Stručně o bronchiálním astmatu

Bronchiální astma je chronické onemocnění alergické povahy, charakterizované záchvaty astmatu. Základem onemocnění je zvýšená citlivost organismu na určité alergeny.

Stanovení přesných příčin vzniku tohoto onemocnění je poměrně obtížné, ale existují některé predispoziční faktory, které mohou vyvolat výskyt astmatu průdušek.

Predispoziční faktory

  1. Genetická predispozice. Dědičný faktor výrazně ovlivňuje výskyt onemocnění. Jedna třetina lidí s astmatem měla špatnou historii, to znamená, že někdo z příbuzných pacientů trpěl podobným onemocněním nebo měl závažné alergické příznaky.
  2. Stálý kontakt s alergeny, průmyslovým prachem. Bronchiální struktury lidí trpících astmatem nebo geneticky podmíněných předpokladů pro jeho rozvoj jsou mnohem citlivější na účinky alergenů, dokonce i neškodných, jak se zdá na první pohled: domácí prach, zvířecí chlupy, pyl rostlin, potraviny atd. Práce v nebezpečné výrobě Vdechování průmyslového prachu, výparů z barev a laků, v 80% případů způsobuje chronický kašel, náchylný ke zhoršení vzhledu astmatu. V této skupině lidí, kteří jsou neustále v kontaktu s průmyslovými alergeny, byly identifikovány první případy vývoje těchto alergických onemocnění. Bylo zjištěno, že astmatem nejčastěji trpí lidé z velkých průmyslových měst žijících v blízkosti dálnic, železnic a nebezpečných podniků.
  3. Kouření Neexistuje žádná přímá souvislost mezi kouřením a výskytem bronchiálního astmatu, ale tento zvyk může dobře vyvolat výskyt chronického zánětlivého procesu v plicích, virových onemocnění horních cest dýchacích a v důsledku toho bronchiálního astmatu.
  4. Iracionální strava, stres. V uplynulých desetiletích, tam byla tendence společnosti k nezdravé výživě, konzumaci nepřirozených potravin, nedostatku full-scale snídaně a večeře, a konstantní občerstvení po celý den s rychlým občerstvením. Je třeba poznamenat, že mastné, uhlohydrátové potraviny, nedostatek potravy ve stravě ovoce, zeleniny, přírodních produktů vede k častým recidivám chronických onemocnění, včetně bronchiálního astmatu. Emocionální situace v rodině je také důležitá pro pacienty s podobným onemocněním.
  5. Zvýšená vlhkost, nepříznivé podmínky prostředí. Život ve vlhkých, vlhkých prostorách, bez dostatečného přístupu na čerstvý vzduch a sluneční světlo, vyvolává rozvoj chronických onemocnění dýchacího ústrojí.
  6. Časté respirační virové infekce. Virová onemocnění, zánět horních cest dýchacích, vyskytující se bez řádné léčby a kontroly lékařskými odborníky, se často proměňují v chronické formy a mohou vyvolat rozvoj bronchiálního astmatu.

Hlavní příznaky

Typickými projevy astmatu jsou záchvaty udušení, kašel, sípání, pocit přetížení hrudníku. Symptomy astmatu - záchvat udušení může způsobit malou věc: ostrý zápach parfémů ve vozidlech, vdechování pylu rostlin, podchlazení, použití některých potravin nebo nápojů, fyzický kontakt s chemickými sloučeninami, agresivní čisticí prostředky, pobyt v místnosti s domácím zvířetem, inhalace prachu během úklid bytu nebo oprava, lehká fyzická aktivita.

Často, před zahájením útoku, člověk začne kýchat, kašel a projevy rýmy a kožních vyrážek. Mnoho pacientů může tento stav přesně určit a připravit se na zhoršení pohody předem.

Během útoku pacient často zaujímá charakteristickou pozici: trup je posunut dopředu, paže spočívají na zadní straně židle, stolu nebo jiného předmětu. Hruď se stává zjevným válcovitým tvarem. Krátká inhalace je následována dlouhým a bolestivým výdechem následovaným velmi hlasitými chrastítky.

Svaly břicha, hrudníku a ramenního pletence jsou zapojeny do procesu dýchání, mezery mezi žebry jsou nataženy a rozšířeny a hranice plic je posunuta dolů. Ve fázi exacerbace má pacient modrou kůži, ztrátu síly, ospalost, závažnou tachykardii. Na začátku a na konci udušení je hlen odstraněn.

Zásady léčby

Když nastane záchvat, všechny síly jsou zaměřeny na zmírnění stavu pacienta. Pro tyto účely se používají beta-adrenergní stimulanty (ve formě odměřených aerosolů), glukokortikosteroidy, xantiny (teofylin, aminofylin). S jejich neúčinností může být zavedení adrenalinu nebo použití efedrinu ústní.


Po odstranění život ohrožujícího stavu jsou předepsány hormony, inhalační glukokortikosteroidy a prodloužené β2-adrenomimetika. Pro usnadnění vypouštění sputu se používají vykašlávací léky (ambroxol, jodové přípravky), které jsou při inhalaci účinnější nebulizátorem. Při vstupu další bakteriální infekce (rýma, pneumonie) jsou předepsány antibakteriální léky.

Po odstranění akutního období, sanatoria a lázeňské léčby ve specializovaných sanatoriích s využitím speleoterapie a haloterapie (pobyt v mikroklimatu krasových a solných jeskyní) je ukázáno školení speciálních dechových cvičení.

V remisi (tj. Když nedochází k exacerbaci) může být astma léčeno orientálními způsoby léčby, a to komplexní léčbou akupunkturou, předepisováním tibetských bylinných přípravků a prováděním obecné přesné masáže. Účinek této léčby povede ke zvýšení doby remise a snížení záchvatů astmatu. Velkým plusem tibetské medicíny je, že léčba těmito metodami nepoužívá chemické přípravky, které pacient s astmatem užívá ve velkém množství. Účinek této léčby vám umožní zvýšit dlouhodobou remisi.

http://tibet-medicine.ru/lechenie/bronhialnaya-astma

Bronchiální astma

Definice a epidemiologie bronchiálního astmatu jako chronického zánětlivého onemocnění dýchacích cest. Změny v citlivosti a reaktivitě průdušek při astmatu, obtížné dýchání. Metoda terapeutické fyzikální kultury pro astma.

Zaslat dobrou práci do znalostní báze je jednoduchá. Použijte níže uvedený formulář.

Studenti, postgraduální studenti, mladí vědci, kteří ve své studii a práci využívají znalostní základnu, vám budou velmi vděční.

Publikováno na http://www.allbest.ru/

předmět: „Bronchiální astma“

Bronchiální astma je chronické zánětlivé onemocnění dýchacího ústrojí, doprovázené změnami v citlivosti a reaktivitě průdušek a projevující se opakovanými záchvaty obtíží s dýcháním nebo udušení v důsledku rozsáhlé bronchiální obstrukce způsobené bronchospasmem, bronchiálním edémem a hypersekrecí hlenu. Název této choroby pochází z řečtiny. slova „astma“ („těžké dýchání, udušení“). Navzdory četným studiím astma stále není zcela objasněna. Ve světě trpí touto nemocí 100 milionů lidí, v Rusku 7 až 10% dospělé populace. Existuje tendence ke stálému nárůstu počtu případů. Etiologie a patogeneze. Dědičná predispozice je považována za základní faktor tvorby tohoto onemocnění.

Etiologické faktory lze rozdělit do několika skupin: neinfekční alergeny (pyl, prach, průmyslové, potravinové, léčivé, roztoče, hmyz, zvířata, tabákový kouř); infekční agens (viry, bakterie, houby); chemické účinky (páry kyselin, zásad, atd.); fyzikální a meteorologické faktory (změny teploty a vlhkosti, kolísání atmosférického tlaku, magnetické pole Země); neuropsychické účinky. Ve většině případů je výskyt astmatu předcházet opakovanými infekcemi dýchacích orgánů - respiračními chorobami, bronchitidou, pneumonií atd., Které způsobují porušení bariérové ​​funkce průdušek a usnadňují průnik alergenů jejich stěnou. Mnozí výzkumníci mají sklon k tomu, aby si vybrali „astma cvičení“ jako nezávislou variantu astmatu průdušek, což je stav, při kterém je obstrukce dýchacích cest, která se vyvinula po cvičení, sama odstraněna během 30–45 minut po cvičení. V patogenezi bronchiálního astmatu je význam funkčního postižení v činnosti centrálního a autonomního nervového systému. Pod vlivem interoceptivních bezpodmínečných reflexů vzniká v mozku stagnující dominantní ohnisko patologické excitace, které se pak přemění na podmíněný reflex; to vysvětluje opakovaný záchvat astmatu.

Vedoucí mechanismus patogeneze je chronický zánětlivý proces v bronchiálním stromu. Důležitým patofyziologickým stadiem je křeč hladkých svalů průdušek a průdušek, otok sliznice v důsledku prudkého zvýšení propustnosti kapilár a hypersekrece sliznice tvořících žláz. Současně se tvoří hlavní klinické příznaky onemocnění. Klinický obraz. V průběhu onemocnění se rozlišuje období exacerbace a interiktální období (období remise). Hlavním klinickým projevem astmatu je exspirační dušnost doprovázená pocitem bronchiální kongesce a sípáním v hrudi. V případě udušení nemůže pacient vydechovat vzduch: hrudník je rozšířen a zvýšen; hlučné dýchání; rozšířili se žáci; bledá kůže; mírná cyanóza; zrychlení pulsu; často suchý kašel. U těžkých záchvatů dušnosti jsou všechny výše uvedené příznaky výraznější. Pacient přebírá svou původní polohu sezení, opírající se o lokty nebo dlaně, což přispívá k začlenění pomocných svalů do dýchání. Kůže je bledá a vlhká; hrudník fixovaný v poloze hlubokého dechu; první dýchání je rychlé a pak je přetížené; V dálce je slyšet sípání v plicích. Známky dysfunkce vnějšího dýchání jsou detekovány nejen během záchvatu, ale také v interiktálním období (i když méně výrazné). Výsledkem je snížení VC, objemu výdechu; výměna plynu je narušena; vznikne respirační selhání.

Časté útoky nepříznivě ovlivňují funkci kardiovaskulárního systému a mohou způsobit kardiovaskulární selhání. Jsou možné komplikace, jako je atelektáza a plicní emfyzém. astma bronchiálních dýchacích cest

Mírná, středně závažná a závažná závažnost astmatu. Mechanismy terapeutického působení tělesných cvičení. Tělesné cvičení při léčbě bronchiálního astmatu normalizuje aktivitu centrálního nervového systému a dýchacího ústrojí. Pod vlivem speciálních fyzických cvičení se zmenšuje tón hladkých svalů průdušek, zmenšuje se edém sliznice, tj. Jsou eliminovány hlavní patofyziologické mechanismy porušení průchodnosti průdušek. V tomto případě jsou obnoveny a ukotveny normální motor-viscerální a viscero-viscerální reflexy, eliminovány zdroje patologických impulsů.

Takže účinek některých dechových cvičení je spojen s nosobronchiálním reflexem. Při dýchání nosem podráždění receptorů v horním dýchacím traktu reflexivně vede k expanzi průdušek a průdušek a druhá - ke snížení nebo zastavení útoku udušení. Při provádění dechových cvičení s výslovností vibračních zvuků z hlasivek se přenášejí do plic, průdušnice a od nich na hrudník, což napomáhá uvolnění hladkých svalů křečových průdušek a průdušek na principu vibrační masáže. Jak je dobře známo, při bronchiálním astmatu je pozorována exspirační dušnost - obtížnost v exspirační fázi. Proto je obzvláště důležité aplikovat dynamická dechová cvičení s dlouhým výdechem; zároveň je nutné trénovat protáhlý, nevynucený výdech. Při astmatickém záchvatu zvyšuje zvýšená odolnost proti proudění vzduchu (zejména při výdechu) retenci vzduchu v plicích a zvýšení funkční zbytkové kapacity. Dochází ke zploštění membrány, což je doprovázeno zvýšením práce dýchacích orgánů, protože svalová vlákna zploštělé membrány nefungují optimálně (je to dýchání horního hrudníku). V tomto ohledu je nutné zahrnout diafragmatické dýchání do tříd LH pro zlepšení funkce srdce, snížení krevního tlaku, stimulaci trávení a regulaci aktivity břišní dutiny a malé pánve.

U astmatu průdušek je snížen mechanismus reflexu proti kašli. Proto je nutné použít drenážní cvičení, která zajišťují úplnou drenáž průdušek, očistí sliznici dýchacích cest od patologického exsudátu, posilují respirační svaly (především svaly, které produkují výdech). Hlen, dosahující trachea bifuraktsii, reflexně způsobuje nedobrovolný kašel.

Způsob cvičení. Průběh fyzioterapie ve stacionárních podmínkách má různou dobu trvání a zahrnuje přípravné a tréninkové období.

Přípravné období je obvykle krátké - 2 - 3 dny.

Úkoly přípravného období: t

1. zkoumat stav pacienta a jeho funkčnost;

2. naučit pacienty speciální cvičení k obnovení mechanismu správného dýchání.

Metoda tříd profesní fyzioterapie je budována individuálně v závislosti na stavu kardiorespiračního systému pacienta, věku, závažnosti onemocnění, úrovni fyzické zdatnosti atd. Ve třídách LG jsou cvičení prováděna v různých počátečních polohách: leží na zádech na posteli s vyvýšeným čelem; sedět na židli (obrácený dozadu), opírající se o předloktí ohnutých paží na zádech a opírající se o ně, což poskytuje volný výhled na hrudník; seděl na okraji židle a volně se opíral o záda. Sekce začíná a končí lehkou masáží nebo vlastní masáž obličeje, ramenního pletence a hrudi. Používají se dechová cvičení s rozšířeným výdechem, cvičení s vyslovováním různých zvuků, tréninkem diafragmatického dýchání, cvičeními na uvolnění svalů horního ramenního pletence a hrudníku. Trvání zaměstnání - 5 - 10 minut (v závislosti na stavu pacienta). Tempo cvičení je pomalé; počet opakování každého cvičení je 3 - 5 krát. Doba školení trvá 2 až 3 týdny.

Úkoly vzdělávacího období:

1. normalizovat tón centrální nervové soustavy (odstranění stagnujícího patologického ohniska), snížit celkové napětí;

2. snížit spazmus průdušek a průdušek, zlepšit ventilaci plic;

3. obnovit mechanismus plného dýchání s preferenčním výdechovým tréninkem;

4. posílit svaly, které se podílejí na činnosti dýchání, a zvýšit pohyblivost bránice a hrudníku;

5. vyškolit pacienta v dobrovolné svalové relaxaci a základy autogenního tréninku;

6. vyškolit pacienta, aby zvládl dýchání během útoku.

V interiktálním období v léčbě bronchiálního astmatu se používají různé prostředky a formy cvičení: UGG, LH, samostatné individuální úkoly, trénink s dýchacími simulátory a na ergometrech jízdních kol, měřená chůze, plavání, lyžování, sport a další cvičení. trupu, míčových hodů atd.) se provádí na výdech; po několika opakováních cvičení musí pacient relaxovat. V terapeutických cvičeních s dětmi patří venkovní hry a cvičení s velkými gymnastickými míčky.

Přibližný soubor speciálních cvičení

1. I. p. - hlavní stojan (OS). Pomalu zvedněte ruce na stranu - vdechněte; spouštět ruce, vydechněte s výslovností zvuku „shh“.

2. I. p. - stání, sevřete spodní část hrudníku rukama. Inhalovat; na výdechu, mírně mačkal hrudník, prodlužující se vyslovit "LJ".

3. I. p. - stojící, nohy od sebe vzdálené, ruce na hrudním koši (prsty směřující dopředu), zatáhněte lokty do stran - dozadu, tlačte žebra trhnutím a vydávejte zvuk „oo-oo-oo“.

4. I. n. - totéž, ale rovnoměrně odložte ramena dozadu; Rameno - výdech.

5. I. p. - sezení, ruce na opasku, vezměte pravou ruku na stranu - zpět s otočením trupu doprava - inhalace; zpět a ven. n. - dlouhý výdech. Totéž, ale vlevo.

6. I. p. - postavení, nohy ya šířka ramene; paže rozvedené do stran, úroveň ramen a maximálně vzadu. Na úkor "času" se nadechněte; na úkor „dvou“ - rychle přejeďte rukama před hrudník, aby vaše lokty byly pod bradou, a vaše ruce jsou těžko rozdrcené po zádech, nad lopatkami - výdechem.

7. I. p. - ležící na zádech; paže ohnuté u loktů, pod pás. Při inhalaci ohněte záda s oporou na zadní straně hlavy a loktů na výdechu návratu do a. str.

8. I. p. - stejné, ale paže podél těla. Zvedněte ruce na stranu - vdechněte; vytáhněte jedno koleno až k hrudníku a přitiskněte ho rukama - pomalý výdech. Stejné, ale s druhou nohou.

9. I. n. - totéž, ale dech; zvedání trupu, ohnutí dopředu, dotýkání se čela kolen (s rukama nataženýma na prsty), - pomalu vydechujte.

1. I. p. - totéž, ale zvednout rovné nohy nahoru - inhalovat; Snižte nohy, posaďte se - vydechněte.

2. I. p. - stejné, ale pevně zalomte spodní část hrudního koše rukama - vdechněte; na výdech, stisknout hrudník rukama.

3. "Diafragmatické dýchání." I. p. - ležící na zádech, nohy ohnuté na kolenou; jedna ruka je na hrudi, druhá na žaludku.

Při inhalaci se břišní stěna zvedne rukou; ruka ležící na hrudi zůstává nehybná. Při výdechu se žaludek zatáhne; ruka leží na něm tlačí dolů na břicho. Inhalujte - nosem, výdech - ústy (rty jsou složené trubice).

1. I. p. - ležící na břiše, paže podél těla, provádět alternativní zvedání rovných nohou nahoru: zvednout nohu - inhalovat, nižší - výdech. Stejné ale s druhou nohou.

2. I. p. - důraz, ležící na břiše; paže ohnuté u loktů na úrovni hrudníku. Ohýbejte ruce, zvedněte horní část těla a ohněte záda - vdechněte; zpět a ven. n. - výdech.

3. I. p. - ležící na břiše, paže natažené dopředu. Zvedněte rovné ruce a nohy - vdechněte; zadržte dech a vraťte se dovnitř. n. - pomalý výdech.

4. I. n. - o. c. Zvedněte ramenní opasek; pak uvolněte svaly a snižte je.

5. I. p. - stojící, nohy od sebe vzdálené, ramena spouštěná, spojující lopatky. Pak uvolněte svaly ramenního pletence a zad a mírně se nakloňte dopředu.

6. I. p. - sezení, ruce na opasku, uvolnění svalů pravé ruky a snížení paže. Uvolněte svaly levé paže a spusťte ruku. Uvolněte svaly krku a nakloňte hlavu dopředu.

Trvání terapeutické gymnastiky je 20 minut nebo více (1 krát denně). Tempo cvičení - pomalé nebo střední. Počet opakování každého cvičení je 4-5 krát; postupně se zvyšuje na 8 - 10 krát. Kromě cvičení LH by měli pacienti denně (2krát denně) provádět samostatně speciální fyzikální cvičení. Pacientům s bronchiálním astmatem se doporučuje praktikovat každodenní chůzi. Při chůzi byste měli věnovat pozornost prodlouženému výdechu, který by měl být 1,5 - 2 krát delší než inhalace a postupně zvyšovat vzdálenost. Je také možné použít dávkovaný běh. V prvních fázích tréninku se jogging provádí na místě s nízkým kyčle, pomalým, průměrným tempem. Začněte běžet od 30 - 60 s (3 krát denně: ráno - po spánku, na oběd - 30 minut před jídlem, večer - 2 hodiny před spaním), denně přidávejte 10 - 15 sekund a postupně prodloužení doby provozu až na 15 minut (3krát týdně). Důležitou podmínkou je kombinace běhání s řádným dýcháním: vdechování nosem, prodloužený výdech ústy (rty jsou složené nahoru). Doporučuje se provádět třídy dávkované běh na čerstvém vzduchu. U pacientů s mírnou a středně závažnou závažností onemocnění je také prokázáno, že se plavou - začnou třídy 2 až 3 týdny po exacerbaci. Během plavání se provádí výdech do vody, překonává odpor vody a trénují se dýchací svaly. U pacientů s bronchiálním astmatem se vzácnými ataky doporučují sportovní hry (volejbal, basketbal, stolek a tenis, badminton), s poněkud odlehčenými podmínkami a pravidly pro jejich chování; Trvání --15--60 min (individuálně), střídající hru se zbytky pauzy. V praxi léčení bronchiálního astmatu se používají respirační simulátory. Základní simulátory mohou být balóny a nafukovací hračky; výdech musí být prováděn pomalým tempem. V procesu rehabilitace dětí s astmatem jsou důležité kalení a každodenní procházky na čerstvém vzduchu.

Kromě tradičních metod terapeutické gymnastiky pro rehabilitaci pacientů s bronchiálním astmatem využívají metodu dobrovolné eliminace hlubokého dýchání K.P. Buteyko a paradoxní gymnastika A.N. Strelnikova. Hlavní metodická technika K.P. Buteyko je mělké dýchání nosem, s prodlevami na výdechu; Podle autora to snižuje nedostatek oxidu uhličitého v plicích. V paradoxní gymnastice A.N. Strelnikova se zaměřuje na dýchání, které by mělo být krátké a aktivní, s mnoha opakováními s vysokým tempem. Inhalace se provádí při stlačování hrudníku a výdechu - při ředění rukou (v tradičním způsobu - naopak). To přispívá k rozvoji a posilování dýchacích svalů, svalů hrudníku a horních končetin. Při propuštění z nemocnice se pacientovi doporučuje, aby pokračoval ve výuce zdravotnické gymnastiky pod dohledem lékaře - v kanceláři klinik fyzioterapie nebo na klinice lékařské gymnastiky. Léčba sanatorií je prováděna ve specializovaných plicních sanatoriích na jihu země a v místních sanatoriích. Hlavními terapeutickými faktory pro obnovu zdraví pacientů jsou vzduchové a sluneční lázně, lékařská gymnastika, masáže, kalení atd. Ve specializovaných sanatoriích se k léčbě astmatu používá balneoterapie (bahenní aplikace, lázně s narzany). Při léčbě pacientů s bronchiálním astmatem v rezortech je jedním z faktorů terapeutického účinku klimatoterapie. Vyhodnocení účinnosti aplikované zátěžové terapie se provádí na základě zdravotního stavu pacienta (frekvence záchvatů, doba trvání), indikátory funkce vnějšího dýchání (rychlost dýchání, nucená VC atd.) A krevního oběhu (HR, BP).

http://otherreferats.allbest.ru/medicine/00225730_0.html

Bronchiální astma

Bronchiální astma je chronické neinfekční onemocnění dýchacího traktu zánětlivé povahy. Útok astmatu bronchiale se často vyvíjí po prekurzorech a vyznačuje se krátkým ostrým dechem a hlučným dlouhým výdechem. Obvykle je doprovázen kašlem s viskózním sputem a hlasitým pískáním. Diagnostické metody zahrnují stanovení spirometrie, měření maximálního průtoku, testy alergie, klinické a imunologické krevní testy. Při léčbě se používají beta-adrenomimetika, m-anticholinergika, ASIT, glukokortikosteroidy se používají pro těžké formy onemocnění.

ICD-10

Obecné informace

V posledních dvou desetiletích se zvýšil výskyt astmatu bronchiálního (BA) a dnes je na světě asi 300 milionů astmatiků. To je jedna z nejběžnějších chronických chorob, kterým jsou vystaveni všichni lidé, bez ohledu na pohlaví nebo věk. Úmrtnost pacientů s bronchiálním astmatem je poměrně vysoká. Skutečnost, že v uplynulých dvaceti letech je incidence astmatu bronchiale u dětí neustále rostoucí, způsobuje astma bronchiale nejen onemocnění, ale i sociální problém, proti němuž směřuje maximum sil. Navzdory složitosti, bronchiální astma dobře reaguje na léčbu, díky které můžete dosáhnout stabilní a dlouhodobé remise. Trvalá kontrola nad jeho stavem umožňuje pacientům zcela zabránit vzniku záchvatů dušnosti, omezit nebo eliminovat užívání léků k úlevě od útoků a také vést aktivní životní styl. Pomáhá udržovat plicní funkce a zcela eliminuje riziko komplikací.

Důvody

Nejnebezpečnějšími provokativními faktory pro rozvoj bronchiálního astmatu jsou exogenní alergeny, u kterých laboratorní testy potvrzují vysokou úroveň citlivosti u pacientů s astmatem au osob, které jsou ohroženy. Mezi nejčastější alergeny patří domácí alergeny - domácí a knižní prach, krmivo pro akvarijní ryby a zvířecí lupy, alergeny rostlinného původu a potravinové alergeny, které se také nazývají výživné. U 20–40% pacientů s bronchiálním astmatem je zjištěna podobná reakce na drogy a ve 2% je tato choroba způsobena prací v nebezpečné výrobě nebo například v parfémech.

Infekční faktory jsou také důležitým článkem v etiopatogenezi astmatu, protože mikroorganismy, jejich metabolické produkty, mohou působit jako alergeny, což způsobuje senzibilizaci organismu. Kromě toho neustálý kontakt s infekcí podporuje zánětlivý proces bronchiálního stromu v aktivní fázi, což zvyšuje citlivost organismu na exogenní alergeny. Takzvané haptenické alergeny, tj. Alergeny bez proteinové struktury, které se dostávají do lidského těla a váží se na bílkoviny, také vyvolávají alergické ataky a zvyšují pravděpodobnost astmatu. Jedním z nejdůležitějších míst v etiologii astmatu jsou také faktory jako hypothermie, zatížená dědičnost a stresové stavy.

Patogeneze

Chronické zánětlivé procesy v dýchacích orgánech vedou k jejich hyperaktivitě, v důsledku čehož se při kontaktu s alergeny nebo dráždivými látkami okamžitě vyvíjí bronchiální obstrukce, což omezuje rychlost proudění vzduchu a způsobuje asfyxii. Astmatické záchvaty jsou pozorovány s různou frekvencí, ale i ve fázi remise zůstává zánětlivý proces v dýchacích cestách. Jádrem narušení průtoku vzduchu, s bronchiálním astmatem, jsou následující komponenty: obstrukce dýchacích cest v důsledku křečí hladkých svalů průdušek nebo v důsledku otoků jejich sliznic; bronchiální obstrukce se sekrecí submukózních žláz dýchacího traktu v důsledku jejich hyperfunkce; nahrazení svalové tkáně průdušek pojivem během dlouhého průběhu nemoci, v důsledku čehož dochází ke sklerotickým změnám ve stěně průdušek.

Základem změn v průduškách je senzibilizace těla, když jsou protilátky vytvářeny během alergických reakcí bezprostředního typu, které se vyskytují ve formě anafylaxe, a po opětovném setkání s alergenem dochází k okamžitému uvolnění histaminu, což vede k otoku a průniku bronchiální sliznice žláz. Podobným způsobem probíhají alergické reakce imunitního systému a reakce opožděné citlivosti, ale s méně výraznými symptomy. Zvýšené množství vápenatých iontů v krvi člověka bylo také nedávno vnímáno jako faktor predispozice, protože nadbytek vápníku může vyvolat křeče, včetně křečí svalů průdušek.

V pitevním studiu zemřelého během útoku asfyxiace je úplná nebo částečná obstrukce průdušek viskózním hustým hlenem a emfyzematickou expanzí plic v důsledku obtíží při výdechu. Tkáňová mikroskopie má často podobný obraz - jedná se o zesílenou svalovou vrstvu, hypertrofované průduškové žlázy, bronchiální infiltrativní stěny s deskvamací epitelu.

Klasifikace

BA je rozdělena podle etiologie, závažnosti, úrovně kontroly a dalších parametrů. Podle původu, alergické (včetně profesionální BA), nealergické (včetně aspirinu BA), nespecifikované, smíšené bronchiální astma jsou izolovány. Následující formy BA jsou rozlišovány podle závažnosti: t

  1. Přerušovaný (epizodický). Symptomy se vyskytují méně než jednou týdně, exacerbace jsou vzácné a krátké.
  2. Trvalý (konstantní průtok). Rozdělené do 3 stupňů:
  • mírné - symptomy se vyskytují 1 krát týdně až 1 krát za měsíc
  • průměr - četnost útoků denně
  • těžké - symptomy přetrvávají téměř neustále.

Během astmatu se rozlišují exacerbace a remise (nestabilní nebo stabilní). Pokud je to možné, ovládání ADS může být řízeno, částečně kontrolováno a nekontrolované. Úplná diagnóza pacienta s astmatem zahrnuje všechny výše uvedené charakteristiky. Například: „Bronchiální astma nealergického původu, přerušované, kontrolované, ve stádiu stabilní remise.“

Příznaky bronchiálního astmatu

Astmatický záchvat při bronchiálním astmatu je rozdělen do tří období: období prekurzorů, období výšky a období reverzního vývoje. Období prekurzorů je nejvýraznější u pacientů s infekčně-alergickou povahou astmatu, projevuje se vazomotorickými reakcemi z orgánů nosohltanu (hojný výtok vody, neustálé kýchání). Druhé období (může začít náhle) je charakterizováno pocitem těsnosti v hrudi, který neumožňuje volně dýchat. Vdech se stává ostrým a krátkým a výdech je naopak dlouhý a hlučný. Dýchání je doprovázeno hlasitým pískavým pískotem, kašlem s viskózním, obtížným vykašláváním sputem, které způsobuje arytmii dýchání.

Během útoku je pozice pacienta vynucená, obvykle se snaží zaujmout polohu se sehnutým tělem dopředu a najít bod podpory nebo odpočinku s lokty na kolenou. Tvář se stává nafouknutou a během výdechu se šíří žíly krku. V závislosti na závažnosti útoku, můžete pozorovat zapojení svalů, které pomáhají překonat odpor na výdech. V období reverzního vývoje začíná postupné propouštění sputa, klesá počet sipotů a postupně se ztrácí záchvat udušení.

Projevy, ve kterých můžete mít podezření na přítomnost bronchiálního astmatu.

  • pískavé pískání při dýchání, zejména u dětí.
  • opakované epizody sípání, potíže s dýcháním, těsnost hrudníku a kašel, horší v noci.
  • sezónnosti zhoršení zdraví dýchacích orgánů
  • přítomnost ekzémů, alergických onemocnění v historii.
  • zhoršení nebo výskyt příznaků při kontaktu s alergeny, užívání léků, kontakt s kouřem, náhlé změny okolní teploty, akutní respirační infekce, fyzická námaha a emocionální stres.
  • časté nachlazení „klesá“ v dolních dýchacích cestách.
  • zlepšení po užívání antihistaminik a léčiv proti astmatu.

Komplikace

V závislosti na závažnosti a intenzitě astmatických záchvatů může být bronchiální astma komplikováno emfyzémem a následným přidáním sekundární kardiopulmonální insuficience. Předávkování beta-adrenostimulyatorovem nebo rychlý pokles dávkování glukokortikosteroidů, stejně jako kontakt s masivní dávkou alergenu může vést k astmatickému stavu, kdy záchvaty astmatu jdou jeden po druhém a je téměř nemožné přestat. Astmatický stav může být fatální.

Diagnostika

Diagnózu obvykle provádí pulmonolog klinik na základě stížností a přítomnosti charakteristických symptomů. Všechny ostatní výzkumné metody jsou zaměřeny na určení závažnosti a etiologie onemocnění. Během perkuse, zvuk je jasný boxed kvůli hyper-vzduch plic, pohyblivost plic je ostře omezená a jejich hranice jsou posunuty dolů. Auskultace plic naslouchá vezikulárnímu dýchání, zeslabuje se prodlouženým výdechem a velkým množstvím sípání. Vzhledem k nárůstu objemu plic se bod absolutní tuposti srdce snižuje, tlumené srdce se ozývá s druhým tónovým přízvukem nad plicní tepnou. Z provedených instrumentálních studií:

  • Spirometrie Spirografie pomáhá posoudit míru bronchiální obstrukce, určit variabilitu a reverzibilitu obstrukce a potvrdit diagnózu. S BA, nucený výdech po inhalaci s bronchodilatátorem po dobu 1 sekundy se zvyšuje o 12% (200 ml) nebo více. Abychom však získali přesnější informace, spirometrie by měla být prováděna několikrát.
  • Špičková průtokoměr. Měření vrcholové exspirační aktivity (PSV) vám umožňuje sledovat stav pacienta a porovnat výkon s dříve získanými výsledky. Zvýšení PSV po inhalaci bronchodilatátorů o 20% nebo více z PSV před inhalací jasně ukazuje na přítomnost astmatu.

Další diagnostika zahrnuje testy s alergeny, EKG, bronchoskopií a radiografií plic. Laboratorní krevní testy jsou důležité pro potvrzení alergické povahy bronchiálního astmatu, stejně jako pro sledování účinnosti léčby.

  • Krevní test. Změny KLA - eozinofilie a mírné zvýšení ESR - jsou určeny pouze v období exacerbace. Vyhodnocení krevního plynu je nutné během útoku, aby se posoudila závažnost DN. Biochemická analýza krve není hlavní diagnostickou metodou, protože změny jsou obecné povahy a podobné studie jsou určeny k monitorování stavu pacienta během akutního období.
  • Obecná analýza sputa. Mikroskopie ve sputu může detekovat velké množství eosinofilů, Charcot-Leidenovy krystaly (brilantní transparentní krystaly vytvořené po destrukci eozinofilů a mající tvar kosočtverce nebo oktaedry), kuršmanské spirály (vytvořené v důsledku malých spastických kontrakcí průdušek a vypadajících jako transparentní hleny slizu) spirály). Neutrální leukocyty mohou být detekovány u pacientů s infekčním bronchiálním astmatem závislým na infekci ve stadiu aktivního zánětlivého procesu. Rovněž je zaznamenáno uvolnění kreolických těl během útoku - jedná se o zaoblené útvary tvořené epiteliálními buňkami.
  • Studium imunitního stavu. Při bronchiálním astmatu se počet a aktivita T-supresorů prudce snižuje a zvyšuje se počet imunoglobulinů v krvi. Použití testů ke stanovení počtu imunoglobulinů E je důležité, pokud není možné provést alergologické testy.

Léčba bronchiálního astmatu

Vzhledem k tomu, že bronchiální astma je chronické onemocnění, bez ohledu na četnost záchvatů, základním bodem léčby je vyhnout se kontaktu s možnými alergeny, dodržení eliminačních diet a racionálnímu zaměstnávání. Pokud je možné identifikovat alergen, pak specifická hyposenzibilizační terapie pomáhá snížit reakci těla na něj.

Pro úlevu od astmatických záchvatů se beta-adrenomimetika používají ve formě aerosolu, aby se rychle zvýšil lumen průdušek a zlepšil se tok sputa. Jedná se o hydrobromid fenoterolu, salbutamol, orciprenalin. Dávka je v každém případě zvolena individuálně. Je také vhodný k zastavení záchvatů léků m-cholinolytické skupiny - aerosolů ipratropiumbromidu a jejich kombinace s fenoterolem.

Xantinové deriváty jsou velmi oblíbené u pacientů s bronchiálním astmatem. Jsou předepsány k prevenci záchvatů dušnosti ve formě tablet s prodlouženým účinkem. Léky, které inhibují degranulaci žírných buněk, měly v posledních letech pozitivní účinek při léčbě astmatu bronchiale. Jedná se o ketotifen, kromoglykát sodný a antagonisty iontů vápníku.

Při léčbě těžkých forem astmatu se používá hormonální terapie, téměř čtvrtina pacientů potřebuje glukokortikosteroidy, 15-20 mg prednisolonu se užívá ráno s antacidními přípravky, které chrání sliznici žaludku. V nemocnici lze předepisovat hormonální léky ve formě injekcí. Zvláštností léčby bronchiálního astmatu je to, že je nezbytné používat léky v minimální účinné dávce a dosáhnout ještě většího snížení dávek. Pro lepší sputum jsou indikovány vykašlávání a mukolytické léky.

Prognóza a prevence

Průběh bronchiálního astmatu se skládá ze série exacerbací a remisí, s včasnou detekcí je možné dosáhnout stabilní a dlouhodobé remise, prognóza také do značné míry závisí na tom, jak pečlivě pacient léčí své zdraví a zda je v souladu s lékařskými předpisy. Velmi důležitá je prevence astmatu průdušek, která spočívá v rehabilitaci ložisek chronické infekce, v boji proti kouření a také v minimalizaci kontaktu s alergeny. To je obzvláště důležité pro osoby, které jsou v ohrožení nebo jsou zatíženy dědičností.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/asthma

Astma

Astma je chronické onemocnění charakterizované krátkodobými záchvaty dýchavičnosti způsobenými křečemi v průduškách a otoky sliznice. Pro toto onemocnění neexistuje žádné zvláštní riziko a věková hranice. Jak však ukazuje lékařská praxe, ženy trpí astmatem dvakrát častěji. Podle oficiálních údajů žije dnes na světě více než 300 milionů lidí s astmatem. První příznaky onemocnění se objevují nejčastěji v dětství. Starší lidé trpí touto nemocí mnohem obtížněji.

Etiologie

Přesná etiologie tohoto onemocnění není dosud známa. Jak však ukazuje lékařská praxe, příčiny onemocnění mohou být jak dědičné faktory, tak vnější podněty. Velmi často mohou etiologické faktory z obou skupin působit společně.

Zpočátku je třeba zdůraznit následující možné rizikové faktory:

  • genetická predispozice;
  • přítomnost alergenů;
  • nadváha, zhoršený metabolismus.

Mezi hlavní alergeny, které mohou způsobit astmatický záchvat, patří:

  • zvířecí srst a vlasy;
  • prach;
  • Prací prostředky pro čištění v domácnosti, prací prášky;
  • potravinářské výrobky, které obsahují siřičitany a jejich pochodování;
  • forma;
  • tabákový kouř;
  • některé léky;
  • infekčních nebo virových onemocnění.

Také provokují astmatický záchvat, který může takové nemoci:

  • zánětlivá onemocnění v průduškách;
  • akutní infekční onemocnění;
  • časté užívání aspirinu;
  • dlouhodobé užívání drog;
  • silně oslabený imunitní systém.

Obecné příznaky

V počáteční fázi mohou příznaky astmatu vypadat takto:

  • kašel - suchý nebo se sputem;
  • dušnost;
  • příjem kůže v oblasti žeber během přívodu vzduchu;
  • mělké dýchání, které se po fyzické aktivitě zhoršuje;
  • téměř konstantní suchý kašel bez zjevného důvodu.

S postupujícím onemocněním a během samotného záchvatu se u pacienta mohou vyskytnout následující příznaky:

  • bolest na hrudi;
  • rychlé dýchání;
  • zvýšené pocení;
  • oteklé žíly v krku;
  • nestabilní krevní tlak;
  • sípání a těsnost na hrudi;
  • ospalost nebo zmatené vědomí.

V některých případech možná krátkodobá zástava dýchání.

V medicíně existují 2 typy astmatu, které se mezi sebou liší v etiologii a symptomech:

Bronchiální astma má zase několik dalších poddruhů:

  • stresové astma;
  • astma kašle;
  • astma z povolání;
  • noční astma;
  • aspirin astma.

Bronchiální astma

Dnes je v oficiální medicíně obvyklé rozlišovat čtyři stadia vývoje bronchiálního astmatu:

  • imitující (variabilní);
  • lehký perzistentní;
  • mírné astma;
  • těžké perzistující astma.

Je samozřejmé, že léčba této nemoci v počátečních stadiích je mnohem efektivnější a prakticky nepředstavuje ohrožení života dítěte nebo dospělého. Důvodem pro rozvoj počátečních fází může být prodloužený kontakt s alergenem. S výjimkou kontaktu a užívání vhodných léků symptomy zcela zmizí.

Pokud jde o poslední fázi vývoje astmatu, existuje již reálná hrozba pro lidský život. Není-li pacientovi poskytnuta včasná lékařská péče, pak smrt není výjimkou.

Fáze vývoje bronchiálního astmatu

  • záchvaty se vyskytují nejvýše 2krát týdně;
  • noční útoky ne více než jednou za měsíc;
  • exacerbace mají krátkou dobu trvání.
  • klinický obraz se nezdá více než jednou denně;
  • noční záchvaty trápí pacienta častěji, 3-4krát měsíčně;
  • nespavost je možná;
  • nestabilní krevní tlak.
  • záchvaty nemoci každý den vyrušují pacienta;
  • časté noční symptomy nemoci;
  • onemocnění může významně ovlivnit život pacienta.
  • každodenní útoky, několikrát denně;
  • nespavost, časté udušení v noci;
  • pacient vede omezený životní styl.

V poslední fázi onemocnění je jasně diagnostikována exacerbace onemocnění. Musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Poddruh bronchiálního astmatu

Aspirin Astma

Mezi všemi možnými příčinami vzniku tohoto onemocnění u dětí nebo dospělých je nutné zvláště zdůraznit kyselinu acetylsalicylovou u běžných lidí, kteří užívají aspirin. Citlivost na tento lék je pozorována u 25% celkové populace. V důsledku toho se může rozvinout poddruh bronchiálního astmatu - astmatu aspirinu. Tento podtyp onemocnění je charakterizován výrazným klinickým obrazem a vážným stavem pacienta.

Je třeba poznamenat, že nejen aspirin může vyvolat astmatický záchvat nebo astmatický kašel. Tento účinek na tělo může mít téměř jakýkoliv lék s podobným chemickým složením. Fáze vývoje onemocnění jsou stejné jako v celkovém klinickém obrazu.

Při astmatu aspirinu jsou pozorovány následující příznaky:

  • záchvaty astmatu;
  • zánět nosní sliznice;
  • vznik polypů na nosní sliznici.

Aspirinové astma je u dítěte extrémně vzácné. V hlavní rizikové skupině jsou ženy ve věku 30–40 let. Je pozoruhodné, že původně se onemocnění může projevit formou chřipky nebo ARVI. Pacienti proto nehledají včasnou lékařskou péči, což situaci značně zhoršuje.

Alergické astma

Tento poddruh bronchiálního astmatu je považován za nejčastější u lidí. Poprvé se příznaky patologie objevují v dětství a čas se může zesílit. Hlavní projevy patologie:

Takové astma se vyvíjí v důsledku nadbytku histaminu v těle, který se začíná aktivněji vyvíjet v důsledku expozice alergenům.

Nejčastěji se onemocnění vyvíjí v důsledku dlouhodobé expozice organismu těmto alergickým látkám:

  • zvířecí chlupy;
  • kouř - tabák, ohňostroje atd.;
  • ochucené látky;
  • prach;
  • rostlinný pyl a další.

Hlavní taktikou léčby v tomto případě je užívání antihistaminik. Předepisuje je alergolog nebo imunolog. Nezávislé „předepisování“ léků je zakázáno, protože je možné pouze zhoršit celkový stav těla.

Stresové astma

Příznaky progrese tohoto onemocnění se zpravidla objevují při intenzivní fyzické námaze. Pacient má potíže s dýcháním, silný kašel. Maximální průchodnost dýchacích cest se zužuje 5–20 minut po zahájení určitých cvičení. Léčba takového stavu je snížena na skutečnost, že pacient bude muset použít inhalátory pro kontrolu výskytu takových útoků.

Kašel astma

Hlavním příznakem onemocnění je silný kašel, který trvá dlouho. Kašelní astma je velmi obtížně diagnostikovatelná a obtížně léčitelná. Cvičení a respirační infekce mohou nejčastěji vyvolat progresi patologie.

Pokud se u pacienta opakovaně vyvinuly kašle, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Musíte projít testem, který pomůže určit přítomnost onemocnění - test plicních funkcí.

Astma z povolání

Kauzální agens tohoto typu astmatu se nacházejí přímo na pracovišti osoby. Nejčastěji si člověk všimne, že se vyvíjí exacerbace onemocnění v pracovních dnech a o víkendech se příznaky zmenšují.

Vývoj tohoto astmatu je pozorován u lidí následujících profesí:

Noční astma

V případě vývoje tohoto onemocnění se příznaky v noci, během spánku, stávají intenzivnějšími. Stojí za zmínku, že podle statistik došlo k většímu počtu úmrtí v důsledku astmatu přesně v noci. To je způsobeno mnoha faktory:

  • snížení plicního výkonu během spánku;
  • horizontální poloha těla;
  • porucha cirkadiánního rytmu a tak dále.
  • těžký kašel;
  • dušnost;
  • sípání.

Srdeční astma

Srdeční astma je udušení a dušnost, ke které dochází u osoby v důsledku stagnující krve v plicních žilách. Tento stav se vyvíjí v rozporu s prací levého srdce. Zpravidla se záchvaty vyvíjejí po stresu, zvýšené fyzické námaze nebo v noci.

  • porušení odtoku krve z plic;
  • různé patologické stavy srdce - chronická aneuryzma srdce, akutní myokarditida atd.;
  • vysoký krevní tlak;
  • porušení mozkové cirkulace;
  • infekční onemocnění - pneumonie, glomerulonefritida a tak dále.

Faktory, které zvyšují riziko vzniku onemocnění:

  • vysoký obsah alkoholu;
  • konstantní únava;
  • poloha lhaní;
  • stres;
  • zavedení velkého množství řešení do žíly.
  • dušnost. Pro člověka je těžké dýchat. Výdech je dlouhý;
  • v důsledku žilní stáze dochází k otoku žil krku;
  • kašel je dusivý a bolestivý. To je reakce lidského těla na edém bronchiální sliznice. Nejprve je kašel suchý, ale později se vynoří sputum. Jeho množství je zanedbatelné a barva je průhledná. Později se jeho objem zvyšuje, stává se zpěněným a mění barvu na světle růžovou (v důsledku příměsi krve);
  • bledá kůže;
  • strach ze smrti;
  • zvýšené vzrušení;
  • cyanotický tón pleti v nasolabiálním trojúhelníku;
  • výtok těžkého a studeného potu.

Astma u dětí

V zemích SNS je astma diagnostikována u 10% dětí. Onemocnění je nejčastěji diagnostikováno u dítěte ve věku 2–5 let. Jak však ukazuje lékařská praxe, onemocnění může udeřit dítě v každém věku.

Je třeba poznamenat, že bronchiální astma není zcela léčena. V některých případech během puberty mohou příznaky dítěte zmizet. Ale mluvit o plném uzdravení, v tomto případě je to nemožné.

Obecně existují tři formy tohoto onemocnění u dětí:

  • atopický;
  • infekční;
  • smíšeného typu.

Jako v případě vývoje onemocnění u dospělých je hlavním etiologickým faktorem alergen. To zase může být cokoliv - prach, domácí mazlíček, detergenty, kvetoucí rostliny a léky.

Symptomy astmatu u dětí jsou následující:

  • 2-3 dny před útokem - podrážděnost, slznost, ztráta chuti k jídlu;
  • udušení (nejčastěji večer nebo v noci);
  • kašel;
  • zvýšené pocení.

Útoky astmatického kašle u dítěte mohou trvat 2 až 3 dny. Během remise dítě nestěžuje na blaho a vede normální život.

Hlavní průběh léčby bronchiálního astmatu u dítěte spočívá v plánované léčbě. Léčba musí probíhat výhradně pod dohledem alergika.

Je důležité, aby dospělí pochopili, že stav dítěte a doba odpuštění závisí přímo na nich. Je nutné nejen včas poskytnout dětem potřebné léky, ale také vyloučit vniknutí alergenu do života dítěte.

Pokud jde o hypoalergenní život, je nutné dodržovat tato pravidla:

  • knihy a skříně s oblečením musí být zavřené;
  • dům by neměl být polštářem z peří ani dolů;
  • měly by minimalizovat přítomnost měkkých hraček v dítěti;
  • vyčistit na nepřístupném místě všechny prostředky pro čištění a mytí;
  • důkladně vyčistěte dům, nedovolte tvorbu plísní;
  • pokud jsou v domě domácí mazlíčci, měli by se koupat a důkladně česat.

Dodržování těchto pravidel doma a doporučení lékaře pomůže minimalizovat četnost akutních záchvatů a astmatického kašle u Vašeho dítěte. Nejmenší známky astmatu u dětí vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Astma během těhotenství

Pokud má žena astma, onemocnění se může během těhotenství nebo naopak zhoršit - dojde k dlouhému období remise. Jak však ukazují statistiky, tyto případy jsou poměrně vzácné - pouze 14%.

Pokud jde o těhotenství u astmatu, existují pouze dvě formy tohoto onemocnění:

  • infekční;
  • alergické, ale neinfekční povahy.

V prvním případě jsou etiologickým faktorem infekční onemocnění horních cest dýchacích. Co se týče druhé formy, lze říci, že alergeny se staly příčinou vývoje onemocnění.

Během těhotenství může žena zaznamenat následující klinický obraz:

  • nepohodlí v krku;
  • rýma;
  • tlaková bolest na hrudi;
  • hlučné, mělké dýchání;
  • bledá kůže;
  • kašel s mírným sputem.

V některých případech mohou těhotné ženy pociťovat nadměrné pocení a cyanózu kůže.

Na konci těchto příznaků se zpravidla objeví astmatický záchvat. Toto je lidský stav, ve kterém se symptomy zhoršují a záchvat se nezastaví na 2-3 dny.

Ale největší nebezpečí není ten případ. Některé ženy během těhotenství odmítají užívat léky, protože věří, že by to mohlo poškodit dítě. A velké chyby. Odmítnutí užívat potřebné léky je přímou hrozbou pro život nejen matky, ale i dítěte. Jednoduše řečeno, může se jednoduše dusit, když je ještě v děloze. Léčba astmatu je vždy nezbytná, a to i během těhotenství.

Léčbu astmatu během těhotenství je nejjednodušší a udržení doby remise pomocí speciálních inhalátorů. Nepředstavuje hrozbu pro život a vývoj plodu. Kromě toho musíte dodržovat správný životní styl a odstranit kontakt s alergeny.

Diagnostika

V diagnostice tohoto onemocnění je velmi důležité zjistit možné příčiny, historii pacienta, a to jak osobní, tak rodinnou. Poté je pacient poslán na přístrojovou diagnostiku.

Diagnóza astmatu bronchiale

Standardní diagnostický program zahrnuje následující:

  • spirometrie - test na plicní funkce;
  • špičková průtokoměr - studie pro stanovení průtoku vzduchu;
  • radiografie hrudníku;
  • testy k identifikaci alergií - stanovení příčiny vzniku onemocnění;
  • test pro stanovení koncentrace oxidu uhličitého - to vám umožní diagnostikovat zánět horních cest dýchacích.

Pokud jde o laboratorní testy, lékař může předepsat všeobecný a biochemický krevní test. To je nezbytné pro posouzení celkového stavu pacienta a měření počtu bílých krvinek.

Diagnostika srdečního astmatu

Základní diagnostické metody:

Pouze na základě získaných výsledků může lékař provést správnou diagnózu a předepsat léčbu dospělého nebo dítěte. Stojí za zmínku, že výzkum je potřebný nejen pro přesnou diagnózu, ale také pro identifikaci příčiny onemocnění. Neautorizované zacházení doma nebo prostřednictvím lidových prostředků je nepřijatelné.

Léčba

Bronchiální astma

Úplně toto onemocnění není léčeno. Při dodržování správného způsobu života a doporučení lékaře je možné prodloužit pouze dobu remise a minimalizovat četnost záchvatů. Zpočátku byste měli zcela odstranit příčinu vzniku tohoto alergického procesu.

Drogová terapie zahrnuje užívání drog ve dvou směrech:

  • pro blokování útoků - protizánětlivé léky;
  • pro rychlou úlevu při samotném útoku - bronchodilatátory.

Orální steroidy mohou být přičítány první skupině. Mohou být ve formě tablet, kapslí nebo speciální kapaliny. Druhou skupinu lze připsat beta-agonistům. To je, astma inhalátory. Inhalátory by měly být vždy v rukou osoby, která má astma. Tyto inhalátory astmatu by se měly používat s inhalovanými steroidy.

Léčba drogami obecně zahrnuje užívání těchto léků:

Průběh užívání těchto léků trvá v průměru 3 až 10 dnů. Dávkování a četnost podávání však předepisuje pouze ošetřující lékař.

Léčba astmatu u dospělých zahrnuje také užívání léků na odstranění sputa s astmatickým kašlem a sezení na nebulizéru.

Srdeční astma

Pokud se vyvíjí srdeční astma, okamžitě zavolejte ambulanci. Před jejím příjezdem je nutné pacienta pohodlně postavit dolů, aby mu nohy nesklouzly z postele. Nejlepší je připravit mu teplou koupel nohou pro zajištění dostatečného průtoku krve do nohou. Na dolních končetinách se aplikuje turniket po dobu 15 minut. To pomůže zmírnit plicní oběh.

Léčba srdečního astmatu se provádí pouze ve stacionárních podmínkách. Drogová terapie zahrnuje jmenování následujících léků:

  • narkotická analgetika;
  • dusičnany;
  • antipsychotika;
  • antihistaminika;
  • antihypertenziva.

Nezapomeňte, že jakékoli léky na astma by měly být užívány pouze na radu lékaře a v dávce, kterou uvedl.

Léčba lidových prostředků

Podle doporučení lékaře a pokud to zdravotní stav pacienta dovolí, může být léčba prováděna doma. Lidové léky by měly být používány pouze na doporučení lékaře. To je dáno tím, že většina těchto nástrojů není testována, pacient může mít individuální intoleranci na některé složky.

Lidové léky by měly být považovány za profylaktické a ne za hlavní léčebný postup. Pokud bylo rozhodnuto léčit doma lidovými prostředky, je lepší použít zázvorovou infuzi. Není to špatná pomoc v tomto případě, vdechování párů vařených brambor.

Je třeba poznamenat, že léčba srdečního astmatu doma je nepřijatelná, protože to může vést ke smrti pacienta. Tato nemoc je velmi nebezpečná, proto by měla být léčena pouze ve stacionárních podmínkách.

Prevence

Prevence jako taková k prevenci astmatu, ne. Můžete však minimalizovat četnost útoků. Pro tento účel by měla být v praxi použita následující pravidla:

  • pravidelně provádějí mokré čištění prostor bez použití detergentu s vůní;
  • Knihovny musí být zavřené;
  • pokud jsou v domě domácí mazlíčci, měla by být provedena pravidelná dezinfekce;
  • ložní prádlo by nemělo obsahovat dolů, peří. Je lepší ho nahradit syntetickým;
  • místnost by měla mít minimálně hadřík a záclony;
  • mít vždy po ruce inhalátor, který uvolní útok;
  • čas na léčbu onemocnění vnitřních orgánů infekční a neinfekční povahy.

Použití těchto jednoduchých pravidel pomůže významně snížit četnost útoků a výrazně usnadní lidský život. Mělo by však být chápáno, že takový životní styl, který člověk potřebuje dodržet celý život. Úplně vyléčit tuto nemoc je nemožné.

http://simptomer.ru/bolezni/organy-dykhaniya/1131-astma-simptomy
Více Články O Alergenech