Vulgar (plaque) psoriáza: příčiny vzniku a vývoje, fotografie a metody léčby

Psoriáza je typem kožního onemocnění. Dosud se podobné problémy vyskytují u 7% obyvatelstva. Nikdo navíc ještě nezjistil skutečné příčiny jejich výskytu.

Vulgární psoriáza je považována za jednu z nejčastějších forem tohoto onemocnění. Nejedná se pouze o onemocnění postihující kůži, ale také o autoimunitní onemocnění s obdobími exacerbace a remise.

V závislosti na individuálních vlastnostech organismu může psoriasis vulgaris postupovat poměrně snadno. Existují však případy, kdy se nemoc stává akutní, postihuje významné oblasti lidské kůže. Aby se zabránilo vážným problémům, je proto nutné přistupovat k otázce léčby psoriázy s plnou odpovědností.

Klinický obraz onemocnění

Vypadá to jako vulgární typ lupénky

Takové oblasti se odlupují a odhalují červenou kůži. Často, když je odstraněna horní světle šedá vrstva, kůže krvácí, což je spojeno s poškozením malých krevních cév.

Vulgární psoriáza se také nazývá plak. Nejčastěji postihuje nemoc postupně kůži ve formě papulární vyrážky a tvorby červených skvrn na kůži. Nedostatek léčby vede k rychlému rozvoji onemocnění.

Papuly se zvyšují, spojují se do plaků. Odlupování a stříbrný odstín poškozených míst nemusí být všude pozorován. Při škrábání se však papuly snadno odlupují.

Nejčastěji je vyrážka pozorována v oblasti velkých kloubů osoby nebo na pokožce hlavy. V případě akutního průběhu onemocnění se papulární vyrážka rychle šíří po celém těle. Může se jednat o záda, hýždě, dolní nebo horní končetiny.

Pokud léčbu nezačnete včas, mohou se poškozené oblasti kůže zhrubnout a nabobtnat. V takových situacích se v postižené oblasti vyskytuje silné svědění.

To je důležité: zpravidla vyžaduje psoriasis vulgaris poměrně dlouhou léčbu. Ale hlavní věc je odstranit existující problém, je nutné striktně dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře.

Fáze vulgární psoriázy

Střední závažnost (sousední papuly se spojují, tvoří malé skupiny)

  1. Progresivní fáze. V tomto případě jsou hlavními příznaky progresivního stadia vulgární psoriázy zvýšení počtu papulí, tvorba nových skvrn na kůži a výrazné odlupování poškozených oblastí.
  2. Stacionární V této fázi se papuly nezvyšují a celkový počet červených skvrn zůstává stejný. V tomto stadiu může být kolem papule vytvořen brilantní kruh, který indikuje začátek přechodu onemocnění do regresivního stadia.
  3. Regrese. Tato fáze je obdobím snižování počtu papuly a snižováním stupně deskvamace.

Během období léčby onemocnění je nutné striktně dodržovat všechny předpisy a doporučení lékaře. Koneckonců, pouze v tomto případě můžete urychlit proces obnovy a snížit riziko relapsu.

Příčiny

Stres je jednou z možných příčin nemoci.

Patří mezi ně:

  • častý stres (psychologické poruchy);
  • porušení metabolických procesů v těle;
  • snížená imunita;
  • intoxikace těla;
  • genetické predispozice k kožním onemocněním.

Vulgární psoriáza je chronické kožní onemocnění. Proto se poměrně často vyskytují případy recidivy, kdy se nemoc vrátí.

Důvody jeho opětovného výskytu mohou zahrnovat takové faktory, jako jsou:

  • vystavení slunečnímu záření;
  • chladné zaklapnutí;
  • stresové situace;
  • nedostatek vitamínů v těle (o pozitivním účinku užívání vitamínů při léčbě lupénky, si můžete přečíst zde).

Upozornění: příčiny relapsu mohou být velmi velké. V každém případě je však při prvních příznacích jeho projevu nutné vyhledat pomoc specialisty.

Léčba

Vulgární psoriáza se může vyvíjet jak postupně, tak dostatečně rychle, což ovlivňuje velké oblasti kůže. Nedostatek včasné léčby proto může způsobit vážné problémy.

Diagnóza v tomto případě nevyžaduje žádné specifické postupy. K tomu stačí vyšetřit pacientovu kůži. Pokud je však nutné vyloučit jiné kožní onemocnění, odborníci mohou nařídit biopsii kůže.

V závislosti na stupni vývoje vulgární psoriázy jsou stanoveny metody její léčby. S progresivní formou onemocnění se doporučuje několik postupů.

  • použití speciálních léků;
  • detoxikace těla;
  • fyzioterapie (terapie PUVA, léčba psoriázy laserem, ultrafialovým zářením).

Po provedení externího vyšetření pacienta a absolvování základních testů jsou tyto nebo jiné léky předepsány. V případě vysokého tlaku se používá síran hořečnatý, mohou být předepsány antialergické látky pro těžké svědění a diuretika pro exsudativní formu. Taková léčba léky může zlepšit celkový stav pacienta a urychlit proces hojení.

Navíc při léčbě vulgární psoriázy lékaři předepisují pacientovi speciální masti. Navíc, pokud je nemoc progresivní v přírodě, odborníci nedoporučují použití účinných léků. Proto je v tomto stadiu nejlepší použít gel nebo mast s nižší koncentrací účinné látky.

UV ošetření psoriázy vulgaris

  • magnetická terapie;
  • ultrafialové záření;
  • elektrické;
  • magnetická laserová terapie.

S využitím všech metod komplexní léčby psoriázy je možné nejen urychlit proces hojení, ale také prodloužit dobu remise.

V případě hospitalizace nebo regresivní psoriázy se lze vyhnout i ambulantní léčbě. Zahrnuje použití speciálních mastí a určité stravy.

Odborníci doporučují užívat bylinné koupele pro léčbu lupénky

Pro zvýšení účinnosti léčby se pacientům doporučuje užívat teplé koupele s mořskou solí, jakož i heřmánkový nebo jiné léčivé rostliny.

Správná výživa, normalizace denního režimu a přesná implementace veškerého předpisu lékaře umožňuje odstranit nové vyrážky a snížit riziko opakovaných kožních lézí.

O léčbě psoriázy doma říká podrobně následující video:

Je nutné dodržovat dietu s vulgární psoriázou? Pokud ano, jaký druh jídla může pacient konzumovat a co by mělo být zlikvidováno? Jaký interval by měl být dodržován mezi jídly? Kolik kapaliny byste měli pít nebo hraje nějakou roli? A co je nejdůležitější - je možné pít silnou kávu s touto nemocí?

Dobrý den, drahá Natalie! Chci vám vysvětlit, že nejen pro vulgární psoriázu, ale i pro jakékoli kožní onemocnění, musíte dodržovat určitou dietu. Naše kůže je indikátorem stavu celého organismu. A selhání těla se často projevuje kožními vyrážkami, takže je nemůžete načíst s mastnými, slanými, uzenými nebo exotickými potravinami. Také vyloučit koření a sladkosti z vaší stravy a jídlo by mělo být mírné. To by mělo být konzumováno v malých porcích, ale často, aby nedošlo k zatěžování jater ještě jednou - už hodí svou sílu k odstranění problémů v těle, to je náš přirozený filtr, není nutné komplikovat jeho práci s nesprávnou výživou. Ale můžete pít tekutiny tolik, kolik chcete, čistá voda nebo zeleninové šťávy bude dělat. Káva a silný čaj by se však neměly nechat unést, protože tyto nápoje vzrušují nervový systém a povaha psoriasis vulgaris není zcela pochopena. Pozorování u mnoha pacientů s psoriázou vulgaris ukazuje, že onemocnění je výraznější a postupuje, když je pacient rozrušený nebo trpí nervovým stresem. A káva je osvěžující, takže pacienti s vulgární psoriázou by neměli být tímto nápojem unášeni.

S tímto problémem jsem se poprvé setkal v mládí. Zpočátku jsem měla lokty a hlavu. V průběhu doby, lokty téměř zmizely, ale pouze stupeň jejich zhoršení zůstává na hlavě a změny. Je velmi těžké najít šampon. Stává se to, po umytí z hlavy jsou rovné krusty rozdrceny v kouscích. Nikdy nešla do nemocnice. Po přečtení článku jsem se hodně naučil. A stále jdu k doktorovi. Děkuji.

Pravděpodobně pro jakoukoli lupénku stojí za to udržet dietu. Co je tak zvláštního na vulgární psoriáze odlišné od prosté? Známý psoriasis vulgaris, bojoval jako obvykle. Ano, v některých fázích to nebylo pro člověka snadné, ale způsob léčby je přesně tak jednoduchý.

http://anatomia-psoriaza.ru/vidyi/vulgarnyj.html

Blyashechny, je to vulgární psoriáza: co to je a jak se léčí?

Psoriáza je jednou z nejstarších nemocí, boj s níž je lidstvo daleko od prvního století.

Přes četný vývoj a dlouhodobé studie, vědci stále nejsou schopni najít spolehlivé prostředky, které jsou schopny trvale zachránit pacienta před tímto problémem.

Jedna z nejčastějších forem psoriatického onemocnění, u které jsou pacienti diagnostikováni v 90% případů, je vulgární (plaková) lupénka.

Vulgární psoriáza: co to je?

Vulgar (plaque) psoriáza je běžná forma psoriatického projevu.

V průběhu onemocnění se na kůži pacienta objevuje červenofialová, poněkud hustá a mírně zvýšená nad hlavní kůží plaku, na jejímž povrchu se později objevují stříbřité šupiny.

Vzhled zánětu na kožních ložiscích je často doprovázen bolestí a svěděním. Tento typ onemocnění patří dědičnosti a je důsledkem selhání imunitního systému, způsobeného různými faktory.

V důsledku odchylek začíná lidská kůže intenzivně produkovat nové buňky, v důsledku čehož tělo nemá čas se zbavit starých. Stále živé buňky, které neměly čas "resetovat" kůži, a proměnit se v červeně šupinaté plaky.mob1

Příčiny onemocnění u dospělých a dětí

Bohužel nebylo možné stanovit důvody, které by vyvolaly výskyt vulgární lupénky. Podle odborníků je ve většině případů hlavním faktorem dědičnost.

Není to však vždy tak. Existují situace, kdy je podobná diagnóza prováděna u lidí, v jejichž rodinách nikdo nikdy nebyl nemocný s podobným onemocněním.

Vědci odvodili několik teoretických faktorů, které podle jejich názoru významně zvyšují pravděpodobnost vzniku nemoci. Patří mezi ně:

  • neustálé stresové zkušenosti;
  • časté infekce (akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce, angína, atd.);
  • malformovaná strava založená na nezdravé stravě;
  • onemocnění trávicího traktu, jejichž příčinou byla nesprávně organizovaná potrava;
  • častá poranění kůže;
  • práce v nebezpečné výrobě;
  • slabá imunita;
  • metabolické poruchy;
  • narušení endokrinního systému;
  • diabetes;
  • hormonální poruchy;
  • špatné návyky;
  • avitaminóza.

Je pravděpodobné, že jakékoli jiné okolnosti mohou předcházet rozvoji onemocnění. V současné době vědci provádějí aktivní výzkum zaměřený na identifikaci tohoto bodu.

Příznaky a příznaky

Vulgární psoriáza se necítí okamžitě. Symptomatologie se postupně zvyšuje. Pouze v ojedinělých klinických případech, kdy je onemocnění akutní, dochází k rychlým změnám, které se téměř okamžitě stávají viditelnými pro oko a jsou člověkem dobře pociťovány.

Následující příznaky jsou charakteristické pro psoriázu s plakem:

  • vzhled na záhybech paží a nohou, na pokožce hlavy, vnějších genitáliích a hýždích, v bederní oblasti husté, lehce konvexní plaky (formace se mohou objevit pouze v jedné zóně nebo současně v několika);
  • zarudnutí některých oblastí kůže;
  • výrazné svědění v zanícené oblasti;
  • suchá a šupinatá kůže;
  • podrážděnost kůže.

Obvykle je psoriáza plaku mírná, když plaky pokrývají pouze 3% kůže, mají bledý odstín a nakonec vyblednou. Někdy se onemocnění může zhoršit.

Také je nalezena psoriáza pokožky hlavy. V takových případech se mohou v oblasti uší, podél vlasové linie nebo na čele objevit plaky

Fáze nemoci

Existuje několik stadií onemocnění:

  • v progresivní fázi. Toto je fáze 1 nebo pokrok. V této fázi se na kůži objevují malé skvrny, jejichž velikost se postupně zvyšuje;
  • stacionární fázi. Desky jsou vzájemně kombinovány. Na jejich povrchu se objevují lehce stříbrné šupiny. V této fázi se svědění objevuje v oblasti zánětu;
  • fáze regrese. Desky postupně slábnou a peeling se stává méně intenzivním. Nicméně svědění a další nepohodlí přetrvává;
  • chronická forma. Vulgární psoriáza je charakterizována chronickou povahou průběhu, takže fáze se periodicky navzájem nahrazují. Trvání každé fáze může být odlišné. Vše záleží na individuálních vlastnostech organismu.

Diagnostické metody a kritéria pro diagnostiku

Obvykle bude odborník dostatečně vizuálně kontrolovat, zda je pacient vhodný. To je možné díky charakteristickým příznakům, které se u pacientů různých věkových a sociálních kategorií nemění.

Samostatné laboratorní studie zaměřené na identifikaci psoriasis vulgaris neexistují.

Pokud je nemoc v progresivním stadiu nebo je charakterizována rozsáhlou formou manifestace, může být pacientovi předepsán krevní test.

Je nutné identifikovat revmatické, autoimunitní, zánětlivé a mnoho dalších procesů, jakož i endokrinní poruchy, které mohou vyvolat urychlený proces onemocnění.

Někdy, k odstranění pochybností a potvrzení diagnózy, se provádí biopsie kůže postižené psoriázou.

Samostatnou charakteristikou tohoto typu onemocnění je také rychlý rozvoj krvácení, ke kterému dochází při škrábání horní vrstvy zhutněné kůže. To může vyvinout bod nebo jako během řezu.

Výše uvedená opatření jsou obvykle dostatečná pro specialisty na diagnostiku plakové lupénky a stanovení stupně vývoje onemocnění.

Příklad klinické lékařské historie v dermatologii

Vulgární psoriáza má charakteristické projevy, které činí nemoc dobře rozpoznatelnou. Ve většině případů je nemoc mírná a dává svému majiteli minimum potíží.

Vzácně v lékařské praxi jsou pacienti, u kterých se nemoc vyskytuje v těžké, akutní formě nebo s pravidelným recidivem.

Exacerbace psoriázy se zpravidla vyskytuje v období podzim-zima. Začátek zhoršení je vzhled světle růžových skvrn na růstové ploše vlasů nebo kloubů.

Formace mají jasnou formu a neodlupují se. Vzhled nových plaků se objevuje později. Nově se objevující papuly postupně zaplňují povrch zdravé kůže. Později se objeví peeling.

V této fázi jsou šupinaté skvrny jasně červené. Pokud lékařská opatření nejsou přijímána včas, je možný extrémně závažný stupeň vývoje onemocnění a dokonce i smrt pacienta.

Jak léčit onemocnění plaku?

Existují různé možnosti léčby zaměřené na léčbu psoriázy plaku. Pokud máte podobnou diagnózu, neměli byste se sami léčit, protože opatření přijatá bez účasti odborníků mohou zhoršit vaše zdraví. Možnost léčby by měla zvolit pouze ošetřujícího lékaře!

Léčba drogami

Volba léků bude záviset na tom, jak závažná je forma onemocnění. V počátečním stadiu vývoje onemocnění se pacient může dostat s externí léčbou.

K tomu se použijí všechny druhy mastí, lotionů, gelů a krémových formulací. Masti mohou být nehormonální: Vishnevsky mast, Salicylic, Zinc a mnoho dalších.

Pokud se onemocnění dále rychle rozvíjí, může specialista předepsat pacientovi hormonální látky (Elokom, kortizon, gadrokortison a další). Hormonální léky jsou pro tělo agresivnější, protože jsou návykové.

Pokud je účinek mastí nedostatečný, může specialista rozšířit seznam schůzek zapisováním do něj:

  • antialergické léky (pomáhají vyrovnat se s svěděním a dalšími nepříjemnými pocity);
  • sedativa (stabilizovat nervový systém);
  • imunomodulátory (zlepšení imunitního systému).

V případě selhání ambulantní léčby může být pacient hospitalizován.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické aktivity pomáhají urychlit proces hojení poškozené kůže a také pozastavují proces vzniku nových papul.

Za účelem léčby je pacientovi předepsáno:

  • Terapie PUVA;
  • elektrické;
  • ultrafialové záření;
  • laserová magnetoterapie;
  • magnetická terapie.

Dieta

Oprava diety u pacientů s psoriázou je povinná. Abyste pomohli svému tělu, potřebujete:

  • vyloučit z menu jednoduché sacharidy;
  • odmítnout kořeněné, slané a kořeněné potraviny;
  • odstranit produkty obsahující alergeny, stejně jako barviva a potravinářské přídatné látky;
  • vyloučit alkohol.

Je nutné vyplnit dietu zeleninou, ovocem, bylinnými bujóny a čaji, obilovinami, stejně jako nízkotučné rybí a masové pokrmy.

Toto menu je vhodné pro dospělé a děti trpící psoriázou s plakem.

Terapie lidových prostředků

Dobrým výsledkem může být lidová léčba používaná souběžně s hlavní terapií. Tam je množství “babiččiny” recepty zaměřené na boj s nemocí.

Nejúčinnější z populárních receptů jsou následující:

  1. 1 lžička Rakytníkový olej se smíchá s 2-3 kapkami octa a syrového vejce a pak se nanese na poškozenou kůži;
  2. 3krát denně namazat kůži roztokem peroxidu vodíku. Vatový tampon pro každý další postup musí být nový;
  3. Nakrájejte 1 cibuli, zabalte do tenké plátky a připevněte na plakety.

Povoleno použití jiných receptů.

Prevence exacerbace

Vzhledem k tomu, že příčiny onemocnění dosud nebyly identifikovány, jsou preventivní opatření pouze teoretická.

Aby se snížila pravděpodobnost vzniku lupénky vulgaris, doporučuje se:

  • vyhnout se stresovým situacím;
  • snažit se udržovat normální metabolické procesy;
  • vyhnout se virovým infekcím;
  • včas odhalit zjištěnou chorobu.

To je nesmírně žádoucí je postarat se o své vlastní zdraví.

Související videa

Co je vulgární psoriáza ve videu:

Po nalezení příznaků vulgární psoriázy neváhejte kontaktovat lékaře. Včasná opatření a správně předepsaná léčba pomohou vyvarovat se vzniku komplikací.

http://psoriazonline.ru/vidyi/vulgarnyiy-blyashechnyiy.html

Vulgární psoriáza (plak, plak)

Vulgární psoriáza je nejběžnější formou dermatologického onemocnění. Také se nazývá obyčejné nebo jednoduché. Podle lékařských statistik je patologie diagnostikována v 80-90% všech případů lupénky.

Nejčastěji jsou jeho projevy typické červené, zapálené oblasti vyvýšené nad povrchem zdravé kůže, pokryté snadno oddělitelnou stříbřitě bílou nebo šedavou vrstvou. Když je tato vrstva odstraněna, je odkryta červená kůže, která je obvykle snadno poraněna a krvácena v důsledku hojnosti malých cév. Tyto postižené léze se nazývají psoriatické plaky. Mají tendenci se zvětšovat, spojovat se s okolními plaky a vytvářet plakové desky - „parafínová jezera“. Někdy se psoriáza plaku vyskytuje snadno, exacerbace se vyskytují jen zřídka. V jiných případech onemocnění často přechází do akutní fáze a oblasti léze zabírají velké plochy.

Příznaky

Onemocnění se vyvíjí postupně, i když je to možné a akutní nástup. První projevy jednoduché psoriázy - vzhled na kožní papulární vyrážce růžové nebo červené. Jedná se o husté, omezené uzliny, tyčící se nad povrchem kůže, pokryté šedavě bílými šupinami shora. Loupání nemusí být zaznamenáno na všech prvcích, ale je snadno detekovatelné při škrábání povrchu papuly. Vyrážky nejsou hojné a po dlouhou dobu jsou lokalizovány na stejných místech. Může se jednat o kůži přes velké klouby, pokožku hlavy atd.

Onemocnění může mít různé stupně závažnosti. Jejich definice je založena na řadě faktorů:

  • oblast léze;
  • stupeň aktivity patologického procesu;
  • přítomnost příznaků obecné povahy: únava, zvýšená ESR, zvýšené hladiny kyseliny močové.

V případě lehkého průběhu, kdy oblasti lézí zabírají až 3% kůže, vyrážka mírně zvětší velikost, po které se patologický proces zastaví a vyrážka začne blednout: centrální část papuly se zbledne, pak se stanou prstencovými a brzy se stanou zcela neviditelnými.

S mírnými lézemi se počet lézí zvyšuje, psoriatické elementy se šíří na 3-10% kůže. Primární papuly postupně zvětšují velikost, jsou uspořádány do skupin, sloučeny se sousedními, v důsledku čehož vznikají velké plaky se šupinatým povrchem. Vzniká nepravidelná forma vulgární lupénky. Nejčastěji jsou postiženými oblastmi oblasti nad loktem a kolenními klouby, extenzorové plochy horních a dolních končetin a lumbosakrální zóna. Plakety mohou být umístěny v jiných oblastech, včetně pokožky hlavy, plantárního povrchu chodidel, dlaní.

Barva psoriatických prvků se liší od světle růžové až nasycené červené a jejich povrch je pokryt šedavě bílými šupinami. V důsledku provokujících faktorů - mikrotraumat, poškrábání, podvýživy - vyrážka se šíří na velkých plochách. Exacerbace psoriázy se vyskytuje častěji v zimě.

S oblastí léze větší než 10% celé kůže je to případ těžké lupénky, která se nazývá běžná. Desky navíc často nabývají nepravidelných, bizarních forem, které zasahují do dolních a horních končetin, trupu, krku a obličeje. S dlouhým průběhem běžné vulgární psoriázy, patologické elementy často nabobtnají a stanou se hustšími, zejména když jsou umístěny v bederní a gluteální oblasti. Faktory, jako je závažný stres, závažná infekce, alergická reakce na léky, mohou způsobit výrazné rozšíření psoriatického procesu a náhlý výskyt svěděných, oteklých, jasně červených prvků po celém povrchu kůže.

V nepřítomnosti léčby nebo nesprávné terapie, patologie postupuje. Psoriáza může mít chronický průběh, ale ve většině případů toky ve vlnách: relapsy jsou nahrazeny obdobími remise. V některých případech je možný přechod onemocnění do závažných forem: artropatická, pustulární nebo psoriatická erytrodermie. Je také možné vyvinout psoriatickou onychodystrofii doprovázenou poškozením nehtů na rukou nebo nohou.

Přítomnost obezity, imunitních a endokrinních poruch u pacienta může způsobit plaky namočené, zatímco šupiny získávají nažloutlou barvu a mastný lesk, mohou se držet pohromadě a držet se na povrchu, což tvoří psoriatické krusty. Vyvíjí se tzv. Exsudativní forma rozšířené psoriázy. Často je diagnostikována u starších lidí a dětí, stejně jako u lidí pracujících venku v chladném období.

Tento typ psoriázy se vyznačuje nepřítomností bílé šupinaté patiny, namísto toho, aby se na povrchu vyrážky tvořily žlutohnědé kůry. Příčinou tohoto jevu je přítomnost endokrinně metabolických poruch, při kterých je psoriatický proces doprovázen tvorbou významného množství exsudátu - zánětlivé tekutiny. Váhy, které se objevují na povrchu vyrážky, jsou impregnovány exsudátem, v důsledku čehož se nejprve dostanou do styku s měkkými krustami, které postupně tuhnou.

Násilné odstranění takové kůry vede k tvorbě pláčového povrchu nebo erozi. V exsudativní formě běžné psoriasis vulgaris je vyrážka také inverzní typ: v kožních záhybech (v podpaží, pod prsy, v perineu, na ohybových plochách končetin. Při lokalizaci lézí na nohou jsou příznaky psoriázy v případě křečových žil výrazně zvýšeny. Na nohou nejsou žádné léze. Charakteristické pro jednoduchou formu psoriázy s běžnou plakovou psoriázou a na povrchu kůže se tvoří oblasti edematózního akutního zánětu. Nesmí být velmi výrazné nebo zcela nepřítomné, plakety s nepravidelnými obrysy jsou pokryty kůrkami, které vysychají, navrstvené proti sobě a tvoří velké formace, které vypadají jako škeble skořápky.V důsledku podráždění, poranění oděvu, tření, může dojít k zakrytí postiženého povrchu praskliny, kterými infekce snadno proniká. Exsudativní forma psoriázy je charakterizována výskytem silného svědění, vedoucího k poruchám spánku a rozvoji neuróz.

Psoriatická triáda

Pro vulgární i jiné formy psoriázy existují tři příznaky, které pomáhají diagnostikovat nemoc. Jsou odhaleny jako výsledek škrábání povrchu papuly skalpelem:

  • Fenomén stearových skvrn - šupiny jsou odstraněny štěpky, které se podobají stearinu. Podobný jev je způsoben parakeratózou, akumulací vzduchových bublin ve stratum corneum a zvýšením obsahu lipidů, což má za následek oslabení mezibuněčných spojení.
  • Fenomén koncového filmu je vzhled mokrého lesklého povrchu po škrábání. Externě připomíná plastový obal. Konečná fólie je poslední vrstvou, která je odstraněna z povrchu kůže. Pokračující škrábání vede ke kapání krvácení.
  • Fenomén krvavé rosy nebo bodového krvácení je důsledkem traumy povrchové vaskulární sítě kapilár. Zvýšení vzdálenosti mezi papilemi vede k bodovému krvácení.

Fáze

V průběhu vulgární psoriázy existují tři stadia:

  1. Progresivní.
  2. Stacionární.
  3. Regrese.

Každý z nich má svá specifika.

Následující příznaky jsou charakteristické pro progresivní stadium rozšířené psoriázy:

  • Periodický výskyt nových prvků vyrážky s charakteristickým erytematózním okrajem, bez šupin (na rozdíl od vyrážky samotné).
  • Zvýšení velikosti existujících papuly v důsledku jejich periferního růstu (projevuje se ve formě hyperemického ohraničení kolem formací).
  • Pozitivní isomorfní reakce - vznik nových papuly v oblastech podráždění kůže (spálení sluncem, injekční jehly, škrábance, použití dráždivých mastí). Nesou jméno Kebnerova příznaku.
  • Těžké odlupování psoriatických prvků, s výjimkou růstové zóny papuly.
  • Kebnerova pozitivní reakce a triáda.

Charakteristické projevy stacionárního stádia běžné psoriasis vulgaris jsou:

  • Nedostatek nových papuly.
  • Zachování počtu a velikosti stávajících struktur, absence jejich periferního růstu.
  • Odlupování celého povrchu papuly mírné.
  • Začátek tvorby pseudoatrofického okraje Voronova, měkkého lesklého prstence obklopujícího papulu stratum corneum. Důkaz o přechodu ze stacionárního stádia na regresní onemocnění.
  • Negativní Kebnerova reakce, pozitivní psoriatická triáda.

S regresivním stupněm vulgární psoriázy jsou pozorovány následující:

  • Snížení stupně loupání nebo úplného vymizení.
  • Postupné rozlišování psoriatických lézí a plaků s následným rozvojem hypopigmentace, v některých případech hyperpigmentace.
  • Negativní Kebnerova reakce, pozitivní psoriatická triáda.

Nemoc má zpravidla dlouhodobý průběh s poměrně častými recidivami. Mohou být opakovány až několikrát ročně. Možné jsou následující možnosti:

  • Zimní tok - relapsy se vyskytují v zimě a na podzim.
  • Letní proud - období exacerbace se vyskytují s intenzivnějším slunečním zářením.

Mimosezóna - je nejobtížnější variantou, ve které neexistuje jednoznačné spojení mezi exacerbacemi a ročním obdobím a téměř žádné doby remise.

Diagnostika

Diagnóza chronické plakové lupénky není zpravidla problematická a vychází z charakteristických vnějších znaků. Pro toto onemocnění neexistují žádné krevní testy ani diagnostické postupy.

V progresivním stadiu nebo rozsáhlé formě plakové lupénky mohou být detekovány abnormality v krevních testech, na jejichž základě odhalují přítomnost autoimunitního, zánětlivého, revmatického procesu (leukocytóza, zvýšená ESR, atd.) A endokrinních a biochemických poruch.

Pro vyloučení jiných dermatologických onemocnění a pro ověření diagnózy se někdy provádí biopsie kůže. Když je toto zjištěno:

  • zahuštění vrstvy keratocytů, jejich nezralost;
  • symptomy zvýšené proliferace keratocytů, imunitních buněk;
  • masivní infiltrace poškozené kůže T-lymfocyty, dendritickými buňkami, makrofágy;
  • urychlení angiogeneze (tvorba nových krevních cév) ve vrstvě kůže pod psoriatickými plaky.

Dalším typickým příznakem chronické psoriázy s vulvovým plakem je snadnost krvácení ze seškrábnutí plaku, stejně jako určení krvácení. Tyto jevy jsou způsobeny zrychlenou angiogenezí a zvýšením křehkosti a permeability krevních cév v postižených oblastech kůže (tzv. Příznak Auspitz).

Etiologie a patogeneze

Dnes, dvě hlavní teorie jsou populární pozorovat povahu procesu vést k vývoji psoriasis vulgaris.

V souladu s prvním je výskyt onemocnění spojen s narušením normálního procesu zrání a diferenciace kožních buněk, nadměrného růstu a proliferace (reprodukce) těchto buněk. Zastánci této teorie považují psoriázu za následek dysfunkce epidermis a keratocytů. Současně je agrese makrofágů a T-lymfocytů proti kožním buňkám, jejich pronikání do tloušťky kůže považována za sekundární reakci organismu na aktivní proliferaci patologicky změněných keratocytů. Tento názor je potvrzen dosažením pozitivního účinku při léčbě psoriázy s plaky léky, které inhibují reprodukci keratocytů a zároveň nemají imunomodulační účinek nebo mají v malém rozsahu.

Druhá teorie považuje jednoduchou psoriázu a její další formy za autoimunitní, imunopatologické onemocnění, při němž je nadměrný růst a proliferace kožních buněk sekundární k účinkům zánětlivých mediátorů, lymfokinů a cytokinů produkovaných buňkami imunitního systému nebo poškození kožních buněk autoimunitní povahy, které provokují. regenerační reakce. Vývoj psoriatického procesu je dán tím, že buňky, které mají chránit tělo před infekcemi a maligními neoplazmy - tzv. T-vrahy a T-helperovými buňkami - pronikají kůží, kde uvolňují významné množství cytokinů, které vyvolávají zánět a aktivní reprodukci kožních buněk v buňkách. konkrétních keratocytů.

V současné době zůstává neznámé, jaké faktory iniciují počáteční aktivaci T-lymfocytů a jejich migraci do kůže. Imunologicky zprostředkovaná teorie je potvrzena skutečností, že použití imunosupresiv pomáhá snižovat závažnost symptomů onemocnění nebo jejich úplné vymizení. Doposud však nelze roli imunity při vývoji psoriázy považovat za definitivně objasněnou.

Důvody

K dnešnímu dni neexistuje žádná hypotéza, která by plně vysvětlila podstatu vzniku vulgární psoriázy. Z tohoto důvodu je onemocnění označováno jako multifaktoriální dermatózy.

Nejoblíbenější teorie, které se snaží odhalit důvody jejího vývoje, jsou:

  • Dědičné - často je nemoc diagnostikována v II, V-VI generacích. Přenáší se dvěma znaky: autozomálně dominantní a recesivní.
  • Výměna - psoriáza je důsledkem metabolických poruch. Jedná se zejména o výměnu cholesterolu, enzymů, DNA, RNA.
  • Potvrzení virů je výsledkem experimentů na králících. Zavedení psoriatického materiálu v nich vyvolalo rozvoj atrofie, fibrózy a dalších morfologických změn orgánů, ale pokusy o identifikaci specifického viru dosud selhaly.
  • Endokrinní - u pacientů se často vyskytují různé endokrinní poruchy. To se týká funkce pohlavních žláz, jakož i systému hypofýzy a nadledviny.
  • Neurogenní - v souladu s její běžnou psoriázou je výsledkem silného psychického traumatu.

Mezi faktory, které vytvářejí příznivé zázemí pro rozvoj onemocnění, patří:

  • ateroskleróza;
  • diabetes mellitus;
  • kožní trauma;
  • vystavení chemickým faktorům;
  • užívání některých léků.

Metody zpracování

V současné době se pro léčbu psoriasis vulgaris používá mnoho metod. Otázka potřeby umístit pacienta do nemocnice, volby režimu, specifických léků, jejich dávek a dalších podrobností se provádí individuálně s ohledem na závažnost a rozsah procesu, přítomnost souvisejících onemocnění, kontraindikací atd.

Léčba pacienta

Indikace pro léčbu onemocnění v nemocnici jsou:

  • Častá psoriáza v těžké formě: přítomnost hojných svědivých vyrážek, oblastí exsudace, které zvyšují riziko sekundární infekce, příznaky celkové intoxikace těla (slabost, bolesti hlavy, horečka), systémové poruchy.
  • Neúčinnost léčby v ambulantním prostředí, pokračující progrese onemocnění.
  • Období zhoršení.

V nemocnici zahrnuje léčba běžné psoriázy:

  • detoxikace těla;
  • systémové podávání léků;
  • lokální terapie.

Při vysokém tlaku je předepsána intramuskulární injekce síranu hořečnatého.

V exsudativní formě běžné psoriázy se pacientovi podávají diuretika.

V případě závažnosti svědění a náchylnosti k alergiím je vhodné použít antihistaminika: Tavegila, Suprastina, Dimedrol.

Systémové užívání glukokortikosteroidů dnes není prakticky prováděno z důvodu zvýšeného rizika vedlejších účinků a komplikací onemocnění. Jejich účel se projevuje pouze neúčinností jiných metod.

Závažná psoriáza s plakem je indikací pro použití cytostatik (cyklosporin, metotrexát) a retinoidů (acitretin).

Nedávno byly s léčbou spojeny také přípravky s monoklonálními protilátkami: Efalizumab, Infliximab.

Pokud jde o místní fondy, používají se velmi opatrně. Během exacerbace není postižená kůže léčena silnými a vysoce koncentrovanými přípravky. Dobrý výsledek dává pastu Naftalan. ASD frakce, lanolinový krém. Na krátkou dobu se používají hormonální masti.

Ambulantní léčba

V případě mírných a lokalizovaných forem onemocnění lze léčbu provádět ambulantně. V tomto případě je kladen důraz na využívání místních fondů. Volba specifických léků závisí na stadiu onemocnění. Aplikujte hormonální a nehormonální lokální léky.

  • Hormonální - patří mezi ně glukokortikosteroidy ve formě krémů, gelů, lotionů, emulzí (Elokom, Hydrocortison, atd.)
  • Nehormonálními léky jsou Dithranol, Anthralin, Calcipotriol, Tazaroten. Dobrého výsledku lze dosáhnout při použití kombinovaných lokálních prostředků (Belosalik, Lokakortentar).

Vulgární psoriáza může být vyléčena pouze v případě, že je výživa upravena a denní režim je normalizován. Ze stravy je nutné vyloučit potraviny bohaté na látky, jako jsou žáruvzdorné tuky, snadno stravitelné sacharidy. Strava pro psoriasis vulgaris také zahrnuje odmítnutí soli, kořeněných jídel, koření, vysoce alergenních potravin, potravin, potravinářských přídatných látek, barviv, marinády, uzených potravin a alkoholických nápojů.

Normalizace režimu znamená plný denní odpočinek a spánek, prevenci stresových situací. Ve většině případů je pro sociální adaptaci pacientů nezbytná pomoc psychoneurologa nebo psychologa. Velmi efektivní jsou speciální kurzy auto-tréninku a využití relaxačních technik.

Pro zvýšení účinnosti léčby jsou navíc předepsány teplé koupele s infuzí nebo výtažky z léčivých rostlin (heřmánek, borovice, měsíček). Při koupání se žínky nepoužívají, omezují se pouze umytím těla ručníkem. Tření může vést k mikrotraumatům, což zvyšuje riziko exacerbace a opětovného připojení sekundární infekce.

Léčba vulgární psoriázy na pokožce hlavy je trochu problematičtější, protože přístup k postižené kůži je omezen v důsledku vlasové linie. Aby byl postup při aplikaci mastí snadnější, doporučuje se, aby pacienti před zahájením léčby provedli krátký střih. Nemůžete použít vysoušeč vlasů, kleště pro rovnání a curling, vítr vlasy s natáčky. Hřebeny a kartáče by měly být vyrobeny z přírodních materiálů: nejlépe použít dřevěné hřebeny a kartáče s přírodními štětinami. Při mytí vlasů se doporučuje střídavě používat léčivé a běžné šampony. Je třeba dbát na to, aby se pokožka umyla za ušima a ušními laloky.

Přirozená a klimatická úprava

Z přírodních faktorů s jednoduchou psoriázou je užitečné přírodní ultrafialové záření (můžete si vzít 30-minutové opalování dvakrát denně) a koupání v soli nebo ve sladké vodě. V případě remise, bahenní terapie a balneoterapie ve specializovaných sanatoriích jsou využívány jako další léčebný prostředek.

Fyzioterapie

Hlavní fyzioterapeutické postupy používané při komplexní léčbě vulgární psoriázy jsou:

  • elektrické;
  • magnetická terapie;
  • magnetická laserová terapie;
  • ultrafialové záření;
  • PUVA terapie.

V akutní fázi se UV záření nepoužívá a terapie PUVA se provádí opatrně a omezeně.

Kombinace těchto technik, farmakoterapie a použití lékařské kosmetiky zajišťuje dosažení trvalého účinku: zmírnění nebo odstranění symptomů a prodloužení doby remise.

http://1psoriaz.ru/vidy-psoriaza/vulgarnyj/

Jak léčit psoriázu vulgaris?

Vulgární psoriáza je běžná u pacientů různého věku, nemoc dává mnoho nepříjemností, stává se důvodem pro rozvoj komplexů. Chcete-li se zbavit problému v čase, je nutné rozpoznat nemoc, rozvíjet správnou taktiku léčby. V těžkých případech vulgární psoriázy je pacientovi poskytnuta skupina zdravotně postižených, obvykle druhá pracovní skupina.

O čem je tento článek?

Co je to psoriasis vulgaris, příčiny

Vulgární psoriáza: co to je? Onemocnění postihuje kůži, je chronické, má tendenci postupovat bez použití léků. V lidech se patologie nazývá jednoduchá psoriáza nebo plak. Není nakažlivá, ale vyžaduje dlouhodobou léčbu.

Plaky se vyskytují v oblastech, které jsou nejvíce citlivé na tlak, často kolena nebo lokty. Stává se, že vyrážka se objeví na jiných místech kůže, například na pokožce hlavy. I přes chronický průběh onemocnění se projevuje ve vlnách. Je nemožné navždy zotavit, ale se správným režimem léčby jsou zaznamenána významná zlepšení.

Je třeba mít na paměti, že na pozadí dodržování všech receptů může remise trvat roky, což umožňuje dlouhodobě zapomenout na kožní problém. V opačném případě je pacient vystaven období exacerbace, aktivnímu progresi patologického stavu.

Moderní medicína se dosud nenaučila plně určit příčiny vzniku psoriázy vulgaris, lékaři identifikují řadu faktorů, které se mohou stát příčinou onemocnění. Nejzřejmějšími důvody jsou:

  1. genetika;
  2. metabolické poruchy;
  3. virové infekce;
  4. psychologické problémy;
  5. zranění.

Podobně jako u jiných chronických onemocnění lze psoriázu přenášet druhově. Příznaky nemoci u pacientů jsou detekovány v raném věku. Existují epizody, kdy se patologický stav objevil ve stáří, kdy člověk trpěl silným stresem. V takových případech, predispozice k vulgární psoriáze položená od narození, prostě nepřišla příznivé podmínky.

Důležitá role je přiřazena metabolickým procesům, jejich porušení způsobuje závažné onemocnění. Zvláštním rizikem je změna metabolismu lipidů, ke změně dochází v rovnováze mnoha enzymů, bez kterých není možné adekvátní fungování organismu. Rizikovým faktorem pro lékaře je, že endokrinní systém je nefunkční, a to i při problémech s jedním orgánem je vysoká pravděpodobnost vzniku psoriasis vulgaris.

Teorie, že psoriáza způsobuje virovou infekci, se neobjevila tak dávno. Vědci prokázali, ale určit virus, který vyvolává nemoc, zatím selhal.

Nejčastěji se psychologické faktory stávají faktorem predispozice, zahrnují silný konstantní emocionální tlak, stejně jako jednorázové případy nervových zkušeností. Stává se, že po stresu se plaky objeví na těle o několik dní později.

Méně často se psoriáza vyskytuje na pozadí zranění, to jsou kousnutí komárů, odřeniny a rány.

Příznaky lupénky

Psoriáza plaku je viditelná pouhým okem, není vždy nutné mít krevní a močový test pro potvrzení diagnózy. Dermatovenereologist může diagnostikovat patologii pouze vnějšími znaky. Může být předepsáno seškrábání šupin, studie umožňuje potvrdit diagnózu třemi parametry: peelingem, filmem v místě škrábání, přítomností kapiček krve.

Onemocnění se projevuje kožními vyrážkami načervenalé nebo růžové barvy, bolestivost není charakteristická pro počáteční stadia nemoci. Když je patologický proces opomíjen, trpí pacient těsností v těle, suchem. Jak to vypadá, můžete vidět na fotografii na lékařských stránkách.

První papuly jsou neviditelné, zejména pokud jsou vzácné. Pacienti si zaměňují projevy psoriázy s alergickými vyrážkami. Nejprve se vulgární psoriáza podobá kapkovité formě onemocnění:

  • reliéfní vyrážka má jasnou formu;
  • peeling není okamžitě patrný;
  • při seškrabování vloček.

I přes jednotlivé příznaky vulgární psoriázy mají papuly na polohách stejný tvar a vzhled. Historie patologie může být dlouhá, trvající mnoho let. Nejprve se objeví vzácné vyrážky, obvykle jde o řezy tkáně s vlasovou linií, nad loktem nebo kolenními klouby.

Postupem času se nemoc rozšiřuje hranice, zvyšuje se lokalizace postižených oblastí, papuly se aktivně šíří. V horní části novotvaru se objeví film, který zmizí při poranění, může zůstat po dlouhou dobu.

Historie onemocnění rozlišuje tři fáze: mírnou, střední a závažnou.

Fáze vulgární psoriázy

První fáze onemocnění je progresivní. Vyznačuje se periodickým výskytem nových plaků s okrajem specifickým pro psoriasis vulgaris. Intenzita novotvarů je dána podmínkami pro rozvoj papuly, pokud je onemocnění způsobeno stresem, pak se objevují nová ložiska během nových epizod nervových zážitků.

Dříve vytvořené plaky rostou ve velikosti, hranice se také stávají rozsáhlejšími, odlupuje se. Vyrážky v oblasti růstu papuly mohou zůstat nezměněny, zbytek se neustále odlupuje.

Váhy mohou být různých velikostí, s porážkou vlasů na kůži se objeví vločky připomínající lupy. Pacient si stěžuje na neustálé svědění, touhu po poškrábání kůže. Zvláště těžké svědění se objevuje na hlavě, protože vlasy jsou ještě více dráždivé.

Další je stacionární fáze, ve které:

  1. přestávají se objevovat nové papuly;
  2. staré nádory již nerostou;
  3. povrch postižených oblastí se začne rovnoměrně odlupovat.

Příznak je naprosto charakteristický pro všechny papuly. Kolem nich se objevuje tzv. Voronovův rám a kolem desek se vytváří obrys měkkého dotyku. Tento jev indikuje konec stacionárního stádia a přechod do regresivního stadia, konečného stadia onemocnění.

V regresním stadiu je deskvamace méně výrazná, významné změny jsou patrné v dynamice patologie. Postupně se zmenší velikost plaků, okraj se stává méně výrazným. Namísto papuly, hypopigmentace, hyperpigmentace se objeví, svědění vybledne, spolu s dalšími příznaky psoriázy.

Dalším stupněm je relaps onemocnění, při kterém začíná nové kolo psoriázy. Relapsy jsou zima nebo léto, kdy exacerbace není spojena se sezónou, je považována za nejnebezpečnější.

Způsoby léčby psoriázy

Ambulantní

Domácí léčba se doporučuje u středně závažných onemocnění, základem léčby jsou lokální léky. Léčebný režim tohoto typu psoriázy je dán individuálními charakteristikami organismu, stadiem psoriázy.

Jak léčit psoriázu vulgaris? Lékař obvykle předepisuje hormonální a nehormonální masti. Dobrá dynamika onemocnění je pozorována při použití glukokortikosteroidních hormonů, mohou být připraveny ve formě gelu nebo lotionu.

Mezi nehormonální léky patří: Dithranol, Anthralin, Tazaroten. K dosažení pozitivního výsledku budete muset dodržovat dietu, opravit denní režim, dostat dostatek spánku. Je vhodné užívat terapeutické koupele s přidáním léčivých rostlin, ale při vodních procedurách nepoužívejte žínky, chemické hygienické výrobky.

Stacionární

Těžký průběh vulgární psoriázy vyžaduje léčbu v nemocnici. Jsou to projevy:

  1. silná, hojná vyrážka v různých oblastech kůže;
  2. intoxikace těla;
  3. zvýšení celkové tělesné teploty;
  4. bolesti hlavy.

Nemocniční léčba je poskytována v nepřítomnosti účinnosti ambulantní léčby. Stává se, že nemoc je detekována v raných fázích, ale bojovat nefunguje. Progresie lézí na pozadí ambulantní terapie není výjimkou.

Pokud postupujete ihned po regresním stadiu, bude nutné zvolit závažnější způsoby léčby. Léčba pacienta je použití lokálních prostředků a systémového podávání léků. Navíc, postupy zaměřené na detoxifikaci. Může být zapotřebí cytostatika, retinoidy.

Lékaři stále častěji doplňovali lůžkovou léčbu monoklonálními protilátkami, například lékem Efalizumab.

Na pozadí léčby se doporučuje symptomatická léčba, odstranění příznaků: bolest hlavy, vysoký tlak, teplota.

Lidové metody

Populární metody pomáhají léčit vulgární psoriázu, ale lékaři zpochybňují recepty alternativní medicíny. Některé metody pomáhají překonat psoriatické symptomy, prodloužit dobu trvání stabilní remise.

Pro ošetření můžete použít umyté, sušené šupiny různých druhů ryb a vhodné jsou říční a mořské ryby. S pomocí mlýnek na kávu jsou šupiny rozdrcené, konzistence mouky by měla vypadat.

Pak přidejte rybí olej, je nutné vzít tolik, aby se konzistence hustého krému. Je možné připravit masti v rezervě, ale musí být skladována v chladničce. Zasažené místo se ošetřuje každých 5 hodin před zákrokem, kryty se promyjí teplou vodou.

Vezměte pár vajec, rozbijte, promíchejte, přidejte velkou lžičku rostlinného oleje. Beat komponenty s mixer, přidejte pár lžíce stolního octu na samém konci. Nástroj je zvláště účinný v počátečních stadiích onemocnění. Léčba se provádí jednou denně, nejlépe před spaním.

Pro přípravu vezměte 100 g kořene pampelišky, rozemele mixérem, přidejte 200 g sušených oddenků lopuchu, kopřivy. Velká lžička směsi se nalije půl litru vroucí vody, několik minut zahřívá ve vodní lázni. Po bujónu trvají 1 hodinu, rozdělená do 3 částí. K jídlu je nutné použít prostředky za hodinu.

Recepty jsou vhodné pro doplnění průběhu lékové terapie pro ambulantní léčbu. Když patologie postupuje, je přísně zakázáno samoléčení.

Jak ukazují recenze, se správným přístupem se stav kůže zlepšuje.

Dieta

S lupénkou vulgaris je důležitý správný přístup k výživě. Vzhledem k tomu, že nemoc je chronická, musí být dieta celoživotní. V praxi to není těžké, ale musí být dodržovány zásady výživy.

Budete muset upustit od používání tukových potravin:

Alkohol, alkohol, čokoláda jsou zakázány. Nemůžete smažit jídlo, nejlepší způsob tepelného ošetření - je kalení, vaření, pečení. Dobrou volbou je použití čerstvých zelených, mléčných výrobků, ryb, jablek.

Každý den je nutné konzumovat dostatečné množství rostlinného oleje, aby se postily dny (jejich doba trvání je nejvýše dva dny). Během této doby bylo povoleno používat čistou vodu bez plynu. U psoriázy vulgaris u dětí poskytuje léčba podobná doporučení.

Způsoby, jak zabránit relapsu

Preventivní opatření se skládají z jednoduchých pravidel. Pacient se musí snažit být nervózní, myslet pozitivně. Dalším doporučením je sledovat váš šatník, oblečení musí být vyrobeno z přírodních materiálů. Syntetické tkáně mají škodlivý vliv na průběh vulgární psoriázy.

Pokud je to nutné, musí být užívání drog koordinováno s dermatologem. Během vodních procedur se používá dehtu nebo mýdla. Bude trvat častěji, aby se koupele, sprchy, vyhýbali návštěvě veřejných lázní, saun.

Vulgární psoriáza je popsána ve videu v tomto článku.

http://psorium.ru/o-bolezni/vulgarnyj-psoriaz.html
Více Články O Alergenech