Anafylaktický šok (Anti-Shock First Aid Kit)

Cena 7200 rublů


Skladem
Dodávka po celém Rusku

Anafylaktický šok je závažná alergická reakce, která postupuje rychle při kontaktu s dráždivými látkami.

To je poslední stupeň alergického procesu. Takovými alergeny mohou být různé látky, které vstupují do lidského těla. Různé faktory mohou vyvolat anafylaktický šok, například léky, bodnutí hmyzem, jídlo, rostliny, jed, had, zvířata, domácí chemikálie.

Nejznámější symptomy anafylaktického šoku:

• U vysoké teploty, pocit tepla

• Pokles krevního tlaku

Anafylaktická šoková souprava může poskytnout první nezbytnou lékařskou péči.

Pokládání anafylaktického šoku by mělo být otevřeno v různých nemocnicích:

Centra rodinného lékařství

Centra lékařského ošetření genetického centra

Oddělení infekčních chorob a procesní úřad infekčních institucí dětí

Infekční oddělení jako součást multidisciplinárních nemocnic

Lékařské ambulance, FAP

Oddělení porodnictví a gynekologie

Lékárnička je antishock, je také antishock kit a je také anafylaktická lékárnička, měla by být také umístěna v kosmetologii, stomatologických ordinacích, salónních a tetovacích zařízeních, v inokulační místnosti ve vzdělávacích institucích atd.

Složení anti-shock 2017 lékárničky obsahuje antihistaminika. Tyto léky zastavují působení histaminu. Adrenalin je také součástí anafylaktické lékárničky, přispívá ke zúžení krevních cév, což zase přispívá ke zdravé práci srdce. Kompozice anafylaktického podávání zahrnuje glukokortikosteroidy, které snižují stres, šok a mají protizánětlivý účinek.

Složení anafylaktické lékárničky:

    0,9% chlorid sodný, 400 ml. - 1 ks.

Dexamethason 4 mg / ml - 1 ampulka (glukokortikosteroid)

  • Epinephrine hydrochlorid 1 ml / mg - 1 ampule
  • Suprastin 20 mg / ml - 1 ampule (antialergické léčivo)
  • Euphyllinum - 24 mg / ml - 1 ampulka (rozšiřuje průdušky a pomáhá zmírňovat křeče) - 1 ampulka
  • Vstřikovaná voda 10 ml. - 1
  • Loratadin (lokátor nových dlouhodobě působících receptorů) 10 mg. Prášky - 1 ks.
  • Baktericidní omítka v sadě č. 10 - 1 ks.
  • Válcovaná omítka 3x500 - 1 ks.
  • Katétrová fixační omítka - 2 ks.
  • Plastická atraumatická hemostatika Alfa - 1 ks.
  • Gumový žilní kabel - 1 ks.
  • Systém pro intravenózní infuze (jednorázové) - 1 ks.
  • Periferní žilní katétr - 1 ks.
  • Nitrilové rukavice - 1 pár
  • Balení pro vlhkost - 1 ks.
  • Stříkačka jednorázově 2 ml, 5 ml, 10 ml. - 9 ks.
  • 16x14 sterilní ubrousky - 1 ks.
  • Umělá dýchací maska ​​s náhradním ventilem - 1 ks.
  • Injekční ubrousky - 1
  • Návod - 1 ks.
  • Pouzdro - 1 ks.
  • http://artprotek.ru/560-ukladka-pri-anafilakticheskom-shoke.html

    Pokládání s anafylaktickým uspořádáním šokového složení

    Anafylaxe je akutní, život ohrožující syndrom přecitlivělosti. Jakýkoliv lék může způsobit anafylaxi.

    Nejběžnější příčiny jsou:

    - léčivé látky (antibiotika, zejména peniciliny a anestetika,

    Je třeba upozornit na nedostatek závislosti anafylaktického šoku na dávce.

    Způsob podání hraje určitou roli (intravenózní injekce jsou nejnebezpečnější).

    Klinika a patogeneze

    Klinický obraz anafylaktického šoku je různorodý v důsledku porážky řady orgánů a tělesných systémů. Symptomy se obvykle projeví během několika minut od nástupu kauzativního faktoru a dosáhnou vrcholu během 1 hodiny.

    Čím kratší je doba od okamžiku, kdy alergen vstoupí do těla a před nástupem anafylaxe, tím závažnější je klinický obraz. Anafylaktický šok poskytuje nejvyšší procento úmrtí, když se vyvíjí minuty po vstupu alergenu do těla.

    Příznaky zahrnují:

    - kůže a sliznice: kopřivka, svědění, angioedém.

    - Respirační systém: stridor, bronchospasmus, asfyxie.

    - Kardiovaskulární systém: akutní pokles krevního tlaku v důsledku periferní vazodilatace a hypovolémie, tachykardie, ischémie myokardu.

    - Trávicí systém: bolest břicha, zvracení, průjem.

    - Křečovitý syndrom se ztrátou vědomí.

    Je nutné rozlišovat anafylaktický šok od srdečního infarktu (srdeční infarkt, arytmie), mimoděložního těhotenství (v kollaptoidním stavu v kombinaci s ostrou bolestí v dolní části břicha), tepelných mrtvicích atd.

    Terapie

    Léčba je podle naléhavosti rozdělena na primární a sekundární opatření.

    Adrenalin 0,1% - 0,5 ml ip / m Je lepší provádět injekce v horní části těla, například v deltovém svalu.

    Za nepřítomnosti reakce může být dávka opakována po 5 minutách. Intramuskulární injekce, na rozdíl od intravenózních, jsou bezpečné. Pro iv podání se 1 ml 0,1% adrenalinu zředí v 10 ml fyziologického roztoku a pomalu se injikuje po dobu 5 minut (riziko ischémie myokardu). Při hlubokém šoku a klinické smrti je adrenalin podáván intravenózně bez ředění.

    Dýchací cesty: sekrece sání, pokud je to nutné, vstupují do potrubí. Proveďte inhalaci% kyslíku rychlostí l / min.

    Infuzní tekutina. Zpočátku se aplikuje tryska (ml za minutu), pak se kape.

    Nejprve se použije isotonický roztok chloridu sodného ml, pak se připojí polyglucin ml. I když koloidní roztoky rychleji naplňují krevní oběh, je bezpečnější začít s krystaloidními roztoky, protože

    dextrany samotné mohou být příčinou anafylaxe.

    Přednisolon / mg, v případě potřeby opakujte každé 4 hodiny.

    Dimedrol: v / v pomalém nebo vm / mg na mg (ml 1% roztoku). V případě potřeby opakujte po hodinách. Je lepší předepsat antihistaminika po hemodynamickém zotavení, protože mohou snížit krevní tlak.

    Bronchodilatátory. Inhalace beta-2 agonisty nebulizátorem (salbutamol 2, 0 mg, opakováno podle potřeby), ipratropium (mcg, opakováno podle potřeby) může být užitečné u pacientů léčených beta-blokátory.

    Euphyllinum (počáteční dávka: 6 mg / kg IV) se používá jako rezervní lék u pacientů s bronchospasmem. Euphyllinum, zejména v kombinaci s adrenalinem, může vyvolat arytmie, proto je předepsána pouze v případě potřeby.

    Pacientovi dejte vodorovnou polohu se zvednutými nohami (ke zvýšení venózního návratu) a narovnaným krkem (k obnovení dýchacích cest).

    Odstraňte (je-li to možné) příčinný faktor (bodnutí hmyzem) nebo zpomalte absorpci (žilní postroj nad místem injekce / kousnutí po dobu 30 minut, aplikujte led).

    Předpověď

    Asi 10% anafylaktických reakcí končí smrtí.

    Zastavení akutní reakce neznamená šťastný výsledek. Snad vývoj druhé vlny poklesu krevního tlaku v hodinách (dvoufázový tok). Všichni pacienti po úlevě od anafylaktického šoku by měli být hospitalizováni nejméně 1 týden pro pozorování.

    Prevence

    Měla by být léčena jakákoliv alergická reakce, dokonce i omezená kopřivka, čímž se zabrání anafylaxi. Mezi poslední generací antihistaminik je nejúčinnější claritin, který se aplikuje jednou denně. Z komplexních antialergických léčiv jsou léky volby fenistil a clinase.

    Nezapojujte se do polypragmasy, pozorujte pacienty po injekci pacienta po dobu několika minut.

    Vždy sbírejte alergickou historii.

    Zdravotnický personál by měl být speciálně vyškolen, aby poskytoval nouzovou péči o anafylaktický šok a léčbu takových stavů.

    Ve všech ošetřovnách je nutné mít speciální styl pro zmírnění anafylaxe.

    ULOŽENÍ PRO NOUZOVOU POMOC V ANAPHYLACTIC SHOCK

    • Epinephrine hydrochlorid 0,1% - 1,0 (COLD) 10 ampulí
    • Atropin sulfát 0,1% - 1,0 (Seznam A, SAFE) 10 ampulí
    • Glukóza 40% - 10,0 10 ampulí
    • Digoxin 0,% - 1,0 (Seznam A, SAFE) 10 ampulí
    • Diphenol 1% - 1,0 10 ampulí
    • Chlorid vápenatý 10% - 10,0 10 ampulí
    • Cordiamin 2,0 10 ampulí
    • Lasix (furosemid) 20 mg - 2,0 10 ampulí
    • Mezaton 1% - 1,0 10 ampulí
    • Chlorid sodný 0,9% - 10,0 10 ampulí
    • 0,9% chlorid sodný, 0 ml / nebo 0 ml 1 lahvička / nebo 2 lahvičky
    • Poliglyukin, 1 láhev
    • Přednisolon 25 nebo 30 mg - 1,0 10 ampulí
    • Tavegil 2,0 5 ampulí
    • Euphyllinum 2,4% - 10,0 10 ampulí
    • Systém pro intravenózní infuze 2 ks.
    • Injekční stříkačky na jedno použití 5.0; 10,0; 20,0 až 5 ks.
    • Jednorázové alkoholové utěrky 1 balení
    • Gumové popruhy 1 ks.
    • Gumové rukavice 2 páry
    • Bublina s ledem (COLD) 1 ks.

    ALGORITM AKCE V ANAPYLACTIC SHOCK

    • Zastavte podávání léku, který způsobil šok, pokud je jehla v žíle, neodstraňujte ji a neprovádějte terapii touto jehlou; se skusem hymenoptera - odstraňte bodnutí.
    • Označte čas, kdy alergen vstupuje do těla, výskyt stížností a první klinické projevy alergické reakce.
    • Položte pacienta na vyvýšené dolní končetiny, otočte hlavu na stranu, zatlačte dolní čelist dopředu, abyste zabránili pádu jazyka a aspiraci zvracení.
    • Odstraňte stávající protézy.
    • Posoudit stav pacienta, stížnosti. Změřte puls, krevní tlak (BP), teplotu. Posoudit povahu dušnosti, prevalenci cyanózy. Pro kontrolu kůže a sliznic Pokud je krevní tlak snížen o 20% od věkové normy, je podezření na anafylaktickou reakci.
    • Zajistěte čerstvý vzduch nebo kyslík.
    • Aplikujte škrtidlo nad podáváním léku, pokud je to možné (každých 10 minut, uvolněte škrtidlo po dobu 1 minuty, celková doba aplikace koudel není delší než 25 minut).
    • Do místa vpichu injekce vložte led.
    • Všechny injekce musí být provedeny stříkačkami a systémy, které nebyly použity k injekci jiných léků, aby se zabránilo opakovanému anafylaktickému šoku.
    • Se zavedením alergického léku do nosu nebo očí je vypláchněte vodou a odkapejte 0,1% roztok epinefrinu 1-2 kapky.

    Při subkutánním podání léku, který způsobil šok, místo injekce rozdrtíme 0,3-0,5 ml 0,1% roztoku epinefrinu (1 ml 0,1% roztoku epinefrinu zředěného ve 3-5 ml fyziologického roztoku).

    Před příchodem lékaře připravit systém pro intravenózní tekutiny s ml fyziologického roztoku.
    Na pokyn lékaře aplikujte 1 ml 0,1% roztoku adrenalinu zředěného v 10–20 ml fyziologického roztoku.

    V případě obtíží při propíchnutí periferní žíly může být adrenalin vstřikován do měkkých tkání hyoidní oblasti.
    Zavést intravenózní bolus a poté kapat glukokortikosteroidy (90– mg prednisolonu).
    Vložte roztok Dimedrolu 1% v dávce 2,0 ml nebo roztok tavegilu 2,0 ml intramuskulárně.
    Když bronchospasmus vstoupí do / v aminofylinu 2,4% - ml.
    S oslabením dýchání vstupte do sc / nebo kordiaminu 25% - 2,0 ml.
    V případě bradykardie zadejte s / c atropin sulfát 0,1% - 0,5 ml.

    Varianty lékárniček

    Souprava AntiShock First Aid Kit byla vyvinuta v souladu s legislativou s cílem poskytnout první pomoc pacientovi při projevech příznaků anafylaktického šoku. Složení lékárničky proti šoku umožňuje provádět okamžitá lékařská opatření a je nutná v léčebně zdravotnického zařízení.

    Představený model je sada léků v plastové nádobě, která je vhodná pro přepravu. Anafylaktická lékárnička obsahuje účinné léky a doplňky pro podávání léků.

    Lékárnu, lékařskou ordinaci, předškolní vzdělávací zařízení, sanatorium, a instituce, které odborně kontaktují lidský oběhový systém - salóny krásy, centra tetování, zakoupili lékárničku proti šoku. Souprava Anti-Shock First Aid Kit se navíc úspěšně používá v kritických situacích v každodenním životě - při otravě jídlem, akutním infekčním onemocněním atd.

    http://oballergii.info/drugoe/ukladka-pri-anafilakticheskom-shoke-sostav-prikaz.html

    Anafylaktický šok

    Složení lékárničky pro anafylaxi a zásady první pomoci

    Anafylaktický šok je atypická alergická reakce, která se vyznačuje okamžitým vývojem po vstupu opakovaného alergenu do lidského těla. Tato podmínka vyžaduje poskytnutí neodkladné lékařské péče a následné hospitalizace, protože ohrožuje život člověka. V každé manipulační místnosti, kde se provádějí injekce, by měla být kompletní antishocková souprava.

    Opakovaný kontakt s alergenem vyvolává tuto patologickou reakci i v nejmenších dávkách. Nejčastěji k tomu dochází v následujících případech:

    • Vousy kousnutí, včely, mravenci.
    • Zavedení drog. Nejvíce „agresivními“ léky jsou penicilinová antibiotika, lokální anestetika, séra, kontrastní látky obsahující jód.
    • Méně obyčejně, jíst potravinové alergeny nebo inhalovat antigeny.

    Vývoj anafylaxe je poměrně rychlý, během několika minut. Podezření na anafylaktický šok může mít následující příznaky:

    • Ztráta vědomí v důsledku prudkého poklesu tlaku.
    • Pocit udušení a výskyt dušnosti, které jsou způsobeny křečem bronchiálních svalů.
    • Otok Quincke, který se vyznačuje zvýšením rtů, očí, jazyka, sliznice hrtanu. To vede k uzavření dýchacích cest a v důsledku toho k ukončení dýchání v případě neposkytnutí lékařské pomoci.
    • Nevolnost, zvracení, nedobrovolné močení a defekace, kopřivka, nosní výtok.
    • Strach ze smrti.

    Kompletní sady by měly být umístěny v každém zdravotnickém zařízení (včetně pokojů pro zubní a alergie, mateřských škol, škol, sanatorií atd.), Kde se provádí injekce, profylaktické očkování a specifická imunoterapie.

    Pokládání a složení lékárničky proti šoku jsou uvedeny v tabulce:

    Pokládání anafylaktického šoku v ošetřovně

    energiana,
    Na schválení nesouhlasu
    nouzové dodávky
    s anafylaktickým šokem

    Na základě nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace č. 626 ze dne 4. září 2006. "O schválení standardu lékařské péče u pacientů s anafylaktickým šokem, nespecifikováno",
    OBJEDNAT:
    Schválení nesnížené zásoby pro pohotovostní péči v případě anafylaktického šoku v zabezpečených prostorách. Souprava pro první pomoc při anafylaktickém šoku je uložena na přístupném místě v nádobě s víčkem s povinným připojením seznamu a uvedením specifického umístění jednotlivých léčivých přípravků, které mají být uchovávány v chladničce.

    № Název jednotky. rev. Není omezeno
    množství
    1. Adrenalin 0,1% 1 ml č. 5 balení 1
    2. Přednizolon 30 mg 1 ml č. 3 balení 2
    3. Dexamethason 4 mg 1 ml amp
    4. Suprastin 1 ml č. 5 balení 1
    5. Eufillin 2,4% 10ml №10 pack 1
    6. Poliglyukin 400 ml fl 1
    7. Atropin 0,1% 1 ml amp
    8. Systém pro infuze ks 2
    9. Chlorid sodný 0,9% 400 ml fl
    10. Injekční stříkačky 5,10,20ml kus 5
    11. Ubrousky alkoholických kousků 10
    12. Bag Ambu ks. 1
    13. Jazykový držák ks. 1

    O schválení složení lékárničky
    "ANTI AIDS / HIV"

    Podle požadavků hygienicko-epidemiologických pravidel SP 3.1.5.2826-10 „Prevence infekce HIV“, schválených vyhláškou hlavního státního zdravotního lékaře Ruské federace ze dne 11. ledna 2011 č. 1,
    OBJEDNAT:
    V případě nehody s rizikem infekce se neprodleně provede lokální léčba, ke které se používá souprava první pomoci, která má urychleně zabránit vlastní infekci HIV. Lékárnička ANTI-AIDS / HIV se uchovává na přístupném místě v krabičce, bixu nebo nádobě s víčkem s povinným přiložením seznamu a uvedením specifického umístění jednotlivých léků, které mají být uchovávány v chladničce.

    Složení soupravy:
    • Alkoholový antiseptický roztok -100 ml.
    • alkoholický roztok jódu 5% -5 ml. (skladování v označené nádobě s víkem)
    • rukavice -2 páry
    • lepicí cívka 1 lepidla
    • bandáž-1 ks (ve sterilním balení)
    • bavlněné kuličky nebo ubrousky-20ks (ve sterilním balení)

    Přítomnost připraveného 0,5% roztoku manganistanu draselného, ​​1% roztoku kyseliny borité, 1% roztoku protargolu v lékárničce je přijatelná, ale není nezbytná. Je nutné striktně dodržovat dobu použitelnosti roztoků připravených v lékárně, které jsou stanoveny vyhláškou č. 214 Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 16. 7. 1997 „Kontrola kvality léčiv vyráběných v lékárnách“ (doba skladování je 30 dní při záběhu, 10 dní bez záběhu).

    Mám 2 rozkazy

    První pomoc při anafylaktickém šoku. Algoritmus akce.

    Imunologové porazili ALARM! Podle oficiálních údajů je zdánlivě neškodná alergie na první pohled miliony životů ročně. Důvodem takové strašné statistiky je PARASITES, zamořený uvnitř těla! Rizikem jsou především lidé, kteří trpí.

    Aktuální pro zdravotnické pracovníky, vč. zubní lékaři, kosmetologové, stejně jako pro osoby s přecitlivělostí na určité alergeny a tendenci vyvíjet alergické reakce.

    Prevence anafylaktického šoku Preventivní opatření Funkce jmenování a užívání antibiotik

    Anafylaktický šok - závažná forma alergické reakce, se obvykle rychle rozvíjí. Vyznačuje se prudkým poklesem krevního tlaku, arytmií, různými edémy, včetně dýchacího ústrojí, bronchospasmu, někdy urtikárie, bolesti břicha, ztráty vědomí.

    • Použití antibiotik, anestetik, nesteroidních protizánětlivých léčiv atd.
    • Očkování
    • Jíst, způsobuje anafylaktickou reakci u oběti
    • Hadí kousnutí
    • Bodnutí hmyzem
    • Inhalace anafylaktické reakce
    • Typická forma
    • Hemodynamická forma, charakterizovaná snížením krevního tlaku, srdečním selháním, poruchami srdečního rytmu
    • Asyktický - bronchospasmus, edém dolních dýchacích cest
    • Mozkové - křeče
    • Břišní - "ostré břicho"

    V případě AS byste měli okamžitě zavolat sanitku a začít poskytovat první pomoc.

    Lékárnička pro anafylaktický šok by měla být plně vybavena v souladu s novým nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruské federace. Lékárnička by měla být vždy k dispozici pro případné zamýšlené použití.

    Anafylaktický šok je extrémním stupněm alergického procesu (okamžitá verze). Když je alergen zaveden do lidského těla, začíná syntéza proteinových produktů - protilátek. V případě opětovného zavedení stejného alergenu se tento alergen kombinuje s již syntetizovanými protilátkami a rychlým zvýšením hladiny mediátorů alergie. Tyto sloučeniny způsobují rozvoj příznaků anafylaktického šoku.

    Intenzivní svalový spazmus bronchopulmonálního stromu. Nadměrná propustnost všech cév malého kalibru způsobuje vznik edému tkáně. Často, v případě anafylaktického šoku, porušení srdce a krevních cév se dostanou do popředí. Nouzová péče má tyto patofyziologické reakce blokovat.

    Nejčastější příčiny vedoucí k anafylaktickému šoku jsou léky, hmyz, potravinové složky a domácí chemikálie.

    Je třeba chápat, že k anafylaktickému šoku dochází velmi rychle. V některých případech dochází k fulminantnímu vývoji anafylaktického šoku - symptomy se objevují během několika sekund po proniknutí alergenu. Jedná se o tzv. Smrt na špičce jehly, nouzová péče bude účinná pouze v případě, že je k dispozici kompletní lékárnička a rychlé, kvalifikované akce zdravotnického personálu.

    Vyhláška č. 291 podrobně popisuje všechny etapy poskytování zdravotní péče: od předlékařské fáze po fázi poskytování kvalifikované lékařské péče v nemocnici. Podrobně je popsán algoritmus pro diagnózu anafylaktického šoku a především opatření pro jeho prevenci. Vyhláška č. 291 popisuje postupné kroky osoby bez speciálních lékařských dovedností v procesu poskytování péče na předlékařské úrovni.

    V anafylaktickém stavu je důležitá nejen rychlost, ale také postup. Proto číslo objednávky 291 jasně rozlišuje mezi algoritmem primárních a sekundárních akcí zdravotnického pracovníka. Indikativní složení soupravy první pomoci, které by mělo být dostupné ve všech zdravotnických zařízeních, je také uvedeno.

    Přečtěte si celý text objednávky zde.

    Řád č. 626 jasně upravuje lékařské manipulace a četnost jejich použití při anafylaktickém šoku. V tomto případě pořadové číslo 626 neuvádí, které okamžiky by měl lékař provést, a které například záchranář. To může vést k nekonzistentnosti akcí a komplikovat poskytování mimořádné pomoci. Uvedená informace je určitým standardem akcí vytvořených na základě zahraničních trendů. Složení lékárničky podle pořadí č. 291 je velmi přibližné a nepřesné.

    Přečtěte si celý text objednávky zde.

    Klinický obraz

    Co říkají lékaři o antihistaminikách?

    Léčím alergie u lidí již mnoho let. Říkám vám, jako lékař může alergie spolu s parazity v těle vést k vážným následkům, pokud se s nimi nebudete zabývat.

    Podle nejnovějších údajů WHO se jedná o alergické reakce v lidském těle, které způsobují většinu smrtelných onemocnění. A to vše začíná tím, že člověk dostane svědění nos, kýchání, rýma, červené skvrny na kůži, v některých případech udušení.

    Každý rok zemře 7 milionů lidí kvůli alergiím a rozsah poškození je takový, že téměř každý člověk má alergický enzym.

    Bohužel v Rusku a zemích SNS lékárenské společnosti prodávají drahé léky, které pouze zmírňují symptomy, a tak nastavují lidi na konkrétní drogu. Proto v těchto zemích trpí takové vysoké procento nemocí a tolik lidí „nepracujícími“ drogami.

    Jediný lék, který chci poradit a který oficiálně doporučuje Světová zdravotnická organizace pro léčbu alergií, je Histanol NEO. Tento lék je jediným prostředkem čištění těla před parazity, stejně jako alergiemi a jejich příznaky. V současné době se výrobci podařilo nejen vytvořit vysoce efektivní nástroj, ale také zpřístupnit ho všem. Kromě toho, v rámci federálního programu "bez alergií", každý obyvatel Ruské federace a CIS může získat za pouhých 149 rublů.

    V roce 2014 byl učiněn pokus o větší zlepšení přípravného procesu pro poskytování urgentních opatření v případě anafylaktického šoku. Složení lékárničky je podrobně popsáno, což ukazuje nejen léky, ale také spotřební materiál. Předpokládá se přítomnost těchto komponent:

    • adrenalin - pro lokální injekce a intramuskulární injekce pro poskytnutí téměř okamžitého vazokonstrikčního účinku;
    • glukokortikosteroidy (prednison) - vytvořit silný systémový anti-edém, antialergický a imunosupresivní účinek;
    • antihistaminika ve formě roztoku pro intravenózní podání (první generace, jako je tavegil nebo suprastin) - pro nejrychlejší možný antialergický účinek;
    • druhý antihistaminický lék (difenhydramin) - ke zvýšení účinku tavegilu a suprastinu, jakož i ke sedaci (zklidnění) osoby;
    • aminofylin (bronchodilatátor) - k odstranění bronchospasmu;
    • spotřební materiál: injekční stříkačky, jejichž objem musí odpovídat dostupným řešením; vata a gáza; ethylalkohol;
    • žilní (obvykle kubitální nebo subklavický) katétr - pro trvalý přístup do žíly;
    • fyziologický roztok pro aplikaci roztoků ve fázi sekundární péče.

    Složení lékárničky z roku 2014 neposkytuje přítomnost (a následné použití) diazepamu (prostředek k potlačení nervové soustavy) a kyslíkové masky. Nový řád neupravuje léky v etapách nouzové péče.

    V případě anafylaktického šoku by měly být výše uvedené léky použity okamžitě. Proto by v každé kanceláři měla být vybavena lékárnička, pak se anafylaktický šok, náhle vznikající z osoby, úspěšně zastaví.

    http://stop-allergies.ru/ukladka-pri-anafilakticheskom-shoke/

    Moneyprofy.ru

    Právní deník

    Nové uspořádání anafylaktického šoku

    Lékárnička pro anafylaktický šok a nový řád

    Lékárnička pro anafylaktický šok by měla být plně vybavena v souladu s novým nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruské federace. Lékárnička by měla být vždy k dispozici pro případné zamýšlené použití.

    Anafylaktický šok je extrémním stupněm alergického procesu (okamžitá verze). Když je alergen zaveden do lidského těla, začíná syntéza proteinových produktů - protilátek. V případě opětovného zavedení stejného alergenu se tento alergen kombinuje s již syntetizovanými protilátkami a rychlým zvýšením hladiny mediátorů alergie. Tyto sloučeniny způsobují rozvoj příznaků anafylaktického šoku.

    Intenzivní svalový spazmus bronchopulmonálního stromu. Nadměrná propustnost všech cév malého kalibru způsobuje vznik edému tkáně. Často, v případě anafylaktického šoku, porušení srdce a krevních cév se dostanou do popředí. Nouzová péče má tyto patofyziologické reakce blokovat.

    Nejčastější příčiny vedoucí k anafylaktickému šoku jsou léky, hmyz, potravinové složky a domácí chemikálie.

    Je třeba chápat, že k anafylaktickému šoku dochází velmi rychle. V některých případech dochází k fulminantnímu vývoji anafylaktického šoku - symptomy se objevují během několika sekund po proniknutí alergenu. Jedná se o tzv. Smrt na špičce jehly, nouzová péče bude účinná pouze v případě, že je k dispozici kompletní lékárnička a rychlé, kvalifikované akce zdravotnického personálu.

    Nařízení č. 291 ze dne 11/23/2000

    Vyhláška č. 291 podrobně popisuje všechny etapy poskytování zdravotní péče: od předlékařské fáze po fázi poskytování kvalifikované lékařské péče v nemocnici. Podrobně je popsán algoritmus pro diagnózu anafylaktického šoku a především opatření pro jeho prevenci. Vyhláška č. 291 popisuje postupné kroky osoby bez speciálních lékařských dovedností v procesu poskytování péče na předlékařské úrovni.

    V anafylaktickém stavu je důležitá nejen rychlost, ale také postup. Proto číslo objednávky 291 jasně rozlišuje mezi algoritmem primárních a sekundárních akcí zdravotnického pracovníka. Indikativní složení soupravy první pomoci, které by mělo být dostupné ve všech zdravotnických zařízeních, je také uvedeno.

    Přečtěte si celý text objednávky zde.

    Objednávka č. 626 ze dne 09/04/2006

    Řád č. 626 jasně upravuje lékařské manipulace a četnost jejich použití při anafylaktickém šoku. V tomto případě pořadové číslo 626 neuvádí, které okamžiky by měl lékař provést, a které například záchranář. To může vést k nekonzistentnosti akcí a komplikovat poskytování mimořádné pomoci. Uvedená informace je určitým standardem akcí vytvořených na základě zahraničních trendů. Složení lékárničky podle pořadí č. 291 je velmi přibližné a nepřesné.

    Přečtěte si celý text objednávky zde.

    Složky lékárniček pro anafylaktický šok

    V roce 2014 byl učiněn pokus o větší zlepšení přípravného procesu pro poskytování urgentních opatření v případě anafylaktického šoku. Složení lékárničky je podrobně popsáno, což ukazuje nejen léky, ale také spotřební materiál. Předpokládá se přítomnost těchto komponent:

    • adrenalin - pro lokální injekce a intramuskulární injekce pro poskytnutí téměř okamžitého vazokonstrikčního účinku;
    • glukokortikosteroidy (prednison) - vytvořit silný systémový anti-edém, antialergický a imunosupresivní účinek;
    • antihistaminika ve formě roztoku pro intravenózní podání (první generace, jako je tavegil nebo suprastin) - pro nejrychlejší možný antialergický účinek;
    • druhý antihistaminický lék (difenhydramin) - ke zvýšení účinku tavegilu a suprastinu, jakož i ke sedaci (zklidnění) osoby;
    • aminofylin (bronchodilatátor) - k odstranění bronchospasmu;
    • spotřební materiál: injekční stříkačky, jejichž objem musí odpovídat dostupným řešením; vata a gáza; ethylalkohol;
    • žilní (obvykle kubitální nebo subklavický) katétr - pro trvalý přístup do žíly;
    • fyziologický roztok pro aplikaci roztoků ve fázi sekundární péče.

    Složení lékárničky z roku 2014 neposkytuje přítomnost (a následné použití) diazepamu (prostředek k potlačení nervové soustavy) a kyslíkové masky. Nový řád neupravuje léky v etapách nouzové péče.

    V případě anafylaktického šoku by měly být výše uvedené léky použity okamžitě. Proto by v každé kanceláři měla být vybavena lékárnička, pak se anafylaktický šok, náhle vznikající z osoby, úspěšně zastaví.

    Nouzová péče a styling pro anafylaktický šok

    Za prvé, pro anafylaktický šok musí člověk aplikovat 0,5 ml 0,1% roztoku adrenalinu. Zavedení se provádí intravenózně nebo subkutánně. V případě naléhavé potřeby se postup opakuje po několika minutách. Je důležité, aby celkové množství injikovaného léku nepřekročilo 2 ml. Je nutné sledovat tepovou frekvenci, krevní tlak. V žádném případě nesmí dovolit předávkování adrenalinem. To může situaci někdy zhoršit.

    Po podání adrenalinu se uchylují k glukokortikoidům. Přednisolon je obvykle v jejich roli. Musíte zadat 150 mg léku. Pokud je stav pacienta velmi závažný, může být dávka zvýšena. Bylo použito 20 mg Dexamethasonu, 500 mg methylprednisolonu. Za účelem zahájení činnosti těchto léků začíná pouze několik hodin po podání.

    V případě anafylaktického šoku se antihistaminika aktivně používají. Možná zavedení 1-2 ml Dimedrol, Tavegila. Jejich hlavní funkcí není snížení tlaku. Aby se tomu zabránilo, nemůže to být, protože není vyloučena alergická reakce. Negativně může ovlivnit celkový stav glukonátu a chloridu vápenatého.

    Pacientovi lze injikovat roztok Eufillinu v množství 10 až 20 ml. To značně usnadní dýchání, stejně jako snížení plicního edému. Zavedení léku by se mělo objevit okamžitě. V případě potřeby se provede umělé dýchání.

    Doporučujeme používat antihistaminikum. Mohou významně snížit symptomy a zabránit možnému opakování šoku. Pravděpodobně zavedený hydrokortison, v množství 200 mg. Pokud mluvíme o dítěti, stačí 100 mg. Pokud je zavedení jiných drog, je třeba zvážit možnost jejich interakce. Pro methylprednisolon je to 50-120 mg, pro děti - 1 mg na kilogram hmotnosti. Dexamethason - 8-32 mg, Betameson - 20-125 mg / kg. Lék se volí v závislosti na průběhu procesu. Pulzní terapie je vhodná.

    Anafylaktický šok

    Pro možné případy problému musí vždy existovat speciální sada. Jedná se o pytel, ve kterém jsou všechny potřebné přípravy.

    Obvykle je to adrenalin hydrochlorid. Je žádoucí, aby obsahoval 0,1%, 10 ampulí. Do rušivého kufříku Atropine je nutné vložit 0,1% síranu, 10 ampulí. Glukóza 40% v množství 10 ampulí. To také zahrnuje Digoxin 0,025%, 10 ampulí. Dimedrol 1% - 10 ampulí.

    Ujistěte se, že máte chlorid vápenatý 10% v množství 10 ampulí. Cordiamin - 10 ampulí. Lasix, Mezaton - 10 ampulí. Zde se také nachází chlorid sodný 0,9% 10 a 400 ml. První typ léků by měl být v ampulích, celkem 10 kusů. Druhým typem je láhev nebo 2 lahve.

    Polyglukinová lahvička - 400 ml, Prednisolon - 10 ampulí, Tavegil - 5 ampulí. Nedělat bez Euphyllinum 2,4% - 10 ampulí. Ujistěte se, že máte systém pro intravenózní infuzi, v množství 2 ks. Stříkačky pro 5-20 kostek. Pomocné komponenty jsou sterilní ubrousky, gumička, rukavice a studený močový měchýř.

    Objednávky na vytvoření lékárniček

    Počínaje rokem 2014 bylo rozhodnuto o mírném zlepšení záchranných souprav. V nouzovém případě by tedy měly být přítomny následující komponenty:

    • Adrenalin. Používá se pro lokální injekce i intramuskulární injekce. Nástroj umožňuje okamžitý vazokonstriktorový efekt.
    • Glukokortikoidy. Nejběžnější z nich je Prednisolon. Pomáhá vyrovnat se s edémem, zmírňuje alergie. Kromě toho má činidlo imunosupresivní účinek.

    Lékárnička by měla zahrnovat antihistaminika. Měly by být ve formě roztoku, protože se podávají intravenózně. Tady je Tavegil, Suprastin. Umožňují dosáhnout maximálního efektu. Druhé nejdůležitější antihistaminikum - difenhydramin. To zvyšuje akci Tavegila a Suprastina. Eufillin je široce používán. Eliminuje bronchiální spazmy.

    Kromě léků by lékárnička měla obsahovat spotřební materiál. Jedná se o obvazy, stříkačky, vatu, gázu, ethylalkohol. Je žádoucí, aby existoval žilní katétr, stejně jako fyziologický roztok pro poskytování sekundární péče. Složení lékárničky obsahuje přítomnost diazepamu, činidla, které je schopno inhibovat nervový systém.

    Pokud dojde k anafylaktickému šoku, musí být léky aplikovány okamžitě. To pomůže zachránit život člověka. Je důležité mít po ruce takový soubor, to platí pro všechny instituce.

    Objednat 626

    Toto nařízení jasně upravuje všechny lékařské manipulace, které by měly být provedeny. Rovněž uvádí nejen seznam všech akcí, ale také četnost jejich provádění, jakož i opakování.

    Navzdory tomu objednávka 626 přímo neukazuje ty body, které musí lékař nebo záchranář dodržovat. Jednoduše řečeno, uvádí obecný seznam činností, aniž by se oddělily povinnosti. Co může způsobit potíže při provádění manipulací.

    Nakonec existuje nekonzistentnost jednání. To může ztěžovat poskytování nouzové péče a vést k některým komplikacím. Informace uvedené v objednávce jsou tzv. Standard akcí, na které byste měli naslouchat. Jsou vytvářeny na základě zahraničních trendů. Pokud jde o složení lékárničky, je pořadí 291 poněkud nepřesné. To může ještě více ztěžovat provádění všech manipulací.

    Objednat 291

    Řád 291 obsahuje podrobný popis všech činností, které musí být provedeny při poskytování první pomoci, osobě, která vyvíjí anafylaktický šok. Podrobně popisuje, co dělat a v jakém pořadí, v nemocnici.

    Kompletnější diagnostický algoritmus a preventivní opatření jsou také k dispozici zde. Který několikrát usnadňuje obětem poskytnutí mimořádné pomoci. V pořadí 291 je popsáno krok za krokem, co dělat a jak. Může jednat i osoba bez lékařského vzdělání. Objednávka popisuje vše na dostupné úrovni, zejména v případech, kdy z nějakého důvodu sanitka nemá čas přijet včas. Ano, anafylaktický šok může mít formu blesku, čekající na pomoc v tomto případě je nebezpečné, musíte jednat nezávisle. Podrobný popis všech procedur to pomáhá.

    Je třeba poznamenat, že v případě šoku musíte rychle reagovat a dělat vše správně. Proto je v pořadí 291 popsána celá sekvence akcí týkajících se primární a sekundární pomoci. Tam je také přibližné složení lékárničky, která by měla být ve všech institucích. Anafylaktický šok se může vyvíjet kdekoli.

    Objednat 764

    Podle této objednávky by měl být v ordinaci lékaře speciální koutek. Pár slov o tomto rohu. Měla by existovat poznámka, ve které je algoritmus účinku indikován, když se u pacienta vyvíjí anafylaktický šok. Popsána je kompletní taktika a sled všech provedených záchranných postupů. Kromě poznámky je také uveden profesionální očkovací algoritmus. Jeho hlavním účelem je zabránit rozvoji spalniček, zarděnek a příušnic. Očkování by mělo být provedeno v daném čase. Kromě toho, upozornit na seznam základních léků, které se používají při pomoci osobě. Seznam produktů tedy zahrnuje prednison, suprastin, heparin, furosemid a hydrokortison.

    Kromě všech výše uvedených v kanceláři by měla být postel s veškerým příslušenstvím. Také, speciální noční stolky, křemenná lampa, nádobí. K dispozici je stůl se židlemi, pytel na prádlo a samostatné nádobí.

    Pokud jde o drogy, znamená to použití antibiotik, antialergik, antispasmodik. Všechny budou pomáhat při řešení problému. Samozřejmě musí existovat zvláštní prostředky, jak zastavit srdce, stejně jako předměty pro první pomoc oběti.

    Anafylaktický šok: pohotovostní péče, lékárnička a akční algoritmus

    Anafylaxe

    15/18/2018 Před analýzou sledu akcí pro poskytování nouzové lékařské péče o anafylaktický šok u dospělých a dětí považujte takové věci za „anafylaxi“. Anafylaxe je patologický proces, který se vyvíjí zavedením antigenu (cizího proteinu) a projevuje se ve formě hypersenzitivity po opakovaném kontaktu s tímto alergenem. Tento stav je projevem hypersenzitivity bezprostředního typu, při kterém dochází k reakci mezi antigenem a protilátkami na povrchu buňky.

    Nejdůležitější podmínkou vzniku anafylaxe je stav přecitlivělosti těla (senzibilizace) na opětovné zavedení cizího proteinu.

    Etiologie. V každém živém organismu, když je požíván s cizím proteinem (antigenem), se začnou produkovat protilátky. Jsou to striktně specifické útvary a působí pouze proti jedinému antigenu.

    Když dojde k reakci mezi antigenem a protilátkami v živém organismu, uvolní se velké množství histaminu a serotoninu, což vysvětluje probíhající aktivní reakci.

    Anafylaktické šokové reakce

    Anafylaktické reakce se vyskytují rychle, se zapojením cévního aparátu a orgánů hladkého svalstva. Jsou rozděleny do dvou typů:

    1. generalizovaný (anafylaktický šok);
    2. lokalizované (otoky, kopřivka, astma).

    Zvláštní formou je tzv. Sérová nemoc, postupně - v době, kdy začíná produkce protilátek proti zavedenému antigenu (od jednoho do několika dnů) - po jedné injekci velké dávky cizího séra.

    Anafylaktický šok

    Opětovné zavedení cizího proteinu do senzibilizovaného organismu může vést k závažnému stavu - anafylaktickému šoku.

    Klinický obraz anafylaktického šoku je u různých lidí odlišný a může se velmi lišit. Anafylaktický šok se může objevit v mírné formě a projevit se jako mírné obecné symptomy (urtikária, bronchospasmus, dušnost).

    Častěji se zdá, že obraz šoku je ohroženější, a pokud není pomoc poskytnuta včas, může mít za následek smrt pacienta.

    V prvních minutách anafylaktického šoku prudce stoupá krevní tlak, pak začíná klesat a nakonec klesá na nulu. Může být vážné svědění, následované kopřivkou, otoky obličeje a horních končetin. Existují paroxyzmální bolesti břicha, nevolnost, zvracení, průjem. Vědomí pacienta je zmatené, křeče, prudký nárůst tělesné teploty, může dojít k nedobrovolné defekaci a močení.

    Při absenci naléhavé pomoci pochází smrt z asfyxie a zhoršené funkce srdce.

    Hlavní příznaky

    Anafylaktický šok je charakterizován následujícími hlavními symptomy: brzy po kontaktu s alergenem (někdy po několika sekundách) se pacient stává neklidným, bledým, stěžuje si na pulzující bolest hlavy, závratě a tinnitus. Jeho tělo je pokryto studeným potem, cítí strach ze smrti.

    První pomoc při anafylaktickém šoku

    • Zastavit zavádění drog.
    • V okolí injekce adrenalinu 0,15-0,75 ml 0,1% roztoku ve 2-3 ml izotonického roztoku chloridu sodného.
    • Horizontální poloha, ohřívací láhve na nohy, hlava na boku, zatlačte dolní čelist, upevněte jazyk, pokud možno zahajte přívod kyslíku.
    • Okamžitě zadejte:
    1. Epinephrine 0,1% - 5 ml intravenózní bolus;
    2. Prednisolon 0,5–1 ml na 1 kg hmotnosti, 40–60 ml hydrokortizonu nebo 2,5 ml dexomethasonu (kortikosteroidy blokují reakci antigen - protilátka);
    3. Cordiamin 2,5% - 2 ml;
    4. Kofein 10% - 2,0 (injekce adrenalinu a kofeinu, opakované každých 10 minut ke zvýšení krevního tlaku);
    5. s tachykardiemi, 0,05% roztokem Strofantinu nebo 0,06% roztokem Korgluconu;
    6. antihistaminika: Suprastin 2% - 20 ml, difenhydramin 1% - 5,0 ml, Pipolfen 2,5% - 2,0 ml. Po 20 minutách injekce opakujte.
    • S bronchospasmem a ischemickou bolestí - 2,4% - 10,0 ml Euphyllinum s 10–20 ml 40% glukózy nebo intramuskulárně 2,4% - 3 ml;
    • s výrazným poklesem krevního tlaku, pomalu - Mezaton 1% - 1,0 ml;
    • pro fenomény CLO a plicní edém - intramuskulárně 0,5% - 0,5 ml Strofantin s 10 ml 40% glukózy nebo 10 ml fyziologického roztoku 2,4–10,0 ml, intravenózní intravenózní podání může být 1% - 4,8 ampule;
    • v případě edému, pokud není kardiovaskulární insuficience, se používají rychle působící diuretika: 2% roztok furasemidu intravenózně v dávce 0,03-0,05 ml na 1 kg hmotnosti;
    • s křečemi a intenzivní agitací: Droperidol 2% - 2,0 ml nebo Seduxen 0,5–3,5 ml;
    • v případě selhání dýchání - intravenózní Lobelin 1% - 0,5–1 ml;
    • během srdeční zástavy se intrakardiálně injikuje adrenalin 0,1% –1,0 ml nebo chlorid vápenatý 10% –1,0 ml. Proveďte vnitřní masáž srdce a umělé dýchání.

    Je-li dítě alergické na jakoukoli látku, kontakt s níž došlo v důsledku vdechnutí, požití, kontaktu nebo proniknutí do kůže, způsobuje neobvyklou reakci. Alergie na děti jsou obvykle neškodné a zpravidla se omezují na projevy diatézy, ale někdy mohou způsobit nemoc a dokonce představovat ohrožení života dítěte.

    Anafylaktický šok u dětí

    Anafylaktický šok u dítěte se může vyvinout s jídlem, které je při imunizaci alergické na kousnutí hmyzem. Tato silná alergická reakce na cizí protein se může vyvinout během několika sekund a je vážným stavem, který vyžaduje nouzovou lékařskou pomoc. Pokud se u Vás objeví první podezřelé příznaky, okamžitě přestaňte užívat lék a poraďte se s lékařem.

    Hlavní znaky dítěte

    1. dítě může být neklidné a vyděšené;
    2. pro něj je těžké dýchat, začíná se dusit;
    3. svědění se může objevit, kůže se stává jasně červenou;
    4. Tvář dítěte může být oteklá (zejména pod očima), na kůži se mohou objevit velké červené skvrny zvané kopřivka;
    5. může mít záchvat kýchání;
    6. obličej dítěte může být velmi bledý nebo šedivý;
    7. puls dítěte může být slabý a častý;
    8. může se objevit silný žízeň;
    9. dítě si může stěžovat na závratě, zívání a lapání po dechu;
    10. jeho kůže se může cítit lepkavá a vlhká;
    11. může omdlet.

    První nouzová léčba anafylaktického šoku u dětí

    1. dítě by mělo být přijato co nejdříve do nemocnice nebo zavolat sanitku;
    2. musíte dítě uklidnit, říkat, že k němu jde lékař, aby ho přesvědčil, že leží tiše;
    3. je-li pro dítě těžké dýchat, posaďte ho, pusťte na čerstvý vzduch;
    4. pokud ztratíte vědomí, zkontrolujte dýchací cesty dítěte a zkontrolujte dech. Když přestanete dýchat, okamžitě začněte resuscitaci.

    Doporučení

    Pokud vaše dítě nedýchá: dýchejte pro něj. Zakryjte ústa nebo nos a ústa ústy. Udělej pět dechů. Ujistěte se, že se jeho hrudník s každým dechem zvedl. Je třeba mít na paměti, že děti by měly dýchat vzduch s menší silou.

    Pokud nenajdete puls dítěte: masáž hrudníku. Najděte správné místo - tloušťka jednoho prstu pod imaginární linií spojující bradavky. Stiskněte hrudník rychlostí sto lisů za minutu.

    1. U dětí starších než jeden rok: používejte pouze měkkou část dlaně, ruku v ruce. Pro každé dva dechy stiskněte 15 krát (ruka by měla být stisknuta 2,5–3 cm).
    2. U kojenců: použijte dva prsty a stiskněte pětkrát na každý dech (tak, aby byly prsty přitlačeny do těla dítěte asi 2 cm).

    Pokud jste nevolali sanitku, udělejte to okamžitě.

    Resuscitace pokračují, dokud Ambulance nepřijde.

    První pomoc při šoku a jiných akutních stavech

    Měli byste vědět, že první pre-lékařská pomoc je komplexem naléhavých, nejjednodušších akcí a činností, které je třeba provést na místě incidentu. Tato pomoc může být poskytnuta cizinci i samotnou obětí (svépomoc).

    První lékařská pomoc často pomáhá zachránit život pacienta. To platí zejména v situacích, kdy je třeba okamžitě zahájit činnost (krvácení, utonutí, udušení, otrava oxidem uhelnatým atd.).

    První pomoc zahrnuje tři skupiny činností.

    1. První skupina zahrnuje okamžité ukončení vnějších škodlivých faktorů (elektrický proud, voda, oheň, chemikálie).
    2. Druhá skupina - první pomoc.
    3. Třetí skupina je výzva k pomoci nejbližšímu zdravotnickému zařízení.

    K poskytování svépomoci a vzájemné pomoci není nutné mít lékárničku nebo léky, hlavní je poskytnout tuto pomoc. Musíte použít prostředky po ruce a vědět, co dělat v každém případě. To učí televize, noviny a dobré knihy. Pokud tedy existuje příležitost naučit se něco užitečného, ​​učit se - nikdy to neskončí. Viz také další materiály o první pomoci při šoku.

    Léčba bronchiálního astmatu u dětí musí být komplexní. První věc, kterou by měl ošetřující lékař dosáhnout, je obnovení průchodnosti průdušek.

    Algoritmus pro nouzovou reakci pro anafylaktický šok

    Eliseev O.M. (kompilátor). Příručka nouzové a nouzové pomoci. - SPb: Ed. LLP "Leila", 1996

    Často se vyvíjí anafylaktický šok:

    1. v odezvě na parenterální podávání léčiv, jako je penicilin, sulfonamidy, séra, vakcíny, proteinové léky, radiopropustné látky a podobně;
    2. při provádění provokativních testů s pyly a méně často potravinovými alergeny;
    3. Při bodnutí hmyzem se může objevit anafylaktický šok.

    Příznaky anafylaxe šoku

    Klinický obraz anafylaktického šoku se vyvíjí vždy rychle. Doba vývoje: několik sekund nebo minut po kontaktu s alergenem:

    1. deprese vědomí
    2. pokles krevního tlaku
    3. objeví se křeče,
    4. nedobrovolné močení.

    Fulminant pro anafylaktický šok je fatální. U většiny pacientů začíná onemocnění vznikem pocitu tepla, zarudnutí kůže, strachu ze smrti, vzrušení, nebo naopak deprese, bolesti hlavy, bolesti na hrudi, udušení. Někdy se hrtanový edém vyvíjí podle typu angioedému s sípáním, je zde svědění, kopřivka, rinorea a suchý kašel. Krevní tlak prudce klesá, pulz se stává filiformním, může být vyslovován hemoragický syndrom s petechiální vyrážkou. Smrt může nastat z akutního respiračního selhání v důsledku bronchospasmu a plicního edému, akutního kardiovaskulárního selhání s rozvojem hypovolemie nebo edému mozku.

    Nouzový algoritmus a první akce sestry!

    1) ukončení zavádění léků nebo jiných alergenů, uložení postroje v blízkosti místa zavedení alergenu;

    2) na místě by měla být poskytnuta pomoc: k tomuto účelu je nutné pacienta položit a upevnit jazyk, aby se zabránilo udusení;

    3) injikujte 0,5 ml 0,1% roztoku adrenalinu subkutánně do místa injekce alergenu (nebo do místa kousnutí) a intravenózně 1 ml 0,1% roztoku adrenalinu. Pokud krevní tlak zůstane nízký, po 10 až 15 minutách se má opakovat zavedení roztoku adrenalinu;

    4) kortikosteroidy mají velký význam pro odstranění pacientů z anafylaktického šoku. Přednisolon by měl být injikován do žíly v dávce 75-150 mg nebo více; dexamethason - 4-20 mg; hydrokortison - 150-300 mg; pokud není možné zavést kortikosteroidy do žíly, mohou být injikovány intramuskulárně;

    5) vstoupit antihistaminika: pipolfen - 2 - 4 ml 2,5% roztoku subkutánně, suprastin - 2 - 4 ml 2% roztoku nebo difenhydraminu - 5 ml 1% roztoku;

    6) pro asfyxii a asfyxii injikujte 10-20 ml 2,4% roztoku aminofylinu intravenózně, alupente - 1-2 ml 0,05% roztoku, izadrinu - 2 ml 0,5% roztoku subkutánně;

    7) s výskytem příznaků srdečního selhání, zadejte Korglikon - 1 ml 0,06 roztoku v isotonickém roztoku chloridu sodného, ​​lasix (furosemid) 40-60 mg intravenózně rychle v proudu isotonického roztoku chloridu sodného;

    8) jestliže se vyvinula alergická reakce, která má vstřikovat penicilin, injikujte 1 000 000 U penicilinázy ve 2 ml izotonického roztoku chloridu sodného;

    9) zavedení hydrogenuhličitanu sodného - 200 ml 4% roztoku a anti-šokové kapaliny.

    V případě potřeby proveďte resuscitační opatření, včetně uzavřené masáže srdce, umělého dýchání, průduškové intubace. Při otoku hrtanu - tracheostomie.

    Po vyjmutí pacienta z anafylaktického šoku by mělo pokračovat podávání desenzibilizujících léků, kortikosteroidů. detoxikace, dehydratační činidla po dobu 7-10 dnů.

    Algoritmus a standard nouzové péče v případě anafylaktického šoku s popisem krok za krokem

    Obyčejný člověk, bez lékařského vzdělání a bez dostupnosti speciálních léků, nebude schopen poskytnout pomoc v plné výši. To je dáno tím, že nouzová péče poskytuje jasný sled činností a jasnou sekvenci zavedení některých léků. Tuto úplnou posloupnost akcí může provádět pouze resuscitační lékař nebo ambulance.

    První pomoc

    První pomoc, kterou může provádět osoba bez odpovídajícího výcviku, by měla začít s výzvou k lékaři, aby poskytl kvalifikovanou pomoc.

    V případě anafylaktického šoku by měla být také provedena obvyklá sada první pomoci, která bude zaměřena na kontrolu průchodnosti dýchacích cest a na zajištění čerstvého vzduchu A (dýchacích cest) a B (dýchání). Můžete například položit osobu na bok, otočit hlavu na bok, odstranit zubní protézy, aby se zabránilo zvracení a jazyku. V případě křečí je třeba držet hlavu a zabránit poranění jazyka. Zbývající fáze (C - oběh a krvácení, D - postižení, E - vystavení / prostředí) bez lékařského vzdělání je obtížné provádět.

    Algoritmus lékařské péče

    Algoritmus akcí neznamená pouze určitý komplex léčiv, ale jejich přísné pořadí. V jakémkoli kritickém stavu může libovolné, předčasné nebo nesprávné podávání léků zhoršit stav člověka. Za prvé, léky by měly být použity, které obnoví životně důležité funkce těla, jako je dýchání, krevní tlak a srdeční tep.

    V případě anafylaktického šoku se podávání léků zahajuje intravenózně, pak intramuskulárně a teprve potom orálně. Intravenózní podání léků umožňuje dosáhnout rychlých výsledků.

    Injekce adrenalinu

    Nouzová péče by měla začít intramuskulární injekcí roztoku epinefrinu. Je třeba mít na paměti, že je vhodné zavést malá množství adrenalinu pro rychlejší účinek v různých částech těla. Je to tato léčivá látka, která má silný vazokonstriktorový účinek, její injekce zabraňuje dalšímu zhoršení činnosti srdce a dýchacích cest. Po zavedení adrenalinu se normalizuje krevní tlak, zlepšuje se dýchání a puls.

    Dalšího stimulačního účinku lze dosáhnout zavedením roztoku kofeinu nebo kordiaminu.

    Zavedení aminofylinu

    Roztok aminofylinu se používá k obnovení dýchacích cest a odstranění křeče. Tento lék rychle eliminuje křeč hladkých svalů průduškového stromu. Když se dýchací cesty obnoví, člověk cítí určité zlepšení.

    Zavedení steroidních hormonů

    V případě anafylaktického šoku je nutnou součástí podávání steroidních hormonů (prednison, dexamethason). Tyto léky snižují otoky tkání, počet plicních sekrecí a projevy nedostatku kyslíku v tkáních celého těla. Kromě toho mají steroidní hormony výraznou schopnost inhibovat imunitní reakce, včetně alergických. Pro zvýšení skutečného antialergického účinku jsou zavedena antihistaminika (tavegil, suprastin, tavegil).

    Odstranění alergenů

    Další nezbytnou etapou nouzové péče po normalizaci tlaku a dýchání je odstranění účinku alergenu. V případě anafylaktického šoku to může být potravinový produkt, inhalovaný aerosol látky, bodnutí hmyzem nebo podávání léčiva. Pro zastavení dalšího vývoje anafylaktického šoku je nezbytné odstranit bodnutí hmyzem z kůže, propláchnout žaludek, pokud se alergen dostal spolu s potravinovým produktem, použijte kyslíkovou masku, pokud je situace vyvolána aerosolem.

    Nemocniční pomoc

    Je třeba si uvědomit, že po prvních urgentních opatřeních při anafylaktickém šoku pomoc nekončí. Pro další léčbu je nutné hospitalizovat osobu v nemocnici, aby pokračovala v léčbě.

    V nemocnici může být léčba předepsána:

    1. masivní infuzní terapie s krystaloidními a koloidními roztoky;
    2. léky, které stabilizují činnost srdce a dýchacích orgánů;
    3. a také bez selhání - průběh tabletovaných antialergických látek (fexofenadin, desloratadin).

    Nouzová péče může skončit pouze tehdy, když jsou plně obnoveny dýchací a srdeční systémy. Algoritmus pro další léčbu dále poskytuje důkladné objasnění příčiny (specifického alergenu), která způsobila vznik nouzové situace, aby se zabránilo opakování anafylaktického šoku.

    Lékárnička pro anafylaktický šok a nový řád

    Lékárnička pro anafylaktický šok by měla být plně vybavena v souladu s novým nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruské federace. Lékárnička by měla být vždy k dispozici pro případné zamýšlené použití.

    Nařízení č. 291 ze dne 11/23/2000

    Vyhláška č. 291 podrobně popisuje všechny etapy poskytování zdravotní péče: od předlékařské fáze po fázi poskytování kvalifikované lékařské péče v nemocnici. Podrobně je popsán algoritmus pro diagnózu anafylaktického šoku a především opatření pro jeho prevenci. Vyhláška č. 291 popisuje postupné kroky osoby bez speciálních lékařských dovedností v procesu poskytování péče na předlékařské úrovni.

    V anafylaktickém stavu je důležitá nejen rychlost, ale také postup. Proto číslo objednávky 291 jasně rozlišuje mezi algoritmem primárních a sekundárních akcí zdravotnického pracovníka. Indikativní složení soupravy první pomoci, které by mělo být dostupné ve všech zdravotnických zařízeních, je také uvedeno.

    Objednávka č. 626 ze dne 09/04/2006

    Řád č. 626 jasně upravuje lékařské manipulace a četnost jejich použití při anafylaktickém šoku. V tomto případě pořadové číslo 626 neuvádí, které okamžiky by měl lékař provést, a které například záchranář. To může vést k nekonzistentnosti akcí a komplikovat poskytování mimořádné pomoci. Uvedená informace je určitým standardem akcí vytvořených na základě zahraničních trendů. Složení lékárničky podle pořadí č. 291 je velmi přibližné a nepřesné.

    Složení, set a položení lékárniček pro anafylaktický šok

    V roce 2014 byl učiněn pokus o větší zlepšení přípravného procesu pro poskytování urgentních opatření v případě anafylaktického šoku. Složení lékárničky je podrobně popsáno, což ukazuje nejen léky, ale také spotřební materiál. Předpokládá se přítomnost těchto komponent:

    1. adrenalin - pro lokální injekce a intramuskulární injekce pro poskytnutí téměř okamžitého vazokonstrikčního účinku;
    2. glukokortikosteroidy (prednison) - vytvořit silný systémový anti-edém, antialergický a imunosupresivní účinek;
    3. antihistaminika ve formě roztoku pro intravenózní podání (první generace, jako je tavegil nebo suprastin) - pro nejrychlejší možný antialergický účinek;
    4. druhý antihistaminický lék (difenhydramin) - ke zvýšení účinku tavegilu a suprastinu, jakož i ke sedaci (zklidnění) osoby;
    5. aminofylin (bronchodilatátor) - k odstranění bronchospasmu;
    6. spotřební materiál: injekční stříkačky, jejichž objem musí odpovídat dostupným řešením; vata a gáza; ethylalkohol;
    7. žilní (obvykle kubitální nebo subklavický) katétr - pro trvalý přístup do žíly;
    8. fyziologický roztok pro aplikaci roztoků ve fázi sekundární péče.
    9. léky.

    Složení lékárničky z roku 2014 neposkytuje přítomnost (a následné použití) diazepamu (prostředek k potlačení nervové soustavy) a kyslíkové masky. Nový řád neupravuje léky v etapách nouzové péče.

    V případě anafylaktického šoku by měly být výše uvedené léky použity okamžitě. Proto by v každé kanceláři měla být vybavena lékárnička, pak se anafylaktický šok, náhle vznikající z osoby, úspěšně zastaví.

    Nouzová péče o anafylaktický šok

    Doporučení v tomto článku jsou založena na oficiálních autoritativních zdrojích:

    http://moneyprofy.ru/novyj-prikaz-po-anafilakticheskomu-sho/
    Více Články O Alergenech