Okamžité a zpožděné alergické rozdíly

Identifikace alergické reakce je obtížný, ale nezbytný proces pro poskytnutí kompetentní první pomoci pacientovi a vypracování účinného plánu pro další léčbu. V klinických situacích může mít stejná reakce u různých pacientů své vlastní charakteristiky, navzdory stejnému mechanismu výskytu.

Proto je obtížné stanovit přesný rámec pro klasifikaci alergií, v důsledku čehož mnohé nemoci zaujímají mezilehlou pozici mezi výše uvedenými kategoriemi.

Je třeba poznamenat, že doba projevu alergické reakce není absolutním kritériem pro určení konkrétního typu onemocnění, protože závisí na řadě faktorů (fenomén artus): množství alergenu, doba jeho expozice.

Typy alergických reakcí

V závislosti na době výskytu alergických reakcí po kontaktu s alergenem se rozlišují:

  • alergie okamžitého typu (symptomy se objevují bezprostředně po kontaktu těla s alergenem nebo v krátké době);
  • alergie zpožděného typu (klinické projevy se vyskytují po 1-2 dnech).

Abychom zjistili, ke které kategorii reakce patří, je třeba věnovat pozornost povaze procesu vývoje onemocnění, patogenetickým rysům.

Diagnostika hlavního mechanismu alergie je nezbytnou podmínkou pro přípravu kompetentní a účinné léčby.

Okamžitá alergie

K okamžitému typu alergie (anafylaktické) dochází v důsledku odpovědi protilátek E (IgE) a G (IgG) s antigenem. Výsledný komplex je uložen na membráně žírných buněk. Stimuluje tělo k posílení syntézy volného histaminu. V důsledku porušení regulačního procesu syntézy imunoglobulinů skupiny E, konkrétně jejich nadměrné tvorby, dochází ke zvýšené citlivosti organismu na účinky dráždivých látek (senzibilizace). Produkce protilátek je přímo závislá na poměru proteinů kontrolujících odpověď IgE.

Příčiny okamžité přecitlivělosti jsou často:

  • prach;
  • léky;
  • rostlinný pyl;
  • zvířecí chlupy;
  • bodnutí hmyzem;
  • potravinové faktory (nesnášenlivost mléčných výrobků, citrusových plodů, ořechů atd.);
  • syntetické materiály (tkaniny, detergenty atd.).

Tento typ alergie se může objevit v důsledku přenosu pacientova séra na zdravého člověka.

Typické příklady imunitní reakce s okamžitým typem jsou:

  • anafylaktický šok;
  • alergické bronchiální astma;
  • zánět nosní sliznice;
  • rinokonjunktivitida;
  • alergická vyrážka;
  • zánět kůže;
  • potravinové alergie.

První věcí, kterou je třeba zmírnit příznaky, je identifikace a odstranění alergenu. Mírné alergické reakce, jako je kopřivka a rýma, jsou eliminovány antihistaminiky.

V případě vážného onemocnění se používají glukokortikoidy. Pokud se alergická reakce vyvíjí rychle v těžké formě, je nutné zavolat sanitku.

Stav anafylaktického šoku vyžaduje pohotovostní lékařskou péči. Je eliminován hormonálními léky, jako je adrenalin. Během první pomoci by měl být pacient umístěn na polštáře, aby usnadnil dýchací proces.

Horizontální poloha také přispívá k normalizaci krevního oběhu a tlaku, zatímco horní část těla a hlava pacienta by neměla být zvednuta. Při zástavě dýchání a ztrátě vědomí je nutná resuscitace: provádí se nepřímá masáž srdce, umělé dýchání z úst do úst.

Pokud je to nutné, v klinických podmínkách je trachea pacienta intubována, aby dodala kyslík.

Onemocnění zpožděného typu

Alergie opožděného typu (pozdní hypersenzibilizace) se vyskytuje během delšího časového období (dnů nebo déle) poté, co je tělo v kontaktu s antigenem. Protilátky se neúčastní reakce, místo toho je antigen napaden specifickými klony, senzitizovanými lymfocyty, vytvořenými jako výsledek předchozích příchodů antigenu.

Zánětlivé reakce jsou způsobeny účinnými látkami vylučovanými lymfocyty. Výsledkem je, že je aktivována fagocytární reakce, proces chemotaxe makrofágů a monocytů, dochází k inhibici pohybu makrofágů, zvyšuje se hromadění leukocytů v zánětlivé zóně, následky vedou k zánětu s tvorbou granulomů.

Tento stav onemocnění je často způsoben:

  • bakterie;
  • spóry hub;
  • podmíněně patogenní a patogenní mikroorganismy (stafylokoky, streptokoky, houby, patogeny tuberkulózy, toxoplazmóza, brucelóza);
  • některé látky obsahující jednoduché chemické sloučeniny (soli chrómu);
  • očkování;
  • chronický zánět.

Taková alergie není tolerována zdravým člověkem pacientovým sérem. Ale leukocyty, buňky lymfatických orgánů a exsudáty mohou nést toto onemocnění.

Typická onemocnění jsou:

  • fototoxická dermatitida;
  • alergická konjunktivitida;
  • tuberkulinovou reakci;
  • onemocnění způsobená parazitickými houbami;
  • syfilis;
  • Hansenova choroba;
  • rejekce transplantátu;
  • protinádorová imunitní reakce.

Alergie s opožděným typem je léčena léky určenými ke zmírnění systémových onemocnění pojivové tkáně a imunosupresiv (imunosupresiv). Farmakologická skupina léčiv zahrnuje léky předepsané pro revmatoidní artritidu, systémový lupus erythematosus a ulcerózní kolitidu. Potlačují hyperimunní procesy v těle způsobené porušením imunitní tkáně.

Závěry: hlavní rozdíly mezi typy alergických reakcí

Hlavní rozdíly mezi okamžitými a opožděnými alergiemi jsou následující:

  • patogeneze onemocnění, jmenovitě přechodnost onemocnění;
  • přítomnost nebo nepřítomnost cirkulujících protilátek v krvi;
  • skupiny alergenů, jejich původ, příčiny;
  • nových nemocí;
  • léčba onemocnění, farmakologické skupiny léčiv, ukázané při léčbě různých typů alergií;
  • možnost pasivního přenosu onemocnění.

Symptomy a léčba kumulativní alergie.

Jaké přípravky jsou pro tuto alergii kontraindikovány.

Jaké jsou příznaky podobné nemoci a jak ji vyléčit.

Jaké jsou příznaky tohoto typu onemocnění.

http://proallergen.ru/zabolevaniya/vidy/tipy.html

Okamžité alergické reakce

Alergie je patologický stav, ve kterém lidské tělo vnímá určité látky, které nejsou nebezpečné jako cizí agenti. Vzniká hypersenzitivní reakce, která je spojena s tvorbou imunitních komplexů. V závislosti na patogenezi vývoje se rozlišují alergické reakce okamžitého typu a opožděné formy.

Obsah

V průběhu času se vyvíjejí alergické reakce opožděného typu a nenesou takové nebezpečí jako reakce bezprostředního typu. Ty se objevují během několika minut po vystavení alergenu. Způsobují vážné poškození těla a mohou být smrtelné bez první pomoci.

Příčiny alergických reakcí bezprostředního typu

Alergie se vyvíjí, když tělo přijde do styku s jakoukoliv látkou, která je přecitlivělá. Pro lidi není tato látka nebezpečná, ale imunitní systém z nevysvětlitelných důvodů si myslí, že je to jinak. Mezi nejčastější alergeny patří takové látky:

  • prachové částice;
  • některé léky;
  • rostlinný pyl a plísňové houby;
  • vysoce alergenní potraviny (sezam, ořechy, mořské plody, med, citrusové plody, obiloviny, mléko, fazole, vejce);
  • jedové včely a osy (s kousnutím);
  • zvířecí chlupy;
  • tkaniny z umělých materiálů;
  • chemikálie pro domácnost.
na obsah ↑

Patogeneze vývoje alergií s okamžitým typem

Když alergen poprvé vstoupí do těla, vyvíjí se senzibilizace. Z nevysvětlitelných důvodů dochází k závěru, že tato látka je nebezpečná. Současně se produkují protilátky, které postupně zničí přicházející látku. Když alergen znovu vstoupí do těla, imunita je s ním již obeznámena. Nyní okamžitě používá dříve vyvinuté protilátky, čímž způsobuje alergie.

Alergická reakce okamžitého typu se vyvíjí během 15–20 minut po dodání alergenu. To se koná v těle ve třech stupních, postupně za sebou:

  1. Imunologická reakce. Příchozí antigen interaguje s protilátkou. Takový je imunoglobulin E, který je připojen k žírným buňkám. V granulích cytoplazmy žírných buněk jsou mediátory okamžitých alergických reakcí: histaminy, serotoniny, bradykininy a další látky.
  2. Pathochemická reakce. Vyznačuje se uvolňováním mediátorů alergie z granulí žírných buněk.
  3. Patofyziologická reakce. Alergické mediátory okamžitého typu působí na tkáně těla a způsobují akutní zánětlivou reakci.
na obsah ↑

Jaké jsou alergické reakce okamžitého typu?

V závislosti na tom, který orgán nebo tkáň byl alergen vystaven, se vyvíjejí různé reakce. Mezi okamžité alergie patří kopřivka, Quinckeho edém, atopické astma, vazomotorická alergická rýma, anafylaktický šok.

Kopřivka

Akutní kopřivka se vyznačuje ostrým výskytem svědění vyrážky s puchýři. Prvky mají pravidelný zaoblený tvar a mohou se navzájem spojovat, což vytváří obdélníkové puchýře. Lokalizovaná kopřivka na končetinách a trupu, v některých případech - na sliznici dutiny ústní a hrtanu. Obvykle se prvky objevují v místě vystavení alergenu, například na paži, v blízkosti bodnutí včely.

Vyrážka trvá několik hodin, poté zmizí bez stopy. V těžkých případech může kopřivka trvat několik dní a je doprovázena celkovou malátností a horečkou.

Angioedém

Quincke edém je obrovská kopřivka, která se vyznačuje ostrým otokem podkožního tuku a sliznic. Patologie může postihnout jakoukoliv část těla: obličej, ústa, střeva, močový systém a mozek. Jedním z nejnebezpečnějších projevů je edém hrtanu. Také bobtná rty, tváře a víčka. Quinckeův edém, postihující hrtan, vede k obtížným dýcháním až do úplné asfyxie.

Tento typ okamžité alergické reakce se obvykle vyvíjí v reakci na léčivé látky nebo jed včel a os.

Atopické bronchiální astma

Atopické astma se projevuje náhlým bronchospasmem. Jsou potíže s dýcháním, paroxyzmální kašel, sípání, viskózní sputum, cyanóza kůže a sliznic. Příčinou patologie je často inhalace alergenů: prach, pyl, zvířecí chlupy. Tato varianta alergické reakce s okamžitým typem se vyvíjí u pacientů s bronchiálním astmatem nebo u jedinců s genetickou predispozicí k tomuto onemocnění.

Alergická vazomotorická rýma

Patologie, podobná atopickému bronchiálnímu astmatu, se vyvíjí při inhalaci alergenů. Vazomotorická rýma, stejně jako všechny alergické reakce okamžitého typu, začíná na pozadí úplné pohody. Pacient se jeví svěděným nosem, častým kýcháním, hojným výtokem vzácného hlenu z nosu. Zároveň jsou postiženy oči. Tam je trhání, svědění a fotofobie. Ve vážných případech dochází k záchvatu bronchospasmu.

Anafylaktický šok

Anafylaktický šok je nejzávažnějším projevem alergie. Jeho symptomy se vyvíjejí rychlostí blesku a bez nouzové péče pacient umírá. Obvykle příčinou vývoje je zavedení léků: penicilin, novokain a některé další látky. U malých dětí s přecitlivělostí se může po konzumaci vysoce alergenních potravin (mořských plodů, vajec, citrusových plodů) objevit anafylaktický šok.

Reakce se vyvíjí za 15-30 minut po požití alergenu. Je třeba poznamenat, že čím dříve dojde k anafylaktickému šoku, tím horší je prognóza života pacienta. První projevy patologie - ostrá slabost, tinnitus, necitlivost končetin, brnění v hrudi, obličej, chodidla a dlaně. Muž se zbledne a zakryje se studeným potem. Krevní tlak prudce klesá, pulz se zrychluje, na hrudi je brnění a strach ze smrti.

Kromě výše uvedených příznaků může být anafylaktický šok doprovázen dalšími alergickými projevy: vyrážka, rinorea, slzení, bronchospasmus, angioedém.

Nouzová léčba pro okamžité alergie typu

Především, pokud se vyvíjí okamžitý typ alergické reakce, měl by být kontakt s alergenem zastaven. K odstranění kopřivky a vazomotorické rýmy je obvykle dostačující užívat antihistaminikum. Pacient musí zajistit kompletní odpočinek, aplikovat obklad s ledem na místa erupce. Vážnější projevy alergií s okamžitým typem vyžadují podávání glukokortikoidů. S jejich rozvojem by měla zavolat sanitku. Pak poskytněte čerstvý vzduch, vytvořte klidnou atmosféru, dejte pacientovi teplý čaj nebo kompot.

Nouzová péče o anafylaktický šok je zavedení hormonálních léků a normalizace tlaku. Pro usnadnění dýchání je nutné položit pacienta na polštáře. Pokud je zaznamenána zástava dýchání a oběhové soustavy, provede se kardiopulmonální resuscitace. V nemocnici nebo sanitním voze se provádí intubace průdušnice s přívodem kyslíku.

Kardiopulmonální resuscitace

Kardiopulmonální resuscitace zahrnuje provádění nepřímé srdeční masáže a umělého dýchání z úst do úst. Je nezbytné provést resuscitaci v nepřítomnosti vědomí pacienta, dýchání a pulsu. Před zákrokem zkontrolujte dýchací cesty, odstraňte zvracení a další cizí tělesa.

Kardiopulmonální resuscitace začíná nepřímou masáží srdce. Ruce by měly být složeny do zámku a zatlačeny na střed hrudní kosti. Tlak se provádí nejen rukama, ale i celou horní částí těla, jinak nebude žádný účinek. Za sekundu se provedou 2 lisy.

Chcete-li provést umělé dýchání, musíte zavřít nos pacienta, vrhnout hlavu a silně foukat vzduch do úst. Pro zajištění vlastní bezpečnosti byste měli na rty oběti vložit ubrousek nebo kapesník. Jeden způsob kardiopulmonální resuscitace zahrnuje 30 hrudních lisů a 2 dechy úst do úst. Postup se provádí, dokud se neobjeví známky dýchání a srdeční aktivity.

http://allergolife.ru/allergicheskie-reakcii-nemedlennogo-tipa/

Alergické reakce - typy a typy, ICD kód 10, stádia

Klasifikace alergických reakcí

Alergická reakce je změna vlastností lidského těla, která reaguje na vlivy prostředí s opakovanými expozicemi. Podobná reakce se vyvíjí jako reakce na účinek proteinových látek. Nejčastěji vstupují do těla kůží, krví nebo respiračními orgány.

Takovými látkami jsou cizí proteiny, mikroorganismy a jejich metabolické produkty. Protože jsou schopny ovlivnit změny v citlivosti organismu, nazývají se alergeny. Pokud se látky, které způsobují reakci, tvoří v těle při poškození tkáně, nazývají se autoalergeny nebo endoalergeny.

Vnější látky vstupující do těla se nazývají exoallergeny. Reakce se projevuje jedním nebo více alergeny. Je-li tomu tak, jedná se o polyvalentní alergickou reakci.

Mechanismus účinku látek, které způsobují alergie, je následující: při počátečním vstupu alergenů tělo produkuje protilátky, nebo proti-teplo, proteinové látky, které odolávají specifickému alergenu (například pylu). To znamená, že tělo vytváří ochrannou reakci.

Opakované požití stejného alergenu znamená změnu v odezvě, která je vyjádřena buď získáním imunity (snížená citlivost na určitou látku) nebo zvýšením citlivosti na její působení až na supersenzitivitu.

Alergická reakce u dospělých a dětí je známkou vývoje alergických onemocnění (astma bronchiale, sérová nemoc, kopřivka atd.). Genetické faktory hrají roli ve vývoji alergií, které jsou zodpovědné za 50% případů reakce, stejně jako životní prostředí (například znečištění ovzduší), alergenů ve vzduchu a ve vzduchu.

Alergické reakce a imunitní systém

Škodlivé látky jsou z těla vylučovány protilátkami produkovanými imunitním systémem. Vazují, neutralizují a odstraňují viry, alergeny, mikroby, škodlivé látky vstupující do těla ze vzduchu nebo s jídlem, rakovinnými buňkami, mrtvou tkání z poranění a popálenin.

Každé specifické činidlo je konfrontováno se specifickou protilátkou, například virus chřipky eliminuje protilátky proti chřipce, atd. Díky dobře přizpůsobené práci imunitního systému jsou škodlivé látky z těla vyloučeny: jsou chráněny před geneticky cizími složkami.

Lymfoidní orgány a buňky se podílejí na odstraňování cizích látek:

  • slezina;
  • brzlík;
  • lymfatické uzliny;
  • lymfocyty periferní krve;
  • lymfocytů kostní dřeně.

Všechny představují jeden orgán imunitního systému. Jeho aktivní skupiny jsou B-a T-lymfocyty, systém makrofágů, díky čemuž jsou poskytovány různé imunologické reakce. Úkolem makrofágů je neutralizovat část alergenu a absorpci mikroorganismů, T-lymfocytů a B-lymfocytů zcela eliminovat antigen.

Klasifikace

V medicíně se alergické reakce liší v závislosti na čase jejich výskytu, specifických vlastnostech působení mechanismů imunitního systému atd. Nejčastěji se používá klasifikace, podle které se alergické reakce dělí na zpožděné nebo okamžité typy. Jeho základ - doba výskytu alergie po kontaktu s patogenem.

Podle klasifikace reakce:

  1. okamžitý typ - objeví se do 15–20 minut;
  2. opožděného typu - vyvíjí se za den nebo dva po expozici alergenu. Nevýhodou této separace je neschopnost pokrýt různé projevy onemocnění. Existují případy, kdy reakce nastane 6 nebo 18 hodin po kontaktu. Při této klasifikaci je obtížné tyto jevy přisuzovat určitému typu.

Klasifikace založená na principu patogeneze, tj. Znaky mechanismů poškození buněk imunitního systému, je rozšířená.

Existují 4 typy alergických reakcí:

  1. anafylaktické;
  2. cytotoxické;
  3. Arthus;
  4. zpožděná přecitlivělost.

Alergická reakce typu I se také nazývá atopická, bezprostřední, anafylaktická nebo reaginová reakce. Vyskytuje se po 15–20 minutách. po interakci protilátek s reagencemi s alergeny. Výsledkem je, že mediátory (biologicky aktivní látky) jsou vylučovány do těla, čímž je možno vidět klinický obraz reakce typu 1. Tyto látky jsou serotonin, heparin, prostaglandin, histamin, leukotrieny a tak dále.

Druhý typ je nejčastěji spojován s výskytem alergie na léky, která se vyvíjí v důsledku přecitlivělosti na léčiva. Výsledkem alergické reakce je kombinace protilátek s modifikovanými buňkami, což vede k destrukci a odstranění těchto buněk.

Hypersenzitivita třetího typu (sraženina nebo imunokomplex) se vyvíjí díky kombinaci imunoglobulinu a antigenu, což v kombinaci vede k poškození tkáně a jejich zánětu. Příčinou reakce jsou rozpustné proteiny, které se znovu dostávají do těla ve velkém objemu. Takové případy jsou očkování, transfúze krevní plazmy nebo séra, infekce plísněmi krevní plazmy nebo mikrobů. Vývoj reakce přispívá k tvorbě bílkovin v těle s nádory, infekce a dalšími patologickými procesy.

Výskyt reakcí typu 3 může indikovat rozvoj artritidy, sérové ​​nemoci, viskulitidy, alveolitidy, fenoménu Arthus, periarteritis nodosa atd.

Alergické reakce typu IV nebo infekčně alergické, buňkami zprostředkované, tuberkulinem, se zpomalily, dochází v důsledku interakce T-lymfocytů a makrofágů s nosiči cizího antigenu. Tyto reakce se projevují během kontaktní dermatitidy alergické povahy, revmatoidní artritidy, salmonelózy, lepry, tuberkulózy a dalších patologií.

Alergie jsou vyvolány patogeny brucelózy, tuberkulózy, lepry, salmonelózy, streptokoků, pneumokoků, hub, virů, hlístů, nádorových buněk, změněných vlastních proteinů v těle (amyloidy a kollageny), hapteny atd. - alergické, ve formě konjunktivitidy nebo dermatitidy.

Druhy alergenů

Zatímco neexistuje jediná separace látek, které vedou k alergiím. V podstatě jsou klasifikovány podle cesty pronikání do lidského těla a výskytu:

  • průmyslové: chemikálie (barviva, oleje, pryskyřice, taniny);
  • domácnost (prach, roztoče);
  • živočišného původu (tajemství: sliny, moč, vylučování žláz; vlna a srst hlavně domácích zvířat);
  • pyl (travní a stromový pyl);
  • hmyz (hmyzí jed);
  • houbové (fungální mikroorganismy požívané s jídlem nebo vzduchem);
  • léčivé (plné nebo hapteny, tj. uvolněné v důsledku metabolismu léčiv v těle);
  • potraviny: hapteny, glykoproteiny a polypeptidy obsažené v mořských plodech, medu, kravském mléce a dalších produktech.

Fáze vývoje alergické reakce

Existují 3 fáze:

  1. imunologické: jeho trvání začíná okamžikem požití alergenu a končí kombinací protilátek s resorpčním nebo perzistentním alergenem;
  2. patchemické: zahrnuje tvorbu mediátorů v organismu - biologicky účinné látky vzniklé kombinací protilátek s alergeny nebo senzibilizovanými lymfocyty;
  3. patofyziologické: liší se tím, že se vytvořené mediátory projevují, projevují patogenní účinek na lidské tělo jako celek, zejména na buňky a orgány.

Klasifikace ICD 10

Základem mezinárodního klasifikátoru nemocí, na které jsou připsány alergické reakce, je systém vytvořený lékaři pro snadné používání a uchovávání údajů o různých onemocněních.

Alfanumerický kód je konverzí verbální formulace diagnózy. V ICD je alergická reakce uvedena pod číslem 10. Kód se skládá z latinského písmene a tří čísel, což umožňuje kódovat 100 kategorií v každé skupině.

Následující patologie jsou klasifikovány pod číslem 10 v kódu, v závislosti na symptomech onemocnění:

  1. rýma (J30);
  2. kontaktní dermatitida (L23);
  3. kopřivka (L50);
  4. nespecifikovaná alergie (T78).

Rýma, která má alergickou povahu, je dále rozdělena do několika poddruhů:

  1. vazomotorický (J30.2), vyplývající z autonomní neurózy;
  2. sezónní (J30.2), způsobené alergiemi na pyly;
  3. pollinosis (J30.2), projevující se během kvetení rostlin;
  4. alergický (J30.3) vyplývající z chemických sloučenin nebo bodnutí hmyzem;
  5. nespecifikované povahy (J30.4), diagnostikované při absenci konečné odpovědi na vzorky.

Klasifikace ICD 10 obsahuje skupinu T78, kde se shromažďují patologie, které se vyskytují během působení určitých alergenů.

Patří mezi ně onemocnění, která se projevují alergickými reakcemi:

  • anafylaktický šok;
  • jiné bolestivé projevy;
  • nespecifikovaný anafylaktický šok, kdy není možné určit, který alergen způsobil reakci imunitního systému;
  • angioedém (angioedém);
  • nespecifikovaná alergie, jejíž příčina - alergen - zůstává po testech neznámá;
  • stavy zahrnující alergické reakce s nespecifickou příčinou;
  • jiných nespecifikovaných alergických onemocnění.

Alergická reakce rychlého typu doprovázená těžkým průběhem je anafylaktický šok. Jeho příznaky jsou:

  1. snížení krevního tlaku;
  2. nízká tělesná teplota;
  3. křeče;
  4. porušení respiračního rytmu;
  5. srdeční porucha;
  6. ztráta vědomí

Anafylaktický šok

Anafylaktický šok je pozorován, když je alergen sekundární, zejména při podávání léků nebo při lokální aplikaci: antibiotika, sulfonamidy, analgin, novokain, aspirin, jod, butadien, amidopirin atd. Tato akutní reakce je život ohrožující, a proto vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Před tím musí pacient zajistit čerstvý vzduch, horizontální polohu a teplo.

Aby se předešlo anafylaktickému šoku, je nutné, aby nedošlo k samoléčbě, protože nekontrolovaný příjem léků vyvolává závažnější alergické reakce. Pacient by měl vytvořit seznam léků a přípravků, které způsobují reakce, a v ordinaci lékaře, aby je nahlásil.

Bronchiální astma

Nejběžnějším typem alergie je astma. Ovlivňuje lidi žijící v určité oblasti: s vysokou vlhkostí nebo průmyslovým znečištěním. Typickým příznakem patologie je astma doprovázená poškrábáním a poškrábáním v krku, kašlem, kýcháním a dýcháním.

Příčiny astmatu jsou alergeny, které se šíří ve vzduchu: z rostlinného pylu a domácího prachu na průmyslové látky; potravinové alergeny, vyvolávající průjem, koliku, bolest břicha.

Příčina onemocnění se také stává náchylným k plísním, choroboplodným zárodkům nebo virům. Jeho počátek je signalizován chladem, který se postupně vyvíjí do bronchitidy, což zase způsobuje potíže s dýcháním. Příčinou patologie se také stává infekční ložisko: kaz, sinusitida, otitis.

Proces tvorby alergické reakce je komplikovaný: mikroorganismy, které mají na člověka dlouhodobý vliv, nepoškodí jejich zdraví, ale nepostřehnutelně tvoří alergické onemocnění, včetně pre-astmatického stavu.

Patologická prevence zahrnuje nejen jednotlivá opatření, ale i veřejná. První z nich jsou kalení, prováděné systematicky, odvykání kouření, sportování, pravidelná hygiena obydlí (větrání, mokré čištění atd.). Mezi veřejnými opatřeními dochází k nárůstu počtu zelených ploch, včetně parků, oddělení průmyslových a obytných městských oblastí.

Pokud se před astmatický stav zviditelnil, je nutné okamžitě zahájit léčbu a v žádném případě se neošetřovat.

Kopřivka

Po bronchiálním astmatu je nejčastějším bodem urtikárie - vyrážka na kterékoliv části těla, která připomíná účinky kontaktu s kopřivy ve formě svědění malých puchýřů. Tyto projevy jsou doprovázeny zvýšením teploty až o 39 stupňů a celkovou malátností.

Trvání nemoci - od několika hodin do několika dnů. Alergická reakce poškozuje krevní cévy, zvyšuje propustnost kapilár, v důsledku čehož se v důsledku edému objevují puchýře.

Pálení a svědění je tak silné, že pacienti mohou před krví hřebenat kůži a způsobit infekci. Tvorba puchýřů je způsobena vystavením organismu teplu a chladu (rozlišují se termální a studená kopřivka), fyzické předměty (oděvy atd., Z nichž pochází fyzická kopřivka), jakož i narušená funkce gastrointestinálního traktu (enzymatická kopřivka).

Angioedém

V kombinaci s kopřivkou je angioedém nebo edém Quincke - alergická reakce rychlého typu, která se vyznačuje lokalizací v hlavě a krku, zejména na obličeji, náhlým výskytem a rychlým vývojem.

Edém je ztluštění kůže; jeho velikosti se pohybují od hrachu k jablku; není svědění. Onemocnění trvá 1 hodinu - několik dní. Možná jeho znovuobjevení na stejném místě.

K edému Quincke dochází také v žaludku, jícnu, pankreatu nebo játrech, doprovázených sekrecí, bolestí v oblasti lžíce. Nejnebezpečnějšími místy manifestace angioedému jsou mozek, hrtan a kořen jazyka. Pacient má potíže s dýcháním a kůže se stává modravou. Možná postupné zvyšování známek.

Dermatitida

Jedním typem alergické reakce je dermatitida, což je patologie, která je podobná ekzému a vyskytuje se při styku kůže s látkami, které vyvolávají opožděný typ alergie.

Silné alergeny jsou:

  • dinitrochlorbenzen;
  • syntetické polymery;
  • formaldehydové pryskyřice;
  • terpentýn;
  • polyvinylchlorid a epoxidové pryskyřice;
  • ursoly;
  • chrom;
  • formalin;
  • nikl

Všechny tyto látky jsou běžné jak ve výrobě, tak v každodenním životě. Častěji způsobují alergické reakce v profesích, které zahrnují kontakt s chemikáliemi. Prevence zahrnuje organizaci čistoty a pořádku na pracovišti, využití moderních technologií, které minimalizují škody na chemikáliích v kontaktu s lidmi, hygienu a tak dále.

Alergické reakce u dětí

U dětí se alergické reakce vyskytují ze stejných důvodů a se stejnými charakteristickými znaky jako u dospělých. Příznaky potravinové alergie jsou od útlého věku zjištěny - vyskytují se v prvních měsících života.

Přecitlivělost je pozorována u produktů živočišného původu (ryby, vejce, kravské mléko, korýši), rostlinného původu (ořechy všeho druhu, pšenice, arašídy, sója, citrusy, jahody, jahody), jakož i med, čokoláda, kakao, kaviár, obiloviny a atd.

Potravinové alergie v raném věku ovlivňují vznik závažnějších reakcí ve vyšším věku. Vzhledem k tomu, že potravinové proteiny jsou potenciálními alergeny, produkty s jejich obsahem, zejména kravským mlékem, nejvíce přispívají ke vzniku reakce.

Alergické reakce u dětí, které vznikly v důsledku konzumace určitého produktu v potravinách, jsou rozmanité, protože do patologického procesu mohou být zapojeny různé orgány a systémy. Nejběžnějším klinickým projevem je atopická dermatitida - kožní vyrážka na tvářích, doprovázená silným svěděním. Příznaky se objevují 2–3 měsíce. Vyrážka se šíří do trupu, loktů a kolen.

Charakteristické jsou také akutní urtikárie - svěděné puchýře, různého tvaru a velikosti. Spolu s ním se objevuje angioedém lokalizovaný na rtech, očních víčkách a uších. Existují také léze zažívacích orgánů doprovázené průjmem, nevolností, zvracením, bolestí břicha. Dýchací systém u dítěte není ovlivněn izolovaně, ale v kombinaci s patologií gastrointestinálního traktu a je méně častý ve formě alergické rýmy a bronchiálního astmatu. Důvodem reakce je přecitlivělost na alergeny vajec nebo ryb.

Alergické reakce u dospělých a dětí jsou tedy různé. Na tomto základě lékaři nabízejí mnoho klasifikací, kde se vychází z reakčního času, principu patogeneze apod. Mezi nejčastější alergická onemocnění patří anafylaktický šok, kopřivka, dermatitida nebo bronchiální astma.

http://medcatalog24.ru/allergologiya/allergicheskie-reaktsii/

Okamžité alergické reakce - nebezpečná reakce


Alergie může být vyjádřena formou různých znaků. Symptomy se mohou objevit jak bezprostředně po expozici alergenu, tak po chvíli. Porážka těla přímo pod vlivem stimulu je okamžitá alergická reakce. Vyznačují se vysokou mírou výskytu a silným dopadem na různé systémy.

Proč reakce může přijít okamžitě?

K okamžitému typu alergie dochází v době vystavení podnětu. Může to být jakákoliv látka, která přispívá k negativním změnám v těle u lidí s přecitlivělostí. Nemusí být nebezpečné pro obyčejného člověka, ne toxiny a škodlivé prvky. Ale alergie imunity vnímá jako cizí tělesa a zahrnuje boj proti dráždivým.
K nejčastějším příznakům dochází, když tělo reaguje na:

Při pomalých reakcích se alergen může hromadit v těle po dlouhou dobu, po kterém dojde k nárůstu. Alergické reakce bezprostředního typu se liší v etiologii. Vyskytují se při prvním podráždění těla škodlivými látkami.

Jak se reakce vyvíjí?

Říci, že příznaky alergie se vyskytují v době prvního vniknutí dráždivého přípravku do těla není zcela pravda. Koneckonců, v době výskytu negativních změn je imunitní systém s alergenem již obeznámen.
Při první expozici začíná proces senzibilizace. Během ní obranný systém uvolňuje látku do těla a pamatuje si ji jako nebezpečnou. V krvi se začínají vytvářet protilátky, které postupně eliminují alergen.
Při opakovaném pronikání a okamžitém zahájení reakce. Imunitní ochrana, již si vzpomíná na podnět, v plné síle začíná produkovat protilátky, což vede ke vzniku alergií.
Od okamžiku, kdy dráždidlo vnikne do těla, dokud nenastanou první známky poškození, trvá asi 20 minut. Samotná reakce prochází třemi fázemi vývoje. Na každém z nich působí mediátory alergické reakce odlišně.

Hlavním cílem celého procesu je vytvořit odpověď organismu. V tomto případě ovlivňují mediátory alergické reakce nástup symptomů.

Typy alergických reakcí

Okamžité reakce zahrnují několik typů charakteristických symptomů. Jsou způsobeny různými příznaky, v závislosti na povaze poškození orgánu nebo tělesného systému. Patří mezi ně:

http://allergiyainfo.ru/allergicheskie-zabolevaniya/allergicheskie-reaktsii-nemedlennogo-tipa/

Nejzávažnější projev alergické reakce bezprostředního typu. Typy alergií, mechanismus účinku, klinické projevy

Podle moderních koncepcí jsou všechny alergické reakce, všechny projevy alergie, v závislosti na míře výskytu a intenzitě projevů klinických příznaků po druhém setkání alergenu s tělem, rozděleny do dvou skupin:

* Alergické reakce opožděného typu.

Kontakt s alergiemi v důsledku expozice kůže. Riziko kontaktních alergií se také zvyšuje, je-li kůže zvláště napjatá a ztrácí tak svou ochrannou funkci. Ochranná ochranná bariéra trpí profesionálně kadeřníky, staviteli, čističi, kováři, lékaři, zdravotní sestry, zahradníci nebo zemědělci.

Imunitní systém dítěte chce vykonávat. Důležitou roli při výskytu alergií hraje také prostředí, ve kterém dítě roste. Vědci například zjistili, že pouze tři procenta dětí, které žily na farmě, trpěly sennou rýmou. Městské děti měly třikrát častěji sennou rýmu a astma čtyřikrát častěji. I když výzkumníci nemohou tento výsledek bez pochyb vysvětlit, je jasné, že imunitní systém dítěte musí řešit zárodky a potenciální alergeny, aby se mohl dobře vyvinout.

Alergické reakce okamžitého typu (hypersenzitivita s okamžitým typem, reakce anafylaktického typu, reakce typu chimeerického typu, reakce závislé na B). Tyto reakce se vyznačují tím, že protilátky ve většině případů cirkulují v tělních tekutinách a vyvíjejí se během několika minut po druhém požití alergenu.

Pokud dítě vyroste v dokonale čistém a prakticky neškodném prostředí, imunitní systém hledá další podněty, které mohou „dozrát“. U dětí se závažnými alergiemi může dojít k náhlé život ohrožující alergické reakci zvané anafylaxe. Tento typ reakce může pacienta vyděsit, například oběť může mít pocit, že je jeho hrdlo zavřené nebo může zmizet.

Ale dobrá zpráva je, že pokud jde o správnou cestu, anafylaxe může být dobře kontrolována. Anafylaxe není běžným jevem, ale existují i ​​některé děti se závažnými alergiemi, které mají často tento typ reakce. Lidé, kteří jsou alergičtí na kousnutí hmyzem, určité potraviny, vakcíny nebo určité léky, jsou nejvíce náchylní k anafylaxi.

Alergické reakce bezprostředního typu se vyskytují za účasti protilátek vytvořených v reakci na antigenní zátěž v cirkulujícím humorálním médiu. Opakovaný vstup antigenu vede k jeho rychlé interakci s cirkulujícími protilátkami, tvorbě komplexů antigen-protilátka. Podle povahy interakce protilátek a alergenu existují tři typy okamžitých reakcí přecitlivělosti: první typ je rekurentní reakce, včetně anafylaktických reakcí. Re-injikovatelný antigen se nachází s protilátkou (Ig E) fixovanou na tkáňových bazofilech. V důsledku degranulace se uvolňuje histamin, heparin, kyselina hyaluronová, kallecrein a další biologicky aktivní sloučeniny a vstupují do krve. Komplement v reakcích tohoto typu se neúčastní. Obecná anafylaktická reakce se projevuje anafylaktickým šokem, lokálním bronchiálním astmatem, sennou rýmou, kopřivkou, angioedémem.

Pokud je Vaše dítě alergické, je důležité, abyste si byli dobře vědomi těchto typů reakcí, které je třeba připravit. Podobně jako u jiných alergických reakcí může anafylaxe vyvolat symptomy v některém z těchto čtyř tělesných systémů.

Trávicí systém kardiovaskulárního systému dýchacího ústrojí.. Alergická reakce může být lékařskou pohotovostí, pokud postihuje dva nebo více z výše uvedených systémů, například kopřivku na kůži, doprovázenou bolestí žaludku.

Potřeba okamžité léčby

Nejběžnější příznaky, že osoba má anafylaktickou reakci po kontaktu s alergenem, jsou následující. Anafylaxe vyžaduje okamžitou léčbu, protože se může velmi rychle zhoršit. Z tohoto důvodu lékaři říkají lidem s alergiemi, kteří mohou ohrozit jejich životy, které nesou lék zvaný adrenalin. Adrenalin vstupuje do krevního oběhu a působí rychle proti nejzávažnějším příznakům alergické reakce; například snížení oteklosti a zvýšení krevního tlaku.

Druhým typem je ts a t o t o cs c a c a y, vyznačující se tím, že antigen je sorbován na buněčném povrchu nebo představuje určitý druh jeho struktury a protilátka cirkuluje v krvi. Výsledný komplex antigen-protilátka v přítomnosti komplementu má přímý cytotoxický účinek. Kromě toho se na cytolýze podílejí aktivované imunitní buňky zabíječe, fagocyty. K cytolýze dochází při podávání velkých dávek anti-retikulárního cytotoxického séra. Cytotoxické reakce mohou být získány s ohledem na jakékoli tkáně přijímajícího zvířete, pokud jim bylo podáno sérum dárce, který byl předtím imunizován.

Adrenalin se podává formou injekce. V každém případě se nejedná o typ injekce, která děsí děti nejvíce, protože neobsahují jehly ani velké emboly. Místo toho, zpravidla, lékaři obvykle předepisují adrenalin s automatickým vstřikováním velikosti velkého pera, které se snadno používá a platí jak pro rodiče, tak pro starší dítě. Pokud pediatr předepíše adrenalinu svému synovi, naučí je používat.

Pediatr vám také může sdělit, aby jste své dítě předávaly volně prodejným antihistaminikům, i když tyto léky nepracují samostatně, ale v kombinaci s jinými léky. Over-the-counter antihistaminika nemohou být nikdy použita jako náhrada adrenalinu během anafylaktické reakce.

Třetím typem jsou reakce typu fenon. Autor popsal autor v roce 1903 u králíků dříve senzibilizovaných koňským sérem po subkutánním podání stejného antigenu. V místě vpichu se vyvíjí akutní nekrotizující zánět kůže. Hlavním patogenetickým mechanismem je tvorba komplexu antigen + protilátka (Ig G) s komplementem systému. Tvořený komplex musí být velký, jinak se nevypadá. Zároveň je důležitý serotonin destiček, který zvyšuje permeabilitu cévní stěny, podporuje mikrotrecipitaci imunitních komplexů, jejich ukládání do stěn cév a dalších struktur. Současně je vždy v krvi (Ig E) fixováno malé množství na bazofilech a žírných buňkách. Imunitní komplexy přitahují neutrofily k sobě, fagocytují je, vylučují lysozomální enzymy, které zase určují chemotaxi makrofágů. Pod vlivem hydrolytických enzymů uvolňovaných fagocytárními buňkami (patogenní stadium) začíná poškození (patofyziologické stádium) cévní stěny, uvolnění endotelu, tvorba trombu, krvácení, ostré poruchy mikrocirkulace s ložisky nekrotizace. Vyvíjí se zánět.

Pokud má Vaše dítě závažnou alergickou reakci

Pokud má vaše dítě známou alergii a adrenalin, postupujte podle těchto kroků. První krok: okamžitě podejte injekci adrenalinu vašemu dítěti. Pokud jste s ním sám, nejdříve tento lék předepište a pak zavolejte na tísňové číslo. Pokud je v okolí více lidí, požádejte někoho, aby vám tento telefon zavolal, když dáváte dětskému léku.

Druhý krok: zavolejte na tísňové číslo nebo se obraťte na nejbližší pohotovostní oddělení nemocnice. Po podání adrenalinu vašemu dítěti okamžitě jděte na pohotovost. Někdy děti mají druhé ohnisko nebo vlnu příznaků. Proto v nemocnici budete sledovat své dítě po dobu nejméně čtyř hodin, abyste se ujistili, že jste zdraví a v případě potřeby obdržíte další léčbu.

Kromě fenoménu Arthus může být sérová nemoc také projevem alergických reakcí tohoto typu.

Sérová choroba - komplex symptomů, ke kterému dochází po parenterálním podání zvířat a lidí v těle séra s profylaktickým nebo terapeutickým účelem (vzteklina, tetanus, antipark apod.); imunoglobuliny; krev, plazma; hormony (ACTH, inzulín, estrogen, atd.) některých antibiotik, sulfonamidů; pro bodnutí hmyzem, které vylučují toxické sloučeniny. Základem tvorby sérové ​​nemoci jsou imunitní komplexy, které vznikají v reakci na počáteční, jediný vstup antigenu do těla.

Závažné alergické reakce mohou být velmi rušivé. Nyní jsou však mnohem snazší rozpoznat a léčit než v minulosti, a to díky širšímu povědomí o této skutečnosti a větší dostupnosti injekcí adrenalinu. Kromě toho se ujistěte, že všichni pečovatelé, učitelé a školitelé vašeho dítěte vědí, že mají vážnou alergii a co by měli dělat, pokud je to naprosto nezbytné.

Alergie na mořské plody není úplně stejná jako alergie na potraviny z moře. Tento druh alergie zahrnuje jak ryby, tak korýše. Ačkoli ryby a korýši jsou klasifikováni jako mořské plody, liší se z biologického hlediska. Ryby proto nezpůsobují alergické reakce u lidí, kteří mají alergii na měkkýše.

Vlastnosti antigenu a vlastnosti reaktivity organismu ovlivňují závažnost sérové ​​nemoci Když se cizí antigen dostane do kontaktu se zvířetem, pozorují se tři typy odpovědí: 1) protilátky se netvoří vůbec a onemocnění se nevyvíjí; 2) existuje výrazná tvorba protilátek a imunitních komplexů. Klinické příznaky se objevují rychle, jak se zvyšuje titr protilátek, mizí; 3) slabá tvorba protilátek, nedostatečná eliminace antigenu. Příznivé podmínky jsou vytvořeny pro dlouhodobou perzistenci imunitních komplexů a jejich cytotoxický účinek.

Existují dva různé typy alergií na měkkýše. Alergie na korýše Alergie na měkkýše.. Někteří lidé, kteří jsou alergičtí na měkkýše, jsou alergičtí na oba druhy potravin, ale existují i ​​další, kteří jsou alergičtí na jeden z těchto typů. Ačkoliv se většina alergických reakcí na měkkýše vyskytuje při konzumaci korýšů, někteří lidé reagují, i když přicházejí do styku s měkkýši nebo když vdechují výpary vůně měkkýšů během jejich přípravy.

Alergie na měkkýše se může vyvíjet v každém věku. Dokonce i lidé, kteří předtím polkli mořské plody bez problémů, mohou tento typ alergie vyvinout. Někteří lidé časem překonávají určité potravinové alergie, ale lidé, kteří jsou alergičtí na měkkýše, mají obvykle tento stav po zbytek svých dnů.

Symptomatika je charakterizována výrazným polymorfismem. Prodromální období je charakterizováno hyperemií, zvýšenou citlivostí kůže, lymfadenopatií, akutním plicním emfyzémem, poškozením kloubů a otokem, edémem sliznic, albuminurií, leukopenií, trombocytopenií, zvýšenou ESR, hypoglykemií. Ve vážnějších případech je pozorována akutní glomerulonefritida, dysfunkce myokardu, arytmie, zvracení, průjem. Ve většině případů po 1-3 týdnech zmizí klinické příznaky a začne se zotavovat.

Alergie na měkkýše může způsobit velmi závažnou reakci, i když reakce dříve prezentované u tohoto typu potravin byly mírné. Proto by se každý, kdo je alergický na měkkýše, měl tomuto jídlu zcela vyhnout. Pokud má Vaše dítě diagnostikovanou alergii na měkkýše, měla by mít vždy možnost použít adrenalin v případě vážné reakce. To je lék, který pediatr předepíše. Informujte každého, kdo se o vaše dítě stará, například o své příbuzné a zaměstnance ve vašem školicím středisku, o vašem havarijním plánu.

Bronchiální astma - je charakterizována náhlým nástupem udušení s ostrou obtížností exspirační fáze v důsledku difúzní obstrukce v malých průduškách. Projevuje se bronchospasmem, edémem sliznice průdušek, hypersekrecí sliznic. V atopické formě začíná útok kašlem, pak se vyvíjí vzorec exspiračního udušení a v plicích je slyšet velké množství sípání.

Co se stane s alergiemi na mořské plody?

Zvažte také, že vaše dítě vždy nosí náramek nebo lékařský výstražný náramek. Když je člověk alergický na měkkýše, imunitní systém těla, který obvykle bojuje s infekcemi, reaguje nepřiměřeně na proteiny v měkkýších. A pokaždé, když tato osoba polkne mořské plody, jeho tělo pochopí, že tyto proteiny jsou škodlivými útočníky.

Imunitní systém reaguje tím, že se snaží bránit okupantovi veškerou svou mocí. To způsobuje alergickou reakci, při které tělo uvolňuje řadu chemických látek, jako je histamin. Vylučování těchto látek může mít za následek následující příznaky.

Pollinóza (senná rýma, alergická rýma) je recidivující onemocnění spojené s expozicí dýchacího traktu a spojivkou pylu rostlin ze vzduchu během období květu. Vyznačuje se dědičnou predispozicí, sezónností (obvykle jaro-léto, vzhledem k období kvetoucích rostlin). Zjevená rýma, zánět spojivek, podráždění a svědění očních víček, někdy slabost, horečka. Zvýšené množství histaminu, činidel (Ig E), eozinofilních granulocytů, frakce sérového globulinu, zvýšení aktivity transaminázy je detekováno v krvi. Útoky nemoci zmizí po ukončení kontaktu s rostlinnými alergeny během několika hodin, někdy za několik dní. Rinno-konjunktivální pollinózu lze doplnit viscerálním syndromem, při němž je postižena řada vnitřních orgánů (pneumonie, pohrudnice, myokarditida atd.).

Vaše dítě může mít různé typy alergických reakcí na různé druhy měkkýšů nebo může reagovat různě v různých časech. Některé alergické reakce mohou být velmi mírné, ovlivňují pouze jeden systém, například výskyt jizev na kůži. Jiné alergické reakce, které mohou být mnohem závažnější a zahrnují různé části těla.

Anafylaxe je život ohrožující reakce.

Alergie na měkkýše může způsobit závažnou alergickou reakci, zvanou anafylaxe. Pokud je anafylaxe ponechána bez léčby, může ohrozit život oběti. Každá sekunda je považována za alergickou reakci. Vaše dítě musí být pod lékařským dohledem, protože, i když se může zdát, že nejhorší je za námi, často dochází k druhému hrotu nebo vlně vážných příznaků.

Urtikárie a angioedém - vyskytují se při expozici rostlině, pylu, chemii, epidermu, séru, alergenům léků, domácímu prachu, bodnutí hmyzem atd. Toto onemocnění obvykle začíná náhle, s projevem velmi často nesnesitelného svědění. V místě poškrábání dochází okamžitě k hyperémii, pak dochází k vyrážce na kůži svěděných puchýřů, což je otok omezené oblasti, zejména papilární vrstvy kůže. Dochází ke zvýšení tělesné teploty, otoku kloubů. Onemocnění trvá několik hodin až několik dní.

Samonafukovací adrenalin je lék na předpis, který se prodává ve snadno přenosných nádobách o velikosti a tvaru velkého značkovače. Pokud by Vaše dítě mělo mít vždy injekci adrenalinu, váš pediatr vám sdělí, jak jej používat. Děti, které jsou dost staré, se mohou naučit aplikovat injekci.

Školící středisko vašeho dítěte by mělo vědět, že máte závažnou potravinovou alergii. Musíte s nimi souhlasit na akčním plánu, který by měl být dodržován, pokud má Vaše dítě závažnou alergickou reakci a kdy by měl mít kdykoliv přístup k injekci adrenalinu. Pokud je vaše dítě dost staré na to, abyste si mohli vzít injekci, neměli byste ji uchovávat ve skříňce, ale nosit ji v peněžence, kabelce nebo batohu tak, aby byla vždy po ruce.

Jedním z typů urtikárie je angioedém (obří urtikárie, angioedém). U angioedému se obvykle nevyskytuje svědění, protože proces je lokalizován v podkožní vrstvě, aniž by se rozšířil na citlivý konec kožních nervů. Někdy se kopřivka a angioedém vyskytují velmi rychle, před vznikem anafylaktického šoku. Ve většině případů jsou akutní symptomy urtikárie a angioedému zcela vyléčeny. Chronické formy jsou obtížně léčitelné, charakterizované vlnovým průběhem se střídajícími se obdobími exacerbace a remise. Generalizovaná forma urtikárie je velmi obtížná, při které otoky zachycují sliznici úst, měkké patro, jazyk a jazyk se sotva vejde do úst, polykání je velmi obtížné. Zvýšení obsahu eosinofilních granulocytů, globulinů a fibrinogenu, snížení hladiny albuminu je detekováno v krvi.

Plán alergie na děti může také zahrnovat užívání volně prodejných antihistaminik k léčbě mírných alergických symptomů. Pokud má však vaše dítě závažnou nebo život ohrožující alergickou reakci, měli byste mu po adrenalinu podat antihistaminiku.

Bezpečnostní tipy pro alergiky na měkkýše

Aby se předešlo možným alergickým reakcím na měkkýše, mělo by Vaše dítě tento druh jídla přestat jíst. Vaše dítě by také nemělo jíst potravu, která může obsahovat mořské plody jako přísadu. Další informace naleznete na webových stránkách doporučených dětským lékařem.

Obecná patogeneze alergických reakcí bezprostředního typu.

Alergické reakce bezprostředního typu, lišící se vnějšími projevy, mají společné vývojové mechanismy. V genezi přecitlivělosti existují tři stadia: imunologické, biochemické (patchemické) a patofyziologické. Imunologický stupeň začíná prvním kontaktem alergenu s tělem. Vniknutí antigenu stimuluje makrofágy, začínají uvolňovat interleukiny, které aktivují T-lymfocyty. Ten pak spouští procesy syntézy a sekrece v B-lymfocytech, které se proměňují v plazmatické buňky. Plazmatické buňky s vývojem alergické reakce prvního typu produkují hlavně Ig E, druhý typ - Ig G 1,2,3, Ig M, třetí typ - hlavně Ig G, Ig M.

Také si přečtěte všechny etikety potravin, abyste zjistili, zda neobsahují mořské plody nebo ne. Slovo "mořské plody" by mělo být uvedeno v seznamu složek nebo byste měli uvést, že "obsahuje mořské plody" vedle seznamu.

Rovněž věnujte pozornost varovným informacím na štítku, jako například: „Může obsahovat mořské plody“, „Zpracováno na místech, kde se také zpracovávají škeble“ nebo „Vyrobeno se stroji, které se také používají s škeblami“. Jedná se o upozornění na možnost křížové kontaminace, že výrobci by neměli do svých balení zahrnout výrobky.

Imunoglobuliny jsou fixovány buňkami s odpovídajícími receptory na svém povrchu - na cirkulujících bazofilech, žírných buňkách pojivové tkáně, destičkách, buňkách hladkého svalstva, kožním epitelu atd. Začíná doba senzibilizace a zvyšuje se citlivost na opakovaný vstup stejného alergenu. Maximální závažnost senzibilizace nastává po 15-21 dnech, i když se reakce může objevit mnohem dříve. V případě reinfekce antigenu senzibilizovanému zvířeti dojde k interakci alergenu s protilátkami na povrchu bazofilů, krevních destiček, tukových buněk a dalších buněk. Když se alergen váže s více než dvěma sousedními molekulami imunoglobulinu, je membránová struktura narušena, buňka je aktivována a dříve syntetizované nebo nově vytvořené mediátory alergie jsou uvolňovány. Kromě toho se z buněk uvolňuje pouze asi 30% biologicky aktivních látek, protože se uvolňují pouze deformovanou částí membrány cílových buněk.

V patologickém stadiu změny, ke kterým dochází na buněčné membráně během imunologické fáze v důsledku tvorby imunitních komplexů, vyvolávají kaskádu reakcí, jejichž počáteční fáze je zřejmě aktivací buněčných esteráz. Výsledkem je, že se uvolňuje a re-syntetizuje řada mediátorů alergie. Mediátory mají vazoaktivní a kontraktilní aktivitu, chemotoxické vlastnosti, schopnost poškodit tkáně a stimulovat procesy opravy. Úloha jednotlivých mediátorů v obecné reakci organismu na opakovaný vstup alergenu spočívá v následujícím.

Histamin je jedním z nejdůležitějších mediátorů alergie. Jeho uvolňování ze žírných buněk a bazofilů se provádí sekrecí, což je proces závislý na energii. Zdrojem energie je ATP, který se rozpadá pod vlivem aktivované adenylátcyklázy. Histamin dilatuje kapiláry, zvyšuje vaskulární permeabilitu rozšiřováním terminálních arteriol a zúžení postkapilárních žilek. Inhibuje cytotoxickou a pomocnou aktivitu T-lymfocytů, jejich proliferaci, diferenciaci B-buněk a syntézu protilátek plazmatickými buňkami; aktivuje T-supresory, má chemokinetický a chemotaktický účinek na neutrofily a eosinofily, inhibuje sekreci lysozomálních enzymů neutrofily.

Serotonin - zprostředkovává redukci hladkého svalstva, zvýšení permeability a vazospazmu srdce, mozku, ledvin, plic. Uvolněno ze žírných buněk u zvířat. Na rozdíl od histaminu nemá protizánětlivý účinek. Aktivuje supresorovou populaci T-lymfocytů brzlíku a sleziny. Pod jeho vlivem migrují T-supresory sleziny do kostní dřeně a lymfatických uzlin. Spolu s imunosupresivním účinkem serotoninu může mít imunostimulační účinek, který je realizován prostřednictvím brzlíku. Zvyšuje citlivost mononukleárních buněk na různé chemotaxní faktory.

Bradykinin je nejaktivnější složkou kininového systému. Mění tón a propustnost cév; snižuje krevní tlak, stimuluje vylučování mediátorů leukocyty; v jednom stupni nebo jiném ovlivňuje mobilitu leukocytů; způsobuje kontrakci hladkého svalstva. U pacientů s astmatem vede bradykinin k bronchospasmu. Mnoho účinků bradykininu je způsobeno sekundárním zvýšením sekrece prostaglandinů.

Heparin je proteoglykan, který tvoří komplexy s antitrombinem, které zabraňují koagulačnímu účinku trombinu (srážení krve). Je uvolňován při alergických reakcích ze žírných buněk, kde je obsažen ve velkém množství. Kromě antikoagulace má i další funkce: podílí se na odpovědi buněčné proliferace, stimuluje migraci endotelových buněk do kapiláry, potlačuje působení komplementu, aktivuje pinot a fagocytózu.

Fragmenty komplementu - mají anafylaktickou aktivitu (uvolňující histamin) proti žírným buňkám, bazofilům, dalším leukocytům, zvyšují tón hladkých svalů. Pod jejich vlivem zvyšuje propustnost cév.

Pomalu reagující látky anafylaxe (MRSA) způsobují na rozdíl od histaminu pomalou kontrakci hladkých svalů průdušnice a ilea morčete, lidských bronchiolů a opic, zvyšují vaskulární permeabilitu kůže a mají výraznější bronchospastický účinek než histamin. Účinek MRSA není zmírněn antihistaminiky. Je vylučován bazofily, peritoneálními alveolárními monocyty a krevními monocyty, žírnými buňkami a různými senzibilizovanými plicními strukturami.

Protoglandiny - prostaglandiny E, F, D jsou syntetizovány v tělesných tkáních, exogenní prostaglandiny mají schopnost stimulovat nebo inhibovat zánětlivý proces, způsobovat horečku, rozšiřovat cévy, zvyšovat jejich permeabilitu, způsobovat vznik erytému. Prostaglandiny F způsobují výrazný bronchospasmus. Prostaglandiny E mají opačný účinek, mají vysokou bronchodilatační aktivitu.

Patofyziologické stádium. Jedná se o klinický projev alergických reakcí. Biologicky aktivní látky vylučované cílovými buňkami působí synergicky na strukturu a funkci orgánů a tkání živočišného organismu. Výsledné vazomotorické reakce jsou doprovázeny poruchami průtoku krve v mikrovaskulatuře, které ovlivňují systémový oběh. Expanze kapilár a zvýšení propustnosti histohematogenní bariéry vede k odtoku tekutiny za stěny cév, k rozvoji serózního zánětu. Porážka sliznic je doprovázena edémem, hypersekrecí hlenu. Mnoho mediátorů alergie stimuluje kontraktilní funkci myofibrilů stěn průdušek, střev a dalších dutých orgánů. Výsledky spastických svalových kontrakcí se mohou projevit v asfyxii, poruchách motorické funkce gastrointestinálního traktu, jako je zvracení, průjem, akutní bolest z nadměrných kontrakcí žaludku a střev.

Nervová složka vzniku alergie s okamžitým typem je způsobena účinkem kininů (bradykinin), histaminu, serotoninu na neurony a jejich citlivých útvarů. Poruchy nervové aktivity během alergií se mohou projevit jako stavy mdloby, pocit bolesti, pocit pálení, nesnesitelné svědění. Okamžité reakce přecitlivělosti jsou ukončeny buď uzdravením nebo smrtí, jejímž důvodem může být asfyxie nebo akutní hypotenze.

Alergické reakce opožděného typu (přecitlivělost zpožděného typu, hypersenzitivita zpožděného typu, reakce závislé na T). Tato forma alergie se vyznačuje tím, že protilátky jsou fixovány na membráně lymfocytů a jsou jejich receptory. Klinicky zjištěno 24-48 hodin po kontaktu senzibilizovaného organismu s alergenem. Tento typ reakce probíhá s převažující účastí senzibilizovaných lymfocytů, proto je považován za patologii buněčné imunity. Zpomalení reakce na antigen je dáno potřebou delší doby pro akumulaci lymfocytů (T a B lymfocytů různých populací, makrofágů, bazofilů, žírných buněk) v zóně působení cizí látky ve srovnání s humorální odpovědí antigenu + protilátky s hypersenzitivitou bezprostředního typu. Reakce zpožděného typu se vyvíjejí u infekčních onemocnění, očkování, kontaktních alergií, autoimunitních onemocnění, se zavedením různých antigenních látek do zvířat, aplikací haptenů. Jsou široce používány ve veterinární medicíně pro alergickou diagnózu skrytých forem takových chronicky se vyskytujících infekčních onemocnění, jako je tuberkulóza, sopľavka, některé helmintické invaze (echinokokóza). Reakce zpožděného typu jsou tuberkulinové a mužské alergické reakce, reakce odmítnutí transplantované tkáně, autoalergické reakce, bakteriální alergie.

Obecná patogeneze alergických reakcí s opožděným typem

Hypersenzitivita zpožděného typu probíhá ve třech fázích:

V patologickém stádiu stimulují T-lymfocyty velké množství lymfokinů - mediátorů EHRT. Ty zase zahrnují jiné typy buněk, jako jsou monocyty / makrofágy a neutrofily, v odezvě na cizí antigen. Následující mediátory jsou nejdůležitější při vývoji patogenního stadia:

faktor inhibující migraci je zodpovědný za přítomnost monocytů / makrofágů v zánětlivém infiltrátu, je mu přiřazena nejdůležitější úloha při tvorbě reakce fagocytové reakce;

faktory ovlivňující chemotaxi makrofágů, jejich adhezi, rezistenci;

mediátory ovlivňující aktivitu lymfocytů, jako je přenosový faktor, který podporuje zrání T buněk v těle příjemce po podání senzibilizovaných buněk; faktor způsobující blastovou transformaci a proliferaci; supresní faktor, inhibující imunitní reakci na antigen a další;

faktor chemotaxie granulocytů, stimulující jejich emigraci a inhibiční faktor působící opačně;

interferon, který chrání buňku před zaváděním virů;

Kožní reaktivní faktor, pod jehož vlivem se zvyšuje permeabilita kožních cév, se jeví jako opuch, zarudnutí, vytvrzování tkáně v místě reinfekce antigenu.

Účinky mediátorů alergie jsou omezeny na protichůdné systémy, které chrání cílové buňky.

V patofyziologickém stadiu určují biologicky aktivní látky vylučované poškozenými nebo stimulovanými buňkami další vývoj alergických reakcí s opožděným typem.

Změny lokální tkáně během reakcí zpožděného typu mohou být detekovány již za 2-3 hodiny po expozici rozlišovací dávce antigenu. Ty se projevují počátečním vývojem granulocytární reakce na podráždění, pak sem migrují lymfocyty, monocyty a makrofágy, které se hromadí v okolí cév. Spolu s migrací probíhá buněčná proliferace ve středu alergické reakce. Nejvýraznější změny jsou však pozorovány po 24-48 hodinách, které jsou charakterizovány hyperergickým zánětem s výraznými znaky.

Opožděné alergické reakce jsou vyvolány hlavně thymus-dependentními antigeny - purifikovanými a nepurifikovanými proteiny, složkami mikrobiálních buněk a exotoxiny, antigeny virů, nízkomolekulárními hapteny konjugovanými s proteiny. Reakce na antigen s tímto typem alergie může být vytvořena v jakémkoliv orgánu, tkáni. Nesouvisí s účastí systému komplementu. Hlavní úloha v patogenezi patří k T-lymfocytům. Genetická kontrola reakce se provádí buď na úrovni jednotlivých subpopulací T-lymfocytů a B-lymfocytů, nebo na úrovni mezibuněčných vztahů.

Malleinová alergická reakce - používá se k identifikaci sopky u koní. Aplikace purifikovaného preparátu maleleinu získaného na patogenech onemocnění na oční sliznici infikovaných zvířat po 24 hodinách je doprovázena rozvojem akutní hyperergické konjunktivitidy. Současně dochází k hojnému proudění šedavě purulentního exsudátu z koutku oka, arteriální hyperemie a edému očních víček.

Reakce rejekce transplantované tkáně - v důsledku transplantace tkáně někoho jiného, ​​jsou lymfocyty příjemce citlivé (stávají se nositeli transferového faktoru nebo buněčných protilátek). Tyto imunitní lymfocyty pak migrují k transplantaci, jsou zde zničeny a uvolňují protilátku, což způsobuje destrukci transplantované tkáně. Transplantovaná tkáň nebo orgán je odmítnuta. Odmítnutí transplantace je důsledkem opožděného typu alergické reakce.

Autoalergické reakce jsou reakce, které jsou důsledkem poškození buněk a tkání autoalergeny, tzn. alergeny, které vznikly v těle.

Bakteriální alergie - objevuje se s profylaktickým očkováním as některými infekčními chorobami (tuberkulóza, brucelóza, koks, virové a plísňové infekce). Pokud se senzibilizované zvíře podává intrakutánně s alergenem nebo se aplikuje na skarifikovanou kůži, odpověď začíná nejdříve po 6 hodinách. V místě kontaktu s alergenem dochází k hyperémii, zahušťování a někdy ik nekróze kůže. Při injekci malých dávek alergenu nedochází k nekróze. V klinické praxi se zpožděné kožní reakce přípravku Pirque, Mantoux, používají ke stanovení stupně senzibilizace těla během určité infekce.

Druhá klasifikace. V závislosti na typu alergenu jsou všechny alergie rozděleny na:

Syrovátková syrovátka. To je taková alergie, která se objevuje po zavedení jakéhokoliv terapeutického séra. Důležitou podmínkou pro rozvoj této alergie je přítomnost alergické konstituce. Možná je to způsobeno zvláštností autonomního nervového systému, aktivitou histaminázy v krvi a dalšími ukazateli charakterizujícími nastavení těla pro alergickou reakci.

Tento typ alergie je zvláště důležitý ve veterinární praxi. Anti-syrovátkové sérum s ineptovou léčbou způsobuje alergický jev, anti-tetanové sérum může být alergenem, při opakovaném podání může být anti-difterické sérum alergenem.

Mechanismus pro rozvoj sérové ​​nemoci je ten, že cizí protein zavedený do těla způsobuje tvorbu protilátek, jako je sraženina. Protilátky jsou částečně fixovány na buňkách, část z nich cirkuluje v krvi. O týden později titr protilátek dosáhne úrovně dostatečné k tomu, aby reagoval se specifickým alergenem pro ně - cizí sérum, které je stále zachováno v těle. V důsledku kombinace alergenu s protilátkou vzniká imunitní komplex, který je uložen na endotelu kapilár kůže, ledvin a dalších orgánů, což způsobuje poškození endotelu kapilár, zvýšení permeability. Vzniká alergický edém, kopřivka, zánět lymfatických uzlin, glomeruly ledvin a další poruchy charakteristické pro toto onemocnění.

Infekční alergie - takové alergie, kdy alergenem je jakýkoliv patogen. Taková vlastnost může mít bacil tuberkulózy, původce žlázy, brucelózu a hlísty.

Infekční alergie se používají pro diagnostické účely. To znamená, že mikroorganismy zvyšují citlivost organismu na přípravky z těchto mikroorganismů, extraktů, extraktů.

Potravinové alergie - různé klinické projevy potravinových alergií. Etiologickým faktorem jsou potravinové proteiny, polysacharidy, látky s nízkou molekulovou hmotností, které působí jako hapteny (potravinové alergeny). Nejběžnější potravinovou alergií na mléko, vejce, ryby, maso a výrobky z těchto produktů (sýry, máslo, krémy), jahody, jahody, med, ořechy, citrusy. Alergenní vlastnosti mají přísady a nečistoty obsažené v potravinářských výrobcích, konzervačních látkách (kyselina benzoová a kyselina acetylsalicylová), potravinářských barvivech atd.

Existují časné a pozdní reakce alergií na potraviny. Časný vývoj do jedné hodiny od okamžiku příjmu potravy je možný těžký anafylaktický šok až do smrti, akutní gastroenteritida, hemoragický průjem, zvracení, kolaps, bronchospasmus, otok jazyka a hrtanu. Pozdní projevy alergií jsou spojeny s kožními lézemi, dermatitidou, kopřivkou, angioedémem. Příznaky potravinových alergií jsou pozorovány v různých částech gastrointestinálního traktu. Je možný vývoj alergické stomatitidy, zánět dásní, poškození jícnu se symptomy edému, hyperémie, vyrážky na sliznici, pocity obtíže při polykání, pálení a bolest v jícnu. Často postihuje žaludek. Taková léze na klinice je podobná akutní gastritidě: nevolnost, zvracení, bolest v epigastrické oblasti, napětí v břišní stěně, eozinofilie obsahu žaludku. Při gastroskopii je zaznamenán otok žaludeční sliznice, jsou možné hemoragické vyrážky. S porážkou střeva dochází ke stísnění nebo neustálé bolesti, nadýmání, napětí břišní stěny, tachykardii, poklesu krevního tlaku.

Rostlinné alergie jsou takové alergie, když je rostlinný pyl alergen. Peří ptactva modrookého, ježci národního týmu, pelyněk, timothy, kostřava luční, ambrózie a další byliny. Pyl různých rostlin se od sebe liší antigenním prostředkem, existují však běžné antigeny. To je příčinou vzniku polyvalentní senzibilizace způsobené pylem mnoha bylin, jakož i vzniku zkřížených reakcí na různé alergeny u pacientů s pollinózou.

Alergenní vlastnosti pylu závisí na podmínkách, ve kterých se nachází. Čerstvý pyl, tj. když se uvolňuje do vzduchu z prachových částic tyčinek trav a stromů, je velmi aktivní. Jednou ve vlhkém prostředí, jako jsou sliznice, pylové zrno bobtná, jeho plášť praskne a vnitřní obsah - plazma, která má alergenní vlastnosti, se vstřebává do krve a lymfy a senzibilizuje tělo. Bylo zjištěno, že travní pyl má výraznější alergenní vlastnosti než pyl stromů. Kromě pylu mohou mít jiné části rostlin alergenní vlastnosti. Nejvíce z nich jsou plody (bavlna).

Při opakovaném pronikání pylů z rostlin, může dojít k udušení, astmatu, zánětu horních cest dýchacích apod.

Alergie živočišného původu - buňky různých tkání, složky různých struktur živého organismu, mají výrazné alergenní vlastnosti. Nejvýznamnější jsou epidermální alergeny, hymenoptera a klíšťata. Epidermální alergeny se skládají z tkání: lupů, epidermis a vlny různých živočichů a lidí, částice drápů, zobáky, nehty, peří, kopyta zvířat, rybí šupiny a hadi. Časté jsou alergické reakce ve formě anafylaktického šoku z bodnutí hmyzem. Přítomnost zkřížených alergických reakcí způsobených bodnutím hmyzem uvnitř třídy nebo druhu je ukázána. Jed hmyzu je produktem specifických žláz. Obsahuje látky s výraznou biologickou aktivitou: biogenní aminy (histamin, dopamin, acetylcholin, norepinefrin), proteiny a peptidy. Alergeny klíšťat (lůžkoviny, sýpka, dermatofágy atd.) Jsou často příčinou astmatu. Při vdechování vdechovaného vzduchu je citlivost organismu zkreslena.

Alergie na léky - když je alergen léčivou látkou. Alergické reakce způsobené léky jsou v současné době nejzávažnější komplikací léčby léky. Nejčastějšími alergeny jsou antibiotika, zejména léčiva podávaná perorálně (penicilin, streptomycin atd.). Většina léků nejsou plnohodnotnými antigeny, ale mají vlastnosti haptenů. V těle tvoří komplexy se sérovými proteiny (albumin, globulin) nebo tkáněmi (prokolagen, histon atd.). To ukazuje schopnost téměř každého léku nebo chemické látky vyvolat alergické reakce. V některých případech ne antibiotika nebo chemoterapie, ale produkty jejich metabolismu působí jako hapteny. Takže, sulfa léky nemají alergenní vlastnosti, ale získávají je po oxidaci v těle. Charakteristickým rysem lékových alergenů je jejich výrazná schopnost způsobit paraspecifické nebo zkřížené reakce, což způsobuje polyvalenci lékových alergií. Projevy alergie na léčiva sahají od mírných reakcí ve formě kožních vyrážek a horečky až po rozvoj anafylaktického šoku.

Idiosyncrasy - (z řečtiny. Idios - nezávislý, synkrasis - míchání) je vrozená přecitlivělost na potraviny nebo drogy. Při užívání určitých potravin (jahody, mléko, kuřecí bílkoviny atd.) Nebo léčivých látek (jód, jodoform, brom, chinin) se u některých jedinců rozvinou poruchy. Dosud nebyla stanovena patogeneze idiosyncrasy. Někteří výzkumníci naznačují, že při idiosynkracii, na rozdíl od anafylaxe, není možné detekovat specifické protilátky v krvi. Předpokládá se, že potravní idiosyncrasy je spojena s přítomností vrozené nebo získané zvýšené permeability střevní stěny. Výsledkem je, že bílkoviny a další alergeny mohou být absorbovány do krve v nestrávené formě a tím k nim senzibilizují tělo. Když se organismus setká s těmito alergeny, dochází k idiosyncrasy. U některých lidí se charakteristické alergické jevy vyskytují převážně na straně kůže a cévního systému: hyperémie sliznic, otoky, kopřivka, horečka, zvracení.

Alergie na domácnost - v tomto případě může být alergenem plíseň, někdy rybí potravina sušená dafnie, plankton (nižší korýši), domácí prach, domácí prach, roztoče. Prach v domácnosti je prach z obytných prostor, jehož složení se liší obsahem různých hub, bakterií a částic organického a anorganického původu. Knihovní prach ve velkém množství obsahuje zbytky papíru, lepenky atd. Podle nejmodernějších údajů je alergenem domácího prachu mukoprotein a glykoprotein. Alergeny pro domácnost mohou senzibilizovat organismus.

Autoalergie - dochází, když se alergeny tvoří z vlastních tkání. Při normální funkci imunitního systému tělo odstraní, neutralizuje své vlastní regenerované buňky a pokud selhává imunitní systém těla, regenerované buňky a tkáně se stávají alergeny, tj. autoalergeny. V reakci na působení autoalergenů vznikají autoprotilátky (reaktivní). Autoprotilátky se vážou na autoallegeny (autoantigeny) a tvoří se komplex, který poškozuje buňky zdravé tkáně. Komplex (antigen + protilátka) je schopen se usadit na povrchu svalů, jiných tkání (mozkové tkáně), na povrchu kloubů a způsobuje alergická onemocnění.

Podle mechanismu autoalergie se vyskytují nemoci, jako je revmatismus, revmatická karditida, encefalitida, kolagenózy (jsou poškozeny necelulární části pojivové tkáně) a ledviny jsou postiženy.

Třetí klasifikace alergií.

V závislosti na senzibilizačním prostředku existují dva typy alergií:

Alergie se nazývá specifická, pokud je citlivost organismu narušena pouze na ten alergen, s nímž je organismus citlivý, tj. existuje striktní specifičnost.

Specifickou alergií je anafylaxe. Anafylaxe se skládá ze dvou slov (ana - bez, fylaxe - ochrana) a doslovně překládá - bezbrannost.

Anafylaxe je zvýšená a kvalitativně zvrácená reakce organismu na alergen, na který je tělo senzibilizováno.

První zavedení alergenu do organismu se nazývá senzibilizační podání nebo jinak zvyšuje citlivost. Velikost senzibilizační dávky může být velmi malá a někdy je možné senzitizovat dávkou, jako je 0,0001 g alergenu. Alergen by měl být požíván parenterálně, tj. Obchází gastrointestinální trakt.

Stav přecitlivělosti organismu nebo stav senzibilizace nastává v 8-21 dnech (to je doba potřebná pro produkci protilátek buněk E) v závislosti na typu zvířecích nebo individuálních charakteristik.

Senzibilizovaný organismus navenek se neliší od organismu, který není citlivý.

Opakované podávání antigenu se nazývá zavedení rozlišovací dávky nebo re-injekce.

Velikost rozlišovací dávky je 5-10krát vyšší než senzibilizační dávka a rozlišovací dávka musí být také podána parenterálně.

Klinický obraz, ke kterému dochází po zavedení rozlišovací dávky (často), se nazývá anafylaktický šok.

Anafylaktický šok je závažným klinickým projevem alergie. Anafylaktický šok se může vyvíjet rychlostí blesku, během několika minut po zavedení alergenu, méně často během několika hodin. Předchůdci šoku mohou být pocitem tepla, zarudnutí kůže, svěděním, strachem a nevolností. Vývoj šoku je charakterizován rychle se zvyšujícím kolapsem (bledost, cyanóza, tachykardie, pulz pulzu, studený pot, prudký pokles krevního tlaku), udušení, slabost, ztráta vědomí, otok sliznic, výskyt záchvatů. V závažných případech dochází k akutnímu srdečnímu selhání, plicnímu edému, akutnímu selhání ledvin a možným alergickým střevním lézím.

V závažných případech se mohou vyvinout dystrofické a nekrotické změny mozku a vnitřních orgánů, intersticiální pneumonie a glomerulonefritida. Ve výšce šoku v krvi, erytrémii, leukocytóze, eozinofilii jsou zaznamenány zvýšené ESR; v moči - proteinurie, hematurie, leukocyturie.

Míra výskytu anafylaktického šoku může být (akutní, subakutní, chronická). Akutní forma - změny nastanou během několika minut; subakutní nastane po několika hodinách; chronické změny se objevují za 2-3 dny.

Různé typy zvířat nevykazují stejnou citlivost na anafylaktický šok. Nejcitlivější na anafylaxi jsou morčata a dále na stupni citlivosti jsou zvířata uspořádána v následujícím pořadí - králíci, ovce, kozy, dobytek, koně, psi, prasata, ptáci, opice.

U morčat se tedy objeví úzkost, svědění, škrábání, kýchání, příušnice se třesou tlapami, třesou se, nedobrovolná deflace, zaujímá postranní polohu, dýchání je obtížné, občasné, dýchací pohyby se zpomalují, křeče se objevují a mohou být fatální. Tento klinický obraz je kombinován s poklesem krevního tlaku, snížením tělesné teploty, acidózou a zvýšením permeability krevních cév. Při nekropsii morčete, které zemřelo na anafylaktický šok, se vyskytují ložiska emfyzému a atelektázy v plicích, vícečetné krvácení na sliznicích, nekoagulovaná krev.

Králíci - po 1-2 minutách po zavedení rozlišovací dávky séra se zvíře začne bát, zavrtí hlavou, lehne si na břicho, objeví se dušnost. Pak se svěrač uvolní a nedobrovolně se oddělí moč a výkaly, králík padá, ohne hlavu dozadu, objeví se křeče, pak se zastaví dýchání, nastane smrt.

U ovcí je anafylaktický šok velmi akutní. Po zavedení rozlišovací dávky séra po několika minutách, dechu, zvýšené slinění, slzení, žáci expandují. Je pozorován otok jizvy, snižuje se krevní tlak, dochází k nedobrovolnému oddělení moči a výkalů. Pak tam jsou paréza, paralýza, křeče a zvíře často umírá.

U koz, skotu a koní jsou příznaky anafylaktického šoku poněkud podobné příznakům u králíků. Nejjasněji však vykazují známky parézy, paralýzy a také snížení krevního tlaku.

Psi Podstatné pro dynamiku anafylaktického šoku jsou poruchy portálního krevního oběhu a krevní stáze v játrech a cévách střeva. Proto anafylaktický šok u psů postupuje podle typu akutní vaskulární insuficience, nejprve se jedná o agitovanost, dušnost, dochází k zvracení, prudce klesá krevní tlak, dochází k nedobrovolnému oddělení moči a výkalů, většinou červené (příměsi červených krvinek). Potom zvíře spadne do strnulého stavu, s krvavým výtokem z konečníku. Anafylaktický šok u psů je vzácně fatální.

U koček a kožešinových zvířat (arktických lišek, lišek, norek) existuje podobná dynamika šoku. Polární lišky jsou však náchylnější k anafylaxi než psi.

Opice Anafylaktický šok u opic není vždy možné reprodukovat. Při šoku u opic jsou potíže s dýcháním, kolapsem. Počet pádů krevních destiček klesá.

Při výskytu anafylaktického šoku je důležitý funkční stav nervového systému. U anestezovaných zvířat není možné vyvolat anafylaktický šokový obraz (narkotická blokáda centrálního nervového systému vypne impulsy, které se dostanou do místa zavedení alergenu) během hibernace, u novorozenců, s náhlým ochlazením, stejně jako u ryb, obojživelníků a plazů.

Anti-anafylaxe je stav těla, ke kterému dochází po anafylaktickém šoku (pokud zvíře nezemřelo). Tento stav se vyznačuje tím, že se tělo stává vůči tomuto antigenu necitlivé (alergen během 8-40 dnů). Stav antiafylaxe nastává 10 nebo 20 minut po anafylaktickém šoku.

Vývoju anafylaktického šoku lze zabránit podáváním malých dávek antigenu senzibilizovanému zvířeti 1-2 hodiny před injekcí požadovaného množství léčiva. Malá množství antigenů vážou protilátky a štěpící dávka není doprovázena rozvojem imunologických a jiných stadií přecitlivělosti bezprostředního typu.

Nespecifická alergie je fenomén, kdy je tělo senzibilizováno jedním alergenem a je narušena citlivost reakce na jiný alergen.

Existují dva typy nespecifických alergií (paraalergie a heteroalergie).

Paraalergie - nazývá se takovou alergií, když je tělo senzitizováno jedním antigenem a citlivost stoupá na jiný antigen, tj. jeden alergen zvyšuje citlivost organismu na jiný alergen.

Heteroalergie je takový jev, kdy je organismus senzibilizován faktorem, který není antigenního původu, ale zvyšuje se citlivost, je zkreslen na jakýkoli faktor antigenního původu nebo naopak. Faktory ne-antigenního původu mohou být studené, vyčerpané, přehřáté.

Studené může zvýšit citlivost těla na cizí proteiny, antigeny. Proto není možné vstřikovat sérum do studeného stavu; Chřipkový virus projevuje svůj účinek velmi rychle, pokud je tělo podchlazené.

Rozlišuje se čtvrtá klasifikace - podle povahy projevu alergií:

Obecné - to je taková alergie, kdy se zavedením rozlišovací dávky je celkový stav těla narušen, funkce různých orgánů a systémů jsou narušeny. Jednorázová senzibilizace je dostačující pro získání běžné alergie.

Lokální alergie je taková alergie, kdy, když se podává povolená dávka, dochází ke změnám v místě injekce alergenu a na tomto místě se mohou vyvinout:

ztluštění kožního záhybu

Příjem lokální alergie vyžaduje vícenásobnou senzibilizaci s intervalem 4-6 dnů. Pokud je jedno a stejné místo v těle podáváno několikrát se stejným antigenem v intervalu 4-6 dnů, pak je po prvních injekcích antigen zcela absorbován a po šestém, sedmém podání se v místě vpichu objeví otok, zarudnutí a zánětlivé místo. reakce s rozsáhlým edémem, rozsáhlým krvácením, tzn. pozorovány lokální morfologické změny.

Ihned po kontaktu s alergenem dochází k okamžitým alergickým reakcím.

Alergie může být vyjádřena formou různých znaků. Symptomy se mohou objevit jak bezprostředně po expozici alergenu, tak po chvíli. Porážka těla přímo pod vlivem stimulu je okamžitá alergická reakce. Vyznačují se vysokou mírou výskytu a silným dopadem na různé systémy.

Proč reakce může přijít okamžitě?

K okamžitému typu alergie dochází v době vystavení podnětu. Může to být jakákoliv látka, která přispívá k negativním změnám v těle u lidí s přecitlivělostí. Nemusí být nebezpečné pro obyčejného člověka, ne toxiny a škodlivé prvky. Ale alergie imunity vnímá jako cizí tělesa a zahrnuje boj proti dráždivým.
K nejčastějším příznakům dochází, když tělo reaguje na:

látky dráždivé pro potraviny (ořechy, med, vejce, mléko, čokoláda, mořské plody);

bodnutí hmyzem a jed;

zvířecí kožešiny a veverky;

chemikálie v domácnostech.

Při pomalých reakcích se alergen může hromadit v těle po dlouhou dobu, po kterém dojde k nárůstu. Alergické reakce bezprostředního typu se liší v etiologii. Vyskytují se při prvním podráždění těla škodlivými látkami.

Jak se reakce vyvíjí?

Imunita osoby v kontaktu s alergenem začíná aktivně produkovat protilátky, což vede k výskytu alergické reakce

Říci, že příznaky alergie se vyskytují v době prvního vniknutí dráždivého přípravku do těla není zcela pravda. Koneckonců, v době výskytu negativních změn je imunitní systém s alergenem již obeznámen.
Při první expozici začíná proces senzibilizace. Během ní obranný systém uvolňuje látku do těla a pamatuje si ji jako nebezpečnou. V krvi se začínají vytvářet protilátky, které postupně eliminují alergen.
Při opakovaném pronikání a okamžitém zahájení reakce. Imunitní ochrana, již si vzpomíná na podnět, v plné síle začíná produkovat protilátky, což vede ke vzniku alergií.
Od okamžiku, kdy dráždidlo vnikne do těla, dokud nenastanou první známky poškození, trvá asi 20 minut. Samotná reakce prochází třemi fázemi vývoje. Na každém z nich působí mediátory alergické reakce odlišně.

Během imunologické reakce antigen antigenu a kontakt protilátky. Protilátky jsou detekovány v krvi jako imunoglobuliny E. Jejich lokalizací jsou žírné buňky. Granule cytoplazmy posledně uvedené produkují alergické mediátory. Během tohoto procesu se vytváří histamin, serotonin, bradykinin a další látky.

V dalším stupni dochází k reakci patologického typu. Alergické mediátory se uvolňují z granulí žírných buněk.

V patofyzické reakci působí mediátory na buňky tkání těla, což podporuje akutní zánětlivou reakci.

Hlavním cílem celého procesu je vytvořit odpověď organismu. V tomto případě ovlivňují mediátory alergické reakce nástup symptomů.

Typy alergických reakcí

Okamžité reakce zahrnují několik typů charakteristických symptomů. Jsou způsobeny různými příznaky, v závislosti na povaze poškození orgánu nebo tělesného systému. Patří mezi ně:

atopické bronchiální astma;

Kopřivka

Pokud se objeví akutní kopřivka, kůže je poškozena. V důsledku vystavení alergenu na těle se na povrchu kůže vytvoří svědění vyrážky. Nejčastěji se jedná o puchýře.
Malé útvary jsou vyjádřeny ve správném kulatém tvaru. Když se spojí, mohou tvořit puchýře velké plochy, které mají podlouhlý tvar.
Lokalizace urtikárie je vyznačena hlavně na pažích, nohách, těle. Někdy se v ústech objevují vyrážky na povrchu sliznice hrtanu. Vyrážka je běžným jevem při kontaktu s kontaktním alergenem (bodnutí hmyzem).

Od okamžiku, kdy se vyrážka projeví jako úplné vymizení, může trvat 3–4 hodiny. Pokud je kopřivka charakterizována těžkou formou, vyrážka může přetrvávat několik dní. Současně může člověk pociťovat slabost, vzestup tělesné teploty.
Léčba urtikárie se provádí pomocí mastí, krémů a gelů lokální aplikace.

Angioedém

Angioedém, známý jako angioedém, ovlivňuje podkožní tukové tkáně a sliznice. Výsledkem jeho vzniku je prudký otok tkání, připomínající obrovskou kopřivku.
Může dojít k otokům Quincke:

v močovém systému;

v mozku.

Zvláště nebezpečné je otok hrtanu. Může být také doprovázena otoky rtů, tváří, očních víček. Pro člověka může být angioedém hrtanu fatální. To je způsobeno tím, že s porážkou je narušen proces dýchání. Proto může dojít k úplné asfyxii.

Výskyt angioedému je pozorován při alergiích na léky nebo v průběhu reakce na pronikání včelího jedu do těla a vosy na kousnutí. Léčba reakce by měla být naléhavá. Pacientovi by proto měla být poskytnuta nouzová péče.

Atopické bronchiální astma

Při atopickém bronchiálním astmatu dochází k okamžitému bronchospazmu. Pro člověka je obtížné dýchat. Příznaky se také zobrazují ve formě:

paroxyzmální kašel;

viskózní konzistence sputa;

cyanóza kůže a povrchů sliznic.

Reakce často nastává, když je alergie na prach, zvířecí lupy a pyl. Rizikem jsou lidé, kteří trpí astmatem nebo mají genetickou predispozici k onemocnění.

Alergická rýma

Léze těla se objevuje pod vlivem dráždivých látek pronikajících do dýchacích cest. Najednou se může objevit osoba:

svědění nosních průchodů;

sliznice z nosu.

Také, když rýma postihuje oči. Člověk může pociťovat svědění sliznic, tok slz z očí a silnou reakci na světlo. Při vstupu do křeče průdušek se objevují závažné komplikace.

Anafylaktický šok

Anafylaktický šok může být fatální.

Nejzávažnější alergickou reakcí bezprostředního typu je anafylaktický šok u člověka velmi rychle. Vyznačuje se zjevnou symptomatologií a průtokem. V některých případech, pokud pacient nepomůže pacientovi, vede anafylaktický šok k smrti.
Reakce se vyvíjí u některých léčivých podnětů. Jedním z nejčastějších alergenů je penicilin, novokain. Zdrojem mohou být také potravinové alergie. Nejčastěji je pozorován u kojenců. V tomto případě může silný alergen (vejce, citrusové plody, čokoláda) způsobit vážné reakce v těle dítěte.
Příznaky léze se mohou objevit během půl hodiny. Pokud se alergická reakce okamžitého typu anafylaktického šoku objeví 5-10 minut po požití dráždivého přípravku, pak je mnohem obtížnější přivést pacienta ke smyslům. V první fázi léze se objevil vzhled

necitlivost paží, nohou;

brnění v hrudi, obličej, nohy, dlaně.

Lidská kůže se stává bledým odstínem. Také tam je často studený pot. Během tohoto období dochází k prudkému poklesu krevního tlaku, zvýšené tepové frekvenci, brnění za hrudníkem.
Anafylaktický šok může být komplikovaný, pokud se k němu připojí vyrážka, průjem, slzení, bronchospasmus, angioedém. Léčba proto spočívá v poskytování pohotovostní péče pacientovi.

Senná horečka

Senná horečka, také volal pollinosis, je známý když tělo reaguje na pyl z kvetoucích rostlin a stromů. Osoba může pociťovat známky:

Když k tomu dojde, dochází k výraznému nárůstu kýchání, nosního výtoku z hlenové konzistence, kongesce nosu, svědění nosu a víček, slz, bolesti očí, svědění na povrchu kůže.

Fenomén Artusa-Sacharov

Tento jev je také známý jako gluteální reakce. Název je dán tím, že se příznaky reakce objevují v oblasti injekce se zavedením:

různých léků.

Léze je charakterizována kapslí v oblasti injekce, vydutím cév v oblasti nekrózy. Pacienti mohou pociťovat bolest a svědění v místě poranění. Někdy se objeví pečetě.

Opatření, kdy nastane okamžitá reakce

Pokud existují varovné signály, které se vztahují k výše uvedeným reakcím, je důležité chránit před kontaktem s podnětem. Osoba musí užívat antihistaminika: Suprastin, Diazolin, Dimedrol, Claritin, Tavegil, Erius. Zpomalí reakci a také urychlí proces odstranění alergenu z těla. Teprve po vyloučení primárních příznaků může být zahájena symptomatická léčba.
Pacient by měl být v klidu. Můžete použít improvizované prostředky (studený obklad s ledem) k uklidnění postižené oblasti na kůži.

Při silných reakcích jsou indikovány injekce glukokortikoidů: Prednisolon, Hydrokortison. Je také povinné zavolat sanitku.
Lékaři by měli okamžitě přijít na výzvu k pacientovi, který má anafylaktický šok. Pacientům budou aplikovat hormonální léky, normalizovat krevní tlak. Při zástavě dýchacích cest a poruchách oběhového systému se provádí kardiopulmonální resuscitace. Může být také provedena tracheální intubace a přívod kyslíku.

Reakce bezprostředního typu jsou vážným ohrožením člověka kvůli jejich nepředvídatelnosti. Proto je důležité urychleně vyhledat lékařskou pomoc, aby se předešlo komplikacím.

http://vitantgn.ru/disease/severe-manifest-----ergergic-reaction-of----medmedi--med-type-types-of-allergies-mechanism-of-action-clinical-manifestations.html
Více Články O Alergenech