Pokládání s anafylaktickým uspořádáním šokového složení

Anafylaxe je akutní, život ohrožující syndrom přecitlivělosti. Jakýkoliv lék může způsobit anafylaxi.

Nejběžnější příčiny jsou:

- léčivé látky (antibiotika, zejména peniciliny a anestetika,

Je třeba upozornit na nedostatek závislosti anafylaktického šoku na dávce.

Způsob podání hraje určitou roli (intravenózní injekce jsou nejnebezpečnější).

Klinika a patogeneze

Klinický obraz anafylaktického šoku je různorodý v důsledku porážky řady orgánů a tělesných systémů. Symptomy se obvykle projeví během několika minut od nástupu kauzativního faktoru a dosáhnou vrcholu během 1 hodiny.

Čím kratší je doba od okamžiku, kdy alergen vstoupí do těla a před nástupem anafylaxe, tím závažnější je klinický obraz. Anafylaktický šok poskytuje nejvyšší procento úmrtí, když se vyvíjí minuty po vstupu alergenu do těla.

Příznaky zahrnují:

- kůže a sliznice: kopřivka, svědění, angioedém.

- Respirační systém: stridor, bronchospasmus, asfyxie.

- Kardiovaskulární systém: akutní pokles krevního tlaku v důsledku periferní vazodilatace a hypovolémie, tachykardie, ischémie myokardu.

- Trávicí systém: bolest břicha, zvracení, průjem.

- Křečovitý syndrom se ztrátou vědomí.

Je nutné rozlišovat anafylaktický šok od srdečního infarktu (srdeční infarkt, arytmie), mimoděložního těhotenství (v kollaptoidním stavu v kombinaci s ostrou bolestí v dolní části břicha), tepelných mrtvicích atd.

Terapie

Léčba je podle naléhavosti rozdělena na primární a sekundární opatření.

Adrenalin 0,1% - 0,5 ml ip / m Je lepší provádět injekce v horní části těla, například v deltovém svalu.

Za nepřítomnosti reakce může být dávka opakována po 5 minutách. Intramuskulární injekce, na rozdíl od intravenózních, jsou bezpečné. Pro iv podání se 1 ml 0,1% adrenalinu zředí v 10 ml fyziologického roztoku a pomalu se injikuje po dobu 5 minut (riziko ischémie myokardu). Při hlubokém šoku a klinické smrti je adrenalin podáván intravenózně bez ředění.

Dýchací cesty: sekrece sání, pokud je to nutné, vstupují do potrubí. Proveďte inhalaci% kyslíku rychlostí l / min.

Infuzní tekutina. Zpočátku se aplikuje tryska (ml za minutu), pak se kape.

Nejprve se použije isotonický roztok chloridu sodného ml, pak se připojí polyglucin ml. I když koloidní roztoky rychleji naplňují krevní oběh, je bezpečnější začít s krystaloidními roztoky, protože

dextrany samotné mohou být příčinou anafylaxe.

Přednisolon / mg, v případě potřeby opakujte každé 4 hodiny.

Dimedrol: v / v pomalém nebo vm / mg na mg (ml 1% roztoku). V případě potřeby opakujte po hodinách. Je lepší předepsat antihistaminika po hemodynamickém zotavení, protože mohou snížit krevní tlak.

Bronchodilatátory. Inhalace beta-2 agonisty nebulizátorem (salbutamol 2, 0 mg, opakováno podle potřeby), ipratropium (mcg, opakováno podle potřeby) může být užitečné u pacientů léčených beta-blokátory.

Euphyllinum (počáteční dávka: 6 mg / kg IV) se používá jako rezervní lék u pacientů s bronchospasmem. Euphyllinum, zejména v kombinaci s adrenalinem, může vyvolat arytmie, proto je předepsána pouze v případě potřeby.

Pacientovi dejte vodorovnou polohu se zvednutými nohami (ke zvýšení venózního návratu) a narovnaným krkem (k obnovení dýchacích cest).

Odstraňte (je-li to možné) příčinný faktor (bodnutí hmyzem) nebo zpomalte absorpci (žilní postroj nad místem injekce / kousnutí po dobu 30 minut, aplikujte led).

Předpověď

Asi 10% anafylaktických reakcí končí smrtí.

Zastavení akutní reakce neznamená šťastný výsledek. Snad vývoj druhé vlny poklesu krevního tlaku v hodinách (dvoufázový tok). Všichni pacienti po úlevě od anafylaktického šoku by měli být hospitalizováni nejméně 1 týden pro pozorování.

Prevence

Měla by být léčena jakákoliv alergická reakce, dokonce i omezená kopřivka, čímž se zabrání anafylaxi. Mezi poslední generací antihistaminik je nejúčinnější claritin, který se aplikuje jednou denně. Z komplexních antialergických léčiv jsou léky volby fenistil a clinase.

Nezapojujte se do polypragmasy, pozorujte pacienty po injekci pacienta po dobu několika minut.

Vždy sbírejte alergickou historii.

Zdravotnický personál by měl být speciálně vyškolen, aby poskytoval nouzovou péči o anafylaktický šok a léčbu takových stavů.

Ve všech ošetřovnách je nutné mít speciální styl pro zmírnění anafylaxe.

ULOŽENÍ PRO NOUZOVOU POMOC V ANAPHYLACTIC SHOCK

  • Epinephrine hydrochlorid 0,1% - 1,0 (COLD) 10 ampulí
  • Atropin sulfát 0,1% - 1,0 (Seznam A, SAFE) 10 ampulí
  • Glukóza 40% - 10,0 10 ampulí
  • Digoxin 0,% - 1,0 (Seznam A, SAFE) 10 ampulí
  • Diphenol 1% - 1,0 10 ampulí
  • Chlorid vápenatý 10% - 10,0 10 ampulí
  • Cordiamin 2,0 10 ampulí
  • Lasix (furosemid) 20 mg - 2,0 10 ampulí
  • Mezaton 1% - 1,0 10 ampulí
  • Chlorid sodný 0,9% - 10,0 10 ampulí
  • 0,9% chlorid sodný, 0 ml / nebo 0 ml 1 lahvička / nebo 2 lahvičky
  • Poliglyukin, 1 láhev
  • Přednisolon 25 nebo 30 mg - 1,0 10 ampulí
  • Tavegil 2,0 5 ampulí
  • Euphyllinum 2,4% - 10,0 10 ampulí
  • Systém pro intravenózní infuze 2 ks.
  • Injekční stříkačky na jedno použití 5.0; 10,0; 20,0 až 5 ks.
  • Jednorázové alkoholové utěrky 1 balení
  • Gumové popruhy 1 ks.
  • Gumové rukavice 2 páry
  • Bublina s ledem (COLD) 1 ks.

ALGORITM AKCE V ANAPYLACTIC SHOCK

  • Zastavte podávání léku, který způsobil šok, pokud je jehla v žíle, neodstraňujte ji a neprovádějte terapii touto jehlou; se skusem hymenoptera - odstraňte bodnutí.
  • Označte čas, kdy alergen vstupuje do těla, výskyt stížností a první klinické projevy alergické reakce.
  • Položte pacienta na vyvýšené dolní končetiny, otočte hlavu na stranu, zatlačte dolní čelist dopředu, abyste zabránili pádu jazyka a aspiraci zvracení.
  • Odstraňte stávající protézy.
  • Posoudit stav pacienta, stížnosti. Změřte puls, krevní tlak (BP), teplotu. Posoudit povahu dušnosti, prevalenci cyanózy. Pro kontrolu kůže a sliznic Pokud je krevní tlak snížen o 20% od věkové normy, je podezření na anafylaktickou reakci.
  • Zajistěte čerstvý vzduch nebo kyslík.
  • Aplikujte škrtidlo nad podáváním léku, pokud je to možné (každých 10 minut, uvolněte škrtidlo po dobu 1 minuty, celková doba aplikace koudel není delší než 25 minut).
  • Do místa vpichu injekce vložte led.
  • Všechny injekce musí být provedeny stříkačkami a systémy, které nebyly použity k injekci jiných léků, aby se zabránilo opakovanému anafylaktickému šoku.
  • Se zavedením alergického léku do nosu nebo očí je vypláchněte vodou a odkapejte 0,1% roztok epinefrinu 1-2 kapky.

Při subkutánním podání léku, který způsobil šok, místo injekce rozdrtíme 0,3-0,5 ml 0,1% roztoku epinefrinu (1 ml 0,1% roztoku epinefrinu zředěného ve 3-5 ml fyziologického roztoku).

Před příchodem lékaře připravit systém pro intravenózní tekutiny s ml fyziologického roztoku.
Na pokyn lékaře aplikujte 1 ml 0,1% roztoku adrenalinu zředěného v 10–20 ml fyziologického roztoku.

V případě obtíží při propíchnutí periferní žíly může být adrenalin vstřikován do měkkých tkání hyoidní oblasti.
Zavést intravenózní bolus a poté kapat glukokortikosteroidy (90– mg prednisolonu).
Vložte roztok Dimedrolu 1% v dávce 2,0 ml nebo roztok tavegilu 2,0 ml intramuskulárně.
Když bronchospasmus vstoupí do / v aminofylinu 2,4% - ml.
S oslabením dýchání vstupte do sc / nebo kordiaminu 25% - 2,0 ml.
V případě bradykardie zadejte s / c atropin sulfát 0,1% - 0,5 ml.

Varianty lékárniček

Souprava AntiShock First Aid Kit byla vyvinuta v souladu s legislativou s cílem poskytnout první pomoc pacientovi při projevech příznaků anafylaktického šoku. Složení lékárničky proti šoku umožňuje provádět okamžitá lékařská opatření a je nutná v léčebně zdravotnického zařízení.

Představený model je sada léků v plastové nádobě, která je vhodná pro přepravu. Anafylaktická lékárnička obsahuje účinné léky a doplňky pro podávání léků.

Lékárnu, lékařskou ordinaci, předškolní vzdělávací zařízení, sanatorium, a instituce, které odborně kontaktují lidský oběhový systém - salóny krásy, centra tetování, zakoupili lékárničku proti šoku. Souprava Anti-Shock First Aid Kit se navíc úspěšně používá v kritických situacích v každodenním životě - při otravě jídlem, akutním infekčním onemocněním atd.

http://oballergii.info/drugoe/ukladka-pri-anafilakticheskom-shoke-sostav-prikaz.html

Anafylaktický šok

Složení lékárničky pro anafylaxi a zásady první pomoci

Anafylaktický šok je atypická alergická reakce, která se vyznačuje okamžitým vývojem po vstupu opakovaného alergenu do lidského těla. Tato podmínka vyžaduje poskytnutí neodkladné lékařské péče a následné hospitalizace, protože ohrožuje život člověka. V každé manipulační místnosti, kde se provádějí injekce, by měla být kompletní antishocková souprava.

Opakovaný kontakt s alergenem vyvolává tuto patologickou reakci i v nejmenších dávkách. Nejčastěji k tomu dochází v následujících případech:

  • Vousy kousnutí, včely, mravenci.
  • Zavedení drog. Nejvíce „agresivními“ léky jsou penicilinová antibiotika, lokální anestetika, séra, kontrastní látky obsahující jód.
  • Méně obyčejně, jíst potravinové alergeny nebo inhalovat antigeny.

Vývoj anafylaxe je poměrně rychlý, během několika minut. Podezření na anafylaktický šok může mít následující příznaky:

  • Ztráta vědomí v důsledku prudkého poklesu tlaku.
  • Pocit udušení a výskyt dušnosti, které jsou způsobeny křečem bronchiálních svalů.
  • Otok Quincke, který se vyznačuje zvýšením rtů, očí, jazyka, sliznice hrtanu. To vede k uzavření dýchacích cest a v důsledku toho k ukončení dýchání v případě neposkytnutí lékařské pomoci.
  • Nevolnost, zvracení, nedobrovolné močení a defekace, kopřivka, nosní výtok.
  • Strach ze smrti.

Kompletní sady by měly být umístěny v každém zdravotnickém zařízení (včetně pokojů pro zubní a alergie, mateřských škol, škol, sanatorií atd.), Kde se provádí injekce, profylaktické očkování a specifická imunoterapie.

Pokládání a složení lékárničky proti šoku jsou uvedeny v tabulce:

Pokládání anafylaktického šoku v ošetřovně

energiana,
Na schválení nesouhlasu
nouzové dodávky
s anafylaktickým šokem

Na základě nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace č. 626 ze dne 4. září 2006. "O schválení standardu lékařské péče u pacientů s anafylaktickým šokem, nespecifikováno",
OBJEDNAT:
Schválení nesnížené zásoby pro pohotovostní péči v případě anafylaktického šoku v zabezpečených prostorách. Souprava pro první pomoc při anafylaktickém šoku je uložena na přístupném místě v nádobě s víčkem s povinným připojením seznamu a uvedením specifického umístění jednotlivých léčivých přípravků, které mají být uchovávány v chladničce.

№ Název jednotky. rev. Není omezeno
množství
1. Adrenalin 0,1% 1 ml č. 5 balení 1
2. Přednizolon 30 mg 1 ml č. 3 balení 2
3. Dexamethason 4 mg 1 ml amp
4. Suprastin 1 ml č. 5 balení 1
5. Eufillin 2,4% 10ml №10 pack 1
6. Poliglyukin 400 ml fl 1
7. Atropin 0,1% 1 ml amp
8. Systém pro infuze ks 2
9. Chlorid sodný 0,9% 400 ml fl
10. Injekční stříkačky 5,10,20ml kus 5
11. Ubrousky alkoholických kousků 10
12. Bag Ambu ks. 1
13. Jazykový držák ks. 1

O schválení složení lékárničky
"ANTI AIDS / HIV"

Podle požadavků hygienicko-epidemiologických pravidel SP 3.1.5.2826-10 „Prevence infekce HIV“, schválených vyhláškou hlavního státního zdravotního lékaře Ruské federace ze dne 11. ledna 2011 č. 1,
OBJEDNAT:
V případě nehody s rizikem infekce se neprodleně provede lokální léčba, ke které se používá souprava první pomoci, která má urychleně zabránit vlastní infekci HIV. Lékárnička ANTI-AIDS / HIV se uchovává na přístupném místě v krabičce, bixu nebo nádobě s víčkem s povinným přiložením seznamu a uvedením specifického umístění jednotlivých léků, které mají být uchovávány v chladničce.

Složení soupravy:
• Alkoholový antiseptický roztok -100 ml.
• alkoholický roztok jódu 5% -5 ml. (skladování v označené nádobě s víkem)
• rukavice -2 páry
• lepicí cívka 1 lepidla
• bandáž-1 ks (ve sterilním balení)
• bavlněné kuličky nebo ubrousky-20ks (ve sterilním balení)

Přítomnost připraveného 0,5% roztoku manganistanu draselného, ​​1% roztoku kyseliny borité, 1% roztoku protargolu v lékárničce je přijatelná, ale není nezbytná. Je nutné striktně dodržovat dobu použitelnosti roztoků připravených v lékárně, které jsou stanoveny vyhláškou č. 214 Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 16. 7. 1997 „Kontrola kvality léčiv vyráběných v lékárnách“ (doba skladování je 30 dní při záběhu, 10 dní bez záběhu).

Mám 2 rozkazy

První pomoc při anafylaktickém šoku. Algoritmus akce.

Imunologové porazili ALARM! Podle oficiálních údajů je zdánlivě neškodná alergie na první pohled miliony životů ročně. Důvodem takové strašné statistiky je PARASITES, zamořený uvnitř těla! Rizikem jsou především lidé, kteří trpí.

Aktuální pro zdravotnické pracovníky, vč. zubní lékaři, kosmetologové, stejně jako pro osoby s přecitlivělostí na určité alergeny a tendenci vyvíjet alergické reakce.

Prevence anafylaktického šoku Preventivní opatření Funkce jmenování a užívání antibiotik

Anafylaktický šok - závažná forma alergické reakce, se obvykle rychle rozvíjí. Vyznačuje se prudkým poklesem krevního tlaku, arytmií, různými edémy, včetně dýchacího ústrojí, bronchospasmu, někdy urtikárie, bolesti břicha, ztráty vědomí.

  • Použití antibiotik, anestetik, nesteroidních protizánětlivých léčiv atd.
  • Očkování
  • Jíst, způsobuje anafylaktickou reakci u oběti
  • Hadí kousnutí
  • Bodnutí hmyzem
  • Inhalace anafylaktické reakce
  • Typická forma
  • Hemodynamická forma, charakterizovaná snížením krevního tlaku, srdečním selháním, poruchami srdečního rytmu
  • Asyktický - bronchospasmus, edém dolních dýchacích cest
  • Mozkové - křeče
  • Břišní - "ostré břicho"

V případě AS byste měli okamžitě zavolat sanitku a začít poskytovat první pomoc.

Lékárnička pro anafylaktický šok by měla být plně vybavena v souladu s novým nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruské federace. Lékárnička by měla být vždy k dispozici pro případné zamýšlené použití.

Anafylaktický šok je extrémním stupněm alergického procesu (okamžitá verze). Když je alergen zaveden do lidského těla, začíná syntéza proteinových produktů - protilátek. V případě opětovného zavedení stejného alergenu se tento alergen kombinuje s již syntetizovanými protilátkami a rychlým zvýšením hladiny mediátorů alergie. Tyto sloučeniny způsobují rozvoj příznaků anafylaktického šoku.

Intenzivní svalový spazmus bronchopulmonálního stromu. Nadměrná propustnost všech cév malého kalibru způsobuje vznik edému tkáně. Často, v případě anafylaktického šoku, porušení srdce a krevních cév se dostanou do popředí. Nouzová péče má tyto patofyziologické reakce blokovat.

Nejčastější příčiny vedoucí k anafylaktickému šoku jsou léky, hmyz, potravinové složky a domácí chemikálie.

Je třeba chápat, že k anafylaktickému šoku dochází velmi rychle. V některých případech dochází k fulminantnímu vývoji anafylaktického šoku - symptomy se objevují během několika sekund po proniknutí alergenu. Jedná se o tzv. Smrt na špičce jehly, nouzová péče bude účinná pouze v případě, že je k dispozici kompletní lékárnička a rychlé, kvalifikované akce zdravotnického personálu.

Vyhláška č. 291 podrobně popisuje všechny etapy poskytování zdravotní péče: od předlékařské fáze po fázi poskytování kvalifikované lékařské péče v nemocnici. Podrobně je popsán algoritmus pro diagnózu anafylaktického šoku a především opatření pro jeho prevenci. Vyhláška č. 291 popisuje postupné kroky osoby bez speciálních lékařských dovedností v procesu poskytování péče na předlékařské úrovni.

V anafylaktickém stavu je důležitá nejen rychlost, ale také postup. Proto číslo objednávky 291 jasně rozlišuje mezi algoritmem primárních a sekundárních akcí zdravotnického pracovníka. Indikativní složení soupravy první pomoci, které by mělo být dostupné ve všech zdravotnických zařízeních, je také uvedeno.

Přečtěte si celý text objednávky zde.

Řád č. 626 jasně upravuje lékařské manipulace a četnost jejich použití při anafylaktickém šoku. V tomto případě pořadové číslo 626 neuvádí, které okamžiky by měl lékař provést, a které například záchranář. To může vést k nekonzistentnosti akcí a komplikovat poskytování mimořádné pomoci. Uvedená informace je určitým standardem akcí vytvořených na základě zahraničních trendů. Složení lékárničky podle pořadí č. 291 je velmi přibližné a nepřesné.

Přečtěte si celý text objednávky zde.

Klinický obraz

Co říkají lékaři o antihistaminikách?

Léčím alergie u lidí již mnoho let. Říkám vám, jako lékař může alergie spolu s parazity v těle vést k vážným následkům, pokud se s nimi nebudete zabývat.

Podle nejnovějších údajů WHO se jedná o alergické reakce v lidském těle, které způsobují většinu smrtelných onemocnění. A to vše začíná tím, že člověk dostane svědění nos, kýchání, rýma, červené skvrny na kůži, v některých případech udušení.

Každý rok zemře 7 milionů lidí kvůli alergiím a rozsah poškození je takový, že téměř každý člověk má alergický enzym.

Bohužel v Rusku a zemích SNS lékárenské společnosti prodávají drahé léky, které pouze zmírňují symptomy, a tak nastavují lidi na konkrétní drogu. Proto v těchto zemích trpí takové vysoké procento nemocí a tolik lidí „nepracujícími“ drogami.

Jediný lék, který chci poradit a který oficiálně doporučuje Světová zdravotnická organizace pro léčbu alergií, je Histanol NEO. Tento lék je jediným prostředkem čištění těla před parazity, stejně jako alergiemi a jejich příznaky. V současné době se výrobci podařilo nejen vytvořit vysoce efektivní nástroj, ale také zpřístupnit ho všem. Kromě toho, v rámci federálního programu "bez alergií", každý obyvatel Ruské federace a CIS může získat za pouhých 149 rublů.

V roce 2014 byl učiněn pokus o větší zlepšení přípravného procesu pro poskytování urgentních opatření v případě anafylaktického šoku. Složení lékárničky je podrobně popsáno, což ukazuje nejen léky, ale také spotřební materiál. Předpokládá se přítomnost těchto komponent:

  • adrenalin - pro lokální injekce a intramuskulární injekce pro poskytnutí téměř okamžitého vazokonstrikčního účinku;
  • glukokortikosteroidy (prednison) - vytvořit silný systémový anti-edém, antialergický a imunosupresivní účinek;
  • antihistaminika ve formě roztoku pro intravenózní podání (první generace, jako je tavegil nebo suprastin) - pro nejrychlejší možný antialergický účinek;
  • druhý antihistaminický lék (difenhydramin) - ke zvýšení účinku tavegilu a suprastinu, jakož i ke sedaci (zklidnění) osoby;
  • aminofylin (bronchodilatátor) - k odstranění bronchospasmu;
  • spotřební materiál: injekční stříkačky, jejichž objem musí odpovídat dostupným řešením; vata a gáza; ethylalkohol;
  • žilní (obvykle kubitální nebo subklavický) katétr - pro trvalý přístup do žíly;
  • fyziologický roztok pro aplikaci roztoků ve fázi sekundární péče.

Složení lékárničky z roku 2014 neposkytuje přítomnost (a následné použití) diazepamu (prostředek k potlačení nervové soustavy) a kyslíkové masky. Nový řád neupravuje léky v etapách nouzové péče.

V případě anafylaktického šoku by měly být výše uvedené léky použity okamžitě. Proto by v každé kanceláři měla být vybavena lékárnička, pak se anafylaktický šok, náhle vznikající z osoby, úspěšně zastaví.

http://stop-allergies.ru/ukladka-pri-anafilakticheskom-shoke/

Nouzová pomoc pro anafylaktický šok

Legislativa Ruské federace, Ukrajiny, Běloruské republiky a Republiky Kazachstán o standardech nouzové péče pro anafylaktický šok a alergickou reakci platí pro období 2017-2018.

Nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 20. prosince 2012 č. 1079n 183,45 KB Ke stažení Příloha vyhlášky Ministerstva zdravotnictví Ukrajiny č. 312 Protokol o poskytnutí lékařské pomoci při anafylaktickém šoku 216,31 KB Download Algoritmus pro první pomoc při alergické reakci dle vyhlášky Ministerstva zdravotnictví Běloruské republiky ze dne 30.09.2010 N 1030 310.22 KB Download Objednávka ministra zdravotnictví a sociálního rozvoje Kazašské republiky ze dne 22.5.2015 č. 380 142.05 KB Stáhnout

Seznam potřebných prostředků je uveden na konci článku.

Výskyt anafylaktické reakce je malý a pohybuje se od 5 do 20 případů na 100 tisíc lidí ročně. V 10-20% případů však může mít anafylaxe za následek smrt. Prozkoumejme, prosím, hlavní příčiny a hlavní prostředky, které musí být poskytnuty pro první pomoc v případě anafylaxe a ve skutečnosti definice anafylaktického šoku.

Anafylaktický šok je okamžitá závažná alergická reakce, která se vyvíjí při opakovaném kontaktu nebo zavedení alergenu.

Rychlost vývoje je různá, od 10-30 sekund do 4 hodin. Obvykle se první příznaky objeví během 5-30 minut.

Hlavní příznaky anafylaktického šoku:

  1. Kožní vyrážka, doprovázená svěděním a otokem sliznic se vyskytuje v 90% s rozvojem anafylaktické reakce.
  2. Poruchy dýchacích funkcí: rýma, kašel, bronchiální hrtanový edém, potíže s dýcháním. Tyto příznaky se vyskytují v polovině případů anafylaxe.
  3. Porušení kardiovaskulárního systému: prudký pokles krevního tlaku, zvýšená srdeční frekvence, porucha vědomí.
  4. Porušení centrální nervové soustavy: pocit slabosti, porucha vědomí, bolest hlavy.

S rozvojem anafylaktického šoku mohou být také pozorovány následující příznaky: pocit strachu, zvracení a bolesti břicha.

Hlavní příčiny vzniku anafylaktického šoku:

  1. Zavedení drog. Nejčastěji se vyvíjí následující léky: aspirin (kyselina acetylsalicylová), diklofenak, analgin, novokain, lidokain, thiamin (vitamín B1), antibiotika penicilinu, sulfanylamidy atd. Tento seznam samozřejmě není úplný; Je třeba zvážit individuální intoleranci na jakýkoli lék
  2. Očkování
  3. Alergeny pro domácnost, pyl rostlin, chemikálie
  4. Hmyz a hady
  5. Potravinářské alergeny
  6. Krevní transfúze
  7. Transplantace orgánů
  8. Těžká fyzická námaha
  9. Chronická onemocnění vyvolávající anafylaktickou reakci - mastocytóza.

Co je nezbytné k tomu, abychom měli „po ruce“ včasnou lékařskou péči při vývoji anafylaktického šoku?

Epinephrine (Epinephrine)

Používá se k obnovení funkce kardiovaskulárního systému, zvýšení krevního tlaku. S rozvojem anafylaktické reakce, pro hmotnost 70-80 kg, byste měli vstoupit do / v, 0,1-0,25 mg (0,1-0,25 ml) adrenalinu + 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. Nebo intramuskulárně 0,3-0,5 ml, každých 5-20 minut, sledování stavu pacienta, hladiny krevního tlaku, pulsu. V prvních sekundách vývoje se doporučuje užívat adrenalin 0,5 ml sublinea (pod jazykem).

Hormonální lék

Používá se k "zastavení" rozvoje alergické reakce. Obvykle se používá roztok hydrokortizonu nebo dexamethasonu (roztok hydrokortizonu by měl být skladován v chladničce, roztok Dexamethasonu může být skladován při teplotě do 25 ° C). Roztok dexamethasonu (4 mg / ml) se podává intravenózně v proudu, v dávce 8 mg až 20 mg (od 2 ml do 5 ml).

Antialergické

Aplikujte pouze se stabilním krevním tlakem. Suprastin 2ml - intramuskulárně; dítě - 0,1 ml po dobu 1 roku života. Suprastin zakázal míchání s jinými léky!

Roztok eufilinu

Eliminuje bronchospasmus. Použít lze pouze kvalifikovaný med. v kombinaci s adrenalinem může vést k těžkým arytmiím.

Minimální souprava první pomoci proti šoku.

Doporučuje se také seznámit se s nařízením MINISTERSTVA ZDRAVÍ RUSKÉ FEDERACE ze dne 20. prosince 2012 N 1079n o schvalování standardů pohotovostní lékařské péče pro anafylaktický šok. Tato objednávka je relevantní pro rok 2017-2018.

Nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 20.12.2012 č. 1079n 183,45 KB Download

Kde a kdo potřebuje mít soupravu pro první pomoc?

Tato souprava by měla být v manipulační místnosti, zubní ordinaci, kosmetologii, tetovacím salónu; odborníci provádějící procedury: mezoterapie, botulotologická terapie (injekce Botoxu), biorevitalizace, permanentní make-up, mikrobublinkování, stejně jako postupy, při kterých dochází k narušení kůže, včetně injekcí.

Tato lékárnička je také užitečná pro osoby se zvýšenou individuální citlivostí a tendencí k alergickým reakcím.

Lékárnička pro anafylaktický šok - složení

Souprava pro nouzovou lékařskou péči o anafylaktický šok obsahuje následující léky a spotřební materiál:

  • Prednisolon: analog hlavního anti-šokového hormonu, který je produkován v lidském těle. Zavedení prednisolonu okamžitě snižuje fenomén šoku.
  • Antihistaminika: nejčastěji je to suprastin. V poslední době nahrazuje tavegil, který má velkou moc. Antihistaminikum je jen lék, který blokuje receptory na histaminu vylučovaném buňkami imunitního systému. Je to on, kdo ničí shell druhých a jeho buněk.
  • Adrenalin: životně důležitý hormon, který působí na srdce.
  • Euphyllinum: lék, který rozšiřuje průdušky a zlepšuje prokrvení malých cév. Díky jeho zavedení jsou odhaleny rezervní kapiláry, tj. Jsou aktivovány další mechanismy podpory života.
  • Diphenhydramin: lék je také antihistaminikum, ale má další účinek na centrální nervový systém, jehož cílem je potlačení jeho nadměrné aktivity.
  • Injekční stříkačky: používají se pro intravenózní řešení proti šoku.

  • Ethylalkohol: používá se k léčbě a dezinfekci kůže v místě vpichu injekce.
  • Vata: potřebná pro výrobu míče pro ošetření pokožky alkoholem.
  • Gáza: nezbytná jako spotřební materiál pro jakoukoliv manipulaci.
  • Pletenec: potřebný k omezení rozsahu alergenu, který vstoupil do krevního oběhu pacienta.
  • Žilní katétr: prostředek k zajištění prodlouženého kontaktu se žílou. To je nezbytné pro anti-šokové události.
  • Solný roztok se převede do standardní nádoby o objemu 400 ml. Používá se pro ředění léků nebo intravenózních léků.
  • Anti-šoková souprava pro anafylaktický šok může být nalezena v každé léčebné místnosti, kde se anafylaktický šok často vyvíjí se zavedením nového léku.

    To je to, co se stane, když je droga vstřikována, s níž člověk nikdy nenarazil, nebo prostě neví, že je to alergická reakce, která se vyvíjí k němu.

    Reliéf anafylaktického šoku

    Zastavení je odstranění všech znamení, bez ohledu na to, jaký patologický proces.

    V souvislosti s anafylaktickým šokem je jeho úleva omezena působením alergenu a bojovým šokem.

    Především vykonávají činnosti zaměřené na obnovení normálního fungování těla.

    Proto první lék na zmírnění anafylaktického šoku má hormonální povahu.

    • Adrenalin okamžitě zužuje periferní cévy a zastavuje cirkulaci histaminu, který je vylučován imunitními buňkami.
    • Prednison potlačuje nadměrnou aktivitu imunitních buněk, které uvolňují látky, které mohou zastavit srdce.

    Poté se provede léčba pro boj proti účinkům šoku.

    Standard stanovený pro anafylaktický šok je navržen tak, aby poskytoval nouzovou pomoc, jak se říká, na „špičce jehly“. V mnoha případech však pacienti potřebují další terapeutická opatření.

    V závažných případech je seznam léků na anafylaktický šok rozšířen na soubor resuscitace.

    Nařízení č. 291 ze dne 11/23/2000

    Vyhláška č. 291 podrobně popisuje všechny etapy poskytování zdravotní péče: od předlékařské fáze po fázi poskytování kvalifikované lékařské péče v nemocnici. Podrobně je popsán algoritmus pro diagnózu anafylaktického šoku a především opatření pro jeho prevenci. Vyhláška č. 291 popisuje postupné kroky osoby bez speciálních lékařských dovedností v procesu poskytování péče na předlékařské úrovni.

    V anafylaktickém stavu je důležitá nejen rychlost, ale také postup. Proto číslo objednávky 291 jasně rozlišuje mezi algoritmem primárních a sekundárních akcí zdravotnického pracovníka. Indikativní složení soupravy první pomoci, které by mělo být dostupné ve všech zdravotnických zařízeních, je také uvedeno.

    Přečtěte si celý text objednávky zde.

    Objednávka č. 626 ze dne 09/04/2006

    Řád č. 626 jasně upravuje lékařské manipulace a četnost jejich použití při anafylaktickém šoku. V tomto případě pořadové číslo 626 neuvádí, které okamžiky by měl lékař provést, a které například záchranář. To může vést k nekonzistentnosti akcí a komplikovat poskytování mimořádné pomoci. Uvedená informace je určitým standardem akcí vytvořených na základě zahraničních trendů. Složení lékárničky podle pořadí č. 291 je velmi přibližné a nepřesné.

    Přečtěte si celý text objednávky zde.

    Požadavky na složení lékárničky pro anafylaktický šok

    Anafylaxe je stále častější v lékařské praxi. Podle statistik se v posledních deseti letech počet případů anafylaktického šoku zvýšil 2,5krát. Lékaři spojují tak intenzivní růst reakcí s pravidelným výskytem nových anorganických potravin, které mohou vést k potravinovým alergiím.

    V souvislosti se současnou situací Ministerstvo zdravotnictví vypracovalo a schválilo řadu regulačních dokumentů (příkazů), které jednoznačně upravují postup poskytování první a sekundární lékařské péče o anafylaxi, akční algoritmus a složení lékárničky.

    Věnujte pozornost! Dokumenty podrobně popsané ve všech fázích zastavení šokové reakce, krok za krokem, popisují činnosti obyčejného člověka, který nemá lékařské dovednosti k poskytnutí první pomoci první pomoci, a uvádí seznam léků potřebných v případě reakce.

    Lékárnička s kompletním seznamem léků používaných k anafylaxi by měla být přítomna v každém zákroku, ordinaci, zubní ordinaci i v ordinaci podniků a pravidelně aktualizována v souladu s požadavky Ministerstva zdravotnictví.

    Co by mělo být v lékárničce?

    V souladu s normami vyvinutými Ministerstvem zdravotnictví by měla být lékárnička pro pomoc s anafylaxí vybavena následujícími léky a spotřebním materiálem:

    • adrenalin 0,1% (10 ampulí) - má okamžitý účinek na srdce a krevní cévy - je injikován intramuskulárně nebo používán k propíchnutí místa vstupu alergenu;
    • Chlorid sodný, 400 ml roztok (2 ks) - obnovuje vodní bilanci, odstraňuje intoxikaci - podává se intravenózně kapáním;
    • Prednisolon v ampulích (10 ks) - antishock lék, rychle zmírňuje příznaky reakce;
    • Dimedrol (10 ampulí) - neutralizuje produkci histaminu, potlačuje nadměrnou aktivitu nervového systému;
    • antihistaminika (Tavegil, Suprastin) - blokují receptory histaminu, které vyvolávají alergickou reakci;
    • aminofylin (10 ampulí) - zmírňuje křeče průdušek, slouží k podpoře života dýchacích orgánů;
    • lékařský alkohol - 1 láhev;
    • stříkačky (pro 2 a 10 ml) - 10;
    • katétr (1 ks) - poskytuje přístup k žíle, používá se pro protiraketová opatření;
    • lékařský postroj - 1 kus;
    • vata sterilní;
    • obvaz sterilní nebo gázový;
    • lepicí omítka

    V lékárničce musí obsahovat instrukce.

    Jak si pomoci a rychle vyléčit sezónní alergie? Léčebné metody a doporučení pro lékaře v článku https://pro-allergy.com/simptomy/reaksii/sezonnaya.html

    A jaké jsou příznaky alergie na prach a jak ji jednou provždy vyléčit, přečtěte si zde!

    Lékárnička

    Každá rodina musí mít lékárničku. Dnes není nikdo zaručen proti náhlé nemoci. Starší lidé jsou obzvláště ohroženi. Při vyplňování domácí lékárničky je třeba vzít v úvahu mnoho bodů, od počtu rodinných příslušníků, jejich věku až po jednotlivé nemoci každé domácnosti.

    Složení léků pro domácí lékárničku.
    Prioritou je výběr léků a materiálů pro obecné případy výskytu nemocí a teprve pak na základě individuálních charakteristik každého člena rodiny. "Co by mělo být v domácí lékárni?"

    "Seznam léků pro lékárničku" obvykle sestává z následujících složek:

    Komponenty hojení ran:

    • vata;
    • různé náplasti;
    • obvazy;
    • hemostatická činidla (gumička);
    • jod;
    • Zelenka;
    • draselná kyselina manganová;
    • peroxid vodíku;
    • protizánětlivé masti;
    • popáleniny mast;
    • léky proti bolesti:
    • Nosh-pa, analgetika a další.

    Prostředky pro udržení srdeční aktivity:

    • Corvalol;
    • Motherwort tinktura;
    • Valeriánská tinktura;
    • Validol;
    • Nitroglycerin;
    • Nitrosorbid.

    Antialergické léky:

    • Tavegil;
    • Suprastin;
    • Diazolin

    Prostředky pro poruchy gastrointestinálního traktu:

    • prostředky pro vylučování toxinů z otravy (aktivní uhlí, Smecta);
    • pro pálení žáhy (Reni, Gastal, Phosphalugel);
    • průjem (Imodium, Lopedium);
    • zvracení (Motilium);
    • pro zácpu zahrnují různá laxativa (Bisacodil, Regulax), čípky (Microlax, Glitselaks) a klystýry;
    • z nadýmání (Espumizan, Acelact);
    • z různých typů helminů (Pirantel, Nemozol);

    Náprava nachlazení:

    • antipyretika (Paracetomol, Aspirin);
    • antivirotika (různé typy proti chřipce);
    • antibiotika (ciprofloxacin);
    • vitamíny (kyselina askorbová, Aevit);

    Další finanční prostředky:

      • hořčičná omítka;
      • zdravotnické banky;
      • gumové rukavice;
      • lékařský alkohol;
      • amoniak;
      • teploměr;
      • masti;
      • Jednorázové injekční stříkačky;
      • různé stříkačky a pipety;
      • tonometr

    Jak skladovat lékárničku

    Chcete-li udržet soupravu v neustálé připravenosti, musíte neustále doplňovat zásoby použitých léků a sledovat ukončení jejich vhodnosti.

    Je také důležité, že by mělo být nepřístupné pro děti a neoprávněné osoby v domě. Aby je dospělí členové rodiny mohli používat správně a účinně v nouzových situacích, musí mít minimální zkušenosti a znalosti v oblasti medicíny.

    Lékárnička 2018

    Od 01.07.2010 došlo ke změnám v seznamu přísad pro autolékárničky.
    Seznam jejich složek zahrnoval pouze obvazy.

    Motivací pro tuto změnu byla potřeba prodloužit životnost automobilové soupravy první pomoci. Jak ale ukazuje praxe, takové složení nástrojů pro automobilovou lékárničku nesplňuje požadavky na záchranu životů dopravních nehod, které se v zemi staly častými.

    Podle „GOST automobilové lékárničky 2018“ se ve srovnání s rokem 2017 nepředpokládají žádné změny jejího obsahu.

    "Seznam / složení automobilové soupravy první pomoci 2018" se skládá z následujících komponent:

    • gumička;
    • sterilní bandáž 5 m po 10 cm;
    • nesterilní bandáž 5 m po 10 cm;
    • elastická nesterilní bandáž;
    • chlorhexidinové ubrousky 6 cm x 5 cm;
    • Hemostatické ubrousky 6 cm x 5 cm;
    • sterilní ubrousky;
    • sterilní obvazový balíček;
    • Válcované lepicí sádry;
    • baktericidní sádra;
    • obvaz;
    • jod 5% - 10 ml;
    • nitroglycerin 0,0005 č. 20 - č. 40;
    • tupé nůžky;
    • polyethylenové rukavice číslo 8;
    • trubice pro umělou ventilaci plic;
    • oční kapky - 1 ml v tubě injekční stříkačky;
    • Bezpečnostní špendlíky;
    • amoniak 10% - 10 ml;
    • validol 0,06 č. 10;
    • nesterilní absorpční bavlna;
    • chlazení.

    Zde je seznam nezbytných součástí automobilové lékárničky, ale zda je to dostačující pro každého v různých životních situacích. Ostatní léky mohou být přidány do tohoto seznamu podle účelu, trvání a vzdálenosti cesty.

    Léky pro osobní i každodenní použití jsou samozřejmě nejlépe uchovávány v kapse oblečení, v tašce s dokumenty.

    Lékárnička první pomoci pracovníkům v řádu 169n

    Nařízení č. 169n uložilo zaměstnavateli povinnost poskytnout své prostory lékárničkám. Podle nových pravidel obsahují většinou obvazové materiály, protože užívání drog a jejich skladování ve výrobě vyžaduje licenci nebo přítomnost kvalifikovaného zdravotnického specialisty v organizaci.

    Jaké komponenty jsou v jeho seznamu?

    "First Aid Kit First Aid":

    • gumička;
    • nesterilní obvazy (5m po 5cm, 5m po 10cm, 7m po 14cm);
    • sterilní obvazy (5m x 7cm, 5m po 10cm, 7m po 14cm);
    • individuální obvazový balíček; - sterilní gázové ubrousky;
    • baktericidní lepicí náplast (4 cm x 10 cm; 1,9 cm x 7,2 cm);
    • Válcovaná lepicí omítka (1 cm x 250 cm);
    • zařízení pro umělou ventilaci plic;
    • nůžky;
    • antiseptické ubrousky (12,5 x 11,0 cm);
    • Lékařské rukavice;
    • třívrstvá maska;
    • kryt je teplý (160 x 210 cm);
    • Bezpečnostní špendlíky;
    • návod k použití lékárničky;
    • sanitární vak;
    • zápisník pro záznamy;
    • plnicí pero.

    Takové lékárničky se prodávají všude. Například „lékárnička FEST“ má 4 verze.
    "Lékárnička první pomoci" je v plastovém pouzdře, v pouzdře z měkké tkáně, ve formě plastové nebo kovové skříně.

    Lékárnička pro novorozence

    V očekávání narození nového člena rodiny se musíte předem připravit.
    Kromě získané postýlky a náležitosti, musíte také připravit prostředky pro péči a prevenci zdraví malého muže.

    Jaké složky by měly tvořit "seznam lékárniček pro novorozence"?

    "Dětská lékárnička pro novorozence" by měla sestávat ze čtyř hlavních typů fondů:

    1. hygienické výrobky;
    2. Dezinfekční prostředky pro léčbu kůže a pupeční šňůry;
    3. zařízení pro postupy;
    4. léky na první pomoc dítěti.

    Lékárnička pro "seznam novorozenců":

    • alkohol;
    • Zelenka;
    • peroxid vodíku;
    • tyčinky z bavlny;
    • plynová trubka;
    • abdominální křeče;
    • teploměry pro tělo, vodu, vzduch;
    • mýdlo pro děti;
    • sterilizovaný olej;
    • krém pro novorozence;
    • enterosorbenty;
    • léky na dysbakteriózu;
    • vysokoteplotní sirup a svíčky;
    • kapky z nosní kongesce;
    • antialergické léky;
    • malá topná podložka;
    • pipeta a stříkačka;
    • odsávačka;
    • sterilní vata.

    Lékárnička ve škole

    „Lékárnička“ pro první pomoc „ve třídách“, kde se vyučují různé předměty, se může lišit ve svém složení o další soubor léků, jak je dohodnuto s lékařem vzdělávací instituce. „Lékárnička“ by měla být „ve škole sanpin“ v místnosti pro výuku tělesné výchovy a v místnostech odborného vzdělávání.

    Sanpine nespecifikuje požadavky na složení školního soupravy, prostě říká o potřebě jeho přítomnosti v každé vzdělávací instituci. Definice seznamu je v kompetenci krajských úřadů.

    Tento seznam obsahu školního balíčku doporučeného místními zdravotnickými zařízeními je zhruba stejný.

    "Lékárnička" určená pro "složení školy":

    • Antimikrobiální činidla.
    • Hygienické ubrousky.
    • Lepicí omítka v roli (1 cm x 500 cm).
    • Baktericidní a hydroaktivní lepidla o rozměrech 2,3 cm x 7,2 cm, 4 cm x 10 cm a 6 cm x 10 cm - 30 ks.
    • Sterilní obvazy pro aplikaci na rány.
    • Speciální náplasti pro popáleniny.
    • Obvaz je sterilní (6 cm x 10 cm).
    • Hemostatická houba.
    • Utěrky jsou sterilní.
    • Elastická bandáž.
    • Lékařské rukavice.
    • Trojvrstvé masky.
    • Nůžky
    • Pinzety
    • Seznam telefonních záchranných služeb.

    Kromě výše uvedeného můžete přidat:
    -Lékařský alkohol.
    -Jód
    -Uklidňující srdce.
    -Alkohol amoniak.
    -Teploměr.
    -Masáž na hojení ran.

    Lékárnička

    V moderním světě se současným růstem vědeckých úspěchů a objevů, které přenesly lidstvo na vyšší kvalitu života, se objevily nové nebezpečné nevyléčitelné virové nemoci, jako je syndrom ztráty imunodeficience, hepatitida C a další.

    Aby se zamezilo a snížilo riziko infekce těmito viry v rychlém toku moderního života při nakládání s nakaženými lidmi v oblasti činnosti související s léky, kosmetikou, stomatologií a dalšími podobnými institucemi, kde je vysoké riziko infekce z nesterilních nástrojů a běžného zboží. "Lékárnička antispid, složení", které určuje San.

    "Lékárnička" by měla obsahovat:

    • lékařský alkohol pro ošetření ran a oplach úst;
    • Chloramin B pro dezinfekci nástrojů a oděvů a obuvi;
    • 5% roztok jódu pro přepracování ran a povrchů kůže.

    "Lékárnička první pomoci, složení", která obsahuje výše uvedené hlavní složky, je doplněna pomocnými.

    To může zahrnovat různé sterilní obvazy, vatu, lepící náplasti, ubrousky, pipety, nůžky, rukavice, mýdlo, konečky prstů a další.

    Virus AIDS je považován za nejméně rezistentní ve srovnání s viry hepatitidy a bledým spirochetovým syfilisem. Zemře rychleji vystavením ultrafialovému záření, vysokým teplotám, alkoholu a alkalickému prostředí, ale proniknutí do lidského těla povede k jeho nevyhnutelné smrti.

    1 Příčiny a příznaky stavu

    Opakovaný kontakt s alergenem vyvolává tuto patologickou reakci i v nejmenších dávkách. Nejčastěji k tomu dochází v následujících případech:

    • Vousy kousnutí, včely, mravenci.
    • Zavedení drog. Nejvíce „agresivními“ léky jsou penicilinová antibiotika, lokální anestetika, séra, kontrastní látky obsahující jód.
    • Méně obyčejně, jíst potravinové alergeny nebo inhalovat antigeny.

    Vývoj anafylaxe je poměrně rychlý, během několika minut. Podezření na anafylaktický šok může mít následující příznaky:

    • Ztráta vědomí v důsledku prudkého poklesu tlaku.
    • Pocit udušení a výskyt dušnosti, které jsou způsobeny křečem bronchiálních svalů.
    • Otok Quincke, který se vyznačuje zvýšením rtů, očí, jazyka, sliznice hrtanu. To vede k uzavření dýchacích cest a v důsledku toho k ukončení dýchání v případě neposkytnutí lékařské pomoci.
    • Nevolnost, zvracení, nedobrovolné močení a defekace, kopřivka, nosní výtok.
    • Strach ze smrti.

    Doporučujeme používat inhalátory a nebulizéry: funkce domácího použití

    2 Složení lékárničky

    Kompletní sady by měly být umístěny v každém zdravotnickém zařízení (včetně pokojů pro zubní a alergie, mateřských škol, škol, sanatorií atd.), Kde se provádí injekce, profylaktické očkování a specifická imunoterapie.

    Pokládání a složení lékárničky proti šoku jsou uvedeny v tabulce:

    http://zdorovo.live/allergiya/ukladka-dlya-neotlozhnoj-pomoshhi-pri-anafilakticheskom-shoke.html

    Nouzová pomoc pro anafylaktický šok

    Federální zákon ze dne 21.11.2011 č. 323-ФЗ „Na základě ochrany veřejného zdraví v Ruské federaci“

    Článek 37. Postupy poskytování zdravotní péče a standardy lékařské péče.

    1. Zdravotní péče je organizována a poskytována v souladu s postupy poskytování zdravotní péče, které jsou povinné pro všechny zdravotnické organizace na území Ruské federace, a to na základě standardů zdravotní péče.

    4. Standard lékařské péče je vypracován v souladu s klasifikací zdravotnických služeb a zahrnuje průměrné ukazatele četnosti poskytování a četnosti užívání:

    1) lékařské služby;

    2) léčivé přípravky registrované na území Ruské federace (s uvedením průměrných dávek) v souladu s návodem k použití léčivého přípravku a farmakoterapeutickou skupinou pro anatomickou, terapeutickou a chemickou klasifikaci doporučenou Světovou zdravotnickou organizací;

    3) zdravotnické prostředky implantované do lidského těla;

    4) krevní složky;

    5) typy lékařské výživy, včetně specializovaných produktů lékařské výživy;

    6) jinak na základě vlastností onemocnění (stavu).

    V souladu s Čl. 37 Spolkového zákona ze dne 21.11.2011 č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ je zdravotnická péče organizována a poskytována na základě standardů lékařské péče.

    Standard nouzové lékařské péče o anafylaktický šok byl schválen vyhláškou Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 1079n ze dne 20. prosince 2012 „O schválení standardu pohotovostní lékařské péče o anafylaktický šok“. V souladu s tímto standardem obsahuje seznam léků, které mají pomáhat, následující:

    • aminofylin (aminofylin);
    • epinefrinu (adrenalin);
    • atropin;
    • difenhydramin (difenhydramin);
    • glukokortikosteroidy: prednison, dexamethason, betamethason, hydrokortison;
    • rr chlorid sodný 400 ml;
    • rr dextróza (glukóza) 400 ml;
    • rr hydroxyethyl škrob 500 ml.

    Standard také zahrnuje: diazepam (sibazon, Relanium), chlorid suxametonia (nebo jodid), bromid rtuťuronný.

    Nicméně, diazepam, v souladu s nařízením vlády Ruské federace ze dne 04.02.2013 č. 78, odkazuje na seznam III seznam omamných látek, psychotropních látek a jejich prekurzorů, které podléhají kontrole v Ruské federaci. Suksametoniya chlorid (nebo jodid) a pipekuroniya bromid jsou svalové relaxanty, a proto by měly být používány podle předpisu a pod dohledem anesteziologa-resuscitátoru.

    Styl pro nouzovou péči v případě anafylaktického šoku založeného na standardu by tedy měl být dokončen následujícím způsobem:

    • aminofylin (aminofylin) - 2,4% - 10 ml - 1 ampule;
    • epinefrin (adrenalin) - 0,1% - 1 ml - 4 ampule;
    • atropin - 0,1% - 1 ml - 1 ampule;
    • difenhydramin (difenhydramin) - 1% - 1 ml - 1 ampule;
    • glukokortikosteroidy: prednisolon - 3% - 1 ml - 4 ampule, dexamethason - 0,4% - 1 ml - 4 ampule, betamethason (celeston) - 0,5% - 4 ml - 1 ampule, hydrokortison pro intravenózní podání - 125 mg - 1 láhev;
    • roztok chloridu sodného - 0,9% - 400 ml - 1 láhev;
    • roztok dextrózy (glukózy) - 5% - 400 ml - 1 láhev;
    • rr hydroxyethyl škrob - 500 ml - 1 láhev.

    Kromě toho, ve stylu je vhodné mít následující lékařské výrobky:

    • 10 aseptických alkoholových utěrek;
    • katétr pro periferní žíly různých průměrů - 3 ks;
    • Válcovaná lepicí omítka - 1 ks;
    • sterilní chirurgické rukavice - 5 párů;
    • jednorázové injekční stříkačky - 2,0 ml, 5,0 ml, 10 ml - 5 ks;
    • systém pro IV injekční infuzní roztoky - 3 ks;
    • gumové popruhy - 1 ks;
    • chlorid sodný - 0,9% - 10 ml - 10 ampulí.
    http://e.feldakusher.ru/article.aspx?aid=423773
    Více Články O Alergenech