Na co je přípravek Prednisolone předepsán? Pokyny pro lékařské použití, recenze a ceny

Syntetický glukokortikoidní hormon s protizánětlivými, antialergickými, anti-šokovými, anti-exsudativními účinky je Prednisolon. Návod k použití doporučuje užívat tablety 1 mg a 5 mg, injekce v ampulích pro injekce, oční kapky, 0,5% mast pro léčbu šokových stavů. V článku bude také prezentována informace, kterou prednisolon pomáhá, informace o cenách, analogy a hodnocení pacientů.

Forma uvolnění a složení

  1. Roztok pro in / in a in / m zavedení 30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
  2. Tablety 1 a 5 mg.
  3. Mast pro externí terapii 0,5%.
  4. Oční kapky 0,5%.

Složení prednisolonu v ampulích: účinná látka v koncentraci 30 mg / ml, stejně jako kyselina pyrosulfurová sodný (přísada E223), edetát disodný, nikotinamid, hydroxid sodný, voda d / i.

Složení tablet Prednisolonu: 1 nebo 5 mg účinné látky, koloidního oxidu křemičitého, stearátu hořečnatého, kyseliny stearové, škrobu (brambor a kukuřice), mastku, monohydrátu laktózy.

Mast Prednisolon obsahuje 0,05 g účinné látky, měkkého bílého parafínu, glycerinu, kyseliny stearové, methylparabenu a propylparabenu, Cremophor A25 a A6, čištěné vody.

Farmakologické vlastnosti

Prednisolon je syntetický analog hormonů kortizonu a hydrokortizonu vylučovaného kůrou nadledvin. Prednisolon je 4-5krát aktivnější než kortizon a 3 - 4krát více hydrokortizonu, když se používá uvnitř. Na rozdíl od kortizonu a hydrokortizonu, prednisolon nezpůsobuje znatelné zpoždění sodíku a vody a jen mírně zvyšuje vylučování draslíku.

Lék má výrazný protizánětlivý, antialergický, anti-exsudativní, anti-šokový, anti-toxický účinek.

Na co je přípravek Prednisolone předepsán?

Jaké jsou pilulky a injekce? Systémové použití se doporučuje, když:

  • alergická onemocnění (včetně alergií na potraviny nebo léky, toxikoderma, sérová nemoc, atopická / kontaktní dermatitida, pollinóza, alergická rýma, kopřivka, Stevens-Johnsonův syndrom, angioedém;
  • malá chorea, revmatická horečka, revmatická karditida;
  • akutní a chronická onemocnění, která jsou doprovázena zánětem kloubů a periartikulární tkáně (synovitida, nespecifická tendosynovitida, seronegativní spondyloartritida, epikondylitida, osteoartritida (včetně posttraumatické), atd.);
  • difuzní onemocnění pojivové tkáně;
  • roztroušená skleróza;
  • astmatický stav a astma;
  • rakovina plic (léky jsou předepisovány v kombinaci s cytostatiky);
  • intersticiální onemocnění plicní tkáně (fibróza, akutní alveolitida, sarkoidóza atd.);
  • eosinofilní a aspirační pneumonie, tuberkulózní meningitida, plicní tuberkulóza (jako doplněk ke specifické terapii);
  • primární a sekundární hypokorticismus (včetně po adrenalektomii);
  • vrozené adrenální hyperplazie (VGN) nebo kortikální dysfunkce;
  • granulomatózní tyreoiditida;
  • autoimunitní onemocnění;
  • hepatitida;
  • zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • hypoglykemické podmínky;
  • nefrotický syndrom;
  • onemocnění krevních orgánů a krve (leukémie, anémie a nemoci spojené s poškozením hemostázového systému);
  • edém mozku (po ozáření, vyvíjení v nádoru, po chirurgickém zákroku nebo traumatu; v abstraktním a Vidálovém odkazu je uvedeno, že léčba edému mozku začíná parenterálními formami léku);
  • autoimunitní a jiné kožní onemocnění (včetně Dühringovy choroby, lupénky, ekzému, pemfigu, Lyellova syndromu, exfoliativní dermatitidy);
  • oční onemocnění (včetně autoimunitních a alergických; včetně uveitidy, alergické ulcerózní keratitidy, alergické konjunktivitidy, sympatické oftalmie, choroiditidy, iridocyklitidy, hnisavé keratitidy atd.);
  • hyperkalcémie na pozadí onkologických onemocnění.

Indikace pro použití injekcí jsou nouzové stavy, například akutní záchvat potravinové alergie nebo anafylaktický šok. Po několika dnech parenterálního použití se pacient obvykle převede do tabletové formy prednisolonu.

Indikace pro použití tablet jsou chronické povahy a v těžkých formách patologie (například bronchiální astma).

Roztok prednizolonu a tablety se také používají k prevenci rejekce transplantátu a ke zmírnění nevolnosti / zvracení u pacientů, kteří dostávají cytotoxická léčiva.

Přednizolonová mast

Mast Prednisolon se používá k léčbě zánětlivých onemocnění kůže neinfekčního původu:

  • Ekzém je alergický zánět, který má chronický průběh.
  • Seboroická dermatitida je zánětlivá reakce se zvýšenou funkční aktivitou mazových žláz.
  • Psoriáza je chronické kožní onemocnění degenerativní-dystrofické povahy, jejíž původ není zcela objasněn.
  • Erythroderma je kožní léze, která se vyvíjí v důsledku porušení funkční aktivity imunitního systému.

Lék se také používá v systémové patologii pojivové tkáně autoimunitního původu, ke kterému dochází s kožními lézemi (systémový lupus erythematosus).

Přednisolon: Co je předepsané oční kapky?

Kapky v očích jsou předepsány pro zmírnění zánětu neinfekční povahy postihující přední část oka, jakož i záněty, které se vyvíjejí po poranění oka nebo oční operaci.

Místní užívání Prednisolonu je vhodné pro následující oční onemocnění:

  • iridocyclitis;
  • uveitis;
  • iritida;
  • alergická konjunktivitida;
  • keratitis (zejména diskoidní a parenchymální; v případech, kdy není poškozena rohovková epiteliální tkáň);
  • skleritida;
  • episkleritida;
  • blefaritida;
  • blefarokonjunktivitis;
  • sympatická oftalmie.

Lékařské pokyny pro použití

Dávkovací režim je nastaven individuálně v závislosti na důkazech, účinnosti léčby a stavu pacienta. V souladu s denním rytmem endogenní glukokortikoidní sekrece se doporučuje užívat lék 1krát denně ráno. V některých případech to vyžaduje častější užívání léčiva. Po dosažení požadovaného terapeutického účinku se doporučuje dávku postupně snižovat na minimum.

Tablety prednisolonu

Na začátku léčby akutních a těžkých stavů byste měli užívat 50 - 75 mg (10 - 15 tablet) denně a chronická onemocnění - 20 - 30 mg denně (4 - 6 tablet). Po normalizaci stavu se dávka prednisolonu sníží na 5 až 15 mg denně a tablety pokračují. Délka léčby je určena lékařem a závisí na celkovém stavu osoby a účinnosti léčby.

Ampule s prednisolonem

Když byl šokován, podalo se najednou 50-150 mg Prednisolonu (2 až 5 ml 3% roztoku (30 mg / ml)). Během prvního dne znovu zadejte stejné množství roztoku každé 3 až 4 hodiny. Poté lékař určí, zda je třeba pokračovat v injekcích s prednisolonem nebo zda mohou být zastaveny.

  • V případě akutní insuficience nadledvinek a jater, stejně jako při alergických reakcích, se každých 8 hodin podává 100 až 200 mg prednisolonu.
  • V astmatickém stavu se podá 500-1200 mg Prednisolonu jednou, druhý den se dávka sníží na 300 mg, na třetí na 150 mg a na čtvrtou až 100 mg. 5. - 6. den může být Prednisolon zrušen, pokud se astmatický stav neopakuje.

Mast Prednisolone

Naneste tenkou vrstvu na postižené oblasti kůže 1 až 3 krát denně po dobu 6 až 14 dnů. Použití masti by mělo být přerušeno, jakmile je dosaženo terapeutického účinku. Nedoporučuje se nanášet mast do těsného obvazu, protože to může vyvolat absorpci velkého množství masti do krevního oběhu s rozvojem systémových vedlejších účinků. Mast by neměla být používána déle než 14 dní bez přerušení.

Tablety a roztok prednizolonu se optimálně podávají od 6 do 8 ráno a během těchto hodin byste měli užít celou denní dávku (nejméně 2/3). Když nastane stresová situace u osoby užívající glukokortikoidy, Přednisolon by měl být podáván, dokud tento stresový efekt neprojde.

Pokud v minulosti člověk trpěl psychózou, pak vysoké dávky prednisolonu by měly být užívány pouze pod dohledem lékaře.

Kontraindikace pro použití Prednisolonu

Pokud je to nutné, systémové užívání léčiva ze zdravotních důvodů, kontraindikace může být pouze nesnášenlivost jedné nebo více jejich složek.

Dalšími kontraindikacemi pro použití roztoku a tablet jsou: t

  • Infekční a parazitární onemocnění způsobená bakteriemi, plísněmi nebo viry (včetně nedávného přenosu na člověka, včetně kontaktu s pacientem). Mezi taková onemocnění patří: infekce herpes viru, spalničky, strongyloidiasis (nebo její podezření), amebiasis, tuberkulóza (aktivní nebo latentní), systémová mykóza.
  • Nemoci trávicího traktu (peptický vřed / žaludeční vřed / žaludek, peptický vřed, UC s hrozbou abscesu nebo perforace, nedávno zavedená anastomóza střevní trubice, divertikulitida).
  • Kardiovaskulární patologie, včetně nedávného infarktu myokardu (u pacientů s akutním / subakutním MI, použití Prednisolonu může vyvolat šíření nekrotické léze a zpomalení tvorby jizevní tkáně, což zase zvyšuje riziko ruptury srdečního svalu), dekompenzovaného CHF a arteriální hypertenze.
  • Hyperlipidemie.
  • Stavy imunodeficience (včetně infekce HIV, AIDS).
  • Doba po očkování (lék není předepisován po dobu 8 týdnů před a 2 týdny po podání vakcíny).
  • Vyvinut po očkování BCG lymfadenitidou.
  • Nemoci endokrinního systému: Cushingova choroba, hyper nebo hypotyreóza, diabetes.
  • Závažné funkční selhání ledvin / jater.
  • Urolitiáza.
  • Hypoalbuminemie, stejně jako stavy predisponující k jejímu vývoji.
  • Systémová osteoporóza.
  • Akutní psychóza.
  • Myasthenia gravis.
  • Stupeň III-IV obezita.
  • Uzavřený a otevřený glaukom s otevřeným úhlem.
  • Poliomyelitida (výjimka - forma bulbarické encefalitidy).
  • Kojení.
  • Těhotenství

Pacienti s těžkými infekčními chorobami, Prednizolonové tablety a injekce jsou předepisovány pouze na pozadí specifické terapie.

Kontraindikace k intraartikulárnímu podání léčiva jsou:

  • patologické krvácení (v důsledku použití antikoagulancií nebo endogenních);
  • pyogenní artritida a periartikulární infekce (včetně historie);
  • zlomeniny kloubní kosti;
  • systémové infekce;
  • „Suchý“ kloub (žádné známky zánětu v kloubu: například při osteoartróze bez známek zánětu synoviální membrány);
  • výrazná deformita kloubu, destrukce kostí nebo periartikulární osteoporózy;
  • nestabilitu kloubů vyvolanou artritidou;
  • aseptickou nekrózu epifýz kostí, které tvoří kloub;
  • těhotenství

Prednisolon by neměl být používán na kůži s:

  • mykózy, virové a bakteriální kožní léze;
  • kožní projevy syfilisu;
  • kožní nádory;
  • tuberkulóza;
  • akné (zejména růžové a běžné akné);
  • těhotenství.

Oční kapky nejsou předepisovány pacientům s plísňovými a virovými lézemi oka, zhoršenou integritou rohovkového epitelu, trachomem, akutním hnisavým a virovým zánětem spojivek, hnisavým onemocněním víček a sliznic, hnisavým vředem rohovky a tuberkulózou oka, jakož i stavy, které se vyvinuly po odstranění cizího předmětu. z rohovky.

Vedlejší účinky

  • snížená tolerance glukózy;
  • steroidní diabetes mellitus nebo projev latentního diabetes mellitus;
  • suprese nadledvin;
  • Itsenko-Cushingův syndrom (obličej ve tvaru měsíce, obezita typu hypofýzy, hirsutismus, zvýšený krevní tlak, dysmenorea, amenorea, svalová slabost, strie);
  • opožděný sexuální vývoj u dětí;
  • nevolnost, zvracení;
  • steroidní žaludeční a dvanáctníkové vředy;
  • erozivní ezofagitida;
  • gastrointestinální krvácení a perforace gastrointestinální stěny;
  • zvýšená nebo snížená chuť k jídlu;
  • poruchy trávení;
  • nadýmání;
  • škytavka;
  • arytmie;
  • bradykardie (až do zástavy srdce);
  • Změny EKG charakteristické pro hypokalemii;
  • zvýšený krevní tlak;
  • dezorientace;
  • euforie;
  • halucinace;
  • manicko-depresivní psychóza;
  • deprese;
  • paranoia;
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • nervozita nebo úzkost;
  • nespavost;
  • závratě;
  • bolest hlavy;
  • křeče;
  • zvýšený nitrooční tlak s možným poškozením zrakového nervu;
  • sklon k rozvoji sekundárních bakteriálních, plísňových nebo virových infekcí oka;
  • trofické změny rohovky;
  • zvýšené vylučování vápníku;
  • přírůstek hmotnosti;
  • nadměrné pocení;
  • retence tekutin a sodíku v těle (periferní edém);
  • hypokalemický syndrom (hypokalemie, arytmie, myalgie nebo svalový spasmus, neobvyklá slabost a únava);
  • retardace růstu a osifikace u dětí (předčasné uzavření růstových zón epifýzy);
  • osteoporóza (velmi vzácně - patologické zlomeniny kostí, aseptická nekróza hlavy humeru a femuru);
  • prasknutí svalové šlachy;
  • snížení svalové hmoty (atrofie);
  • zpožděné hojení ran;
  • úhoři;
  • strie;
  • kožní vyrážka;
  • svědění;
  • anafylaktický šok;
  • rozvoj nebo exacerbace infekcí (výskyt tohoto vedlejšího účinku je usnadněn společně užívanými imunosupresivy a očkováním);
  • abstinenční syndrom

Použití v průběhu březosti a laktace

Prednisolone Nycomed, stejně jako všechny léky, se nedoporučuje používat během těhotenství, ale může být předepsán. V prvních třech měsících mohou být základem pro užívání pilulek pouze důležité indikace. V následujících semestrech by měl být lék podáván s velkou opatrností, protože dlouhodobá léčba syntetickým GCS může vyvolat vývojovou poruchu plodu.

Terapie s Prednisolone Nicomede v posledním trimestru těhotenství je nebezpečná v tom, že může způsobit inhibici funkce kůry nadledvin. Proto bude nutné ihned po narození zkontrolovat stav orgánu v dítěti a v případě potřeby odpovídající lékařskou opravu porušení.

Ošetřovatelské ženy jsou také extrémně nežádoucí, aby kombinovaly laktaci a léčbu glukokortikosteroidy, protože je spolehlivě známo, že prednison je schopen proniknout do mléka. Pokud není možné nahradit Prednisolone Nicomed jinými léky, pak v době léčby HB by se měl zdržet.

Analogy

  1. Decortin H20;
  2. Decortin H5;
  3. Decortin N50;
  4. Medopred;
  5. Prednisol;
  6. Fosforečnan sodný prednisolonu;
  7. Sol-Decortin H25;
  8. Sol-Decortin H250;
  9. Sol-Decortin N50.

Podobné léky s podobným mechanismem účinku: Betamethason, Hydrocortisone, Dexazon, Dexamed, Dexamethasone, Kenalog, Lemod, Medrol, Deltason, Metipred, Rectodelt, Triamcinolone, Flosterone.

Analogy masti: Prednisolon-Ferein, Hydrokortison.

Analogy očních kapek: Hydrokortison, Dexamethason, Dexapos, Maxidex, Oftan Dexamethasone, Deksoftan, Prenatsid, Dexamethasonlong, Ozurdex.

Při výběru analogů je třeba mít na paměti, že návod k použití Prednisolonu, ceny a recenze léků podobných akcí neplatí. Výměna léku je přípustná pouze po doporučení lékaře.

Podmínky skladování

Doba použitelnosti tablet prednisolonu je 3 roky. Musí být skladovány v suchém, tmavém, chladném místě nepřístupném pro děti v původním obalu.

Obchodní podmínky lékárny

Lék je k dispozici na lékařský předpis.

Náklady na léky

Průměrná cena tablet Prednisolone v lékárnách v Moskvě se pohybuje od 67 do 69 rublů.

Zvláštní pokyny

Před zahájením léčby (pokud to není možné z důvodu naléhavosti stavu - v průběhu léčby) by měl být pacient vyšetřen, aby se zjistily možné kontraindikace.

Klinické vyšetření by mělo zahrnovat studii kardiovaskulárního systému, rentgenové vyšetření plic, vyšetření žaludku a dvanáctníku, močového systému, zrakových orgánů; kontroly krevního obrazu, glukózy a elektrolytů v krevní plazmě.

Během léčby prednisonem (zejména dlouhodobým) je nutné pozorovat oční stav, kontrolovat krevní tlak, rovnováhu vody a elektrolytů, stejně tak jako snímky periferní hladiny krve a hladiny glukózy v krvi.

  • Aby se snížily vedlejší účinky, můžete předepsat antacida, stejně jako zvýšit příjem draslíku v těle (strava, draslíkové doplňky). Jídlo by mělo být bohaté na bílkoviny, vitamíny, s omezeným obsahem tuků, sacharidů a soli.
  • Účinek léku je zvýšen u pacientů s hypotyreózou a jaterní cirhózou.
  • Lék může zhoršit existující emoční nestabilitu nebo psychotické poruchy. Pokud jde o psychózu v anamnéze prednizonu ve vysokých dávkách předepsaných pod přísným dohledem lékaře.
  • Ve stresových situacích během udržovací léčby (např. Chirurgie, trauma nebo infekční onemocnění) by měla být dávka léku upravena vzhledem ke zvýšené potřebě glukokortikosteroidů.
  • Pacienti by měli být pečlivě sledováni v průběhu roku po ukončení dlouhodobé léčby prednisonem z důvodu možného rozvoje relativní nedostatečnosti kůry nadledvin ve stresových situacích.
  • S náhlým zrušením, zejména v případě předchozího užívání vysokých dávek, je možný rozvoj abstinenčního syndromu (anorexie, nevolnost, letargie, gineralizovaná muskuloskeletální bolest, celková slabost), jakož i exacerbace onemocnění, o kterém byl přednizon předepsán.
  • Během léčby prednisonem by očkování nemělo být prováděno z důvodu snížení jeho účinnosti (imunitní reakce).
  • Při předepisování prednizonu pro interkurentní infekce, septické stavy a tuberkulózu je nutné současně léčit antibiotika s baktericidním účinkem.
  • U dětí s dlouhodobou léčbou prednisonem je nutné pečlivé sledování dynamiky růstu. Děti, které byly v průběhu léčby v kontaktu se spalničkami nebo planými neštovicemi, mají předepsané profylaktické specifické imunoglobuliny.
  • Vzhledem k slabému účinku mineralokortikoidů na substituční léčbu nadledvinové insuficience se prednison používá v kombinaci s mineralokortikoidy.
  • U pacientů s diabetes mellitus by měla být monitorována hladina glukózy v krvi a v případě potřeby měla být provedena správná terapie.
  • Je ukázána rentgenová kontrola osteoartikulárního systému (snímky páteře, ruky).
  • Prednisolon u pacientů s latentními infekčními chorobami ledvin a močových cest může způsobit leukocyturii, která může mít diagnostickou hodnotu.

U Addisonovy nemoci je třeba se vyhnout současnému jmenování barbiturátů - riziku vzniku akutní adrenální insuficience (adisonická krize).

Lékové interakce

Použití přípravku Prednisolone Nycomed by mělo být založeno na skutečnosti, že jeho složky mohou reagovat s jinými látkami. V důsledku toho může dojít k narušení terapeutického účinku léku, k rozvoji dysfunkčních nebo nebezpečných stavů.

  • Účinek léku se snižuje v kombinaci s léky, jejichž metabolismus probíhá v játrech.
  • Při současné léčbě diuretiky, vzhledem ke zvýšenému vylučování draslíku, se zvyšuje riziko srdečního selhání. Léčba inhibitory karboanhydrázy a smyčkovými diuretiky vede k osteoporóze.
  • V kombinaci s antikoagulancii a antitrombotiky zvyšuje riziko krvácení v gastrointestinálním traktu.
  • Kombinace prednisolonu s nepřímými antikoagulancii narušuje účinek prvního léku, takže je nutná úprava dávkování.
  • Kombinované užívání léčiv s léky obsahujícími ethanol a NSAID zvyšuje ulceraci a krvácení v gastrointestinálním traktu.
  • V kombinaci s paracetamolem zvyšuje jeho hepatotoxicitu a komplikuje fungování jater.
  • Prednisolon je schopen urychlit vylučování kyseliny acetylsalicylové, snižuje schopnost vitamínu D ovlivňovat absorpci vápníku.
  • PN v kombinaci s léky, které blokují neuromuskulární přenos impulsů, snižuje účinnost těchto léků.
  • V kombinaci s isoniazidem zvyšuje jeho metabolismus, který pomáhá snižovat jeho koncentraci v krvi. Stejný účinek je pozorován při užívání quetiapinu.
  • Léky založené na lékořice zvyšují intenzitu vedlejších účinků GCS.
  • Metabolismus prednisolonu je snížen působením estrogenů a perorálních léčiv s jeho obsahem, což vede ke zvýšeným vedlejším účinkům GCS.
  • Při užívání živých antivirových vakcín je třeba postupovat opatrně, protože prednison je schopen je aktivovat, což vede ke zvýšenému riziku infekčních lézí.
  • Při užívání imunosupresiv s prednisonem je možný rozvoj herpetických infekcí.
  • Neuroleptika s prednisonem zvyšují hrozbu šedého zákalu, zatímco kombinace s antacidy snižuje jeho absorpci.
  • Během léčby léky, které ovlivňují funkci štítné žlázy, je třeba postupovat opatrně, protože anti-steroidní léky snižují účinek prednisolonu a léků štítné žlázy - zvyšují se.

Pacienti podstupující léčbu Prednisolonem Nicomed by si měli uvědomit, že léčivo může způsobit závratě a změnit psycho-emocionální stav, který může nepříznivě ovlivnit rychlost a přiměřenost reakce. V době terapie je proto lepší dočasně opustit aktivity, které ohrožují zdraví a život.

Co říkají recenze?

Recenze Prednisolonu v tabletách a injekcích jsou poněkud protichůdné: na jedné straně je léčivo velmi účinné, na straně druhé má široké spektrum vedlejších účinků a při dlouhodobém užívání způsobuje abstinenční syndrom. Někteří lidé, drogy, si také všimnou, že injekce je bolestivá.

Jsou to však právě injekce pro děti a dospělé, které často umožňují velmi rychle zastavit patologický proces a dokonce zachránit životy.

Jak se dostat z Prednisolonu?

Léčba prednisolonem by měla být ukončena postupně. Snížení dávky je prováděno jednou týdně, snižující dávku užívanou taking nebo užívající poslední dávku každý druhý den a snižující ji současně o ⅕ (tato metoda je rychlejší).

U rychlé metody denně bez Prednizolonu je u pacienta prokázáno, že stimuluje nadledvinky pomocí UHF nebo DKV na jejich projekci, přičemž užívá kyselinu askorbovou (500 mg / den), podává inzulín ve zvyšujících se dávkách (počáteční dávka - 4 IU, pak u každé dávky se zvyšuje o 2 U, nejvyšší dávka - 16 U).

Inzulín by měl být píchnut před snídaní, 6 hodin po injekci by měla osoba zůstat pod dohledem.

Pokud je přednizolon předepsán pro bronchiální astma, doporučuje se přejít na inhalované steroidy. Pokud je indikace pro použití autoimunitní onemocnění - pro mírné cytostatika.

http://bestabletki.ru/prednizolon.html

Prednisone Nycomed - oficiální návod k použití

POKYNY
na léčebné použití léčiva

Registrační číslo

Obchodní jméno: Prednisolone Nicomed

Mezinárodní nechráněný název:

Chemický název: (6 alfa, 11 beta) -11,17,21 -Trihydroxypregna-1,4-dien-3,20-dion

Forma dávkování
Prášky; pro intravenózní a intramuskulární podání.

Složení

1 tableta obsahuje:
účinná látka - prednison 5 mg,
pomocné látky: stearát hořečnatý, mastek, kukuřičný škrob, monohydrát laktózy.

1 ml roztoku obsahuje:
účinná látka - prednison 25 mg,
pomocné látky: glycerolformal, butanol, chlorid sodný, voda na injekci.

Popis
Tablety jsou bílé, kulaté, ploché na obou stranách, se zkosenými hranami, x zářezy pro dělení z jedné strany a rytím "PD" nad zářezy pro dělení a "5,0" pod zářezy pro dělení.
Roztok je čirý bezbarvý.

Farmakoterapeutická skupina: t

Kód ATX: Н02АВ06.

Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika.
Prednison Nycomed je syntetický glukokortikosteroid, dehydratovaný analog hydrokortizonu. Má protizánětlivé, antialergické, imunosupresivní účinky, zvyšuje citlivost beta-adrenergních receptorů na endogenní katecholaminy.
Interaguje se specifickými cytoplazmatickými receptory (receptory pro glukokortikosteroidy (GCS) existují ve všech tkáních, zejména v játrech) s tvorbou komplexu, který indukuje tvorbu proteinů (včetně enzymů, které regulují vitální procesy v buňkách).
Metabolismus proteinů: snižuje množství globulinů v plazmě, zvyšuje syntézu albuminu v játrech a ledvinách (se zvýšením poměru albuminu / globulinu), snižuje syntézu a zvyšuje katabolismus proteinů ve svalové tkáni.
Metabolismus lipidů: zvyšuje syntézu vyšších mastných kyselin a triglyceridů, redistribuuje tuk (dochází k hromadění tuků hlavně v ramenním pletenci, obličeji, břiše), vede k rozvoji hypercholesterolemie.
Metabolismus sacharidů: zvyšuje vstřebávání sacharidů z gastrointestinálního traktu; zvyšuje aktivitu glukóza-6-fosfatázy (zvýšené vychytávání glukózy z jater do krevního oběhu); zvyšuje aktivitu fosfoenolpyruvátkarboxylázy a syntézu aminotransferáz (aktivace glukoneogeneze); přispívá k rozvoji hyperglykémie.
Metabolismus vody a elektrolytů: zadržuje sodík a vodu v těle, stimuluje vylučování draslíku (aktivita mineralokortikoidů), snižuje vstřebávání vápníku z gastrointestinálního traktu, snižuje mineralizaci kostní tkáně.
Protizánětlivý účinek je spojen s inhibicí uvolňování zánětlivých mediátorů eosinofily a žírnými buňkami; indukci tvorby lipokortinů a snížení počtu žírných buněk, které produkují kyselinu hyaluronovou; s poklesem permeability kapilár; stabilizace buněčných membrán (zejména lysozomálních) a membránových organel. Působí ve všech fázích zánětlivého procesu: inhibuje syntézu prostaglandinů na úrovni kyseliny arachidonové (lipokortin inhibuje fosfolipázu A2, inhibuje uvolňování kyseliny arachidonové a inhibuje biosyntézu endopereas, leukotrienů, které podporují zánět, alergie atd.), Syntézu cytokinů prozánětlivých cytokinů. nádorový nekrotický faktor alfa a další); zvyšuje odolnost buněčné membrány vůči působení různých škodlivých faktorů.
Imunosupresivní účinek je způsoben involucí lymfoidní tkáně, inhibicí proliferace lymfocytů (zejména T-lymfocytů), potlačením migrace B-buněk a interakcí T- a B-lymfocytů, inhibicí uvolňování cytokinů (interleukin-1, 2; interferonu gama) z lymfocytů a makrofágů a sníženou produkci protilátek.
Antialergický účinek se vyvíjí jako výsledek snížené syntézy a sekrece alergických mediátorů, inhibice uvolňování ze senzitizovaných žírných buněk a histaminových bazofilů a dalších biologicky aktivních látek, snížení počtu cirkulujících bazofilů, T a B lymfocytů, žírných buněk; potlačení vývoje lymfoidní a pojivové tkáně, snížení citlivosti efektorových buněk na mediátory alergie, potlačení produkce protilátek, změny imunitní reakce organismu.
U obstrukčních onemocnění dýchacích cest je tento účinek způsoben především inhibicí zánětlivých procesů, prevencí nebo snížením edému sliznic, snížením infiltrace eozinofilního bronchiálního epitelu a depozicí cirkulujících imunitních komplexů v bronchiální sliznici, jakož i inhibicí erodování a deskvamace sliznice. Zvyšuje citlivost beta-adrenoreceptorů průdušek malého a středního kalibru na endogenní katecholaminy a exogenní sympatomimetika, snižuje viskozitu hlenu snížením jeho produkce.
Inhibuje syntézu a sekreci ACTH a sekundární syntézu endogenních kortikosteroidů.
Inhibuje reakce pojivové tkáně během zánětlivého procesu a snižuje možnost tvorby jizev.

Farmakokinetika.
Při perorálním podání se prednison dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Maximální koncentrace v krvi je dosažena za 1-1,5 h po perorálním podání. Až 90% léčiva se váže na plazmatické proteiny: transkortin (globulin vázající kortizol) a albumin. Prednisolon je metabolizován v játrech, částečně v ledvinách a dalších tkáních, zejména konjugací s kyselinou glukuronovou a kyselinou sírovou. Metabolity jsou neaktivní.
Je vylučován žlučí a močí glomerulární filtrací a je 80-90% reabsorbován tubuly. 20% dávky se vylučuje ledvinami beze změny.
Poločas plazmy po perorálním podání je 2-4 hodiny, po intravenózním podání 2-3,5 hodiny.

Indikace

Pro perorální podání: t

  • Systémová onemocnění pojivové tkáně (systémový lupus erythematosus, sklerodermie, periarteritis nodosa, dermatomyositida, revmatoidní artritida).
  • Akutní a chronické zánětlivé onemocnění kloubů, artritické a psoriatické artritidy, osteoartritida (včetně posttraumatické), polyartritida (včetně senilní), skleroculocytární periarthritida, ankylozující spondylarthritida (Bechtreevova choroba), juvenilní artritida, syndrom Sterla u dospělých, syndrom burr, juvenilní artritida, juvenilní artritida nespecifická tendosynovit, synovitida a epikondylitida.
  • Akutní revmatismus, revmatická karditida, malá chorea.
  • Bronchiální astma, astmatický stav.
  • Akutní a chronická alergická onemocnění - včetně alergické reakce na léky a potraviny, nemoc v séru, kopřivka, alergická rýma, angioedém, exantém, pollinóza atd.
  • Kožní onemocnění - pemfigus, lupénka, ekzém, atopická dermatitida (obecný neurodermatitida), smlouva dermatitida (vztahujícího se k velkému povrchu kůže), léková reakce, seboroická dermatitida, exfoliativní dermatitida, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), bulózní herpetiformní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom.
  • Mozkový edém (včetně pozadí mozkového nádoru nebo související s chirurgickým zákrokem, radiační terapií nebo poraněním hlavy) po předchozím parenterálním podání.
  • Alergická onemocnění oka - alergické formy konjunktivitidy.
  • Zánětlivá oční onemocnění - sympatická oftalmie, závažná pomalá přední a zadní uveitida, optická neuritida.
  • Primární nebo sekundární adrenální insuficience (včetně stavu po odstranění nadledvinek).
  • Vrozená adrenální hyperplazie.
  • Onemocnění ledvin autoimunní geneze (včetně akutní glomerulonefritidy);
  • nefrotického syndromu.
  • Subakutní tyreoiditida.
  • Nemoci krve a hematopoetického systému - agranulocytóza, panmielopatiya, autoimunitní hemolytická anémie, lymfoidní a myeloidní leukemie, limfogranulomatoz, trombocytopenická purpura, sekundární trombocytopenie u dospělých, erytroblastopenie (červených krvinek), kongenitální (erytroidní) hypoplastická anemie.
  • Intersticiální onemocnění plic - akutní alveolitida, plicní fibróza, sarkoidóza II-III. Století.
  • Tuberkulózní meningitida, plicní tuberkulóza, aspirační pneumonie (v kombinaci se specifickou chemoterapií).
  • Berylliosis, Lefflerův syndrom (není přístupný jiným terapiím); rakovina plic (v kombinaci s cytostatiky).
  • Skleróza multiplex.
  • Ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, lokální enteritida.
  • Hepatitida, hypoglykemické stavy.
  • Prevence odmítnutí štěpu během transplantace orgánů.
  • Hyperkalcémie na pozadí rakoviny, nevolnost a zvracení během cytostatické terapie.
  • Myelom Parenterální
  • Nouzová terapie v podmínkách, které vyžadují rychlé zvýšení koncentrace glukokortikosteroidů v těle:
  • Šokové stavy (popáleniny, traumatické, operativní, toxické, kardiogenní) - s neúčinností vazokonstrikčních léčiv, léků nahrazujících plazmu a dalších symptomatických terapií.
  • Alergické reakce (akutní těžké formy), krevní transfuzní šok, anafylaktický šok, anafylaktoidní reakce.
  • Mozkový edém (včetně pozadí mozkového nádoru nebo související s chirurgickým zákrokem, radiační terapií nebo poraněním hlavy).
  • Bronchiální astma (závažné), astmatický stav.
  • Systémová onemocnění pojivové tkáně (systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida).
  • Akutní adrenální insuficience.
  • Thyrotoxic krize.
  • Akutní hepatitida, jaterní kóma.
  • Snížení zánětu a prevence jizevnatých kontrakcí (v případě otravy kauterizačními tekutinami). Kontraindikace.
    Pro krátkodobé použití z důležitých důvodů je jedinou kontraindikací přecitlivělost na prednison nebo složky léčiva.
    U dětí během období růstu by měl být GCS používán pouze tehdy, je-li to zcela indikováno a pod pečlivým dohledem ošetřujícího lékaře. S opatrností by měl být lék předepisován pro následující onemocnění a stavy:
  • onemocnění gastrointestinálního traktu - peptický vřed žaludku a dvanáctníku, esofagitida, gastritida, akutní nebo latentní peptický vřed, nově vytvořená střevní anastomóza, ulcerózní kolitida s hrozbou perforace nebo tvorba abscesu, divertikulitida;
  • parazitární a infekční onemocnění virové, plísňové nebo bakteriální povahy (v současné době se vyskytující nebo nedávno přenesená, včetně nedávného kontaktu s pacientem) - herpes simplex, herpes zoster (viremická fáze), plané neštovice, spalničky, amebiasis, strongyloidiasis; systémová mykóza; aktivní a latentní tuberkulóze. Použití u závažných infekčních onemocnění je přípustné pouze na pozadí specifické terapie;
  • před a po očkování (8 týdnů před a 2 týdny po očkování), lymfadenitida po očkování BCG;
  • Stavy imunodeficience (včetně infekce AIDS nebo HIV);
  • onemocnění kardiovaskulárního systému, vč. nedávný infarkt myokardu (u pacientů s akutním a subakutním infarktem myokardu se může rozšířit nekróza, zpomaluje se tvorba jizevní tkáně a následně ruptura srdečního svalu), závažné chronické srdeční selhání, arteriální hypertenze, hyperlipidemie;
  • endokrinní onemocnění - diabetes mellitus (včetně zhoršené tolerance ke sacharidům), tyreotoxikóza, hypotyreóza, Itsenko-Cushingova choroba, obezita (III-IV století);
  • těžké chronické selhání ledvin a / nebo jater, nefroluritida;
  • hypoalbuminemie a stavy predisponující k jejímu výskytu;
  • systémová osteoporóza, myastenie gravis, akutní psychóza, dětská obrna (s výjimkou formy bulbarické encefalitidy), glaukom s uzavřeným úhlem;
  • těhotenství Užívání během těhotenství a kojení
    Během těhotenství (zejména v prvním trimestru) platí pouze ze zdravotních důvodů.
    Při prodloužené terapii během těhotenství není vyloučena možnost poruchy růstu plodu. V případě použití ve třetím trimestru těhotenství existuje riziko atrofie kůry nadledvinek plodu, což může u novorozence vyžadovat substituční léčbu.
    Vzhledem k tomu, že glukokortikosteroidy pronikají do mateřského mléka, je-li to nutné, užívání přípravku během kojení, kojení se doporučuje ukončit. Dávkování a podávání
    Dávku léčiva a délku léčby určuje lékař individuálně v závislosti na důkazech a závažnosti onemocnění. Prášky Celá denní dávka léku se doporučuje užívat jednu nebo dvojnásobnou denní dávku - každý druhý den, s přihlédnutím k cirkadiánnímu rytmu sekrece endogenního glukokortikosteroidu v rozmezí od 6 do 8 hodin ráno. Vysokou denní dávku lze rozdělit na 2 až 4 dávky, přičemž velká dávka se užívá ráno. Tablety by měly být užívány během jídla nebo bezprostředně po jídle, opláchnuty malým množstvím tekutiny. V akutních stavech a jako substituční terapie jsou dospělí předepisováni v počáteční dávce 20-30 mg / den, udržovací dávka je 5-10 mg / den. V případě potřeby může být počáteční dávka 15-100 mg / den, s podporou -5-15 mg / den.
    U dětí je počáteční dávka 1-2 mg / kg tělesné hmotnosti denně ve 4 až 6 dávkách podporujících - 300-600 mg / kg denně.
    Při dlouhodobém užívání léku by měla být denní dávka postupně snižována. Dlouhodobá léčba by neměla být náhle zastavena! Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání. Prednisolon Nicomed se podává intravenózně (proud nebo kapání) nebo intramuskulárně. Intravenózně, lék je obvykle vstřikován nejprve proudem, pak odkapávat. Lék je hotový roztok. Nesmí se ředit v infuzních a injekčních roztocích!
    V akutní adrenální insuficienci je jedna dávka léku 100–200 mg, denně 300–400 mg.
    U závažných alergických reakcí se Prednisolone Nicomed podává v denní dávce 100-200 mg po dobu 3-16 dnů.
    V případě bronchiálního astmatu se léčivo podává v závislosti na závažnosti onemocnění a účinnosti komplexní léčby od 75 do 675 mg v průběhu léčby od 3 do 16 dnů; v závažných případech může být dávka zvýšena na 1 400 mg na léčebný cyklus a více s postupným snižováním dávky.
    Ve stavu astmatu se Prednisolone Nicomede podává v dávce 500-1200 mg denně, následuje snížení na 300 mg denně a přechod na udržovací dávky.
    V thyrotoxické krizi se 100 mg léčiva podává v denní dávce 200-300 mg; v případě potřeby může být denní dávka zvýšena na 1000 mg. Délka podávání závisí na terapeutickém účinku, obvykle do 6 dnů. V případě šoku rezistentního na standardní terapii se přednizon Nycomed obvykle podává na začátku terapie proudem a pak se přepne na kapání. Pokud se během 10-20 minut krevní tlak nezvýší, opakujte tryskovou injekci léku. Po vysazení z šoku kapání nadále stabilizuje krevní tlak. Jedna dávka je 50-150 mg (ve vážných případech až 400 mg). Re-enter drogu během 3-4 hodin. Denní dávka může být 300-1200 mg (s následným snížením dávky).
    V případě akutního selhání ledvin a jater (v případě akutní otravy, v pooperačních a poporodních obdobích apod.) Se Prednisolone Nicomed podává v dávce 25-75 mg denně; za přítomnosti indikace může být denní dávka zvýšena na 300-1500 mg denně a vyšší.
    Při revmatoidní artritidě a systémovém lupus erythematosus se prednisolon Nicomed podává vedle systémového léku v dávce 75-125 mg denně po dobu maximálně 7-10 dnů.
    V akutní hepatitidě se Prednisolone Nicomede podává 75–100 mg denně po dobu 7–10 dnů.
    V případě otravy žíravými tekutinami s popáleninami zažívacího traktu a horních cest dýchacích je přednisolon Nicomede předepisován v dávce 75-400 mg denně po dobu 3-18 dnů.
    Je-li intravenózní podání nemožné, podává se prednisolon Nicomed intramuskulárně ve stejných dávkách. Po ukončení akutního stavu se Prednisolone Nicomed podává perorálně v tabletách, následuje postupné snižování dávky. Při dlouhodobém užívání léku by měla být denní dávka postupně snižována. Dlouhodobá léčba by neměla být náhle zastavena! Vedlejší účinky Frekvence vývoje a závažnost vedlejších účinků závisí na délce užívání, velikosti použité dávky a schopnosti vyhovět cirkadiánnímu rytmu prednisolonu Nycomed. Při použití Prednisolone Nicomed může existovat:
    Z endokrinního systému: snížení glukózové tolerance, steroidní diabetes nebo manifestace latentního diabetes mellitus, nadledvin, Cushingův syndrom (Měsíc tvář, obezita, typ hypofýzy, hirsutismus, zvýšený krevní tlak, dysmenorea, amenorea, svalová slabost, strie), opožděný sexuální vývoj u dětí.
    Na straně zažívacího ústrojí: nevolnost, zvracení, pankreatitida, vředy žaludečních a dvanáctníkových steroidů, erozivní ezofagitida, gastrointestinální krvácení a perforace stěny gastrointestinálního traktu, zvýšená nebo snížená chuť k jídlu, poruchy trávení, nadýmání, škytavka. Ve vzácných případech se zvyšuje aktivita jaterních transamináz a alkalické fosfatázy.
    Protože kardiovaskulární systém: arytmie, bradykardie (až do zástavy srdce); (u citlivých pacientů) nebo zvýšené závažnosti srdečního selhání, změny v elektrokardiogramu, charakteristické pro hypokalemii, zvýšený krevní tlak, hyperkoagulace, trombóza. U pacientů s akutním a subakutním infarktem myokardu - šíření nekrózy, zpomaluje tvorbu jizevní tkáně, což může vést k prasknutí srdečního svalu.
    Poruchy nervového systému: delirium, dezorientace, euforie, halucinace, maniodepresivní psychóza, deprese, paranoia, zvýšený intrakraniální tlak, nervozita nebo úzkost, nespavost, závratě, závratě, pseudotumor mozečku, bolesti hlavy, křeče.
    Na straně smyslů: zadní subkapsulární katarakta, zvýšený nitrooční tlak s možným poškozením zrakového nervu, tendence k rozvoji sekundárních bakteriálních, plísňových nebo virových infekcí oka, trofické změny rohovky, exophthalmos, náhlá ztráta zraku (při parenterálním podání do hlavy, krku, nosu) skořepiny, možné skalpování krystalů léčiva v cévách oka).
    Na straně metabolismu: zvýšené vylučování vápníku, hypokalcémie, zvýšená tělesná hmotnost, negativní rovnováha dusíku (zvýšené rozpad bílkovin), zvýšené pocení.
    Kondicionovaná aktivita mineralokortikoidů - retence tekutin a sodíku (periferní edém), hypernatremie, hypokalemický syndrom (hypokalemie, arytmie, myalgie nebo svalový spasmus, neobvyklá slabost a únava).
    Na straně pohybového aparátu: retardace růstu a osifikace u dětí (předčasné uzavření epifýzových růstových zón), osteoporóza (velmi vzácně - patologické zlomeniny kostí, aseptická nekróza hlavy humeru a femuru), ruptura svalové šlachy, steroidní myopatie, redukce svalové hmoty (atrofie).
    Na straně kůže a sliznic: zpožděné hojení ran, petechie, ekchymóza, řídnutí kůže, hyper- nebo hypopigmentace, steroidní akné, strie, tendence k rozvoji pyodermie a kandidózy.
    Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, anafylaktický šok, lokální alergické reakce.
    Lokální při parenterálním podání: pálení, znecitlivění, bolest, brnění v místě vpichu injekce, infekce v místě vpichu injekce, vzácně nekróza okolních tkání, zjizvení v místě vpichu injekce; atrofie kůže a podkožní tkáně při i / m podání (zejména zavedení do deltového svalu).
    Jiné: vývoj nebo exacerbace infekcí (společně užívaných imunosupresiv a očkování přispívají k výskytu tohoto vedlejšího účinku), leukocyturie, "abstinenčního" syndromu, s úvodem - "návaly" krve do obličeje. Předávkování
    Možné zvýšení vedlejších účinků popsaných výše. Je nutné snížit dávku přípravku Prednisolone Nicomed. Léčba je symptomatická. Interakce s jinými léky
    Je možná farmaceutická neslučitelnost prednisolonu s jinými intravenózně podávanými léky - doporučuje se podávat injekci odděleně od jiných léků (v bolusu nebo přes další kapání, jako druhý roztok). Při míchání roztoku prednisolonu s heparinem se vytvoří sraženina. Současné jmenování prednizonu s:
    induktory jaterních mikrozomálních enzymů (fenobarbital, rifampicin, fenytoin, teofylin, rifampicin, efedrin) vedou ke snížení jeho koncentrace;
    diuretika (zejména "thiazid" a inhibitory karboanhydrázy) a amfotericin B - mohou vést ke zvýšenému vylučování draslíku a ke zvýšenému riziku srdečního selhání;
    inhibitory karboanhydrázy a „loopback“ diuretika mohou zvyšovat riziko osteoporózy;
    se sodnými léky - k rozvoji edému a vysokého krevního tlaku;
    srdeční glykosidy - jejich tolerance se zhoršuje a zvyšuje se pravděpodobnost komorové extrasitolie (v důsledku indukované hypokalemie);
    nepřímé antikoagulancia - oslabuje (vzácně zvyšuje) jejich účinek (vyžaduje se úprava dávky);
    antikoagulancia a trombolytika - zvyšuje riziko krvácení z vředů v gastrointestinálním traktu;
    ethanol a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) - zvyšuje riziko erozivních a ulcerózních lézí v gastrointestinálním traktu a rozvoj krvácení (v kombinaci s NSAID při léčbě artritidy může snížit dávku glukokortikosteroidů v důsledku součtu terapeutického účinku);
    Indometacin - zvyšuje riziko vedlejších účinků prednizonu (vytěsnění prednizonu indometacinem z vazby na albumin);
    paracetamol - zvyšuje riziko hepatotoxicity (indukce jaterních enzymů a tvorba toxického metabolitu paracetamolu);
    kyselina acetylsalicylová - urychluje její vylučování a snižuje koncentraci v krvi (při zrušení prednizonu se zvyšuje hladina salicylátů v krvi a zvyšuje se riziko nežádoucích účinků);
    inzulín a orální hypoglykemické léky, antihypertenziva - snižuje jejich účinnost;
    vitamin D - snižuje jeho účinek na absorpci Ca2 + ve střevě;
    somatotropní hormon - snižuje účinnost posledně uvedeného a s praziquantelem - jeho koncentrací;
    M-holinoblokatorami (včetně antihistaminik a tricyklických antidepresiv) a nitrátů - pomáhá zvyšovat nitrooční tlak;
    isoniazid a meksiletin - zvyšuje jejich metabolismus (zejména u „pomalých“ acetyátorů), což vede ke snížení jejich plazmatických koncentrací.
    ACTH zvyšuje účinek prednizonu.
    Ergocalciferol a paratyroidní hormon zabraňují rozvoji osteopatie způsobené prednisonem.
    Cyklosporin a ketokonazol, zpomalující metabolismus prednizonu, mohou v některých případech zvýšit jeho toxicitu.
    Současné jmenování androgenů a steroidních anabolických léků s prednisonem podporuje rozvoj periferního edému a hirsutismu, vzniku akné.
    Estrogeny a antikoncepční přípravky obsahující perorální estrogen snižují clearance prednizonu, což může být doprovázeno zvýšenou závažností jeho účinku.
    Mitotan a další inhibitory funkce kůry nadledvin mohou vyžadovat zvýšení dávky prednizonu.
    Při současném podání živých antivirových vakcín a na pozadí jiných typů imunizace zvyšuje riziko aktivace virů a vzniku infekcí.
    Imunosupresiva zvyšují riziko vzniku infekcí a lymfomů nebo jiných lymfoproliferativních poruch spojených s virem Epstein-Barr.
    Antipsychotika (neuroleptika) a azathioprin zvyšují riziko vzniku šedého zákalu při předepisování prednizonu.
    Současné jmenování antacid snižuje absorpci prednizonu.
    Při současném užívání s léky proti štítné žláze klesá, a hormony štítné žlázy - zvyšuje clearance prednisolonu. Zvláštní pokyny.
    Během léčby přípravkem Prednisolone Nicomed (zejména dlouhodobě) je nutné pozorovat oční stav, monitorovat krevní tlak, rovnováhu vody a elektrolytů, jakož i snímky hladin periferní krve a krevní glukózy.
    Aby se snížily vedlejší účinky, můžete předepsat antacida, stejně jako zvýšit příjem draslíku v těle (strava, draslíkové doplňky). Jídlo by mělo být bohaté na bílkoviny, vitamíny, s omezeným obsahem tuků, sacharidů a soli.
    Účinek léku je zvýšen u pacientů s hypotyreózou a jaterní cirhózou. Lék může zhoršit existující emoční nestabilitu nebo psychotické poruchy. Když se odkazuje na psychózu v historii Prednisolone Nicomed ve vysokých dávkách předepsaných pod přísným dohledem lékaře.
    Přípravek by měl být používán s opatrností při akutním a subakutním infarktu myokardu - šíření nekrózy, zpomalení tvorby jizevní tkáně a ruptura srdečního svalu.
    Ve stresových situacích během udržovací léčby (např. Chirurgie, trauma nebo infekční onemocnění) by měla být dávka léku upravena vzhledem ke zvýšené potřebě glukokortikosteroidů.
    Pacient by měl pacient pečlivě sledovat rok po ukončení dlouhodobé léčby přípravkem Prednisolone Nicomed, a to z důvodu možného rozvoje relativní nedostatečnosti kůry nadledvin ve stresových situacích.
    S náhlým zrušením, zejména v případě předchozího použití vysokých dávek, je možný rozvoj "zrušení" syndromu (anorexie, nevolnost, letargie, generalizovaná muskuloskeletální bolest, celková slabost), jakož i exacerbace onemocnění, o kterém byl předepisován Nynied Prednisolone.
    Během léčby přípravkem Prednisolone Nicomed by nemělo být očkování podáváno z důvodu snížení jeho účinnosti (imunitní reakce).
    Při předepisování prednisolonu Nicomed pro interkurentní infekce, septické stavy a tuberkulózu je nutné současně léčit antibiotika s baktericidním účinkem.
    U dětí během dlouhodobé léčby přípravkem Prednisolone Nicomede je nutné pečlivé sledování dynamiky růstu a vývoje. Děti, které byly v průběhu léčby v kontaktu se spalničkami nebo planými neštovicemi, mají předepsané profylaktické specifické imunoglobuliny.
    Vzhledem k slabému účinku mineralokortikoidů na substituční terapii nadledvinové insuficience se přípravek Prednisone Nycomed používá v kombinaci s mineralokortikoidy.
    U pacientů s diabetes mellitus by měla být monitorována hladina glukózy v krvi a v případě potřeby měla být provedena správná terapie.
    Je ukázána rentgenová kontrola osteoartikulárního systému (snímky páteře, ruky).
    Prednisolone Nicomede u pacientů s latentními infekčními chorobami ledvin a močových cest může způsobit leukocyturii, která může mít diagnostickou hodnotu.
    Prednisolon Nicomed zvyšuje obsah metabolitů 11- a 17-hydroxyketických kortikosteroidů. Formulář vydání
    5 mg tablety. 10 tablet v blistru. 1, 3, 4 a 10 blistrů společně s návodem k použití se vloží do lepenkové krabice.
    Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání 25 mg / ml v 1 ml ampulích. 3, 5, 25, 50 nebo 100 ampulí spolu s návodem k použití jsou umístěny v krabici. Podmínky skladování
    Při teplotě 18-25 ° C na tmavém místě mimo dosah dětí. Seznam B. Datum expirace
    5 let. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu. Obchodní podmínky lékárny
    Podle receptu.

    http://medi.ru/instrukciya/prednizolon_12639/
  • Více Články O Alergenech