Injekční lahvičky s prednisolonem: návod k použití

Lék Prednisolon je farmakologická skupina steroidních protizánětlivých léčiv. Pro použití při parenterálním podání je k dispozici široká škála lékařských indikací.

Složení a uvolňovací forma

Lék Prednisolon je dostupný v několika dávkových formách. Roztok pro parenterální podání je čirý, bezbarvý (je povolen mírně nazelenalý nebo nažloutlý odstín). Hlavní účinnou složkou léčiva je prednison, jeho obsah v 1 ml roztoku je 30 mg. Součástí pomocných látek roztoku je také:

  • Metabisulfit sodný.
  • Hydroxid sodný.
  • Nikotinamid.
  • Edetát disodný.
  • Sterilní voda pro injekce.

Roztok pro parenterální podání Prednisolon je obsažen v 1 ml skleněných ampulích. Ampule jsou baleny v plastové paletě po 3 kusech. Lepenkové balení léku obsahuje 1 plastovou paletu s ampulkami, jakož i návod k použití.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Hlavní aktivní složkou léčiva Prednisolon je syntetický analog přirozeného hormonu souvisejícího s glukokortikosteroidy (produkovanými v kůře nadledvin). Po zavedení roztoku do těla má aktivní složka několik účinků, které opakují biologický účinek přírodního hormonu:

  • Protizánětlivé působení - prednisolon blokuje řada enzymů, které katalyzují reakci kyseliny arachidonové do hlavní mediátor zánětlivé reakce prostaglandinu se snižující se koncentrace (prostaglandiny v zánětlivých procesech vede ke zvýšení propustnosti stěn mikrovaskulatura nádoby s rozvojem měkkých tkání edém, zúžení cév a zvýšení prokrvení a podráždění citlivých nervových zakončení s výskytem bolesti).
  • Imunosupresivní účinek - aktivní složka léčiva inhibuje funkční aktivitu buněk imunitního systému, zejména T-lymfocytů, makrofágů, monocytů, granulocytů.
  • Účinek na metabolismus sacharidů se zvýšením hladin glukózy v krvi.
  • Dopad na rovnováhu vody a elektrolytu - lék způsobuje zadržování vody a sodných solí v těle a také pomáhá zvyšovat vylučování draslíkových solí v důsledku působení na ledvinové tubuly.

Aktivní složka roztoku pro parenterální podání Prednisolon také snižuje syntézu adrenokortikotropního hormonu (ACTH) v hypofýze, zvyšuje intenzitu procesu rozkladu bílkovin v těle, zvyšuje biologický účinek katecholaminů (hormonální sloučeniny, jejichž hlavním představitelem je adrenalin).

Po intramuskulárním nebo intravenózním podání roztoku prednisolonu se účinná látka rychle hromadí v krvi a je rovnoměrně distribuována v tkáních, kde má biologické účinky. Je metabolizován v játrech za vzniku neaktivních produktů rozpadu, které jsou z těla vylučovány především močí. Poločas (doba, během které se polovina celé dávky léku vylučuje z těla) pro roztok prednizonu je v průměru 18-36 hodin.

Indikace pro použití

Existuje řada lékařských indikací, ve kterých se roztok pro parenterální podávání Prednisolonu používá jako prostředek nouzové léčby, mezi ně patří:

  • Rázové stavy různého původu (popáleniny, toxické, traumatické, kardiogenní, operační, bolestivé šoky), doprovázené závažným multiorgánovým selháním a kritickým snížením systémového arteriálního tlaku.
  • Závažné alergické reakce doprovázené systémovými projevy anafylaktoidů, včetně anafylaktického šoku, astmatu průdušek, astmatického stavu.
  • Těžký otok mozku po úrazu, na pozadí intoxikace těla nebo po operaci.
  • Systémová onemocnění pojivové tkáně, která je charakterizována tvorbou autoprotilátek do vlastních tkání těla - systémový lupus erythematosus, revmatismus, revmatoidní artritida.
  • Akutní nedostatečnost funkční aktivity nadledvinek, doprovázená výrazným snížením produkce jejich hormonů.
  • Akutní hepatitida (zánět jater různého původu) se smrtí významného počtu jaterních buněk a rozvoj funkční insuficience těla až do jaterní kómy.
  • Thyrotoxická krize je patologický stav charakterizovaný výrazným zvýšením produkce hormonů štítné žlázy (tyroxin, trijodthyronin) a jejich toxický účinek na tělo.

Rovněž roztok pro parenterální podávání Prednisolonu se používá ke snížení závažnosti zánětlivé reakce a změn jizev po tkáni po popálení agresivními chemickými sloučeninami (kyselinami, zásadami).

Kontraindikace

Pokud je to nutné, je použití roztoku pro parenterální podávání Prednisolonu ze zdravotních důvodů jedinou kontraindikací jeho použití, je vyslovená individuální intolerance na složky léčiva. V ostatních případech existuje několik patologických a fyziologických stavů těla, ve kterém se léčivo nepoužívá:

  • Patologie trávicího systému, doprovázená tvorbou narušení integrity sliznice dutých struktur trávicího traktu - peptický vřed, eroze stěn žaludku nebo dvanáctníku, gastritida se zvýšenou kyselostí, divertikulitida, ulcerózní kolitida. Užívání léku je také kontraindikováno po operaci na střevě s tvorbou anastomózy.
  • Infekční patologie virového, plísňového, bakteriálního nebo parazitárního původu nebo podezření na její možný vývoj (nedávný kontakt s infekčním pacientem) - herpetická infekce, pásový opar, neštovice kuřat, amébóza, spalničky, tuberkulóza ve stadiu aktivního nebo latentního proudění, silyloidóza, systémová mykóza. Pokud je to nezbytné, podle životně důležitých indikací, je možné lék použít za předpokladu, že se provádí souběžná kauzální etiotropní terapie infekčního procesu, zaměřená na destrukci patogenu.
  • Nedostatek funkční aktivity imunitního systému, který má vrozený nebo získaný (HIV / AIDS) původ.
  • Doba před očkováním, po podání vakcíny nebo imunobiologických přípravků, včetně diagnostického podání tuberkulínu (BCG).
  • Závažná patologie orgánů kardiovaskulárního systému - infarkt myokardu (smrt srdečního svalu), myokard, hypertenze, závažné selhání funkční aktivity srdce, aterosklerotické vaskulární léze na pozadí zvýšené koncentrace volných lipidů v krvi (hypertriglyceridemie).
  • Endokrinní poruchy, včetně diabetes mellitus (typ 1 a 2), změny funkční aktivity štítné žlázy (tyreotoxikóza, hypotyreóza) a nadledviny (Itsenko-Cushingova choroba).
  • Těhotenství kdykoliv.
  • Patologické stavy kostní tkáně, doprovázené snížením obsahu minerálních solí v ní a poklesem síly (osteoporóza).
  • Závažná svalová slabost (myastenie) různého původu, poliomyelitida.
  • Akutní psychóza.

Před zavedením roztoku pro parenterální podávání Prednisolonu musí lékař zajistit, aby neexistovaly žádné lékařské kontraindikace.

Dávkování a podávání

Roztok prednisolonu je určen k parenterálnímu podání, může být podáván intramuskulárně nebo intravenózně s povinným dodržováním pravidel asepsy a antisepsy, jejichž cílem je eliminace infekce. Způsob užívání a dávkování léku závisí na důkazech:

  • Akutní nedostatečnost funkční aktivity nadledvinek - 100-200 mg, doba trvání terapie může být 15 dnů.
  • Akutní thyrotoxikóza (thyrotoxická krize) - 200-300 mg léčiva pro 2-3 podání (jednorázová dávka je 100 mg), průměrný průběh léčby je asi 6 dní.
  • Bronchiální astma - dávka závisí na závažnosti patologického procesu, může se pohybovat od 65 do 675 mg, průběh léčby od 3 do 16 dnů.
  • Astmatický stav - první den se vstřikuje až 1000 mg prednizonu a dávka se postupně snižuje na udržovací dávku (300 mg).
  • Šokové stavy - léčivo se podává intravenózně v proudu, dokud není systémový arteriální tlak stabilizován, pak je udržovací dávka podávána intravenózně ve fyziologickém roztoku chloridu sodného. Při absenci nezbytného terapeutického účinku může být roztok prednisolonu podáván opakovaně v trysce. Jednotlivá dávka se pohybuje od 40 do 400 mg.
  • Akutní nedostatečnost funkční aktivity ledvin nebo jater - denní dávka je 25-75 mg. Pokud je to nutné, může být významně zvýšen na 1000 mg denně.
  • Akutní hepatitida, chemické popáleniny po požití agresivních látek ústy, systémová patogenita pojivové tkáně - denní dávka závisí na závažnosti patologického procesu, je to 75-100 mg léčiva, doba trvání terapie se pohybuje od 15 do 18 dnů.

Po skončení hlavního průběhu nouzové léčby, pokud je to možné, přejít na perorální podání léku Prednisolon ve formě tablet. Náhlé ukončení užívání léčiva je vyloučeno, dávka se postupně snižuje. Ve většině případů lékař určí dávkování a způsob použití roztoku pro parenterální podání individuálně.

Vedlejší účinky

V souvislosti s použitím roztoku pro parenterální podávání Prednisolonu je možný vývoj negativních patologických reakcí z různých orgánů a systémů:

  • Trávicí systém - nevolnost, intermitentní zvracení, zánět slinivky břišní (pankreatitida), poškození sliznice žaludku nebo dvanáctníku s tvorbou erozí nebo vředů, krvácení z nich, ztráta chuti k jídlu, nadýmání (nadýmání), méně často může zvýšit aktivitu enzymů trans. krev, což znamená poškození jaterních buněk.
  • Kardiovaskulární systém - porucha srdečního rytmu (arytmie), snížení srdeční frekvence (bradykardie), rozvoj nebo zvýšení závažnosti nedostatečné funkční aktivity srdce, zvýšení krevního tlaku (arteriální hypertenze), zvýšení srážlivosti krve (hyperkoagulace) s tvorbou intravaskulárních krevních sraženin (trombóza) ). Také na pozadí užívání léčiva u pacientů s chronickým srdečním onemocněním může myokardiální místo zemřít.
  • Nervový systém - akutní psychóza (delirium), doprovázená dezorientací pacienta v čase a prostoru, vizuální a sluchové halucinace, rozvoj euforie nebo prodloužený pokles nálady (deprese), zvýšený intrakraniální tlak, intermitentní závratě, nespavost.
  • Endokrinní systém - vývoj steroidního diabetu, vyvolaný snížením citlivosti buněčných receptorů na inzulín (glukózová rezistence), projevem latentního diabetes mellitus typu 1 nebo 2, porušením funkčního stavu nadledvinek s potlačením produkce jejich hormonů, rozvojem Cushingova syndromu (oddálení tukové tkáně) v horní polovině těla, charakteristický nafouklý "měsíc-tvarovaný" obličej, porušení úrovně pohlavních hormonů, zvýšený krevní tlak). U dětí s užíváním drogy Prednisolon je možný opožděný sexuální vývoj.
  • Smyslové orgány - zakalení čočky (katarakta), zvýšený nitrooční tlak s poškozením hlavy optického nervu, připojení sekundární infekce oka a jeho struktur, ztenčení (hypotrofie) rohovky, vyčnívání oční bulvy z orbity (exophthalmos). Se zavedením léčiva do tkáně oka, hlavy nebo krku je možné pokládat krystaly aktivní složky do struktur oka.
  • Metabolismus - retence vody a sodné soli v těle s rozvojem periferního edému měkkých tkání, přírůstek hmotnosti, významné vylučování vápenatých solí v moči se snížením jejich koncentrace v krvi (hypokalcémie), ztráta draslíkových solí s rozvojem arytmie.
  • Muskuloskeletální systém - snížení obsahu minerálních solí v kostní tkáni (osteoporóza) s následnými patologickými frakturami, časné uzavření oblastí růstu kostí u dětí, způsobení trpaslíků, snížení objemu pruhovaných kosterních svalů, patologických šlach a svalových zlomů.
  • Kůže a její končetiny - zhoršení hojení kůže v případě jejího poškození, výskyt bodových krvácení (petechiae), akné steroidů, řídnutí (atrofie) kůže, její suchost, výskyt oblastí hyper- nebo hypopigmentace.
  • Alergické reakce - vyrážka na kůži, svědění, reakce ve formě kopřivy kopřivy (vyrážka kopřivy), otoky tkání s převažující lokalizací v obličeji nebo v externích pohlavních orgánech (angioedém Quincke). Při závažné alergické reakci jsou možné systémové projevy s kritickým snížením krevního tlaku a mnohočetným orgánovým selháním (anafylaktický šok).

V oblasti podávání léků se může objevit snížení citlivosti kůže, rozvoj pocitů brnění, pálení, zarudnutí tkání. Závažnost a povaha negativních reakcí závisí na dávce a délce použití roztoku pro parenterální podání Prednisolonu. S jejich rozvojem lékař rozhoduje o zrušení léku individuálně.

Zvláštní pokyny

Před zahájením použití roztoku pro parenterální podání musí být lékař přesvědčen o absenci kontraindikací a upozorňuje také na několik konkrétních pokynů, mezi které patří:

  • Při dlouhodobém užívání léku je nutná pravidelná konzultace s oftalmologem, laboratorní sledování stavu periferní krve, metabolismus, funkční aktivita jater a ledvin a úroveň systémového arteriálního tlaku.
  • Aby se snížila pravděpodobnost vedlejších účinků, jsou paralelně podávány přípravky obsahující draslík, antacida (prostředky snižující kyselost žaludeční šťávy) a doporučení pro dietu s dostatečným množstvím proteinových sloučenin a vitaminů.
  • U jedinců s těžkým poškozením funkční aktivity jater na pozadí jeho cirhózy, s hypotyreózou, může být terapeutický účinek léku zvýšen.
  • Na pozadí terapie, v případě vystavení stresovým faktorům (chirurgii), je nutná úprava dávkování roztoku prednisolonu.
  • Po infarktu myokardu, léčivo může být používáno s extrémní opatrností, protože poškození pojivové tkáně jizvy srdce je možné.
  • Na pozadí drogové vakcinace se neprovádí.
  • Přítomnost duševních poruch v historii je základem neustálého lékařského dohledu během užívání léku.
  • Při náhlém vysazení léku, zejména v případě vysokých terapeutických dávek, se může vyvinout abstinenční syndrom, doprovázený nevolností, zvracením, letargií, letargií, křečemi kosterního svalstva, jakož i zvýšenými projevy patologie pro léčbu, kterému byl předáván roztok prednisolonu.
  • Při předepisování léčiva pro souběžná infekční onemocnění by měla být prováděna specifická etiotropní léčba zaměřená na destrukci patogenu.
  • Užívání léku u dětí vyžaduje neustálé sledování růstu a fyzického vývoje.
  • Souběžný diabetes vyžaduje pravidelné monitorování hladin glukózy v krvi.
  • Tento lék se nevztahuje na těhotné ženy. Výjimkou je jeho jmenování lékařem během prvního trimestru těhotenství ze zdravotních důvodů.
  • Účinná složka roztoku pro parenterální podání Prednisolon může interagovat s významným množstvím léčiv z jiných farmakologických skupin.
  • Nedoporučuje se provádět práci vyžadující zvýšenou koncentraci pozornosti na pozadí užívání léčiva.

V lékárenské síti je roztok pro parenterální podávání Prednisolonu dostupný pouze na lékařský předpis. Je zakázáno jej používat bez řádného lékařského předpisu.

Předávkování

S výrazným přebytkem doporučené terapeutické dávky roztoku pro parenterální podání se objevují nebo zvyšují příznaky vedlejších účinků. V tomto případě je podávání léčiva zastaveno a je předepsána symptomatická léčba.

Analogy analogů prednisolonu

Decortin, Prednison, Medopred jsou podobné pro prednisolonový roztok ve struktuře a terapeutickém účinku.

Podmínky skladování

Doba použitelnosti roztoku pro parenterální podání Prednisolonu je 3 roky od data jeho výroby. Lék musí být skladován v původním originálním balení, v tmavém, suchém, mimo dosah dětí, při teplotě vzduchu do + 25 ° C.

Cena prednizonu

Průměrné náklady na balení řešení pro parenterální podání v lékárnách v Moskvě se pohybuje mezi 79-85 rublů.

http://bezboleznej.ru/prednizolon-v-ampulakh

Prednisolone: ​​návod k použití

Složení

účinná látka: 1 ml roztoku obsahuje fosforečnan sodný prednisolonu - 30 mg;

pomocné látky: bezvodý hydrofosfát sodný, dihydrát dihydrofosfátu sodného, ​​propylenglykol, voda na injekci.

Popis

Injekční roztok.

Farmakologický účinek

Má protizánětlivé, antialergické, imunosupresivní, anti-šokové a anti-toxické účinky.

V relativně vysokých dávkách inhibuje aktivitu fibroblastů, syntézu kolagenu, retikuloendothelu a pojivové tkáně (inhibici proliferativní fáze zánětu), zpomaluje syntézu a urychluje katabolismus proteinů ve svalové tkáni, ale zvyšuje její syntézu v játrech.

Antialergické a imunosupresivní vlastnosti léčiva v důsledku inhibice vývoje lymfoidní tkáně s jeho involucí s prodlouženým použitím, snížení počtu cirkulujících T-a B-lymfocytů, inhibice degranulace žírných buněk, potlačení produkce protilátek.

Anti-šokový účinek léčiva je způsoben zvýšenou vaskulární odpovědí na endogenní a exogenní vazokonstrikční látky, s obnovou citlivosti vaskulárních receptorů na katecholaminy a zvýšením jejich hypertenzního účinku, stejně jako opožděného vylučování sodíku a vody.

Antitoxický účinek léčiva je spojen se stimulací procesů syntézy proteinů v játrech a urychlení endogenních toxických metabolitů a inaktivací xenobiotik v něm, stejně jako se zvýšením stability buněčných membrán, včetně hepatocytů. Zvyšuje ukládání glykogenu v játrech a syntézu glukózy z produktů metabolismu proteinů. Zvýšená krevní glukóza aktivuje sekreci inzulínu. Inhibuje příjem glukózy tukovými buňkami, což vede k aktivaci lipolýzy. V důsledku zvýšení sekrece inzulínu je však stimulována lipogeneze, která přispívá k hromadění tuku.

Snižuje vstřebávání vápníku ve střevech, zvyšuje jeho vyluhování z kostí a vylučování ledvinami. Potlačuje uvolňování adrenokortikotropního hormonu hypofýzy a p-lipotropiny, a proto při dlouhodobém užívání léčiva může přispět k rozvoji funkční insuficience kůry nadledvin.

Hlavními faktory omezujícími dlouhodobou léčbu pre-isolonem jsou osteoporóza a Itsenko-Cushingův syndrom. Prednisolon inhibuje sekreci thyrotropních a folikuly stimulujících hormonů.

Ve vysokých dávkách může zvýšit excitabilitu mozkové tkáně a pomoci snížit práh konvulzivní připravenosti.

Stimuluje nadměrnou sekreci kyseliny chlorovodíkové a pepsinu v žaludku, a proto může přispět k rozvoji peptických vředů.

Farmakokinetika

Při intramuskulárním podání se rychle vstřebává do krve, avšak ve srovnání s dosažením maximální hladiny v krvi se farmakologický účinek léčiva významně zpožďuje a vyvíjí 2-8 hodin. V plazmě se většina prednisolonu váže na transkortin (globulín vázající kortizol) a když je nasycený, váže se na albumin. S poklesem syntézy proteinu je pozorován pokles vazebné kapacity albuminu, který může způsobit zvýšení volné frakce prednisolonu a v důsledku toho projevu jeho toxického účinku při použití běžných terapeutických dávek. Eliminační poločas u dospělých je 2-4 hodiny, u dětí je kratší. Je biotransformován oxidací hlavně v játrech, ledvinách, tenkém střevě, průduškách. Oxidované formy jsou glukuronizovány nebo sulfatovány a vylučovány ledvinami jako konjugáty. Asi 20% prednizonu se vylučuje z těla ledvinami beze změny; malá část je vylučována žlučí.

U onemocnění jater se metabolismus prednisolonu zpomaluje a snižuje jeho vazbu na plazmatické proteiny, což vede ke zvýšení poločasu užívání léčiva.

Indikace pro použití

Intramuskulární, intravenózní podání: systémová onemocnění pojivové tkáně: systémový lupus erythematosus, dermatomyositida, sklerodermie, periarteritis nodosa, ankylozující spondylitida;

hematologické nemoci: akutní hemolytická anémie, lymfogranulomatóza,

granulocytopenie, trombocytopenická purpura, agranulocytóza, různé formy leukémie;

kožní onemocnění: běžný ekzém, erythema multiforme exsudativní, společný pemfigus, erythrodermie, exfoliativní dermatitida, seboroická dermatitida, lupénka, alopecie, adrenogenitální syndrom;

nouzové stavy: těžké formy ulcerózní kolitidy a Crohnova choroba, šok (popáleniny, traumatické, operativní, anafylaktické, toxické, transfúze), astmatický stav, akutní adrenální insuficience, jaterní kóma, těžké alergické a anafylaktické reakce, hypoglykemické reakce;

Intraartikulární podání: chronická polyartritida, osteoartritida velkých kloubů, revmatoidní artritida, posttraumatická artritida, artróza;

Kontraindikace

Přecitlivělost na léčivo; peptický vřed a duodenální vřed, osteoporóza, Itsenko-Cushingova choroba, tendence k tromboembolismu, selhání ledvin, arteriální hypertenze, virové infekce (včetně virových očních a kožních lézí), dekompenzovaný diabetes mellitus, očkovací období (nejméně 14 dnů před a po profylaktické imunizaci), očkování proti lymfadenitis-pól-'BCG, aktivní formě tuberkulózy, glaukomu, šedému zákalu, produktivním symptomům duševního onemocnění, psychóze, depresi; systémová mykóza, herpetická onemocnění, syfilis, těžká myopatie (s výjimkou myastenie), obrna (s výjimkou bulbar-encefalitické formy), období těhotenství a laktace.

Pro intraartikulární injekce, infekce v místě vpichu injekce.

Těhotenství a kojení

Během těhotenství se lék nepoužívá.

Pokud je to nutné, doporučuje se zastavit užívání léku během laktace, kojení.

Dávkování a podávání

Míchání a současné užívání prednizonu s jinými léky ve stejném infuzním systému nebo injekční stříkačce není dovoleno!

Lék je předepisován pro intravenózní, intramuskulární nebo intraartikulární injekci.

Dávka prednisolonu závisí na závažnosti onemocnění.

Při léčbě dospělých je denní dávka 4-60 mg intravenózně nebo intramuskulárně.

Pro děti je lék předepisován intramuskulárně (hluboko do hýžďového svalu) přesně podle indikací a pod dohledem lékaře: děti ve věku 6-12 let - 25 mg / den, starší než 12 let - 25-50 mg / den. Délka užívání a počet injekcí léčiva se stanoví individuálně.

U Addisonovy choroby je denní dávka pro dospělé 4-60 mg intravenózně nebo intramuskulárně.

S těžkou formou ulcerózní ulcerózní kolitidy, 8-12 ml / den (240-360 mg Prednisolonu) po dobu 5-6 dnů, s těžkou formou Crohnovy choroby - 10-13 ml / den (300-390 mg prednisolonu) po dobu 5 dnů. -7 dnů

V případě nouze se prednison podává intravenózně, pomalu (přibližně do 3 minut) nebo kapáním v dávce 30-60 mg. Pokud je intravenózní infuze obtížná, léčivo se podává intramuskulárně, hluboko. Při tomto způsobu podávání se účinek vyvíjí pomaleji. Pokud je to nutné, léčivo se znovu podává intravenózně nebo intramuskulárně v dávce 30 až 60 mg během 20 až 30 minut.

V některých případech je povoleno zvýšení stanovené dávky, o čemž rozhodne lékař individuálně v každém konkrétním případě.

Pro dospělé je dávka prednizonu pro intraartikulární podání 30 mg pro velké klouby, 10-25 mg pro středně velké klouby a 5-10 mg pro malé klouby. Lék se podává každé 3 dny. Průběh léčby je až 3 týdny.

Vedlejší účinky

Vývoj závažných nežádoucích účinků závisí na dávce a délce léčby. Nežádoucí účinky se obvykle objevují při dlouhodobé léčbě. Riziko jejich výskytu je krátkodobě nepravděpodobné.

Infekce a invaze: přecitlivělost na bakteriální, virové, plísňové infekce, jejich závažnost s maskovacími symptomy, oportunní infekce.

Krevní systém a lymfatický systém: zvýšení celkového počtu leukocytů se snížením počtu eozinofilů, monocytů a lymfocytů. Hmotnost lymfoidní tkáně se snižuje. Koagulace krve se může zvýšit, což vede k trombóze, tromboembolii.

Endokrinní systém a metabolismus: inhibice systému hypotalamus-hypofýza-nadledviny, retardace růstu u dětí a dospívajících, menstruační poruchy, zhoršená sekrece pohlavních hormonů (amenorea), krvácení po menopauze, obličej podobný polštáři, hirsutismus, přírůstek hmotnosti, snížená tolerance na sacharidy inzulín a perorální snížení cukru, hyperlipidemie, negativní rovnováha dusíku a vápníku, zvýšená chuť k jídlu, zhoršený metabolismus minerálů a rovnováha elektrolytů, hypokalemická alkalóza, hypokalémie, možná retence tekutin a sodíku v těle.

Duševní poruchy: podrážděnost, eufobie, deprese, sebevražedné tendence, nespavost, labilní nálada, zvýšená koncentrace, psychická závislost, mánie, halucinace, exacerbace schizofrenie, - demence, psychóza, úzkost, poruchy spánku, epileptické záchvaty, kognitivní dysfunkce (včetně amnézie) zvýšený intrakraniální tlak, který je doprovázen nauzeou a edémem zrakového nervu u dětí.

Nervový systém: zvýšený intrakraniální tlak, epileptické záchvaty, periferní neuropatie, parestézie, závratě, bolesti hlavy, autonomní poruchy.

Orgány vidění: zvýšený nitrooční tlak, glaukom, opuch zrakového nervu, šedý zákal, ztenčení rohovky a skléry, exacerbace očních virových a plísňových infekcí, exophthalmos.

Kardiovaskulární systém: ruptura myokardu způsobená infarktem myokardu, arteriální hypo- nebo hypertenze, bradykardie, kombinovaná komorová arytmie, asystolie (v důsledku rychlého podání léku), ateroskleróza, trombóza, vaskulitida, srdeční selhání, periferní edém.

Imunitní systém: alergické reakce, které způsobují fatální anafylaktický šok, angioedém, alergickou dermatitidu, změny kožních testů, relaps tuberkulózy, imunosuprese.

Gastrointestinální: nevolnost, nadýmání, nepříjemná chuť v ústech, dyspepsie, peptické vředy s perforací a krvácením, vřed jícnu, kandidóza jícnu, pankreatitida, perforace žlučníku, krvácení do žaludku, lokální ileitida a ulcerózní kolitida.

Během užívání léčiva lze pozorovat zvýšení AlT, AST a alkalické fosfatázy, což obvykle není důležité a reverzibilní po vysazení léčiva.

Kůže: pomalejší regenerace, atrofie kůže, tvorba hematomů a atrofických pruhů kůže (stria), teleangiektázie, akné, akné, hirsutismus, mikrobubliny, ekchymóza, purpura, hypo- nebo hyperpigmentace, poststeroidní panniculitis, která je charakterizována erytematózou, hyperamidózou, hyperpigmentací, post-steroidní panniculitidou, která je charakterizována erythromózou, hyperpigmentací, post-steroidní panniculitidou, která je charakterizována erythromózou, hyperpigmentací, post-steroidní panniculitidou, která je charakterizována erythromou, do 2 týdnů po vysazení léku, sarkom Kalosha.

Muskuloskeletální systém: proximální myopatie, osteoporóza, ruptura šlach, svalová slabost, atrofie, myopatie, zlomeniny páteře a dlouhé kosti, aseptická osteonekróza.

Močový systém: zvýšené riziko tvorby urolitu a obsahu leukocytů a červených krvinek v moči bez zjevného poškození ledvin.

Obecně: malátnost, přetrvávající škytavost při užívání léku ve vysokých dávkách, adrenální insuficience, která vede k hypotenzi, hypoglykémii a úmrtím ve stresových situacích, jako je chirurgický zákrok, trauma nebo infekce, pokud dávka prednizonu není zvýšena.

Při náhlé abstinenci léků je možný abstinenční syndrom, závažnost symptomů závisí na stupni atrofie nadledvinek, bolesti hlavy, nevolnosti, bolesti v dutině břišní, rukavicích, anorexii, slabosti, změnách nálady, letargii, horečce, myalgii, artralgii, rýmě, konjunktivitidě, syndrom kožní bolesti, ztráta hmotnosti. Ve vážnějších případech - těžké duševní poruchy a zvýšený intrakraniální tlak, steroidní pseudorevmatismus u pacientů s revmatismem, smrt.

Reakce v místě vpichu injekce: bolest, pálení, změna pigmentace (depigmentace, leukodermie), atrofie kůže, sterilní abscesy, vzácně lipoatrofie.

Předávkování

V případě předávkování jsou možné nevolnost, zvracení, bradykardie, arytmie, zvýšené příznaky srdečního selhání, zástava srdce; hypokalemie, zvýšený krevní tlak, svalové křeče, hyperglykémie, tromboembolie, akutní psychóza, závratě, bolesti hlavy, příznaky hyperkorticismu se mohou vyvinout: zvýšení tělesné hmotnosti, rozvoj edému, hypertenze, glykosurie, hypokalémie. U dětí s všudypřítomností, hypovéma systému hypotalamus-hypofýza-nadledviny, Itsenko-Cushingův syndrom, snížené vylučování růstového hormonu, zvýšený intrakraniální tlak.

Neexistuje žádné specifické antidotum.

Léčba: přerušení léčby, v případě potřeby symptomatická léčba - korekce rovnováhy elektrolytů.

Interakce s jinými léky

Antikoagulancia: při současném užívání glukokortikoidů se může účinek antikoagulancií zvýšit nebo snížit. Parenterální podávání prednisolonu způsobuje trombolytický účinek antagonistů vitaminu K (fluindion, acenokumarol).

Salicy shaty a jiné nesteroidní protizánětlivé léky: současné použití salicylátů, indometacinu a jiných nesteroidních protizánětlivých léčiv může zvýšit pravděpodobnost ulcerace žaludeční sliznice. Prednisolon snižuje hladinu salicylátů v séru, zvyšuje jejich renální clearance. Při snižování dávky prednizonu s prodlouženým současným užíváním je třeba postupovat opatrně.

Hypoglykemické léky: Prednisolon částečně inhibuje hypoglykemický účinek perorálních hypoglykemických činidel a inzulínu.

Induktory jaterních enzymů, jako jsou barbituráty, fenytoin, pyramidon, karbamazepin a rimpampicin, zvyšují systémovou clearance prednisolonu, čímž snižují účinek prednisolonu téměř dvakrát.

Inhibitory CYP3A4, například erythromycin, klarithromycin, ketokonazol, diltiazem, aprepitant, itrakonazol a oleandomycin, zvyšují eliminaci a plazmatické hladiny prednisolonu, což zvyšuje terapeutické a vedlejší účinky prednisolonu.

Estrogen může zesílit účinek prednizonu zpomalením jeho metabolismu. Nedoporučuje se dávkování prednizonu ženám užívajícím perorální antikoncepci, které přispívají nejen ke zvýšení poločasu, ale také k rozvoji atypického imunosupresivního účinku prednisolonu.

Fluorochinolony: současné použití může poškodit šlachy. Amfotericin B, diuretika a laxativa: Prednison může zvýšit vylučování draslíku z těla pacientů, kteří dostávají tyto léky současně. Imunosupresiva: prednison má aktivní imunosupresivní vlastnosti, které mohou způsobit zvýšení terapeutických účinků nebo riziko vzniku různých vedlejších reakcí při současném užívání s jinými imunosupresivy. Pouze některé z nich lze vysvětlit farmakokinetickými interakcemi. Glukokortikoidy zvyšují antiemetickou účinnost antiemetických léčiv, která se používají souběžně s léčbou protinádorových léčiv, která způsobují zvracení.

Kortikosteroidy mohou zvyšovat koncentraci takrolimu v plazmě, pokud se používají současně, a pokud se zruší, koncentrace takrolimu v plazmě se sníží.

Imunizace: glukokortikoidy mohou snižovat účinnost imunizace a zvyšovat riziko neurologických komplikací. Použití terapeutických (imunosupresivních) dávek glukokortikoidů s živými virovými vakcínami může zvýšit riziko vzniku virových onemocnění. Během lékové terapie mohou být použity vakcíny nouzového typu.

Léčiva proti anticholinesteráze: u pacientů s myastenií může použití glukokortikoidů a anticholinesterázových léků způsobit svalovou slabost, zejména u pacientů s myasthenia gravis.

Jiní: U starších pacientů, kteří užívali vysoké dávky chloridu doxocariumchloridu a prednizonu, byly hlášeny dva závažné případy akutní myopatie. Při dlouhodobé terapii mohou glukokortikoidy snižovat účinek somatotropinu.

Jsou popsány případy akutní myopatie s použitím kortikosteroidů u pacientů, kteří jsou současně léčeni neuromuskulárními blokátory (například pancuronium).

Při současném použití prednizonu a cyklosporinu se vyskytly případy záchvatů. Vzhledem k tomu, že současné podávání těchto léků způsobuje vzájemnou inhibici metabolismu, je pravděpodobné, že k záchvatům a dalším vedlejším účinkům spojeným s použitím každého z těchto léků v monoterapii, s jejich současným použitím, může docházet častěji. Současné užívání může způsobit zvýšení koncentrace jiných léčiv v plazmě.

Antihistaminika snižují účinek prednizonu.

Při současném užívání prednizonu s antihypertenzivy mohou být tyto účinky sníženy.

Funkce aplikace

U infekčních onemocnění a latentních forem tuberkulózy by měl být lék předepisován pouze v kombinaci s antibiotiky a léky proti tuberkulóze. Je-li to nutné, je nutné, aby užívání prednisolonu na pozadí užívání perorálních hypoglykemických léků nebo antikoagulancií upravilo režim dávkování. U pacientů s trombocytopenickou purpurou se léčivo používá pouze intravenózně.

Po ukončení léčby je možný výskyt abstinenčního syndromu, adrenální insuficience a exacerbace onemocnění, v souvislosti s nímž byl přednizon předepsán. Pokud je po ukončení léčby prednisonem pozorována funkční adrenální insuficience, musí být léčba okamžitě obnovena a dávka by měla být snížena velmi pomalu as opatrností (např. Denní dávka by měla být snížena o 2-3 mg po dobu 7-10 dnů). Vzhledem k nebezpečí vzniku hyperkortizolismu by měl být nový průběh léčby kortizonem po dlouhodobé léčbě prednisonem po dobu několika měsíců vždy zahájen nízkými počátečními dávkami (s výjimkou akutních stavů ohrožujících život).

Při kombinovaném užívání prednizonu s diuretiky je nutné pečlivě sledovat rovnováhu elektrolytů. Při dlouhodobé léčbě prednisonem, aby se předešlo hypokalemii, je nutné předepsat přípravky draslíku a vhodnou dietu z důvodu možného zvýšení nitroočního tlaku a rizika vzniku subkapsulárních katarakta.

Během léčby, zvláště dlouhé, je nutné pozorovat oční lékař. Pro indikaci psoriázy v anamnéze vysoké dávky prednisonu používejte s maximální opatrností.

Pokud je v anamnéze psychóza, křeče, prednison by měl být použit pouze v minimálních účinných dávkách.

S extrémní opatrností by měl být předepsán lék na migrénu, přítomnost v historii údajů o některých parazitárních onemocněních (zejména amebiasis).

Děti přednison předepisují se zvláštní péčí.

Se zvláštní opatrností předepsanou pro stavy imunodeficience (včetně AIDS nebo HIV infekce). Rovněž předepsán s opatrností po nedávném infarktu myokardu (u pacientů s akutním, subakutním infarktem myokardu, může být ohnisko nekrózy rozšířeno, tvorba zjizvené tkáně se zpomaluje, srdeční sval se zlomí).

Se zvláštní opatrností předepsaná jaterní insuficience, stavy, které způsobují výskyt hypoalbuminemie, stupeň obezity III - IV.

Ženy během menopauzy musí podstoupit výzkum možného výskytu osteoporózy.

Při dlouhodobém léčení glukokortikoidy se doporučuje pravidelně sledovat krevní tlak, stanovit hladinu glukózy v moči a krvi, provádět fekální okultní analýzu krve, analýzy srážlivosti krve a radiologickou kontrolu páteře. Před zahájením léčby glukokortikoidy je nezbytné důkladné vyšetření gastrointestinálního traktu, aby se vyloučil žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed.

Schopnost ovlivňovat rychlost reakce při řízení vozidel nebo při práci s jinými mechanismy.

Pacienti, kteří jsou léčeni prednisonem, by se měli vyvarovat potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlost psychických a motorických reakcí.

http://apteka.103.by/prednizolon-rastvor-instruktsiya/

Návod k použití Prednisolone

Injekce Přednisolon - lék, který tvoří skupinu hormonů, glukokortikosteroidy. Je přípustné používat jej pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem, protože injekce mají velký počet kontraindikací a vedlejších účinků. Nejčastěji jsou předepisovány v případech, kdy použití nesteroidních protizánětlivých léčiv není přípustné nebo neprokázalo správnou účinnost.

Mechanismus působení

Prednisolon je injekční roztok, který má silné protizánětlivé, anti-šokové, analgetické a imunosupresivní účinky. Jakmile je v těle, lék tvoří glukokortikoidní receptor. Rychle proniká do buněčného jádra, kde interaguje s geny. Z tohoto důvodu dochází k významným změnám ve výrobě proteinů a RNA. Prednisolon je ceněn pro svůj vysoký protizánětlivý účinek, který je způsoben následujícími faktory:

  • Účinné látky zvyšují produkci lipokortinu, což zabraňuje další produkci fosfolipázy. Poškozená tkáň již nemůže produkovat kyselinu arachidonovou. To vše vede k nemožnosti syntézy prostaglandinů.
  • Účinné látky interferují s výměnou genu COX-2, což také snižuje produkci prostaglandinů.
  • Prednisolon zastavuje metabolické procesy mezi molekulami v krevních cévách, takže neutrofily a monocyty nepronikají do zánětlivého zaměření.

Prednisolon je lék se silnými protizánětlivými, analgetickými a imunosupresivními účinky.

Indikace pro použití

Prednisolon je silný lék, který lze použít pouze po konzultaci s lékařem. Obvykle to experti předepisují:

  • S pooperačním, traumatickým, toxickým a popáleninovým šokem.
  • U akutních a těžkých forem alergie.
  • S anafylaktickým nebo krevním transfuzním šokem.
  • Otok mozku v důsledku radiační terapie, úrazu hlavy nebo nádoru.
  • S těžkým bronchiálním astmatem.
  • Se závažnými lézemi kůže: lupénka, dermatitida, bulózní dermatitida, seborrhea, Stevens-Jonesův syndrom.
  • S alergickou zánět spojivek.
  • Se závažnými poruchami a vrozenými adrenálními anomáliemi.
  • U těžké uveitidy, neuritidy zrakového nervu.
  • S jaterní kómou.
  • Když thyrotoxic krize.
  • S akutní hepatitidou.
  • Při vážných onemocněních krve a oběhového systému.
  • S Lefflerovým syndromem, berylliosis.
  • S roztroušenou sklerózou.
  • S hyperkalcémií způsobenou zhoubnými nádory.
  • Jako preventivní opatření pro odmítnutí transplantovaného orgánu.
  • Snížení zánětu.
  • Pro prevenci kontrakcí jizev.

Způsob použití

Pokyny pro použití injekcí Prednisolon uvádí, že užívání léků je přípustné pouze po konzultaci s kvalifikovaným lékařem. Tento lék má vysoký účinek na organismus, a proto v důsledku nesprávně zvolené terapie existuje vysoké riziko nežádoucích účinků. Prednisolon ve formě injekcí musí být zaveden do svalů, kloubů nebo ve formě namáčení tkáně. Je velmi důležité ošetřit kůži alkoholem před zákrokem, aby se zabily všechny patogenní mikroorganismy.

Pro zmírnění bolesti v kloubech je třeba podat 25-50 mg ve velkých dávkách, 10 mg v malých dávkách. Při výrazném syndromu lze postup několikrát opakovat. Je velmi důležité hodnotit terapeutický účinek po podobné terapii, aby se v případě potřeby zvýšila dávka účinné látky nebo změnila léčba. Pro správné rozložení léku na kloub je nutné po jeho zavedení opakovaně ohýbat a ohýbat. Ke snížení bolestivých pocitů pomůže také roztok z roztoku - jsou ošetřeny malými plochami postižených povrchů.

Pro zvládnutí různých typů zánětů spojivek pomůže injekce nebo instilace léku do oka. To by mělo být provedeno 1-3 kapky třikrát denně po dobu 2 týdnů. Aby se zajistilo, že terapie nepřinese žádné komplikace nebo vedlejší účinky, je nutné pravidelně měřit hladiny krevního tlaku a podávat anabolická léčiva. Lékař by vám měl také jednou za dva týdny zaslat krevní test, výkaly a moč. V době léčby je nutné sledovat rovnováhu vody v těle, v případě potřeby užívat diuretika.

Je třeba mít na paměti, že při dlouhodobém užívání Prednisolonu může dojít ke snížení hladiny draslíku v krvi. Aby se tomu zabránilo, doporučuje se dodržovat speciální dietu a vzít tuto makrobulu ve formě tablet. V opačném případě hrozí vysoké riziko osteoporózy - poškození kostí, což ji činí velmi křehkou.

Terapeutické dávkování

Všimněte si, že předepsat terapeutickou dávku Prednisolonu, stejně jako dobu jeho užívání, může pouze ošetřující lékař. Měl by být obeznámen s výsledky diagnostických studií a teprve poté předepsat léčbu. Injekce mohou být podávány do kapky nebo trysky těla, ale v praxi se tyto dvě metody používají v jednom postupu.

Navzdory obecně přijímanému dávkování by měl prednisolon předepisovat léčbu pouze ošetřující lékař na základě rozšířených diagnostických údajů.

Zrušovací syndrom

Při dlouhodobém používání injekčního roztoku Prednison se tělo začíná používat na jednotlivé složky. Kromě toho lék ovlivňuje a mění fungování nadledvinek. S ostrým odmítnutím léčby tímto lékem může člověk pociťovat malátnost, zvýšenou únavu, vysokou tělesnou teplotu. Tyto stavy zmizí bez další léčby po dobu několika dnů. Pokud však byly náhle zrušeny vysoké dávky prednisolonu, hrozí riziko hypoadrenalinové krize. Můžete ji rozpoznat zvýšením křečí, zvracením a kolapsem. Pokud neposkytujete lékařskou péči včas, je srdeční zástava možná v důsledku akutního kardiovaskulárního selhání.

Je přísně zakázáno náhle ukončit užívání prednisolonu - je nutné postupně snižovat terapeutickou dávku, aby se předešlo abstinenčnímu syndromu.

Kontraindikace

Aby se snížilo riziko komplikací způsobených užíváním Prednisolonu, je třeba mít vždy na paměti přítomnost kontraindikací. I v nouzových případech je zakázáno aplikovat tuto injekci, pokud je přecitlivělost na složky léčiva. Je také třeba mít na paměti, že lék obsahuje laktózu, kterou někteří lidé trpí přetrvávající intolerancí. S extrémní opatrností je léčba Prednisolonem přijatelná v následujících případech: t

  • U onemocnění gastrointestinálního traktu, které mohou vést k vnitřnímu krvácení.
  • V případě virové, parazitární, plísňové nebo bakteriální infekce.
  • U závažných infekčních onemocnění: herpes zoster nebo herpes simplex, tuberkulóza, plané neštovice, spalničky.
  • Jeden měsíc před a po zavedení jakékoliv injekce.
  • S AIDS a HIV.
  • S patologií v práci srdce a cévního systému.
  • Při odchylkách v endokrinním systému.
  • V případě renální nebo jaterní insuficience, stejně jako závažných patologií tohoto orgánu.
  • Těhotné, kojící ženy a děti do 14 let.
  • Se zvýšenou hladinou albuminu v krvi.
  • Se závažným duševním onemocněním: epilepsie, schizofrenie, psychóza.
  • S očními patologiemi.

Vedlejší účinky

Prednisolon je lék, který má mnoho vedlejších účinků. Aby se zabránilo jejich výskytu, je nutné striktně dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře. Nejnebezpečnější jsou následující důsledky:

  • Snížení tolerance glukózy je zvláště nebezpečné pro osoby s diabetem. Látky vstupující do těla zpomalují játra, což způsobuje narušení produkce inzulínu.
  • Inhibice funkce nadledvinek - to vede k hormonální nerovnováze. Také inhibuje odstranění toxinů z těla.
  • Itsenko-Cushingův syndrom je stav, který je pozorován se silnou změnou hormonálních hladin.
  • Vzhled nauzey, zvracení, bolesti v břiše.
  • Tvorba krvácení v zažívacím traktu: erozivní gastritida, perforace střevních stěn, vředy.
  • Poruchy trávení ve formě změn chuti k jídlu, zácpy a průjmu, nadýmání.
  • Exacerbace kardiovaskulárních patologií.
  • Vzhled prodloužené škytavosti.
  • Změny v nervovém systému: TIR, deprese, euforie, paranoia, dezorientace.
  • Časté křečovité záchvaty, zejména v noci.
  • Bolesti hlavy a závratě.
  • Výrazné zvýšení tlaku uvnitř očí.
  • Zvýšený nitrooční tlak, trofické změny ve struktuře rohovky.
  • Hyperhidróza, vznik specifického zápachu z těla.
  • Úbytek hmotnosti, atrofie svalové tkáně.
  • Dlouhé léčení ran.
  • Tvorba akné a strie na těle.
  • Lokální alergické reakce.

Předávkování

Pokud nedodržíte doporučení lékaře nebo dlouhodobou léčbu Prednisolonem, riziko předávkování je extrémně vysoké. To je nebezpečný stav vyžadující pohotovostní péči specialisty. Můžete ji rozpoznat zvýšením krevního tlaku, zvýšeným periferním edémem a exacerbacemi vedlejších účinků. Pokud jste si je všimli sami, zkuste co nejdříve zavolat sanitku. Zdravotníci budou umýt váš žaludek a také předepsat léčbu léky, které uměle vyvolávají zvracení. Doma vám může pomoci jen s bohatým pitím. Pokud v budoucnu nepoužíváte Prednisolon, léčebná dávka by měla být snížena. K tomu je nezbytné pod dohledem odborníka.

http://privivkainfo.ru/preparaty/prednizolon.html

Na co je přípravek Prednisolone předepsán? Pokyny pro lékařské použití, recenze a ceny

Syntetický glukokortikoidní hormon s protizánětlivými, antialergickými, anti-šokovými, anti-exsudativními účinky je Prednisolon. Návod k použití doporučuje užívat tablety 1 mg a 5 mg, injekce v ampulích pro injekce, oční kapky, 0,5% mast pro léčbu šokových stavů. V článku bude také prezentována informace, kterou prednisolon pomáhá, informace o cenách, analogy a hodnocení pacientů.

Forma uvolnění a složení

  1. Roztok pro in / in a in / m zavedení 30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
  2. Tablety 1 a 5 mg.
  3. Mast pro externí terapii 0,5%.
  4. Oční kapky 0,5%.

Složení prednisolonu v ampulích: účinná látka v koncentraci 30 mg / ml, stejně jako kyselina pyrosulfurová sodný (přísada E223), edetát disodný, nikotinamid, hydroxid sodný, voda d / i.

Složení tablet Prednisolonu: 1 nebo 5 mg účinné látky, koloidního oxidu křemičitého, stearátu hořečnatého, kyseliny stearové, škrobu (brambor a kukuřice), mastku, monohydrátu laktózy.

Mast Prednisolon obsahuje 0,05 g účinné látky, měkkého bílého parafínu, glycerinu, kyseliny stearové, methylparabenu a propylparabenu, Cremophor A25 a A6, čištěné vody.

Farmakologické vlastnosti

Prednisolon je syntetický analog hormonů kortizonu a hydrokortizonu vylučovaného kůrou nadledvin. Prednisolon je 4-5krát aktivnější než kortizon a 3 - 4krát více hydrokortizonu, když se používá uvnitř. Na rozdíl od kortizonu a hydrokortizonu, prednisolon nezpůsobuje znatelné zpoždění sodíku a vody a jen mírně zvyšuje vylučování draslíku.

Lék má výrazný protizánětlivý, antialergický, anti-exsudativní, anti-šokový, anti-toxický účinek.

Na co je přípravek Prednisolone předepsán?

Jaké jsou pilulky a injekce? Systémové použití se doporučuje, když:

  • alergická onemocnění (včetně alergií na potraviny nebo léky, toxikoderma, sérová nemoc, atopická / kontaktní dermatitida, pollinóza, alergická rýma, kopřivka, Stevens-Johnsonův syndrom, angioedém;
  • malá chorea, revmatická horečka, revmatická karditida;
  • akutní a chronická onemocnění, která jsou doprovázena zánětem kloubů a periartikulární tkáně (synovitida, nespecifická tendosynovitida, seronegativní spondyloartritida, epikondylitida, osteoartritida (včetně posttraumatické), atd.);
  • difuzní onemocnění pojivové tkáně;
  • roztroušená skleróza;
  • astmatický stav a astma;
  • rakovina plic (léky jsou předepisovány v kombinaci s cytostatiky);
  • intersticiální onemocnění plicní tkáně (fibróza, akutní alveolitida, sarkoidóza atd.);
  • eosinofilní a aspirační pneumonie, tuberkulózní meningitida, plicní tuberkulóza (jako doplněk ke specifické terapii);
  • primární a sekundární hypokorticismus (včetně po adrenalektomii);
  • vrozené adrenální hyperplazie (VGN) nebo kortikální dysfunkce;
  • granulomatózní tyreoiditida;
  • autoimunitní onemocnění;
  • hepatitida;
  • zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • hypoglykemické podmínky;
  • nefrotický syndrom;
  • onemocnění krevních orgánů a krve (leukémie, anémie a nemoci spojené s poškozením hemostázového systému);
  • edém mozku (po ozáření, vyvíjení v nádoru, po chirurgickém zákroku nebo traumatu; v abstraktním a Vidálovém odkazu je uvedeno, že léčba edému mozku začíná parenterálními formami léku);
  • autoimunitní a jiné kožní onemocnění (včetně Dühringovy choroby, lupénky, ekzému, pemfigu, Lyellova syndromu, exfoliativní dermatitidy);
  • oční onemocnění (včetně autoimunitních a alergických; včetně uveitidy, alergické ulcerózní keratitidy, alergické konjunktivitidy, sympatické oftalmie, choroiditidy, iridocyklitidy, hnisavé keratitidy atd.);
  • hyperkalcémie na pozadí onkologických onemocnění.

Indikace pro použití injekcí jsou nouzové stavy, například akutní záchvat potravinové alergie nebo anafylaktický šok. Po několika dnech parenterálního použití se pacient obvykle převede do tabletové formy prednisolonu.

Indikace pro použití tablet jsou chronické povahy a v těžkých formách patologie (například bronchiální astma).

Roztok prednizolonu a tablety se také používají k prevenci rejekce transplantátu a ke zmírnění nevolnosti / zvracení u pacientů, kteří dostávají cytotoxická léčiva.

Přednizolonová mast

Mast Prednisolon se používá k léčbě zánětlivých onemocnění kůže neinfekčního původu:

  • Ekzém je alergický zánět, který má chronický průběh.
  • Seboroická dermatitida je zánětlivá reakce se zvýšenou funkční aktivitou mazových žláz.
  • Psoriáza je chronické kožní onemocnění degenerativní-dystrofické povahy, jejíž původ není zcela objasněn.
  • Erythroderma je kožní léze, která se vyvíjí v důsledku porušení funkční aktivity imunitního systému.

Lék se také používá v systémové patologii pojivové tkáně autoimunitního původu, ke kterému dochází s kožními lézemi (systémový lupus erythematosus).

Přednisolon: Co je předepsané oční kapky?

Kapky v očích jsou předepsány pro zmírnění zánětu neinfekční povahy postihující přední část oka, jakož i záněty, které se vyvíjejí po poranění oka nebo oční operaci.

Místní užívání Prednisolonu je vhodné pro následující oční onemocnění:

  • iridocyclitis;
  • uveitis;
  • iritida;
  • alergická konjunktivitida;
  • keratitis (zejména diskoidní a parenchymální; v případech, kdy není poškozena rohovková epiteliální tkáň);
  • skleritida;
  • episkleritida;
  • blefaritida;
  • blefarokonjunktivitis;
  • sympatická oftalmie.

Lékařské pokyny pro použití

Dávkovací režim je nastaven individuálně v závislosti na důkazech, účinnosti léčby a stavu pacienta. V souladu s denním rytmem endogenní glukokortikoidní sekrece se doporučuje užívat lék 1krát denně ráno. V některých případech to vyžaduje častější užívání léčiva. Po dosažení požadovaného terapeutického účinku se doporučuje dávku postupně snižovat na minimum.

Tablety prednisolonu

Na začátku léčby akutních a těžkých stavů byste měli užívat 50 - 75 mg (10 - 15 tablet) denně a chronická onemocnění - 20 - 30 mg denně (4 - 6 tablet). Po normalizaci stavu se dávka prednisolonu sníží na 5 až 15 mg denně a tablety pokračují. Délka léčby je určena lékařem a závisí na celkovém stavu osoby a účinnosti léčby.

Ampule s prednisolonem

Když byl šokován, podalo se najednou 50-150 mg Prednisolonu (2 až 5 ml 3% roztoku (30 mg / ml)). Během prvního dne znovu zadejte stejné množství roztoku každé 3 až 4 hodiny. Poté lékař určí, zda je třeba pokračovat v injekcích s prednisolonem nebo zda mohou být zastaveny.

  • V případě akutní insuficience nadledvinek a jater, stejně jako při alergických reakcích, se každých 8 hodin podává 100 až 200 mg prednisolonu.
  • V astmatickém stavu se podá 500-1200 mg Prednisolonu jednou, druhý den se dávka sníží na 300 mg, na třetí na 150 mg a na čtvrtou až 100 mg. 5. - 6. den může být Prednisolon zrušen, pokud se astmatický stav neopakuje.

Mast Prednisolone

Naneste tenkou vrstvu na postižené oblasti kůže 1 až 3 krát denně po dobu 6 až 14 dnů. Použití masti by mělo být přerušeno, jakmile je dosaženo terapeutického účinku. Nedoporučuje se nanášet mast do těsného obvazu, protože to může vyvolat absorpci velkého množství masti do krevního oběhu s rozvojem systémových vedlejších účinků. Mast by neměla být používána déle než 14 dní bez přerušení.

Tablety a roztok prednizolonu se optimálně podávají od 6 do 8 ráno a během těchto hodin byste měli užít celou denní dávku (nejméně 2/3). Když nastane stresová situace u osoby užívající glukokortikoidy, Přednisolon by měl být podáván, dokud tento stresový efekt neprojde.

Pokud v minulosti člověk trpěl psychózou, pak vysoké dávky prednisolonu by měly být užívány pouze pod dohledem lékaře.

Kontraindikace pro použití Prednisolonu

Pokud je to nutné, systémové užívání léčiva ze zdravotních důvodů, kontraindikace může být pouze nesnášenlivost jedné nebo více jejich složek.

Dalšími kontraindikacemi pro použití roztoku a tablet jsou: t

  • Infekční a parazitární onemocnění způsobená bakteriemi, plísněmi nebo viry (včetně nedávného přenosu na člověka, včetně kontaktu s pacientem). Mezi taková onemocnění patří: infekce herpes viru, spalničky, strongyloidiasis (nebo její podezření), amebiasis, tuberkulóza (aktivní nebo latentní), systémová mykóza.
  • Nemoci trávicího traktu (peptický vřed / žaludeční vřed / žaludek, peptický vřed, UC s hrozbou abscesu nebo perforace, nedávno zavedená anastomóza střevní trubice, divertikulitida).
  • Kardiovaskulární patologie, včetně nedávného infarktu myokardu (u pacientů s akutním / subakutním MI, použití Prednisolonu může vyvolat šíření nekrotické léze a zpomalení tvorby jizevní tkáně, což zase zvyšuje riziko ruptury srdečního svalu), dekompenzovaného CHF a arteriální hypertenze.
  • Hyperlipidemie.
  • Stavy imunodeficience (včetně infekce HIV, AIDS).
  • Doba po očkování (lék není předepisován po dobu 8 týdnů před a 2 týdny po podání vakcíny).
  • Vyvinut po očkování BCG lymfadenitidou.
  • Nemoci endokrinního systému: Cushingova choroba, hyper nebo hypotyreóza, diabetes.
  • Závažné funkční selhání ledvin / jater.
  • Urolitiáza.
  • Hypoalbuminemie, stejně jako stavy predisponující k jejímu vývoji.
  • Systémová osteoporóza.
  • Akutní psychóza.
  • Myasthenia gravis.
  • Stupeň III-IV obezita.
  • Uzavřený a otevřený glaukom s otevřeným úhlem.
  • Poliomyelitida (výjimka - forma bulbarické encefalitidy).
  • Kojení.
  • Těhotenství

Pacienti s těžkými infekčními chorobami, Prednizolonové tablety a injekce jsou předepisovány pouze na pozadí specifické terapie.

Kontraindikace k intraartikulárnímu podání léčiva jsou:

  • patologické krvácení (v důsledku použití antikoagulancií nebo endogenních);
  • pyogenní artritida a periartikulární infekce (včetně historie);
  • zlomeniny kloubní kosti;
  • systémové infekce;
  • „Suchý“ kloub (žádné známky zánětu v kloubu: například při osteoartróze bez známek zánětu synoviální membrány);
  • výrazná deformita kloubu, destrukce kostí nebo periartikulární osteoporózy;
  • nestabilitu kloubů vyvolanou artritidou;
  • aseptickou nekrózu epifýz kostí, které tvoří kloub;
  • těhotenství

Prednisolon by neměl být používán na kůži s:

  • mykózy, virové a bakteriální kožní léze;
  • kožní projevy syfilisu;
  • kožní nádory;
  • tuberkulóza;
  • akné (zejména růžové a běžné akné);
  • těhotenství.

Oční kapky nejsou předepisovány pacientům s plísňovými a virovými lézemi oka, zhoršenou integritou rohovkového epitelu, trachomem, akutním hnisavým a virovým zánětem spojivek, hnisavým onemocněním víček a sliznic, hnisavým vředem rohovky a tuberkulózou oka, jakož i stavy, které se vyvinuly po odstranění cizího předmětu. z rohovky.

Vedlejší účinky

  • snížená tolerance glukózy;
  • steroidní diabetes mellitus nebo projev latentního diabetes mellitus;
  • suprese nadledvin;
  • Itsenko-Cushingův syndrom (obličej ve tvaru měsíce, obezita typu hypofýzy, hirsutismus, zvýšený krevní tlak, dysmenorea, amenorea, svalová slabost, strie);
  • opožděný sexuální vývoj u dětí;
  • nevolnost, zvracení;
  • steroidní žaludeční a dvanáctníkové vředy;
  • erozivní ezofagitida;
  • gastrointestinální krvácení a perforace gastrointestinální stěny;
  • zvýšená nebo snížená chuť k jídlu;
  • poruchy trávení;
  • nadýmání;
  • škytavka;
  • arytmie;
  • bradykardie (až do zástavy srdce);
  • Změny EKG charakteristické pro hypokalemii;
  • zvýšený krevní tlak;
  • dezorientace;
  • euforie;
  • halucinace;
  • manicko-depresivní psychóza;
  • deprese;
  • paranoia;
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • nervozita nebo úzkost;
  • nespavost;
  • závratě;
  • bolest hlavy;
  • křeče;
  • zvýšený nitrooční tlak s možným poškozením zrakového nervu;
  • sklon k rozvoji sekundárních bakteriálních, plísňových nebo virových infekcí oka;
  • trofické změny rohovky;
  • zvýšené vylučování vápníku;
  • přírůstek hmotnosti;
  • nadměrné pocení;
  • retence tekutin a sodíku v těle (periferní edém);
  • hypokalemický syndrom (hypokalemie, arytmie, myalgie nebo svalový spasmus, neobvyklá slabost a únava);
  • retardace růstu a osifikace u dětí (předčasné uzavření růstových zón epifýzy);
  • osteoporóza (velmi vzácně - patologické zlomeniny kostí, aseptická nekróza hlavy humeru a femuru);
  • prasknutí svalové šlachy;
  • snížení svalové hmoty (atrofie);
  • zpožděné hojení ran;
  • úhoři;
  • strie;
  • kožní vyrážka;
  • svědění;
  • anafylaktický šok;
  • rozvoj nebo exacerbace infekcí (výskyt tohoto vedlejšího účinku je usnadněn společně užívanými imunosupresivy a očkováním);
  • abstinenční syndrom

Použití v průběhu březosti a laktace

Prednisolone Nycomed, stejně jako všechny léky, se nedoporučuje používat během těhotenství, ale může být předepsán. V prvních třech měsících mohou být základem pro užívání pilulek pouze důležité indikace. V následujících semestrech by měl být lék podáván s velkou opatrností, protože dlouhodobá léčba syntetickým GCS může vyvolat vývojovou poruchu plodu.

Terapie s Prednisolone Nicomede v posledním trimestru těhotenství je nebezpečná v tom, že může způsobit inhibici funkce kůry nadledvin. Proto bude nutné ihned po narození zkontrolovat stav orgánu v dítěti a v případě potřeby odpovídající lékařskou opravu porušení.

Ošetřovatelské ženy jsou také extrémně nežádoucí, aby kombinovaly laktaci a léčbu glukokortikosteroidy, protože je spolehlivě známo, že prednison je schopen proniknout do mléka. Pokud není možné nahradit Prednisolone Nicomed jinými léky, pak v době léčby HB by se měl zdržet.

Analogy

  1. Decortin H20;
  2. Decortin H5;
  3. Decortin N50;
  4. Medopred;
  5. Prednisol;
  6. Fosforečnan sodný prednisolonu;
  7. Sol-Decortin H25;
  8. Sol-Decortin H250;
  9. Sol-Decortin N50.

Podobné léky s podobným mechanismem účinku: Betamethason, Hydrocortisone, Dexazon, Dexamed, Dexamethasone, Kenalog, Lemod, Medrol, Deltason, Metipred, Rectodelt, Triamcinolone, Flosterone.

Analogy masti: Prednisolon-Ferein, Hydrokortison.

Analogy očních kapek: Hydrokortison, Dexamethason, Dexapos, Maxidex, Oftan Dexamethasone, Deksoftan, Prenatsid, Dexamethasonlong, Ozurdex.

Při výběru analogů je třeba mít na paměti, že návod k použití Prednisolonu, ceny a recenze léků podobných akcí neplatí. Výměna léku je přípustná pouze po doporučení lékaře.

Podmínky skladování

Doba použitelnosti tablet prednisolonu je 3 roky. Musí být skladovány v suchém, tmavém, chladném místě nepřístupném pro děti v původním obalu.

Obchodní podmínky lékárny

Lék je k dispozici na lékařský předpis.

Náklady na léky

Průměrná cena tablet Prednisolone v lékárnách v Moskvě se pohybuje od 67 do 69 rublů.

Zvláštní pokyny

Před zahájením léčby (pokud to není možné z důvodu naléhavosti stavu - v průběhu léčby) by měl být pacient vyšetřen, aby se zjistily možné kontraindikace.

Klinické vyšetření by mělo zahrnovat studii kardiovaskulárního systému, rentgenové vyšetření plic, vyšetření žaludku a dvanáctníku, močového systému, zrakových orgánů; kontroly krevního obrazu, glukózy a elektrolytů v krevní plazmě.

Během léčby prednisonem (zejména dlouhodobým) je nutné pozorovat oční stav, kontrolovat krevní tlak, rovnováhu vody a elektrolytů, stejně tak jako snímky periferní hladiny krve a hladiny glukózy v krvi.

  • Aby se snížily vedlejší účinky, můžete předepsat antacida, stejně jako zvýšit příjem draslíku v těle (strava, draslíkové doplňky). Jídlo by mělo být bohaté na bílkoviny, vitamíny, s omezeným obsahem tuků, sacharidů a soli.
  • Účinek léku je zvýšen u pacientů s hypotyreózou a jaterní cirhózou.
  • Lék může zhoršit existující emoční nestabilitu nebo psychotické poruchy. Pokud jde o psychózu v anamnéze prednizonu ve vysokých dávkách předepsaných pod přísným dohledem lékaře.
  • Ve stresových situacích během udržovací léčby (např. Chirurgie, trauma nebo infekční onemocnění) by měla být dávka léku upravena vzhledem ke zvýšené potřebě glukokortikosteroidů.
  • Pacienti by měli být pečlivě sledováni v průběhu roku po ukončení dlouhodobé léčby prednisonem z důvodu možného rozvoje relativní nedostatečnosti kůry nadledvin ve stresových situacích.
  • S náhlým zrušením, zejména v případě předchozího užívání vysokých dávek, je možný rozvoj abstinenčního syndromu (anorexie, nevolnost, letargie, gineralizovaná muskuloskeletální bolest, celková slabost), jakož i exacerbace onemocnění, o kterém byl přednizon předepsán.
  • Během léčby prednisonem by očkování nemělo být prováděno z důvodu snížení jeho účinnosti (imunitní reakce).
  • Při předepisování prednizonu pro interkurentní infekce, septické stavy a tuberkulózu je nutné současně léčit antibiotika s baktericidním účinkem.
  • U dětí s dlouhodobou léčbou prednisonem je nutné pečlivé sledování dynamiky růstu. Děti, které byly v průběhu léčby v kontaktu se spalničkami nebo planými neštovicemi, mají předepsané profylaktické specifické imunoglobuliny.
  • Vzhledem k slabému účinku mineralokortikoidů na substituční léčbu nadledvinové insuficience se prednison používá v kombinaci s mineralokortikoidy.
  • U pacientů s diabetes mellitus by měla být monitorována hladina glukózy v krvi a v případě potřeby měla být provedena správná terapie.
  • Je ukázána rentgenová kontrola osteoartikulárního systému (snímky páteře, ruky).
  • Prednisolon u pacientů s latentními infekčními chorobami ledvin a močových cest může způsobit leukocyturii, která může mít diagnostickou hodnotu.

U Addisonovy nemoci je třeba se vyhnout současnému jmenování barbiturátů - riziku vzniku akutní adrenální insuficience (adisonická krize).

Lékové interakce

Použití přípravku Prednisolone Nycomed by mělo být založeno na skutečnosti, že jeho složky mohou reagovat s jinými látkami. V důsledku toho může dojít k narušení terapeutického účinku léku, k rozvoji dysfunkčních nebo nebezpečných stavů.

  • Účinek léku se snižuje v kombinaci s léky, jejichž metabolismus probíhá v játrech.
  • Při současné léčbě diuretiky, vzhledem ke zvýšenému vylučování draslíku, se zvyšuje riziko srdečního selhání. Léčba inhibitory karboanhydrázy a smyčkovými diuretiky vede k osteoporóze.
  • V kombinaci s antikoagulancii a antitrombotiky zvyšuje riziko krvácení v gastrointestinálním traktu.
  • Kombinace prednisolonu s nepřímými antikoagulancii narušuje účinek prvního léku, takže je nutná úprava dávkování.
  • Kombinované užívání léčiv s léky obsahujícími ethanol a NSAID zvyšuje ulceraci a krvácení v gastrointestinálním traktu.
  • V kombinaci s paracetamolem zvyšuje jeho hepatotoxicitu a komplikuje fungování jater.
  • Prednisolon je schopen urychlit vylučování kyseliny acetylsalicylové, snižuje schopnost vitamínu D ovlivňovat absorpci vápníku.
  • PN v kombinaci s léky, které blokují neuromuskulární přenos impulsů, snižuje účinnost těchto léků.
  • V kombinaci s isoniazidem zvyšuje jeho metabolismus, který pomáhá snižovat jeho koncentraci v krvi. Stejný účinek je pozorován při užívání quetiapinu.
  • Léky založené na lékořice zvyšují intenzitu vedlejších účinků GCS.
  • Metabolismus prednisolonu je snížen působením estrogenů a perorálních léčiv s jeho obsahem, což vede ke zvýšeným vedlejším účinkům GCS.
  • Při užívání živých antivirových vakcín je třeba postupovat opatrně, protože prednison je schopen je aktivovat, což vede ke zvýšenému riziku infekčních lézí.
  • Při užívání imunosupresiv s prednisonem je možný rozvoj herpetických infekcí.
  • Neuroleptika s prednisonem zvyšují hrozbu šedého zákalu, zatímco kombinace s antacidy snižuje jeho absorpci.
  • Během léčby léky, které ovlivňují funkci štítné žlázy, je třeba postupovat opatrně, protože anti-steroidní léky snižují účinek prednisolonu a léků štítné žlázy - zvyšují se.

Pacienti podstupující léčbu Prednisolonem Nicomed by si měli uvědomit, že léčivo může způsobit závratě a změnit psycho-emocionální stav, který může nepříznivě ovlivnit rychlost a přiměřenost reakce. V době terapie je proto lepší dočasně opustit aktivity, které ohrožují zdraví a život.

Co říkají recenze?

Recenze Prednisolonu v tabletách a injekcích jsou poněkud protichůdné: na jedné straně je léčivo velmi účinné, na straně druhé má široké spektrum vedlejších účinků a při dlouhodobém užívání způsobuje abstinenční syndrom. Někteří lidé, drogy, si také všimnou, že injekce je bolestivá.

Jsou to však právě injekce pro děti a dospělé, které často umožňují velmi rychle zastavit patologický proces a dokonce zachránit životy.

Jak se dostat z Prednisolonu?

Léčba prednisolonem by měla být ukončena postupně. Snížení dávky je prováděno jednou týdně, snižující dávku užívanou taking nebo užívající poslední dávku každý druhý den a snižující ji současně o ⅕ (tato metoda je rychlejší).

U rychlé metody denně bez Prednizolonu je u pacienta prokázáno, že stimuluje nadledvinky pomocí UHF nebo DKV na jejich projekci, přičemž užívá kyselinu askorbovou (500 mg / den), podává inzulín ve zvyšujících se dávkách (počáteční dávka - 4 IU, pak u každé dávky se zvyšuje o 2 U, nejvyšší dávka - 16 U).

Inzulín by měl být píchnut před snídaní, 6 hodin po injekci by měla osoba zůstat pod dohledem.

Pokud je přednizolon předepsán pro bronchiální astma, doporučuje se přejít na inhalované steroidy. Pokud je indikace pro použití autoimunitní onemocnění - pro mírné cytostatika.

http://bestabletki.ru/prednizolon.html
Více Články O Alergenech