Pollinóza u dětí: symptomy, léčba

Pro mnoho rodičů přináší skvělá doba roku (jaro-letní období) ne tolik radosti a pozitivních emocí, protože přináší problémy spojené s nemocí dítěte.

Koneckonců v této době dochází k exacerbaci chronického alergického onemocnění - pollinózy, projevující se symptomy připomínajícími zimu. Ale viník v běžném nachlazení u dětí není v tomto případě viry a podchlazení, ale pyl kvetoucích rostlin působících jako alergen.

Blahodárnost dětí trpících pollinózou se zhoršuje na zahradě, v zahradě, v lese nebo na poli. Někteří z nich ani netolerují vůni sena - to je spojeno s druhým názvem této alergické choroby: „senná rýma“.

Pollinóza se může rozvinout v každém věku, ale častěji je pozorována u dětí ve věku 3-10 let. Ve stejné době, dívky onemocní méně často.

Pollinóza je zánětlivá reakce na části sliznic nebo kůže v důsledku zvýšené citlivosti těla dítěte na pyl rostliny. Onemocnění má výraznou sezónnost od dubna do září.

V závislosti na načasování kvetení alergenních rostlin, některé děti vykazují alergie na jaře, jiné v létě. Ale někdy příznaky senné rýmy přetrvávají od časného jara do pozdního podzimu.

Důvody

Výskyt pollinózy je usnadněn následujícími stavy: t

  • silná alergie na pyl;
  • významná prevalence alergenních rostlin v této oblasti;
  • těkavost pylu, přispívající k jeho distribuci na dlouhou vzdálenost;
  • velikost pylu menší než 35 mikronů, která umožňuje proniknutí do dýchacích cest;
  • schopnost rostliny produkovat velké množství pylu k vytvoření vysoké koncentrace ve vzduchu.

Antigeny však lze nalézt nejen v pylu, ale i v jiných částech rostlin (listy, stonky). Pyl může obsahovat až 10 alergenů.

Části alergenů rozpustných ve vodě ovlivňují sliznice a části kůže rozpustné v tucích.

Pyl je emitován větrem opylovanými rostlinami brzy ráno, ale jeho maximální koncentrace ve vzduchu je pozorována během dne nebo večera, což usnadňuje suché větrné počasí. Alergenní schopnosti pylu přetrvávají po dlouhou dobu. Během deště a po něm není prakticky žádný pyl ve vzduchu.

Tam je kalendář kvetení různých rostlin v každém regionu. Střední Evropa má tři taková období: na jaře kvetou stromy, začátkem léta kvetou travní trávy, v pozdním létě - plevel.

Mezi pyly a jídlem existuje křížová komunita alergenů. Například pyl břízy má meruňky, jablka, ořechy a třešně; Pampeliška, pelynky a pylové pyly mají vodní melouny, melouny, med, margarín, slunečnicový olej, halva, brambory. Hypersenzitivita na pyl rostlin se často kombinuje s alergií na zvířecí chlupy, domácí prach.

Při pronikání alergenu do těla se zvyšuje syntéza protilátek třídy IgE, které jsou fixovány na speciálních receptorech. Když se antigen kombinuje s těmito protilátkami, uvolňují se biologicky účinné látky, které podporují alergie. V důsledku toho se po 10–20 minutách vyvíjí slizniční edém, zvyšuje se produkce hlenu a vznikají další projevy pollinózy.

Příznaky

U dětí jsou nejčastějšími alergickými formami senné rýmy:

Tyto formy onemocnění mohou být izolovány nebo kombinovány. Mírný, středně těžký a těžký průběh onemocnění.

Projevy způsobené pollinózou kardiovaskulárního, močového, trávicího a nervového systému jsou u dětí mnohem méně časté.

Často nemoc začíná u dětí se zčervenáním kůže, svěděním nebo pálením v očích, výskytem slzení a zarudnutím očí. Objeví se oteklá oční víčka, fotofobie. Na rozdíl od virové a bakteriální konjunktivitidy jsou obě oči současně postiženy pollinózou. Bolest hlavy může narušit, občas (na rozdíl od chladných nemocí) zvyšuje teplotu.

Dítě začne kýchat paroxysmálně, výtok z nosu je jasný, vodnatý, pro něj je těžké dýchat nosem. Pocit pálení a svědění může být také cítit v uších a krku.

Tam je slabost, ztráta chuti k jídlu, narušený spánek. Tam je podrážděnost, bolesti hlavy, úzkost, děti působí nahoru. Tyto příznaky ukazují závažnost onemocnění a odrážejí změny v nervovém systému.

V důsledku edému dýchacího traktu se objeví sliznice, je možné potíže s dýcháním (je těžké vydechovat) až do záchvatu bronchiálního astmatu.

Na kůži otevřených částí těla se objeví vyrážka na typu urtikárie. Prvky vyrážky jsou různé velikosti, světle růžové nebo bílé s červeným šlehačem kolem. Někdy je spousta vyrážek, mohou se mezi sebou spojit. Vyrážka je doprovázena svěděním nebo pálením kůže.

Někdy se angioedém vyvíjí: v oblasti obličeje a krku (a možná i v jiných částech těla) dochází k výraznému otoku sliznic a podkožní tkáně.

Alergická dermatitida s pollinózou se objevuje mnohem méně často. Na otevřených plochách těla, po kontaktu se stonky (listy) rostlin, se objeví zčervenání kůže a pak vyrážka ve formě bublin. Při doprovodu vyrážky se projevuje svědění.

Ve vzácných případech je izolovaný vývoj bronchiálního astmatu při pollinóze u dětí. To je obvykle kombinováno s jeho jinými projevy (oko, kůže, rýma). Pro alergické bronchiální astma se vyznačuje výskytem astmatických záchvatů: sípání, potíže s dýcháním lze slyšet z dálky.

Ze strany kardiovaskulárního systému, s pollinózou, vzniká rychlý srdeční tep, vzrůstá krevní tlak. Tyto změny mizí po období kvetoucích rostlin.

Některé děti s pollinózou vykazují známky poškození alergií na zažívací orgány: nevolnost, porušení stolice, bolest v epigastrickém regionu.

Pokud není vyloučen kontakt s alergenem, může se připojit bakteriální infekce s rozvojem komplikací (hnisavá zánět spojivek, sinusitida atd.).

Při bakteriální infekci budou vylučování z očí a nosu hnisavé. To je důležité si uvědomit, protože někteří rodiče užívají pollinózu pro virovou infekci nebo ARI a začínají léčit dítě sami.

To je nebezpečné v tom, že alergické projevy nezmizí a lze dosáhnout i alergií na léky. Proto je nutné v případě nemoci dítěte konzultovat lékaře.

Diagnostika

To je obvykle snadné předpokládat, pollinosis u dítěte, daný vztah mezi projevy nemoci a obdobím kvetení rostlin, to je, sezónní roční exacerbations nemoci a nepřítomnost příznaků v mimosezóně. Dalším diagnostickým kritériem je přítomnost alergických onemocnění u příbuzných dítěte.

Existuje také specifická diagnóza: definice pylových alergenů pro toto dítě. Za tímto účelem provedla následující šetření:

  • kožní testy;
  • sérové ​​sérum pro detekci IgE protilátek proti pylovým alergenům;
  • provokativní testy.

Specifická diagnostika je prováděna s množstvím pylových alergenů velkého počtu okrasných a ovocných stromů, trávy, plevelů, květin, pěstovaných rostlin.

Kožní testy se provádějí pouze během remise jakýchkoliv alergických onemocnění, bez zhoršení chronických onemocnění a nikoli během období květu rostlin. Neměla by se používat antialergická léčiva a kortikosteroidy.

Prakticky se neprovádí provokační testy pro děti.

Léčba

Moderní taktika léčby senné rýmy je provádět:

  • léčba v akutním období;
  • léčba proti relapsu;
  • alergen-specifické imunoterapie.

Složky komplexní léčby akutního období:

  • snížení (nebo úplné odstranění) kontaktu dítěte s alergeny;
  • léčba drogami;
  • dietní terapie.

Plného vyloučení (vyloučení kontaktu s alergenem) lze dosáhnout, když se dítě přestěhuje do období květu v jiné oblasti, kde není žádná rostlina, která by způsobila pollinózu. Tato možnost však není vždy možná z různých důvodů. Proto je v těchto případech nutné uplatnit opatření částečné eliminace:

  • snížit na minimum pobyt dítěte venku ve větrném a suchém počasí, zejména ráno;
  • omezit pobyt dítěte v parcích, v lese, v zemi, to jest kdekoliv jsou kvetoucí rostliny;
  • vyloučit přítomnost dítěte při sečení trávníku;
  • noste oblečení pro dítě, ponechejte minimálně otevřené oblasti těla;
  • při chůzi používejte sluneční brýle, po procházce umýt oči;
  • po návratu z ulice vyměnit oblečení za dítě, vykoupat nebo alespoň umýt, umyjte si ruce hypoalergenním mýdlem, umyjte si nos, opláchněte hrdlo;
  • použití u domácích čističek vzduchu, klimatizace a každodenního mokrého čištění prostor;
  • zavřete okna tlustou síťovinou, kterou je třeba pravidelně navlhčit a prát; větrání se provádí večer (můžete zavěsit mokré listy nebo gázu v několika vrstvách do okenních otvorů);
  • vyloučit použití kosmetických prostředků obsahujících extrakty alergenních rostlin, léků nebo doplňků stravy s bylinami pro dítě.

Léčba léčby senné rýmy je jmenování léků, které potlačují proces alergického zánětu a snižují závažnost klinických projevů onemocnění.

Mezi tyto léky patří:

  • antihistaminika nebo blokátory receptorů H1-histaminu, které mají nejen protizánětlivé účinky, ale také zabraňují dalšímu rozvoji alergií (Claritin, Loratadin, Erius, Ebastin, Telfast, atd.);
  • Cromony, redukující zánětlivé projevy sliznic (Cromoglycate, Cromosol, Cromohexal, Allergokrom, atd.);
  • kortikosteroidní hormony pro těžké zánětlivé projevy (flutikason, hydrokortison, mometason, budesonit, beclometason, atd.);
  • vazokonstrikční léky, které zmírňují otoky a obnovují nosní dýchání (Nazol, Irifrin, Naphthyzinum, Metazon, atd.).

Lze použít a přípravky systémového (obecného) působení ve formě tablet a injekcí a lokálních aerosolů, kapek, sprejů, mastí.

Základem protidrogové léčby jsou antihistaminika, která jsou předepisována nejen ke zmírnění akutních účinků alergií, ale také po celou dobu kvetení. Vazokonstrikční léčiva se používají po dobu nejvýše 7 dnů, aby se zabránilo nevratným změnám atrofických sliznic.

Blokátory histaminových receptorů jsou rozděleny do čtyř generací, lišící se jak svou aktivitou, tak trváním účinku a vedlejšími účinky.

Suprastin pomáhá ne všem

Léky první generace (Dimedrol, Suprastin, Diazolin, Fenkrol atd.) Mají rychlý, ale krátkodobý účinek - musí být aplikovány několikrát denně. Navíc způsobují letargii, ospalost, nevolnost a zhoršenou stolici. Děti proto nejsou prakticky předepisovány.

Léky druhé generace (Ebastin, Astemizol, Cetirizin, Cetrin, Fenistil, Erius, Ketitofen, atd.) Nedávají ospalost a působí po celý den. Nejsou návykové a v případě potřeby mohou být používány po dlouhou dobu, ale mají toxický účinek na kardiovaskulární systém a játra.

Častěji u mladých pacientů alergici volí léky třetí a čtvrté generace (Telfast, Terfen, Hismanal, Levocetirizin, Lorddestien a další). Tyto léky mají výraznější a dlouhodobější účinek (mohou být použity 1 p. Denně) a nemají prakticky žádné vedlejší účinky. Lze je však uplatňovat pouze od 3 let věku.

Pro děti jsou antihistaminika dostupná v různých formách: v kapkách, tabletách, ve formě sirupů a mastí.

Kromony se používají k léčbě alergické rýmy (rýmy) a konjunktivitidy. Tyto léky mohou být také předepsány pro léze sliznice hrtanu, hltanu a průdušnice, která se projevuje formou alergického kašle. Tyto léky jsou dostupné ve formě kapek (pro oči a nos), sprejů a aerosolů. Obvykle jsou předepisovány měsíc před obdobím kvetení a po celou dobu opylování nebezpečných rostlin.

Léčiva kortikosteroidy se používají v případě těžké pollinózy, bez účinku použitých prostředků, s alergickými lézemi vedlejších nosních dutin. Jsou jim předepsány krátké kursy s maximálním projevem příznaků nemoci, následované léčbou nehormonálními léky. Nezávislé využívání těchto prostředků je nepřijatelné.

Správně zvolit lék, dávkování a trvání kurzu, kombinace léků může být pouze lékař, v závislosti na závažnosti senná rýma, lokalizační proces, věk dítěte.

Hypoalergenní dieta se doporučuje dětem po dobu sezónního zhoršení procesu, protože pollinóza může být kombinována u dětí s potravinovými alergiemi. Všechny potraviny, které mají zkříženou reaktivitu s pylenovými alergeny, by měly být z dětské stravy vyloučeny.

Alergolog identifikuje nebezpečné rostliny pro dítě a vydává konkrétní doporučení týkající se souboru přípravků, které by neměly být podávány dítěti: každá z rostlin má zkříženou reaktivitu s určitými produkty.

V období remise senné rýmy se v pediatrii široce používá alergen-specifická imunoterapie (ASIT). Metoda spočívá v postupném „zvyknutí“ organismu na alergen, případně reakce na alergen by měla zmizet. ASIT je osvědčená, slibná metoda, zvláště účinná u dětí (ukázaná ve věku 3 let).

Pro takovou léčbu se používá pro tyto dětské pylové alergeny použití. Alergická vakcína se podává na klinice, pouze alergikem, subkutánně nebo do nosu. U dětí se také široce používá zavedení alergické vakcíny pod jazyk ve formě kapek. Dávka léčiva se postupně zvyšuje a v důsledku toho se snižuje citlivost těla.

Je možné provést ASIT v období před sezonou nebo celoročně. Účinek takové imunoterapie může trvat několik let.

Shrnutí pro rodiče

Pokud je dítěti diagnostikována senná rýma, rodiče by měli provést vyšetření a léčbu velmi vážně. Pokud necháte nemoc pokračovat v jejím průběhu, nejvíce "neškodný" alergický rýma se může změnit na těžké astma, které není snadné léčit.

Je nepřijatelné zapojit se do samoléčby dítěte, protože lékař v každém konkrétním případě volí léčbu individuálně. Mělo by pouze jasně dodržovat všechna doporučení alergika z výběru vhodné stravy pro imunoterapii alergeny. To je jediný způsob, jak dosáhnout dlouhodobé remise a dokonce úplného uzdravení dítěte.

Který lékař kontaktovat

Pokud má dítě sezónní rýmu, kýchání, zarudnutí očí a další příznaky alergie, měli byste kontaktovat alergika. Pokud jsou tyto orgány postiženy, je často nutná konzultace s imunologem, pulmonologem, dermatologem, oftalmologem a ORL specialistou. Bude užitečné navštívit odborníka na výživu a zjistit, které potraviny je nejlepší vyloučit z potravin v případě alergického onemocnění.

Alergistka N. Ilyina hovoří o pollinóze:

Svaz pediatrů Ruska, alergik hovoří o pollinóze:

Pediatr E. O. Komarovsky vypráví o sezónních alergiích:

http://myfamilydoctor.ru/simptomy-i-lechenie-pollinoza-u-etetej/

Pollinosis dětské ošetření

Pollinosis dětské ošetření

Pollinóza u dětí - šťastné dětství bez sezónních alergií

Pollinosis u dětí je nemoc vyplývající z alergické reakce těla na pyl rostlin. Projevuje se ve formě lézí vnitřních orgánů, vyrážky, kašle, rýmy.

Jsou možné alergie na různé alergenní rostliny. V případě polyvalentní senné rýmy jsou děti nemocné celé léto.

Nejčastěji se alergie projevuje u dětí ve věku 5-7 let, ale také ve věku 2-3 let. Onemocnění se může projevit pouze ve formě menších příznaků nebo může mít velmi závažný průběh. Někdy existují případy samoléčebného onemocnění.

Hlavním faktorem onemocnění je pyl rostlin, který má vysokou alergenní aktivitu. Nejčastější alergie jsou způsobeny:

  • Pyl stromů nebo keřů (olše, bříza, dub, jasan, javor, líska), t
  • Pyl travní trávy (ambrózie, pelyněk, bluegrass, quinoa, pampeliška),
  • Pyl obilovin (kukuřice, žito, timothy tráva, pšeničná tráva).

Mikro plísně mají také podobný účinek. Kontakt s nimi nastává, když dítě žije ve vlhké místnosti, když je v kontaktu s půdou, s hnijícími rostlinami, mokrým seno, kompostem, který může také způsobit alergie.

Existují tři hlavní období, kdy se alergie na pyly projevuje:

  • Jarní období (od dubna do května), v období kvetoucích stromů;
  • Letní období (červen - červenec), kdy jsou obiloviny opylovány;
  • Léto-podzimní období (od července do září), zatímco travina trávy je prach.

Chronické

Nejčastější alergie na pyl má chronický průběh. Projevy onemocnění postupně vymizí tři až čtyři týdny po skončení expozice alergenu. Exacerbace stavu se však může objevit mimo období květu rostlin. Zavedení drog do těla nebo použití vysoce alergenních přípravků (maliny, meruňky, jahody) podporuje polynózu.

Pokud dítě kýchá, otírá si nos nebo obličej rukou (objevuje se svědění), může se jednat o projevy pollinózy. Kvůli častému poškrábání nosu vznikají příčné záhyby zvané „alergický pozdrav“.

Alergie se mohou projevit také:

  • Kožní projevy ve formě zarudnutí a svědění;
  • Pálení na obličeji, uších, krku dítěte;
  • Nosní kongesce, dušnost, kýchání, výtok z nosu nebo vody;
  • Edém konjunktivní fotofobie, slzení;
  • Bolest v krku, svědění zadního hltanového povrchu, chrapot, povrchový nebo štěkavý kašel;
  • Trvalý kašel, dušnost, dušnost;
  • Edém obličeje, uší, jazyka, genitálií.

Pokud se u dítěte objevily příznaky alergie na pyl, bude nutná konzultace s alergikem. Lékař předepíše odpovídající léčbu a preventivní opatření, která zabrání rozvoji astmatu nebo angioedému.

Drogy

Nespecifická farmakoterapie onemocnění spočívá v odstranění hlavních alergických symptomů antihistaminiky. Používají se ve formě tablet nebo aerosolů: suprastin, diazolin, loratodin, fenkarol, tavegil. Intální roztok se používá ve formě kapek do nosu týden před nástupem období alergií.

Léky by měly být střídány, mohou existovat případy návyku nebo oslabení účinku jejich užívání.

Hormonální terapie se používá topicky, intranasálně (flunisolid), použití ve formě aerosolů (bekotid nebo hydrokortison). Glukokortikosteroidy se používají ve fázi exacerbace onemocnění ve formě inhalace nebo kapek.

Imunoterapie

Vědci vyvinuli speciální vakcínu vyrobenou na bázi rostlinných alergenů. Lék umožňuje tělu vyvinout protilátky, které chrání proti patologickým projevům alergie.

Specifická desenzibilizace, spočívající v intradermálním podání extraktů alergenů rozpustných ve vodě do těla dítěte, se používá před nástupem období alergií.

Léčba pollinózy u dětí přímo závisí na stavu imunitního systému dítěte. K tomu, použít autohemoterapii - použití pro léčbu krve pacienta.

Pomocné metody zahrnují fyzioterapii (laserová terapie, elektroforéza), akupunkturu.

Je nutné vyloučit ze stravy dítěte tzv. "Křížové reaktivní produkty". Pokud jste alergický / á na:

  • Pyl stromů omezuje konzumaci ovoce (jablek, hrušek), kamenné ovoce (švestky, třešně), zeleninu (kopr, celer), zeleninu (mrkev, rajčata, okurky);
  • Pylním obilovinám ze stravy se doporučuje vyloučit pekárenské výrobky, obiloviny (pšenice, ovesné vločky, ječmen), těstoviny;
  • Pyl divokých bylin, doporučuje se opustit produkty ze slunečnice (olej, semena, halva), koření (kopr, petržel, kari, pepř);
  • Pro pyl travních porostů je třeba pečlivě používat kukuřici, jahody, citrusové plody, sójové boby, arašídy, fazole a obiloviny.

Pokud je dítě alergické, nedoporučuje se používat cukr a kasein obsažený v mléce.

Lidové léky

Lidské léky jsou široce používány v pylových alergiích u dětí. Pro léčbu dětí používejte:

  • Infuze listů černého rybízu nebo přesličky (v poměru lžíce trávy: sklenice vroucí vody, trvejte na tom, namáhejte, pijte doušek za hodinu);
  • Celerová šťáva vezme lžičku dvakrát denně před jídlem;
  • Infuzi heřmánkového léčiva používaného na lžíci několikrát denně;
  • Vany odvarů z dubové kůry, série, heřmánek;
  • Vejce, předsušená a mletá v mlýně na kávu.

Shell se používá v dávce v závislosti na věku dítěte. Děti ve věku 6 měsíců mají dostatek prášku na špičce lžičky. Těsně před aplikací, kapky čerstvě vymačkané citrónové šťávy jsou kapány na shell ke zlepšení absorpce.

Komplikace

Příležitostně se vyskytují závažnější projevy alergie na pyly ve formě alergických forem laryngitidy, faryngitidy, tracheitidy, tracheobronchitidy. Závažné alergie na pyly mohou být doprovázeny bronchiálním astmatem.

Silné záchvaty se objevují na jaře av podzimním období. Zbytek roku nemá dítě žádné astmatické záchvaty.

Stává se, že u některých dětí se alergie vyskytuje ve formě kontaktní dermatitidy a angioedému, je zde kopřivka. Tělesná teplota během alergické reakce na pyl může být normální a zvýšená.

Příznaky pollinózy u dětí

Mnoho rodičů je obeznámeno s příznaky, které se vyskytují u dětí na jaře s prvními pupeny a květy v plném květu:

Klinický obraz

Co říkají lékaři o antihistaminikách?

Léčím alergie u lidí již mnoho let. Říkám vám, jako lékař může alergie spolu s parazity v těle vést k vážným následkům, pokud se s nimi nebudete zabývat.

Podle nejnovějších údajů WHO se jedná o alergické reakce v lidském těle, které způsobují většinu smrtelných onemocnění. A to vše začíná tím, že člověk dostane svědění nos, kýchání, rýma, červené skvrny na kůži, v některých případech udušení.

Každý rok zemře 7 milionů lidí kvůli alergiím a rozsah poškození je takový, že téměř každý člověk má alergický enzym.

Bohužel v Rusku a zemích SNS lékárenské společnosti prodávají drahé léky, které pouze zmírňují symptomy, a tak nastavují lidi na konkrétní drogu. Proto v těchto zemích trpí takové vysoké procento nemocí a tolik lidí „nepracujícími“ drogami.

Jediný lék, který chci poradit a který oficiálně doporučuje Světová zdravotnická organizace pro léčbu alergií, je Histanol NEO. Tento lék je jediným prostředkem čištění těla před parazity, stejně jako alergiemi a jejich příznaky. V současné době se výrobci podařilo nejen vytvořit vysoce efektivní nástroj, ale také zpřístupnit ho všem. Kromě toho, v rámci federálního programu "bez alergií", každý obyvatel Ruské federace a CIS může získat za pouhých 149 rublů.

  • nazální kongesce, svědění, kýchání a rýma s hojným jasným výtokem;
  • zarudnutí očí, trhání, fotofobie;
  • kašel, udušení nebo recidivující astma.

Všechny tyto příznaky naznačují, že dítě má zhoršenou pollinózu nebo sennou rýmu.

Co to je?

Pollinóza označuje skupinu onemocnění alergické povahy a alergie se vyvíjí pouze na pylu. Onemocnění je sezónní a závisí na době květu některých druhů stromů a trav.

Jedná se o poměrně časté onemocnění: v průměru trpí 10% populace. Primární projev onemocnění se vyskytuje v raném dětství - 3-5 let, chlapci častěji než dívky trpí.

Neexistuje žádná jasná klasifikace nemoci, podle ICD-10, patří do skupiny J30 „Vasomotorická a alergická rýma“, podle závažnosti průběhu, rozlišujeme standardní 3 stupně.

Závažnost onemocnění, jeho povaha závisí na prahu citlivosti dítěte na alergeny, stavu imunitního systému, tendenci těla projevovat zánětlivé reakce, přítomnosti jiných chronických a akutních onemocnění.

Etiologie pollinózy je spojena s pylem, který je hlavním etiologickým faktorem onemocnění. Ne každý typ rostliny vyhovuje této definici.

Pro rozvoj tohoto onemocnění musí mít pyl senzibilizující vlastnosti:

  • velikost částic nepřesahující 40 mikronů, poskytující hluboký průnik do průdušek (pro srovnání, velikost domácího prachu je od 10 do 50 mikronů);
  • by měly patřit k rozšířeným druhům rostlin charakteristickým pro danou oblast;
  • vysoká koncentrace v životním prostředí.

Výše uvedené vlastnosti jsou vhodné pro větrně opylované rostliny. Patří mezi ně:

  • bříza, olše, dub, topol, javor, vrba, borovice, osika;
  • kukuřice, palina, timotie, žito, quinoa, bluegrass, žito, pampeliška, slunečnice, atd.

Nejvyšší koncentrace pylu je pozorována v odpoledních nebo pozdních odpoledních hodinách, před setměním.

Ve městech, vzhledem k přítomnosti rušení s přirozenou cirkulací vzduchu, je koncentrace pylu vyšší než ve venkovských oblastech a dokonce i slabý vítr za suchého počasí může vyvolat významné uvolnění kvetoucích produktů do atmosféry.

Déšť čistí vzduch od pylu 100%. U většiny pacientů (90%) je pozorována senzibilizace na pyl pěstovaných a divokých bylin a trav, 40% plevelů; 30% jsou stromy.

Mechanismus vývoje onemocnění je popsán standardní odpovědí těla na antigen a sestává ze tří fází:

V první fázi mikroskopické pylové částice, které přenášejí 5 až 10 antigenů, po vstupu do těla dýchacím systémem, vyvolávají primární lokální odezvu těla: syntézu a koncentraci v místě pronikání antigenních částic imunoglobulinu E (IgE).

IgE se dostává na místo lokalizace na transportních imunologických buňkách - bazofilech a žírných buňkách.

Když je imunoglobulin kombinován s antigenem (pylem), histamin a leukotrieny jsou uvolňovány ze žírných buněk a bazofilů, které spouštějí druhý stupeň.

Mediátory alergie (histamin, leukotrieny), zasažené z tkání do krevního oběhu, působí na citlivé receptory hladkého svalstva průdušek, nosní sliznice a cévních stěn malého kruhu krevního oběhu.

Působení histaminu vede k:

  • bronchokonstrikce (bronchospasmus, kašel, astma);
  • zvýšená permeabilita periferních cév (edém);
  • nadměrná sekrece nosních žláz (přetrvávající rýma, kongesce nosu, konjunktivitida);
  • a svědění;
  • snížení krevního tlaku;
  • pomalý tep.

Projev příznaků onemocnění je třetím stupněm patogeneze a od inhalace pylu k výrazné reakci těla může trvat od 10 minut do 2-3 hodin, v závislosti na reaktivitě organismu, stupni jeho senzibilizace a koncentraci antigenů.

Video: Důležitá fakta

Sezónnost

Senná horečka je zjevně sezónní onemocnění.

Zhoršení sezónnosti odpovídá období květu některých rostlin.

Existují tři stadia exacerbací, která je spojena s četností kvetení a tvorbou pylu z rostlin opylovaných větrem:

Existuje malá kategorie pacientů s vysokou senzibilizací na jeden nebo několik alergenů, u kterých jsou projevy senné rýmy pozorovány od jara do pozdního podzimu.

Pollinóza u dětí se projevuje lézemi sliznic nosu, očí, dýchacích cest a srdečních systémů.

  • svědění a otok nosní sliznice, zvýšená sekrece s nadměrným bezbarvým vylučováním, bolest v oblasti obočí;
  • kýchání, mokrý kašel s tekutým čirým sputem, dušnost, v závažných případech se může vyvinout klinický záchvat bronchiálního astmatu;
  • zarudnutí spojivek očí, slzení, fotofobie, otoky očních víček, bolest v nadočnicových obloucích;
  • bolest v krku, zarudnutí sliznice hrtanu;
  • snížení krevního tlaku, bradykardie, závratě, zmatenosti;
  • běžné příznaky zánětu: slabost, bolest hlavy, horečka.
  • u malých dětí se může objevit slznost, ztráta chuti k jídlu a špatný spánek.

Typický případ tohoto onemocnění je charakterizován komplexem rinoconjunctival (léze nosu a očí).

Méně často je pollinóza doprovázena angioedémem (udusením) a kožními projevy ve formě lokální dermatitidy.

Alergická dermatitida se vyskytuje v oblastech kůže, které jsou v kontaktu s rostlinami, u nichž je pozorována senzibilizace.

Ještě méně často se při senné rýmě pozoruje migréna, křeče, příznaky encefalitidy a různé léze vnitřních orgánů.

Symptomy se objevují poměrně rychle, takže u malých dětí může být nástup mírného nebo středně závažného onemocnění zaměněn za zánětlivá onemocnění virové etiologie (bolest v krku, rýma, faryngitida), která je také charakterizována krátkým prodromálním obdobím.

Výrazná symptomatologie rinokonjunktiválního komplexu a nepřítomnost symptomů bakteriální reinfekce pomáhá stanovit správnou diagnózu.

Diagnostika

Na základě příznaků, sezónnosti a alergické anamnézy se doporučuje přítomnost pollinózy. Diagnóza je potvrzena specifickými testy.

Použijí se kontaktní a provokativní testy, serodiagnostika (ELISA, PCR).

V diagnóze byly použity standardní sady antigenů, určené pro sennou rýmu, které zahrnují pyly nejčastějších druhů větrem opylovaných stromů v regionu, obiloviny, pěstované plevele, květiny.

Kontaktní kožní testy se provádějí v období remise hlavních a souvisejících onemocnění a absence pylu ve vzduchu (ne ve fázi kvetení). Předběžně zrušte příjem antialergických a hormonálních léků.

Jaká by měla být léčba pollinózy? Odpověď je zde.

Léčba pollinózy u dětí

Léčba onemocnění je rozdělena do dvou období:

V období exacerbace terapie spočívá v:

  • disociace pacienta s alergenem, korigováním denního režimu (omezení expozice vzduchu ráno a odpoledne);
  • čištění vnitřního vzduchu z pylu (klimatizace a mechanická bariéra proti vstupu pylu).

Během období květu by děti neměly být vypouštěny do prostoru, kde mohou přijít do styku s alergeny (les, pole, letní chata, atd.).

Léčba akutní fáze je založena na antihistaminikách a symptomatických lécích.

Zpravidla se upřednostňují prostředky posledních dvou generací v důsledku absence výrazných vedlejších účinků (ospalost, snížená koncentrace pozornosti) a jejich vysoká účinnost.

Přípravy jsou předepsány v závislosti na:

Croons jsou také používány v léčbě.

Ty mají kumulativní účinek, takže jejich systematické nebo lokální přijetí je předepsáno 2-3 týdny před kvetením rostlin specifických pro pacienta.

Lokální steroidy jsou předepsány pro neefektivní terapii popsanou výše.

V remisi jsou pacientům předepsány blokátory histaminového receptoru prvního typu, které mají protizánětlivé a antihistaminické účinky.

Tyto léky jsou přijímány během kvetení "nebezpečných" rostlin až do jeho dokončení.

Účinnou metodou léčby dětí je specifická imunoterapie. Pacient je tvořen imunitou vůči alergenu prostřednictvím pomalé závislosti na těle.

Terapie začíná zavedením subkutánně nebo intranasálně mikrodóz specifických antigenů, přičemž dávka se postupně zvyšuje.

Velmi důležité pro léčbu dětí jsou:

  • nespecifická imunoterapie;
  • obecné metody posilování zaměřené na obnovu imunitní rovnováhy organismu, zvýšení jeho odolnosti, protože tyto postupy vedou ke snížení úrovně senzibilizace organismu jako celku.

Prevence

Primární prevencí pollinózy u dětí je prevence vzniku onemocnění.

A také vyjádřeno v následujících bodech:

  • vyvážená strava;
  • zpevnění a uzdravení od raného dětství;
  • zahradnictví zeleninových zahrad a chalup s ohledem na senzibilizační vlastnosti rostlin.

Pro skupinu pacientů, u kterých se toto onemocnění vyvinulo, bude relevantní:

  • zdravotnický personál provádějící vysvětlující rozhovory s příbuznými pacienta o povaze pollinózy a způsobech její léčby, včetně v případě život ohrožujících stavů (angioedém, ztráta vědomí atd.);
  • zlepšení kvality vzduchu v interiéru klimatizací a ionizací;
  • snížení nebo odstranění účinků nespecifických dráždivých látek dýchacího ústrojí na tělo (aceton, kouř, barvy atd.) t

Jak dešifrovat závěr spirografie u bronchiálního astmatu? Viz článek.

Jaké jsou metody diagnostiky sezónní pollinózy? Podrobnosti níže.

Užitečné tipy

Rodiče dítěte s pollinózou si musí být vědomi fenoménu „křížové alergie“: některé rostlinné a živočišné (medové) produkty mohou způsobit stejnou alergickou reakci, jako když pyl vstupuje do dýchacího systému:

Je třeba poznamenat, že křížové alergické reakce mohou být velmi specifické pro každé dítě, proto je důležité sledovat reakci dětí, zejména pokud jsou zavedeny do stravy nového výrobku nebo pokrmu.

Lze konstatovat, že pollinóza není jednoduchá choroba, ale s pečlivou péčí, dodržování lékařských předpisů a především zdravé tělesné výchovy dítěte pollinóza mírně ovlivňuje kvalitu života dítěte.

Se správnou taktikou léčby a prevence s věkem je možné zotavení ze senné rýmy nebo snížení závažnosti symptomů.

Příznaky a léčba senné rýmy u dětí

Pollinóza u dětí je jednou z nejčastějších alergických patologií, což způsobuje spoustu nepříjemností jak dětem, tak jejich rodičům. Nepřítel musí být znám osobně, proto je tento článek věnován charakteristice projevu nemoci v dětství, metodám léčby a prevence a také tomu, co je pollinóza u dítěte nebezpečná.

Pollinóza je alergií na pyl rostlin a přesněji na určité proteiny v ní obsažené. Více informací o této nemoci naleznete zde a v této sekci stojí za to zvážit pouze vlastnosti charakteristické pro děti.

Hlavní příznaky pollinózy u dětí

Stejně jako u dospělých se klinický obraz senné rýmy skládá z několika komplexů symptomů:

Konjunktivitida

Ale na rozdíl od dospělých, kteří mohou vydržet nebo brát drogy, když se dětské oči svěží při pollinóze, neustále je tře, naruší integritu sliznic a nese bakterie.

Jako výsledek, infekční onemocnění se připojí k alergické konjunktivitidě, pálení a bolest v očích jsou přidány k svědění, s výjimkou trhání, a hnisání se objeví. Vlasy na řasy mohou být zapáleny (populárně nazývané „ječmen“), vyvíjí se blefaritida a v těžkých neléčených případech i uveitida.

Patří mezi ně dobře známé příznaky:

  • svědění nosu
  • kýchání
  • nosní kongesce, doprovázená silným slzením
  • bolest v krku,
  • svědění v uších.

Jiné respirační projevy

Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste okamžitě vyhledat lékaře (zejména pokud to ještě nebylo provedeno dříve).

Kožní projevy

  • kopřivka,
  • svědění kůže
  • vyrážka
  • zánět
  • peeling.

Atopická dermatitida a pollinóza u dětí jsou častými satelity, zatímco u dospělých jsou kožní projevy s sennou rýmou vzácné. Nejcharakterističtějšími oblastmi poškození jsou obličej (zejména oblasti kolem rtů a na čele, tváře), palmarní strany předloktí, hýždě.

Časté příznaky

Mohla by tam být teplota v dětské pollinóze? Ano, ale do 37,5 ° C, jako příznak stresu. Nejčastěji vzrůstá v období nejintenzivnějších projevů symptomů a netrvá déle než pár hodin, samo o sobě spadá do normálních čísel.

Příležitostně lze pozorovat:

  • nevolnost a zvracení (častěji u dětí mladších 5 let),
  • bolesti hlavy
  • bolesti břicha
  • poruchy spánku
  • snížení výkonu školy, výkonu, aktivity,
  • slznost, podrážděnost.

Křížová alergie

Senná rýma je nebezpečná nejen svými přímými projevy nebo komplikacemi, ale také fenoménem zkřížené reaktivity (více o tom si můžete přečíst zde).

Proteiny ze stromového a travního pylu sdílejí společné prvky s proteiny z ovoce a zeleniny. Výsledkem je, že při konzumaci potravin, které jsou homologní s některými prvky složení proteinu, se vyvíjí orální alergický syndrom:

  • pálení úst a krku,
  • bolest v krku,
  • nevolnost, někdy zvracení.

To je důvod, proč je tak důležité pochopit, jak pomoci dítěti s pollinosis, jak se zbavit nepříjemných příznaků alespoň pro nadcházející jaro, a lépe pro dobro.

Léčba pollinózy u dětí

Za prvé, pokud máte podezření na pollinózu, měli byste se poradit s lékařem. Před léčbou kašle pollinózou u dětí je důležité se ujistit, že nemá infekční povahu. Okresní pediatr provede primární vyšetření a poté se obrátí na odborníka.

Hlavní metodou léčby alergického onemocnění je eliminace (eliminace) alergenu, o čemž se bude hovořit v části o prevenci. Pokud jde o léčbu drogami, je především důležité poznamenat, že léčbu může předepsat pouze lékař.

Symptomatická léčba

Existují dva typy terapie: symptomatická a patogenetická. Přípravky pro léčbu senné rýmy u dětí se symptomatickým přístupem jsou rozděleny do několika skupin:

  • antihistaminika (lokální nebo systémová);
  • hormonální (hlavně lokální);
  • antagonisty leukotrienového receptoru;
  • kyselina kromoglyková;
  • zvlhčovače;
  • mycí prostředky;
  • imunomodulační činidla.

Antihistaminika pro pollinózu u dětí

  • Azelastin (Allergodil),
  • Levokabastin (Tezin, Reaktin, Histimet)

- obě léky se používají od 6 let

  • olopatadin (Opatanol, Vizallergol) - od 3 let,
  • Antazolin + Tetrizalin (Spersallerg) - od 2 let
  • cetirizin (ve formě tablet nebo kapek, od šesti měsíců), t
  • levocetirizin (tablety od 6 let),
  • desloratadin (prášek, tablety - od roku), t
  • loratadin (sirup, prášek na ředění, tablety - rok)

Systémové antihistaminika jsou odpovědí na otázku, jak léčit kašel během pollinózy u dětí. V tomto případě je také možné použít inhalační steroidy, ale takové doporučení s výběrem léčiva a dávkování by měl provádět lékař.

Léčiva na bázi glukokortikosteroidních hormonů

Aplikujte hlavně intranasálně a externě. Je prokázáno, že tyto léky lépe než ostatní zmírňují nazální kongesci a rinorea, eliminují svědění, zánět a otok. Hormonální nosní kapky u dětské pollinózy:

  • mometason (Nasonex, Nozefrin od 2 let);
  • flutikason (Fliksonaze, 2-4 roky);
  • beklometason (Aldecine, od 6 let);
  • budesonid (Budoster, od 6 let).

Antagonisté leukotrienového receptoru

Často jsou zahrnuty v léčbě pollinózy. Hlavním lékem je montelukast. Může být používán u dětí od 2 let. Kyselina kromoglyková je předepisována ve formě nosního spreje také od 2 let. Oba tyto léky jsou zaměřeny na zmírnění zánětu.

Nosní mytí

Kromě injekce nebo instilace léků do nosu. Musí být pravidelně oplachován. To lze provést obvyklým teplým fyziologickým roztokem nebo speciálními prostředky - Aqua-Maris, Aqua-Laure atd.

Patogenetická terapie

Nejúčinnějším způsobem léčby alergických onemocnění a zejména pollinózy je ASIT. Léčba pollinózy u dětí s alergeny nemá prakticky žádné kontraindikace (s výjimkou těžké konkomitantní patologie, selhání orgánů, imunodeficience), bezpečně a velmi efektivně.

Mělo by začít dva až tři měsíce před očekávaným zhoršením. Alergolog bude zkoumat, vyberte lék, zvolte dávkování. Existují alergeny s podkožním i perorálním podáním.

V důsledku průběhu léčby příznaky pollinózy téměř zmizí, potřeba pravidelného příjmu antihistaminik mizí, je možné jít i v suchém, klidném počasí.

Léčba lidových prostředků

Lékaři, kteří se poprvé setkávají s takovým problémem, jako je alergická pollinóza u dětí, se velmi liší. Často extravagantní, což ne vždy prospívá dítěti.

To je důvod, proč lze otázku, jak vyléčit pollinózu u dítěte s lidovými prostředky, odpovědět jednoznačně: v žádném případě. Za prvé, je možné ublížit, za druhé, úplné uzdravení se tak nestane (pouze ASIT je schopen), a symptomy jsou eliminovány rychleji, efektivněji a bezpečněji s pomocí „lékárenských“ léků.

Existuje však jedna část léčby, která u drtivé většiny dětí pouze „lidovým“ znamená imunomodulaci.

Nepoužívají se žádné "těžké" léky (například interferony atd.), Pouze se aplikují (po absolvování testů a doporučení u lékaře, aby se zabránilo zkříženým alergiím!)

Co se týče alternativní medicíny, tato otázka je kontroverzní. Například akupunktura pro děti s pollinózou je někdy předepsána lékařem. Ale cílem je opět zvýšit odpor a celkový tón těla. Ale neléčete alergie. Léčba senné rýmy v homeopatii dětí je však nepřijatelná.

Prevence pollinózy

Jak již bylo zmíněno, prevence je ve skutečnosti hlavní léčbou senné rýmy. Dr. E.O. Komarovsky je přesvědčen, že při správné profylaxi nejsou potřeba žádné léky. Doporučení, která by měla být dodržena:

  • vzduch v bytě pouze během deště;
  • použít ventilaci s hepa filtry;
  • používat zvlhčovače;
  • nechodte na procházku se svým dítětem, když je venku a bez větru;
  • po každé procházce oblékni dítě a vyměň si šaty, umývej si oblečení (i dítě i všechny členy rodiny, kteří jdou ven), umývají dítě a berou ducha, čistí boty;
  • používat nosní filtry;
  • dítě musí mít hypoalergenní dietu (zvláštní pozornost věnovaná křížovým alergenům);
  • Pokud je to možné, opustit kvetoucí oblast alergenních rostlin.

Kam jít?

Kde vzít dítě s pollinosis na jaře? Tuto otázku pravděpodobně žádali všichni rodiče alergického dítěte. Především jsou zvažovány další regiony naší země.

  • Je klimaticky lepší odejít na jih, k moři (například léčba pollinózy u dětí se provádí na Krymu, kde je čistý jehličnatý vzduch).
  • Léčba pollinózy u dětí je také možná. Sanatoria pro děti s pollinosis jsou střediska Kavkazu (Kislovodsk, Yessentuki, Pyatigorsk).

Přezkoumání však ukazuje, že taková léčba není vždy účinná. Kromě toho, že je rezervace: teplejší a na jihu regionu, tím více rostlin kvetou, tím vyšší je pravděpodobnost alergií na cokoliv jiného. Proto, když se zeptá, kam vzít dítě s pollinózou, je lepší odpovědět „v zahraničí“ v těch oblastech, kde se neobvyklé rostliny nerostou.

Není nutné to dělat celý měsíc, stačí se seznámit s prognózami - kdy dojde k vrcholu prašnosti konkrétního závodu - a nechat 1,5-2 týdny. Dobrá volba by byla:

Ale stojí za to vzít alergie do exotických zemí - velká otázka, protože to velmi "exotické" může vyvinout alergickou reakci, dokonce i anafylaxe.

Poznámka pro rodiče

Níže naleznete ve formátu otázky-odpověď užitečné informace pro rodiče dětí s alergiemi.

Pokud máte podezření na pollinózu u Vašeho dítěte, měli byste se nejprve obrátit na místního lékaře. Po vyšetření a vyloučení infekčního procesu se lékař obrátí na alergologa-imunologa, který bude dítě v průběhu onemocnění pozorovat.

Děti s alergiemi jsou registrovány u alergika (pokud je na klinice), pediatra, někdy s pulmonologem. Je nutné pravidelně (frekvence závisí na závažnosti onemocnění) objevit na profylaktickém vyšetření a být testován. To se děje hlavně proto, aby se neztratil vývoj bronchiálního astmatu.

Ve vlhkém, větrném počasí, ve večerních hodinách nebo v časných ranních hodinách.

V období maximálního maximálního prašného prachu (po dobu několika týdnů) je lepší, aby se dítě nedostalo do školky, aby se předešlo komplikacím. Zbytek času za předpokladu, že stav dítěte je dobrý, a ve mateřské škole může být poskytnuta adekvátní péče o dítě (malá skupina, kompetentní pedagogové, dobrá ventilace ve společenské místnosti), můžete si tam vzít dítě.

V období exacerbace onemocnění je nutné provést alergické vyřazení z očkování. Během období remise by mělo být očkování (není-li kontraindikováno lékařem) prováděno ve škole, ale na klinice, aby bylo možné včas přijmout opatření k rozvoji anafylaktického šoku nebo angioedému.

Ano Často se vyskytují případy, kdy, když dítě dosáhne určitého věku (údaj pro každého jednotlivce), přestane se projevovat reakce na pyl.

Menu pro dítě s pollinosis

Alergické dítě vyžaduje hypoalergenní dietu s výjimkou:

Je nutné vyloučit výrobky, které mohou způsobit zkříženou alergii (podrobněji o dietě s pollinózou), pečlivě vypočítat kalorii potravin, sledovat složení živin tak, aby dítě v žádném z nich nezažilo deficit. Vitaminová terapie potřebná (zvednutá lékařem).

Máš něco říct? - Podělte se o své zkušenosti.

Všechny materiály na stránkách jsou publikovány automaty, nebo vydáním preventivního lékařství, ale nejsou určeny k nápravě. PŘEDSTAVUJTE PORADENSTVÍ PRO SPECIALISTY!

Informace jsou poskytovány pouze pro referenční účely.

Pollinóza: léčba, symptomy, příčiny, u dětí, dospělých

Rýma, slzení, kašel nejsou vždy příznaky zimy. V teplém období, zejména opakování ročně přibližně ve stejné době, tyto příznaky naznačují, že osoba má sezónní pollinózu.

Pollinosis (ze slova „pylu“ - „pylu“) je alergické onemocnění, když v reakci na kvetení rostliny má člověk hojný výtok z nosu, kýchání, suchý paroxyzmální kašel, v některých případech pocit nedostatku vzduchu nebo svědění vyrážky na kůži. Známky tohoto onemocnění se nacházejí u lidí, kteří mají „vrozené“ defekty v určitých genech. Onemocnění začíná v dětství nebo dospívání; častěji jsou ženy nemocné. Bez léčby se pollinóza může stát závažným chronickým onemocněním, jako je bronchiální astma.

Historie objevování

I když staří Řekové nazývali neosarem „potravy bohů“, léčitelé té doby, zejména Galen, už věděli, že stejně jako mnoho jiných rostlin může způsobit kašel a rýmu. Všimli si, že tyto příznaky zmizí s nástupem chladného počasí. Tuto nemoc nebylo možné vyléčit a léčitelé ji předali svým studentům.

Teprve v roce 1819 oficiálně popsal pollinózu John Bostock, který ji označil za „sennou rýmu“. On navrhl, že důvod spočívá v vůni sena: rýma, vodnaté oči, kašel a vyrážka, často doprovázený zimnicí, byl pozorován hlavně ve venkovských oblastech během období sekání. Věřil, že jeden pach nestačí: nemoc nastane, když člověk vdechne šťávu sečené trávy, zachycené prachovými částicemi zahřátými sluncem. Jen v roce 1873 předložil Dr. Blakely z Velké Británie přesvědčivé důkazy o tom, že seno, sluneční světlo a prach nejsou příčinou senné rýmy - onemocnění vyplývá z proniknutí opylovaných opylovaných rostlin do dýchacích cest. To bylo prokázáno experimenty na vlastním těle lékaře, trpící takovými alergiemi jako pollinóza.

Proč někteří lidé tiše pracují s rostlinami a nevšimnou si žádných projevů pollinózy, zatímco jiní, dokonce žijící daleko od zelených ploch, začínají kýchat a kašlat s nástupem tepla, to se stalo známým poměrně nedávno. Teprve na konci minulého století byly identifikovány geny, jejichž přítomnost v DNA určuje alergii na určité pyly. Bylo také zjištěno, že tyto geny jsou přenášeny, zejména od matky, v menší míře od otce. Pokud oba rodiče trpí alergiemi, je riziko, že dítě bude náchylné k pollinóze, extrémně vysoké. Ať už se vyvíjí nemoc, či nikoliv, bude záviset na klimatu jeho bydliště (rostou tam „potřebné“ rostliny) a na povaze výživy (dostanou s jídlem ty látky, které jsou chemickou strukturou velmi podobné alergenům).

Příčiny pollinózy

Onemocnění se vyskytuje u člověka se speciálními „defektními“ geny, když tato rostlina (tyto rostliny) začíná kvést, na které tyto geny diktují nástup alergie - abnormální imunitní odpověď. Jedná se o zástupce pozemské flóry opylované větrem: jejich pyl se skládá z drobných částic, které mohou snadno proniknout do dýchacího traktu (až k nejmenším průduškám), usadit se na sliznici rtů, spojivky (to je zvláštní sliznice očí) a také kůže. Imunitní buňky přítomné v kůži a na sliznicích rozpoznávají proteinové složky pylu a spouštějí uvolňování histidinu, histaminu. To způsobuje charakteristické příznaky pollinózy.

„Defektivní“ geny jsou přenášeny na dítě s takovou pravděpodobností:

  • 50% - pokud jsou oba rodiče alergičtí;
  • 25% - pokud jsou „špatné“ imunitní reakce pozorovány pouze u jednoho z rodičů;
  • 10% - v rodině rodičů, kteří nemají alergie. Toto procento inklinuje k nule jestliže dítě roste v ekologicky čisté oblasti, byl narozen v zimě nebo brzy na jaře (když tam není kvetení), jestliže on zřídka trpí virovými infekcemi.

Je zde zvýšené riziko onemocnění (když jsou rodiče nealergičtí), nebo možnost, že to bude obtížné (když jeden nebo oba rodiče trpí touto patologií), pokud:

  • dítě se narodilo z matky, která v posledních 3 měsících těhotenství utrpěla zhoršení senné rýmy;
  • dítě se narodilo v teplém období;
  • ve městě, kde žijí rodiče s dítětem, prostředí nepříznivé pro životní prostředí;
  • v prvních šesti měsících po porodu byly do ovzduší vypuštěny toxické odpady z továren nebo rostlin;
  • brzy a ne podle pravidel zavedla doplňující potraviny pro dítě do jednoho roku;
  • dítě jí produkty (obzvláště během pollinosis období), který v prostředku mají bílkoviny podobné pylovým alergenům.

Senná rýma je sezónní nemoc a vyskytuje se v rezidentech různých klimatických zón v různých časech: v jižních oblastech - dříve, v severní - později. Pollinosis také závisí na dobrém počasí: když prší, alergie nemrtí lidi, kteří jsou k tomu náchylnější než v suchém počasí. To je způsobeno tím, že suchý vítr transportuje pyl na mnohem větší vzdálenosti a voda jej naopak „klouže“ na zem. Pokud teplota vzduchu klesne, je pro postiženého snazší trpět pollinózou, protože pyl „chodí“ více na nohy a neunikne blíže k očím a dýchacím cestám. Nejvyšší koncentrace alergenu ve vzduchu je zaznamenána před bouřkou.

Jarní pollinóza se vyvíjí hlavně v dubnu nebo na začátku května. Jeho příčiny jsou pyl ze stromů, jako jsou:

V této době může být pollinóza způsobena pylem jehličnanů: smrk, borovice, cedr, jedle. Taková alergie se vyvíjí pouze u některých lidí, což souvisí s velkou velikostí pylových částic.

Další „vlna“ onemocnění začíná na konci května a trvá do začátku července. Během tohoto období rostliny obilovin kvetou - jak kultivované (pšenice, ječmen, žito, oves), tak plevel (pšeničná tráva, peří tráva, ježek, polní tráva, rygrass, foxtail, timothy tráva). Alergie jsou zvláště závažné u těch, kteří mají zvýšenou citlivost vůči uvedeným kulturním představitelům flóry a zároveň konzumují chléb nebo kaši z těchto zrn. V tomto případě se alergeny nedostanou jen s inhalovaným vzduchem, ale také s jídlem: tepelné zpracování nemění složení molekul, na které je imunita „abnormálně“ citlivá.

Topolový chuchvalec, který v této době letí, sám o sobě nezpůsobuje alergie: není to pyl topolu a kromě toho jsou jeho rozměry příliš velké na to, aby pronikly do dýchacích cest. Tohle však dokonale nese pyl rostlin uvedených výše, a proto je zde alergie.

Většina lidí si připomíná rozvoj pollinosis v období od konce července do září (v jižních oblastech - do začátku října). Během tohoto období, plevel kvetou: ambrosia, kopřivy, palina, quinoa.

Příznaky onemocnění

Známky pollinosis jsou pozorovány každý rok, téměř ve stejnou dobu. První příznaky jsou:

  • svědění v různých částech: v nose, v krku, v uších;
  • záchvaty kýchání;
  • nepohodlí v očích: trhání, svědění, písek; fotofobie (to je začátek alergické konjunktivitidy, která se také nazývá „oční pollinóza“);
  • rýma s velkým množstvím sliznice.

Po asi 8 hodinách je onemocnění doplněno jedním nebo více z následujících příznaků:

  • otok očních víček a zarudnutí očí;
  • hnisavý výtok se objeví z očí;
  • suchý paroxyzmální kašel;
  • potíže s dýcháním, často ve formě astmatických záchvatů;
  • zvýšení teploty na nízká čísla;
  • zvýšená únava a podrážděnost;
  • vzhled kopřivky nebo vyrážky na kůži jako u atopické dermatitidy;
  • svědění genitálií;
  • příznaky cystitidy: časté močení, bolestivé vyprazdňování močového měchýře, pocit, že v něm je po odchodu na záchod hodně moči;
  • inhalací žita, ovsa nebo pylů z pšenice, která je kombinována s požitím produktů z těchto kultur, se projeví nejen známky poškození dýchacích cest, ale také příznaky naznačující zánět a otok gastrointestinální sliznice. Jedná se o bolesti žaludku, nevolnost, zvracení a někdy i průjem.

Který z lidí má pollinosis je těžší

Pravděpodobnost, že nemoc bude závažná, zhoršená zánětem vedlejších nosních dutin (sinusitida: sinusitida, frontální sinusitida) a později se změní na bronchiální astma, je u těchto lidí vyšší:

  1. kteří mají vrozené vady imunitního systému. Například, když je produkován malý sekreční imunoglobulin A - látka, která je vylučována spolu se sekrecí žláz a je určena k ochraně sliznic před mikroby, což jim brání v spojení s buňkami;
  2. se získanými imunodeficiencemi. V podstatě jde o potlačení imunitního systému v případě dlouhodobých nebo chronických onemocnění, onkologických onemocnění, léčby rakoviny nebo autoimunitních onemocnění pomocí glukokortikoidních hormonů nebo cytostatik;
  3. od nichž jsou mandle odstraněny;
  4. kteří často trpí bronchitidou;
  5. životní prostředí;
  6. s jinými alergickými onemocněními, zejména bronchiálním astmatem.

Všichni tito lidé, zejména pokud mají 2 nebo více rizikových faktorů, nemohou opustit pollinózu bez léčby: léky musí předepisovat přísně alergik a musí být užívány podle předepsaného harmonogramu.

Křížová alergie

Během období výskytu těchto příznaků se snadno vyvíjí zkřížená alergie - zvýšení příznaků pollinózy při požití antigenů, které mají podobnou strukturu jako ty, které způsobují přecitlivělost. Tyto molekuly vstupují do těla hlavně jako součást potravy. Budeme je podrobně zvažovat v sekci "Dieta".

Pollinóza u dětí

U dítěte geneticky predisponovaného k pollinóze, jejíž rodiče se před narozením nebo bezprostředně po porodu nepohnuli do jiného klimatu, se začíná projevovat ve věku 5-6 let. Jeho příznaky se neliší od příznaků popsaných výše.

Onemocnění se může projevit i dříve, až do věku 5-6 let, pokud rodiče koupou dítě v bylinných odvarech (zatáčí, heřmánek, dubová kůra) a má na ně alergii. V tomto případě jsou hlavními příznaky kůže (vyrážka), známky pollinózy se nemusí objevit okamžitě.

Diagnostika

Za prvé, osoba s výše popsanými příznaky (kašel, rýma, slzení) by měla být vyšetřena lékařem ORL. Po vyšetření nosní dutiny, krku a uší vylučuje ARVI a diagnostikuje alergickou rýmu. Poté musíte darovat venózní krev na úroveň imunoglobulinu E (IgE) a kontaktovat alergika, který vám poradí, jak v tomto stadiu léčit pollinózu.

V chladném období, kdy příznaky zmizí, je nutné znovu navštívit alergika. Během této doby bude lékař schopen provádět testy alergie (nebo testy skarifikace), které pomohou zjistit, na kterou látku je osoba alergická. Alergické testy se skládají z následujících: na předloktí se vytvoří malé „šátky“ s děrovačem, kde se alergeny mnohonásobně zředí (zředí pylem plev, polními bylinkami a tak dále). Alergen, který způsobil přetrvávající zarudnutí, je považován za příčinu onemocnění. Lepší s pollinosis zjistit "kauzální" alergen. Pak můžete projít několika kursy velmi účinné léčby (tato léčba senné rýmy u dospělých se nazývá alergen-specifická imunoterapie).

Léčba této nemoci se nejprve provádí po celý rok v řadě:

  1. v teplém období jsou přijata opatření ke snížení závažnosti onemocnění;
  2. Za chladného počasí je detekován „kauzální“ alergen a provádí se alergen-specifická imunoterapie (ASIT).

Pouze s takovým přístupem je možné významně zvýšit šanci na úspěšné udržení pollinózy pod kontrolou a po 1-2 letech léčby „jít“ na minimální počet léků užívaných se zbytkovými symptomy onemocnění.

Aby se snížily příznaky pollinózy, léčba zahrnuje:

  • změna životního stylu;
  • diety;
  • léky na pollinózu.

Promluvme si o každé položce podrobněji.

Změna životního stylu

Při exacerbaci pollinózy je důležité, aby člověk získal co nejmenší množství pylu. Samozřejmě, že v létě nebudete chodit ven v respirátoru, ale musíte odstranit pyl z exponovaných částí těla, oblečení, povrchy místnosti, kde pacient žije.

Proto v teplém období:

  • opláchnutí nosu a úst 0,9% roztokem chloridu sodného (fyziologický roztok mořské soli, přípravky „Aqua-Maris“, „Humer“ a další přípravky na bázi fyziologických roztoků) - po návratu z ulice;
  • osprchovat se a umýt každý den, zvláště po návratu z ulice;
  • mokré čištění každý den je nutností;
  • větrání místnosti - v noci a po dešti;
  • v horkém denním období, zvláště když je venku silný vítr, aniž by musela jít ven ven ven - nechodte ven;
  • během kvetoucích rostlin, jít tam, kde je mnoho (například mimo město) nestojí za to;
  • letní odpočinek - v regionech, kde jsou nádrže a rostliny, které způsobují alergie, nerostou;
  • vzduch v místnosti musí být zvlhčen. K tomu si můžete koupit a použít zvlhčovač (nebo dřez) vzduchu, můžete zavěsit gázu, složené v několika vrstvách, na okenních otvorů, a můžete neustále zvlhčit tuto gázu a často umýt. Vlhkost bude zachována a pyl se usadí, aniž by se dostal do místnosti;
  • všechny „lapače prachu“: koberce, měkké hračky, polštáře z peří, přikrývky dolů - musí být z místnosti odstraněny.

V chladném období, kdy nemusíte brát prášky na sennou rýmu, zapojte se do posilování imunitního systému, protože to je jeho špatná reakce, která způsobuje příznaky nemoci. Za tímto účelem:

  • vstupovat do běžných postupů temperování;
  • vzdát se špatných návyků;
  • najít vhodný sport pro sebe a cvičit ho denně, alespoň v minimálním množství.

Podstatou stravy s pollinózou je zabránit tomu, aby další alergeny vstupovaly do těla, včetně potenciálních. Za tímto účelem je v období exacerbace nutné vyloučit všechny „alergenní“ produkty (med, čokoláda, citrusové plody, mořské plody, kravské mléko), jakož i ty, na kterých se může vyskytnout křížová alergie:

Léčba drogami

Hlavními léky na pollinózu jsou ty, které blokují uvolňování histaminu z imunitních buněk (antihistaminik). V období akutních alergií jsou předepisovány léky první generace, z nichž většina způsobuje ospalost:

v kombinaci s léky třetí generace, které nezpůsobují ospalost:

  • „Cetirizin“ různých společností a jeho analogů: „Zodak“, „Cetrin“, „L-tset“, „Zirtek“;
  • „Feksofast“ („Allegra“, „Feksadin“);
  • Loratadin (Claritin);
  • „Erius“ („Eden“, „Desal“, „Lorddesin“, „Desloratadine-Teva“).

V případě pollinózy jsou antihistaminika první generace povinná, přinejmenším v malém kursu: eliminují projevy nemoci dobře, umožňující lepší dýchání. Jsou vzaty v noci. Přípravky třetí generace se užívají ráno, jednou denně; jejich účinek trvá jeden den.

Ve vážných případech jsou namísto antihistaminik první generace, krátkodobě, pouze pod ochranou chránící žaludek přípravky Almagel a Omeprazol předepsány takové léky z pollinózy jako glukokortikoidní hormony: Prednisolone, Metipred.

Pokud jsou příznaky pollinózy pozorovány po dlouhou dobu, po zrušení antihistaminik první generace, alergici předepisují lék, který blokuje receptory histaminu, který má dlouhodobý účinek. Tohle je Ketotifen. Jeho účinek začíná až po 1-2 měsících od začátku recepce, ale dobře zabraňuje vzniku suchého kašle a dušnosti, stejně jako vyrážky, rýmy a vodnatýma očima.

Potřebujeme také kapky z pollinózy. Jedná se o místní antihistaminika "Kromoglin" ("Kromoheksal", "Kromosol"), stejně jako sprej "Allergodil", které jsou pohřbeny v nose. Pokud je alergická rýma komplikována rozvojem sinusitidy, může nosní spreje obsahující hormony-glukokortikoidy předepsat lékař: „Beconaze“ („Nasobek“), „Avamys“ („Nazarel“) a další.

Symptomatická léčba

Jedná se o terapii, která je zvolena v závislosti na převažujících příznacích:

  • v případě těžkých obtíží při nosním dýchání jsou předepsány vasokonstrikční přípravky ve formě kapek: „Lasolvanrino“, „Nasol“, „NOK-spray“ a další. Používají se ne déle než týden, kdy je dýchání velmi obtížné kvůli otoku nebo když je rýma komplikovaná sinusitidou;
  • při nástupu příznaků bronchiálního astmatu: obtíže při výdechu, záchvaty astmatu, léčba je doplněna leukotrienovými antagonisty - léky "Accol", "Singular";
  • s slzami, oční kapky Ketotifen jsou předepsány v kombinaci s léky, které zužují oční cévy

Homeopatická léčba

Léčba pollinózy homeopatií nepovažuje oficiální léčbu za schválenou: je velmi nebezpečné léčit „podobné s podobnými“, dokonce i doma - to je to, jak můžete svůj stav zhoršit (až po anafylaktický šok). To je možné pouze se zkušenými, kvalifikovanými homeopatickými lékaři, kteří ve správných dávkách skutečně vyberou správné látky.

Další věcí je použití samostatných homeopatických léků ke zmírnění symptomu. Opravdu mají dobrý účinek:

  • "Euphorbium compositum" - ke snížení projevů rýmy;
  • "Cinnabsin" nebo "Sinupret" (nejlépe v kapkách) - ke zlepšení stavu sinusitidy;
  • "Bronhalisheel" - ke snížení příznaků alergické bronchitidy;
  • "Nux vomica" - pro zastavení běžného nachlazení a nazální kongesce, doprovázené bolestí hlavy.

Léčba v interiktálním období

Hlavní léčbou používanou v chladném období je výše zmíněný ASIT. V tomto případě osoba provádí testy alergie, identifikuje jeden nebo více alergenů. Dále z těchto alergenů připravte roztok s minimální koncentrací. Roztok se aplikuje nejprve intrakutánně, v minimální dávce, za přítomnosti lékaře (ke kontrole nepřítomnosti anafylaktického šoku). Další den, ve stále se zvyšujících dávkách, se alergen podá subkutánně. Ve 14-21 dnech začíná být používán roztok s vyšší koncentrací alergenu v jeho průběhu, s časem ještě větším. Tělo je tedy na tuto látku „zvyklé“ a během kvetení přestává na ni reagovat.

Pro léčbu pollinózy je jen zřídka dostačující jeden průběh ASIT. Kurzy jsou často nutné strávit několik let v řadě.

Kromě přípravku ASIT existuje další léčba. „Ketotifen“, který zná dobu kvetení rostlin způsobujících alergie, začíná být užíván 2 měsíce před tímto obdobím. Někdy na samém počátku květu se podává jediná injekce Diprospanu.

Co dělat s těžkou pollinosis

V závažných případech, kdy je pollinóza neustále komplikována buď sinusitidou vyžadující chirurgickou léčbu nebo astmatickými záchvaty, se používají další metody léčby:

  • Plazmaferéza: sběr malého množství krve s následným návratem vlastních krevních buněk do krevního oběhu. Současně se krevní plazma, ve které se rozpustí všechny protilátky proti alergenu, histaminu a dalším látkám, odstraní a nahradí solným roztokem a koloidními roztoky. Koncentrace látek způsobujících pollinózu v krvi tak klesá.
  • Operace Aby se snížily projevy rýmy, provede se částečná resekce konchy. To se provádí endoskopickou metodou a jako "řezný" nástroj se účinně používá laser nebo expozice kapalnému dusíku.

Pokud tato léčba nezpůsobí požadovaný účinek, musíte změnit oblast bydliště.

Vlastnosti léčby dětí

Léčba pollinózy u dětí je založena na stejných principech jako u dospělých:

  1. Procházky a pikniky jsou v blízkosti rybníků, nejlépe v oblasti, kde není dostatek kvetoucí trávy a stromů. V létě můžete jít k moři.
  2. Mokré čištění, mokrá gáza na okně a noční větrání v místnosti jsou povinné.
  3. Důležité: plavání v teplém období - po návštěvě ulice, ale nemůžete přidat do koupelny odrůdy bylin. Také se nemusí vztahovat na péči o pleť a vlasové přípravky, které zahrnují bylinky.
  4. Dieta pro dítě je založena na stejných principech: jsou vyloučeny hyperalergenní potraviny a potraviny, které mohou způsobit křížovou alergii. Důležité: v období pollinózy není možné zavádět nové pokrmy (doplňkové potraviny). Ani děti starší 5 let v této době nedávají jídla s mořskými plody, medem, ořechy a čokoládou.
  5. Veškerá léčba drogami je dohodnuta s lékařem, protože ne každý lék může být používán u dětí. Ale antihistaminika se používají u dětí (v sirupech) a kapek vazokonstriktorů (v nižší koncentraci) a ve vážných případech kapky na bázi glukokortikoidních hormonů, injekce s hormony. Pro dušnost, sípání, zvýšení počtu dechů za minutu - hospitalizace. "Pollinosis of eye", to znamená, že alergická konjunktivitida u dětí je léčena pouze proplachováním očí fyziologickým roztokem nebo jiným fyziologickým roztokem nebo lékem doporučeným dětským oftalmologem.
  6. Po procházce opláchněte nosem fyziologickým roztokem - nutně.
  7. Přípravky na bázi bylin by neměly být používány ani během interiktálního období. Zejména pokud je dítě stále malé a nebyly provedeny žádné testy alergie, to znamená, že zdroj alergie je stále neznámý.
  8. ASIT u dětí lze používat od 5 let.
  9. Lidské léky a homeopatie pro léčbu pollinózy u dětí se nepoužívají.

Vlastnosti léčby během těhotenství

Léčbu pollinózy během těhotenství je velmi obtížné: během tohoto období je zakázáno dostávat téměř všechny léky. Exacerbace pollinózy zároveň zbavuje dítě části kyslíku, může být přenášena na něj formou bronchiálního astmatu, stejně jako způsobuje předčasný porod.

Co dělat? Optimálně - změnit místo pobytu alespoň dočasně, ne-li po celou dobu přepravy dítěte, pak alespoň od 30. týdne a prvních několika měsíců po porodu.

Pokud to není možné, měla by žena začít užívat léky, které budou sbírat alergeny předem a zabránit jim v tom, aby tekly z nosní sliznice do krve. Jedná se o Prevalin Allergy a Nazaval Plus. Používají se před odchodem ven. Po ulici je nutné opláchnout nos bez spolknutí fyziologického roztoku, ale aktivně ho vyfoukat. Systém Dolphin nebo Aqua Maris si můžete dokonce zakoupit, abyste tento postup usnadnili.

Během těhotenství, jako výjimka a pouze na lékařský předpis, mohou být použita pouze některá antihistaminika („Feksofast“ a analogy) a pouze jednotlivé vasokonstriktivní kapky („Lasolvan Rino“ a pouze ne dříve než ve 2. trimestru). Pokud dojde k pollinóze s komplikacemi, těhotná žena bude muset jít do nemocnice a podstoupit léčbu hormony - glukokortikoidy a kyslíkem.

Doporučení týkající se životního stylu a výživy těhotných žen zůstávají stejná, jak bylo popsáno výše.

Prevence

Prevence pollinózy je v následujících činnostech:

  • žijící ve městě nebo na moři po celou dobu kvetoucích rostlin;
  • vyhnout se procházkám v suchém, horkém a větrném počasí;
  • vyloučení potravin, které mohou způsobit křížovou alergii;
  • zvlhčování vnitřního vzduchu;
  • navlhčování sítí proti moskytům nebo zavěšení na větrací otvory gázy navlhčené vodou;
  • nosí sluneční brýle;
  • zbavení se špatných návyků;
  • Čištění koberců a měkkých hraček z domova;
  • opláchnutí nosu fyziologickým roztokem;
  • kalení;
  • odmítnutí sušení věcí na ulici;
  • vyhnout se kontaktu s domácími zvířaty a jejich jídlem.

Důležitým měřítkem specifické prevence je provedení požadovaného počtu kurzů ASIT. To je důležité zejména u žen, které plánují těhotenství. Poslední cyklus ASIT by měl skončit 1 rok před začátkem pokusů o otěhotnění.

http://stop-allergies.ru/pollinoz-u-rebenka-lechenie/
Více Články O Alergenech