ml-2%; 50 mg tablety;
Clemastin - 1 ml - 0,1%;
Cetirizin - 20 mg;
Loratadin - 10 mg;
Famotidin - 20-40 mg;
Ranitidin - 150 - 300 mg;

Hlavní účinky léků: odstranění otoků, svědění, zarudnutí, zastavení uvolňování látek vyvolávajících alergickou reakci (histamin, bradykinin atd.).

Léky používané pro nealergické otok botanického typu Quinckes pletené snížením hladiny inhibitoru C1 (dědičné, získané Quinckeho edém)

Léky, které se obvykle podávají během hospitalizace:

  • Čištěný koncentrát inhibitoru C1, podávaný intravenózně, používaný v Evropě a USA. V Ruské federaci se zatím neuplatňuje.
  • V nepřítomnosti koncentrátu, C1 inhibitor. Injikuje se čerstvě zmrazená plazma 250-300 ml, která obsahuje dostatečné množství inhibitoru C1. V některých případech však jeho použití může zhoršit Quinckeho edém.

Přípravky, které mohou být podávány nezávisle před příjezdem sanitky:

  • Kyselina aminokapronová 7-10 g za den uvnitř k úplnému zastavení exacerbace. Pokud je to možné, dejte kapátko v dávce 100-200 ml.
  • Účinky: lék má antialergickou aktivitu, neutralizuje působení biologicky aktivních látek alergie (badikinin, kaleikrein, atd.), Snižuje vaskulární permeabilitu, která pomáhá eliminovat edém.
  • Přípravky mužských pohlavních hormonů (androgenů): danazol, stanazol, methyltesteron.
Dávky: danazol 800 mg za den; stanazolol 4-5 mg denně, způsob požití nebo intramuskulárně; methyltesteron 10-25 mg denně, způsob podání, pod jazyk.

Účinky: tyto léky zvyšují produkci inhibitoru C1, čímž zvyšují jeho koncentraci v krvi, což eliminuje hlavní mechanismus vývoje onemocnění.

Kontraindikace: těhotenství, kojení, dětství, rakovina prostaty. U dětí se spolu s androgeny používá kyselina aminokapronová.

Co dělat, když otok hrtanu?

Nemocniční léčba

V jakém oddělení jsou léčeni?

V závislosti na závažnosti a povaze edému je pacient poslán na příslušné oddělení. Pacient bude například poslán na jednotku intenzivní péče v případě závažného protizánětlivého šoku. S edémem hrtanu může být ORL oddělení nebo stejná resuscitace. V případě mírného angioedému, který není život ohrožující, je pacient léčen na oddělení alergologie nebo na obvyklém terapeutickém oddělení.

Jaká je léčba?
Pro alergický angioedém, který je součástí anafylaktické reakce, jsou léky volby adrenalin, glukokortikoidní hormony a antihistaminika. Kromě toho provádějí detoxikační terapii intravenózním podáváním speciálních roztoků (reopluglukin, ringer laktát, fyzikální roztok atd.). V případě potravinového alergenu se používají enterosorbenty (aktivní uhlí, enterosgel, bílé uhlí atd.). Symptomatická léčba se také provádí v závislosti na vzniklých příznacích, a to v případě obtíží s dýcháním, prostředky se používají ke zmírnění bronchospasmu a rozšiřování dýchacích cest (euphilin, salbutamol atd.)

U nealergického angioedému (dědičného, ​​získaného angioedému), doprovázeného poklesem koncentrací inhibitoru C1 v krvi, je léčebná strategie poněkud odlišná. V tomto případě adrenalin, hormony, antihistaminika nejsou léky první volby, protože jejich účinnost u těchto typů angioedému není tak vysoká.
Léky první volby jsou ty, které zvyšují chybějící enzym v krvi (inhibitor C1). Patří mezi ně:

  • Čištěný koncentrát inhibitoru C1;
  • Čerstvá zmrazená plazma;
  • Přípravky mužských pohlavních hormonů: danazol, stanazolol;
  • Antifibrinolytická léčiva: kyselina aminokapronová, kyselina tranexamová.
V případě těžkého edému hrtanu a úplného uzavření dýchacího traktu je proveden řez RGT, pro alternativní dýchací dráhu (tracheostomie) je instalována speciální zkumavka. V těžkých případech přeneste do respirátoru.
Délka pobytu v nemocnici závisí na závažnosti onemocnění. V průměru je léčba v léčebném oddělení v průměru 5-7 dní.

http://www.polismed.com/articles-otek-kvinke-angionevroticheskijj-otek-prichiny-simptomy-foto-neotlozhnaja-pervaja-pomoshh-lechenie.html
Více Články O Alergenech