Symptomy a léčba alergií u dětí na léky

Alergie na léky je poměrně běžnou formou reakce.

Každý rok roste počet pacientů s tímto problémem. Zvláště nebezpečné jsou příznaky alergií na léky u dětí, protože jejich těla ještě nejsou silná a je pro ně těžké bojovat s nemocí.

Podstata patologie a příčiny

Alergie na léky je zvýšená imunitní reakce na použití některých léků.

Je třeba rozlišovat mezi skutečnými alergiemi a pseudoalergiemi.

Pravé alergie jsou dědičným problémem. Riziko dědičnosti v přítomnosti alergie na léky u obou rodičů je více než 50%.

Pseudoalergie je negativní reakce na velké množství léčiva v těle, například při dlouhodobém užívání nebo zvýšení dávky. To znamená, že existuje zvýšené uvolňování histaminu bez předchozích imunologických reakcí.

Příčiny pseudoalergie:

1. Snížená imunita v důsledku nachlazení nebo infekce.
2. Dlouhodobé užívání jakéhokoliv léku.
3. Použití několika nekompatibilních léků.
4. Nadměrné dávkování léků.

Reakce na léky je dvou typů:

Předvídatelné zobrazení. To zahrnuje:

• Negativní účinky užívání vyšších dávek léku.
• Vedlejší účinky uvedené v návodu.

Nepředvídatelným typem je idiosyncrasy - dědičná nesnášenlivost způsobená genetickými vlastnostmi organismu.

O příznacích a příznacích potravinové alergie se můžete dozvědět u dítěte z našeho článku.

Reaktivní léky

Alergické reakce mohou být nejčastěji spouštěny antibiotiky a antipyretiky.

Negativní reakce způsobují také hormony a nesteroidní protizánětlivé léky. Mezi nimi jsou:

• penicilinová antibiotika;
• léky proti bolesti s analginem v prostředku;
• protizánětlivé léky na bázi ibuprofenu a diklofenaku;
• hormonální prostředky s dimedrolem;
• antipyretika na bázi aspirinu;
• vakcíny;
• Novocain;
• vitamíny.

Je prokázáno, že samotné léky nejsou alergeny, ale získávají tyto vlastnosti v kombinaci s lidským krevním albuminem.

Výsledkem je tvorba protilátek a jejich akumulace způsobuje negativní projevy ve formě kožních nebo respiračních reakcí.

Velmi častá je zkřížená alergie nebo polyvalentní alergie. To je zvýšená reakce na produkty různého chemického složení.

Počet pacientů s takovým problémem roste každým rokem. Ještě obtížnější případy jsou slučitelnost alergií na léky a potraviny nebo jiné typy alergenů: pyly, prach, plísně, zvířecí chlupy.

Příznaky a příznaky

Jak vypadá a vypadá alergie na léky u dětí? Foto:

Někdy je těžké rozpoznat alergie na léky u kojenců. Takové malé děti nemohou říci, co jim vadí.

Je důležité pochopit, že reakce na léky se objevuje velmi rychle, obvykle do dvou hodin po požití léku. Zatímco potravinové alergie se mohou projevit během několika dní.

Příznaky alergické reakce u dětí mladších než jeden rok jsou:

• kožní reakce ve formě vyrážky, kopřivky, zejména na tvářích, hýždích a nohou;
• vyrážka pleny, která neodchází ani při pečlivé péči;
• zarudnutí a otoky paží a nohou.

Nejnebezpečnější respirační reakce:

• rýma, otok sliznic nosu a hltanu;
• kašel;
• bronchiální spazmus;
• ztráta hlasu;
• vodnaté oči.

Mohou být také poruchy gastrointestinálního traktu: průjem, nadýmání, nevolnost, zvracení, výkaly s hlenem.

U starších dětí se alergie obvykle projevují kožními a respiračními reakcemi.

V závažných případech se mohou vyvinout systémové reakce:

• bolest břicha;
• zmatenost nebo ztráta vědomí;
• zabarvení moči;
• pokles tlaku;
• otoky obličeje, sliznic;
• záchvaty astmatu;
• křeče;
• angioedém;
• anafylaktický šok.

Anafylaxe je nejnebezpečnějším projevem reakce. V této době dochází k porušení krevního oběhu, kritickému poklesu krevního tlaku a respiračnímu selhání.

V této situaci se odpočítávání pokračuje po dobu několika minut, při absenci nouzové péče může dojít k úmrtí.

Komplikace

Alergie na léky mají velmi vážné následky.

Kromě okamžitých reakcí (edém a anafylaxe) se mohou vyvinout následující choroby:

• Bronchiální astma.
• Chronická rýma, sinusitida, sinusitida.
• Chronická otitis.
• Atopická dermatitida, lupénka.

Kromě toho mohou být akutní systémové reakce fatální.

Diagnostika

Diagnóza začíná průzkumem rodičů dítěte o tom, jaké léky vzal, jak dlouho se objevily první příznaky. Berou moč a krev pro obecnou analýzu, zkoumají biochemii krve.

Proveďte řadu diagnostických činností:

1. ELISA. Identifikuje specifické imunitní reakce na léčivé látky. Tato metoda je pro pacienta velmi informativní a bezpečná. Pro tuto studii potřebujete pouze 1 ml krve. Nevýhodou této studie je vysoká cena činidel.
2. Fluorescenční metoda. S ním identifikujte alergie na 92 ​​léků.
3. Provokativní testy. Použijte zářezy na kůži, kde alergen kape. Tělo reaguje s zarudnutím. Nevýhodou této metody je vysoké riziko pro pacienta, vysoké riziko vzniku anafylaxe. Taková studie je proto velmi zřídka využívána, když při použití jiných metod nebylo možné přesně určit "viníka" reakce. Tato metoda je zakázána u akutních alergií, jakmile anafylaktický šok, patologie ledvin a jater, endokrinní onemocnění. Také není možné konat pro děti do 6 let.
4. Dávka provokace. Jedná se o výzkumnou metodu, při které se podezřelý alergen podává pacientovi v minimálním množství. Pak vyhodnoťte stav pacienta během půl hodiny. Pokud se reakce neuskuteční, dávku zvyšte. Existuje tedy možnost bezchybné diagnostiky.

Pokud má dítě reakci na určitý lék, pak je nutně označeno v jeho zdravotním záznamu.

Intolerance na léky přetrvává mnoho let, takže opětovné užívání léku může vést k vážným následkům.

Léčba

Co dělat Jak léčit dítě? Terapie závisí na závažnosti reakcí. Pokud jsou příznaky mírné a alergen je známý, pak je léčba zastavena a alergie zmizí.

Při závažnějších příznacích je nutná speciální antialergická léčba. Pro zmírnění předepsaných symptomů:

1. Antihistaminika. Léky nové generace nemají hypnotický účinek, způsobují minimum nežádoucích účinků. Nejčastěji používané: Claritin, Zyrtec, Zodak, Diazolin, Suprastin.
2. Současně je nutné brát sorbenty pro rychlou eliminaci toxinů a alergenů z těla. Dobrá pomoc: Polysorb, Lactofiltrum, Filtrum, aktivní uhlí.
3. Pro zmírnění svědění a zarudnutí se na postižené oblasti aplikují antialergické masti nebo gely: Fenistil, Psilo-balm, Advantan.

Pokud příznaky nezmizí do 24 hodin, je indikováno podávání steroidů na základě prednizonu.

Při zachování příznaků alergie, a to i po léčbě, jsou předepsány intravenózní systémové hormony (kortikosteroidy).

V případě anafylaxe nebo angioedému je pacient umístěn na jednotku intenzivní péče, kde jsou prováděna opatření proti šoku. V budoucnu potřebujete hormonální terapii a antihistaminika.

Prevence

Za určitých podmínek je možné vyhnout se opakovaným projevům alergií na léky u dětí:

• nedávat dětem léky, které způsobily alergie;
• informovat ošetřujícího lékaře o přítomnosti lékových reakcí;
• přijmout nové prostředky s opatrností, podrobně prostudovat instrukce a kontraindikace, po projednání s lékařem;
• Nepředepisujte léky.

Poslední bod je velmi důležitý pro prevenci vzniku alergií u dítěte. Je prokázáno, že negativní reakce jsou ve většině případů výsledkem vlastní léčby, nekontrolovaného léčení, nedodržení dávky.

Dr. Komarovsky o drogových alergiích u dětí v tomto videu:

Prosíme Vás, abyste se sami neošetřili. Zaregistrujte se u lékaře!

http://pediatrio.ru/a/allergiya/simptomy-u-detej-na-lekarstva.html

Jak je alergie na léky u dětí: fotografie, pravidla léčby a preventivní doporučení

Léky v moderním světě se staly pevně zakořeněny v životě každého člověka. S jakoukoli chorobou se uchylují k pomoci tablet, kapek, sirupů, injekcí. Složení většiny léků má komplexní chemický vzorec. Není divu, že mnoho sloučenin může vyvolat alergickou reakci v těle.

Zvláště citlivý na účinky cizích prvků těla dítěte. A často mohou drogy přinést nejen užitek, ale také způsobit alergie. Podle ICD-10 má alergie na léky kód T88.7 (patologická reakce na lék nebo léky není specifikována). Proto by volba léčiv pro léčbu jakékoli nemoci z dětství měla být vyvážená, měla by zohledňovat klady a zápory.

Co může způsobit alergie na léky?

Podle statistik je asi 5% dětí po užití léků hospitalizováno s alergickou reakcí. Jeho vývoj ovlivňuje mnoho faktorů:

• Počet komplikací po léčbě je úměrný počtu předepsaných léků.
• Alergie způsobená dědičností může být na určité skupině léků.
• Vývoj vedlejších účinků léků je ovlivněn jejich farmakologickými vlastnostmi, vstřebatelností, specifickým metabolismem v orgánech, procesem vylučování a stavem těla jako celku.
• Pravděpodobnost alergií se zvyšuje s nesprávným skladováním léků, porušením pravidel jejich přijímání, samoléčbou.
• Nejvíce náchylné k alergii na léky u dětí, které měly infekční onemocnění způsobená oslabením obranyschopnosti těla.

Alergeny pro dítě mohou být antibiotika (tetracyklin, penicilin, streptomycin), Novocain, bromidy, léky obsahující jód, vitamíny B a další léky. Léky, které obvykle nenesou nebezpečí pro dítě, se v průběhu oxidačního procesu stanou alergeny, pokud jsou skladovány nesprávně a po dlouhou dobu.

Seznamte se s příčinami alergií na lokty a také s metodami léčby onemocnění.

Přečtěte si o příznacích alergie na slunečnicová semena a léčbě patologie na této adrese.

Klinický obraz

Neexistují žádné specifické projevy alergie na konkrétní léčivo. Alergie by neměla být zaměňována s předávkováním s nesprávným užíváním drog. Alergické reakce mohou být vystaveny různým částem těla dítěte.

Nejčastěji, v reakci na léčivo vstupující do těla, imunitní systém reaguje s kožními projevy ve formě vyrážek. Mohou být ve formě:

Alergická vyrážka u dětí je obvykle doprovázena těžkým svěděním kůže a pálením, bolestivostí zapálených oblastí. Často teplota stoupá, spánek je narušen, artralgie se vyvíjí. Může být postižena játra a ledviny.

Ze strany centrální nervové soustavy jsou charakteristické:

Respirační orgány reagují na léčbu krátkým dechem, sípáním, píšťalkami, bronchospasmem, astmatickými záchvaty. Sliznice nosu a očí reagují s otoky a zarudnutím. Velmi nebezpečný otok hlenu a měkkých tkání orofaryngu. Vyvíjí se edin Quincke, ve kterém dítě ztrácí schopnost dýchat.

Pokud se cévní systém podílí na zánětlivém procesu, vyvíjí se hemoragická vaskulitida, ve které dochází ke snížení vaskulárního tonusu a zhoršení krevního oběhu. Když se zánět krevních cév a otok kůže vyvíjí anafylaktický šok, který je velmi nebezpečný pro život dítěte.

Diagnostika

Aby bylo možné přesně zjistit, co způsobilo alergickou reakci, musí být dítě pečlivě vyšetřeno. Lékař sbírá anamnézu, zjistí, jaké léky pacient nedávno užíval. Během období exacerbace alergie nejsou prováděny testy kožní alergie. Jsou předepisovány během remise.

Laboratorní testy:

• stanovení IgE protilátek (PACT) na penicilin, svalová relaxancia, inzulín;
• stanovení tryptázy;
• imunoglobulin E, IgG a IgM;
• transformace lymfocytů.

Metody léčby léků

Pokud se u dítěte po užití léku objeví příznaky alergie, je nutné jej okamžitě přestat užívat a navštívit lékaře. V případě akutní reakce se výplach žaludku, fyziologický roztok, sorbenty (Polysorb, Atoxil, Enterosgel) stanou naléhavou pomocí. Všechny tyto metody pomohou rychle odstranit alergen z těla, aby se zabránilo těžké intoxikaci.

Pokud dítě již jednou mělo projevy alergie na lék, když je znovu vzat, může se znovu zhoršit. Je důležité určit, která látka vyvolává reakci a nahradit lék jinou látkou, která neobsahuje alergen.

Léčebné režimy obvykle zahrnují antihistaminika, která blokují uvolňování histaminu a zmírňují symptomy onemocnění. Jsou předepsány v souladu s věkem a stavem dítěte.

Pro rychlou úlevu od alergií se na krátkou dobu používají antihistaminika první generace:

Pro delší léčbu vhodné léky 2 a 3 generace. Mají dlouhodobý účinek, mají minimální vedlejší účinky:

Pro těžké projevy alergie na léky jsou předepsány krátkodobé kortikosteroidy, a to jak ve formě injekcí, tak lokálně. Při anafylaktickém šoku by měl být adrenalin a prednisolon okamžitě podán intravenózně v dávce podle věku. V případě udušení - Eufillin. Pokud jste alergický / á na penicilin, podává se pennicilináza v dávce 1 milionu U, roztocích nahrazujících plazmu.

Mohla by být v jazyce dítěte alergie a jak se projevuje? Máme odpověď!

Přečtěte si, jak léčit vasomotorickou alergickou rýmu pomocí lidových prostředků na této adrese.

Přejděte na adresu http://allergiinet.com/allergeny/produkty/pshenichnaja-muka.html a zjistěte, co dělat, pokud jste alergičtí na pšeničnou mouku.

V podmínkách ohrožujících život dítěte se provádí reanimace:

• umělé dýchání;
• inkubaci průdušek;
• nepřímá masáž srdce;
• tracheotomie.

Preventivní opatření

Abyste se vyhnuli alergiím na léky u dětí, musíte se nejprve vzdát vlastní léčby. Zejména pečlivě je nutné přistupovat k výběru léků pro děti náchylné k alergickým reakcím. Nezapomeňte informovat ošetřujícího lékaře.

Pokud dítě již mělo reakci na určitý lék, musí být vymazáno, najít vhodnou alternativu. Všechna data o intoleranci léčiva musí být jasně zaznamenána v pacientově ambulantní kartě. Při užívání léků vždy dodržujte dávkování. Správně je skladujte, nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti. Pozorně sledujte kombinaci léků. Je lepší se vyhnout užívání několika léků najednou.

Proč mají děti alergické reakce na určité léky? Jak rozpoznat alergie na léky, jaká opatření je třeba pamatovat, pokud dítě již má alergii na léky? Je tento problém zděděn a jsou populární kožní testy orientační? Známý dětský lékař Komarovsky o tomto a mnoha dalších věcech poví v následujícím videu:

http://allergiinet.com/detskaya/starshije/allergiya-na-lekarstva.html

Léčba alergické vyrážky u dětí

Přibližně dvě třetiny dětí mladších než jeden rok a přibližně 30% dětí starších než jeden rok trpí alergiemi. Nedostatečná tělesná reakce na alergen u dětí se nejčastěji projevuje formou vyrážky. Jak léčit alergickou vyrážku u dětí, naučíte se čtením tohoto článku.

Tendence k alergiím je často zděděná. Tato skutečnost nezpůsobuje mezi lékaři pochybnosti. Mechanismy vývoje alergické reakce však stále nejsou zcela objasněny, protože matka nebo otec nemají u alergického dítěte vždy alergie.

Podstata probíhajících procesů je poměrně jednoduchá. Určitý antigenní protein, který nelze vstřebat, vstupuje do těla dítěte. Imunita dítěte „vzpomíná“ na cizí protein a když se opakuje, dává imunitní odpověď ve formě alergické rýmy, kašle. Kožní vyrážka je také imunitní odpověď na proteinový antigen.

Medicína zná stovky takových proteinů. Ty, které se vyskytují nejčastěji, způsobují alergické vyrážky u dětí:

• vyrážky v potravinových alergiích (u některých výrobků);
• vyrážka s alergiemi na léky (léky) (u specifických druhů léků, určitých látek a jejich sloučenin);
• vyrážka se sezónními alergiemi (pyl, květ);
• vyrážky v reakci na bodnutí hmyzem;
• kontaktní alergie vyrážka (domácí chemikálie, kosmetika);
• vyrážka pro alergie v domácnosti (domácí prach, péřové polštáře, domácí zvířata).

Alergická vyrážka se může objevit v reakci na pronikání alergenu v každém věku, u dětí jakéhokoli pohlaví, rasy a zdravotního stavu. Projevy kožních vyrážek nezávisí na klimatu, ve kterém dítě žije, dostatečná nebo nedostatečná péče o něj je poskytována. Vyrážka alergie je pouze vnějším projevem bouřlivého vnitřního procesu.

Nejčastější vyrážka se vyskytuje v následujících formách:

• kopřivka;
• exsudativní diatéza;
• alergický ekzém;
• atopická dermatitida;
• kontaktní dermatitida.

Příčiny

Alergen je téměř vždy molekulární struktura proteinového původu. Ne všechny alergeny způsobují imunitní reakci, když organismus vstoupí do těla. Některé se mohou vázat na proteiny, které se nacházejí ve všech lidských tkáních. Obvykle se jedná o prvky, které jsou zahrnuty ve složení léků nebo chemikálií.

Po prvním vstupu do těla dítěte způsobuje alergen senzibilizaci, zvyšuje se citlivost a citlivost receptorů histaminu a zvyšuje se citlivost na specifický alergen. Následné kontakty s tímto alergenem jsou doprovázeny kaskádou imunitních procesů s tvorbou kožních vyrážek.

Neimunitní mechanismus je spojen s uvolňováním histaminů, které, když jsou vystaveny imunitním buňkám, způsobují otoky vrstev kůže, rozšířené kapiláry (příčina zarudnutí), tvorbě puchýřů.

Počet dětí trpících kožními alergiemi se každým rokem zvyšuje. Lékaři se domnívají, že hlavní důvody spočívají v zhoršení životního prostředí, stravování geneticky modifikovaných potravin. Navíc lékaři říkají, že ohrožené děti jsou nejvíce citlivé na alergické vyrážky.

Zahrnuje:

• Děti narozené do těhotenství doprovázené patologií (preeklampsie, nízká voda nebo vysoká hydratace, nesoucí dvojčata nebo trojčata, ohrožený potrat, závažná toxikóza na začátku a na konci těhotenského období).
• Děti, které v raném věku (do jednoho roku) měly virové infekce v těžké formě.
• Děti, které se shodou okolností od narození nebo od věku do 3 měsíců přestěhují do umělých směsí.
• Batolata, kterým chybí důležité vitamíny, stejně jako nedostatečné nebo neúplné stravování.
• Děti, které musely užívat lék po dlouhou dobu.

Příznaky

Příznaky různých typů alergické vyrážky mají významné rozdíly. Kontaktní alergie například nikdy nejsou běžné. Prvky vyrážky (nejčastěji puchýře) jsou umístěny na části těla, která měla kontakt s alergenem (chemickým). Puchýře jsou doprovázeny svěděním.

U potravinových alergií se vyrážka obvykle vyvíjí jako atopická dermatitida. Je lokalizován na těle, obličeji, krku, někdy - na pokožce hlavy, na zadní straně hlavy. Vyrážka nemá jasný obrys, fragmenty mohou být roztroušeny daleko od sebe - v celém těle.

Urtikárie je načervenalé zabarvení s různou intenzitou barvy na kůži. Když na ně stisknete prstem, můžete vidět bělavé skvrny. Úly jsou mírně oteklé, vizuálně připomínající kopřivy. Obrovská kopřivka (nejzávažnější forma takové alergie) je doprovázena otokem hrtanu, krku, angioedému. Urtikarie se často vyskytuje při alergiích na léky - na těle, obličeji, pažích a nohách, na zádech a břiše.

Exsudativní diatéza je nejčastěji pozorována na tvářích, bradě, rukojeti a krku, stejně jako na uších a v ušním prostoru. Zpočátku jsou to bubliny naplněné čistou kapalinou, které způsobují silný úsudek. Dítě se obává, hřebenuje kůži nebo se o ni vrhá na postel, v důsledku čehož bubliny snadno prasknou a zanechávají za sebou červené krusty. Pokud se ekzém vyvíjí, pak se tyto kůry stávají vlhkými, svěděnými a komplikovanými adherující infekcí, která je patrná přítomností puchýřů.

Alergická vyrážka může být zcela bezbarvá, projevuje se jako „husí kůže“. Obvykle není doprovázena svěděním, nemá závažnou formu. To se stane, když se proces zánětu zastaví na lézi papilární dermis.

Jak odlišit alergie od infekcí?

Rodiče, kteří našli podivnou vyrážku na kůži dítěte, především chtějí vědět, o co jde - alergická reakce nebo infekční onemocnění, která se vyskytují i ​​při kožních projevech. Pouze zavolaný lékař může odpovědět na tuto otázku s vysokou mírou důvěry. Laboratorní diagnostika je schopna potvrdit nebo vyvrátit jeho závěr. Pozorní rodiče jsou však také schopni zachytit rozdíl mezi infekcemi a alergiemi. Ve skutečnosti to není tak těžké.

S alergiemi není horečka. S infekcemi, horečka a horečka jsou nejčastěji povinné "satelity" v počáteční fázi nemoci. Infekční vyrážka má obvykle jasný obrys - papuly, váčky, puchýře a další prvky vyrážky mají určité okraje, tvar. Když alergické vyrážky tvoří puchýře a puchýře jsou docela rozmazané.

Otok obličeje a rtů, výskyt opuchů s alergiemi je často, ale s infekcemi takové symptomy obvykle nejsou pozorovány. V případě alergií, vyrážek a svědění a při infekcích se to nestává vždy.

Slabost, intoxikace a bolesti těla s infekčními chorobami jsou vždy, ale s alergiemi - téměř nikdy. Rýma, která doprovází infekci, mění svůj charakter - nejprve se z nosu vylučuje tekuté tajemství, pak se zhušťuje a mění barvu. V případě alergie je snot u dítěte po celou dobu tekutý, charakter toku rýmy se s časem nemění.

Alergická vyrážka náchylná k fúzi, otok kůže, infekční obvykle ne bobtná a všechny její prvky jsou jasně viditelné. První se obvykle projevuje skvrnami a bublinkami, druhý puchýřky, puchýřky, papuly.

První pomoc

Léčba alergií by měla být alergiků a pediatrů. Ale poskytnout dětem první pomoc doma by měla být schopna všem rodičům, vzhledem k tomu, že alergie na kůži se mohou stát náhle - kdykoliv as každým dítětem.

Když se objeví vyrážka, musíte nejprve pečlivě prozkoumat kůži dítěte, všimnout si rysů a míst rozmístění skvrn. Je důležité si uvědomit, že dítě jedlo, pilo, trvalo v posledních 3-4 dnech.

Pokud je podezření na potravinovou alergii, pak je dítěti podána enterosorpce ve věkové dávce („Enterosgel“), pokožka s vyrážkami se omyje studenou vodou bez mýdla. Než navštívíte lékaře, nemůže být nic víc.

Pokud máte podezření na alergii na léky, měli byste přestat užívat léky a vzít dítě na schůzku lékaře. Výjimkou je, když je dítěti podáváno léky ze zdravotních důvodů. Pak byste neměli přerušit kurz. Je lepší jít na recepci k specialistovi.

Pro jakoukoliv formu alergie spočívá první pomoc v přerušení kontaktu s alergenem. Pokud není známo, co dítě mělo kožní reakci, je lepší ho chránit před širokou škálou potenciálně nebezpečných společných alergenů. Jedná se o kravské mléko, vejce, ořechy, citrusové plody, některé druhy mořských ryb, sladkosti, med a další potraviny, domácí prach, zvířecí chlupy, rybí potravu, všechny parfémy, kosmetiku, pyl rostlin a léky.

Pokud je příčina vyrážek rodičům jasná, pak bude snazší omezit kontakt s alergenem.

Léze se v každém případě promyje vodou bez mýdla. Se silnou vyrážkou můžete dětem podat antihistaminika (v jedné dávce). Po konzultaci s lékařem začnou hlavní léčbu.

Léčba

Základem léčby je eliminace alergenu. Lze ji nalézt pomocí moderní diagnostiky, která zahrnuje laboratorní metody a testy alergie. Po odstranění alergenu rozhodne lékař o použití léčiv. Vše bude záviset na stupni kožních lézí a obecných příznacích.

V mírnějších formách vyrážky dobře pomáhají prostředky se sedativním účinkem - tinktura matky, odvar z valeriánu, odvar z meduňky. Požití takových léků umožní, aby dítě trpělo méně svěděním a také zlepšilo spánek dítěte.

Antihistaminika eliminují vnitřní příčinu vyrážky - bez histaminu. V pediatrické praxi jsou široce používány Erius, Loratadin, Tsetrin, Zyrtec, Diazolin, Suprastin, Claritin, Fenistil (kapky).

Sorbenty pomáhají vylučovat toxiny generované alergeny, jako jsou Polysorb a Enterosgel, stejně jako Lactofiltrum.

Lokálně mohou být vyrážky ošetřeny Fististilem (gel). S rozsáhlou svěděcí vyrážkou může lékař doporučit hormonální léčiva s nízkým obsahem glukokortikosteroidních hormonů - například mast Triderm nebo masti Advantan. Odstraní svědění a postupně odstraní všechny vyrážky. Při těžkém alergickém procesu jsou předepsány hormonální přípravky („prednisolon“) pro interní použití.

Pokud je vyrážka doprovázena těžkým edémem, lékař určitě doporučí diuretika spolu s preparáty vápníku, aby časté močení nevedlo k „vymývání“ tohoto esenciálního minerálu z těla.

Děti s alergiemi by se měly vykoupat bez špíny, šamponu a mýdla. Ve vodě, můžete přidat malé množství odvar z heřmánku nebo měsíčku. Umýt své dítě ve vodě s přídavkem esenciálních olejů je nepřijatelné.

Pokud je nutné použít jiné léky, je důležité zavolat lékaře a poradit se s možností jejich užívání během léčby alergické vyrážky. Některá antibiotika (například tetracyklin), stejně jako nootropní léky, Pantogam často způsobují těžké alergie, což je při léčbě vyrážky nežádoucí.

Mazací vyrážky s alergiemi dětský krém je nepraktický a škodlivý, protože pod vrstvou mastného krému bude pokožka „namáčet“, což zpomalí regeneraci. Aplikujte také prášek, nestojí za to, protože pokožku příliš suší.

Kromě léků je dětem s kožními alergiemi předepsána speciální hypoalergenní dieta, která zcela vylučuje přípravky, které mohou zhoršit stav dítěte. U dětí mladších než jeden rok provádí lékař opravu kojeneckého jídla, pokud kojí, nebo nahrazuje mléčnou recepturu přizpůsobenou kojenci.

S výhradou všech doporučení a předepsaného kurzu, vyrážka projde asi za týden a půl.

Obecná doporučení

Aby se zabránilo vzniku kožních alergií poprvé (stejně jako skutečnosti opakování u dětí, které již prošly léčbou), pomůže to jednoduché a účinné preventivní poradenství:

• Není nutné dávat dítěti velké množství léků. To narušuje jeho imunitu a vyvolává mírnou alergickou reaktivitu. Pokud je možné snížit teplotu bez tablety, měli byste ji použít. Pokud nemůžete dát sirup proti kašli, a místo toho poskytnout teplé, bohaté nápoje a masáže, je lepší využít této příležitosti.

Čím méně dítěte "jí" pilulky, tím silnější je jeho imunita.

http://www.o-krohe.ru/allergiya/syp-chem-lechit/

Alergická vyrážka u dětí na těle

Poměrně často, zejména v malém věku, se u dětí objevují vyrážky. To může být alergie nebo příznak infekčního onemocnění. V tomto článku se podíváme na to, jak alergická vyrážka u dětí, její typy a způsoby léčby.

Koncept alergické vyrážky

Alergické vyrážky jsou jedním ze symptomů alergií, které indikují poruchu imunitního systému. Pokud se zvýší senzibilizace těla, může se i při nejmenším kontaktu s podnětem objevit negativní reakce. Při této reakci může dojít okamžitě nebo má kumulativní účinek.

Mezi hlavní příčiny vyrážky patří:

1. Potraviny (citrusové plody, ovoce a zelenina červené a oranžové barvy, med, čokoláda, mořské plody, ořechy, tučné mléko, výrobky s konzervačními látkami).
2. "Slabé" mateřské mléko. Pokud kojící žena sní výše uvedené produkty, pak se významně zvyšuje pravděpodobnost vyrážky u kojence.
3. Chemikálie pro domácnost (mýdlo, šampony, vlhké ubrousky, gely na mytí, prací prostředky).
4. Přírodní faktory (sluneční světlo, silný mráz, bodnutí hmyzem, pyl rostlin, zvířecí lupy, prach).
5. Příjem léků (antibiotika a sirupy obsahující aromatické látky a barviva).

Provokující faktory jsou:

• toxikosy během těhotenství;
• nesprávná strava během těhotenství;
• umělé krmení (od narození nebo časného selhání prsu);
• těžké virové infekce přenášené v raném dětství;
• oslabená imunita v avitaminóze, podvýživa, po těžkém onemocnění;
• autoimunitní patologie;
• špatná ekologie;
• genetické predispozice.

Druhy vyrážek

Vyrážky se nejčastěji objevují na tvářích, bradě, zádech, žaludku, dně, rukou a nohou dětí. Mnoho lidí se diví, jak vypadá vyrážka. Může být různých velikostí, barva může být bledá, narůžovělá nebo červená.

Podle povahy klinických projevů alergické vyrážky je rozdělena do 3 skupin. Každá skupina má své charakteristické příznaky. Dále je analyzujeme podrobněji a poskytneme fotku s vysvětlením:

1. Dermatitida.

Tato zánětlivá léze kůže, ke které dochází v důsledku vlivu škodlivých faktorů fyzické, chemické nebo biologické povahy na ni.

Existují tři typy:

• kontakt Objevuje se při kontaktu s alergenem. Postižená oblast je velmi svědivá, takže dítě může rozčesávat kůži do krve. Vyrážka může být často komplikována sekundární infekcí;
• atopická dermatitida. Na tvářích mohou ruce a nohy dítěte tvořit rudou kůru. Vyčnívají nad kůži, zakryjí se kůrou a jejich okraje se objeví z okrajů.

Fotografie ukazuje atopickou dermatitidu:

2. Exsudativní diatéza.

Dýchání vyrážky se nejčastěji vyskytuje u dětí od 6 měsíců do 1 roku. Pozorováno s určitou frekvencí. Kromě svěděných lézí naplněných exsudátem (tekutinou) existují i ​​jiné příznaky: problémy se spánkem, nepřiměřený pláč, podrážděnost.

Je třeba mít na paměti, že exsudativní diatéza může být komplikována dětským ekzémem. Tato alergická vyrážka dává dítěti hodně utrpení. Kapsy se mohou objevit na krku, rukou, obličeji. Nejprve se objeví puchýře, uvnitř kterých je kapalina s dráždivými vlastnostmi. V průběhu času zasažené oblasti vyschnou a krusty se tvoří, které špatně svědí.

V žádném případě by neměla být česaná místa česána, protože sekundární infekce může proniknout do ran. V tomto případě se stav hlubokých tkání zhoršuje, nervový systém je poškozen a stav dítěte se stává kritickým. Pokud neposkytujete náležitou pomoc, důsledky mohou být katastrofální.

Ekzém vypadá takto:

3. Urtikarie.

Jedná se o nejběžnější typ alergické vyrážky. Tato forma vypadá jako načervenalé skvrny různých tvarů. Pokud mírně zatlačíte do středu problémové zóny, začnou se objevovat bělavé skvrny.

Urtikarie je chronická a akutní. První příznaky se objevují bezprostředně po kontaktu s dráždivými látkami, někdy se objevují s časem. Má 3 formy:

S obří urtikárií (angioedém), kromě skvrn, dochází k otoku obličeje a hrtanu. V tomto případě byste měli určitě zavolat sanitku, protože hrozí, že se bude dusit.

Je to důležité! Pokud máte malé dítě, vždy uchovávejte antihistaminika ve své lékárničce. Alergie se mohou projevit jakýmikoliv dráždivými látkami.

Jak odlišit alergické vyrážky od jiných onemocnění?

Alergie se snadno zaměňují s infekčním onemocněním, ve kterém se objevují také vyrážky. Abyste se vyhnuli vážnému problému, musíte znát projevy jiných nemocí z dětství.

Abychom si to lépe zapamatovali, sestavili jsme pro vás tabulku, kde se ukáže, jaké známky alergické vyrážky se liší od jiného druhu vyrážky.

Mezi nejnebezpečnější infekční onemocnění dětí patří rubeola, neštovice kuřat, spalničky, svrab, enterovirus atd. Někdy se u běžného cizrny objeví vyrážka.

Léčba alergické vyrážky

Jak léčit vyrážku? Léčba lézí by měla začít návštěvou lékaře - pediatra, dermatologa nebo alergika. Nemůžete se sami léčit, jinak mohou být závažné komplikace. Hlavním úkolem léčby je identifikace alergenu a jeho odstranění. Tak dlouho, dokud stimul působí na dítě, vyrážka se bude nadále projevovat. Proto se doporučuje dát dítě na hypoalergenní dietu, nahradit všechny hygienické výrobky a prací prostředek běžným dětským mýdlem bez vůní.

Většina typů vyrážek dobře reaguje na léčbu, pokud nedovolíte chronický průběh. Pokud je alergie zděděná, je velmi důležité provádět preventivní opatření.

Vyrážku lze léčit dvěma způsoby:

• léky;
• metody tradiční medicíny.

V obou případech musí být léčba předepsána lékařem.

Léčba drogami

Chcete-li se zbavit kožních vyrážek a dalších příznaků alergií, lékař vám může předepsat následující léky:

1. Antihistaminika (Suprastin, Zyrtec, Claritin, Citrine, Erius, Diazolin).
2. Antihistaminové masti (Advantan, Elokom, Fenistil-gel).
3. Sorbenty (Polysorb, Enterosgel, Lactofiltrum, Bílé nebo aktivní uhlí). Účinně vylučují alergické složky a toxiny z těla.
4. Sedativa (valeriánské tablety, matka). Dobře zmírňuje svědění a podráždění kůže.
5. Kortikosteroidy (prednisolon, hydrokortison). Jedná se o velmi účinné hormonální léky. Mohou být použity pouze podle pokynů lékaře.
6. Chlorid vápenatý, difenhydramin. Dobře očistí tělo a zmírní napětí nervového systému.
7. Diuretika (bylinná, furosemidová). Přiřaďte se silným otokem.

Recepty tradiční medicíny

Tradiční medicína může být použita pouze jako doplněk k hlavní léčbě. Osvědčené recepty:

1. Koupele s odvarem z léčivých bylin. Zaporit v 1 litru vroucí vody 1 lžíce. Já série, heřmánek, měsíčku nebo šalvěje. Trvejte na půl hodině. Naplněný vývar by měl být nalit do lázně s teplou vodou. Doba trvání procedury je 20 minut.
2. Odvar z měsíčku. V 0,5 litru vroucí vody přidejte 20 g sušených květin, nechte 5 minut vařit a nechte vyluhovat hodinu. Voda dítě vývar před jídlem třikrát denně a 1 polévková lžíce. Já
3. Infuze kopřivky. 1 lžička suché listy, nalijte 200 ml vroucí vody, nechte 3 hodiny. Dejte svému dítěti vypít 0,5 šálky denně po dobu jednoho měsíce. Tato infuze čistí krev dobře.
4. Diuretická dekompozice. Můžete vařit medonosné listy, brusinky, větve jalovců.

Prevence

Aby se zabránilo alergické vyrážce z narušení dítěte, je důležité věnovat náležitou pozornost prevenci. Postupujte podle těchto pokynů:

• posílit imunitní systém;
• vyloučit z nabídky dětí všechny potenciálně nebezpečné výrobky;
• příležitostně dávají komplexy vitamín-minerál, věk dítěte;
• minimálně omezit používání chemických látek v domácnostech;
• koupit dětské oblečení pouze z přírodních tkanin;
• pravidelně čistěte dům a vyhněte se prachu.

Alergická vyrážka na těle dítěte je běžným příznakem výrazné reakce na určité dráždivé účinky. Je nutné se poradit s lékařem, který provede správnou diagnózu a předepíše léčbu. Vlastní léčba vyrážky dítěte je plná velkých potíží. Je přísně zakázáno dávat dětem drogy bez předchozího souhlasu ošetřujícího lékaře. Koneckonců, většina léků má věková omezení a může dávat vedlejší účinky.

http://skincenter.ru/telo/syip/allergicheskaya-u-detey.html

Alergická vyrážka u dětí: fotografie, popis a variace

Pokud neznáte rozdíl mezi infekčními kožními onemocněními a alergickými vyrážkami u dětí, fotografie těchto patologií pomohou odlišit je od ostatních.

V článku podrobně popíšeme alergické vyrážky, jejich charakteristické znaky a způsoby léčby.

Místopředseda Asociace dětských alergologů a imunologů Ruska. Pediatr, alergik, imunolog. Smolkin Jurij Solomonovich

Praktická lékařská praxe: více než 30 let

Léčím alergie u lidí již mnoho let. Říkám vám, jako lékař může alergie spolu s parazity v těle vést k vážným následkům, pokud se s nimi nebudete zabývat.

Podle nejnovějších údajů WHO se jedná o alergické reakce v lidském těle, které způsobují většinu smrtelných onemocnění. A to vše začíná tím, že člověk dostane svědění nos, kýchání, rýma, červené skvrny na kůži, v některých případech udušení.

Každý rok zemře 7 milionů lidí kvůli alergiím a rozsah poškození je takový, že téměř každý člověk má alergický enzym.

Bohužel v Rusku a zemích SNS lékárenské společnosti prodávají drahé léky, které pouze zmírňují symptomy, a tak nastavují lidi na konkrétní drogu. Proto v těchto zemích trpí takové vysoké procento nemocí a tolik lidí „nepracujícími“ drogami.

Jediný lék, který chci poradit a který oficiálně doporučuje Světová zdravotnická organizace pro léčbu alergií, je Allegard. Tento lék je jediným prostředkem čištění těla před parazity, stejně jako alergiemi a jejich příznaky. V současné době se výrobci podařilo nejen vytvořit vysoce efektivní nástroj, ale také zpřístupnit ho všem. Kromě toho, v rámci federálního programu, může každý obyvatel Ruské federace a SNS získat za 975 rublů.

Jaký je důvod, proč se na kůži dítěte objeví alergická vyrážka?

Kožní vyrážka se často vyskytuje u dětí od narození do 7 let. Toto je velmi kvůli skutečnosti, že během tohoto období imunitní systém dětí je ještě tvořen.

Porušení v její práci je často doprovázeno otokem, hyperémií (zčervenání kůže) a / nebo vyrážkou.

K nejčastějším alergickým vyrážkám dochází v důsledku:

• léky (tělo dítěte může negativně reagovat na jednotlivé složky medikace);
• kojení, pokud matka nedodržuje dietu (například má zájem o čokoládu, citrus, med, jahody);
• chemikálie pro domácnost (prací prášek, mýdlo nebo dětský krém, myčka nádobí);
• alergické (rostlinné nebo živočišné, pichlavé nebo jedovaté);
• přírodní faktory (například dlouhodobé vystavení slunci);
• infekcí (nebuněčných infekčních agens).

Vyrážka se může objevit pouze na obličeji nebo „jít“ po celém těle.

Vyrážka na obličeji fotografie dítěte na obsah ↑

Jak vypadá dětská kožní alergie?

Alergické reakce u dětí mohou být odlišné. V závislosti na tom, co to způsobilo, musíte bojovat s potravinovými alergiemi nebo viry.

V mnoha případech se na těle dítěte objevuje exantém (takto se nazývají různé projevy alergických vyrážek):

• pustuly (naplněné hnisem);
• plakety;
• skvrny;
• vezikuly (naplněné tekutinou);
• (velké váčky větší než 0,5 cm).

Když alergie na potraviny u dětí vyrážka může být zjištěna především na tvářích a v blízkosti úst. Pokud je alergie v kontaktu, objeví se vyrážka v místě, kde se alergen dotkl.

Pokud imunitní systém dítěte negativně reagoval na pyl, pak místo akné může být hyperémie (zarudnutí) a otoky obličeje.

Fotografie lepší než jakákoli slova umožní rodičům pochopit, co alergie vypadá a co se s nimi může setkat. Stručně popíšeme některé typy alergických vyrážek, které se objevují u dětí do jednoho roku věku.

Dětská vyrážka

Alergie na potraviny (sladkosti, citrusy), léky a antibiotika se projevuje různými způsoby. Chcete-li pochopit, co je to, co pomůže následující tabulce:

Jak diagnostikovat alergie?

Alergická vyrážka u dětí je často zaměňována s infekčními. Pokud je léčba špatná, pak následky takového terapeutického kurzu nebudou nejlepší.

Než zvolíte účinný nástroj, musíte se naučit, jak odlišit jednu nemoc od druhé. Přesnou diagnózu může provést pouze lékař, protože není vždy dostačující k určení příčiny onemocnění.

Rozdíly v alergické vyrážce u dětí s infekčním onemocněním jsou uvedeny v tabulce:

Jaké léky se používají k léčbě alergické vyrážky?

Pokud se u dětí objeví alergická kožní vyrážka, je přísně zakázáno mačkat pupínky nebo puchýře. Je nutné dítěti vysvětlit, že je také nemožné hřebeny vředů hřebenat.

Pokud je stále příliš malý, ujistěte se, že se nedotýká rány špinavými rukama. To může způsobit infekci, a to jen zhorší jeho stav.

Léčba vyrážky u dětí je zvolena v závislosti na typu onemocnění. Rodiče, kteří nevědí, jak léčit alergickou vyrážku u dětí, by si neměli zvolit vlastní drogy.

Alergická vyrážka u dětí na fotografii těla

Léky, které může lékař doporučit, jsou uvedeny v následující tabulce:

Koupat své dítě ve vodě s přídavkem heřmánku nebo šalvěj decoctions.

Fyzická terapie, mír a pozitivní emoce také pomohou dítěti.

• sorbenty („Lactofiltrum“ nebo aktivní uhlí);
• sedativní (můžete udělat odvar z meduňky);
• mast, která má chladicí účinek (například gel Fenistil).

Jak rychle se u dětí objeví alergická vyrážka?

Na otázku, jak dlouho se budete muset vypořádat s alergickými vyrážkami u dětí, neexistuje jednoznačná odpověď. Hodně záleží na typu a povaze nemoci.

Například, potravinové alergie, pokud se objevila u dítěte nebo jednoho roku staré dítě, projít do jednoho týdne. Jednoduše odstraňte alergenní produkt ze stravy kojící matky.

Sedm dní bude muset trpět ty děti, které se objevily kopřivka nebo alergická dermatitida. Je obtížnější se vypořádat s ekzémy a neurodermatitidou.

Tyto nemoci se trápí 14 dní a často se stávají chronickými. To znamená, že alergická reakce může nastat více než jednou.

Léčba by měla začít při prvním výskytu malé bledé vyrážky. Pokud tomu nevenujete pozornost v naději, že „všechno projde sám“, terapeutický kurz může být zpožděn na dlouhou dobu a ukázat se jako neúčinný.

Alergické vyrážky fotky na obsah ↑

Co se dělá pro prevenci alergické vyrážky u dětí?

Preventivní opatření zabrání výskytu alergické vyrážky u dítěte. Lékaři provádějí následující doporučení:

• Dbejte na to, aby dítě nebylo v kontaktu s alergenem (z potravy odstraňte alergenní produkty, v případě potřeby vyměňte dětský prášek, mýdlo nebo mycí prostředek.
• Udržujte pořádek ve svém pokoji, pravidelně provádějte mokré čištění.
• Pokud má dům domácí mazlíčky, sledujte jejich čistotu.
• Posílit imunitní systém dítěte (často chodit, sportovat).
• Neporušujte doporučení lékaře pro užívání léků.

Kopřivka na těle dítěte fotografie na obsah ↑

Závěr

Alergická vyrážka u dětí mladších než jeden rok a ve vyšším věku se objevuje z různých důvodů. Často se potraviny, drogy, domácí chemikálie stávají alergenem.

Alergie mohou být různé a vypadají jinak. Je snadné zaměnit se s infekčním onemocněním. Je důležité správně diagnostikovat a rychle vybrat účinnou léčbu.

Při prvním podezření na alergické projevy musí dítě ukázat lékaři. Samoléčba může být neúčinná: riziko poškození dítěte je velké a nepomáhá.

Video

Příběhy našich čtenářů

Zachránil jsem tříletou dceru před alergiemi. Uplynulo půl roku, co jsem zapomněl na hrozné příznaky alergií. Jak moc jsem se snažil všechno - pomohlo to, ale jen dočasně.

Kolikrát jsem šel s dcerou na kliniku, ale znovu a znovu nám předepisovali zbytečné léky a když jsme se vrátili, lékaři prostě pokrčili.

Konečně, má dcera nemá jediný příznak alergie, a to vše díky této droze. Každý, kdo má alergii na čtení, musí! Zapomenete na tento problém navždy, protože jsem na to taky zapomněl!

http://yaallergik.com/allergiya/syp-u-detej-foto

Jak se alergie na léky u dětí na fotografii

Vývoj farmaceutického průmyslu vede ke vzniku nových léků, které se v dětství používají ke zmírnění horečky, boji a prevenci závažných infekcí. V důsledku dlouhodobého užívání léčiva nebo nesnášenlivosti jeho složek dochází k alergické reakci, která se často projevuje kožními změnami. Děti trpí zvláště často v důsledku nedokonalostí imunitního systému. Podívejme se blíže na to, jak se projevují alergie na léky a změny kůže na kůži dětí.

Příčiny a typy vyrážek

Když je lék požíván při požití nebo parenterálně, v některých případech to tělo vnímá jako cizí látku a snaží se ho zbavit. Alergie na léky u malých dětí se nejčastěji vyskytuje v reakci na užívání těchto skupin drog:

1. Penicilinová antibiotika (ampicilin, amoxicilin) ​​a cefalosporiny. Na níže uvedené fotografii vidíte, že reakce může být ve formě zarudnutí a vyrážky petech nebo bublin s tekutým obsahem. Všechny jevy jsou doprovázeny svěděním, někdy stoupá teplota.
   
2. Když se v některých případech zubní lékařství vyvíjí alergii na Novocain nebo Lidokain. Na obličeji nebo rtech se objevuje otok nebo vyrážka, jak ukazuje následující fotografie. Symptomy se obvykle objevují velmi rychle a pacient potřebuje okamžitou pomoc.
3. Alergická dermatitida s různou složitostí se objevuje v důsledku sulfonamidových přípravků.
4. Uvolnění vysoké teploty aspirinem v dětství může vést k těžkému angioedému, nejnebezpečnějšímu projevu alergie na léky u dětí, jak je vidět na fotografii jako tkáně obličeje a krku.
5. Odpověď na použití masti nebo krému může být rozvoj dermatitidy v místě jejího kontaktu s pokožkou. Tato vyrážka je obvykle zřetelně lokalizována v oblasti aplikace léku, viz obrázek níže.

Je třeba poznamenat, že při očkování tuberkulinového testu se někdy zaznamenávají záněty, vyrážky na sliznicích a kůži, jakož i další příznaky alergické reakce.

Jakýkoliv typ hypersenzitizace v odezvě na podávání léku by měl být léčen tak, že jej odstraníte. Dítě musí být okamžitě předvedeno lékaři.

Fáze vývoje

Klinické příznaky alergie na léky u dětí závisí na věku, stavu imunitního systému, četnosti užívání léku, dědičné predispozici a mnoha dalších faktorech. Alergie se mohou jevit jako blesky nebo se mohou vyskytovat postupně, jako akumulace látky.

Spodní foto ukazuje počáteční fázi alergické reakce na léky. Jeho symptomy nejsou specifické. Vyrážka může vypadat jako mírné zčervenání nebo podráždění, na pozadí kterého jsou zaznamenány jednotlivé pustulární nebo vezikulární prvky. Před jeho výskytem nebo ve stejném období dochází k silnému svědění.

Po určité době (od několika minut do několika dnů) je počáteční fáze nahrazena rozšířením erupcí, jak je uvedeno na přiložené fotografii, a zhoršením celkového stavu.

Někdy mají děti okamžitou reakci. Všechny symptomy se u dětí projevují rychle a vážně. V tomto případě by měla být poskytnuta pomoc v podmínkách jednotky intenzivní péče.

Když se u malého dítěte objeví alergie na lék, neošetřujte sami a nepoužívejte nevyzkoušené prostředky. Účinně se zbavit patologie je možné pouze s lékařskou pomocí.

http://kozhainfo.com/dermatit/allergiya-na-lekarstva-u-detej-foto.html