Pauza pro psoriázu - popis metodiky a hodnocení účinnosti

U kožních onemocnění je fyzioterapie často jednou z metod léčby. Například, Puva terapie pro psoriázu byla používána docela dlouho, tak ona dokázala potvrdit jeho účinnost. Podle statistik je pozitivní výsledek této léčby pozorován u 85% pacientů.

Pauza pro psoriázu: co to je

Léčba PUVA je předepisována nejen pro šupinatý pásový opar, ale i pro další nemoci spojené s kožními lézemi.

Terapeutický účinek je způsoben speciálním fotoaktivním lékem, který ovlivňuje infekci UV zářením.

Hlavním cílem této fyzioterapie je zastavení nadměrné proliferace buněk. Pro co nejefektivnější léčbu je nezbytné, aby si pacient dodatečně vzal prostředky, které významně zvyšují citlivost na ultrafialové paprsky - psoraleny. Při použití takových léků lidské tělo intenzivně produkuje melanin.

Princip akce a hlavní přínosy léčby

Psoraleny, bez ohledu na jejich použití, samy o sobě nedávají žádný terapeutický účinek. Jejich působení je aktivováno pouze po vystavení UV záření dermis.

Po navázání na DNA epidermis inhibují psoraleny aktivitu určitých molekul.

Je třeba poznamenat, že to neovlivňuje přirozené funkce kožních buněk a nemá na ně nepříznivý vliv.

Po jedné a půl hodině po ozáření budou v epidermis spuštěny reakce, které povedou ke vzniku příčných vazeb. Tyto reakce mají na organismus následující účinky: t

  • Stimulovat proces výroby aktivního kyslíku.
  • Mají škodlivý vliv na patologicky aktivní lymfocyty a keratocyty.
  • Ovlivňují snížení úrovně syntézy DNA epidermis, bez vlivu na přirozené funkce.
  • Staňte se preventivním mechanismem výskytu patologických procesů keratinizace kůže.
  • Aktivovat metabolismus kyseliny arachidonové.

Hlavní výhody fotochemoterapie u psoriázy:

  • Vysoká účinnost. Proces úplného vyčištění kůže se vyskytuje u 85% pacientů a zmírňuje se závažnost průběhu psoriázy.
  • Rychlé dosažení požadovaného výsledku. K regresi kožních projevů dochází obvykle po 3-5 procedurách.
  • Vysoké účinnosti je dosaženo i při opakování kurzu, vzhledem k absenci závislosti.
  • Ambulantní léčba.
  • Dobrá přenosnost. Po průběhu léčby dochází k prodloužení doby mezi relapsy a je přítomna stabilní remise, která se pohybuje od 6 měsíců do několika let.
  • Možnost preventivní léčby.

Pro účinnější vystavení UV záření je nutné aplikovat na kůži psoraleny.

Existují tři typy terapie PUVA:

  1. Vany PUVA. Vedení této techniky je vhodné pro osoby, u kterých došlo k alergickým projevům při lokální terapii nebo při špatné systémové toleranci. Především je pacient ponořen do lázně s vodou, ve které jsou fotosenzibilizátory rozpuštěny v určité koncentraci, po které je vystaven UV záření. Výhodou tohoto typu léčby je minimální riziko nežádoucích účinků.
  2. Systémové Před použitím celkové expozice pacientovi je nutné užívat lék na chemoterapii perorálně. Fotosenzibilizační činidla mohou být umělá i přírodní. Po aplikaci jednoho z nich je pacient vystaven všeobecnému UFO. Dávkování se upravuje individuálně a závisí na hmotnosti a toleranci produktu.
  3. Místní Metoda je založena na použití místních fotosenzibilizátorů, kterými mohou být speciální masti, krémy a podobně. Tyto prostředky by měly být aplikovány na postiženou kůži před zahájením léčby. Poté jsou tyto oblasti ozářeny ultrafialovým světlem za použití lamp. Stojí za zmínku, že zdravé oblasti zůstávají nedotčeny.

Jak se postup provádí?

Léčba PUVA se zpravidla provádí v podmínkách polikliniky nebo ve specializovaných zdravotnických zařízeních a ordinacích.

Dvě hodiny před začátkem procedury, musí pacient vzít předepsané prostředky ústně a pít mléko, můžete také jíst libové jídlo. Po uplynutí této doby bude pacient vystaven ultrafialovému záření (UV) po dobu několika minut.

V závislosti na obecném stavu může být učiněno rozhodnutí o expozici celému tělu ultrafialovým zářením nebo o místní expozici. V obou případech se dávka vypočítá individuálně na základě typu kůže.

V případě lokální terapie PUVA se namísto perorálních prostředků používají externí masti. Aplikují se bezprostředně před zákrokem.

Při prvním vystavení ultrafialovým paprskům je třeba dbát při výběru malé části dermis. Po 2-3 dnech od data ošetření se vyhodnocují výsledky postupu.

Pacienti s odborníky na lupénku doporučují použít lokální účinek na postiženou kůži, jak ukazuje praxe, což vám umožňuje dosáhnout nejlepšího výsledku.

Pauza pro psoriázu doma

Předtím je však nutná povinná konzultace s lékařem. Prostředky pro zvýšení citlivosti na ultrafialové paprsky (psoralens) lze zakoupit v lékárně.

Navzdory tomu, že tento způsob léčby může přinést dobré výsledky, odborníci nedoporučují testování pro sebe, přesvědčují pacienty, že je pro ně poměrně obtížné zvolit požadovanou dávku záření a samotný lék. A také není možné předpovědět odpověď těla na léčbu.

Nejbezpečnější metodou je léčit psoriázu hlavy doma pomocí speciální UV lampy, která ovlivňuje horní část hlavy.

Trvání léčby a cena

Počet zasedání je zpravidla vybírán individuálně s ohledem na závažnost onemocnění. Kurz je v podstatě od 10 do 30 sezení, z nichž každý se koná ne dříve než jeden den (obvykle 3-4 sezení týdně).

Přibližná cena jednoho postupu léčby PUVA pro psoriázu se může pohybovat od 1 700 do 2 500 rublů.

Kontraindikace a bezpečnostní opatření

Po terapii PUVA se mohou objevit různé nežádoucí účinky:

  • Pruritus
  • Nevolnost
  • Výskyt popálenin na kůži.
  • Zvracení.
  • Snížená chuť k jídlu.
  • Šedý zákal
  • Deprese
  • Kožní hyperémie.
  • Závratě.
  • Nespavost.
  • Rakovina kůže a stárnutí.

Léčba PUVA je kontraindikována za přítomnosti následujících faktorů:

  • Věková kategorie do 12 let.
  • Diabetes onemocnění.
  • Glaukom nebo šedý zákal.
  • Stupeň hypertenze I a III.
  • Užívání léků obsahujících dehet.
  • Krevní patologie.
  • Přítomnost maligního nebo benigního nádoru.
  • Těhotenství a kojení.
  • Přecitlivělost.
  • Akutní a chronická onemocnění ledvin a jater.
  • Zvýšená fotosenzitivita.
  • Endokrinopatie.

Aby se předešlo negativním účinkům postupu, odborníci důrazně doporučují:

  • Používejte sluneční brýle a krémy po dobu nejméně 8 hodin po sezení.
  • Nepoužívejte kosmetiku, která obsahuje uhelný dehet.
  • Včas informovat zdravotnický personál o přítomnosti alergických reakcí, onemocnění kůže a očí.
  • Doporučuje se provést postup současně.
  • U mužů je důležité, aby oblast třísla nebyla vystavena ultrafialovému záření.
  • Po dobu 8 hodin po zákroku, být na slunci po minimální dobu.
  • Nedoporučujeme pít alkoholické nápoje před zákrokem.

Recenze pacientů a lékařů

Převažují pozitivní výsledky u pacientů s psoriázou, kteří již ukončili léčbu PUVA. Nežádoucí reakce se vyskytují vzácně a u všech pacientů je pozorována vysoká účinnost. Existují však negativní komentáře, ve kterých pacienti hovoří o výskytu erytému, zvýšené deskvamaci a svědění, stejně jako o podráždění po zákroku. Obvykle jsou takové reakce vysvětleny nesprávně zvolenou dávkou psoralenů a trváním UV záření. Lékaři obvykle předepisují terapii PUVA pacientům s lupénkou pouze jako poslední možnost, kdy jiné metody jsou neúčinné.

Léčba PUVA je jednou z metod fyziologické léčby kožních onemocnění, zejména lupénky. Zahrnuje ultrafialové záření postižených oblastí po předběžné aplikaci nebo přijetí speciálních prostředků - psoralens. V poslední době tato metoda začala ztrácet svou popularitu díky vzniku bezpečnějších metod fyzioterapie.

http://psoriazonline.ru/lechenie/puva-terapiya-pri-psoriaze.html

Jak se pauza u psoriázy doma?

Vědecký výzkum může naznačovat použití různých směrů, léčba psoriázy pomocí terapie PUVA byla umožněna interakcí slunečních paprsků a prospěšných vlastností rostlin. Tuto metodu musely spolupracovat fyzici a lékaři.

Při použití této metody je kůže pacienta vystavena rostlinným látkám, nazývají se psoraleny a ultrafialové paprsky, nazývají se UVA. Tato terapie může být prováděna doma, ale v poněkud odlišné formě. Léčba psoriázy touto metodou spočívá v použití léku, který se aplikuje na kůži.

Léčba dermatitidy

Po několika hodinách by měl pacient podstoupit UV expozici. K tomu je zvláštní místnost. Tyto paprsky by měly mít přístup k celému tělu. Tyto postupy se provádějí každý druhý den. V závislosti na složitosti průběhu a formy nemoci může být předepsáno 10 až 20 takových sezení.

Po 2 - 3 aplikacích bude mít pacient pozitivní trend. Zpočátku bude kůže očištěna a svěděna, oloupání o něco později zmizí. Důležitým bodem při aplikaci terapie PUVA je přísné plnění všech doporučení lékaře.

Tato léčebná metoda byla vyvinuta pro léčbu psoriázy. Odborníci odkazují na fotochemoterapii. Nyní se používá k léčbě jiných onemocnění. Odborníci to považují za jednu z užitečných metod, které mohou přinést výsledky. Před vynálezem této metody lékaři používali křemenné lampy.

Psoriáza má jeden charakteristický rys - poměrně rychle postihuje pokožku. Způsob léčby PUVA je schopen tento proces zastavit. Při výběru specialisty při provádění takové terapie je nutné se ujistit, že lékař je kvalifikovaný a že má příslušné osvědčení.

V současné době je pro léčbu psoriázy téměř vždy předepsána terapie PUVA.

Typy vystavení UV záření

Terapii PUVA doma lze provést po konzultaci s lékařem.

Existuje několik způsobů léčby psoriázy při použití ultrafialových paprsků:

  • PUVA terapie.
  • Solárium.
  • Laser
  • UV hřeben.
  • Křemenná lampa.

Terapie PUVA je poměrně bezpečná metoda léčby psoriázy a jakékoli dermatitidy.

Vystavení ultrafialovým paprskům může zesílit produkci vitamínu D. Tento prvek pomáhá zmírnit stres a zlepšuje stav kůže v přítomnosti jejího poškození a tvorby skvrn. Proces probíhá postupně, skvrny se zčervenají a později se stávají světly. Chcete-li opravit výsledek, musíte provést několik takových postupů.

Při diagnostice psoriázy nemůžete zakrýt plaky, které se objevily, použijte změkčující krém. Někteří odborníci doporučují kombinovat UV vlny různých délek.

  • Pro návštěvu solária připravte individuální plán návštěv. Můžete získat ultrafialové lázně po dobu asi 5 minut, nic víc. Radši to dělat každý druhý den.
  • K dispozici je laserové působení poškozené kůže. Může zastavit šíření nemoci a zmírnit zánět. Laser ovlivňuje bod, pouze na poškozených místech.
  • UV hřeben může ovlivnit pokožku hlavy. Používá se jeden až dva měsíce. Je velmi vhodný pro pacienty trpící lupénkou. Vlasy budou interferovat s UV paprsky a léčba nebude účinná. Speciální hřeben pomůže pacientovi přispět k zákroku, může být použit doma nebo na klinice. Mnozí odborníci jej doporučují k léčbě různých dermatitid.
  • Můžete použít křemennou lampu. Předtím se poraďte se svým lékařem. Pomůže vypracovat harmonogram užívání. Lampa musí být certifikována, může dezinfikovat kůži a místnost.

Jak PUVA terapie

Pro léčebné užívání drog:

  • Metoxen.
  • Ammifurin;
  • Methoxy psoralen;
  • Trioksalen.

Jedná se o neúplný seznam léků, které lze použít s tímto fyzioterapeutickým postupem. Po jejich použití se používá ultrafialové záření α. Když k tomu dojde, snížení aktivity lymfocytů.

  • Aplikujte léky ve formě tablet a pak použijte ultrafialové paprsky.
  • Roztok léku můžete aplikovat pouze na poškozené oblasti kůže a poté provádět ozařování.
  • Naneste koupel speciálním roztokem a ultrafialovým zářením.

Dávkování bude vypočteno v závislosti na formě onemocnění a individuálních charakteristik pacienta.

Pozitivní vlastnosti PUVA:

  • Je možné léčit psoriázu různými formami proudění.
  • Tam je čištění těla od škodlivých látek. Lze použít pro prevenci.
  • Je dobře léčitelná psoriázou s flekavými plaky.
  • Lze aplikovat v libovolném stadiu léčby.
  • Na tento postup není zvyklý, což zajišťuje jeho účinnost.
  • Musíte pravidelně navštěvovat zdravotnické zařízení.
  • K dosažení trvalé remise je potřeba několik ošetření.

Možné nežádoucí účinky a kontraindikace:

  • Pokud je pacient zvlášť citlivý na fotochemoterapii, může se rozvinout melanom nebo rakovina kůže.
  • Včasný výskyt vrásek a snížená elasticita pokožky.
  • Pokud je postup prováděn nesprávně, je možné získat popáleniny kůže.
  • V době zákroku se může objevit nevolnost. Proto je lepší nejíst dříve.
  • Individuální nesnášenlivost vůči drogám.
  • Poškození sítnice.
  • Těhotenství;
  • Dřívější procedury procesu zpracování spojené s ionizujícím zářením.
  • Chronická onemocnění.
  • Slabá imunita.
  • Onemocnění srdce.
  • Pokus o léčbu psoriázy v soláriu, který byl neúspěšný.

Tento typ terapie se provádí pouze ve specializovaných místnostech as potřebným vybavením. Je lepší dát přednost specialistovi se zkušenostmi a být pozorován lékařem po plném kurzu. Počet léčení závisí na mnoha faktorech a povaze nástupu psoriázy. Terapie PUVA se používá po dvě desetiletí a potřebné léky se volí individuálně.

http://mirmedikov.ru/psoriaz/puva-terapiya-pri-psoriaze-v-domashnih-usloviyah.html

Účinná, ale riskantní pauza pro psoriázu

PUVA terapie pro lupénku se používá k překonání závažných forem onemocnění. Jaké jsou vlastnosti této metody fototerapie? Je užitečné, aby se pacienti dozvěděli o léčebných účincích a nebezpečích terapie PUVA.

Duální akční terapie

Photochemotherapy (FHT), nebo PUVA terapie je volána radikální metoda léčby psoriázy. Tento postup se skládá ze dvou kroků:

  1. Psoriatika jsou vystavena lékům na bázi psoralenu, což je látka, která zvyšuje citlivost kůže na světlo.
  2. S pomocí speciálních lamp je kůže pacientů ozářena vlnovým ultrafialovým typem A, který je součástí slunečního světla. Vlnová délka je od 360 do 370 nm.

Psoralenové přípravky nebo fotosenzibilizátory zvyšují lékařský účinek ultrafialového záření. V důsledku relace FHT:

  • kůže je dezinfikována;
  • aktivita kožní imunity klesá;
  • záněty ustupují;
  • růst epidermálních buněk zpomaluje;
  • stimuluje tvorbu melaninu, barevného kožního pigmentu.

Dermatologové předepisují terapii PUVA u pacientů, u kterých je více než 20% kůže náchylných k kožním onemocněním. Tato léčba je také indikována pro osoby trpící následujícími typy psoriázy:

Pro léčbu psoriázy existují tři typy terapie PUVA. V boji proti této chorobě se používají:

  1. Systémová fototerapie psoriázy. Když to je 3 hodiny před plnou expozicí UV psoriatic UV je třeba pít mléčné tablety Psoralen.
  2. Lokální fototerapie. U psoriatických lézí aplikujte masti nebo vody s psoralenem. Desky se pak ozáří UV.
  3. Koupel s roztokem Psoralen, ve kterém je pacient ponořen. Při plném ozáření těla je to bezpečnější alternativa k tabletám. Pokud jsou plaky pokryty lidskými dlaněmi a chodidly, lékaři doporučují koupele s následným lokálním ozářením.

V závislosti na stavu pacienta a typu onemocnění zahrnuje průběh léčby 15 až 40 procedur. Náklady na jedno zasedání je od 500 do 4000 rublů.

Domácí fotochemoterapie

Po konzultaci s lékařem a předběžném vyšetření pacienti, kterým byla předepsána terapie PUVA, mohou být léčeni doma. K tomu, koupit ultrafialovou lampu a koupit psoralen přípravky, které jsou prodávány podle receptů v lékárnách. Léčba bez dozoru zdravotnického personálu a mimo zvláštní zařízení je však pravděpodobně zbytečná nebo dokonce nebezpečná.

Je to důležité! Lékaři jsou kategoricky proti používání FHT doma. Pro citlivou pokožku psoriatik je to plná popálenin.

Nebezpečí terapie PUVA

Chemická fototerapie u psoriázy způsobuje mnoho vedlejších účinků. Tělo pacienta může prudce reagovat:

  • nevolnost;
  • závratě;
  • hojné pocení;
  • bolest hlavy.

Po 2 dnech po zákroku se mohou objevit známky spálení a svědění. Někdy terapie PUVA vede k následujícím stavům:

  • zánět vlasových folikulů;
  • hyperrichóza, růst tělesných vlasů;
  • herpes vyrážka.

Mezi chronické účinky fotorekreace psoriázy patří slepota a šedý zákal. Kromě toho jsou možné i další projevy:

  • fotografování kůže;
  • aktinická keratóza;
  • lentigo.

Prodloužená fotochemická léčba psoriázy zvyšuje riziko rakoviny kůže.

Kdo je kontraindikovaná fotochemoterapie?

Léčba PUVA je škodlivá pro děti. Tato léčba je kontraindikována u následujících onemocnění a stavů:

  • lupus erythematosus;
  • těhotenství;
  • kojení;
  • pigmentové xerodermie;
  • vysoká fotosenzitivita;
  • diabetes mellitus;
  • slabá imunita.

Terapie PUVA je nebezpečná pro pacienty, u kterých došlo k maligním onemocněním epidermy. FHT zhoršuje stav těch, kteří trpí:

  • onemocnění jater;
  • onemocnění ledvin;
  • bulózní onemocnění;
  • kardiovaskulární onemocnění;
  • šedý zákal;
  • afakie.

Lidé, kteří byli někdy léčeni ionizujícím zářením nebo arsenem, nemají povoleno PUVA terapii.

Fototerapie bez chemie

Existují méně rizikové metody fototerapie než metody FHT. U každého z nich je kůže ozářena ultrafialovým světlem. Tyto typy fototerapie zahrnují střední vlnu a selektivní. Na rozdíl od fotochemoterapie u těchto typů fototerapie psoriatičtí pacienti nemusí užívat léky, které zvyšují jejich citlivost na světlo.

Terapie světelnou vlnou

Během střední vlny fototerapie jsou psoriatické plaky ovlivňovány ultrafialovým zářením střední vlny, jejíž délka se pohybuje od 280 do 320 nm. Tento typ záření je také známý jako UVB, ultrafialový typ B. Existují dva typy ošetření UVB:

  1. Úzkopásmová UVB terapie, ve které se používají lampy, vyzařuje vlny o délce 311 nm.
  2. Širokopásmová UVB terapie, která zahrnuje lampy se zářením od 280 do 315 nm.

Úzkopásmová terapie je považována za účinnější než širokopásmové připojení.

Tajemství selektivní fototerapie

Při selektivní fototerapii (PTS) psoriázy jsou plaky ovlivňovány kombinací dvou typů záření - ultrafialové a vlnové ultrafialové. Tato metoda se používá v boji proti mírným formám psoriázy.

Průběh léčby se pohybuje od 20 do 30 sezení, 5 ošetření týdně. SFT pomáhá vyrovnat se s onemocněním v 90% případů. Léčba probíhá výhradně ve zdravotnických zařízeních.

Infračervené záření

Při fotodynamické terapii světlem je člověk postižen kombinací infračerveného záření a fotosenzibilizátorů, například Photoditazin gel. Přípravek se aplikuje na oblasti kůže postižené psoriatickými plaky, které jsou následně ozářeny. V tomto případě může mít pacient pocit pálení nebo bolesti.

Pro informaci! Infračervené paprsky neovlivňují zdravé tkáně nedotčené fotosenzibilizátory. Pacienti podstupující fotodynamickou terapii by se však měli preventivně vyhnout slunečnímu záření a chránit oči během sezení.

Účinek je patrný 5. den po zákroku. Tento druh léčby prodlužuje dobu remise a činí následné exacerbace psoriázy méně závažné a prodloužené.

Recenze pacientů, u kterých došlo k účinku FHT

Psoriáza je nevyléčitelné onemocnění, ale fotochemoterapie na chvíli zapomene na nemoc. Až 85% psoriatik léčených FHT má dlouhou remisi. Se všemi účinky této metody téměř všichni lidé pociťují její negativní vedlejší účinky. Proto jsou recenze nejednoznačné.

Pro mě je PUVA jedinou spásou! Odstraňuje chorobu déle než šest měsíců. Místo pilulek jsem ve vaně s roztokem. Po deseti postupech zmizí i plachty na pracovišti.

Tatyana Kazinova, Murmansk.

Po 3 sezeních se moje vyrážka stala hrozné. Vize za týden seděla na mínus 1,5. Několik let jsem se zotavil. PUVA terapie je nejhorší zlo, kterého jsem se setkal!

Zulfiya Chakbarova, Tyumen.

Poté, co FHT zapomněl na nemoc po dobu 5 let, všechno šlo úplně, nic se neobtěžovalo. Opálená kůže se stala čistou - krása! Jediné negativní: teď je nemoc aktivována slunečním zářením.

Elena Lapchenko, Petrohrad.

Budeme velmi vděční, pokud budete hodnotit a sdílet je na sociálních sítích.

http://helperskin.ru/opsoriaze/puva-terapiya-pri-psoriaze

PUVA terapie psoriázy: výhody a nevýhody

Léčba pauzou: léčba, účinnost, indikace.

Léčba PUVA pro psoriázu je fyzioterapeutická léčebná metoda, která kombinuje ozáření postižené kůže s ultrafialovým zářením s dlouhými vlnami a požití psoralenu (fotoaktivní lék).

Léčba PUVA se používá více než 40 let. Podle statistik dochází ke zlepšení stavu pacienta v přibližně 80% případů.

Působení PUVA při lupénce

UV záření při lupénce se dlouhodobě a úspěšně používá k léčbě.

Je schopen stimulovat produkci melatoninu buňkami dermis, má protizánětlivé, imunostimulační a baktericidní účinky.

Účinek ultrafialového záření je zvýšen paralelním požitím nebo externě fotosenzibilizátory, které jsou v těle aktivovány dlouhými vlnami ultrafialového záření a interagují s DNA kožních buněk.

Psoralen (fotosenzibilizátor) selektivně potlačuje syntézu DNA v buňkách epidermis, zatímco obecně neinhibuje buněčné funkce.

K tomuto procesu dochází v důsledku fotochemické vazby pyrimidinu a psoralenu působením fotonů absorbovaných kůží během ozařování.

Cyklické vazby vznikají mezi pyrimidinovou DNA bází a psoralenem, sloučeniny „fotosenzibilizátor-DNA“ snižují úroveň produkce DNA kožních buněk.

Navíc fotosenzibilizátor způsobuje tvorbu aktivních molekul kyslíku v kůži, které pak poškozují stěny buněčné membrány a zvyšují úroveň produkce kyseliny arachidonové.

Psoralen je aktivátor chemických reakcí v kůži, které nakonec vedou ke smrti keratocytů a lymfocytů a zpomalují a v některých případech zastavují proces patologické keratinizace.

Nejčastěji se látky založené na rostlině používají jako fotosenzibilizátory, které se v těle neakumulují, ale jsou eliminovány po 12-24 hodinách.

Zařízení PUVA

Léčba pauzou pro psoriázu se provádí pomocí speciálních zařízení různých typů, které mohou emitovat UVA.

Ve zdravotnických zařízeních se nejčastěji používají dva typy instalací:

  1. Kabiny, na jejichž vnitřní straně jsou lampy vyzařující ultrafialové záření s vlnovou délkou 320 až 400 nm a hustotou 8 až 13 mW / sq.
  2. Zařízení pro lokální ozařování některých částí těla: hlava, chodidla, dlaně. Jedná se o malá přenosná zařízení, díky nimž se u pacientů s psoriázou stala možná i léčba puva.

Metody zpracování

PUVA terapie pro psoriázu může být provedena třemi hlavními způsoby:

  1. Koupele - pacient se vykoupe s roztokem psoralenu
  2. Lokální - používá se pro lokalizovanou psoriázu - krém nebo mast s fotosenzibilizátorem se aplikuje na postiženou kůži, poté se ozařuje lokálně.
  3. Systém - používá se nejčastěji. Pacient bere psoralen 2-3 hodiny před ozářením ve formě tablet.

Typy fotosenzibilizátorů

Všechny psoraleny jsou rozděleny do dvou typů:

  1. Syntetika: Trimethylpsoralen je drahý lék, který je obvykle ponechán ve zdravotnických zařízeních pro léčbu vitiliga.
  2. Přírodní - jsou vyráběny extrakcí z deštníku, luštěnin, citrusů. Rusko vyrábí pouze jeden lék tohoto typu - Aminofurin.

Často používá dovážené a dražší Metoksalen. Psoraleny rostlinného původu se vylučují močí 24 hodin po jejich odběru.

Postup PUVA

Léčba pauzou pro psoriázu se provádí ambulantně v centrech pro léčbu psoriázy, v lékárnách a poliklinikách.

Nevyžaduje mnoho času, a proto se provádí bez přerušení studia nebo práce.

Psoraleny se užívají perorálně s jídlem nebo mlékem, po 2 až 3 hodinách se kůže ošetřuje UV světlem.

Při první expozici trvá 2-3 minuty, pak se dávka zvýší na požadovanou.

Ošetřující lékař určí dávku pro každého pacienta individuálně na základě vlastností kůže a testování reakce pacienta na záření.

Test se provádí následujícím způsobem: přilehlé oblasti kůže pacienta jsou ozářeny konzistentním zvýšením dávky.

V budoucnu, po 2-3 dnech, je vyšetření ozářené kůže kontrolováno a polovina z těch, které způsobily nejslabší zarudnutí, je předepsána jako doporučená dávka.

Podle lékařů je lokální metoda léčby pauzou účinnější, protože léčba je zaměřena konkrétně na postižené oblasti.

Není to však vždy možné a pacientovi se podává všeobecná terapie s příjmem psoralenu.

Po takovém postupu musí pacient nosit speciální tmavé brýle na jeden den, aby se zabránilo vzniku šedého zákalu.

Plán postupu

Pro každého pacienta s psoriázou je rozvrh procedur pro léčbu puva stanoven individuálně na základě jeho stavu. Obvykle se provádí v průběhu 10-30 procedur každý druhý den.

Další nebo postupná redukce dávky, nebo po určité době je pacientovi stanovena podpůrná léčba stejnou dávkou psoralenu.

Vany pro léčbu puva

Vany s fotosenzibilizátorem jsou považovány za pokročilejší možnosti zavedení psoralenu do organismu ve srovnání s jeho užíváním uvnitř.

Ve všech evropských klinikách a léčebných centrech se používají puva lázně.

Pro přípravu jedné lázně je zapotřebí 50 tobolek methoxalenu nebo 75-120 ml ammifurinu o koncentraci 0,3% amoniaku.

Doporučují se lázně jako způsob přijímání fotosenzibilizátoru:

  • děti do 16 let;
  • pacienti s vedlejšími účinky užívání psoralenu ústy;
  • se spinocelulárním karcinomem.

Vany se používají jak pro obecný postup, tak i lokálně - nohy nebo ruce jsou ponořeny do lázně.

RePUVA-terapie

RePUVA-terapie umožňuje snížit dávku ultrafialového záření v důsledku požití retinoidů.

Dlouhodobé studie naznačují, že použití přípravku Etretinate souběžně s léčbou puva umožňuje zcela odstranit všechny projevy psoriázy o 40% rychleji, a to i při zohlednění skutečnosti, že dávka ultrafialového záření byla snížena na polovinu.

Etretinát začne pít asi týden před začátkem léčby PUVA, vypijte celý průběh léčby až do úplného vymizení psoriatických lézí.

Pak se zruší a udržovací léčba puva se prodlužuje o další měsíc nebo dva.

Indikace pro jmenování

Léčba pauzou je obvykle předepisována pro psoriázu, vitiligo, mykózu, atopickou dermatitidu.

Je účinný u téměř všech běžných typů psoriázy, zejména u velkých a závažných lézí:

  • gutátová psoriáza,
  • nejasné
  • Etrodermní,
  • exsudativní
  • palma a plantar,
  • pustulární formy.

Léčba pauzou u psů se používá iv případě, že léčba kortikosteroidy a fototerapie BUF je neúčinná.

Výhody

Puva s lupénkou má ve srovnání s jinými metodami léčby řadu nepopiratelných výhod:

  • lépe snášen;
  • ambulantně;
  • rychlý účinek - snížení vyrážky je patrné po několika procedurách;
  • dlouhá remise - od šesti měsíců do 2-4 let;
  • účinnější - pozitivní účinek je pozorován u asi 80% pacientů;
  • nedostatek závislosti;
  • krásné opálení;
  • možnost další udržovací léčby.

Nevýhody

Nevýhodami tohoto způsobu léčby jsou:

  • Pravděpodobnost vedlejších účinků, jako je nevolnost
  • Potřeba pravidelně postupovat

Vedlejší účinky

Nežádoucí účinky terapie puva se mohou objevit jak z psoralenu, tak iz ultrafialového záření.

Od fotosenzibilizátorů uvnitř

  1. Pruritus
  2. Alergie
  3. Bolesti hlavy
  4. Poruchy spánku, nespavost
  5. Poruchy chuti k jídlu, nevolnost, zvracení
  6. V depresi
  7. Redukce tlaku

Většina těchto nežádoucích účinků se objevuje v důsledku nesprávně zvolené dávky léčiva a jsou odstraněny následujícími způsoby:

  • snížení nebo dávkování psoralenu;
  • užívání antiemetických léků;
  • rozdělená jídla;
  • užívat lék s mlékem nebo jídlem, optimálně s chlebem nebo houskami.

Pro externí použití

  1. Dermatitida
  2. Těžké svědění
  3. Suchá kůže

Průměrné projevy těchto účinků jsou normální a výrazné - důsledek nesprávného zacházení.

Z UV záření

Ozařování ultrafialovým zářením může způsobit řadu nežádoucích účinků při léčbě puchou:

  • pálení, popáleniny;
  • zvýšená pigmentace;
  • erytém;
  • keratitis;
  • časné stárnutí kůže;
  • zánět spojivek a šedého zákalu;
  • spinocelulární karcinom kůže, zejména u mužů v oblasti genitálií;
  • bazální rakovinu kůže;
  • melanomy.

Tyto jevy se mohou vyskytnout při opakovaných cyklech fotochemoterapie.

Aby se snížila pravděpodobnost jejich výskytu u mužů, měla by být oblast genitálií chráněna před zářením a všichni pacienti by měli být pravidelně vyšetřováni oftalmologem.

Kontraindikace

Léčba pauzou u psů je kontraindikována:

  1. během těhotenství; u onemocnění spojených se zvýšenou fotosenzitivitou (xeroderma pigment, lupus erythematosus, albinismus, porfyrie);
  2. s maligními melanomy; v nepřítomnosti patologie čočky - poškození sítnice je možné.

Při zvýšené opatrnosti se puva provádí v následujících případech:

  • se sníženou imunitou;
  • s ozářením v anamnéze pacienta;
  • v onkologii;
  • s urémií a selháním ledvin;
  • s očními chorobami.
Léčba Puva doma

Léčba pauzou u psoriázy je možná doma, protože existují přenosná zařízení pro ozařování.

Dávku léčiva a dobu ozáření určí Váš lékař.

Většina specialistů však léčbu domácí puvy léčí velmi negativně, protože bez pozorování lékaře je snadné udělat chybu a ublížit si, významně zhoršit stav.

Náklady na

Náklady na jednu proceduru puva-terapie se pohybují od 2000 do 3500 tr. v závislosti na zdravotnickém zařízení.

http://derm-info.ru/polezno-znat/psoriaz/lechenie-puva-terapiya.html

Léčba PUVA pro lupénku

Příznivý vliv slunečního osvětlení na mnoho kožních onemocnění byl znám i ve starověké medicíně. V otázce ozařování kůže přirozenými UVB je však nejdůležitějším aspektem vždy nutnost přísného dávkování přijatého záření. Díky vynálezu umělých zdrojů ultrafialových paprsků - speciálních světelných zdrojů se specifickým rozsahem záření, bylo použití UV záření v medicíně významným krokem vpřed. Jedním z moderních úspěchů fyzioterapie je například technika terapie PUVA, která se mimo jiné používá k léčbě psoriázy. Léčba PUVA je založena na kombinaci expozice ultrafialovým paprskům a speciálním chemikáliím.

Psoriáza: co je to nemoc a jak je to nebezpečné

Psoriáza je neinfekční léze kůže. Hlavním příznakem, který ji charakterizuje, jsou specifické psoriatické plaky, které postupně nahrazují oblast zdravé kůže. Tato choroba postihuje ženy a muže, děti, dospělé, seniory a geografie její prevalence pokrývá téměř celou planetu. Nazývá se nemoc mladých, protože přibližně 70% všech případů onemocnění se vyskytuje u lidí ve věku 15 až 25 let.

Ohromená osoba upozorňuje na výskyt svěděných a šupinatých oblastí kůže, které vzrůstají, jak bylo, nad zdravými kožními znaky - psoriatickými plaky. Tyto plakety, samy o sobě vyslovované červené, pokryté bílým povlakem, jako tenká vrstva vosku, mohou mít bělavé šupiny.

Vzdělání může pokrýt kůži v celém těle, ale nejčastěji se vyskytuje v místech ohnutí a tření kůže: na hýždě, kolenou, chodidlech, loktech a kolenou. Léze je navíc často lokalizována v pokožce hlavy, kolem uší, na rukou a kolem nehtů, v oblasti vnějších pohlavních orgánů.

Plocha plaku může být zanedbatelná - velikost zápalkové hlavy, nebo se rozprostírá na celý povrch části těla. Léze jsou vzácně osamocené, a pokud se psoriatický plaket nachází kdekoli na těle, je s největší pravděpodobností, že se neobjevil sám. Kromě charakteristického vzhledu je vývoj plaku doprovázen silným svěděním a loupáním. Při česání jsou váhy odděleny od povrchu. Někdy se v místě léze může objevit prasklina nebo hnisání, například v důsledku mechanického česání. Porušení integrity kůže na místě plaku je doprovázeno bolestí.

Lékaři považují Kebnerův fenomén za samostatný typ psoriázy, při níž kožní léze vyvolávají jeho mechanické poškození, například běžné škrábance. Syndrom je také charakterizován významným zhoršením nehtů.

Nejběžnější jsou dvě formy psoriázy:

  • léto, kdy se nemoc projevuje v důsledku slunečního světla, a exacerbace se vyskytují v letní sezóně;
  • zima, kdy kůže reaguje na prudký chlad vyvíjením psoriatické léze.

Jedním z nebezpečí psoriázy je skutečnost, že léky stále nejsou spolehlivě neznámé příčiny jejího výskytu. Mezi možné faktory vyvolávající vývoj nemoci se říká:

  • genetické příčiny;
  • autoimunitní poruchy;
  • neurologická patologie;
  • metabolické poruchy.

Ve skutečnosti psoriáza nezpůsobuje žádné závažné ohrožení zdravotního stavu nebo života postiženého, ​​ale vytváří pro člověka spoustu problémů, od nepříjemných a bolestivých pocitů až po závažné psychologické komplexy a problémy v komunikaci s okolním světem.

Co je podstatou terapie PUVA

Metoda léčby PUVA terapií je použití speciální fotoaktivní látky, která se používá externě nebo požívá. Paralelně dochází k řízenému ozáření kůže dlouhodobým ultrafialovým zářením. Kromě komplikovaných případů psoriázy je PUVA předepisován v boji proti těmto onemocněním:

  • atopická dermatitida;
  • mykózy hub;
  • vitiligo.

Vědecké studium vlastností ultrafialové pro lidskou kůži bylo poprvé zahájeno na konci 19. století dánským Nielsem Finsenem. Tento vědec se nejprve pokusil použít UVI k léčbě lupus erythematosus. V 1896, Finsen institut fototerapie byl založen v Kodani. Během prvních pěti let své existence se s ním zacházelo asi 800 lidí, z nichž 400 se zbavilo svých nemocí.

V roce 1902 začal francouzský inženýr Gustav Pier Truve navrhovat přenosné zařízení koncentrovaného ultrafialového záření pro léčbu kožních onemocnění. Během příštích 70 let, léčba UV paprsky byla, v některých cestách, experimentální, a to bylo jen v roce 1974 že první zdroj intenzivního UV záření byl vyvinut, který dovolil doktorům řídit dávku radiace, tak šetřit pacienty od negativních účinků terapie.

Tento způsob řešení kožních onemocnění se začal postupně zavádět všude. Počínaje rokem 1978 byl aktivně používán nejprve v USA a později v Evropě pro léčbu lupénky a jiných kožních lézí. Statistická data světové lékařské komunity hovoří o úspěchu metody v asi 80-85% případů.

Odděleně, UV záření a fotosenzibilizátory nemají významný vliv na kůži. Fotoaktivní lék psoralen se dostává do kožních buněk a aktivuje se pouze tehdy, když je vystaven ultrafialovým paprskům určité délky. V takovém aktivním stavu interagují s DNA buněk epidermis, což vede k selektivní inhibici syntézy DNA v epidermálních buňkách, ale funkce buněk nejsou potlačeny.

Jedna a půl hodiny po užití fotoaktivního léku dochází k fotochemické vazbě DNA v důsledku absorbovaných protonů UV záření. Mezi pyrimidinovými bázemi buněčné DNA a fotosenzibilizátorem jsou vytvořeny cyklické vazby.

Obecné schéma působení fotosenzibilizátoru vypadá jako způsob vytváření zesítění typu „DNA-psoralen“, které snižují syntézu DNA epidermálních buněk, tj. Přímo ovlivňují příčiny psoriatických plaků.

K provokaci metabolismu kyseliny arachidonové dochází v důsledku tvorby reaktivních forem kyslíku, které poškozují membrány epidermálních buněk. Psoralenové molekuly také katalyzují chemické reakce, které inhibují patologickou keratinizaci a provokují smrt lymfocytů a keratocytů.

Kombinace ultrafialového záření a fotosenzibilizujících látek tak významně zvyšuje účinnost ultrafialového záření pro potírání kožních onemocnění, včetně lupénky.

Technika pro realizaci terapie PUVA

Způsoby vedení tohoto druhu se staly možné pouze díky vynálezu zařízení, která produkují směrové UV záření o určité délce. Speciální kabiny nebo zástěny mají zabudované zářivky, které jsou zdrojem UV vln v rozsahu od 320 do 400 nm. Účinnost postupu může být maximální v rozsahu vlnových délek 350-365 nm.

Přístroje PUVA se vyrábějí v různých modifikacích - pacient může stát nebo ležet v procesu, nebo dostávat dávku expozice pouze na konkrétní část těla, například na hlavu, nohy, kolena nebo lokty.

Přístroje pro ozařování celého těla, převážně instalované pouze v příslušných zdravotnických zařízeních, mohou být používány i doma, a to přenosná zařízení určená pro místní expozici.

Odrůdy terapie PUVA používané v boji proti lupénce

Lékaři rozlišují typy procedur v závislosti na mechanismu jejich chování, jmenovitě na způsobu zavedení do těla fotosenzibilizátoru. Rozlišujte:

  • systémová léčba, kdy je léčivo ve formě tablet užíváno 2,5 hodiny před zahájením UV ozařování;
  • místní postup, při kterém je pacientovi přiřazena látka ve formě mastí a krémů;
  • Vany PUVA: v tomto případě se pacient vykoupe s aktivní látkou rozpuštěnou ve vodě.

Léky používané v procesu léčby

Všechny fotosenzibilizátory používané v terapii PUVA lze rozdělit do dvou hlavních skupin:

  • přírodního původu;
  • synteticky vyráběných látek.

První skupina zahrnuje léky, které jsou extrahovány z přírodních látek - deštníkové rostliny, citrusy a luštěniny, například Ammifurin, Metoksalen nebo 8-methoxypsoralen. Tento aktivní prvek je obsažen v zrnech rostliny „Amni big“. Absorpce látky se vyskytuje v horních částech trávicího traktu, vylučování probíhá hlavně ledvinami.

Skupina syntetických drog je trimethylpsoralen, který je však častěji používán k léčbě vitiliga.

Výhody metody PUVA pro léčbu psoriázy

Před půlstoletím, pro pacienta s psoriázou, nebylo možné identifikovat příčiny nemoci (které se však vůbec nezměnilo), ale neexistovala žádná adekvátní a účinná metoda, jak ji zbavit plaků, které jsou neustále nepříjemné.

[0005] S vynálezem metody léčby PUVA umožnila léčba psoriázy zlepšit stav pacienta ve více než 80% případů. Současně se první zrakové příznaky zlepšení stavu kůže objevují již po 4-5 zákrocích. Trvání dosažené remise může trvat od šesti měsíců do několika let.

PUVA terapie pro psoriázu má malý seznam kontraindikací a většina pacientů ji dobře snáší.

Léčba probíhá v ambulantní ambulanci na ambulanci, takže může být provedena bez přerušení studia nebo práce.

Terapie není návyková a po jejím ukončení se u postižené osoby nevyvíjí abstinenční syndrom.

Kosmetickým a estetickým efektem je vzhled pacienta se světelným až pálením.

Indikace a kontraindikace léčebných metod pomocí UV

Indikace pro jmenování kursu procedur je diagnostikována psoriáza v jakékoliv formě. Znamená to, že způsob léčby je vhodný pro všechny pacienty postižené tímto onemocněním?

Stejně jako u jiných léčebných postupů má terapie PUVA řadu kontraindikací. Je zakázáno ozařovat UV záření u pacientů s těmito patologiemi:

  • přecitlivělost na methoxalen;
  • onemocnění spojená s přecitlivělostí na expozici světlu, například s lupus erythematosus;
  • melanom;
  • těžké srdeční onemocnění.

Těhotným ženám je rovněž zakázáno předepisovat postup.

V extrémních případech, s velkou péčí, je předepisován pacient s falešnou kůží, ti, kteří již dříve podstoupili ionizující záření, pacienti se slabou imunitou, renální insuficiencí, rakovinou a kataraktou PUVA terapie.

Jak probíhá ošetření

Proces léčby nevyžaduje umístění pacienta v nemocnici, takže procedury jsou prováděny na klinikách, nemocnicích, soukromých a specializovaných zdravotnických zařízeních.

Při prokázané systémové terapii pacient bere fotosenzibilizační tabletu s dietou s nízkým obsahem tuku nebo mlékem. Po určité době se nachází ve speciálním zařízení, které stojí nebo leží, kde je vystaveno UV záření. První postup obvykle trvá několik minut a čas dalšího se postupně zvyšuje.

Výpočet dávky záření bere v úvahu typ kůže. K testování požadované dávky UV vln provádějí tento experiment lékaři: několik malých oblastí kůže je ozářeno, postupně se zvyšuje délka každého z nich. Po dvou nebo třech dnech lékař vyhodnotí reakci kůže a předepíše dávku pro léčbu psoriázy, která je poloviční, než ta, která způsobila nejvýznamnější zarudnutí.

Po zákroku musí pacient nosit další den sluneční brýle, aby se zabránilo vzniku šedého zákalu.

Průběh systémové terapie obvykle trvá 10-30 procedur, v závislosti na počátečním stavu osoby. Postupy jsou prováděny s intervalem 1 den.

K vysazení léčby dochází postupně - pacient postupně snižuje dávkování fotosenzibilizátorů.

Vany PUVA jsou modernější metodou fotochemoterapie. Psoralen je rozpustný ve vodě a pacient je na chvíli ponořen do výsledné kapaliny, poté je vystaven ultrafialovému záření, obvykle asi 15 minut. Tento způsob léčby je nabízen pacientům, u nichž interní příjem psoralenů způsobuje silné vedlejší účinky, stejně jako pacientům mladším 15 let.

Zvláště účinné lázně PUVA-terapie pro léčbu psoriázy nohou a rukou. Díky této metodě fotochemoterapie je možné snížit průběh dávky záření a minimalizovat pravděpodobnost vedlejších účinků.

Průběh léčby vany je 15-20 procedur, v pokročilých případech lékař doporučí 30-40 sezení.

Lokální procedury jsou také prováděny se jmenováním speciálních mastí k pacientovi, obsahovat psoralens. Před vystavením záření pacient aplikuje látku na kůži.

Vedlejší účinky léčby PUVA, možné komplikace po léčbě

Navzdory vysoké účinnosti a bezbolestnosti pro pacienta nelze léčbu PUVA považovat za naprosto bezpečnou.

Například užívání fotosenzibilizátorů ve formě tablet může být doprovázeno nepříjemnými pocity:

  • nevolnost;
  • svědění kůže a alergické projevy na kůži;
  • bolestivý epigastrický syndrom;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • závratě;
  • poruchy spánku;
  • obecný depresivní stav;
  • snížení krevního tlaku.

Typicky se tyto příznaky objeví po prvních několika dávkách léku a nakonec zmizí.

Aby jejich projevy nebyly tak silné, může ošetřující lékař doporučit přechod na zlomkovou dietu, užívání léku v dávkách spolu s jídlem, například s obilovinami nebo pekařskými výrobky. Lékař může také předepsat antiemetika.

Externí použití psoralenů může také způsobit nepohodlí:

  • suchost a svědění kůže;
  • alergická a kontaktní dermatitida;
  • erytém a pocit pálení.

K jejich odstranění nebo zmírnění může lékař doporučit použití terapeutických mastí a krémů, jakož i koupelnové přípravky s oxidátem rašeliny.

Vedení kurzů léčby PUVA může v některých případech způsobit komplikace a některá onemocnění, jako je keratitida, erytém, pálení, předčasné stárnutí kůže, šedý zákal, popáleniny, zánět spojivek, bazální rakovina kůže, melanom, karcinom skvamózních buněk. Opakovaný nebo příliš častý průběh léčby zvyšuje jejich rozvoj.

Pacientům, kteří pravidelně podstoupí proceduru PUVA terapie, doporučujeme každoročně navštívit oftalmologa za účelem kontroly zraku.

Faktory přispívající k odstranění psoriázy

Léčba tohoto onemocnění by měla být komplexní, protože vývoj samotného onemocnění je způsoben kombinací celého komplexu faktorů. Kromě použití PUVA terapie a léčby drogami lékaři doporučují zavést některá omezení denní stravy - odstranit mořské plody, med, citrusové plody, kuřecí maso a zeleninu, bobule a ovoce, které mají červenou barvu. Je lepší omezit spotřebu konzervovaných potravin, rychlého občerstvení a potravin, stejně jako jakékoli „syntetické“ potraviny, protože obsahuje velké množství škodlivých potravinářských přídatných látek.

Při výběru oblečení se doporučuje upřednostňovat bavlněné nebo lněné tkaniny, ale nikoli syntetické látky, které dráždí pokožku. Je také lepší odmítnout věci z přírodních živočišných kožešin, jakož i kožešinových výrobků.

Pro praní byste měli zvolit výrobky obsahující alkálie, například speciální mýdlo. Při mytí by se věci měly dobře opláchnout velkým množstvím vody.

Lůžkoviny je lepší zvolit s hypoalergenní výplně, které neobsahují dolů, vlny nebo peří. Přikrývky, polštáře a matrace musí být pravidelně odvětrávány.

Výběr nábytku, musíte věnovat pozornost tomu, který je vyroben z přírodních materiálů, a nevydává toxické výpary formaldehydu. Všechna místa a předměty bohatého hromadění prachu - koberce, koberce, záclony, otevřené police s různými předměty a knihami - musí být buď neustále vyčištěny od prachu, nebo se jich zbavit. Je nesmírně nutné zacházet s nákupem pokojových rostlin nebo domácích zvířat.

Hlavním pravidlem pro pacienta s psoriázou je samozřejmě čistota okolí. V obytné zóně je nutné pravidelně provádět mokré čištění, větrání a také zajistit, aby vzduch nebyl příliš suchý nebo příliš vlhký.

Léčba psoriázy doma s použitím fotochemických účinků

Léčba PUVA není dostupná pouze ve zdravotnických zařízeních. K dnešnímu dni existují přenosné přístroje malé velikosti, které umožňují provádět kurzy UV záření doma. Tímto způsobem se lokálně umístěné psoriatické plaky obvykle ošetřují například na horních nebo dolních končetinách. Je třeba poznamenat, že skutečnost, že je možné tento postup provádět doma, neznamená, že se pacient může sám léčit. Všechny otázky týkající se doby trvání a četnosti kurzu, určování dávky léku a radiace, specifika postupu jsou stanoveny ošetřujícím lékařem a pouze pro zamýšlený účel, může být terapie PUVA prováděna doma.

Hodnocení pacientů s psoriázou, kteří objevili terapii PUVA, jsou většinou pozitivní. Většina pacientů zaznamenala vysokou účinnost fotochemoterapie. Léčba kombinací přijímání fotosenzibilizátorů a vystavení ultrafialovému záření umožňuje dosáhnout dlouhodobé hluboké remise onemocnění v jednom průběhu. Procento vedlejších účinků a škodlivých účinků fotoradiace je poměrně malé - více než 20 osob ze 100 hlásí svůj vzhled. Lékaři také pozitivně hovoří o postupu - v případě, že nedochází ke zneužívání jmenování kurzů a dávkování UV záření, stejně jako k dodržování všech preventivních opatření a preventivních opatření, terapie vykazuje vysokou účinnost iu dětí a starších osob, zejména v boji proti lupénce horních a dolních končetin.

http://foodandhealth.ru/meduslugi/puva-terapiya-psoriaza/
Více Články O Alergenech