Diathesis

Pojetí ústavy. Anomálie ústavy. Druhy diatézy.

Atopická dermatitida.

Ošetřovatelský proces s anomáliemi ústavy.

Číslo přednášky 7

Plán přednášek:

1. Pojem ústavy. Anomálie ústavy. Druhy diatézy.

2. Atopická dermatitida. Míra výskytu Příčiny a rizikové faktory atopické dermatitidy.

Klinické projevy atopické dermatitidy u malých dětí, komplikace. Diagnostické a léčebné pokyny. Ošetřovatelský proces atopické dermatitidy.

3. Prevence atopické dermatitidy.

Složení organismu (konstitutiová kompozice, prostředek) je komplex dědičných, funkčních a morfologických znaků organismu, které určují jeho reakci na různé vlivy prostředí.

Anomálie ústavy - diatéza (diatéza - predispozice, tendence k něčemu). Diathesis je anomálie ústavy, který se projevuje nedostatečnou odpovědí na běžné vnější faktory a určuje predispozici těla k vývoji určitých patologických procesů a nemocí.

Existují čtyři typy diathézy:

Rizikové faktory pro rozvoj onemocnění:

Rodinná a dědičná predispozice k alergickým onemocněním, poruchy gastrointestinálního traktu, chronický průběh zánětlivých onemocnění.

Iracionální výživa matky během těhotenství, zneužívání povinných alergenů (citrusů, čokolády, jahod, ryb, kuřete, medu, vajec).

Závažná toxikologie těhotenství, infekční onemocnění matky během těhotenství.

Včasné umělé krmení dítěte. Hlavní úloha při výskytu diathesis je přiřazena kravskému mléčnému proteinu, pak vaječnému bílu, atd.

Užívání léků během těhotenství i v postnatálním období (antibiotika, vitamíny, gama globuliny, vakcíny, séra atd.)

Použití domácích alergenů v péči o děti: prací prostředky, vůně, krémy, oleje atd.

Vystavení nespecifickým faktorům: přehřátí, podchlazení, sluneční záření atd.

Exudativní katarální diatéza (EKD) je speciální stav těla, charakterizovaný zvýšenou citlivostí kůže a sliznic na zánět, predispozicí k alergickým reakcím a protrahovaným průběhem zánětlivých onemocnění. EKD je pozorováno u 50-60% malých dětí.

Etiologie:

Dědičná predispozice k alergickým onemocněním.

Vývoj senzibilizace a alergií.

Rizikové faktory pro rozvoj onemocnění:

· Rodinná a dědičná predispozice k alergickým onemocněním, poruchám gastrointestinálního traktu, chronickému průběhu zánětlivých onemocnění.

· Iracionální strava matky během těhotenství, zneužívání povinných alergenů (citrusů, čokolády, jahod, ryb, kuřete, medu, vajec).

· Závažná toxikologie těhotenství, infekční onemocnění matky během těhotenství.

· Včasné umělé krmení dítěte. Hlavní úloha při výskytu diathesis je přiřazena kravskému mléčnému proteinu, pak vaječnému bílu, atd.

· Užívání léků během těhotenství i v postnatálním období (antibiotika, vitamíny, gama globuliny, vakcíny, séra atd.)

· Použití domácích alergenů v péči o děti: prací prostředky, vůně, krémy, oleje atd.

· Vystavení nespecifickým faktorům: přehřátí, přehřátí, slunečnímu záření atd.

Mechanismus patologického procesu:

Dědičná změna v imunologické reaktivitě těla dítěte, snížení Ig A a zvýšení Ig E. Biologicky účinné látky (histamin, serotonin atd.) Se hromadí ve tkáních a tekutinách, které se uvolňují ze žírných buněk pojivové tkáně, krevních destiček a bazofilů. způsobují vznik alergických reakcí.

Dále je pozorována dědičná metabolická porucha: metabolismus proteinů (dysproteinemie), metabolismus tuků (hypercholesterolemie, hyperlipidemie), metabolismus sacharidů (hyperglykémie), acidobazický stav (acidóza), metabolismus vitaminů (hypovitaminóza A, C).

Porucha funkce nadledvin způsobuje zvýšenou retenci sodíku, chloru, draslíku a vody v těle.

Zhoršená funkce gastrointestinálního traktu vede ke snížení aktivity trávicích enzymů a zvýšení propustnosti sliznice trávicího traktu.

Klinický obraz.

První příznaky se mohou objevit již v prvních týdnech života dítěte poté, co alergen znovu vstoupí do těla, čímž vznikne dostatečné množství protilátek a interakce protilátek s antigeny:

• Trvalá plenková vyrážka v přirozených záhybech kůže s dobrou péčí, obtížně léčitelná.

· Nahnědlé tukové šupiny na pokožce hlavy a nadočnicových obloucích (rula, seborrhea).

Hyperemie, infiltrace, olupování na kůži tváří (mléčná strup), někdy se tvoří bubliny a malé šupiny.

· Suchá a bledá kůže.

· Opakující se drozd na ústní sliznici, "geografický" jazyk.

· Vlhkost a praskliny za ušima.

Všeobecný stav dítěte je narušen: neklidný spánek, podrážděnost, nestabilita nálady.

Od 2-3 měsíců se mohou objevit:

· Erytematózně-papulární, bodavé skvrny na tvářích, které se mohou rozšířit na celou tvář, krk, zápěstí, ruce, extenzorové povrchy končetin, což způsobuje těžké svědění (suchý nebo pláčový ekzém).

· Vyrážka ve formě váčků naplněných serózním obsahem (strophulus), které se rychle otevírají a tvoří erozi; často jsou však infikovány poškozené povrchy kůže.

• Někdy se na končetinách objevují malé, husté, svědění uzlíků (pruritus) s těžkou suchostí a odlupováním kůže.

· Může se objevit nestabilní křeslo.

Průběh onemocnění je zvlněný, období exacerbace jsou nahrazeny obdobími remise. Zhoršení EKD se často shoduje s přenosem dítěte na umělé krmení nebo zavedením nových potravinových alergenů do potravin.

Komplikace:

· Vrstva sekundární infekce.

Přechod na alergické onemocnění.

Příznaky diatézy obvykle ustupují ve věku 3-5 let, ale děti trpící EKD mohou být následně predisponovány k rozvoji následujících onemocnění a alergických procesů:

Infekční a zánětlivá onemocnění: blefaritida, zánět spojivek, faryngitida, laryngitida, bronchitida, ARVI, pneumonie s obstrukčním syndromem, infekce močových cest (s tendencí k jejich rekurentnímu průběhu).

Alergická onemocnění: respirační alergie, bronchiální astma, neurodermatitida.

Chronické poruchy příjmu potravy.

· Tvorba chronických ložisek infekce: angína, sinusitida, adenoiditida.

Základní principy léčby diatézy:

1. Organizace vyvážené stravy (hypoalergenní strava):

• Maximální doba kojení (až 3-4 měsíce).

Je nutné vyloučit povinné alergeny a uvolňovače histaminu (čokoláda, ryby, houby, uzená masa, citrusové plody atd.) Z potravy kojící matky, omezit kravské mléko, vejce a vyloučit červenou a černou zeleninu a ovoce.

Při nepřítomnosti mateřského mléka jsou předepsány směsi kvašeného mléka, pokud je kravské mléko nesnesitelné, jsou předepsány směsi ze sójového nebo mandlového mléka nebo mléka z jiných zvířat (koz).

• První doplňky stravy jsou zavedeny od 4 měsíců ve formě nealkoholických zeleninových pyré z cukety, zelí, brambor.

Druhý doplněk - kaše (pohanka, rýže, kukuřice, oves) na zeleninové půdě nebo sójovém základě, je zaveden o měsíc později od jmenování prvního doplňkového jídla.

Třetí doplněk - opět zeleninové pyré od 6 měsíců.

Maso se zavádí od 6-7 měsíců (králík, krůta, libové hovězí maso, libové vepřové maso) ve vařené formě.

· Masový vývar je kontraindikován, připravují se pouze vegetariánské polévky.

Tvrdý vaječný žloutek je povolen ve stravě ne dříve než 12 měsíců. Zavedení tvarohu, ryb, celých vajec není zobrazeno.

· Strávitelné sacharidy jsou omezené, některé cukry nahrazují náhražky cukru.

Šťávy jsou dávány podle věku, čerstvě připravené, ze zelených jablek a bílých rybízů. Nelze zadat konzervy v jakékoliv formě.

2. Organizace hypoalergenního života:

• Mokré čištění v místnosti, kde se dítě nachází, 2x denně.

· Vyhněte se kontaktu dítěte s domácími zvířaty, rybím jídlem, domácími alergeny, odstraněním polštářů z peří a dolů, přikrývek, postelí z peří.

• Odstraňte koberce a vnitřní květiny z okolí dítěte.

· Vyhněte se vlněnému syntetickému oděvu.

3. Léčivé přípravky:

· Antihistaminika: tavegil, suprastin, pipolfen, fencarol, claritin, ketotifen.

Vitaminová terapie: vitamíny A, B, E, pantothenát vápenatý, kyselina lipoová.

· Biologické produkty: bifidumbakterin, laktobakterin (s nestabilní stolicí).

· Enzymová terapie: abomin, pankreatin, panzinorm.

· Imunokorekční terapie: histaglobulin, alergoglobulin.

· Zlepšovače imunity: Dibazol, Eleutherococcus, Ženšen, Lemongrass.

Sedativa (s svěděním kůže): valeriánská, mateřská.

4. Lokální terapie:

· Zinková pasta s anesthesinem, mast s naftalánem, lanolin, oxid zinečnatý, 3% síra-salicylová mast - pro zmírnění svědění a zánětu. Bez účinku - mast s přídavkem glukokortikoidů (prednison, flucinara).

· Mluvčí s mastkem a oxidem zinečnatým, solcoseryl (mast, gel).

• Mléko s 1% roztokem resorcinolu nebo 0,25% roztoku dusičnanu stříbrného, ​​s broskví nebo olivovým olejem - pokud je mokré.

• Terapeutické koupele s odvarem sekvence, kalina, heřmánku, škrobu (během exacerbace prováděné denně).

• Když je rula 2 hodiny před koupáním, namažte kůry vazelínou nebo rostlinným olejem a během koupání je odstraňte hřebenem.

5. Bylinná medicína: odvar ze sbírek bylin - lékořice, kořen lopuchu, kopřiva, šalvěj, bříza - po dobu 2-4 týdnů, opakujte kurz 3krát ročně

Prevence.

• Identifikovat při výkonu záštity těhotných žen s zatíženou alergickou anamnézou

· Racionální výživa těhotné ženy, nepoužívejte léky.

Vyhněte se stresovým situacím během těhotenství, vzdávejte se špatných návyků.

Včasná detekce a léčba toxikózy a nemocí u těhotné ženy.

• Maximální doba kojení.

· Racionální výživa kojící matky a dítěte s výjimkou potravinových alergenů.

· Zamezte styku s možnými alergeny.

· Kalení dítěte, dlouhé procházky na čerstvém vzduchu.

• Léčbu léky provádějte pouze podle pokynů lékaře.

• Vytvořte v domě hypoalergenní život.

· Neustále udržujte „potravinový deník“, abyste identifikovali významné alergeny a eliminovali je.

· Pravidelně dezinfikujte ložiska chronické infekce.

· Včasná léčba dysbiózy.

Dispensary pozorování je prováděno pediatrem po dobu nejméně 2 let od doby exacerbace, v případě potřeby konzultovat s imunologem, alergikem, dermatologem.

Možné problémy s pacientem:

· Porušení integrity kůže, sliznic.

· Nepohodlí způsobené svěděním.

· Vysoké riziko sekundární infekce.

· Vysoké riziko vzniku alergických onemocnění.

Možné rodičovské problémy:

· Nedostatek informací o nemoci.

· Obtížnost při vytváření a udržování hypoalergenního životního stylu

· Organizace a poskytování dítěte s hypoalergenní dietou.

Pocit bezmocnosti a viny.

· Strach o dítě, nejistota o úspěšném výsledku nemoci.

· Rodičovské chyby (dopřání si hyper-péče).

1. Pomoci rodičům vidět vyhlídky na rozvoj zdravého dítěte, zaplnit nedostatek znalostí o nemoci a prognóze.

2. Vysvětlete potřebu vytvořit hypoalergenní prostředí v domě, odstraňte prach z lapačů prachu.

3. Přesvědčte rodiče, aby užívali drogy opatrně při jakékoli nemoci dítěte.

4. Během lokální léčby se vyhněte vystavení dětí nepříznivým faktorům prostředí a kontaktu s možnými alergeny.

5. Odvádějte dítě od poškrábání kůže, často ho vezměte do náruče, hrajte s ním, sbírejte hračky podle věku.

6. Naučit rodiče aplikovat mast, namočte seborrheické krusty.

7. Doporučujeme rodičům denně koupat dítě s přídavkem bylinných infuzí.

8. Dávejte si pozor na použití detergentů, pracích prášků, pleťových vod, krémů.

9. Doporučte rodičům umýt dětské oblečení bez použití SMS.

10. Naučit rodiče základní principy hypoalergenní stravy, technologie vaření a pravidla pro uchovávání „potravinového deníku“:

Přibližné schéma vyplňování „potravinového deníku“.

http://studfiles.net/preview/6173130/

Dětská diatéza

V prvním roce života je dítě velmi zranitelné vůči různým alergenům a dráždivým látkám. Nejběžnější je u kojenců samozřejmě diatéza. Jeho prvními znaky jsou vzhled na tvářích dětí s omezenými jasně červenými skvrnami, které jsou následně pokryty kůry. V medicíně se nazývají „mléčné strupy“ nebo „mléčné krusty“. Díky své bolesti a svědění se dítě může stát extrémně podrážděným a slzným, tak se bojí své matky.

První příznaky diatézy se mohly projevit i dříve, ve formě neprůchodné plenkové vyrážky, navzdory pečlivé péči o kůži dítěte a vzhledu pichlavého tepla, a to i při mírném přehřátí dítěte.

První příznaky diatézy

Na obočí a pokožce hlavy se mohou objevit šedavě žluté krusty.

Reakce dětí se projevuje zvýšenou citlivostí na některé drogy a zejména potravinové látky.

Projevy diatézy u dětí mladších než jeden rok jsou tekuté, časté stolice, s nazelenalým odstínem nebo pěnou, bolest v břiše, zarudnutí tváří a vyrážek.

Hlavními alergeny jsou obsah potravy dítěte z citrusových plodů a plodů s červenou barvou, zejména jahod, malin, třešní, třešní atd., Jakož i obilovin.

U dětí od jednoho do tří let se příznaky diatézy mohou projevit jako bolest v krku, doprovázená dusivým kašlem, jakož i narušení židle, svědění a kožní vyrážka.

Hlavní alergeny:

Etiologie vzniku diatézy spočívá ve snížené ochranné funkci střev dětí. Vzhledem k tomu, že v tomto věku ještě není dostatečné množství trávicích enzymů a ochranných protilátek, mají střevní stěny vysokou permeabilitu. Kvůli věkovým vlastnostem nemusí být potravinové složky konzumované dítětem úplně rozděleny a snadno absorbovány do krevního oběhu. Jedná se především o proteiny, jejichž molekuly mají antigenní vlastnosti a mohou vyvolat řetězec alergických reakcí.

Alergické reakce začínají vznikem protilátek třídy E imunoglobulinů v krvi, po kterých přicházejí do styku s antigeny, vylučuje histamin - způsobuje edém a svědění tkání a vazodilataci. Navíc v prvních letech života člověka to může být způsobeno různými látkami vstupujícími do krevního oběhu nebo dokonce podchlazením. Vzhledem ke zvýšené citlivosti dětských tkání ve srovnání s dospělou tkání není těžké odhadnout jeho kožní reakci.

Druhy diatézy

Samotné, diatéza u dítěte není nemoc, je to pouze predispozice těla k jakémukoli chronickému onemocnění. A z toho vyplývá, že je podmíněně rozdělen do tří typů:

  • Neuro-artritika;
  • Lymphohypoplastic;
  • Exudativní-katarální nebo alergické.

V budoucnu může neuroartritická diatéza přispět k nástupu diabetes mellitus, artritidy a dny, jakož i obezity způsobené metabolickými poruchami a kyselinou močovou, hromadění purinů v těle. Lékaři prokázali, že tato forma diatézy je možná dědictvím.

Lymfaticko-hypoplastická diatéza je doprovázena zvýšením brzlíku a téměř všech lymfatických uzlin, což je snížení funkce nadledvinek. Co může vést k častému výskytu infekčních onemocnění. Velký význam při tvorbě tohoto typu diathesis mají různé typy infekcí matky během těhotenství a komplikace vedoucí k intrauterinální hypoxii.

Exsudativní katarální nebo alergická diatéza je charakteristická pro raný věk dětí. Pacienti mají zvýšenou zranitelnost sliznic a kůže, sníženou imunitu, nízkou odolnost vůči infekčním onemocněním. Prodloužené zánětlivé procesy a alergické reakce. Tento typ diatézy je nejběžnější a někdy je považován za „diatézu“.

Jak léčit diatézu u dítěte?

Protože jsme zjistili, že diatéza není nemoc sama o sobě, pak nemůžeme léčit samotnou nemoc, ale pouze její symptomy.

Jasně červené skvrny na tvářích mohou být odstraněny pouze namočením v oleji, v tomto případě může být tekutá vazelína nejlepší. Naneste silnou vrstvu oleje na postižené místo na kůži, naviňte čistou a nejlépe měkkou gázu nahoře a nahoře papír, aby na rozdíl od filmu nebo jiných plastových výrobků umožňoval průchod vzduchu. Počkáme pár hodin, po kterých se můžete dítě vykoupat. Kůry mohou být snadno odstraněny, aniž by se poškodila samotná kůže. V případě opakované vyrážky lze postup opakovat.

V případě dlouhé vyrážky se doporučuje ošetřit kůži v poškozených oblastech 1% vodným roztokem zelené. Aby se zabránilo diathesis, kožní záhyby mohou být ošetřeny vařeným rostlinným olejem. V přítomnosti zánětlivých procesů je možné použít dětský krém. A samozřejmě každodenní plavání bez mýdla nebo manganistanu draselného v předvařené vodě. Doporučuje se při léčbě příznaků diatézy používat lidové prostředky - přidejte dekory dubové kůry nebo provázku v lázni ke koupání.

Diabetická výživa

U kojenců, kteří jedí mléko, je nutné dodržovat mateřskou dietu, která by měla eliminovat alergenní produkty uvedené výše jako hlavní alergeny.

V případě umělého krmení nahrazením kravského mléka může být dítě nesnášenlivé vzhledem k rozdílům v proteinovém složení mléka. V takových případech se doporučuje přejít na horní obvaz sojovým proteinem. Pokud se alergické reakce nezastaví, můžete zadat přípravky obsahující bifidobakterie.

V případě závažných forem alergie jsou první doplňky podávány se zvýšenou opatrností. Můžete začít s jablečnou šťávou, ale ze zelených jablek nebo osvědčené výživy průmyslové výroby, od vysoce kvalitních produktů s obsahem vitamínů nezbytných pro dítě.

K identifikaci alergenu nemíchejte potraviny během krmení, podle statistik by se alergie měly projevit do 4-6 hodin po jídle. Vzhledem k citlivosti dítěte na určitý produkt je nutné ho vyloučit. Vědci lékaři doporučují vrátit se k němu, po chvíli a v malých dávkách, začít znovu používat. Vzhledem k tomu, že tělo je schopno si na to zvyknout.

Na závěr bych chtěl upozornit na čistotu lahví a dětských bradavek, protože nečistoty mohou také ovlivnit vývoj diatézy.

Pamatujte si, že vaše dítě je stále velmi slabé a podléhá vnějším i vnitřním podnětům. Není nutné jej překrmovat nebo napájet silou, méně snižovat objem potravin a intervaly mezi krmením jsou kratší.

http://pediatriya.info/diatez-u-rebenka/

Druhy diatézy u dětí: symptomy a léčba

Bohužel i novorozenci, kteří jsou kojeni, mají často alergické reakce. Co můžeme říci o těch drobcích, kteří dostávají umělou výživu! Nejběžnější typy diathesis u dětí jsou exsudativní (atopická dermatitida), neuroartritické a lymfatické hypoplastiky. Každá z nich ukazuje svou léčbu.

Atopická dermatitida u dětí: fotografie, příčiny a symptomy

Když už mluvíme o tom, co je diatéza u dětí, v první řadě stojí za to popsat exsudativní (atopickou dermatitidu). Projevy exsudativní diatézy ve formě poškození kůže a sliznic různého stupně mají více než polovinu dětí prvního roku života. V současné době je termín „exsudativní diatéza“ u dětí nahrazen novým názvem - atopickou dermatitidou, ale podstata onemocnění se od přejmenování nezměnila.

Hlavní příčinou vzniku atopické dermatitidy u dětí je alergie. U některých dětí je diatéza nestálá a krátkodobá, zatímco v jiných roste s nimi, v budoucnu se mění na četná alergická onemocnění.

Nejvíce postižené atopickou dermatitidou jsou „umělost“ dětí. Všechno je vysvětleno jednoduše. Bariérová funkce střev a jater u kojenců je významně snížena v důsledku anatomických a fyziologických vlastností. Střevní stěna je proto velmi propustná pro velké molekuly, které nemají čas se rozpadnout, což hraje roli alergenů a volně je předává do krevního oběhu. Játra se špatně vyjádřenou neutralizační schopností nejsou schopna vyrovnat se s agresivními molekulami a klidně cirkulují v těle, což způsobuje alergické reakce.

Seznam alergenních přípravků může pokračovat donekonečna, protože každé konkrétní dítě má „své vlastní“ specifické „nepřátele“. Ale nejnebezpečnější produkty, které způsobují klinické projevy exsudativní diatézy u většiny dětí, jsou kravské mléko, vejce, čokoláda, citrusové plody, ořechy, jahody, ryby. Děti, které dostávají mateřská prsa, jsou spolehlivě chráněny před diatézou, ale v některých případech se v nich objevuje diatéza, když matka používá alergenní přípravky.

Symptomy atopické dermatitidy u dětí se mohou objevit již v prvních dnech po porodu ve formě nažloutlých šupin na hlavě a vyrážce pleny v kožních záhybech.

Jak je vidět na fotografii, exsudativní diatéza u dětí se nejčastěji projevuje ve formě zarudnutí a loupání tváří (tzv. „Mléčná strup“):

U atopické dermatitidy dítě toleruje diatézu „červenat“ spíše klidně, ale někdy svědící tváře jsou nepříjemné a může je hřebenat. Správně upravená výživa je schopna vyrovnat se s diatézou a kůže je zcela očištěna. Možné exacerbace procesu vyplývajícího z porušení diety, pod vlivem profylaktického očkování, s rozvojem dysbakteriózy, s jakýmkoliv onemocněním.

Silný proces se stává skutečnou katastrofou pro dítě a celou rodinu.

Podívejte se na fotografii - u dětí s atopickou dermatitidou se na kůži objevují velké zčervenalé oblasti s více puchýřky, které se rozlévají a splynou, tvořící pláčové plochy, které se stávají krustami, často s přídavkem sekundární hnisavé infekce:

Dítě se stává neklidným a podrážděným a přetrvávající svědění kůže způsobuje, že spánek je mělký a přerušovaný. Chuť k jídlu trpí: někdy se snižuje, ale častěji se zvyšuje, a dítě se stává plnou, volnou a v tuku záhyby projevy diathesis najít pro sebe nejpříznivější podmínky. Často existuje nestabilní stolice spojená se změnami v sliznici gastrointestinálního traktu, enzymatickým nedostatkem a zhoršenou absorpcí potravinových látek.

Projevy tohoto typu diatézy u dětí můžete vidět na fotografii níže:

Děti s exsudativní diatézou jsou náchylné k respiračním infekcím, často s obstrukčním syndromem (bronchospasmus), laryngeální stenózou (falešný záď), konjunktivitidou, dysbiózou a střevními infekcemi.

V posledních letech bylo na celém světě pozorováno mimořádné zvýšení počtu alergických onemocnění, včetně projevů exsudativní diatézy u dětí prvního roku života. Proto lékaři naléhavě vyzývají mladé ženy, aby se věnovaly prevenci exsudativní diatézy u dítěte během těhotenství a aby vyloučily alergenní potraviny ze své stravy. Stejné požadavky platí i pro ošetřující matku a "umělý" by měl vyzvednout přizpůsobenou směs, která mu nezpůsobuje alergie. Je snadné říci "vyzvednout". Ve skutečnosti je tento proces dlouhý, nervózní a drahý, protože každé balení směsi po neúspěšném pokusu se stává zbytečným, což podkopává rodinný rozpočet a nutí získání dalšího.

Jak léčit atopickou dermatitidu u kojence: přípravky pro léčbu dětí

Léčba atopické dermatitidy u dětí není pouze dietní léčbou.

Je velmi důležité zavést do těla dostatek vitamínů:

  • vitamin B6 - 50-75 mg denně;
  • Vitamin A - 5-7-10 tisíc ME denně po dobu 3 týdnů;
  • Vitamin E - 25-30 mg denně;
  • pantothenát vápenatý (vitamin B5) - 100 mg denně;
  • pangamát vápenatý (vitamin B15) - 50-100 mg denně.

Účinné léky pro léčbu atopické dermatitidy u dětí s exacerbací procesu v důsledku jasného porušení potravy jsou adsorbenty pro vazbu alergenů v gastrointestinálním traktu a jejich odstranění z těla: aktivní uhlí, smecta, polyfepanum, polysorb, enterosgel.

Před léčbou atopické dermatitidy u dítěte se poraďte s alergikem. Je známo, že exsudativní diatéza a potravinové alergie jdou ruku v ruce s dysbakteriózou. Komplexní léčba atopické dermatitidy u dětí tedy zahrnuje léčiva, která zlepšují stav střevní mikroflóry: Lactobacterin, Bifidumbacterin, Euflorin, Linex atd. V průběhu 10 dnů.

Velký význam má použití antihistaminik (suprastin, tavegil, claritin, fenistil, zyrtek), průběhů 7-10 dnů a stopových prvků (vápník, fosfor, zinek, hořčík).

Jak pomoci vašemu dítěti s atopickou dermatitidou: nejlepší léčba

Poškozená kůže vyžaduje zvýšenou pozornost a pečlivou péči. Pro pomoc dětem s atopickou dermatitidou by měl být oděv vyroben pouze z bavlněných tkanin. Nezabíjejte své dítě! Nadměrné pocení zintenzivňuje svědění a vede k exacerbaci procesu. Nepoužívejte mýdlo a čisticí prostředky, které odmašťují pokožku. Při koupání dítěte používejte bylinné čaje (otočit, jarní, heřmánkový). Oděvy omyjte mýdlem a důkladně opláchněte. U mnoha dětí se projevy exsudativní diatézy zvyšují s použitím plenek na jedno použití. Musíme je opustit a jít na gázu. Olejová tkanina zasazená pod prostěradlem však přispívá k zhoršení procesu. V tomto případě použijte jednorázové bavlněné pleny s vysokou nasákavostí. Uloží postýlku a čalouněný nábytek z "povodní".

Pobyt v mírném slunci (nezneužívejte!) A plavání v mořské vodě (můžete v lázni s přidáním mořské soli) má dobrý terapeutický účinek.

S rozsáhlými oblastmi oplachu se používají lotiony s roztokem 2% taninu, 0,25% roztokem síranu zinečnatého, 5% roztokem Burov, živnou půdou, heřmánkem. Takový lék na atopickou dermatitidu u dětí, jako je mléko „Calamine“, které má sušení, zklidňující, antipruritický, protizánětlivý účinek, se osvědčil velmi dobře. Poté, co jste se vyrovnal se znečištěním, můžete použít mast: naftalán, intalovuyu, indomethacin.

Nenechte se unést hormonální masti! Dlouhodobé užívání může způsobit kožní dystrofické změny. Pro těžké svědění se používají infuze valeriánu, lístků máty, semen koprů, odvar z výhonků, kopřivy, jitrocelu (uvnitř).

Pro léčbu sekundární infekce použijte 1-2% brilantní zelený roztok, 0,5-1% roztok methylenové modři, roztok manganistanu draselného 1: 5000, masti s heliomycinem.

Nejlepším měřítkem pro prevenci a léčbu exsudativní diatézy je prodloužené kojení a vznik hypoalergenního prostředí v bytě.

Přemýšlejte o tom, zda čtyřnohý (kočka, pes), létající (papoušek, kanár) nebo plovoucí (rybí) mazlíček není provokativní faktor.

Lymfypoplastická diatéza u dětí: symptomy a léčba

Taková anomálie ústavy jako lymfatická hypoplastická diatéza u dětí je charakterizována přetrvávající lymfadenopatií, přemnožením lymfoidní tkáně (adenoidy, mandle), nadváhou a častými onemocněními.

Asi 10% dětí v prvním roce života má výrazné projevy lymfaticko-hypoplastických diatéz.

Tyto děti jsou obvykle bledé, volné, emocionálně pomalé, apatické, zaostávající ve fyzickém vývoji od svých vrstevníků, protože svaly jsou slabě vyvinuté, jeho tón je snížen a kůže je volná a složená. Proliferace lymfoidní tkáně v nosohltanu vede ke zvýšení mandlí a růstu adenoidů, což se projevuje porušením nosního dýchání, častou rýmou a zhoršením zásobování mozkovou krví. A to zase vede ke snížení účinnosti, ztrátě paměti, rozptýlení pozornosti. Proto nebuďte překvapeni, když učitel mateřské školy říká, že vaše dítě je ve třídě nepozorné, je rušeno cizími záležitostmi, dobře neabsorbuje materiál. Přijměte opatření pro obnovu, nepřenášejte problém z mateřské školy do školy.

Ve skupině dlouhodobě a často nemocných dětí (DCH), které jsou přiděleny lékaři, tvoří většinu z nich děti s lymfatickou diatézou.

Tyto děti jsou nejvíce náchylné k častým respiračním infekcím, adenoiditidě, hnisavé otitidě, lymfadenitidě, chronické angíny, angině pectoris, pyelonefritidě. To je pochopitelné, protože růst lymfoidní tkáně v nosohltanu vytváří půdu pro tvorbu ohniska chronické infekce. Odtud pronikají mikroby širokými a krátkými sluchovými trubkami přímo do uší - zde máte otitis, nebo se krevní oběh šíří do těla, což způsobuje zánět ve vzdálených orgánech (pyelonefritida).

Vyšetření často odhalí nárůst brzlíku, funkční změny v kardiovaskulárním systému, kožní projevy podobné vyrážkám v exsudativní diatéze, změny v klinických a biochemických krevních testech.

Hlavními body léčby dětí s lymfatickou diatézou jsou racionální výživa (kojení!), Dodržování denního režimu, temperační procedury, masáže a gymnastika, rehabilitace ložisek chronické infekce.

Dítě by mělo dostat odpovídající dávky vitamínů, stopových prvků a adaptogenů, které stimulují obranyschopnost organismu.

Pro léčbu lymfatické hypoplastické diathézy z moderních imunostimulantů se používají imunitní, bronchomunální, timogenní, viferon a další, doporučené lékařem pro konkrétního pacienta.

Neuro-artritická diatéza u dětí: fotografie a symptomy

Taková anomálie ústavy, jako neuro-artritická diatéza u dětí, má jako svůj hlavní charakteristický znak zvýšenou nervovou podrážděnost, pozorovanou u dětí prakticky od narození a nesnižující se, jak stárnou.

V duševním vývoji, oni jsou daleko před jejich vrstevníky: oni začnou mluvit časně, učit se číst nezávisle, mít dobrou paměť, snadno si pamatovat dlouhou báseň a být schopný překonat obsah nějaké knihy nebo televizní show v jejich vlastních slovech. Jsou zvídaví a učí se s radostí. Okolní lidé je považují za geeky a trestají je velkou budoucností.

A pouze rodiče vědí, kolik trpělivosti a vytrvalosti je zapotřebí ke komunikaci s takovým dítětem, který má nevyvážený a vzrušující nervový systém. Vyznačuje se emocionální nestabilitou, snadným přechodem ze smíchu k slzám a naopak. Noční můry a strach z temnoty mu nejsou cizí. Silné vnější podněty (hlasitý zvuk, jasný záblesk světla, štěkání psa, silný zápach) mohou v tomto dítěti vyvolat nervózní tiku nebo konvulzivní kontrakce svalů končetin. Netoleruje mnoho potravin, a opravdu každé jídlo ho znechucuje. Rodiče ho berou k lékaři, aby alespoň nějakým způsobem vytvořili chuť k jídlu, ale anorexie je perzistentní a nelze ji léčit.

Jak je vidět na fotografii, děti s neuroartritickou diatézou mají nízkou tělesnou hmotnost, vypadají štíhle a ladně:

Pouze zanedbatelná část dětí má tendenci být nadváha od útlého věku, a dívky začnou přibírat na váze dramaticky, když vstoupí do puberty.

Dítě s neuroartritickou diatézou je rozmarné, tvrdohlavé, snaží se trvat na svých požadavcích a dosáhnout jejich požadavků za každou cenu. Často si stěžuje na malátnost a únavu. Nejběžnějšími příznaky neuroartritické diatézy jsou nevolnost, bolest břicha, svaly končetin, těžké migrenózní bolesti hlavy, výskyt kožní vyrážky ve formě kopřivky, alergická reakce na kousnutí komárů, obsedantní neproduktivní kašel. Charakteristickými příznaky neuroartritické diatézy u dětí je také acetonemická krize (acetonemické zvracení), což naznačuje porušení metabolických procesů v těle. Náhle nebo po krátké indispozici se bolesti v břiše objeví bez určité lokalizace, nevolnosti a nezvratného zvracení, což vede k těžké slabosti a dehydrataci. Dítě má zápach acetonu (shnilých jablek) z úst, což naznačuje porušení acidobazické rovnováhy ve směru acidózy.

Tyto fotografie vykazují známky neuroartritické diatézy u malých dětí:

Vývoj krize je podporován akutními chorobami, nervovými stresy, nuceným krmením, porušováním stravy (jíst luštěniny, rajčata, čokoláda, káva, kakao).

Děti s neuroartritickou diatézou vyžadují jemný a pečlivý přístup, vyloučení intenzivního duševního stresu a násilných vlivů (donucování, rozkazy). V rodině je nutné vytvořit přátelskou atmosféru, která zamezuje projevům postojů a rozhovorů na zvýšených tónech. Doporučuje se provádět denní režim, střídavě pracovní a odpočinkovou, duševní a fyzickou aktivitu, včetně každodenních procházek a výuky tělesné výchovy.

Léčba neuroartritické diatézy u dětí, dieta a výživa

Velký význam v léčbě neuroartritické diatézy u dětí je spojen s dietní výživou, jejímž cílem je předcházet acetonemickým krizím. Mléčné výrobky, zelenina, ovoce a obiloviny by měly převažovat ve stravě dítěte s neuroartritickou diatézou. Maso, drůbež a ryby vstupují do stravy 2-3 krát týdně ve formě vařených nebo dušených pokrmů.

Vyloučit z potravy dětí s neuroartritickou diatézou silné vývary, maso mladých zvířat (telecí, kuřecí), klobásy, houby, zeleninu (špenát, šťovík, chřest, květák, luštěniny, petržel), silný čaj, kávu, kakao, čokoláda

S rozvojem acetonemické krize, ne čeká na příchod lékaře, začněte boj proti acidóze a dehydrataci, to znamená, krmte dítě alkalickými nápoji: rehydron, glukosolan, orální, alkalická minerální voda, 0,5-1% roztok jedlé sody. Krmení má své vlastní vlastnosti: v malých porcích (aby nedošlo k provokování zvracení), ale často. Při léčbě neuroartritické diatézy pomáhají čistící klystýry při urychlení vylučování ketonových těl z těla. Se stejným účelem je znázorněn příjem enterosorbentů (aktivní uhlí, polyphepan, enterosgel, smecta).

Děti by měly pravidelně dostávat léčebné kúry s vitaminy (pantothenát vápenatý, B), léky, které stimulují metabolické procesy (orotát draselný) a chrání játra (Essentiale, LIV-52 atd.).

Hodnotit téma článku

Budeme velmi vděční, pokud opustíte své hodnocení.

http://ladycharm.net/2018/09/vidy-diatezov-u-detej/

Diathesis. Příčiny a typy diatézy. Symptomy a syndromy diatézy

Co je to diatéza?

Existuje mnoho názorů na diatézu. Mnoho odborníků přisuzuje diatézu vlastní patologii, což není zcela pravda. Dnes je obvyklé považovat diatézu za predispozici (z řeckého diathetis je přeložena jako predispozice) organismu k výskytu patologických reakcí. Zpravidla se jedná o alergické reakce nebo respirační infekce. Je prokázáno, že tato predispozice je geneticky determinovaná.

Diathesis je také interpretován jako anomálie ústavy. Podle ústavy se zase chápe jako soubor funkčních vlastností organismu, které určují jeho vývoj. Diagnóza jako anomálie ústavy charakterizuje zvláštnost tohoto nebo tohoto typu výměny. Základem dialýzy kyseliny močové je například zvýšený metabolismus purinového metabolismu.

Zajímavosti

Koncept „diatézy“ nebo „anomálie ústavy“ byl zaveden pediatry na počátku dvacátého století. Je třeba ihned poznamenat, že termín diathesis je používán pouze v domácí lékařské literatuře. Zahraniční literatura nevyjadřuje takovou věc jako je diatéza. Proto se nepoužívá v lékařské praxi a není zařazen do Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD).

Velmi přesnou definici diatézy dal domácí pediatr Maslov. Řekl, že diatéza je fenomén, kdy je funkce organismu v nestabilní rovnováze.
Vědci se dnes domnívají, že více než 90 procent všech chronických onemocnění zaznamenaných u dospělých se vyvíjí na pozadí ústavní anomálie, tj. Na pozadí diatézy.

Způsobuje diatézu

Většina výzkumníků vede potravinové alergie v původu diathesis. To vysvětluje skutečnost, že 50 až 80% dětí, které jsou krmeny lahví, má protilátky proti proteinu kravského mléka (připomenout, že hlavní složkou umělých směsí je kravské mléko). U starších dětí je toto číslo mnohem nižší a dosahuje 4 až 5 procent. Tato vysoká četnost alergií je způsobena vysokou permeabilitou střev pro děti proteinů a nízkou stabilitou lysozomálních membrán. Tato vlastnost dává důvod uvažovat anomálie konstituce (tj. Diathesis) jako membranopatie. Časté alergické reakce zahrnující kůže a sliznice jsou také vysvětleny zvýšenou citlivostí tkání u histoidních dětí na histamin. Připomeňme si, že histamin je hlavním neurotransmiterem zapojeným do provádění alergických reakcí. Roztahuje krevní cévy a zvyšuje jejich propustnost, což vede ke vzniku zarudnutí, otoku. Uvolňování histaminu ve velkém množství může být někdy vyvoláno meteotropními faktory (například hypotermií), různými střevními chorobami (střevní infekce, dysbakterióza) a dalšími stavy, které jsou charakteristické pro tělo dítěte.
Rizikovými faktory pro dialýzu jsou proto různé stavy, které přispívají k ještě většímu snížení rezistence (rezistence) gastrointestinální sliznice (gastrointestinálního traktu) dítěte.

Rizikovými faktory jsou:

  • dysbakterióza;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu (GIT);
  • předčasný přenos dítěte na umělé krmení.
Jelikož samotná diatéza není patologií, ale pouze predispozicí k ní, je nutné vzít v úvahu rizikové faktory, které přispívají k klinickému projevu (tj. Nástup onemocnění). Hlavními faktory klinického projevu jsou potraviny.

Potraviny, které zvyšují riziko klinického projevu, jsou:

  • vejce;
  • citrusové plody (citrony, pomeranče);
  • jahody;
  • jahody;
  • krupice a další.
Připomeňme, že výše uvedené produkty, stejně jako banány, čokoláda a ryby, obsahují látky, které stimulují uvolňování histaminu (nazývají se také fibrobery histaminu). Pokud je dítě kojeno, mohou tyto látky proniknout do jeho těla v důsledku konzumace těchto produktů matkou.

Druhy diatézy

Existuje několik možností klasifikace diathesis. Nejpoužívanější je však klasifikace diatézy do tří hlavních forem. Vzhledem k období projevu lékaři také rozlišují diatézu dětí a dospělých.

Formáty diatézy jsou:

  • alergická nebo exsudativní katarální diatéza;
  • lymfatické hypoplastiky;
  • neuroartritický.
Každý z těchto druhů je rozdělen na jiné druhy. Ve struktuře alergické diatézy se například rozlišují autoimunitní, infekční a atopická diatéza.

Alergická diatéza

Jedná se o nejběžnější typ diatézy, který se vyskytuje u dětí během prvních dvou let života. Debut onemocnění se vyskytuje ve věku od 3 do 6 měsíců. Projev alergické diatézy ve formě dermatitidy a snížená rezistence vůči infekcím. Dermatitida v rámci alergické diatézy je velmi různorodá. Je založen na různých kožních vyrážkách.

Kožní vyrážky během alergické diatézy zahrnují:

  • peeling;
  • seboroické šupiny;
  • hyperémie (zarudnutí);
  • oblasti plenkové vyrážky;
  • mléčná strup (zhutnění kůže tváří);
  • svědění uzlin.
Jak je vidět ze seznamu, symptomy alergické dermatitidy jsou polymorfní, což ztěžuje diagnostiku diatézy v rané fázi. Kromě dermatitidy je alergická diatéza doprovázena zvýšenou zranitelností sliznic. To je příčinou častých onemocnění ústní sliznice a oční sliznice.

Běžné nemoci ústní dutiny během diatézy zahrnují: t

  • zánět dásní;
  • glossitis;
  • jazyk.
Stabilitou nejen ústní sliznice, ale i jiných sliznic je snížena diathéza. Výsledkem je zánět sliznic a dýchacích cest. Ty jsou vysvětleny takovými projevy diatézy, jako je blefaritida, konjunktivitida, sinusitida, laryngitida a další. Velmi často mají děti s exsudativní katarální diatézou nadváhu. Kůže je zpočátku mírně pastovitá, jejich elasticita se snižuje.

Autoimunní alergická diagnóza
Varianta diatézy, vyskytující se převážně u dětí prvního roku života. To se projevuje v různých exsudativní (mokré) a lichenoidní (suché) vyrážky. V krvi je vysoká koncentrace imunoglobulinů E.
Často je autoimunní alergická diatéza doprovázena bronchiálním astmatem, alergickou rýmou nebo konjunktivitidou. V anamnéze (anamnéze) mají téměř všechny děti potravinové alergie.

Vznik exsudativní katarální diatézy

Lymfaticko-hypoplastická diatéza

Základem této varianty diathesis je dědičná podmíněná nedostatečnost brzlíku. Thymus žláza nebo brzlík je hlavním orgánem tvorby lymfy v lidském těle. Tato žláza je nejvíce vyvinuta v dětském věku. Nicméně, s věkem, tento orgán postupně atrofuje. Lymfaticko-hypoplastická diatéza zahrnuje malou skupinu imunodeficiencí.

Příznaky lymfaticko-hypoplastické diathézy jsou:

  • oteklé lymfatické žlázy;
  • dysfunkce nadledvin;
  • časté alergie;
  • náchylnosti k infekčním onemocněním.
Děti s touto formou diatézy mají často nadváhu. Často se liší nepoměrnou postavou. Vyrůstají, rychle přibývají na váze, v důsledku čehož se vyznačují nečinností a inhibicí. Tam je zpoždění v psychomotorický vývoj, únava, nesnášenlivost k duševní a fyzické námaze. Často začínají mluvit pozdě (pozdní začátek řeči), často trpí akutními respiračními chorobami (ARI). Téměř všechny děti mají zvětšené mandle a adenoidy.
Děti s lymfaticko-hypoplastickou formou se také vyznačují častými respiračními chorobami, přítomností polymorfní alergické vyrážky na kůži (přibližně ve 30% případů). Jsou špatně přizpůsobeny v mateřských školách, školách a také špatně tolerují jakoukoli změnu situace.

Jak vypadá dítě s lymfatickou hypoplastickou diatézou?
Většina dětí má nadváhu, jejich tělo je často trochu nepřiměřené. 70% z nich má zvětšenou brzlíku a 30% má jednu nebo více skupin lymfatických uzlin. Často se v průběhu diagnózy objevují známky dizembriogeneze - hypoplazie (hypoplazie) ledvin, srdečních cév a žláz s vnitřní sekrecí.

Vznik lymfaticko-hypoplastických diatéz
Vývoj této formy diathesis je spojen s poškozením kůry nadledvin, což vede ke snížení tvorby adrenokortikotropního hormonu a zvýšení somatotropního hormonu. To vyvolává rozvoj arteriální hypotenze (nízký krevní tlak) a svalovou slabost. U dětí se snižuje schopnost přizpůsobit se a každá abnormální situace je odstraňuje. Současně dochází k nestabilitě metabolismu vody a soli, poruchám mikrocirkulace, rozvoji broncho-obstrukčního syndromu (v důsledku zvýšené sekrece hlenu). Tato dysfunkce může být zhoršena, pokud se u těchto dětí jedná o porodní trauma.
Podrobný klinický obraz lymfaticko-hypoplastické diathesis je tvořen 2 - 3 roky, a zpravidla končí do pubertální doby.

Neuro-artritická diatéza

Základem neuroartritické (synonymum pro kyselinu močovou) je metabolická porucha způsobená zvýšenou excitabilitou nervového systému. Tento typ diathesis se vyskytuje mnohem méně často u asi 2 až 5 procent dětí. Klinický obraz je velmi různorodý a zahrnuje projevy kůže, kloubů a nervů.

Příznaky neuroartritické diatézy

Časté zvracení acetonem,

Tyto příznaky se zpravidla projevují ve školním věku. Jako anomálie ústavy charakterizuje diatéza kyseliny močové zvláštnost purinového metabolismu. Vyznačuje se intenzivním metabolismem purinu s tvorbou kyseliny močové. Důsledkem je vzhled krystalů a solí kyseliny močové v moči. Tato funkce je jedním z nejdůležitějších diagnostických kritérií. Děti trpící touto formou diatézy se vyznačují zvýšenou vzrušivostí, labilitou, často mají zrychlený duševní vývoj. Etiologie tohoto typu diatézy je výhradně genetická.

Samostatnou variantou neuroartritické diatézy je Lesch-Nyhanův syndrom, který se také nazývá sekundární dna. Vyznačuje se hyperprodukcí kyseliny močové v důsledku nedostatku enzymů. Klinicky se syndrom projevuje neurologickou dysfunkcí a poruchami chování.

Symptomy diatézy

Je třeba mít na paměti, že diatéza není samostatným onemocněním ani syndromem, ani symptomem. Jedná se o kombinaci těchto příznaků těla, které mohou způsobit určité patologické reakce. Exudativní katarální diatéza je základem pro rozvoj různých alergických onemocnění. Zpočátku, diatéza nevykazuje žádné klinické příznaky, pokračuje jako "pre-nemoc". Pod vlivem škodlivých faktorů však přechází z hraničního stavu na nemoc. Podrobný klinický obraz diatézy zahrnuje různé syndromy.

Diathesis syndromy zahrnují:

  • syndrom metabolických poruch;
  • spastický syndrom;
  • neurastenický syndrom;
  • kožního syndromu.

Syndrom metabolických poruch v diatéze

Příčiny zvracení mohou být stresové situace, fyzické přetížení. K zvracení dochází spontánně. Někdy může předcházet období prekurzorů - malátnost, bolest hlavy, odmítnutí jíst. Náhle se začnou zvracet rychle. Je doprovázen žízní, dehydratací, agitací, dušností, tachykardií. Ve vzácných případech může být doprovázena křečemi. Vomitus a vydechovaný vzduch mají vůni acetonu. Útok periodického zvracení může trvat několik hodin až 1 - 2 dny.

Zpravidla zvracení končí tak náhle, jak to začalo. Po útoku je zvětšená játra po určitou dobu palpována. Zvýšení kyselosti (acidóza), hromadění acetonových a ketonových těl, jakož i další změny jsou zaznamenány v krevním testu.

Změny v krevním testu po zvracení v diatéze zahrnují:

  • zvýšená kyselost krve;
  • zvýšená koncentrace amoniaku;
  • vzhled ketonových těl v krvi;
  • snížení koncentrace glukózy;
  • nízký obsah sodíku, chloru a jiných elektrolytů;
  • zvýšení počtu leukocytů, tj. leukocytózy;
  • snížení počtu eozinofilů, monocytů a lymfocytů;
  • zvýšená míra sedimentace erytrocytů (ESR).
Také v moči se vyskytují abnormality. Při obecné analýze moči v době napadení zvracením se zjistí aceton, ketonová tělíska a někdy se také zaznamená urobilin.

Spastický syndrom v diatéze

Základem tohoto syndromu je křeč (kontrakce) hladkých svalů, která patří především do cévní stěny a průdušek. V důsledku ostrého kontrakce svalů se vyvíjejí různé komplexy symptomů, jejichž klinika závisí na orgánu, ve kterém křeč dochází. Například ostrý pokles hladkých svalů průdušek se klinicky projevuje suchým kašlem, pocitem nedostatku vzduchu.

Projevy spastického syndromu v rámci diatézy jsou:

  • bronchospasmus, projevující se suchým kašlem, dušností, pocitem udušení;
  • bolesti hlavy migrénového typu;
  • tendence k arteriální hypertenzi (kontrakce svalových vláken cévní stěny vede ke zúžení krevních cév a v důsledku toho ke zvýšení krevního tlaku);
  • bolest srdce;
  • renální, jaterní a střevní kolika;
  • závislost na zácpě.
Bronchospasmus vyvolává rozvoj astmatické bronchitidy nebo bronchiálního astmatu. Obě nemoci dobře reagují na léčbu bronchodilatačními (bronchodilatačními) léky a dalšími léky.

Neurastenický syndrom v diatéze

Kožní léze (kožní syndrom) při diatéze

Kožní syndrom není méně častý než neurastenický. Projevuje se alergickými vyrážkami ve formě kopřivky, neurodermatitidy, suchého a seboroického ekzému. To ovlivňuje nejen kůži, ale i sliznice.

Změny kůže a sliznic v diatéze zahrnují:

  • peeling;
  • seboroické šupiny;
  • hyperémie (zarudnutí);
  • oblasti plenkové vyrážky;
  • mléčná strup (zhutnění kůže tváří);
  • svědění uzlin;
  • zánět dásní;
  • glossitis;
  • jazyk.

Symptomy lymfaticko-hypoplastické diatézy u dětí

Podle různých zdrojů se tato forma diatézy vyskytuje u dětí předškolního věku s frekvencí 11 až 20%. Podobně jako u jiných typů diathézy se u dětí s predispozicí k alergiím vyskytuje lymfatická hypoplastická diatéza. Při jeho tvorbě hrají velkou roli toxické infekční nemoci, přetížení bílkovin (zejména kravské mléko) a alergenní faktory prostředí. Pod vlivem výše uvedených faktorů je narušena funkce centrálního a periferního lymfatického systému.

Děti trpící hypoplastickou diatézou jsou zpravidla bledé, letargické a apatické. Jejich svalový tonus se prudce snižuje, jejich kůže je suchá. Vyznačují se nepoměrným vývojem - krátkým krkem, dlouhými končetinami, ale zároveň úzkými lopatkami a vodorovně rozmístěnými žebry. Děti netolerují fyzický a psychický stres, rychle unavený. Charakteristickým znakem diatézy je tendence zvětšovat lymfatické uzliny a brzlík.
Charakteristickým rysem je také růst lymfatické tkáně zadní stěny hltanu, jazyka a nosohltanu. Klinicky se projevuje v adenoidech a hypertrofovaných mandlích palatinu, které porušují nosní dýchání. To zase zhoršuje přívod krve do mozku, který je základem emocionální letargie a inhibice dětí s lymfo-hypoplastickou diatézou.

Nejzávažnějším důsledkem diatézy je imunopatie, která se projevuje imunodeficiencí a v důsledku toho vysokým infekčním indexem. Proto děti, které trpí hypoplastickou diatézou, představují skupinu „často nemocných dětí“.
Existuje tendence k dlouhodobým respiračním infekcím, vaskulitidě, artritidě, myokarditidě. Infekce jsou často obtížné, se symptomy neurotoxikózy, poruchami hemoakrokulace, které se projevují nízkým krevním tlakem a tachykardií.

Symptomy lymfaticko-hypoplastické diatézy jsou nejvýraznější ve věku 3 až 6 let. Jak oni stárnou, tam je tendence vyhladit symptomy a jejich úplné zmizení do puberty. Zároveň je důležité vědět, že tyto děti mají zvýšené riziko vzniku syndromu náhlého úmrtí, bronchiálního astmatu a autoimunitních onemocnění.

Příznaky diatézy kyseliny močové nebo diatézy ledvin

Od narození má dítě zvýšenou nervovou podrážděnost, která se s věkem zhoršuje. Neuropsychický vývoj probíhá bez prodlení, ale naopak - děti jsou velmi zvídavé, aktivní, rychle si zapamatují, co slyší nebo co čtou. Někteří rodiče raději mluví o nich jako o geekech. Současně, kvůli hyper-vzrušivosti nervového systému, děti mají strach, tiky a citovou labilitu. Často dochází k noční enuréze, citlivosti na pachy, častému zvracení. Všechny výše uvedené příznaky jsou zahrnuty ve struktuře neurastenického syndromu.

Stížnosti dětí s neuroartritickou diatézou jsou:

  • častá bolest břicha;
  • časté bolesti hlavy;
  • dysurické jevy (potíže s močením, enuréza);
  • svalová bolest.
Hlavním projevem kyseliny močové nebo neuroartritické diatézy je dysmetabolický syndrom. Její projevy jsou různé symptomy, které jsou založeny na porušení metabolismu purinů. Častým syndromem diatézy je přetrvávající, špatně léčitelná anorexie. Nicméně, blíže k období puberty, to může projít, a někdy dokonce stát se nadváhou. To platí zejména pro dívky, které ve věku 13-14 let začínají rychle přibírat na váze.

Provokativními faktory pro vzniklý klinický obraz jsou akutní onemocnění, stres, zneužívání masa a tukových potravin, použití nadbytečné čokolády a kávy. Po krátké indispozici se navíc u dětí objeví nezvratné zvracení, které může trvat 2 dny nebo déle. Zvracení doprovázené bolestmi břicha, zápachem acetonu z úst. Pokud zvracení trvá déle než 2 - 3 dny, pak se vyvinou známky exsikózy (dehydratace). Exikóza se projevuje hlučným toxickým dýcháním, poruchami hemoakrokulace (nízkým krevním tlakem) a hypertermií. Tento jev se nazývá acetonemická krize. Během akutního období onemocnění se zvyšuje koncentrace ketonů, amoniaku a kyseliny močové v krvi.

Po ukončení zvracení u dětí se často pozoruje horečka, bolesti hlavy, alergická vyrážka a poškození ledvin. Poškození ledvin nastává podle typu urikozuricheskoy nefropatie, která je charakterizována proteinem v moči, hematurií a tendencí k arteriální hypertenzi. Často si děti stěžují na společnou bolest. Klasické dnavé útoky v dětství však stále nejsou pozorovány. U dospělých je tendence k rozvoji dny, dnové artritidy a nefritidy. Základem vývoje dny je akumulace krystalů kyseliny močové s jejich další depozicí v kloubech. Krystaly urátu, které leží v ledvinách a na kloubních plochách, vyvolávají rozvoj zánětlivého procesu. To způsobuje rozvoj artritidy a nefritidy.

Diathesis u dospělých

Tam je víra, že diathesis je dětská nemoc, která je jedinečná pro děti. To není zcela pravda. Diathesis je také inherentní pro dospělé, a docela často. Nejčastěji si lidé prostě neuvědomují, že toto je přesně diatéza, kterou spojují s dětstvím. Ihned si všimneme, že u dětí i dospělých není diatéza samostatným onemocněním. To je jen predispoziční proces, který jej může spustit. To je důvod, proč je velmi důležité, aby se diatéza nejprve odhalila, a až poté se ji zbaví lékařští specialisté. Za nejčastější příčinu vývoje této patologie u dospělých se považuje stres. Je to častý stres, který způsobuje kožní vyrážku a silné svědění. Je třeba poznamenat, že pokud nejste nervózní, všechny tyto symptomy zmizí samy. Pokud se účinky stresu zvýší, síla svědění se zvyšuje. Další důvody pro rozvoj diatézy u dospělých zahrnují dědičnou predispozici, která se projevila v dospělosti, přítomností jakýchkoli nemocí, nezdravé stravy a tak dále.

Moderní medicína rozlišuje dva typy diatézy u dospělých. Jedná se o hyperstenickou a astenickou diatézu. Hypersthenická diatéza je charakterizována excitací nervového systému, vysokým krevním tlakem, nadváhou. Astenická diatéza je úplným opakem hypersthenické diatézy. Tito lidé mají nízký krevní tlak, pomalé krevní cévy, tenkou kůži, slabé tkáně. Prakticky nejí, obávají se nespavosti, věčné malátnosti a obecné slabosti. Dalším charakteristickým rysem lidí s astenickou diatézou je jejich řeč - zpravidla je velmi tichá a klidná. K dispozici je také alergická diatéza, která se může objevit iu dospělých. Tento typ diathesis je považován za signál vývoje alergických reakcí v lidském těle. Astenická i hyperstenická jsou ohrožena určitými chorobami. Vše záleží na osobě a jeho tělesném stavu.

Příznaky diatézy u dospělých

Ze tří možností diathesis do období dospívání je zpravidla udržována neuroartritická nebo močová diatéza. Jeho hlavním projevem je dna a její účinky - artritida a nefropatie (poškození ledvin).

Klasické projevy dny jsou:

  • záchvat artritidy s poškozením kloubu palce;
  • dna (tophi);
  • depozice krystalů urátu v tkáních;
  • zvýšená koncentrace kyseliny močové v krvi;
  • detekce krystalů urátu v synoviální tekutině nebo ve tkáních.
Zpočátku jsou dnové útoky zřídka pozorovány - každých několik měsíců. Doba mezi útoky může trvat několik měsíců až 1 - 2 roky. Toto období nemoci trvá 2 až 4 roky. Dále je významně zkrácena doba remise (absence symptomů) a do patologického procesu jsou zapojeny nové klouby. Dna útoky jsou nyní lokalizovány nejen v kloubech chodidel, ale také v kloubech horních končetin. Po 5 - 6 letech po prvním útoku se objeví tophi. Jsou to shluky krystalů kyseliny močové. Nejčastěji jsou tophi umístěny na ušních boltcích a na zadním povrchu loketních kloubů. Tofusa může být jednoduchá i vícenásobná. Ve velikosti jsou rozděleny na malé - do 1 centimetrů, střední - od 1 do 2,5 cm a velké - přes 2,5 cm.

Vážným projevem dny je dnová nefropatie, která je nejčastější příčinou úmrtí v této nemoci. Průběh nefropatie může být různý, ale nakonec končí chronickým selháním ledvin.

Dny jsou benigní a maligní. V prvním případě jsou pozorovány relativně vzácné záchvaty a funkční uchování pohybového aparátu. V případě zhoubného průběhu, od samého počátku onemocnění, dochází k častým záchvatům dna, rychlému rozvoji funkčního selhání kloubů a ledvin.

Možnosti pro průběh dny jsou:

  • Mírný stupeň Útoky artritidy se zaznamenávají jednou ročně a pokrývají nejvýše 2 klouby. Neexistují žádné destrukce kloubů, tophi a poškození ledvin.
  • Střední závažnost. Dna záchvaty jsou zaznamenány od 3 do 5 krát za rok, zatímco 2 až 4 klouby jsou postiženy. Osteoartikulární destrukce je mírná.
  • Těžký stupeň. Frekvence útoků je zaznamenána více než 5krát ročně, je zde mnohočetné poškození kloubů, rychlý rozvoj selhání ledvin.

Alergická (katarální) diatéza u dětí

Projevy diatézy na kůži u dětí

Typickým projevem exsudativní diatézy je seborrhea a mléčná strup. Debut těchto příznaků obvykle nastává v prvních měsících života. Kvůli hyperprodukci mazu mazovými žlázami u dítěte se na hlavě (v oblasti velkých fontanel) a nad obočím začnou tvořit žluté krusty. Kůry se snadno odstraní, ale po odstranění se opět rychle objeví. V průběhu času, mléko strup zachytí povrch tváře. Zpočátku to vypadá jako omezené zarudnutí s mírným zahuštěním epidermis (horní vrstva kůže). Dále se místo zarudnutí pokryje šupinami a pak se zcela změní na vlhký ekzém s ostrým svěděním. Současně jsou oblasti intertriga označeny v tříselných záhybech, za ušima, v podpaží, v záhybech krku.

Ve věku 4 - 5 měsíců se vyvíjí strofulus - nebo svědění. Strofulus se nazývá svědění načervenalých uzlíků, které se nacházejí na extenzorových stranách končetin. Děti náchylné k rozvoji konjunktivitidy, častým onemocněním dýchacích cest.

Charakteristika dětí s katarální diatézou

Děti trpící katarální diatézou, které se vyznačují zvýšenou vzrušivostí, podrážděností, jsou velmi působivé, úzkostlivě spí. Jakékoliv infekce v rámci katarální diatézy se vyznačují prodlouženým, opakujícím se průběhem (přetrvávající exacerbace) a akutní onemocnění se často stávají chronickými.

Jak zrají, klinický obraz katarální diatézy se zmenšuje. U většiny dětí dochází k návratu diatézy ve věku od 2 do 3 let. Po tomto věku přetrvává citlivost dýchacích cest, tendence k častým respiračním onemocněním. V těch vzácných případech kde diathesis je chráněn, to často se změní v neurodermatitis nebo periodická urticaria. Svědění uzlin, tendence k infekcím, geografický jazyk a některé další příznaky přetrvávají až 6 let. U některých dětí dochází k katarální diatéze s fenoménem hyperplazie lymfoidní tkáně. Současně se zvětší cervikální, submandibulární, supraclavikulární lymfatické uzliny. Existuje také zvýšení (hypertrofie) mandlí a adenoidů s rozvojem ložisek infekce v nich.

Léčba katarální diatézy

Léčba bez selhání zahrnuje medikační terapii a dietu.
Zpočátku musí lékař určit, které potraviny zvyšují katarální projevy dítěte, a pak je vyloučit ze stravy. Strava by měla být vybrána s ohledem na věk a další vlastnosti těla dítěte. Pokud je jeden výrobek vyloučen, musí být nahrazen jiným, aby byly pokryty potřeby těla.

Jídlo by mělo obsahovat nezbytné složky dítěte pro tělesný a duševní vývoj. Zpravidla jsou vyloučena vejce, čokoláda, med, kakao, citrusy, koncentrované bujóny. Pokud je dítě kojeno a je kojeno, měla by matka dodržovat přísnou dietu. Pokud to nepomůže, pak je dítě převedeno na smíšené krmení, a někdy úplně odstaveno. Předškolní děti, které mají nadváhu, jsou omezeny na používání sacharidů (obiloviny, chléb, sušenky), nahrazují je zeleninou a bílkovinami. Současně musí lékař vzít v úvahu nasycení přípravků vitamíny. V růstových procesech mají velký význam vitamíny B a C.

V péči o děti má velký význam kalení, terapeutická cvičení a masáže. Pokud dítě trpí intenzivním svěděním, pak je vhodné přišit rukávy na rukávech a v některých případech někdy fixovat paže. Pokud dojde k rozsáhlé lézi kůže, neměli byste dítě pevně zavádět, protože to může vést k přehřátí těla.

Léčba katarální diatézy

Léčba léky se provádí jak lokálně, tak systémově. Doporučené koupele s extraktem řady 1krát denně. Chcete-li připravit koupel, dvě polévkové lžíce šňůry by měly být umístěny do sáčku a ponořeny do lázně. Léčba ekzémů, stejně jako všechny ostatní kožní vyrážky, závisí na její povaze. Pokud se jedná o plačící ekzém, předepisují se protizánětlivé krémy a sušící masti. Při silném svědění jsou předepsány masti obsahující hydrokortison nebo mometason. Se suchým ekzémem jsou zobrazeny promývačky a prášky. Je nutné provádět hyposensitizační terapii, která zahrnuje antihistaminika (difenhydramin, suprastin, loratadin). V závažných případech jsou předurčeny přednisolonové cykly.

Je důležité vědět, že profylaktické očkování dětí trpících katarální diatézou by mělo být prováděno s velkou opatrností na pozadí desenzibilizace a pod neustálým lékařským dohledem.

http://www.tiensmed.ru/news/diatezusi2___2.html
Více Články O Alergenech