Testy na intradermální alergii se používají k diagnostice brucelózy (Byrneův test), toxoplazmózy, tularémie atd. Je nutné připravit:

alergen (brucellin, tularin);

sterilní jednorázová injekční stříkačka, lepší tuberkulin;

70% ethylalkohol, sterilní bavlněné kuličky, sterilní podnos;

nádrž s dezinfekčním roztokem.

Algoritmus testu intradermální alergie.

1. Připravte se na manipulaci všeho, co potřebujete.
2. Vysvětlete pacientovi účel studie.
3. Přečtěte si název alergenu, dobu použitelnosti.

4. Zadejte alergen injekční stříkačky 0,15-0,2 ml, uvolněte vzduch a 1-2 kapky roztoku v bavlněném tampónu.

5. Ošetřete kůži střední třetiny vnitřního povrchu předloktí bavlněnou kuličkou navlhčenou 70% ethanolem.

6. Vezměte injekční stříkačku s jehlou, odřízněte ji a držte ji téměř rovnoběžně, aby došlo k propíchnutí kůže a vložte ji, dokud není řez jehly skrytý.

7.Fixování jehly s ukazováčkem, vstříkněte 0,1 ml roztoku alergenu. Papule by měla být vytvořena ve formě citrónové kůry o průměru 0,5 cm.

8. Přečtěte si výsledek reakce za 24-48 hodin měřením výsledné hyperémie a infiltrace milimetrovým pravítkem podél a přes předloktí.

9. Hodnocení zaznamenané v historii onemocnění na teplotním listu.

10. Použité jednorázové nástroje a bavlněné kuličky jsou recyklovatelné.

23. Odběr krve pro biochemickou analýzu, registrace do laboratoře.

Účel: stanovení množství některých biochemických krevních parametrů.

Vybavení: injekční stříkačka pro jednorázové použití, sterilní podnos s tampony a kleštěmi, gumový pásek, ubrousek (pod turniketem), 70% ethylalkohol, kombinézy (sterilní šaty, maska, rukavice), zkumavky očistěte ve stativu.

Odběr krve ze žíly se provádí ráno, na lačný žaludek, dříve než začnete užívat léky. V předvečer studie se nedoporučuje brát tukové potraviny.

1. Proveďte venepunkturu2. Ujistěte se, že je jehla v žíle: vytáhněte píst směrem k sobě 3. Píst směrem k sobě, sbírejte správné množství krve a neodstraňujte postroj. Před vyjmutím jehly z žíly odpojte turniket. 5. Místo vpichu zatlačte sterilním vatovým tamponem navlhčeným 70% alkoholem a vyjměte jehlu. Upevněte kuličku na 1 - 2 minuty, poté ji vypusťte do dezinfekčního roztoku. 6. Požádejte pacienta, aby ohnul paži v loketním kloubu, držel vatový tampon na místě vpichu 7. Vyjměte jehlu z injekční stříkačky a zlikvidujte ji do roztoku. 8. Pomalu odvzdušněte krev na stěně zkumavky ve stojanu 9. Nasaďte injekční stříkačku do dezinfekčního zásobníku.

http://ifreestore.net/3460/15/

Technika testování alergie

Účel: provádění diagnostických testů.

Kontraindikace: určeno lékařem.

Místo podání: střední třetina předního (vnitřního, dlaňového) povrchu předloktí.

Vybavení: alergen, tuberkulinové stříkačky, 70% alkohol, sterilní obvazy, gumové rukavice, průhledné plastové pravítko.

Možné problémy s pacientem: manipulace; psychické nepohodlí spojené s pocitem strachu z bolestivých injekcí, možné infekce, alergické reakce; nedodržování pravidel chování po injekci.

http://studopedia.ru/20_71125_tehnika-postanovki-allergicheskih-prob.html

Vysoce informativní metoda stanovení dráždivosti při přecitlivělosti těla - kožní testy na alergeny: pravidla pro přípravu a průběh procedury, výsledky testů

Kožní testy na alergeny - vysoce informativní metoda pro stanovení stimulu s přecitlivělostí těla. Tato technika je jednoduchá a účinná, s minimálním nepohodlím pro pacienta.

Je důležité znát indikace a kontraindikace pro zkoušky skarifikace, zkoušky píchnutím a speciální aplikace. Pravidla přípravy na studium, postup, typy reakcí, výsledky jsou popsány v článku.

Kožní testy: jaký druh testů

Metoda umožňuje určit typ alergenu, typ negativní reakce:

• při kontaktu alergenu s kůží interaguje se žírnými buňkami;
• lokální alergické symptomy se objevují po proniknutí dráždivého činidla do rány na kůži, s uvolněním serotoninu a histaminu;
• na místě, kde je dráždivá látka pro pacienta nebezpečná, se často objevují epidermis redsens, svědění, papuly, místo poškrábání, aplikace nebo vstřikování;
• Podle výsledků vzniku alergenních ložisek lékaři určují typy podnětů, s nimiž bude třeba vyloučit kontakt.

Povinné prvky kožních testů - roztoky a extrakty alergenů různých druhů. Lékaři používají glycerin a histamin ke stanovení správnosti testu. Reakce na histamin se projevuje ve většině případů, absence i slabé odezvy na kůži naznačuje možné chyby v kožních testech. Pro aplikaci dráždivých látek použijte jehlu, lancetu nebo tamponový aplikátor.

Naučte se návod k použití léku Claricens při alergických onemocněních.

Přečtěte si o typických příznacích a léčbě respiračních alergií na této adrese.

V jakých případech je předepsán výzkum

Indikace pro kožní testy:

Kontraindikace

Lékaři neprovádějí testování v následujících případech:

• těžké infekční onemocnění: bronchitida, bolest v krku, pneumonie;
• pacient je diagnostikován s AIDS nebo autoimunitní patologií;
• vysoké riziko anafylaktických reakcí;
• období laktace;
• dekompenzované stadium astmatického onemocnění;
• těhotenství;
• byl detekován maligní nádor;
• exacerbace alergických symptomů;
• duševních poruch.

Typy zkoušek

K identifikaci alergenů provádějí lékaři několik typů testování:

• zkoušky skarifikace. Na předloktí lékař aplikuje dráždivé částice, jehla nebo lanceta činí škrábance malé délky;
• aplikačních testů. Bezpečná metoda nevyžaduje ani minimální poškození epidermy: lékař aplikuje na tělo tampon navlhčený roztokem alergenu;
• píchnutí Zdravotnický pracovník aplikuje na pokožku kapku dráždivého prostředku, poté pomocí speciální jehly jemně propíchne testovací plochu.

Jaké jsou přímé a nepřímé testy?

Alergologové provádějí určité typy výzkumu zahrnující horní vrstvu epidermis. Metody jsou účinné při diagnostice alergických onemocnění, diagnóze nebo typu stimulu.

Funkce testu kůže:

• přímé testy alergie. Průzkum je zaměřen na diagnostiku nemocí vznikajících v případě nesnášenlivosti určitých látek. Během přímých testů je možný alergen a epidermis v těsném kontaktu: provádějí se aplikace, zkoušky škrábanců, prick testy;
• nepřímé kožní testy. Tato technika je určena k určení typu alergické reakce. Zpočátku se provede subkutánní injekce zamýšleného dráždivého prostředku, po určité době lékař předepíše odběr vzorků žilní krve pro detekci hladiny protilátek;
• provokativní testy. Technologie je aplikována pouze s nízkým informačním obsahem jiných metod nebo s falešně pozitivními / falešně negativními výsledky. Metoda umožňuje určit diagnózu, pokud data z předchozích testů a historie neodpovídají. Reakce Prausnitsa - Kustrina - je zavedení alergického krevního séra zdravému člověku. O den později lékař určí hladinu protilátek v epidermis, pak je stejná oblast léčena alergenem, monitoruje reakci.

Příprava postupu

Doporučení:

• zrušení glukokortikosteroidů a antihistaminik 14 dní před testováním;
• dodržování hypoalergenní diety předepsané dříve. Výsledek testování provedeného nalačno může být nesprávný.

Pacient musí striktně dodržovat pravidla stanovená lékařem. Pokud jsou doporučení porušena, jsou možné falešně pozitivní a falešně negativní výsledky kožních testů. V případě „rozmazaného“ obrazu budete muset studii opakovat znovu, použijte mikro dávky alergenů, což pacientovi způsobuje určité nepohodlí. Pro objasnění diagnózy předepište další testy na alergeny, z nichž mnohé jsou drahé.

Jaká je studie o alergenech

Zvláštnosti testu na poškrábání:

• před použitím škrábanců se epidermis otírá 70% alkoholem;
• testování u dětí se provádí v horní části zad, u dospělých - v oblasti předloktí;
• na ošetřené oblasti epidermis lékař provádí malé škrábance, vzdálenost mezi nimi je od 4 do 5 cm, pokud je postup prováděn nesprávně (značky jsou příliš blízko), často dochází k nepřesným výsledkům;
• Pomocí sterilní jehly nebo lancety lékař aplikuje extrakty nebo roztoky alergenů. Pro každý typ podnětu přijme specialista nový nástroj;
• po dobu 15 minut musí pacient držet ruku nehybně, aby se kapky podnětů nemíchaly, výsledek byl spolehlivý;
• při reakci na povrchu epidermy v zóně poškrábání lékař došel k závěru, zda je tato látka nebezpečná pro konkrétní osobu nebo ne. Papuly, zarudnutí, svědění, otok v určité oblasti indikují negativní odpověď na tuto složku;
• Výsledek testu je patrný po čtvrt hodině. Po měření, analýze situace lékař odstraní zbývající dráždivé kapky z poškrábání. Pro maximálně jeden postup lze použít až dvacet alergenů.

Diagnostické výsledky

Kožní testy - vysoce informativní metoda, která umožňuje určit míru rizika látky pro konkrétního pacienta:

• ostře pozitivní výsledek testu - výrazné zarudnutí, velikost papule 10 mm nebo více;
• pozitivní reakce - jasně viditelná červená, papule dosahuje 5 mm;
• slabě pozitivní výsledek - výrazná hyperémie, papule ne větší než 3 mm;
• pochybný výsledek - chybí papule, ale kůže je zarudlá. Pro objasnění diagnózy předepsaného krevního testu pro porovnání s panelem alergenů nebo jiným typem výzkumu dle uvážení lékaře;
• negativní výsledek - na povrchu epidermis v zóně poškrábání nejsou žádné kožní reakce.

Falešné výsledky: Příčiny

Lékaři identifikují několik faktorů, proti kterým jsou nepřesné údaje možné:

• užívání antihistaminik nebo jiných léků, které inhibují rozvoj alergické reakce;
• nesprávný postup;
• sníženou kožní reakci u konkrétního pacienta v určitém období, častěji u dětí a starších osob;
• skladování alergenových výtažků s porušením pokynů, což vede ke změně vlastností;
• stanovení vzorku na látce, která není významnou dráždivou látkou;
• příliš nízká koncentrace roztoku připraveného sestrou.

Jak léčit úly z dospělých s pomocí lidových prostředků? Viz výběr účinných receptů.

Seznam antihistaminik 3 generace pro kožní alergie lze vidět v tomto článku.

Přejděte na adresu http://allergiinet.com/allergeny/zhivotnye/koshki.html a dozvíte se o příznacích alergie na kočky a také o léčbě patologie.

Možné komplikace

Negativní reakce při dodržování pravidel asepsy, vysoce kvalifikovaných lékařů se vyskytují jen zřídka. Někdy je citlivost na stimuly tak vysoká, že po aplikaci minimální dávky alergenu se vyvíjí angioedém nebo anafylaktický šok.

Z tohoto důvodu by personál měl rychle reagovat na akutní symptomy, správně zastavit známky život ohrožujících projevů. Při včasných injekcích antihistaminik, desenzibilizaci těla, časem se snižují negativní symptomy. Doba vymizení výrazného opuchu, normalizace tlaku, eliminace puchýřů závisí na závažnosti případu.

Jak jsou prováděny a zobrazovány kožní testy na stanovení alergenů? Další informace získáte po sledování následujícího videa:

http://allergiinet.com/articles/kozhnye-proby-na-allergeny.html

Alergické testy (intradermální, skarifikační) před zavedením léků

Volba kožního testu závisí na odhadované etiologii onemocnění, stupni senzibilizace pacienta. Kožní testy se provádějí na vnitřním povrchu předloktí, v případě alergických kožních onemocnění, v oblastech, které nejsou postiženy poškozením (záda, břicho, stehno).

Prk-Tests Hlavní metodou kožního testování v případě specifické alergické diagnózy je prick-injection test nebo prick-test. Tento způsob alergie je přijímán všude a má několik výhod oproti jiným kožním testům. Je méně traumatický ve srovnání s testy skarifikace; vyžaduje menší povrch kůže, na základě čehož pacienti vkládají větší počet vzorků a zároveň do těla vstupuje minimální množství alergenů. Technika výroby je podobná technice tvorby vzorků skarifikace. Namísto poškrábání se do kůže vrhne záběr do hloubky ne více než 1–1,5 mm přes kapku alergenu nebo tekutiny pro kontrolu testu.

Pro staging prick testy používají speciální páskové lancety. Pro každý alergen, kontrolní tekutinu pro kontrolu a histamin se používá oddělená lanceta. Vyhodnocení vzorků vyrobených po 20 minutách, měření vytvořeného blistru na maximálním průměru. Ve srovnání s testem skarifikace se falešně pozitivní reakce vyskytují mnohem méně často v reakci na prick test.

Zkoušky skarifikace Před umístěním tohoto vzorku by měla být kůže (hřbet, břicho nebo vnitřní povrch předloktí) ošetřena alkoholem. Pak ve vzdálenosti 5 cm od sebe umístěte kapku 0,01% roztoku histaminu (pozitivní kontrola), kapku testovaného alergenu léčiva a kapku ředící kapaliny - fyziologický roztok (negativní kontrola). Sterilní jehly nebo rozrývače používají dvě povrchové skarifikace (ne krvácení) do délky 5-10 mm ve vzdálenosti 3 mm od sebe. Souběžně se vzorek umístí do testovací kontrolní kapaliny (negativní kontrola) a čerstvě připraveného roztoku histaminu 1:10 000 (pozitivní kontrola) pro posouzení reaktivity kůže.

Reakce se vyhodnocuje po 20 minutách, namáčení kapek alergenu pomocí jednotlivých bavlněných tamponů. Musíme se ohlížet po 24 hodinách (může dojít ke zpožděným reakcím). Pokud se v místě skarifikace vyvíjí hyperémie a když je kůže utažena, dochází v místě poškrábání k otoku (bělení), reakce je slabě pozitivní (+). Pokud je puchýř s hyperémií v místě škrábnutí viditelný na oku a když je edém natažen, otoky se zvětší, pak je reakce pozitivní (++). Blistr s průměrem 10 mm s hyperemií a pseudopodií ukazuje ostře pozitivní reakci (+++). Puchýř větší než 10 mm v průměru s pseudopodií a hyperemií ukazuje pozitivní reakci ve velmi ostrém stupni (++++).

Ačkoli skarifikační testy mají poměrně vysokou specificitu, falešně pozitivní reakce mohou nastat poměrně často, když jsou nastaveny. Na jednom předloktí lze současně umístit vzorky s 5-6 alergeny.

http://studopedia.org/1-80100.html

Alergické testy

Indikace pro alergické testy

Podle statistik jsou alergie nejčastějším onemocněním na světě. Existuje několik desítek nejčastějších alergenů, které způsobují negativní reakci těla. Jedná se především o prach, zvířecí chlupy, pyl, domácí chemikálie, léky a kosmetiku. Aby bylo možné nemoc rychle identifikovat, správně stanovit její etiologii a zahájit účinnou léčbu, je nutné konzultovat alergika a vyšetřit alergie. Taková studie může přesně stanovit zdroj podráždění.

Před provedením alergických testů je vybráno několik nejpravděpodobnějších alergenů. Studie se provádí poté, co se pacient plně zotavil, což umožňuje sledovat reakci organismu na dráždivou látku.

Indikace pro alergické testy:

• Potravinové alergie, kožní vyrážka, dermatitida a svědění.
• Drogové alergie, které jsou způsobeny léky a projevily se Quincke otoky, vyrážky a svědění kůže.
• Alergická rýma se vyznačuje výskytem rýmy.
• Bronchiální astma k určení toho, co způsobuje záchvaty, zadusení a dušnost.
• Sezónní alergie na pyl, která se projevuje kýcháním, rýmou a pocitem lechtání v nose.

Příprava postupu

Provádění testů alergie vyžaduje speciální školení. Především po úplném odstranění všech příznaků nemoci by mělo uplynout nejméně 2-3 týdny. Během této doby je stimul zcela vyloučen z těla a přestává způsobovat negativní příznaky.

Je důležité předem připravit nestandardní odpověď těla na studii. Aby se předešlo komplikacím, postup se provádí v lékařském zařízení pod přísným dohledem odborníků. To je nezbytné, aby lékaři mohli poskytnout nouzovou pomoc při vývoji život ohrožujících alergických reakcí (například angioedému).

Před provedením alergických testů byste měli přestat užívat sedativa (sedativa) a antihistaminika nejméně dva týdny před zahájením studie. Tyto léky mohou zkreslit výsledky vyšetření. Neméně důležitý je psychologický postoj. Tento postup je prakticky bezbolestný, ale díky neustálému sledování zdravotnického personálu je bezpečný.

Jak jsou testy alergie

V medicíně existují dva typy alergických testů - provokativní a kožní. Obě formy umožňují vyhodnotit, které dráždivé látky v těle způsobují alergie a jak silné jsou.

Existuje několik metod provádění testů alergie:

• Aplikace. Na kůži se nanese bavlněný tampón navlhčený roztokem alergenu. Je důležité, aby v této oblasti nebyly žádné vyrážky, škrábance a další škody. To umožní objektivní posouzení reakce orgánu na podnět.
• Skarifikace Na kůži v oblasti předloktí se aplikuje několik kapek čistého alergenu. Pomocí děrovače na tomto místě se provede propíchnutí nebo poškrábání s hloubkou nejvýše 1 mm. Zpravidla testují najednou s několika alergeny najednou. Pro každou punkci je důležité použít sterilní děrovač.
• Testování. Alergen se vstřikuje do kůže malými punkcemi kůže.

Vzorky jsou rozděleny do několika typů:

• Provádění testu, který vám umožní zjistit přítomnost citlivosti na podráždění.
• Alergický test pro stanovení úrovně citlivosti na alergen.

Rozlišujte také přímé a nepřímé testy alergie. Podstatou první metody je zavedení čistého alergenu do těla, ke kterému dochází kapkami, aplikací nebo injekcemi. Pokud je test pozitivní, o několik hodin později se na kůži objeví zarudnutí, svědění, zánět nebo puchýř. Reakce se zpravidla objevuje půl hodiny po zahájení testu. V některých případech se alergie objeví 6-12 nebo 24 hodin po studii.

Nepřímé vzorky - krevní sérum infikované osoby se vstříkne do těla pacienta a po dni se pod kůži vstříkne alergen. Vzhled reakce ukazuje přítomnost protilátek v lidské krvi.

Existuje několik typů testů provokativní alergie:

• Nosní - provádí se s alergickou rýmou nebo pollinózou. Za účelem diagnostiky se do nosní dírky pacienta zavádí alergen ve formě kapek. Reakce se považuje za pozitivní, pokud má pacient rýmu, kongesci nosu a potíže s dýcháním.
• Test konjunkce - alergen je pohřben v oblasti spojivek a reakce je pozitivní při svědění, zarudnutí nebo roztržení.
• Teplotní nebo studený vzorek se používá k potvrzení povahy kopřivky, ke které dochází v otevřených oblastech kůže (ruce, obličej).
• Inhalační testy se používají k diagnostice bronchiálního astmatu. Za tímto účelem pacient inhaluje speciální aerosolový roztok s malým množstvím alergenu. Když se objem plic sníží o 15% nebo více, je to pozitivní reakce na alergen.
• Eliminační test se používá k diagnostice potravinových alergií. Za tímto účelem je pacient vyzván, aby jedl produkt, který způsobuje negativní reakci.
• Trombocytopenické a leukocytopenické testy se provádějí za účelem identifikace alergií na léky.

Kontraindikace studie

Je nutné odmítnout alergické testy v přítomnosti nachlazení (ARVI, chřipka), dlouhodobé hormonální terapie, ve věku více než 60 let a mladších tří let, během těhotenství a během kojení, při užívání antihistaminik a exacerbaci chronických onemocnění. Kromě toho je zakázáno provádět zákrok během období alergenové aktivity v těle. Po vyšetření, aby se zabránilo vzniku komplikací, je nutné striktně dodržovat všechny pokyny lékaře.

Uskutečněte si schůzku s odborníkem

Čtená informace nenahrazuje radu zkušeného lékaře. Neošetřujte sami. Svěřte své zdravotníky.

http://24doctor.info/medical_tests/allergicheskie-proby/

Technika testování alergie

Indikace: diagnóza brucelózy, tularémie, antraxu, tuberkulózy a jiných infekčních onemocnění.

Kontraindikace: alergická onemocnění a kožní onemocnění v akutním stadiu.

1. Tuberkulinová stříkačka s jehlou.

2. Diagnosticum (tuberkulin, brucellin, tularin, anthraxin).

3. Sterilní bavlněné kuličky jsou suché a namočené v 70% alkoholu.

4. Zásobník na použitý materiál

Příprava pacienta: 1. Navázat přátelský vztah s pacientem, získat souhlas s manipulací.

2. Vysvětlete pacientovi účel a metodiku postupu.

3. Položte pacienta na gauč nebo si lehněte.

1. Proveďte hygienické ošetření rukou, noste rukavice.

3. Zpracování ampule (lahvičky) podle algoritmu sady léků z ampule

2. Pro nastavení nastavené dávky diagnostiky v injekční stříkačce (0,1 ml).

3. Manipulujte dvakrát s místem vpichu na střední třetině povrchu dlaně

4. Vsuňte jehlu do povrchové vrstvy kůže s řezem rovnoběžným s předloktím.

5. Zavést lék. Při správném injekčním podání do místa injekce může být vytvořen bílý 5 mm silný, hustý na dotek, který má vzhled "citrónové kůry", která zmizí za 10-15 minut.

6. Odstraňte jehlu přidržením kanyly.

1. Vysvětlit pacientovi, že místo, kde je vzorek umístěn, by nemělo být navlhčeno, poškrábáno, není lepší nosit vlněné, hrubé a syntetické oblečení.

2. Vyhodnoťte odpověď podle požadavků.

(kopřivka, anafylaktický šok).

1. Dávka podávaného činidla je uvedena v návodu a pro většinu alergenů je 0,1 ml. 2. Výsledky testu se vyhodnocují v testu Mantoux po 72 hodinách, v testu na tularémii za 24 hodin, v testu na brucelózu za 48 hodin.

3. Odhadovaný otok (infiltrace) a proplachování kůže v místě alergenu, největší význam má edém (infiltrace). Průměr infiltrace a hyperémie se měří pravítkem v mm a zaznamenává se v historii onemocnění. Jsou-li edém a hyperémie oválné, pak jsou uvedeny dvě velikosti: šířka a délka. Reakce se považuje za negativní, pokud je v místě testu pouze stopa injekce.

Při výskytu hyperémie a papule do průměru 5 mm se zvažuje pochybná reakce.

Test je považován za pozitivní, pokud je hyperémie a edém 1 cm nebo více.

- informujte pacienta o významu studie.

http://studfiles.net/preview/3590858/page:6/

Kožní testy jako diagnostická metoda

Alergická reakce má mnoho projevů a všichni je dobře známe: rýmu, slzení, svědění, vyrážku, zarudnutí, kašel, otok sliznic, nevolnost a mnoho dalších. Kromě toho se projevy alergie na stejnou látku u různých lidí mohou lišit nejen intenzitou reakce - symptomy samy o sobě mohou být různé (například člověk bude mít zvracení v případě alergie na vejce a další - vyrážka na kůži). Různé typy alergické reakce mohou mít podobné symptomy. Jak tedy chápete, který alergen specificky reagoval na imunitu? Jednou z diagnostických metod, které mohou odpovědět na tuto otázku, jsou kožní testy, které budou popsány v tomto článku.

Každý, kdo zažil alergickou reakci, by měl navštívit alergika. Pouze odborník dokáže s maximální přesností určit, která látka způsobila imunitní reakci. Diagnostika zahrnuje řadu opatření: podrobný průzkum pacientů, testy kožních alergií, krevní test na imunoglobulin E, krevní test na alergeny a provokativní testy. Takový integrovaný přístup umožňuje spolehlivě identifikovat alergen a zvolit účinný léčebný režim.

Indikace pro jmenování

Lékař může předepsat alergický test na kůži, pokud má pacient následující indikace:

• pollinóza (reakce na pyl);
• kontaktní alergická dermatitida;
• záchvaty astmatu vyvolané alergenem vdechovaným dýchacím traktem;
• potravinové alergie;
• alergie na léky.

A to není celý seznam. Rozhodnutí o provedení testu alergie je prováděno lékařem, který vyhodnocuje každý případ.

Typy analýz

V arzenálu moderní medicíny, několik typů testů kožní alergie:

1. Zkoušky skarifikace.
2. Testy.
3. Aplikační testy.
4. Subkutánní testy.

Každá z těchto odrůd má své výhody a vlastnosti a každá z nich je vysoce informativní (za předpokladu řádné přípravy a chování).

Metoda skarifikace

Kožní testy na alergeny často znamenají způsob skarifikace. Jeho podstatou je, že roztoky podezřelých alergenů jsou kapány na kůži předloktí, která byla předem vyčištěna alkoholem. Poté se pod kapkou poškrábá speciální děrovač (sterilní jednorázový nůž) pod povrchem kůže. Aby se zabránilo chybnému výsledku, musí být každý test alergie podepsán. První výsledky jsou vyhodnoceny již po 15–20 minutách: v místech, kde jsou aplikovány alergeny, které způsobují okamžitou imunitní reakci, zarudnutí, otoky a svědění. Pokud je velikost papule 2 mm nebo více, odezva na vzorek se považuje za pozitivní. Konečné závěry o reakci na alergeny jsou prováděny 48 hodin po aplikaci. Během této doby je zakázáno mokrý, poškrábaný, otírat místo, kde byly vzorky kůže aplikovány.

Testy

Prik-test je typ skarifikační metody. Rozdíl spočívá v tom, že kůže pod kapkou obsahující alergen propíchne nejtenčí jehlu. Konečný výsledek je stejně jako v případě testu poškrábání hodnocen po 48 hodinách.

Aplikační metoda

Kožní testy s použitím aplikační metody jsou častěji prováděny v případech podezření na kontaktní dermatitidu, aby se přesně stanovila látka, kontakt s níž způsobila alergickou reakci. Na rozdíl od metod skarifikace není kůže zraněna. Roztoky s alergeny se aplikují na bavlněné nebo gázové tampony a ve většině případů se fixují na zadní straně meziploškové oblasti. Každý alergen musí být podepsán. První výsledky se mohou objevit i za půl hodiny (v případě okamžité reakce na alergen). Po dvou dnech odstraňte alergii z kůže. Během této doby musí být místo aplikace chráněno před vlhkostí (není také možné se potit), třením, přímým slunečním zářením, podchlazením. Výsledek je považován za pozitivní se zčervenáním, tvorbou puchýřů, vyrážkou v místech kontaktu s alergenem.

Subkutánní metoda

Při subkutánní metodě diagnózy se roztok alergenu vstřikuje přímo pod kůži, mělce (jako při Mantouxově reakci). Zbytek postupu se neliší od ostatních typů alergických testů.

Kožní testy všech typů jsou sjednoceny společným pravidlem: ne více než 15-20 alergenů se aplikuje na postup. Současně s alergeny může lékař aplikovat fyziologický roztok a roztok histaminu. Reakce na histamin dává jeho přítomnost v krvi v době analýzy, což znamená, že výsledky studie nelze považovat za absolutní a je nutné provést navíc krevní test na alergeny.

V závislosti na výsledku, který je klasifikován podle závažnosti reakce (pozitivní, slabě pozitivní, negativní nebo pochybný), rozhodne lékař o nutnosti dalšího výzkumu.

Kontraindikace

Alergické kožní testy - relativně bezpečný způsob diagnostiky. Vzhledem k tomu, že ve velmi vzácných případech může být reakce na alergen poměrně silná (až do vývoje anafylaktického šoku), jsou všechny postupy prováděny striktně v nemocnici pod dohledem lékařů. Alergické testování je kontraindikováno v následujících případech:

• děti do 5 let;
• těhotenství;
• období laktace;
• exacerbace chronických onemocnění všech orgánů;
• akutní infekční onemocnění;
• věk nad 60 let;
• hormonální terapie;
• dlouhodobé užívání antibiotik;
• onkologická onemocnění;
• duševní nemoc;
• Onemocnění CNS;
• zvýšená tělesná teplota;
• anafylaktický šok v anamnéze;
• jakákoli alergická reakce v akutní fázi.

Každá z uvedených položek může ovlivnit přesnost výsledků analýzy.

Příprava postupu

Příprava na provedení kožních testů předpokládá splnění některých požadavků:

• nejméně 30 dní musí uplynout od poslední alergie;
• dva týdny před analýzou nemůže brát antihistaminika;
• týden nemůže používat externí antihistaminika (masti, krémy, gely);
• tělo musí být ve stavu klidu - zvýšení hladiny adrenalinu v krvi může ovlivnit účinnost studie.

Na závěr bych rád poznamenal, že není třeba se bát testování, kožní testy jsou naprosto bezbolestné a provádění postupů pod neustálým lékařským dohledem je činí naprosto bezpečnými. Jakákoliv choroba je snazší zabránit než léčit - v případě alergií je toto tvrzení více než spravedlivé!

http://allergys.ru/diagnostic/probe/skin-tests.html

Alergické testování není možné bez alergických testů.

Alergeny nás obklopují všude a je těžké identifikovat ten, který způsobuje negativní reakci těla. V tomto případě pomáhají lékaři a pacienti testům alergie - laboratorní testy, které detekují látky, které se podílejí na tvorbě reakce.

Alergické testy - diagnostická metoda, která detekuje senzibilizaci (citlivost) těla zavedením alergenu do kůže kůží nebo jinými prostředky a poskytuje hodnocení povahy a rozsahu zánětlivé odpovědi a otoku. Tato analýza se zpravidla provádí během stabilní remise - ne dříve než 30 dnů po ukončení akutního stadia alergického onemocnění.

Snadný způsob, jak porazit alergie jednou provždy! Pomocí řádně zvoleného složení bylin můžete dosáhnout úplného očištění jater, organismu od toxinů a toxinů, které posílí vaši imunitu a zmírní alergie. Zdravé tělo se silným imunitním systémem se nebojí žádné schůzky s alergeny v budoucnu. Naši čtenáři potvrdili, že úspěšně používají účinný lék na alergii. Po pečlivém prostudování této metody jsme se rozhodli s vámi sdílet.

Vzorky pro alergeny jsou indikovány pro následující onemocnění:

• Bronchiální astma, doprovázené obtížemi s dýcháním, asfyxií.
• Sezónní alergie na pyl, chmýří s charakteristickým diskomfortem nosu: svědění v nosní dutině, neustálé kýchání a kongesce nosu;
• Atopická dermatitida, projevující se kožními vyrážkami.
• Alergická rýma způsobující těžký rýma.
• Alergická zánět spojivek s červenýma očima, slzami, svěděním.
• Potravinové alergie s různými projevy.

Typy vzorků

Kožní testy na alergie jsou kvalitativní a kvantitativní, stejně jako přímé a pasivní.

1. Úkolem zkoušek kvality je odpovědět na otázku: je organismus citlivý na tento alergen? Pozitivní test ještě nenaznačuje, že toto onemocnění způsobilo tento alergen. U prakticky zdravých lidí může tato metoda detekovat citlivost na mnoho alergenů, například na prach, vlnu, streptokoky a další bez známek reakce organismu. Pokud se pozitivní kvalitativní vzorek shoduje s údaji anamnézy, můžeme předpokládat, že tento alergen je příčinou onemocnění. Pokud neexistuje žádná náhoda nebo není vzorek dostatečně vyjádřen, proveďte provokativní testy.
2. Kvantitativní vzorky pro alergeny určují stupeň senzibilizace. Jsou nezbytné k identifikaci individuální citlivosti a vyřešení problému počátečních dávek alergické látky při předepisování antialergické terapie, která snižuje úroveň senzibilizace těla.
3. Přímé testy kožní alergie spočívají v zavedení testovacího alergenu.
4. Pasivní nebo nepřímé testy - zavedení krevního séra pacienta do těla zdravého člověka, po kterém se alergen zavede do míst sérové ​​injekce. Tento vzorek se nazývá reakce Prausnitsa-Kyustner. Dlouho byla používána k diagnostice alergií na léky a potraviny. V současné době se takové alergické testy prakticky nepoužívají z důvodu vysokého rizika infekce při přenosu krevního séra s latentní infekcí.

Zpět na obsah

Testovací metody

V závislosti na charakteristikách onemocnění se používají různé metody testování. Pro analýzu citlivosti organismu existuje značné množství přípravků pro testy z domácího prachu, prvků zvířecích chlupů a pylu. Jsou připraveny nástroje na bázi klíšťat, hub, chemikálií, potravin, bakteriálních dráždivých látek.

Kožní testy

Lidská kůže je plná žírných buněk, které jsou schopny rychle reagovat na zavedení dráždivých látek - uvolňujících zánětlivých mediátorů, které jsou provokatéry lokální zánětlivé reakce.

Aplikační vzorky (kůže) se používají pro alergické projevy kůže v oblastech čistých před poškozením. Alergeny jsou různé látky, léky, včetně antibiotik. Přípravky se používají jak v čisté formě, tak v koncentrovaných roztocích, které u zdravých lidí nezpůsobují negativní reakci. Obvykle je kus obvazu nebo gázy navlhčen alergenem a aplikován na kůži břicha, zad nebo předloktí. Pak přikryjte celofánem a upevněte lepicí pásku. Po 20 minutách (okamžitá reakce typu), 5-6 hodin (imunokomplexní reakce), výsledky 1-2 dny (zpožděná reakce). Mimochodem, alergie penicilinové skupiny byly vyvinuty pro alergické kožní testy na antibiotika.

Testy skarifikace alergenů provedené následujícím způsobem. Na vnějším povrchu předloktí se aplikují kapky různých alergenů ve vzdálenosti 2-2,5 cm od sebe. Pak se jednorázový rozrývač nebo konec tenké jehly poškrábe pod každou kapkou. Poškození epidermy musí být provedeno tak, aby nedošlo k poškození cév.

Varianta tohoto typu alergického testu na kůži je prick-test - propíchnutí epidermy injekční jehlou. Tento test je zaměřen na přítomnost pouze anafylaktických reakcí. Vyhodnocení škrábání provedené za 12-18 minut. Tyto vzorky se používají v případech pollinózy, angioedému, atopické formy rýmy nebo astmatu, kopřivky. Během jedné návštěvy můžete udělat asi 15 testů. Přítomnost alergií indikuje výskyt vyrážky, otok, zarudnutí.

Při provádění testu na intradermální alergii se do kůže pacienta vstřikuje dráždivý přípravek. Tyto vzorky jsou citlivější než skarifikace, ale méně specifické. Při provádění takových analýz se často mohou vyskytnout alergické reakce. Tento typ testu se používá k detekci citlivosti na alergeny plísňového nebo bakteriálního původu, jakož i na alergeny hymenoptera, protože při metodě skarifikace pro citlivost na jed včel nebo os je často dosaženo negativních výsledků. Tyto testy lze považovat za provokativní. Testy intradermální alergie odhalují reakce s opožděným typem.

Intenzita testu na alergie je hodnocena podle průměru papule (otoky) nebo oblasti zánětu. Doba projevu vzorku pro alergeny a povaha jeho průběhu závisí na typu reakce.
Umístění kožních testů může být doprovázeno závažnými komplikacemi, včetně anafylaktického šoku. Při interpretaci výsledků vzniká určitý problém. Proto je postup senzibilizace těla možný pouze ve specializovaných prostorách pod dohledem alergika.

Snadný způsob, jak porazit alergie jednou provždy! Pomocí řádně zvoleného složení bylin můžete dosáhnout úplného očištění jater, organismu od toxinů a toxinů, které posílí vaši imunitu a zmírní alergie. Zdravé tělo se silným imunitním systémem se nebojí žádné schůzky s alergeny v budoucnu. Naši čtenáři potvrdili, že úspěšně používají účinný lék na alergii. Po pečlivém prostudování této metody jsme se rozhodli s vámi sdílet.

Kontraindikace pro testování

Tento článek číst:
• Léčíme alergie v očích, abychom se neskryli pod brýlemi.
• Jak si vybrat mast na alergie na těle?
• Můžete se chránit před sezónními alergiemi, ale buďte opatrní!
• Asit - je možné se zbavit allegrie navždy

Pro mnoho pacientů je způsob zavádění podnětů do těla kontraindikován: trpí chronickými onemocněními a exacerbací alergií. Testy alergie se také neprovádějí u dětí mladších 5 let, žen, které očekávají dítě, pacientů, kteří dlouhodobě užívají hormonální léčiva. Těmto lidem je nabídnuta alternativní metoda - krevní test na alergické protilátky.

Mimochodem, před testem na alergie (na týden) by pacient neměl používat antihistaminika, protože mohou poskytnout falešný obraz o výsledcích.

Další diagnostické metody

Někdy kožní testy k určení povahy alergií není dost. Pokud má pacient alergické symptomy a výsledky testu jsou negativní, alergici navrhnou speciální test, kdy se alergen vstřikuje přímo do orgánu nebo tkáně s výraznými příznaky alergické reakce.

Tyto testy alergie se nazývají provokativní. Jsou následující:

• Conjunctival: dávka alergenu se vstřikuje přímo do spojivkového vaku na víčku.
• Nosní: do nosní dutiny se vstřikuje alergen;
• Inhalace: inhalace alergenu nosem při diagnostice bronchiálního astmatu;
• Studené a teplo: studium reakce těla, když je vystaveno chladu nebo teplu;
• Expozice: simulace situace, kdy je pacient v kontaktu s určeným alergenem v přirozeném prostředí;
• Eliminace: odstranění kontaktu s alergenem podezřelým z provokace alergií;
• Testy trombocytopenické a leukocytopenické alergie: studie počtu krevních destiček a leukocytů v krvi po zavedení dráždivých látek. Jejich počet klesá v přítomnosti alergií.
• Radio alergický test (RAST). Zvláštní část radioaktivity je vložena do části krve ze žíly pacienta. Reakcí protilátky s antigenem se dospělo k závěru, že koncentrace alergenu.

Tato metoda je velmi citlivá, dokáže detekovat i slabé koncentrace stimulu. Jeho nevýhodou je vysoká cena, takže se používá v případech pochybností ve výsledcích kožních testů a v přítomnosti kontraindikací.

http://netrodinkam.ru/allergiya/metodi-lecheniya/vidy-diagnostiki-allergicheskih-prob.html

Testy alergické kůže

Alergické kožní testy jsou diagnostickou metodou pro detekci senzibilizace specifického těla vstřikováním alergenu kůží a vyhodnocením velikosti a povahy vzniklého edému nebo zánětlivé reakce. Kožní testy (CP) jsou zpravidla v období remise. Existují kvalitativní a kvantitativní, přímé a pasivní kožní testy.

Kvalitativní vzorky odpovídají na otázku: je na tento alergen senzibilizace nebo ne? Pozitivní test ještě není považován za důkaz, že tento alergen je příčinou tohoto onemocnění. Důvodem může být jiný alergen, u kterého nebyl proveden alergický kožní test. Tato vlastnost se odráží v definici testu kožní alergie. Jak již bylo zmíněno, senzibilizace na alergen ne vždy končí rozvojem alergické reakce. U lidí, kteří jsou prakticky zdraví, je tedy možné odhalit existenci senzibilizace na určité alergeny (domácí prach, streptokoky atd.) Bez známek realizace této senzibilizace v odpovídající alergické reakci. Alergeny, které poskytly pozitivní kožní alergický test, mohou být považovány za příčinu onemocnění, pokud se výsledky testu shodují s údaji o anamnéze. Při absenci takové koincidence nebo nedostatečné exprese testu kožní alergie se provádějí provokativní testy. Viz také: Alergie na léky

Kvantitativní vzorky dávají představu o stupni senzibilizace. Jsou určeny k identifikaci individuální citlivosti a řešení otázky počáteční dávky alergenu při specifické hyposenzibilizaci.

Pro přímé kožní alergické testy se alergen podává vyšetřovanému pacientovi. S pasivními nebo nepřímými vzorky alergií na kůži se pacientovi sérum injikuje intrakutánně zdravému člověku a pak se do míst sérové ​​injekce vstřikuje alergen (Prausnitsa-Kyustnerova reakce).

Doba výskytu kožní reakce po vystavení alergenu a její povaze závisí na typu alergické reakce. V reagininovém typu se reakce objeví v prvních 10-20 minutách. Jedná se o kulatý nebo nepravidelný puchýř s pseudopodií. Barva blistru je narůžovělá nebo bledá se zónou arteriální hyperémie. Základem jeho vývoje je akutně se vyvíjející omezený edém papilární vrstvy kůže v důsledku zvýšení vaskulární permeability. Tato reakce se nazývá puchýřový, urtikariální nebo bezprostřední typ. Při alergických procesech typu III a IV je kožní reakcí akutní zánět se všemi příznaky - zarudnutí, otok, horečka v oblasti zánětu a bolestivosti. Rozdíl mezi typem III a IV je doba vývoje a intenzita zánětu. U typu III je zánět výraznější, objevuje se za 4-6 hodin a prochází za 12-24 hodin, u typu IV dosahuje zánět maximálního vývoje za 24-48 hodin, takže pomocí kožních alergických testů můžete určit typ alergické reakce na tento alergen.

V závislosti na vlastnostech případu se používají různé techniky testování kožní alergie. Volba metody závisí na:

• typ onemocnění;
• podezření na typ alergické reakce;
• údajné skupiny alergenů.

Viz také: Alergie na pyl

Existují následující typy testů kožní alergie:

• Aplikace kožních alergických testů (kůže, epicutan, náplasťové testy) - používají se při kožních alergických onemocněních v oblastech kůže, které nejsou postiženy poškozením. Alergeny často slouží různým chemikáliím, včetně drog. Používají se v čisté formě nebo v roztocích v koncentracích, které nezpůsobují podráždění kůže u zdravých lidí. Technika stagingu kožních alergických testů se liší. Obvykle se navlhčí roztokem alergenu, kusem gázy o rozměrech 1 cm čtverečních. a položte ji na kůži předloktí, břicha nebo zad. Pak přikryjte celofánem a zajistěte lepicí páskou. Výsledky jsou hodnoceny po 20 minutách, 5-6 hodinách a 1-2 dnech.
• Testy skarifikace kožních alergií - v tomto typu testů alergie na kůži jsou různé alergeny aplikovány na kůži předloktí ve vzdálenosti 2-2,5 cm a skrz každou kapku dochází k roztržení nebo konci jehly, oddělenému pro každý alergen, což způsobuje poškození epidermy, takže poškození cév. Varianta tohoto typu testu alergie na kůži je prick test (prick test) - propíchnutí epidermis injekční jehlou. Testy skarifikace kožně alergických testů se používají v případech, kdy naznačují přítomnost alergické reakce typu reagin (v případě pollinózy, atopické formy astmatu průdušek nebo rinitidy, edému Quincke, kopřivky). Mohou detekovat pouze reagenci typu reagin. Jejich hodnocení se provádí za 12-18 minut.
• Intradermální testy - s tímto typem alergického kožního testu se alergen injektuje intradermálně. Tyto vzorky jsou citlivější než skarifikace, ale méně specifické. Když jsou uvedeny, jsou možné komplikace ve formě orgánových a všeobecných alergických reakcí. Používají se k identifikaci senzibilizace na alergeny bakteriálního a plísňového původu, jakož i ke stanovení stupně citlivosti na neinfekční alergeny. Alergeny Hymenoptera často neprodukují vzorky pozitivního skarifikace, proto se také podávají intrakutánně a reakce se detekuje jako systémové projevy. Test s těmito alergeny lze připsat provokativním testům.
• Reakce Prausnitsa-Kyustner - reakce pasivní senzibilizace kůže. Byl použit k diagnostice alergických reakcí reaginického typu, například s léky, potravinovými alergiemi atd., Jakož i ke studiu vlastností činidel a stanovení jejich titru. Princip reakce spočívá v intradermálním podání zdravému příjemci krevního séra od pacienta a následném zavedení alergenů do těchto míst. V přítomnosti vhodných protilátek v séru příjemce v místech jeho zavedení se vyvíjí okamžitá kožní reakce. V současné době se tato reakce používá jen zřídka kvůli nebezpečí latentní infekce sérem (virus hepatitidy atd.), Jakož i nástupu laboratorních metod pro stanovení činidel.

Intenzita testů kožní alergie je hodnocena buď plusy (od 0 do 4 plusy), nebo průměrem papuly nebo zánětlivého zaměření. Vzhledem k možnosti závažných komplikací až po anafylaktický šok způsobený nedodržením techniky kožních alergických testů, stejně jako obtížnosti interpretace výsledků, mohou být testy alergie na kůži prováděny pouze v prostorách s alergiemi speciálně vyškoleným personálem pod dohledem alergika.

A konečně zajímavé video o kožních testech.

http://doktorland.ru/kozhno_allergicheskie_proby.html

Technika alergických testů

Pro výrobu kožních kapek byly použity vodné roztoky látek. Obvykle se používají nízké koncentrace alergenů, například 0,25% roztok novokainu, 50 000 penicilinu. Kapka roztoku alergenu se aplikuje na neporušenou kůži (volar povrch) předloktí a břicha. Souběžně provádějte kontrolní odkapávací zkoušku s rozpouštědlem (fyziologický roztok nebo destilovaná voda).

Výsledky testu pádu se zaznamenávají po 20 minutách a den po aplikaci testovaného roztoku léčivé látky. Pokud je v místě aplikace léků hyperémie, otok, pak je reakce pozitivní, tento lék nelze předepsat.

Aplikovaný kožní test.

Aplikované kožní testy se provádějí na volarovém povrchu předloktí, na žaludku, na zadní straně. Současně se na kůži nanese 2x2 cm gáza navlhčená roztokem zkoušené léčivé látky. Na horní stranu gázy se nanese lisovaný papír nebo celofán, poté se přilepí kus lepicí pásky 4x4 a vyrobí se z kontrolního rozpouštědla (fyziologický roztok).

Výsledky jsou hodnoceny ve 24-72 hodinách takto: hyperémie (+); hyperemie, opuch, tvorba papuly (++); jasný erytém, otok, papuly, vezikuly (+++); velké puchýře a nekróza (++++). Lepicí omítka v místech přímého styku s pokožkou zpravidla způsobuje podráždění kůže (přímá reakce-hyperémie, edém), proto by měla být vyhodnocena pouze oblast kůže, která je v přímém kontaktu s gázou navlhčenou roztokem léčiva.

V případě prudkého nárůstu alergické reakce (svědění, pocit pálení atd.) By měl být vzorek rychle odstraněn a pokožka promyta a tento přípravek by neměl být předepisován.

Zkouška skarifikace kůže.

Před umístěním tohoto vzorku by měla být kůže (hřbet, břicho nebo vnitřní povrch předloktí) ošetřena alkoholem. Pak ve vzdálenosti 5 cm od sebe umístěte kapku 0,01% roztoku histaminu (pozitivní kontrola), kapku testovaného alergenu léčiva a kapku ředící kapaliny - fyziologický roztok (negativní kontrola). Sterilní jehly nebo rozrývače používají dvě povrchové skarifikace (ne krvácení) do délky 5-10 mm ve vzdálenosti 3 mm od sebe. Reakce se vyhodnocuje po 20 minutách, namáčení kapek alergenu pomocí jednotlivých bavlněných tamponů. Musíme se ohlížet po 24 hodinách (může dojít ke zpožděným reakcím).

Pokud se v místě skarifikace vyvíjí hyperémie a když je kůže utažena, dochází v místě poškrábání k otoku (bělení), reakce je slabě pozitivní (+).

Pokud je puchýř s hyperémií v místě škrábnutí viditelný na oku a když je edém natažen, otoky se zvětší, pak je reakce pozitivní (++).

Blistr s průměrem 10 mm s hyperemií a pseudopodií ukazuje ostře pozitivní reakci (+++).

Puchýř větší než 10 mm v průměru s pseudopodií a hyperemií ukazuje pozitivní reakci ve velmi ostrém stupni (++++).

Provokativní sublingvální test.

Před zkouškou prozkoumejte sublingvální oblast. Pacientovi se pod jazyk podá 1/4 jediná terapeutická dávka testovaného léčiva. Při pozitivním testu po 10-20 minutách se u pacienta objeví otok jazyka, otok rtů, svědění kůže; izolované nebo společné urtikariální vyrážky. Současně by měl pacient okamžitě odstranit zbývající část léku, vypláchnout ústa bez polykání tekutin a užívat antihistaminika.

Pacientovi se podá 1/4 jediné terapeutické dávky testovaného léčiva. V případě pozitivního testu se mohou v průběhu následujících 2 hodin objevit asfyxie, izolované prvky blistrů a zvýšení teploty. V tomto případě je pacientovi podáno fyziologické projímadlo a předepsány antihistaminika.

Čtvrtina jedné dávky se podává intramuskulárně do stehna, pokud se léčivo podává intramuskulárně; p / c - v oblasti předloktí, pokud je léčivo injikováno subkutánně a je hodnoceno po 20 minutách. Pokud je výsledek negativní, podává se jedna dávka po dvou hodinách. Když provádíte vzorek s léčivem pro intravenózní podání, připraví se roztok pro intravenózní podání a pomalu se injikuje 10–20 kapek za minutu po dobu 2–5 minut. Při absenci obecných klinických symptomů a hemodynamických změn pokračuje podávání léčiva.

Provokativní testy provádí lékař pod kontrolou hemodynamiky.

Test inhibice přirozené emigrace leukocytů in vivo pro specifickou diagnózu alergie na léčiva (TTEL)

Pro TTEL jsou nezbytné:
Vybavení: (pro jednu studii)

1. 4 chemické šálky s objemem 50 ml.

2. 5 zkumavek o objemu 20 ml.

3. Stojan na zkumavky (1).

4. 2 pipety (1,0 a 10,0 ml).

5. Mikropipety (2).

6. Komora Goryaeva (1).

7. Sklo hodinek (1).

8. Binokulární mikroskop (v.20, cca 7)

1. Fyziologický roztok pH 7,3-7,4 (pH roztoku se stanoví přidáním 0,1 M NaOH pomocí potenciometru PP-0,1).

2. 0,01% roztok barviva gentian violet v 3% kyselině octové.

Pro studii byly použity ve vodě rozpustné formy léčiv v následujících koncentracích:

1. Penicilin - 1 mikron / ml.

2. Cefalosporiny (cefazolin, kofzol, cefamisin) -1 μg / ml.

3. Aminoglykosidy (streptomycin, kanamycin, gentamicin) -10 ug / ml.

4. Makrolidy (erythromycin) -10 µg / ml.

5. Chloramfenikol (chloramfenikol) -10 µg / ml.

6. Tetracykliny - 10 mg / ml.

7. Sulfanilamidové přípravky - 100 ug / ml.

8. Deriváty pyrazolonu a kyseliny acetylsalicylové-100 ug / ml.

9. Lokální anestetika (Novocain, lidokain, trimecain) -100 µg / ml.

10. Antibiotika jiných chemických skupin - 10 µg / ml.

Pokud má pacient anafylaktické reakce na podávání léků, pak bez ohledu na název léčiva začíná výzkum koncentrací léčiva 1 µg / ml. V případě negativního výsledku se test opakuje se stejným lékem v dávce 10 μg / ml a v případě potřeby s dávkou 100 μg / ml.

Za jeden den je možné provést pouze jednu studii s jedním lékem as jednou koncentrací. Během zkoušky je zakázáno jíst, pít, kouřit, užívat léky. Test se provádí v ošetřovně.

Před a po stagingu TTEL in vivo lékař pečlivě vyšetřuje pacienta, měří krevní tlak, tepovou frekvenci, frekvenci dýchání.

Průzkum je určen na 1,5 hodiny a skládá se ze dvou fází.

Fáze I:

Příprava materiálu pro studium:

1. Hodinu po jídle pacient důkladně opláchne ústa převařenou vodou, aby ji mechanicky vyčistila po dobu 2 minut.

2. Po 30 minutách po prvním opláchnutí vypláchněte přední část ústní dutiny 10 ml fyziologického roztoku (pH 7,3-7,4) po dobu 2 minut.

3. Kapalina z ústní dutiny (promývací voda) se shromažďuje ve skleněné nádobě č. 1 jako počáteční část (kontrola).

4. Po 15 minutách se ústa propláchnou po dobu 2 minut fyziologickým roztokem, přičemž počáteční koncentrace zkoušeného léčiva se naředí. Tato část promývací kapaliny se shromažďuje ve skle č. 2 a nepoužívá se v další práci.

5. Po dalších 15 minutách se přední část ústní dutiny znovu oplachuje po dobu 2 minut 10 ml fyziologického roztoku (pH 7,3-7,4) a promývací kapalina se shromáždí ve skleněné nádobě č. 3.

6. Poté se po 15 minutách přední část ústní dutiny propláchne po dobu 2 minut 10 ml fyziologického roztoku (pH 7,3-7,4) a promývací kapalina se shromáždí ve skleněné nádobě č. 4.

Fáze II:

Zbarvení a počítání leukocytů ve shromážděném materiálu. Příprava a prohlížení malovaných tahů.

1. Promývací kapalina z ústní dutiny ve sklenici č. 1 (kontrolní část) se po přijetí ihned důkladně promíchá s mikropipetou a v množství 0,2 ml se umístí na skleněné hodinky.

2. Přidá se 0,04 ml roztoku fialového barviva.

3. Po 5 minutách se zkušební směs umístí pod mleté ​​sklo komory Goryaev.

4. Počet leukocytů se provádí ve 100 velkých čtvercích Goryevovy komory a vypočítává se počet leukocytů v 1 kubickém mm.

Stejným způsobem se spočítá počet leukocytů v šálcích č. 3 a 4 (experimentální porce).

Index emigrace leukocytů v dutině ústní se vypočítá podle vzorce:

http://medlec.org/lek2-53777.html