Jaké přípravky obsahují penicilin

Penicilin byl poprvé oficiálně používán k léčbě bakteriálních infekcí v roce 1941.

Během druhé světové války to byl doslova revoluční krok pro léčbu ran, doprovázený dříve nevyléčitelnou sepse.

Zdálo by se - lidstvo v rukou spolehlivého všeléku na mnoho nemocí. Již v roce 1946 byl pacient poprvé alergický na penicilin. Po třech letech se o první smrti po této alergické reakci dozvědělo.

Kde Penicillin obsahuje: Plíseň mění svět

Někteří, ne bez důvodu, věří, že vynález penicilinu je rukou shora. V roce 1928 vedl vědec Alexander Fleming experimenty se stafylokokovými bakteriemi a distribuoval je v různých šálcích. V některých šálcích byla náhodně forma (viz foto nahoře). Po nějaké době byl výzkumník překvapen, když zjistil, že v těch, z nichž byla forma, bakterie zemřely.

Penicilin byl později získán z plísně, první antibiotikum na světě, aby učinil průlom v léčbě mnoha vážných onemocnění.

Dnes se vyrábí celá skupina antibiotik, které jsou produkovány plísní rodu Penicillium. Počet infekčních onemocnění, s nimiž tyto léky pomáhají bojovat, je doslova obrovský. Zde jsou hlavní:

  • sepse;
  • pneumonie;
  • meningitida;
  • záškrt;
  • antrax;
  • septická endokarditida;
  • infekce gastrointestinálního traktu a urogenitálního systému.

Mnoho léků nyní patří k drogám tohoto typu: Oxacillin, Bicillin, Piperacillin a další. Nicméně, téměř současně s širokým rozsahem jejich akcí, lékaři jsou konfrontováni s velkým problémem že použití antibiotik v některých případech způsobí.

Je to alergie, někdy ve velmi těžké formě, dokonce fatální.

Jak zjistit, zda jste alergický na penicilin?

Do určité doby v jeho životě, člověk prostě nemůže vědět, zda je alergický na skupinu penicilinu nebo ne. Až po zavedení této drogy můžete pociťovat negativní reakci. A dobře, pokud to bude vyjádřeno zpočátku pouze ve formě svědění.

Proto, když se první alergické projevy penicilinu (zarudnutí, svědění, puchýře atd.) Obraťte na příslušného lékaře.

Lékaři budou držet kožní testy (záběry), které dokazují, že máte alergie, pokud ano.

Zároveň je testovací postup samotný, a to i pro nejsilnější alergie, naprosto bezpečný. Materiál pro ně je používán oslabený a v malém množství.

Co způsobuje alergickou reakci?

Nejsou příliš odlišné od příčin reakcí na jiné alergeny:

  1. Věk pacienta. Období 25-40 let od této nemoci je nejvíce chráněno, ale děti a starší lidé jsou k ní náchylnější;
  2. Současná onemocnění. První základní krok k negativní reakci na penicilin může být: bronchiální astma, cytomegalovirová infekce, lymfocytární leukémie a další;
  3. Frekvence, metoda a množství požitého antibiotika. Jednorázové užívání někdy nemá na tělo vůbec žádný vliv, ale následné může selhat;
  4. Použití produktů připravených z masa zvířat, které bylo přidáno do krmiva, aby se prodloužila trvanlivost tohoto masa;
  5. Přijetí některých léků, nejčastěji beta-blokátorů.

Příznaky projevu

Patologická reakce těla na antibiotikum obsahující penicilin se nemusí objevit poprvé. Je zřejmé, že pokud ambulance vstřikuje alergickou osobu penicilinem s vysokou teplotou, nemusí to nutně skončit s útokem asfyxie. Zpočátku se tělo dívá na lék, studuje to.

A pokud se náhle ukáže, že tento lék vyvolává alergické reakce, tyto reakce se začínají stále častěji projevovat. Nakonec budou příznaky onemocnění vyjádřeny jako:

  • na těle se vyskytuje vyrážka různého lokalizace a typů, což je nejčastější projev onemocnění;
  • alergie jsou často doprovázeny silným svěděním;
  • v důsledku rozpadu červených krvinek se začnou vyvíjet změny barvy kůže a žloutenka;
  • existují všechny druhy edému. Ovlivňují sliznice a měkké tkáně, znatelně oteklé rty, oční víčka, nosní dutiny;
  • Quinckeův edém, anafylaktický šok. To je druhé, které může být smrtelné, pokud není šok lokalizován v čase.
  • Stává se to, silná reakce ovlivňuje vnitřní orgány - zejména ledviny a játra. Tato forma alergie je také plná četných komplikací.

    Někdy jsou postiženy dýchací orgány, rychle se vyvíjí alveolitida, může se objevit infiltrace plic a objeví se známky bronchospasmu.

    Kardiovaskulární systém často trpí, náhle se zjistí myokarditida a vaskulitida.

    Jak se léčit?

    Stejně jako při identifikaci jakéhokoliv alergenu musí být tento alergen od pacienta nejprve odstraněn. V našem případě musíte okamžitě odmítnout užívat léky skupiny penicilinu.

    Stále však zůstávají v těle, což znamená, že se jich musíme co nejdříve zbavit. Pacientovi je předepsáno použití případně velkého množství tekutiny, předepisují se různé sorbenty, například Mycoton.

    Pokud musí být proces odběru rychle organizován, musí pacient také brát diuretika, protože příkladem je Lasix.

    Nemluvě o speciální dietě, která se nazývá hypoalergenní. Veškeré potraviny, které způsobují podráždění gastrointestinálního traktu, by měly být vyloučeny ze stravy. Jedná se o horké a tučné potraviny, uzená masa a koření, okurky.

    Antihistaminika, protizánětlivé a hormonální přípravky (Suprastin, Bepanten, Cloveit) se používají jako terapeutická činidla pro alergie.

    V těžkých případech se používají tzv. Kortikosteroidy.

    Musí být užívány pouze pod dohledem lékaře, zvláště individuálně a bez kontraindikací.

    Co lze nahradit - seznam analogových jmen

    Ukazuje se, že alergie v takové situaci je lepší zcela opustit antibiotika. Aby nedošlo k ohrožení jeho dalšího života, protože s každou novou dávkou alergenu se jeho účinek zvyšuje. Ale jak jinak léčit těžké formy, řekněme, zápal plic, záškrt a další extrémně nebezpečná onemocnění?

    V těchto případech lékaři hledají náhražky, ve kterých je obsah uměle vytvořeného penicilinu nižší než:

    • polosyntetické peniciliny (Oxacillin, Nafcillin);
    • cefalosporiny (Intrazolin, Kefzol);
    • aminopeniciliny (ampicilin, azlocillin);
    • přírodní peniciliny (benzylpenicilin).

    Nejčastěji nejsou tyto léky, pokud způsobují alergickou reakci, příliš silné.

    Použití amoxicilinu jako náhražky penicilinu způsobuje negativní odmítnutí pouze v 5% případů.

    Nejoblíbenější v lékařském prostředí dnes získává lék Aztreonam. Skládá se pouze ze stejného amoxicilinu, jeho působení je dále zvýšeno kyselinou kuvulanovou.

    Intolerance prvního suchozemského antibiotika dnes neznamená bezmocnost lékařů vůči některým chorobám. Je nutné pouze správně a včas vypočítat použití nezbytných alternativních léků.

    Související videa

    Historie objevování penicilinu se dozvíte podrobněji z videa:

    http://101allergia.net/allergeny/lekarstva/na-penitsillin.html

    Alergie na penicilin? Vzdejte se hub a kefíru!

    Jak pěkné v horku země jíst okroshka na kvas nebo kefír, vytočit kytici lučních květin nebo udělat salát z čerstvé zeleniny a bylin. Zdá se, co má alergie na penicilin, pomeranče nebo latex? MedAboutMe vám řekne, jak dodržovat dietu a vyhnout se exacerbacím alergií na produkty a stavy, které se zdají být zcela nesouvisející s vašimi alergeny.

    Co je to zkřížená alergie?

    Křížová alergie - reakce organismu na alergeny z různých skupin. Většina běžných alergenů má "dvojčata" - produkty nebo částice, které také způsobují alergickou reakci.

    Proč se to děje?

    Organismus s alergiemi reaguje na specifický soubor aminokyselin. Úplně odlišné produkty a mikročástice však mohou mít podobné složení aminokyselin. Náš imunitní systém může „zaměňovat“ podobné sady aminokyselin, což vyvolává alergickou reakci na zcela jiné látky.

    Například, pokud jste alergičtí na domácí prach, může se cross-alergen stát krevetami nebo rybím jídlem (sušená dafnie) a reakce na antibiotika penicilinového typu se může opakovat, pokud dieta obsahuje houby, kvas, niva, kefír a těsto z kvasinek. Přítomnost těchto skupin alergenů dokazuje, že zkřížená reakce může být nejen mezi potravinovými alergeny, ale také epidermální a domácí.

    Spolehlivě jsou známy pouze určité skupiny alergenů, proto je za přítomnosti jakékoli alergie třeba pečlivě zavést do stravy nové produkty.

    Symptomy zkřížené alergie jsou podobné projevům obvyklé reakce, mohou být silnější, slabší nebo zahrnují nové příznaky: edém, rýma, slzení, kopřivka a další. Léčba a prevence jsou ve většině případů stejné jako v případě exacerbací alergie na hlavní alergen, avšak při vzniku nových alergenů je nutné se poradit s lékařem.

    Dieta a omezení křížové alergie

    Nejznámější skupinou křížových alergenů je rostlinný původ. Pokud je tedy alergen pyl, pak se reakce může objevit, když přijde do styku se stonky, listy, jedlými rostlinami nebo ve formě léčivých bylin. Dieta v tomto případě striktně vylučuje použití alergenu v jakékoliv formě a také omezuje počet dalších produktů.

    Například při alergických reakcích na pyl břízy je třeba mít na paměti, že „nepřátelé“ mohou být také pyly olše, jablek a lískových oříšků. Potravinářské výrobky by měly omezit nebo se vyhnout jíst jablka, ořechy, mrkev, třešně, švestky, celer, a dokonce i kiwi.

    Alergie na pelyňku? Je třeba se vyvarovat citrusů, rostlinných olejů, medu, slunečnicových semen. Omezte použití vermutu a balzámů, červené papriky, kmínu, kopru, koriandru. Ne obklopují se sedmikrásky, jiřiny a pampelišky.

    Pokud jste alergičtí na pyl quinoa, řepa a špenát by měly být odstraněny ze stravy, pokud je alergie ambrosia, měli byste odmítnout melouny a banány.

    Pokud je diagnostikována alergie na latex, je nutné omezit konzumaci solanaceus (brambor, rajče), ananasy, banány, papája, kaštany, fíky.

    Pokud jste alergičtí na kuřecí proteiny, je správné zdržet se křepelčích vajec a majonézy ve stravě, vyhnout se některým očkovacím látkám a lékům a také dáváte přednost polštářům se syntetickými výplněmi a svrchními oděvy, které neobsahují dolů a peří.

    Pokud je hlavní alergen, který způsobuje reakci, ve skupině s křížovou reakcí, je třeba se vyhnout dalším alergenům. Pokud jste například alergický na houbu kefíru, neužívejte antibiotika ze série penicilinů a naopak.

    Mezi léky existují zkřížené alergeny. Například jód, vitamin B a další léčiva. Nezapomeňte informovat lékaře o přítomnosti reakce na léky a anotace studie, abyste mohli užívat vitamíny.

    Alergie na antibiotika mohou být velmi zákeřné. Kdo by si myslel, že například projevy podobné reakce na penicilin a kuře nejsou způsobeny dvěma různými alergeny na antibiotika a kuřecí proteiny, ale přítomností stop penicilinu v kuřecím masu používaném v chovech brojlerů?

    Léčba a prevence exacerbací

    Existuje mnoho skupin cross-alergenů a použití každého produktu z tohoto seznamu může způsobit nepříjemné následky. Léčba a prevence jsou založeny na znalostech křížových alergenů a snižování frekvence kontaktu s nimi.

    To je obzvláště důležité, pokud je člověk schopen předpovědět nárůst alergenů v okolí. Například, když se plánuje sezónní alergie nebo návštěva míst se zvýšenou koncentrací alergenů (zvířat, rostlin atd.).

    V tomto případě stojí za to vyzkoušet všechny možné prostředky ke snížení alergické zátěže a zatížení těla jako celku.

    V medicíně existuje koncept „napětí imunity“, což znamená sílu reakce imunitního systému na vzhled patogenu nebo v našem případě alergenu. Pokud již existuje určité množství protilátek v krvi, což indikuje probíhající alergický proces, ale člověk stále necítí projevy alergie, pak, když je do stravy zaveden nový alergen, může být způsoben vážný úder do těla.

    Léčba klinického projevu alergie je mnohem obtížnější a prevence se vyhne komplikacím. Znalost zkřížených alergenů se vyhne kontaktu, a tak zabrání rozvoji onemocnění a sníží sílu reakce organismu.

    Když potravinové alergie musí věnovat pozornost dostatečnému množství vápníku ve složení potraviny, stejně jako její rovnováze s hořčíkem. Během období možných exacerbací se chraňte před nachlazením, pokud je to možné - před stresem, infekcemi a přetížením imunitního systému. Snižte nebo eliminujte křížové alergeny ze stravy a životního prostředí, noste s sebou prostředky léčby. A prevence exacerbací pomůže zůstat zdravý.

    http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/allergiya_na_penitsillin_otkazhites_ot_gribov_i_kefira/

    Co obsahuje penicilin

    Peniciliny jsou skupinou antibiotik odvozených z kultivační tekutiny různých forem rodu Penicillium. Peniciliny mají vysokou antibakteriální účinnost zejména proti většině gram-pozitivní (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, záškrt bacil, činidla plynu sněti, tetanus Bacillus, antraxu, botulismus Bacillus) a některým gram (gonokoků, meningokoků) mikroorganismy a spirochet.

    Používané léky penicilinu při léčbě bolesti v krku, zápal plic, rány a hnisavé infekce kůže, měkkých tkání a sliznic, zánět pohrudnice, zánět pobřišnice, zánět močového měchýře, septikémie a Pia, osteomyelitidy, záškrt, erysipel, spála - epidemie mozkomíšní meningitida, antrax, syfilis, a další infekční onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na peniciliny.

    V současné době existují následující léky penicilin.

    Sodná sůl benzylpenicilinu (Benzylpenicilinum-natrium; seznam B); draselná sůl benzylpenicilinu (Benzylpenicillinumkalum; seznam B).

    Obě léčiva se podávají ve formě roztoků intramuskulárně, pod kůži, do žíly, do dutiny (břišní, pleurální), ve formě aerosolu, očních kapek. Endolumbálně se podává pouze benzylpenicilin sodný. Pro zavedení do svalů a pod kůži předepsané na 50 - IU v 1 ml 0,25-1% roztoku novokainu za 3-4 hodiny. Nejvyšší denní dávka 1 U. Forma výrobku: lahve pro,,,, a 1 U.

    Benzylpenicilin Novocainic sůl (Benzylpenicillinum-novocainum; Seznam B).

    Pro zavedení léčiva se připraví ex tempore suspenze ve 2 až 4 ml sterilní vody pro injekce nebo isotonický roztok chloridu sodného. Lék se používá pouze intramuskulárně pro ED 2-3 krát denně. Nejvyšší denní dávka je 1 U. Forma uvolnění: lahve a E. D.

    Ecmonovocilin (Ecmonovocillinum; seznam B) - suspenze soli prokainbenzylpenicilinu ve vodném roztoku ecmolinu, připraveném ex tempore. Zavedena pouze intramuskulárně na AU jednou denně. Uvolňuje se ve dvou lahvích: v jedné novokainové soli benzylpenicilinu, v druhém roztoku ecmolinu. Uchovávejte při pokojové teplotě.

    Bicilin-1 (Bicillinum-1; Seznam B). N, N'-dibenzylethylendiaminová sůl benzylpenicilinu.

    Léčivo je dlouhodobě působící, používané při onemocněních způsobených patogeny, které jsou citlivé na penicilin. Je také indikován k prevenci revmatismu a léčbě syfilisu. Suspenze se připraví ex tempore ve 2-3 ml sterilní vody pro injekce nebo isotonického roztoku chloridu sodného.

    Zadejte pouze intramuskulárně. Před zavedením se musíte ujistit, že jehla nenarazí do žíly. Přiřaďte - AU jednou týdně nebo 1 IU jednou za dva týdny. Uvolňovací forma: lahve pro 1 a 2 U.

    Bicilin-3 (Bicillimim-W; seznam B) - směs stejných částí draselné (nebo sodné) soli benzylpenicilinu, novokainové soli benzylpenicilinu a bicilinu, indikace a způsob použití jsou stejné jako bicilin Assign při ED jednou za tři dny nebo ED jednou. za 6-7 dnů.

    Forma výrobku: lahve pro,, a 1 U.

    Bicilin-5 je směs bicilinu-1 (1 U) a benzylpenicilinové novokainové soli (U). Účinný lék na prevenci revmatických záchvatů. Způsob aplikace je stejný jako bicilin. Přiřaďte 1 U jednou za 3-4 týdny. Uvolnění formy: lahve o objemu 1 U.

    Fenoxymethylpenicilin (fenoxymethylpenicilin; seznam B).

    Na rozdíl od uvedených léků benzylpenicilinu není ničena kyselinou žaludeční šťávy, která umožňuje podávání perorálně - ED 4-5 krát denně. Nejvyšší jednorázová dávka - ED, denně - 1 E. D. Formy uvolňování: tablety a pilulky podle a ED.

    Efecilin (Aephyillinum; List B) je benzylpenicilinový lék, který má schopnost selektivně se hromadit v plicní tkáni. Používá se především k léčbě pneumonie, bronchitidy, bronchiektázy, pohrudnice atd.

    Zavedena intramuskulárně ve formě suspenze připravené z tempore ve 4 ml 0,5% roztoku novokainu v 1 ml jednou denně.

    Meticilin (Meticilinum; seznam B) a oxacilin (Oxacillinum; seznam B) jsou polosyntetické peniciliny, které jsou účinné proti stafylokokům, které se staly rezistentními vůči jiným přípravkům penicilinu. Používají se pro var, karbunky, flegmony, infekce ran, abscesy, pneumonii, osteomyelitidu, septikémii a další infekce způsobené penicilin-rezistentními formami stafylokoků. Meticilin se podává intramuskulárně jako roztok v 1,5 ml sterilní vody pro injekce, 1 g každé 4 až 6 hodin, oxacilin - uvnitř, v kapslích 0,5-1 g každých 4-6 hodin.

    Ampicilin (Ampicillinum; Seznam B) - polosyntetický širokospektrální penicilin, který má antimikrobiální vlastnosti benzylpenicilinu a navíc aktivitu proti řadě gramnegativních mikroorganismů (střevní a dysenterické bacily, salmonely, protei atd.) - jsou úspěšně používány v chronickém chromu, salmonele, protei atd.) - jsou úspěšně používány pro chronický chrom, salmonelu, protei atd.) - jsou úspěšně používány pro chronický chrom, salmonelu, protei apod. močových cest, enterokolitis, onemocnění žlučníku.

    Přiřaďte vnitřek v mg - 1 g 4-6 krát denně. Forma přípravku: mg tablety. Přípravky penicilinu mohou vyvolat nežádoucí účinky ve formě alergických reakcí. V některých případech je možný anafylaktický šok. Peniciliny jsou kontraindikovány u pacientů s přecitlivělostí na penicilin a jiná antibiotika; pacientů s astmatem, kopřivkou, sennou rýmou. Viz také Antibiotika.

    Penicillinum (Penicillinum) - antibiotika získaná z kultivační tekutiny po pěstování různých forem rodu Penicillium. Ve Fleming (A. Fleming) poprvé bylo možné prokázat, že když se P. notatum pěstuje na umělých médiích, vzniká látka zvaná penicilin, která difunduje do životního prostředí a má destruktivní účinek na bakterie rostoucí na tomto médiu.

    Dvanáct let po objevení Flemingu se velké skupině anglických vědců podařilo izolovat v čisté formě a stanovit chemickou strukturu látek vytvořených v kultivační tekutině při pěstování různých typů plísní, jako je P. notatum a zejména P. chrysogenum. Ukázalo se, že kultivační tekutina obsahuje různé látky, které mají podobnou strukturu, ale mají odlišné biologické vlastnosti.

    Všechny tyto peniciliny lze považovat za deriváty kyseliny 6-aminopenicilanové (6APK):

    Mezi prvními izolovanými peniciliny byly: 1) penicilin G (G) = kyselina benzylacetamido-penicilanová nebo benzyl penicilin; 2) penicilin X = kyselina p-hydroxyfenylacetamido-penicilanová nebo P-hydroxybenzylpenicilin; 3) penicilin F (F) = A2-pentenoacetát-amidopenicilánová kyselina nebo 2-pentenylpenicilin; 4) dihydropenicilin F (P) = kyselina p-amylacetamidopenicilánová nebo p-amylpenicilin.

    Kromě toho, umělým přidáním určitých chemických složek (prekurzorů) do živného média byly biosyntézou získány další peniciliny. Penicilin V nebo fenoxymethylpenicilin, který je na rozdíl od jiných přírodních penicilinů vysoce rezistentní vůči kyselinám, je dobře vstřebáván z gastrointestinálního traktu, a proto je vhodný pro příjem per os. Z původně izolovaných penicilinů našlo široké uplatnění v klinické praxi pouze penicilin F (G).

    Snadno se rozpouští v etheru, alkoholu, acetonu a slabě v benzenu a tetrachlormethanu. Jako monobazická kyselina tvoří snadno rozpustné soli s kovy.

    Penicilin je lehký prášek, rozpustný ve vodě, hygroskopický a citlivý na vlhkost, vysoké teploty, ultrafialové paprsky, kyseliny, soli těžkých kovů a oxidantů (H2O2, KMnO4, chloramin atd.). Penicilin má vysokou baktericidní aktivitu proti většině gram-pozitivních, stejně jako některých gram-negativních mikroorganismů - gonokoků, meningokoků a spirochet (Treponema pallidum atd.).

    Aktivita penicilinu je určena biologickými a chemickými metodami a je vyjádřena v jednotkách účinku (ED). 1 U = 0,6 ug krystalického penicilinu G (G); 1 mg tohoto penicilinu obsahuje ED.

    Baktericidní účinek penicilinu je spojen se zhoršeným procesem tvorby určitých složek buněčné stěny bakterií. Penicilin proto působí pouze na bakteriální buňky, které jsou ve stavu aktivní reprodukce. Takzvané buňky samotné nejsou vystaveny penicilinu. V tomto ohledu, jak in vitro, tak in vivo, po působení penicilinu se zjistí jednotliví přeživší jedinci.

    Aktivita penicilinu je významně omezena skutečností, že bakterie citlivé na penicilin často získávají rezistenci vůči tomuto antibiotiku, které je spojeno se vznikem schopnosti tvořit enzym penicilinázy, který inaktivuje penicilin.

    Některé typy bakterií jsou přirozeně rezistentní vůči penicilinu (například řada stafylokokových kmenů). Problém boje proti rezistenci bakterií vůči penicilinu, zejména těm, které tvoří penicilinázu, je vyřešen zavedením nových polosyntetických penicilinů do praxe (viz níže).

    Penicilin se vyrábí ve formě krystalické sodné nebo draselné soli, určené především pro intramuskulární podávání v dávkách od 50 do ED. Za den můžete zadat až 1 - 2 U. Roztoky penicilinu mohou být také podávány uvnitř dutin (pleurální, kloubní), někdy intrakutánně a intratracheálně.

    Penicilin endolumbus by měl být podáván s velkou opatrností, protože léčivo může mít toxický účinek na centrální nervový systém.

    Penicilin V se aplikuje per os ve formě tablet obsahujících a E. D. Doporučuje se opakovat dávku na jednotku 3-4 krát denně.

    Před léčbou penicilinem se doporučuje testovat citlivost pacienta na něj (senzibilizační testy), protože bez ohledu na způsob aplikace a dávky se u pacienta mohou objevit alergické reakce různé závažnosti a povahy, někdy život ohrožující (anafylaktický šok). Použití penicilinu může způsobit další nežádoucí účinky.

    Při léčbě pacientů s penicilinem syfilisem CNS nebo oběhovými orgány je třeba postupovat opatrně.

    Aby se snížil počet injekcí a vytvořila se konstantnější koncentrace antibiotika v krvi, používají se léky s velkými molekulami, jako je diphenicilin N-N-dibenzylethylendiaminová sůl nebo bicilin (viz), který v těle dlouhodobě cirkuluje v důsledku skutečnosti, že je uvolňován mnohem pomaleji než běžný penicilin. Existuje také řada kombinačních dávkových forem, ve kterých je penicilin spojován s novokainem, ecmolinem atd., Který se používá intramuskulárně k prodloužení cirkulace léčiva v těle.

    Benzylpenicilin (penicilin G (PCN G) nebo jednoduše penicilin (PCN)) je kyselina N-fenylacetamidová 6-aminopenicilanová.

    Antibiotikum pocházející z plísňové houby penicillium (rodu rodu Latin.Penicillium: Latin.Penicillium chrysogenum, Latin.Penicillium notatum a další). V procesu vitální aktivity tyto houby syntetizují různé formy penicilinu: jeden z nejvíce farmakologicky aktivních je benzylpenicilin a jiné typy penicilinu, které se liší od prvního v tom, že obsahují jiné radikály místo benzylové skupiny. Penicilin je tedy podle molekulární struktury kyselina, ze které se získají různé soli (sodík, draslík, prokain a další) [1].

    Rodina antibiotik penicilinu zahrnuje benzylpenicilin (penicilin G), fenoxymethylpenicilin (penicilin V) a další [2] [3].

    Penicilinová antibiotika mají velký historický význam, protože jsou prvními účinnými léky proti mnoha závažným onemocněním, zejména syfilis, stejně jako infekcím způsobeným stafylokoky a streptokoky. Peniciliny jsou dobře studovány, ale nyní se mnoho bakterií stalo rezistentními vůči β-laktamovým antibiotikům. Bledý treponema však nezískal dostatečnou odolnost vůči penicilinům.

    Stejně jako ostatní β-laktamy, peniciliny nejen interferují s proliferací bakteriálních buněk, včetně cyanobakterií, ale také interferují s dělením chloroplastů.

    Nemají však vliv na plastidové dělení vyšších cévnatých rostlin [4], protože tyto nemají žádný cíl pro penicilin - buněčnou stěnu peptidoglykanů.

    Historické informace

    Penicilin - první antibiotikum - odvozené z odpadních produktů mikroorganismů. On byl vybrán v roce Alexander Fleming z kmene houby druhu Penicillium notatum na základě náhodného objevu: spór plísňové houby z vnějšího prostředí měl baktericidní účinek na bakteriální kulturu [5] [6].

    V těchto letech australský bakteriolog Houard W. Flory a biochemici Ernst Chain a Norman W. Hitley pracovali na izolaci penicilinu a vyvinuli technologii pro svou průmyslovou výrobu, nejprve v Anglii a poté v USA. Nejprve použili penicilin pro léčbu bakteriálních infekcí v průběhu roku. V tomto roce Fleming, Flory a Chein získali Nobelovu cenu za fyziologii a medicínu za objevení penicilinu a jeho léčivých účinků při různých infekčních onemocněních.

    V SSSR, první vzorky penicilinu byly získány v roce mikrobiologové ZV Jermolyev a T. I. Balezin. Zinaida Vissarionovna Ermolieva se aktivně podílela na organizaci průmyslové výroby penicilinu.

    Lék Penicilin-crustosin VIEM, který vytvořila, byl získán z kmene houby Penicillium crustosum.

    Peniciliny byly dlouhodobě hlavními antibiotiky, široce používanými v klinické praxi ve všech technologicky vyspělých zemích [7]. Poté, jak se vyvinula farmakologie, byla izolována a syntetizována antibiotika jiných skupin (tetracykliny, aminoglykosidy, makrolidy, cefalosporiny, fluorochinolony, gramicidiny a další). Navzdory širokému spektru antibiotických skupin na moderním farmaceutickém trhu a rozvoji rezistence na penicilin v mnoha patogenních bakteriích však peniciliny stále zaujímají důstojné místo v léčbě infekčních onemocnění, protože hlavní indikace pro předepisování antibiotik je v současné době citlivá na jeho účinek. patogenní mikroflóru (stanovenou v laboratoři), jakož i minimální počet vedlejších účinků při užívání antibiotik [1].

    Farmakologický účinek

    Benzylpenicilin je antibiotikum biosyntetické penicilinové skupiny. Má baktericidní účinek díky enzymatické inhibici syntézy buněčné stěny mikroorganismů.

    Aktivní ve vztahu k:

    K působení kmenů Staphylococcus spp., Produkujících penicilinázu, rezistentních na benzylpenicilin. Zničeno v kyselém prostředí.

    Novocainová sůl benzylpenicilinu ve srovnání s draselnými a sodnými solemi je charakterizována delší dobou působení v důsledku nízké rozpustnosti a tvorby depotu v místě injekce.

    Farmakokinetika

    Po intramuskulární injekci se rychle vstřebává z místa vpichu do krevního oběhu a je široce distribuován v biologických tekutinách a tkáních v těle, ale v míšních tekutinách proniká v malých množstvích.

    Benzylpenicilin dobře proniká placentární bariérou. Ačkoli za normálních podmínek, po aplikaci benzylpenicilinu v cerebrospinální tekutině, se nachází v nevýznamných množstvích, nicméně se zánětem meningů na pozadí zvýšené propustnosti hematoencefalické bariéry se zvyšuje koncentrace antibiotika v mozkomíšním moku. T½— 30 min. Vylučuje se močí. Po intramuskulárním podání je maximální koncentrace v krvi pozorována po 30–60 minutách a po 3-4 hodinách po jednorázové intramuskulární nebo subkutánní injekci jsou v krvi detekovány pouze stopové koncentrace antibiotika. Koncentrace a doba trvání cirkulace benzylpenicilinu v krvi závisí na velikosti injikované dávky.

    Aby se však udržela dostatečně vysoká koncentrace potřebná k dosažení terapeutického účinku, je nutné opakovat injekce benzylpenicilinu každé 3 až 4 hodiny. Je třeba mít na paměti, že při požití je antibiotikum špatně absorbováno, částečně zničeno žaludeční šťávou a beta-laktamázou produkovanou střevní mikroflórou a při intravenózním podání koncentrace benzylpenicilinu rychle klesá [1].

    Indikace

    Léčba onemocnění způsobených citlivými benzylpenicilin mikroorganismy: krupózní a lobulární pneumonie, empyémem, sepse, septikémie, pyemia, akutní a subakutní bakteriální endokarditida, meningitida, akutní a chronické osteomyelitidy, infekcí močových cest a žlučových cest, angina pectoris, hnisavé infekce kůže, měkkých tkání a sliznice, erysipely, záškrt, šarlatová horečka, antrax, aktinomykóza, léčba hnisavých zánětlivých onemocnění v porodnické a gynekologické praxi, ORL nemoci, oční onemocnění, kapavka, bl ennerea, syfilis.

    Vedlejší účinky

    Na straně zažívacího ústrojí: průjem, nevolnost, zvracení.
    Účinky způsobené chemoterapeutickým účinkem: vaginální kandidóza, orální kandidóza.
    Na straně CNS: při použití benzylpenicilinu ve velkých dávkách, zejména při podávání endolyumbalu, se mohou vyvinout neurotoxické reakce: nevolnost, zvracení, zvýšená reflexní excitabilita, symptomy meningismu, křeče, kóma.
    Alergické reakce: horečka, kopřivka, kožní vyrážka, vyrážka na sliznicích, bolest kloubů, eosinofilie, angioedém. Jsou popsány případy anafylaktického šoku s fatálním koncem.

    V tomto případě okamžité intravenózní podání adrenalinu.

    Kontraindikace

    Přecitlivělost na benzylpenicilin a další léky ze skupiny penicilinů a cefalosporinů.

    Podávání endolumbaru je kontraindikováno u pacientů s epilepsií.

    Těhotenství a kojení

    Užívání během těhotenství je možné pouze v případě, kdy očekávaný přínos převyšuje riziko nežádoucích účinků. Pokud je to nutné, mělo by se rozhodnout, zda kojení ukončí kojení (mléko pacienta je vypuštěno tak, aby laktace nezastavila). Důvodem pro to je, že penicilin dobře proniká mléčnými žlázami do mateřského mléka a přes placentu k plodu, což může mít negativní následky na druhé - penicilin u dětí může vyvolat závažné alergické reakce i při prvním použití [8].

    Zvláštní pokyny

    Používá se s opatrností u pacientů s poruchou funkce ledvin, se srdečním selháním, citlivostí na alergické reakce (zejména s alergiemi na léky) a se zvýšenou citlivostí na cefalosporiny (vzhledem k možnosti zkřížené alergie). Pokud není zaznamenán žádný účinek po podání žádosti, měli byste pokračovat v užívání jiných antibiotik nebo kombinované terapie. V souvislosti s možností rozvoje superinfekce plísní je vhodné předepisovat antifungální léky při léčbě benzylpenicilinem.

    Je třeba mít na paměti, že použití benzylpenicilinu v subterapeutických dávkách nebo předčasném ukončení léčby často vede ke vzniku rezistentních kmenů patogenů. Benzylpenicilin ve formě prášku pro injekce je zařazen do seznamu VED.

    V případě infekčních onemocnění způsobených mikroorganismy, které nejsou citlivé na benzylpenicilin (včetně těch, u kterých nejsou viry chřipky komplikované bakteriální infekcí), klinické použití benzylpenicilinu není racionální a vzhledem k možnosti vedlejších účinků léčby antibiotiky není zcela bezpečné [1].

    Synonyma benzylpenicilinu

    Angicilline, Capicillin, Cilipen, Conspen, Cosmopen, Cracillin, Crystacillin, Crystapen, Deltapen, Dropcillin, Falapen, Lanacillin, Novopen, Panavlon, Pentallin, Pharmacillin, Pradupen, Rentopen, Rhinocillin, Solupen, Solvocillin, Supracillina, Veticillin a další [1].

    Lékové interakce

    Probenecid snižuje tubulární sekreci benzylpenicilinu, v důsledku čehož se koncentrace těchto látek v krevní plazmě zvyšuje, zvyšuje se poločas.

    Při současném použití s ​​antibiotiky, která mají bakteriostatický účinek (tetracyklin), je baktericidní účinek benzylpenicilinu snížen.

    Získání

    Biosyntéza

    Biosyntéza penicilinu se provádí ve třech fázích:

    • V prvním stupni dochází ke kondenzaci tří aminokyselin: L-a-aminoadipová kyselina, L-cystein, L-valin do tripeptidu. [9] [10] [11] Před kondenzací se aminokyselina L-valin transformuje na tripeptid D-valin. [12] [13] Tento tripeptid se nazývá 8- (L-a-aminoadipyl) -L-cystein-D-valin (ACV). Kondenzační a epimerizační reakce jsou katalyzovány enzymy 8- (L-a-aminoadipyl) -L-cystein-L-valin syntetázou (anglická ACVS) a syntetázou ne-ribozomálních peptidů (anglické NRPS).
    • Druhým stupněm biosyntézy penicilinu je oxidace lineární molekuly ACV na bicyklický meziprodukt isopenicilin N enzymem isopenicilin N synthetasou (IPNS), produktem genu pcbC. [9] [10] Isopenicilin N je velmi slabý meziprodukt, protože nemá antimikrobiální aktivitu. [12]
    • V posledním stupni dochází k transaminaci enzymu isopenicilinu N N-acyltransferázou, a-aminoadipylový postranní řetězec isopenicilinu N je odstraněn a nahrazen kyselinou fenyloctovou.

    Enzym katalyzující tuto reakci je produktem genu penDE. [9]

    Celková syntéza

    Chemik John Sheehan (Eng. Sheehan) v Massachusetts Institute of Technology (MIT) v roce provedl kompletní chemickou syntézu penicilinu. [14] [15] [16] Skien začal studovat syntézu penicilinů v průběhu roku a v průběhu výzkumu vyvinul nové metody syntézy peptidů, stejně jako nové ochranné skupiny. [16] [17] Ačkoli metoda syntézy vyvinutá Shianem nebyla vhodná pro hromadnou produkci penicilinů, jedním z meziproduktů v syntéze (6-aminopenicilánová kyselina, Angl.6-APA) je jádro molekuly penicilinu. [16] [18] Přidání různých skupin k jádru 6-APA umožnilo získat nové formy penicilinů.

    Deriváty

    Izolace jádra molekuly penicilinu 6-APA nám umožnila získat nová polosyntetická antibiotika s lepšími vlastnostmi než benzylpenicilin (biologická dostupnost, spektrum antimikrobiálního účinku, stabilita).

    Prvním získaným významným derivátem byl ampicilin, který měl širší spektrum antibakteriální aktivity než původní antibiotické přípravky. Další studie umožnily β-laktamázově rezistentní antibiotika, včetně flukloxacilinu, dicloxacilinu a methicilinu.

    Tato antibiotika byla účinná proti bakteriím, které syntetizují beta-laktamázu, ale jsou neúčinné proti meticilin-rezistentnímu Staphylococcus aureus (MRSA), který vznikl o něco později.

    Penicilin v kultuře a umění

    Poznámky

    Odkazy

    1. ↑ 12345M.

    D. Mashkovsky. Léky. Ve dvou částech, např. Pererab. a přidejte: M.: Medicína, - T.II.— S.— s il.s.— (Manuál pro lékaře) - 75 výtisků - ISBN

  • ↑ Garrod, L. P. (). "Relativní antibakteriální aktivita tří penicilinů". British Medical Journal1 (): - DOI / bmj
  • ↑ Garrod, L. P. (). "Relativní antibakteriální aktivita čtyř penicilinů". British Medical Journal2 (): –6. DOI / bmj PMID
  • ↑ (30. března) "β-laktamové antibiotické inhibitory chloroplastu v mechu (Physcomitrella patens), ale nikoliv v rajčatech (Lycopersicon esculentum)".

    Žurnál fyziologie rostlin (1–2): - DOI / S (97)

  • ↑ Alexander Fleming - Čas Lidi století. Čas. “„ Byl to objev. Ukazuje se, že se ukázalo, že je aktivní složkou. "Je to nejúčinnější lék na záchranu života." Archivováno 16. dubna.
  • ↑ Haven, KendallF. Věda: 50 Fascinující 5-minutová četba - Littleton, CO: Knihovny neomezené, - P.— ISBN
  • ↑ James, PharmD, Christopher W.; Cheryle Gurk-Turner, RPh (leden). "Křížová reaktivita beta-laktamových antibiotik".

    Baylor University Medical Center Proceedings (Baylor University Medical Center) 14 (1): –7. PMID

  • ↑ Popis penicilinu a jeho účinky na člověka
  • ↑ 123Al-Abdallah, Q., Brakhage, AA, Gehrke, A., Plattner, H., Sprote, P., Tuncher, A. Regulace biosyntézy penicilinu ve vláknitých houbách // Molekulární biotechnolie mykotických beta-laktamových antibiotik a příbuzných Peptid Synthetases / Brakhage AA.— - P.45–— ISBN - DOI / b
  • ↑ 12 Brakhage, A. A. (). "Molekulární regulace p-laktamové biosyntézy u vláknitých hub".

    Microbiol Mol Biol Rev. 62 (3): - PMID

  • ↑ Baldwin, J.E., Byford, M.F., Clifton, I., Hajdu, J., Hensgens, C., Roach, P, Schofield, C.J. (). "Proteiny dráhy biosyntézy penicilinu". Curr Opin Struct Biol. (7): -
  • ↑ 12 Fernandez, F. J., Fierro, F., Gutierrez, S, Kosalkova, K. Marcos, A. T., Martin, J.F., Velasco, J. (září). "Exprese genů pro biosyntézu penicilinů a cefalospormů". Anton Van Lee65 (3): - DOI / BF PMID
  • ↑ Baker, W.L., Lonergan, G.

    "Chemie některých fluorescenčních aminových derivátů s významem pro biosyntézu benzylpenicilinu fermentací". J Chem Technol Biot. 77, str

  • ↑ Sheehan, John C.; Henery-Logan, Kenneth R. (5. března). "Celková syntéza penicilinu V". Journal of American Chemical Society79 (5): - DOI / jaa
  • ↑ Sheehan, John C.; Henery-Logan, Kenneth R. (20. června). "Celková syntéza penicilinu V". Journal of American Chemical Society81 (12): - DOI / jaa
  • ↑ 123E.

    J. Corey; John D. Roberts. Biografické vzpomínky: John Clark Sheehan. Tisk Národní akademie. Zkontrolováno 28. ledna Archivováno 28. dubna.

  • ↑ Nicolaou, K.C; Vourloumis, Dionisios; Winssinger, Nicolas; Baran, Phil S. (). "Umění vědy syntézy na úsvitu dvacátého prvního století **". Angewandte Chemie International Edition39 (1): 44– DOI / (SICI) () CO; 2-L. PMID
  • ↑ Profesor John C.

    Sheehan umře na 76 (1. dubna). Zkontrolováno 28. ledna

    Penicilinové analogy otevřely nové možnosti pro lékaře v léčbě infekčních onemocnění. Jsou odolnější vůči enzymům bakterií a agresivnímu prostředí žaludku, mají méně vedlejších účinků.

    O penicilinech

    20 podivných tetování, které lidé určitě litují

    Podle průzkumu je alespoň 78% lidí ve Spojených státech a ve Velké Británii spokojeno s tetováním. Zatímco 22% Američanů a 14% Američanů

    Peniciliny jsou skupinou úzce příbuzných antibiotik, která zabíjejí bakterie.

    Existuje několik typů penicilinů, z nichž každý se používá k léčbě různých typů infekcí, jako jsou kožní infekce, zubní infekce, ušní infekce, respirační infekce, infekce močových cest, kapavka a další infekce způsobené bakteriemi. Tyto léky nebudou fungovat s chřipkou a jinými infekcemi způsobenými viry.

    Po rekonstituci musí být kapalné formy penicilinu ochlazeny. Tyto léky musí být před použitím dobře protřepány, dávka se měří pomocí speciálního léku a ne domácnosti (lžičky).

    Jakékoli nežádoucí účinky je třeba konzultovat se svým lékařem.

    Penicilin by neměl být používán u pacientů, kteří jsou alergičtí na léky.

    Peniciliny by měly být podávány přesně podle pokynů lékaře. Je zakázáno používat větší nebo menší dávky léku, více či méně často, než je předepsáno. Nepřestávejte užívat lék pouze proto, že symptomy se začnou zlepšovat, je důležité pro všechny typy infekcí, ale zejména pro streptokoky, které mohou vést k vážným srdečním problémům, pokud onemocnění není zcela vyléčeno.

    Penicilin by měl být používán pouze s typem infekce, pro kterou je lék předepsán.

    Různé druhy penicilinů nemohou být náhradou za sebe. Peniciliny by neměly být uchovávány pro budoucí použití.

    Autor článku: Valery Viktorov, „Portál mořské medicíny“ ©

    Prohlášení: Informace uvedené v tomto článku o použití penicilinu jsou určeny pouze pro informování čtenáře. Nemůže být náhradou za radu profesionálního zdravotnického pracovníka.

    Houby jsou říší živých organismů. Houby jsou různé: některé z nich spadají do naší stravy, některé způsobují kožní onemocnění, některé jsou tak jedovaté, že mohou vést k smrti.

    Ale houby Penicillium šetří miliony lidských životů před patogenními bakteriemi.

    Penicilin-založená antibiotika založená na této formě (forma je také houba) být ještě použitý v medicíně.

    Objev penicilinu a jeho vlastnosti

    Kde rostou penicilinové formy?

    Téměř všude. Tato forma obsahuje desítky poddruhů a každá z nich má vlastní stanoviště. Nejpozoruhodnějšími zástupci jsou penicilinová forma, která roste na chlebu (ovlivňuje také jablka, způsobuje jejich rychlou hnilobu) a plísně používané při výrobě některých sýrů.

    Co může nahradit penicilinová antibiotika?

    Pokud je pacient alergický na penicilin, lze použít antibiotika jiného než penicilinového typu.

    Názvy léčiv: Cefadroxil, Cefalexin, Azithromycin. Nejoblíbenější možností je erythromycin. Ale musíte vědět, že erythromycin často způsobuje dysbakteriózu a zažívací potíže.

    Penicilinová antibiotika jsou účinným lékem na infekce způsobené různými bakteriemi. Je jich spousta a léčba by měla být vybrána podle typu patogenu.

    Zdá se, že jsou pro tělo neškodné vzhledem k tomu, že jedinou kontraindikací je reakce přecitlivělosti, ale nesprávná léčba nebo samoléčba může vyvolat rezistenci původce antibiotika a budete si muset zvolit jinou léčbu, která je nebezpečnější a méně účinná.

    http://oballergii.info/lechenie/v-chem-soderzhitsya-penitsillin.html
  • Více Články O Alergenech