Hypertrofická rýma

Hypertrofická rýma je převážně chronický zánětlivý proces ovlivňující nosní dutinu. Na pozadí podobné patologie dochází k významné proliferaci pojivové tkáně. Tato porucha má svůj význam v mezinárodní klasifikaci nemocí desátého shromáždění - ICD kód 10 - J31.0.

Podobné onemocnění patří do skupiny etiologie. To znamená, že velký počet zdrojů může být faktorem ve vývoji nemoci. Za hlavní důvody lze považovat - závislost na špatných návycích, přítomnost chronického zánětu a patologický vliv patogenních bakterií.

Onemocnění má několik charakteristických klinických příznaků, jmenovitě nazální kongesci a nosní hlasy, poruchy spánku a těžké bolesti hlavy, stejně jako krvácení z nosu.

Správnou diagnózu lze stanovit až po provedení instrumentálních diagnostických opatření. Terapie nemocí může být konzervativní i chirurgická.

Etiologie

Následující faktory predispozice mohou vyvolat výskyt rýmy hypertrofické formy:

  • zakřivení nosní přepážky - je rozděleno na vrozené a získané;
  • nerozlišující příjem některých léků zaměřených na zúžení cév;
  • závislost na závislostech, zejména na kouření nebo inhalaci omamných látek nosem;
  • chronická onemocnění nosní dutiny;
  • adenoidní vegetace;
  • tvorba polypů a cystických novotvarů v nose;
  • úplná absence terapie nebo nesprávná léčba rinitidy jiné etiologie;
  • porucha neuro-reflexní funkce nosu;
  • nepříznivé dopady na životní prostředí, zejména život v podmínkách s trvale nízkou teplotou a suchým vzduchem;
  • nízká vlhkost nebo naopak zvýšená vnitřní teplota;
  • časté vystavení alergenu;
  • patologický účinek patogenních mikroorganismů;
  • porušení krevního zásobení nosem;
  • snížený imunitní systém;
  • zatížená dědičnost;
  • chronický výtok z nosu.

Klasifikace

Existuje několik forem rýmy s hypertrofií:

  • cavernous - to je považováno za takový typ nemoci jako falešný, protože růst pojivové tkáně je funkční spíše než organický. Často se jedná o projev individuální struktury nosní dutiny;
  • vláknitý - podobný typ onemocnění se vyznačuje morfologickými rysy pojivové tkáně. Charakteristickým rozdílem této formy je, že se vyvíjí poměrně pomalu, ale je nevratný;
  • edematózní - vyjádřené v edému sliznice nosní dutiny vlivem vnějších a vnitřních faktorů;
  • smíšený - má znaky všech výše uvedených druhů onemocnění.

Kromě toho existuje další klasifikace této choroby:

  • chronická hypertrofická rýma - vytvořená na pozadí konstantního vlivu jednoho nebo jiného etiologického faktoru, jakož i původně nesprávné terapie rýmy;
  • hypertrofická vazomotorická rýma - charakterizovaná tím, že se vyskytuje periodicky a neznamená změnu tkání nosní dutiny. Pokud neléčí tento typ rýmy, bude to jít do chronické formy rýmy.

Rozlišují také omezenou a difuzní chronickou hypertrofickou rýmu. Liší se v závislosti na výskytu onemocnění. První z nich je lokální, to znamená, že postihuje pouze určitou část nosní dutiny a druhá vede k celkové tkáňové hyperplazii.

Symptomatologie

Navzdory skutečnosti, že nemoc má několik specifických klinických projevů, je poměrně snadné zaměnit se s jinými typy rýmy. Z tohoto důvodu, když se objeví jeden nebo více znaků, měli byste okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc.

Lze zvážit příznaky hypertrofické rýmy:

  • konstantní kongesce nosu;
  • obtížnost nebo úplná nemožnost dýchání nosem;
  • nosní hlasy;
  • hojný nosní výtok - mohou mít buď nečistoty hnisu nebo být bez nich;
  • ztráta zápachu - může být částečná a úplná;
  • opakovaný výskyt silných bolestí hlavy;
  • poruchy spánku;
  • nosní krvácení - tento příznak je výsledkem trvalé traumy nosní sliznice. Je to proto, že se pacienti snaží očistit nosní průchody sami v naději, že se znovu nadechnou nosem;
  • chrápání během spánku;
  • únava;
  • časté kýchání.

Pokud včas nenajdete pomoc u ORL lékaře, existuje možnost vzniku závažných a nepříjemných komplikací.

Diagnostika

Diagnóza hypertrofické rýmy je stanovena až po vyloučení jiných možných typů rýmy. To bude vyžadovat řadu diagnostických vyšetření, která zahrnují:

  • klinickou studii o anamnéze a anamnéze pacientova života provedenou klinikem - identifikovat příčiny vzniku onemocnění a určit taktiku budoucí léčby;
  • důkladné fyzikální vyšetření;
  • Rhinoskopie je postup pro vyšetřování nosní dutiny pomocí speciálních nástrojů. Při takovém vyšetření je často zjištěno zakřivení přepážky;
  • provedení testu s použitím vazokonstrikčních nosních kapek - to je nezbytné pro diferenciaci hypertrofické rýmy s alergickou nebo vazomotorickou rýmou.

Léčba

Takové onemocnění není prakticky přístupné lékové terapii, zejména se týká chronické formy onemocnění. V rané fázi léčby se léčba hypertrofické rýmy provádí pomocí:

  • UV ozařování nosní dutiny;
  • vystavení vysokofrekvenčnímu záření;
  • podávání suspenzí léčiv;
  • použití dekongestantů, které jsou zaměřeny na snížení opuchu.

Výkon těchto postupů je účinný pouze v případě mírného průběhu onemocnění a je způsoben tím, že eliminují pouze malé klinické projevy onemocnění a zabraňují dalšímu rozvoji procesu onemocnění.

V případech, kdy tkáň sliznice výrazně vzrostla, je jedinou metodou léčby pouze chirurgický zákrok. Léčba chronické hypertrofické rýmy zahrnuje provedení jedné z následujících operací:

  • conchotomy - zahrnuje excizi sliznice v oblasti dolní a střední nosní konchy;
  • laserová submukózní vazotomie - zahrnuje odstranění cév pod membránou;
  • elektrolytické nebo elektrokoagulace. Tento způsob operace hypertrofické rýmy je založen na elektrickém šoku spalování sliznic;
  • kryodestrukce - s využitím vlivu kryoaplikátoru chlazeného kapalným dusíkem na hypertrofovaných oblastech;
  • ultrazvuková dezintegrace nosní konchy;
  • osteoconhotomy - zahrnuje odstranění kostní hrany.

Realizace operací je vhodná také s neúčinností konzervativní terapie.

Další součástí komplexní terapie je alternativní medicína, která zahrnuje použití následujících složek pro mytí nosní dutiny:

  • máta a heřmánek;
  • hypericum a mudrc;
  • jitrocel a med;
  • sůl nebo mořská sůl.

Před použitím těchto metod léčby je nutné se poradit se svým lékařem. Při pokusu o léčbu nemoci alternativními léky, existuje riziko exacerbace zánětlivého procesu a jeho šíření.

Komplikace

V případech pozdního odvolání k lékařům nebo nedostatečné terapii existuje možnost následujících následků:

Navíc pomalý průběh hypertrofické rýmy může způsobit vznik gastrointestinálních onemocnění, srdce, ledvin a jater.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu takové choroby, je nutné dodržovat obecná pravidla, a to:

  • zcela se vzdát špatných návyků;
  • včasně léčit akutní rýmu;
  • eliminovat ložiska chronických infekcí vedlejších nosních dutin a dutiny ústní;
  • posílit imunitní systém;
  • jíst správně;
  • vyhnout se kontaktu s alergeny.

V případech nekomplikované hypertrofické rýmy, stejně jako u komplexního přístupu k terapii, je prognóza onemocnění příznivá.

http://simptomer.ru/bolezni/organy-dykhaniya/2304-gipertroficheskiy-rinit-simptomy

Hypertrofická rýma

Hypertrofická rýma je zánětlivé onemocnění nosní dutiny, které se vyznačuje růstem sliznice, která ji obklopuje. V pokročilých případech se k zánětům podílejí kostní elementy a periosteum. Hlavními příznaky jsou nazální kongesce, dušnost, nosní, opakující se bolest hlavy. Diagnóza rýmy zahrnuje vyšetření otolaryngologa rinoskopií, endoskopii. Pro objasnění diagnózy se provádí radiografie a CT paranazálních sinusů. Počáteční léčba je konzervativní, s protizánětlivými, vazokonstrikčními kapkami. V případě difúzní léze se provádí operace k odstranění patologických výrůstků sliznice nebo kostní tkáně.

Obecné informace

Hypertrofická (hyperplastická) rýma je chronická difuzní nebo omezená léze nosní dutiny. Výskyt onemocnění je 6-16% mezi všemi patologiemi ORL orgánů. Termín „hyperplastická rýma“ byl poprvé představen v 80. letech sovětským otolaryngologem L.B. Dainiak, který vyvinul klasifikaci chronické rýmy. K zhoršení dochází na jaře a na podzim, v období zvyšování počtu pacientů s SARS. Onemocnění často postihuje lidi ve věku od 25 do 55 let, kteří oslabili imunitu a práci v nebezpečných odvětvích.

Příčiny hypertrofické rýmy

Hyperplastická rýma je polyetiologické onemocnění, které může probíhat v průběhu několika let. Mezi hlavní důvody vyvolávající rozvoj rýmy patří:

  • Často se opakující a pokročilé formy rýmy s exacerbacemi více než 3-5krát ročně.
  • Zakřivení přepážky nosu, vedoucí k zúžení nosních průchodů a obtížnosti normálního odtoku tajemství.
  • Vrozené nebo získané anomálie nosních průchodů, poranění skeletu obličeje, způsobující porušení odtoku a stagnace sliznic.
  • Nekontrolovaný příjem vasokonstrikčních kapek, což vede k narušení trofismu tkání nosní dutiny. Sliznice kompenzace nosní dutiny zvětšuje velikost, cévy jsou křehké, jsou zde časté krvácení z nosu.
  • Vnější faktory (podmínky prostředí, práce v nebezpečných odvětvích, dlouhodobý pobyt v oblastech s nízkou nebo vysokou teplotou, vdechování prachu, plynů). Tyto účinky poškozují vnitřní obal a zhoršují metabolické procesy v nosní dutině.
  • Nemoci kardiovaskulárního systému. Hypertenze, vaskulární ateroskleróza vedou ke zhoršení prokrvení nosní sliznice a vzniku tkáňové hypoxie.
  • Další onemocnění nosohltanu. Cysty, nosní polypy, adenoidy jsou příčinou chronických, často se opakujících infekčních procesů vedoucích k přetrvávajícímu edému a hypertrofii vnitřní výstelky nosních průchodů.

Patogeneze

Expozice exogenním a endogenním faktorům po dlouhou dobu vede k nevratným změnám v morfologických strukturách nosní dutiny. Časté vdechování prachu způsobuje lézi řasnatého epitelu, přispívá k rozvoji metaplasie a zpomaluje odtok sekretů, tvorbu rinolitu (nosní kameny). Chemické výpary poškozují sliznici, což způsobuje akutní a chronický zánětlivý proces. Opakující se infekční onemocnění v akutní fázi často způsobují tvorbu imunitních komplexů a aktivaci specifických protilátek. Výsledkem je, že práce sekrečního aparátu vzrůstá a množství produkovaného hlenu se zvyšuje, přičemž vnitřní plášť zesiluje. Při vývoji hypertrofických změn v nosních průchodech tedy hraje roli prodloužený zánět, přetrvávající hypoxie tkáně, zhoršený kapilární oběh, snížená obranyschopnost těla a expozice patogenní flóře.

Klasifikace

Mezi odborníky v oboru otolaryngologie je nejoblíbenější klasifikace hypertrofie podle stupnice léze nosní dutiny. Existují 2 formy hypertrofické rýmy:

  1. Difuzní rýma je charakterizována rozšířeným poškozením sliznice, periostu a kostních tkání nosních cest. Tloušťka vnitřního obalu nosní dutiny se rovnoměrně zvyšuje.
  2. Omezená rýma. Lokální léze pokrývá specifickou oblast nosních skořápek, což způsobuje polypózní hyperplazii, zbytek tkáně funguje normálně. Tato skupina má jinou lokalizaci a často způsobuje hypertrofii dolní a střední části nosní dutiny.

Příznaky hypertrofické rýmy

Mezi hlavní projevy hyperplastické rinitidy patří potíže s nosním dýcháním a konstantní nazální kongesce. Pacienti si stěžují na sliznice a hnisavý nosní výtok, hlavně ráno. V průběhu času ztrácí vasokonstriktor a protizánětlivá léčba svou účinnost. Dýchání je hlavně orální, což způsobuje sucho v ústech, chrápání, epizody spánkové apnoe. V budoucnu, pocit cizího tělesa v nosohltanu, únava, bolest hlavy, nespavost. Schopnost vůně je snížena, což vede ke ztrátě pachu (anosmie). Pacienti zaznamenali změnu tónu hlasu (zavřený nos). Nezávislé čištění nosních průchodů z patologických sekrecí má za následek poškození sliznic, což vede ke zvýšenému krvácení.

Komplikace

Pozdní diagnostika a léčba hypertrofické rýmy vede ke komplikacím sluchu, zápachu a dýchacího systému. Zvětšená zadní nazální koncha může způsobit obturaci lumen sluchového kanálu, aktivní množení podmíněně patogenní mikroflóry a rozvoj eustachitidy a otitis. Nadměrná akumulace sluchové sekrece přispívá ke vzniku stagnace, otoku a zánětu sliznice.

Šíření zánětlivého procesu na nosní dutiny způsobuje sinusitidu (sinusitidu, frontální sinusitidu). Hypertrofie dolní turbinaty vede k zánětu slz, rozvoji dakryocystitidy, konjunktivitidě. Vzhledem k neustálému dýchání v ústech jsou pacienti s hyperplazií sliznice nosních cest náchylní k rozvoji faryngitidy, tracheitidy a bronchitidy. Prodloužený zánětlivý proces vede k tvorbě výrůstků sliznice nosní dutiny - polypy s různými velikostmi a lokalizací.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy, určení formy a stádia hypertrofických lézí a vyloučení dalších zánětlivých onemocnění nosní dutiny se provádí komplexní posouzení stavu anatomických struktur nosu. Mezi hlavní diagnostické operace patří:

  1. Vyšetření otolaryngologa s rinoskopií. Během vyšetření se zjistí zakřivení nosní přepážky, sliznice nebo hlenovitého výtoku, husté polypousové výrůstky sliznice různých velikostí.
  2. Endoskopie nosní dutiny vám umožní určit lokalizaci hypertrofie, stav sliznice, příčky a dutiny (velikost, barva, tvar, cévní síť). V přítomnosti polypousních útvarů produkují vzorky tkáně pro histologické vyšetření (biopsie).
  3. Rhinopneumometrie určuje objem vzduchu, který po určitou dobu prošel nosními cestami. S hyperplazií sliznice je tato schopnost snížena a nosní dýchání je nuceno.
  4. Radiografie a CT paranazálních dutin jsou další výzkumné metody a jsou prováděny k vyloučení zánětlivých onemocnění (sinusitida, sinusitida, frontální sinusitida).

Diferenciální diagnostika hypertrofické rýmy by měla být prováděna s proliferací nosohltanové tonzily, atanií choanal, polypousového zánětu dutin, specifických infekčních onemocnění (tuberkulóza, syfilis), novotvarů nosní dutiny, cizích těles. Diferenciální diagnostika hypertrofických a jiných typů rýmy (vazomotorika, katarální krvácení) hraje důležitou roli v diagnostice.

Léčba hypertrofické rýmy

Konzervativní léčba je účinná pouze v počátečních stadiích onemocnění. Během tohoto období byly použity vazokonstrikční a protizánětlivé kapky, předepsané ultrafialové záření nosní dutiny, vystavení vysokofrekvenčnímu záření, masáž nosem pomocí 20% spleninovoyové masti. Při difúzní proliferaci tkání sliznice nosní dutiny a neúčinnosti konzervativní terapie je jedinou léčebnou metodou chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok je mechanický, laserový, tepelný efekt na postiženou část nosní konchy pro obnovení nosního dýchání, zápachu a prevenci dalšího patologického růstu sliznice. Proveďte následující typy operací:

  • Conchotomy (submukózní, totální, parciální) - excize sliznice dolní a střední části konchy. Když jsou do patologického procesu zapojeny periosteum a kostní tkáň, částečně nebo úplně odstraní vnitřní membránu nosní dutiny spolu s kostními prvky (osteokonchotomie).
  • Kryodestrukce - dopad na hypertrofické zóny speciálním aplikátorem chlazeným kapalným dusíkem.
  • Laserová vazotomie - koagulace cév pod sliznicí nosní dutiny. Používá se pro mírné onemocnění.
  • Ultrazvuková dezintegrace nosních cest - vytvrzování cév nosní dutiny pod vlivem ultrazvuku.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji hypertrofické rýmy, je nutné vzdát se kouření a nadměrné konzumace alkoholu. Důležitým aspektem prevence je včasná léčba exacerbací rýmy, sinusitidy, frontální sinusitidy. Pro posílení imunitního systému doporučuje pravidelné cvičení, správné výživy, procházky na čerstvém vzduchu. Je nutné vyloučit provokující faktory - vystavení alergenům, prachu, plynů, nízkým a vysokým teplotám. Léčba sanatoria se pro účely prevence růstu provádí jednou ročně.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/hypertrophic-rhinitis

Vazomotorická a hypertrofická rýma. Metody konzervativní a chirurgické léčby.

Hlavním projevem těchto běžných diagnóz jako „vasomotorická rýma“, „chronická rýma“, „hypertrofická rýma“, je zvýšení konchy. Obecně platí, že moderní klasifikace chronické rinitidy má tucet forem, ale pro pacienta není moc v pochopení - klinické projevy a léčba většiny odrůd jsou stejné. Promluvme si o nejběžnější - vazomotorické a hypertrofické rýmě. Nosní koncha sama o sobě (nejvýznamnější pro dýchání jsou nižší, o kterých se bude diskutovat) jsou přirozené anatomické struktury umístěné v nosní dutině na stranách nosní přepážky. Spolu se septem tvoří společný nosní průchod, kterým prochází vzduch při dýchání. Nosní lastury provádějí hlavní práci čištění, zahřívání a zvlhčování vdechovaného vzduchu, působí jako jakýsi filtr. Toho je dosaženo díky struktuře nosní konchy - sestává z kostní základny, pokryté velmi tlustou sliznicí, proniknutou velkým množstvím cév - jako houba. Vzhledem k naplnění těchto nádob krví nebo výtokem z nich se velikost skořepiny může několikrát měnit. Příčiny vyplnění skořápky - zánět, alergie, dráždivost a dysregulace vaskulárního tónu. Edematózní skořápka naplněná krví zužuje nosní průchod, což vede ke zlepšení nosního dýchání. S poklesem plnění krve se velikost skořepiny zmenšuje, nosní průchod se odpovídajícím způsobem rozšiřuje a dýchání se zlepšuje. Na základě této metody konzervativní léčby vasomotorické rýmy. V průběhu času se nádoby skořápky přestanou zužovat, reagují na vazokonstrikční kapky. Sliznice je nahrazena jizvou nebo polypousovou tkání. Takto vzniká hypertrofická rýma, která je konzervativně zbytečná k léčbě. Nejvíce povrchová vrstva je řasený epitel, který pomáhá čistit nosní dutinu od bakterií, virů a mikročástic. Proto je lepší nepoškozovat ho. Konzervativní léčba. Najednou bylo navrženo velké množství metod pro konzervativní léčbu vazomotorické rýmy - někdo si pravděpodobně pamatuje Simanovského mast, později elektroforézu s difenhydraminem a chloridem vápenatým, a dokonce později fonoforézu s hydrokortisonem. To je nejoblíbenější v minulém století. Dnes je všechno zapomenuto. Zapomenuté, protože je neúčinné. Intranasální blokády. Za zmínku stojí i další způsob léčby vazomotorické rýmy, který si zaslouží pozornost. Mluvíme o „vnitřních blokádách“. Název není zcela správný. O „blokádách“ lze hovořit pouze tehdy, pokud se používá lokální anestetikum, které „blokuje“ nervový impuls. Pokud to není anestetikum, pak je správnější mluvit o intranazálních injekcích. Všechno to začalo, samozřejmě, s „blokádami“, dříve se snažili léčit vazomotorickou rýmu zavedením novokainu do granátů. V některých případech se to projevilo - možná patologický impuls byl skutečně přerušen a změněn cévní tón. Injekce samotná do velmi citlivé nosní konchy navíc vedla k reflexnímu vazospazmu ak poklesu zásob krve. Problém je v tom, že výsledek, pokud by byl, byl zpravidla krátkodobý. Mimochodem, postup nebyl příjemný. Později byly do granulí vpíchnuty různé přípravky kortikosteroidních hormonů. Nejprve to byla suspenze hydrokortizonu, pak dexazon, kenalog nebo diprospan. Hydrokortizon je bezpečně minulostí - již se nepoužíval, zejména po objevení zpráv o slepotě. Předpokládalo se, že s obecným charakterem průtoku krve mohou částice suspenze z cév nosních konš vstupovat do sítnicových tepen a způsobovat jejich embolii. Dnes je nejoblíbenějším lékem pro vložení do skořápky diprospan, silný kortikosteroid s prodlouženým účinkem (2-3 týdny). Zavedení diprospanu téměř vždy redukuje nazální konšu, přirozeně. Koneckonců, kortikosteroidy - tato skupina léků, která má nejsilnější protizánětlivé, protizánětlivé, antialergické, antiproliferační, atd. akce. Argumenty k ničemu. Mělo by se zvážit jen několik nuancí. 1) Nosní jímka má extrémně aktivní krevní zásobení, zavedení jakéhokoliv léku do shellu je povinné zavedení do krevního oběhu. Po několika minutách vstřikovaný diprospan vstupuje do systémové cirkulace. Další - systémový účinek, který by mohl být získán s jinou cestou podání. Opravdu - píchnout lék intramuskulárně a nos bude také dýchat. 2) Vliv zavedení hormonů je vždy dočasný. 3) Systémové podávání velkých dávek hormonů je vždy inhibicí práce našich vlastních nadledvinek. Je jasné, že po jednorázové nebo dvojité injekci je pravděpodobné, že se funkce nadledvin zotaví, bude horší. Takže nechme systémové hormony pro naše svědectví, stejně, nebudeme léčit vasomotorickou rýmu. Použití vasokonstrikčních kapek u vasomotorické rýmy nebylo kritizováno pouze líně. Otorinolaryngologie zlostně odsuzuje jejich nekontrolované používání a volný prodej, přičemž mnozí z nich žijí prostřednictvím operací na nosních lasturách pouze u pacientů s lékařskou rýmou. Co si ORL chirurgové dělají, pokud jsou vasokonstrikční kapky skutečně pod přísnou kontrolou?). O medikační rinitidě a "naftyzinové závislosti" je samostatný článek.

Dnes lze hovořit o účinnosti bezpečné konzervativní léčby vasomotorické rýmy pouze ve spojení se dvěma terapeutickými faktory - solnými mycími a nazálními steroidy. Solná závlaha (zavlažovací procedury, nosní sprchy) je metoda známá v různých modifikacích od starověku a zahrnuta i do jógy a ayurvédy. Sestává jednoduše z instilace, irigace nebo mytí nosní dutiny fyziologickou vodou v hypertonických nebo isotonických koncentracích. Navzdory starověku a jednoduchosti - metoda často funguje. Mechanismus je primárně - v reflexním stahování umyvadel při mytí. Nosní dýchání se okamžitě zlepší. Kromě toho je nos zbaven různých dráždivých látek.

http://rusetsky.pro/illness/vazomotornyy-i-gipertroficheskiy-rinit-metody-konservativnogo-i-hirurgicheskogo-lecheniya

Léčba vazomotorickou hypertrofickou rýmou

Hypertrofická rýma

Hlavním rozlišujícím znakem hypertrofické rýmy je ztluštění nosní sliznice, která je zvláště patrná ve spodní skořápce. Příčiny tohoto procesu mohou být nepříznivé vnitřní nebo vnější faktory, například minulé infekční nemoci, prach a znečištění plynem. V důsledku jejich dopadu je pozorována proliferace pojivové nebo kavernózní tkáně.

Hypertrofie je lokalizována hlavně v nosní přepážce, v různých odděleních. Často je často pozorována hypersekrece určité intenzity.

Pokud, když rozmazává otok kokainem, téměř zmizí, pak můžeme mluvit o falešné hypertrofii. Při skutečné hypertrofické rýmě je po této proceduře mírně snížena sliznice a při zkoumání její pastovité konzistence a výrazného omezení pohyblivosti.

Léčba hypertrofické rýmy

Pro léčbu rýmy ráno a večer v každé nosní dírce je třeba nejprve pohřbít roztok sodovky v destilované vodě 5 kapek, připraví se v množství 0,2 g sodovky na 20 ml vody. Pak se ve stejném množství odkape dvouprocentní roztok collargolu nebo protargolu. Ve večerních hodinách, před spaním, by měla být aplikována antiseptická mast na nosní průchody, s výhodou viskózní konzistencí.

Hypertrofovaná sliznice se kauterizuje kyselinou trichloroctovou. Před kauterizací se anestézie provádí 1% roztokem kokainu nebo dikainu. Poté je sonda, na které je navinuta vrstva vaty a navlhčena v kyselině, přitlačena proti postižené oblasti směrem dozadu a dopředu bez ovlivnění nosní přepážky.

Po elektrolytickém pokovování je pozorován intenzivní otok postižené tkáně. Po několika dnech zmizí vzniklá strup, dojde k významnému snížení objemu sliznic a obnovení normálního nosního dýchání. Ve druhé nosní dírce se galvanokaustika provádí pouze po prvním uzdravení, tedy ne dříve než za 10 dnů. Chcete-li usnadnit dýchání po zákroku, můžete kapat roztok efedrinu do nosních cest. Chcete-li urychlit odmítnutí chrastavitosti, můžete do postižené oblasti vložit vazelínu.

V případě hyperplazie je zahuštěná sliznice odstraněna a snaží se zachovat kostru samotného obalu. Pro tento účel se používá speciální nosní smyčka, která se po anestézii podává před choanum, hyperplastické tkáně se uchopí a utáhnou drát, odříznou se. Řezané prvky sliznice se odstraní.

Vasomotorická rýma - porušení dýchání nosem v důsledku zúžení nosní dutiny v důsledku porušení vaskulárního tónu v sliznici. Rozlišuje se alergická a neurovegetativní forma vasomotorické rýmy.

U tohoto onemocnění je funkce cév nosohltanu narušena a místo toho, aby absorbovaly hlen, emitují přebytečné množství. Jinými slovy, pacient má konstantní rýmu.

Nosní kanály zároveň nevykonávají důležitou funkci - čištění vstupního vzduchu před škodlivými látkami (prach, bakterie a alergeny). Potíž je také v tom, že nosní kanály jsou zúžené a do plic se dostává jen málo vzduchu, což situaci dále komplikuje.

Neurovegetativní forma

Sezónnost není zpravidla pro tuto formu vazomotorické rýmy typická. Vazomotorická rýma je stejně běžná ve všech obdobích roku a závisí hlavně na externích spouštěcích faktorech (prašnost místností, agresivních výparech v inhalovaném vzduchu, přítomnost kontaktních zakřivení nosní přepážky) nebo na obecné neurovegetativní dysfunkci zmíněné dříve. Obvykle jsou v tomto případě pacienti nejen rinologem, ale i neurologem.

Vazomotorická alergická rýma

Alergická vazomotorická rýma se objevuje, když nosní sliznice přijde do styku s různými exogenními alergeny. Pro sezónní formu alergické vazomotorické rýmy je charakteristická přítomnost exacerbací během období květu některých rostlinných druhů.

Charakteristickými projevy alergické vazomotorické rýmy jsou: náhlý výtok sliznice, svědění a pálení, pocit přetížení a bolest hlavy. Také může být zarudnutí očních spojivek, otok očních víček. Docela často mohou být Eustachovy trubice zapojeny do zánětlivého procesu, který spojuje nosní dutinu s uchem, což má za následek pocit ucpání ucha, výskyt tinitu a pokles sluchu.

Příčiny

Odpověď se projevuje hyperaktivitou vaskulární a neurovegetativní nosní sliznice, která se projevuje schopností sliznice reagovat na účinky různých nespecifických a specifických stimulů ve formě edematózní-sekreční reakce, která se u zdravých jedinců nenachází.

Mezi rizikové faktory patří:

Jiné příčiny mohou vyvolat onemocnění u dospělých, je velmi důležité diagnostikovat vazomotorickou formu rýmy v čase a zahájit komplexní léčbu onemocnění včas.

  • poruchy spánku;
  • slabost;
  • poškození paměti.
  • střídavé přetížení jedné z nozder - tento příznak je velmi významný;
  • bezbarvý, slizký a zároveň poměrně hojný nosní výtok;
  • tam je často pocit hroudy hlenu v krku.
  • Příznaky vasomotorické rýmy jsou často podobné alergické rýmě. Ale příčina a následky těchto nemocí jsou zcela odlišné. Proto je v diagnóze nutné provést řadu testů:

    V zásadě se pro stanovení diagnózy a určení jejího typu používají analýzy, jako je kompletní krevní obraz a nosní výtok.

    Vzhledem k podobnosti vazomotorické rýmy s některými atypickými formami alergické rýmy je nutné nejprve provést diferenciální diagnózu, aby se vyloučila alergická povaha onemocnění a zabránilo se nepřiměřenému předepisování léků. K tomuto účelu se provádějí krevní testy a nosní sekrece, testy kůže (skarifikace) s alergeny.

    Různé formy vazomotorické rýmy vyžadují individuální přístup ke způsobu léčby každého pacienta. Největšího efektu je dosaženo, pokud je možné identifikovat a eliminovat faktory způsobující onemocnění, ale není vždy možné stanovit příčinu nebo vyléčit základní onemocnění.

  • Mírná fyzická námaha snižuje frekvenci útoků, běhání, plavání, chůze, sportování posiluje nervový systém a má pozitivní vliv na stav cév.
  • Při odhalování anomálií vývoje nosních cest bude nutný chirurgický zákrok.

    Léčba léky je zvolena na základě symptomů nemoci, přítomnosti souběžných onemocnění a věku pacienta.

    Chirurgická léčba vasomotorické rinitidy je neúplná destrukce sliznice dolní části nosní konchy nebo injekce léků - novokainu nebo hormonálních látek. Také se provádí odstranění krevních cév způsobujících edém.

    Existují následující metody chirurgie:

    Všechny tyto typy operačních výkonů jsou zaměřeny na částečnou destrukci cév, snížení chronického edému sliznice, zvýšení objemu nosního dýchání. Mínus chirurgické léčby vasomotorické rýmy jsou jizvy, které zůstávají v místech působení lékařských nástrojů. Za určitých nepříznivých okolností také vedou k přetížení nosu.

    Jako výsledek, únava, podrážděnost zmizí, spánek je normalizován, imunita je posílena. Stručně řečeno, homeopatie léčí nemoc odstraněním příčin, které vyvolaly selhání celého těla. Z homeopatických léků lze použít: amoniak, apis, hydrastis, sabadilla, sanguinaria, allium, flail, pulsatilla.

    Nosní blokáda

    Pacientovi je často nabízena nazální blokáda zavedením hydrokortizonu do sliznice. Tato technika dlouhodobě zmírňuje kongesce a eliminuje opuch, ale vzhledem k možné závislosti se používá ve velmi vzácných případech.

    Léčba vasomotorické rýmy je zaměřena na normalizaci reflexní aktivity nosní sliznice, redukující epizody rhinorrhea. Spolu s tradiční medicínou pro léčbu rýmy doma, můžete použít metody tradiční medicíny.

    Smíchejte 2 lžíce. přeslička, 3 lžíce. kořen pampelišky, 4 lžíce. Hypericum, 1 polévková lžíce. kukuřice stigma a 5 lžíce. centaury. Tam také drcené boky. Poté se odloží jedna lžíce směsi a vaří se ve třetím litru vody. Broth obhájil 12 hodin. Pak se vaří, ochladí a přefiltruje. Třetí část sklenice vypijte třikrát denně. Skladujte vývar v chladničce.

    Podle recenzí, s vazomotorickou rýmou, léčba lidovými léky vykazuje dobré výsledky, je však nutné neustálé sledování lékařem.

    Recenze

    Dlouhodobá rýma významně zhoršuje sluch v důsledku spojení nosohltanu se středním uchem. Když je stav významně zanedbán, zejména při připojování bakteriální flóry, je možná úplná ztráta sluchu, pokud hnis vstoupí do dutiny vnitřního ucha nebo roztaví ušní bubínek, který se nachází na okraji s vnějším uchem.

    Léčba hypertrofické a chronické hypertrofické rýmy.

    Rozmanitost typů rýmy pokračuje v hypertrofické rýmě. - onemocnění způsobené hypertrofií nebo jednoduše zvýšením velikosti tkání, které tvoří nosní ulitu. Výsledkem je, že pacient trpí porušením nosního dýchání.

    Nosní lastury mají kostní kost a jsou pokryty jemnou sliznicí. Přiřaďte dolní, střední a horní turbíny. Jejich funkce jsou spojeny s krevním oběhem, v důsledku čehož se vdechovaný vzduch zahřívá, sekrece sekrece sliznic k navlhčení a imunitní reakce a práce čichových receptorů do značné míry závisí na nich.

    Směr proudění vzduchu při výdechu a inhalaci má zvláštní význam pro proces dýchání. U hypertrofické rýmy se některé části nosní konchy zvyšují a narušují obvyklý průběh vzduchu v nosní dutině. Pokud jsou přední oblasti hypertrofovány, inhalace trpí ve větší míře, s edémem hlubších oblastí je výdech narušen.

    Chronická hypertrofická rýma může být pozorována výraznými nosními hlasy, poruchou čichu a sluchu, častými bolestmi hlavy. Podrobnější studie nosní dutiny odhalila zarudnutí a výrazné otoky tkání nosních skořápek, i když jsou možné polypy.

    Hypertrofická rýma se může vyvinout v důsledku prodloužené katarální rýmy, je charakterizována uvolněním epitelu a nepřítomností řasnatého řasnatého epitelu v různých oblastech turbinátu.

    Hypertrofická rýma v léčbě není snadno přístupná lékům proti rýmě. Někdy ji lékaři používají v diferenciální diagnostice.

    Účel léčby tohoto onemocnění závisí na stupni hypertrofické tkáně.

    Nejprve se provede postup anemizace, to znamená, že tkáň se lubrikuje vazokonstrikčním přípravkem. S mírnou hypertrofií se zmenšuje sliznice a zlepšuje se nosní dýchání, což znamená, že lze použít jemnější chirurgické postupy:

  • kauterizace chemikáliemi (kyselina trichloroctová a kyselina chromová, lapis)
  • elektrolytické pokovování (hlubší destrukce zesílené sliznice)
  • submukózní ultrazvuková disinterrace konchy
  • kryochirurgie (zničení sliznice zmrazením)
  • submukózní vazotomie (pomocí svislého řezu na předním konci nosní ulity, ničí její kavernózní tkáň)

    U závažnější hypertrofie, kdy se postup anemizace nosního dýchání nevrátil do své dřívější formy, je pacient nejčastěji předepisován částečnou resekcí hypertrofovaných skořápek, což je úsporná varianta konchotomie.

    Léčba chronické hypertrofické rýmy nelze nazvat jednoduchou a snadnou, ale včasnou konzultací s lékařem můžete zajistit všechny šance na výhru.

    Klasifikace

    Akutní rýma se zpravidla vyskytuje jako jeden z příznaků poškození organismu virovou nebo bakteriální infekcí (zima, chřipka atd.).

    Příznaky katarální rýmy jsou charakterizovány dlouhým průběhem s periodickými exacerbacemi a ve struktuře nosní dutiny nejsou žádné patologické změny.

    Hypertrofická rýma je charakterizována, jak je uvedeno výše, abnormálním růstem tkání, které lemují nosní dutinu, s možným zapojením kostních prvků. To může ovlivnit některé oblasti (zpravidla nižší nosní lastury) s místní formou nebo zahrnovat všechny nosní struktury.

    Co dělat, když má dítě špatné nachlazení a nazální kongesci, je zde uvedeno.

    Je jich spousta. Zde jsou hlavní:

  • mnohočetné neléčené akutní rýmy;
  • nekontrolované a neoprávněné užívání vazokonstrikčních léčiv;
  • endokrinní poruchy;
  • adenoidy, které nebyly včas odstraněny;

    Příznaky a příznaky

    Symptomy onemocnění jsou velmi podobné projevům jiných forem rýmy. Mezi nimi jsou:

  • neprůhledný výtok z nosu, možné sraženiny hnisu;
  • bolesti hlavy;
  • hyposmie nebo anosmie (snížení nebo vymizení zápachu);

    Vzhledem k podobnosti projevů s jinými typy onemocnění je od otolaryngologa vyžadována přesná diagnóza pomocí speciálního reflektoru, který vám umožní podívat se hluboko do nosní dutiny. V poslední době se stále více provádí endoskopické vyšetření, které poskytuje jasný a podrobný obraz o stavu nosohltanu. Kromě toho může lékař předepsat výpočetní tomografii a radiografii sinusů paranazálů, jakož i provést rinopneumometrický test k posouzení průtoku vzduchu nosními kanály.

    Chronická a vazomotorická hypertrofická rýma

    Hypertrofická rýma se týká onemocnění ORL. s chronickým průběhem. Tato choroba postihuje nosní lastury a její vývoj je spojen s nekontrolovaným nárůstem kostní tkáně nosu a sliznic pokrývající tento základ.

    Hypertrofická rýma, stejně jako mnoho jiných typů rinologických poruch, mohou být vytvořeny pod vlivem poměrně velké skupiny faktorů. Jedná se například o prodlouženou hypotermii nebo o těžký plyn (stejně jako o prach). Nejen poslední místo ve skupině důvodů je obsazeno neustálou přítomností alergenů nebo infekčních agens.

    Příznaky diagnózy "hypertrofické rýmy"

    Je třeba hned poznamenat, že pouze ORL specialista může poskytnout správnou diagnózu, protože toto onemocnění má podobné příznaky jako vazomotorická a katarální rýma.

    S diagnózou hypertrofické rýmy jsou symptomy primárně vyjádřeny v obtížích nosního dýchání a přetrvávající kongesci nosu.

    Pro lidi, kteří onemocní touto chorobou, je charakteristický uzavřený nazalismus. Navíc, tam jsou hojné nosní výtok, nosit mukopurulentní charakter.

    Bolesti hlavy a takzvaná hyposmie (nebo jednodušeji redukce čichu) se k těmto projevům velmi rychle připojí. Příznaky onemocnění mohou být také ztráta sluchu.

    Poněkud hluboko do popisu takového příznaku, jako je přetížení, které může také doprovázet stav, který je velmi podobný popsanému onemocnění - vazomotorická hypertrofická rýma - lze říci, že existuje přímá závislost dýchání pacienta na této nebo této lokalizaci patologického procesu.

    Zejména v přítomnosti strukturálních změn v oblasti zadní dolní koncha se zaznamenává pouze výdech nebo inhalační obtíže. Zatímco s omezenou hyperplazií vepředu před nimi dochází k ostrým obtížím s dýcháním oběma nosními dírkami.

    O doprovodné chronické hypertrofické rinitidě, parciální hyposmii lze říci, že bez léčby může dojít k úplné ztrátě čichu.

    Jak léčit hypertrofickou rýmu: chirurgické a konzervativní metody

    Při zodpovězení otázky, jak léčit hypertrofickou rýmu, lze říci, že s ohledem na dané onemocnění je třeba předpokládat především chirurgický zákrok, protože výše popsaná patologie vede k nevratným strukturálním změnám.

    V tomto případě, s mírnou hypertrofií, se lékaři snaží použít minimálně invazivní techniky. Jedná se například o kauterizaci chemikáliemi, destrukci laseru, rozpad dolních skořápek pomocí ultrazvuku atd. Nicméně, takový šetřící zákrok se provádí pouze tehdy, když je lékař stoprocentně přesvědčen o jeho účinnosti.

    V případě výrazných změn charakterizujících hypertrofickou rýmu vyžaduje operace hlubší a závažnější operaci. Jako taková může být použita částečná resekce nosních skořápek nebo odstranění kostního okraje spodního obalu nebo odstranění sliznic skořepin.

    Při absenci kontraindikací se zákrok provádí v celkové nebo lokální infiltrační anestezii. Pacienti třetí den po operaci se mohou vrátit do běžného života.

    Kromě chirurgického zákroku pro takové onemocnění, jako je chronická hypertrofická rýma, může být léčba prováděna také konzervativními metodami. Zejména pro zmírnění akutních symptomů onemocnění se používá taktika zaměřená na zastavení zhrubnutí a nekontrolovaného růstu epiteliálních tkání.

    Tato taktika terapie zahrnuje ultrafialové ozáření skořápek čichových orgánů, zavedení suspenze hydrokortizonu do nosních průchodů. Za účelem zlepšení odtoku výboje za použití anti-kongestantů. Dobrý účinek je možný po masáži sliznic, která se obvykle provádí za použití speninové masti.

    Taková konzervativní léčba hypertrofické rýmy však může být neúčinná. To se děje v případě, kdy příznaky nemoci mají prodloužený průběh a strukturální změny ovlivňují hlubší řezy. Fyzioterapeutické metody jsou navíc vhodnější pro řešení vazomotorické varianty běžného nachlazení než pro odstranění hypertrofické patologie.

    Léčba vazomotorické a hypertrofické rýmy

    Metody léčby vazomotorické a hypertrofické rýmy.

    Léčba pacientů s chronickou rýmou je jedním z nejdůležitějších problémů moderní rinologie. Existuje mnoho metod léčby chronické rýmy, zaměřené na různé části patogeneze tohoto onemocnění, ale žádný z nich není dostatečně účinný. To vše diktuje hledání nových, optimálních metod léčby chronické rýmy.

    Vzhledem k tomu, že hlavním příznakem hypertrofické a vazomotorické rýmy - obtíží při nosním dýchání v důsledku přetížení a otoku nebo otoku sliznice skořápek - je porušení jejich krevního zásobování, navrhovaných metod zaměřených na snížení těchto jevů (Lawson W. et al. 1998).

    Konzervativní léčba chronické rýmy je perorální aplikace různých léků (Soldatov IB a další 1997; Bolton LJ a kol. 1992; Ciprandi G. 2004; Filiaci F. a kol. 1994; Kuhn FA a kol. 1997; Marabini S. et al., 1991) nebo lokálně v nosní dutině. Tyto metody jsou zaměřeny na snížení nebo zastavení symptomů chronické rýmy, které narušují normální funkci nosu. Aby se snížil výtok z nosu a následně zlepšila respirační funkce nosu u pacientů s chronickou rýmou, používá se iptorium bromid (atrovent) ve formě inhalace a spreje (Ostberg B. et al. 1997). Topicky, orálně nebo v kombinaci se používají různá léčiva ke snížení nazální kongesce a nosního výtoku (Banov C. 2001; Gehanno P. a kol. 2001; Graf P. a kol. 1999; Lieberman P. a kol. 2005; Udovicki J. et. al., 1995, Wight RG et al., 1992). Pro snížení nosních sekrecí bylo navrženo mazání sliznice nosní dutiny roztokem dusičnanů stříbrných různých koncentrací (Bhargava K. B. et al. 1992). Téměř všechny léky používané k léčbě chronické rýmy však přinášejí pouze dočasnou úlevu a často nejsou vůbec účinné (Abeba Melak V. a kol. 1993; Nikulin MI a kol. 1993).

    V posledních letech se imunokorektoři úspěšně používají v etiopatogenetické léčbě chronické rýmy (Arefieva NA, 1996; Balabantsev, AG, a další. 1996).

    Mezi nejnovější metody fyzikálních vlivů na patologické procesy v horních dýchacích cestách se v posledních letech široce rozšířily nízkoenergetické laserové a ultrazvukové záření (Mishenkin NV a další 1997). Pozitivních výsledků bylo dosaženo u pacientů s vazomotorickou rýmou, kteří absolvovali laserové sezení helia a neonu (Lopatin, SB a další 1998).

    Někteří autoři v léčbě vasomotorické rýmy tedy úspěšně použili laserovou punkci (Lupyr AV, 1994). Pro tento účel byla použita speciální laserová instalace, která působí na několik biologicky aktivních bodů zodpovědných za funkční stav nosní sliznice (Mamedov AF 1991). Pozitivního výsledku bylo dosaženo u 74% pacientů s chronickou rýmou.

    Některé z uvedených metod jsou však doprovázeny poškozením sliznice podřadné turbinaty, která následně způsobuje výrazné poruchy v řadě funkcí nosu. Klasická konchotomie a varianty různých žíravin byly proto nahrazeny metodami chirurgických zákroků, které vylučují poškození sliznice (Mitin Yu.V. et al. 1993; Kawai M. a kol. 1994; Serrano E. et al. 1998; Staevska M. et al. 2005). Extrémně nežádoucí komplikace, jako je například nekróza dolní nosní konchy, byly zaznamenány i po aplikaci šetřících operací, například po ultrazvukové dezintegraci dolní nosní konchy (Korshikov VI a další 1994).

    Při výběru chirurgických metod léčby se berou v úvahu dva hlavní morfologické faktory: zvláštnosti regulace krevní náplně kavernózní tkáně nižší nosní konchy a jejich autonomní inervace, která má znaky autonomie. Prvním znakem je, že největší tepny arteriovenózních anastomóz, umístěné v kostní dřeni turbinátu, jsou základem pro regulaci výplně kavernózní tkáně. Charakteristickým znakem vegetativní inervace, která reguluje vaskulární tón, je přítomnost dvou plexusů, které se navzájem anastomózují: v blízkosti tepen v periostální vrstvě a pod epitelem sliznice.

    Symptomatologie

    Pacienti si stěžují na hojný výtok z nosních průchodů a jejich přetížení, bolest a těžkost v hlavě, tinnitus, v některých případech je možné snížit nebo zcela ztrátu zápachu. Děti mají také nepřítomnost, lhostejnost ke třídám, neschopnost zapamatovat si materiál.

    Vizuálně můžete vidět hladké, zvětšené přední a zadní skořepiny, které jsou v kontaktu s přepážkou, možná pouze část skořepiny je zesílena. Charakteristický je také charakteristický otok sliznice, zarudnutí a změna struktury. Dalším rysem je velké množství hnisavých sekrecí hlenu. často viskózní konzistence.

    Diagnostika hypertrofické rýmy

    Typicky není diagnóza hypertrofické rýmy obtížná, protože obraz je zcela specifický a jasný, ale je nutné provést další sondování.

    Velkou úlohu v diagnostice patologických stavů nosní dutiny hraje povaha, objem a lokalizace sekrecí. Pokud jsou umístěny v oblasti nosní podlahy, může být v nosních průchodech podezřelý cizí předmět, hypertrofie nebo hyperplazie zadního konce dolního obalu, adenoidní vegetace. Detekce výboje ve středním nosním průchodu s největší pravděpodobností indikuje zánětlivé procesy v nosních dutinách: přední, maxilární nebo frontální. S lokalizací sekrecí sliznic v oblasti čichové štěrbiny lze navrhnout patologii hlavních sinusových nebo posteriorních etmoidních buněk.

    Kromě toho, když vizuálně zkontrolujte, zda je třeba určit polohu, ve které nosní přepážka. Konec konců, s jeho zakřivením, může dojít také k nazální kongesci. a to v některých případech vede k těžké hypertrofii dolního obalu.

    Tento způsob není zcela vhodný vzhledem k neschopnosti jasně omezit místo ošetřování, takže často dochází k šíření kyseliny v sliznici. Výhodou je, že sonda s bavlnou nezpůsobuje takový strach jako rudý horký kauter. To byl důvod pro jeho použití při léčbě hypertrofické rýmy u dětí.

    Pokud se nemůžete zbavit nemoci u starších dětí pomocí konzervativní léčby, pak se uchýlili k galvanické žíravině. Působí ve dvou směrech: snižuje objem tkáně a zároveň eliminuje přebytečnou tkáň. Před tímto postupem se provede nezbytná příprava dolní nosní konchy. Cowher se zavádí do nosních průchodů v chladné formě, po které se přitlačí k dřezu, zahřeje se a přesune se směrem ven zvenčí. Pokud je postižena nosní přepážka, může se vytvořit synechie. Aby se tomu zabránilo, je povoleno použít speciální zrcadlo s bezpečnostní deskou, která zabraňuje poškození nosní přepážky.

    Chcete-li zastavit krvácení, použijte lehký tamponádu a studený nos. Tampony se odstraní po 1,5 až 2 dnech před tím, než se namočí 3% roztokem peroxidu vodíku. Pokud chcete kostru skořepiny resekovat, potřebujete speciální nástroj nebo zakřivené nůžky. Odstraňte tkaninu v úsporném režimu, tj. Pokuste se odstranit co nejméně.

    Vazomotorická rýma u dospělých - symptomy a léčba

    Většina lidí se rozhodne eliminovat vasomotorickou rýmu samostatně, bez pomoci lékaře. K tomu si kupují kapky do nosu a myslí si, že problém je vyřešen. Názor, že rýma je nevysvětlitelná nemoc, je chybný, protože nečinnost nemoc nejen zhorší, ale také způsobí vážné komplikace. Dokonce i projev vazomotorické rýmy v mírné formě může negativně ovlivnit běžný život.

    Období exacerbace v celoroční formě jsou pozorovány bez ohledu na roční období a období květu, jsou způsobeny alergenem, s nímž je možný kontakt po celý rok.

    Proč vzniká vazomotorická rýma a co je to? Základem onemocnění je diferenciace excitability centrálních částí autonomního nervového systému a periferních částí, v důsledku čehož reakce na obvyklé fyziologické stimuly nosní sliznice.

    Mezi nejčastější příčiny vasomotorické rýmy. přidělit:

  • Alergická reakce, která se projevuje v souvislosti s porušováním hormonálních hladin, například během těhotenství, užívání perorálních kontraceptiv, hormonální léčby a dalších;
  • Zneužití kapek vazokonstriktoru;
  • Citlivost těla na prudkou změnu teploty (meteosenzitivita);
  • Stresové situace;
  • Alergická rýma;
  • Vegetativní dystonie.
  • Suchý vzduch;
  • Oddělené pachy (například parfémy nebo tabák);
  • Astma;
  • Gastroezofageální refluxní choroba;
  • Znečištěný vzduch;
  • Poškození nosu;
  • Pikantní potraviny;
  • Stresové situace, silné emocionální zážitky.

    Příznaky vazomotorické rýmy

    V případě vasomotorické rýmy u dospělých je hlavním symptomem porušení nosního dýchání. To vede ke zhoršení ventilace v plicích, následované nesprávným krevním oběhem v mozku a kardiovaskulárním systému. V tomto ohledu existují různé poruchy nervového systému:

  • zvýšená únava;
  • nedostatek chuti k jídlu;

    Také u vazomotorické rýmy u dospělých existují další příznaky:

  • vznik pocitu přetížení v poloze vleže na straně, na které osoba spočívá;
  • alergické testy k identifikaci alergenu, pokud existují;
  • kompletní krevní obraz. včetně eosinofilů a imunoglobulinů E, které ukáží, zda probíhá alergický proces;
  • rentgen nosních dutin.

    Toto onemocnění je také charakterizováno rozvojem záchvatů zhoršování s obdobími zlepšení, ve kterých symptomy často přetrvávají, ale ne ve stejném rozsahu jako v akutním období.

    Diagnostika

    V těchto analýzách jsou rozhodujícími faktory pro diagnostiku přítomnost eosinofilů (leukocytární buňky, které zvyšují jejich počet především v důsledku různých alergických reakcí - indikují alergický typ rýmy). Přítomnost chronické formy rýmy objasní chování rentgenového nosu.

    Léčba vazomotorické rýmy

    Ke snížení napadení rýmou pomáhají tyto aktivity:

  • Léčba onemocnění žaludku. Vasomotorická rýma se často vyskytuje při refluxu, který je doprovázen refluxem obsahu žaludku do jícnu a horních cest dýchacích.
  • Eliminujte vliv specifických faktorů, jako je tabákový kouř, pachy z chemických látek, určité potraviny.
  • Kontrastní vodní sprcha. Střídání těla studenou a teplou vodou učí tělo regulovat cévní tonus a má pozitivní vliv na stav imunitního systému.

    Provoz

    Homeopatické metody

    Homeopatie zahrnuje individuální léčebné režimy pro každého pacienta. K vyléčení vazomotorické rýmy odborník nejprve normalizuje činnost žaludku, střev, jater, nervového systému.

    Jak léčit lidové prostředky

    Komplikace

    Protože vazomotorická rýma vede k narušení nosního dýchání, je narušeno provzdušňování nosní dutiny a vedlejších nosních dutin, což často vede k výskytu jiných onemocnění:

    Sinusitida - porážka čelistních dutin. Toto je nejběžnější forma sinusitidy. Vyznačuje se požitím hlenu v pomocných dutinách, což podporuje růst patogenních mikroorganismů;

    Jak můžete vidět, vazomotorická rýma u dospělých je poměrně komplikovaná choroba, která vyžaduje kompetentní a integrovaný přístup k léčbě. Proto by se pro případné podezření z takové rýmy měli obrátit na odborníky. V tomto případě, s řádnou diagnózou, může být předepsána účinná léčba. Je třeba mít na paměti, že léčba tohoto onemocnění může být dlouhá a obtížná.

    Hypertrofická rýma: tam, kde vede jednoduché vychladnutí

    Stálým společníkem nachlazení je rýma, nebo vědecky řečeno rýma. Je také povinným projevem alergie a reakce organismu na přítomnost škodlivých a dráždivých faktorů v atmosféře. Jsme zvyklí, že tomuto nepříjemnému a ne příliš příjemnému symptomu věnujeme velkou pozornost, často bez toho, abychom ho ošetřili a nechali proces pokračovat. A marně! Nadměrně léčená rýma se může nakonec rozvinout do chronické formy a „potěšit“ pacienta po celý život. Navíc může vést k vážným komplikacím. Jedna z extrémně nepříjemných forem takové zanedbané rýmy bude popsána níže.

    Co je hypertrofická rýma?

    Hypertrofická rýma je forma chronické rýmy, charakterizovaná patologickou proliferací nosních tkání. V podstatě se jedná o otázku sliznice a submukózy, ale někdy může být do procesu zapojena i periosteum a také kostní struktury. Vzhledem k nadměrnému rozvoji nosních vnitřností dochází k silným potížím s dýcháním až do úplného překrytí nosních průchodů. Smysl čichu trpí, celkový zdravotní stav se také stává daleko od ideálu.

    Nejčastěji se užívá nejlepší lék na léčbu rýmy u dětí, který je uveden zde: http://prolor.ru/n/detskoe-zdorove/effektivnoe-sredstvo-ot-nasmorka-2.html

    U atrofické rinitidy dochází k mukózní sliznici. V případě plodové formy se v nose tvoří kůry s charakteristickým nepříjemným zápachem.

    Vazomotorická rýma je výsledkem porušení reflexních mechanismů reakce na určité podněty (nízká teplota vzduchu, silný zápach v neuro-vegetativní formě) nebo expozice různým alergenům.

    Příčiny a predispoziční faktory

    Je zřejmé, že rozvoj hypertrofické rýmy je do značné míry podporován nepozorností či úctou k jejich vlastnímu zdraví, neochotou být léčen v naději, že „zmizí“, a neopodstatněnou fascinací různými vazokonstrikčními činidly, která pouze dočasně eliminují nepříjemné pocity z běžného nachlazení.

  • konstantní kongesce nosu, potíže s dýcháním;
  • ztráta sluchu;
  • změna hlasového zabarvení, nosní.

    Při vzniku tohoto komplexu symptomů je nutné neprodleně navštívit lékaře. Ne vždy znamenají hypertrofickou rýmu, sinusitida se sinusitidou může také dát podobný obraz. Ale některá z těchto chorob vyžaduje okamžitou léčbu, aby se minimalizovalo riziko závažných komplikací a zabránilo se radikální operaci.

    Zde je uvedeno, jak je rýma ošetřena v prvním trimestru těhotenství.

    Jaký lék na rýmu během těhotenství je nejlépe popsán v tomto článku: http://prolor.ru/g/lechenie/chem-lechit-nasmork-pri-beremennosti-2-trimestr.html

    Metody léčby chronické rýmy lze rozdělit do tří skupin: konzervativní, chirurgické a kombinované.

    Konzervativní léčba chronické rýmy také zahrnuje různé fyzioterapeutické postupy. V současné době se ultrazvuk, magnet s nízkou intenzitou, laserová terapie a další používají k léčbě chronické rýmy (Nikulin MI a další 1993; Ryazantsev S.V. a další 1994). Někteří autoři navrhují použít akupunkturu k léčbě této patologie.

    Odborníci zároveň konstatují, že téměř všechny známé metody léčby chronické rýmy, včetně zavedení léků do skořepin, poskytují pouze krátkodobý účinek. Dlouhodobé užívání těchto látek může způsobit intoxikaci, rozvoj přecitlivělosti, přispívá k udržení hypertenze, kvalitativní změnu lokální aktivity nosní sliznice. Jsou známy případy anafylaktického šoku při intranasálním použití kortizonu u pacienta s vazomotorickou rýmou (Kokosh B.P. 1990; Lotsmanov Yu.A. a další 1994).

    Použití nízkoenergetického laserového ozařování stimuluje metabolismus v buněčných strukturách cévní stěny, zvyšuje objem pulsu, lumen krevních cév, rychlost průtoku krve, podporuje hojení tkáně po ozařování a chemickém popálení, zvyšuje mitózu buněk, zvyšuje intenzitu procesů syntézy proteinů a regeneruje nervová vlákna (Pluzhnikov M.S. Et al., 1995, Khodjaeva KA et al., 2001, Shevrygin BV et al., 2000).

    Magnetická terapie získala široké uplatnění v medicíně. Tato metoda se používá hlavně pro akutní nebo exacerbace chronických zánětlivých onemocnění. Magnetoterapie má sedativní, hypotenzní, protizánětlivé, anti-edematózní, antispastické a troficko-regenerační účinky. Zlepšuje mikrocirkulaci a regionální krevní oběh, má pozitivní vliv na imunoreaktivní a neurovegetativní procesy (Bogolyubov VM, et al. 1999; Ulashchik, VS, et al. 2003). Tyto vlastnosti magnetické terapie umožňují použití v různých formách chronické rýmy (Yu.A. Lotsmanov et al. 1994; Sheludchenko TV 1994).

    Kombinovaná metoda fyzikální expozice - magnetické pole s nízkoenergetickým laserovým efektem - má jednosměrný efekt. Oba faktory přispívají ke zlepšení mikrocirkulačních procesů v oblasti lézí, zvyšují aktivitu enzymů a enzymových systémů, zvyšují oxidaci biosubstrátů a optimalizují nespecifickou reaktivitu organismu (Lopatin SB a další 1998, Mamedov A.F. 1991). Pod vlivem magnetické laserové terapie u pacientů s vazomotorickou rinitidou je pozorováno zlepšení respirační funkce nosní dutiny, snížení hypersekrece, svědění, kýchání.

    Nízká klinická účinnost konzervativních metod léčby pacientů s chronickou vazomotorickou a hypertrofickou rýmou diktuje potřebu hledat radikálnější chirurgické a polooperační metody expozice. V současné době je nejúčinnějším chirurgickým zákrokem, který umožňuje zmenšit velikost nosní konchy nebo jejich jednotlivých struktur (pojivové tkáně, kostní struktury, kavernózní žilní plexusy) (Peckley FF a další. 2002). Nejpoužívanější jsou metody kryochirurgie, ultrazvuková dezintegrace, vazotomie nosní konchy, jejich kombinace s infračervenými laserovými efekty na nosní sliznici v pooperačním období a použití laserového paprsku Yag-Na v kontaktním režimu. Ababiy II, et al., 1996, Garashchenko, T. I. 1997, Kolganov, VP, a kol., 1996, Kulagin, NI a kol., 1996, Lopatin, B.S. 1996, 2002, Lopatin, S.B. 1994, 1996, 1998, Nikulin MI 1996, Ryabinin AG a další 1997, Sadovsky, VI a další 2005, Filimonov V H. a kol., 1994, Back L. J. a kol., 2002, Bhattacharyya N. a kol., 2003, De Rowe A. et al., 1998).

    V současné době existují různé metody minimálně invazivní chirurgie k obnovení anatomie intranazálních struktur, které jsou co nejblíže normálu (el-Guindy A. 1994; Passali D. a kol. 2003; Prasanna A. a kol. 1997; Rakover Y. a kol. 1996; Serrian E. et al., 1996). V poslední době se holicí strojky používané autory pro submukózní konchotomii široce používají v praxi ENT (Svatko LG a další 2002, 2005; Lee C. F. et al. 2004). Výhodné jsou různé chirurgické metody submukózní resekce, které poskytují minimální invazivitu na sliznici nosu. Současně jsou navrženy galvanické pokovování, zmrazování, rádiová koagulace tunelem a laterpopexace dolních turbin (Ababii II a další 1996; Ryabova SV a další 2000; Titova LA a další 2001; Shevrygin B. B. a kol., 1996, Elwany S. a kol., 1999, Janda P. a kol., 2000, Nease CJ et al., 2004).

    Submukózní vazotomie spodní nosní konchy nám umožňuje působit nejen na cévy kavernózního venózního plexu, ale také na nervové struktury sliznice, protože v submukózní vrstvě nižší nosní konchy se nacházejí dva výrazné vegetativní plexusy (Hoffman VR, et al. 1994; Nikulin MI 1996; Piskunov SZ 1999).

    Submukózní vazotomie dolních turbin (PVNNR), jejímž principem je protínat cévy vyčnívající z kostní základny turbin, do vlastní vrstvy sliznice a účastnící se tvorby arteriovenózních anastomóz, maximálně šetří základní funkční struktury sliznice nosní dutiny: epilium řasnatých žláz, vlastní vrstva s žlázami a žilními plexusy v něm obsaženými. Známé a široce používané v klinické praxi jsou způsoby léčby hypertrofické a vazomotorické rýmy (kryodestrukce, ultrazvuková dezintegrace, laserová konchotomie), které jsou považovány za šetřící, nicméně ve větším či menším rozsahu způsobují smrt funkčních struktur sliznice nosní konchy (Lippert BM 1997). McCombe AW a kol., 1992, Mladina R. et al., 1991). PVNNR se dobře doporučuje v kavernózní formě chronické hypertrofické rýmy a vasodilatační formy vazomotorické rýmy. Jeho použití ve formách chronické rýmy, kdy došlo k hyperplazii vlastní vrstvy, cév, žláz konchy, není prokázáno (Piskunov SZ 1999).

    Tedy, v současné době k dispozici různé způsoby léčby chronické rýmy, většina z nich není dostatečně účinná, protože neumožňují dostatečné uzdravení nosního dýchání. Využití radikálnějších metod je spojeno s porušením funkčního stavu sliznice nosní dutiny a horních dýchacích cest, která hraje důležitou roli při zachování ochranných schopností těla. Pro zachování funkční aktivity nosní sliznice v suchém a horkém klimatu našeho regionu je jednou z důležitých podmínek léčby. Navíc zvláštnost struktury nosní dutiny a obtížné detailní vyšetření všech anatomických struktur nosní dutiny pouhým okem vytváří určité potíže pro racionální volbu léčby, což může nepříznivě ovlivnit konečný výsledek.

    Proto je otázka úplné korekce intranazálních struktur u pacientů s hypertrofickou a vazomotorickou rýmou v kombinaci se zakřivením nosní přepážky otevřená, což je do značné míry způsobeno obtížností diagnostiky onemocnění. V tomto ohledu je obzvláště důležité hledat nové, optimálnější metody komplexní léčby a diagnózy chronické rýmy.

    http://my-verf.ru/%D0%B2%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BD % D1% 8B% D0% B9% D0% B3% D0% B8% D0% BF% D0% B5% D1% 80% D1% 82% D1% 80% D0% BE% D1% 84% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% B8% D0% B9-% D1% 80% D0% B8% D0% BD% D0% B8% D1% 82 /
  • Více Články O Alergenech